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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 >> 作文 >> 2023年一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi) 工傷一次性賠償協(xié)議書(精選12篇)

2023年一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi) 工傷一次性賠償協(xié)議書(精選12篇)

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2023年一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi) 工傷一次性賠償協(xié)議書(精選12篇)
時(shí)間:2023-09-22 19:55:02     小編:字海

無論是身處學(xué)校還是步入社會,,大家都嘗試過寫作吧,,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫,?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,,大家一起來看看吧。

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇一

乙方(勞動者):__________

甲,、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:

1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針,,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,,

2,、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,,左手力量受到影響,,不能做重活,

3,、左腿髖臼骨折,,恢復(fù)好之后,行動受到影響,,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,,

4,、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,,

5,、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤,。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),,并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi),。

雙方協(xié)商一致,,依據(jù)、:《工傷保險(xiǎn)條例》,、《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容:

1,、(一)醫(yī)療費(fèi)

1,、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2,、包括:住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用,。因乙方身體多處骨折,,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),,中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

4,、停工留薪期待遇:

第一,、停工留薪期內(nèi),,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

第二,、停工留薪期滿后仍需治療的,,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三、計(jì)算初始日期,,____年____月____日

第四,、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪____元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,,由所在單位負(fù)責(zé);

第六,、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。

四、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽署之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

(簽章):________ (乙方代表簽名):________

經(jīng)辦人:________ 身份證號:________

日期:________ 年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇二

乙方:_____

乙方于_____年_____月_____日在車間因操作過失,,不慎受傷,,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),,補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,,達(dá)成如下協(xié)議:

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,,與乙方無關(guān),。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣_____元,,于_____年_____月_____日付清,。

三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:_____乙方:_____

協(xié)議簽字生效日:_____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇三

乙方:xxx,,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系),。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

甲方單位員工,,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,,經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:

父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

為妥善處理死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金:xxxx元,;

二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金xxxxx元;

三,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金xxxxx元,;

四,、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方xxxx元,。

上述一、二,、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣xxxxxx元。

五,、付款方式和付款時(shí)間,;

六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭議,,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān),。

七,、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔,。

甲方:(蓋印) 乙方: 委托代理人:

電話: 電話:

年月日 年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇四

甲方:_________________,,性別,,年齡,身份證號,,住址,,聯(lián)系方式。

乙方:_________________,,性別,,年齡,身份證號,,住址,,聯(lián)系方式。

事情概況:_________________年月,,乙方一直有神經(jīng)性疾病,,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),經(jīng)過拍片,、彩超診斷,,乙方組織器官完好,疾病,,乙方并未住院,。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1,、甲方應(yīng)支付元給乙方,乙方放棄追究甲方責(zé)任,。

2,、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,,其分配處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系。

3,、甲方支付約定的所有金額后,,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

4,、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平合理,。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,,并理解無誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,,現(xiàn)一次性了斷。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁,。

8,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,,具有相同的法律效力。

甲方:_________________乙方:_________________

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇五

甲方:_________________,,男,,__________年__________月__________日生,,漢族,住__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________號,,身份證號__________,。

一、甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系;

二,、除乙方已支付的醫(yī)序等費(fèi)用__________元外,乙方再補(bǔ)償甲方人民幣__________元作為一次性了斷此糾紛,甲方及法定代理人自愿接受并放棄其他賠償請求.

三,、簽訂本協(xié)議之日乙方已向甲方支付賠償款現(xiàn)金人民幣__________元,甲方已収到此款.雙方再無任何糾紛.

四、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。甲方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,,后果由甲方自行承擔(dān)。

五,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、甲方就此糾紛不得以任何理由任何方式再主張任何權(quán)利,否則,視為違約.如甲方違約,應(yīng)雙倍返還乙方支付的全部款項(xiàng),同時(shí)承擔(dān)擾亂企業(yè)生產(chǎn)秩序的法律責(zé)任.

七,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

本協(xié)議書雙方簽字生效.

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力.

甲方:_________________乙方:_________________

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇六

乙方:1,、______,,______之妻。身份證號碼:______________,。

2,、______,______之子,,身份證號碼:______________,。

3、______,,______之父,。身份證號碼:______________。

4、______,,______之母,。身份證號碼:______________。

乙方______之夫______系甲方工人,,因工作原因于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無效于_____年_____月_____日死亡。______,,性別 ,, 歲,身份證號碼:________________,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

兒子:______,,年齡:______歲,出生日期:_____年_____月_____日,,家庭住址:_____________ ,。

為妥善解決______死亡善后事宜,甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、賠償金額:

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬元,,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等,,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。

乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。

二,、付款方式和期限:

甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部賠償金,,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:_____人民幣_____元,,_____人民幣_____元,,_____人民幣_____元,_____人民幣_____元,,乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān),。

三、違約責(zé)任:

1,、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,,需支向甲方支付人民幣_____元作為違約金,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi),、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等,。

3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為_________的全部直系親屬,,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

四,、其他

1、甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。

2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔,。

3、本協(xié)議一式 份,,甲乙雙方各執(zhí) 份,,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章): _________

乙方簽字:___________

_____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇七

性別:_____________________

身份證號碼:_____________________

所住地:_____________________

鑒于,,甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,,雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實(shí)守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額

1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣 元,,(大寫: ),。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,,甲,、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下:

a,、停工期____個(gè)月,,

b、一次性傷殘補(bǔ)助金____個(gè)月,,

c,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金____個(gè)月,

d,、一次性就業(yè)補(bǔ)助金____個(gè)月,

共計(jì)27個(gè)月為基數(shù),上年度社平工資為____元/月,共計(jì)________

元,。其它費(fèi)用計(jì)________元,合計(jì)____元,。

3,、支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支,,金額為:____元

4、應(yīng)支付金額為:____元,。(注:實(shí)際支付____元)。

二,、付款期限

三,、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償權(quán)利。

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

六、本協(xié)議簽訂后,,甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。

七,、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi),、通行費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),,及其它經(jīng)濟(jì)損失,。

八、以上條款,,甲、乙雙方自愿遵守,、履行,。

九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各持一份,。

________年____月____日________年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇八

你知道一次性的工傷賠償

協(xié)議書

如何寫?下面是本站小編給大家整理收集的(一次性)工傷賠償協(xié)議書范本,,供大家閱讀參考,。

用人單位:

勞動者:

根據(jù)中華人民共和國勞動法,、中華人民共和國

勞動合同

法等法律、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,就工傷賠償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。

第一條:xx年 月xx日,在工作時(shí)發(fā)生,導(dǎo)致,。

第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。

第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣:xx萬元,。

對于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;

第四條:自本協(xié)議生效之日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,,各項(xiàng)社會保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。

第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。

第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條:本協(xié)議一式三份,,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,,自雙方簽章之日起生效。

用人單位(蓋章): 勞動者(簽 字):

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日 民族:

身份證號碼:

家庭住址:

郵政編碼: 聯(lián)系電話:

乙方:

法定代表人: 職務(wù):

住所地:

鑒于,,甲方于 年 月 日在乙方工作過程中受傷一事,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一,、賠償金額

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),,乙方于 年 月 日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣 元(大寫: 萬 千 百 拾元整),。

2,、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、輔助器械費(fèi)及其他費(fèi)用,,共計(jì)人民幣 萬元(大寫: ),。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng),,甲方的銀行帳戶為:

三,、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

六、本協(xié)議簽訂后,,甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí),,自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。

七,、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),,及其他經(jīng)濟(jì)損失,。

八、以上條款,,甲,、乙雙方自愿遵守、履行,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各持一份,。

甲方:乙方:

年月 日 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇九

甲方:

地址:

法定代表人(經(jīng)營者):

用工單位:

乙方:身份證號碼:

乙方于__年__月__日10:57左右,在__有限公司外派從事銷售工作時(shí),,乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,,導(dǎo)致其左手、頭部,、鼻部受傷,,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

__年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,,無生活自理障礙,。

甲、乙雙方本著平等,、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:

一、__市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下:

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金:9x3370=30330元

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:4x5616=22464元

(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):7x8=56元

(四)傷殘鑒定費(fèi):400元

二,、實(shí)際用人單位支付部份如下:

(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:9x5616=50544元

(二)停工留薪期工資:3x3500=10500元

(三)就醫(yī)交通費(fèi):350元

(四)生活津貼:3600元

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元,,應(yīng)由乙方支付的__元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,,具體以收款證明為準(zhǔn)。

三,、甲乙雙方同意,,乙方與甲方的勞動關(guān)系自__年__月__日解除。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟),。

五,、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,,乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任,。

六、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《社會保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,是雙方真實(shí)意思表示,,雙方愿意自覺遵守。

七,、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效,。

甲方簽章:(蓋章)

乙方(簽字按印):

年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇十

甲方:___,,男,___鎮(zhèn)___村人,。

乙方:___,,女,___鎮(zhèn)___村人,。

20___年___月___日晚,,甲方駕駛一輛白面包車在___鎮(zhèn)___村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至___縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧,。20___年__月___日,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一,、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二,、出院后,,甲方一次付給乙方營養(yǎng)費(fèi)______元,誤工費(fèi)___元,,鑲牙費(fèi)___元,,復(fù)查費(fèi)___元,合計(jì)________元,。

三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,,交大隊(duì)備案一份,。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

___年___月___

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇十一

法定代表人:

乙方(工人): 身份證號:

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。

2,、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),,雙方自愿恪守本協(xié)議,,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章: 乙方簽字:

年 月 日 年 月 日

見證人:

一次性工傷賠償協(xié)議書免費(fèi)篇十二

乙方: ,,性別 ,,年齡 ,身份證號:

住址: ,,聯(lián)系電話 : ,。

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi) 元;其他費(fèi)用 元,共計(jì) 元,。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng) 元取得,。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。

三,、違約責(zé)任:

因任何情形一方違約,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:?

日期: 日期:

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