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一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇一

乙方(勞動者)：__________

甲,、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后,，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開,，視力受到影響,，

2、左手橈骨粉碎性骨折,，術后恢復好之后,，左手力量受到影響，不能做重活,，

3,、左腿髖臼骨折，恢復好之后,，行動受到影響,，嚴重影響工作和生活自理能力，

4,、左側骨盆骨折,，恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，

5,、左腳第五趾粉碎性骨折,，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

二,、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制,，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,，支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金、停工留薪,、生活護理費,。

雙方協(xié)商一致，依據(jù),、：《工傷保險條例》,、《**省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容：

1,、(一)醫(yī)療費

1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄,、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,。

2,、包括：住院期間、康復訓練期間,、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用,。因乙方身體多處骨折，年齡較大,，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用,。

4,、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三,、計算初始日期,，____年____月____日

第四、計算標準月薪____元

第五,、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,，由所在單位負責;

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

四,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效,。

甲方：________ 乙方：________

(簽章)：________ (乙方代表簽名)：________

經(jīng)辦人：________ 身份證號：________

日期：________ 年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇二

甲方：

乙方：

（受傷者）_______

（身份證證件號碼___）

受傷事由：

現(xiàn)已出院,。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復情況給予一次性解決賠償，

甲,、乙雙方達成一致同意意見,。協(xié)議如下：

1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金,。一次性傷殘補助金,、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費及護理費,，交通費以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關費用,，共計人民幣捌萬元整。

2,。甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,，乙方需按真實票據(jù)予以報銷。

3,。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費___元,。

4。因乙方為甲方職工,，甲方已為乙方辦理職工工傷保險,，乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續(xù)和提供相關資料。

5,。付款方式,，甲方____年____月___日付給乙方___元，剩余款項由乙方班長（郭烈清）待公司辦完相關事宜后,，一次性付給乙方,。

6,。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系,。

7,。甲、乙雙方簽字后生效,，此協(xié)議一式貳份,，各執(zhí)一份。

甲方：___

乙方簽字：___

甲方代表：_____

日期：____年____月____日

日期：____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇三

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作,，乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院,。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方主動要求與同甲方一事,，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協(xié)議為雙方真實意思表示,，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金、工傷期間工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金,、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,，剩余款項在____年度分三次給付。

第三條乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜,。

第四條本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動關系。

第五條本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權利,。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁,、訴訟的權利,。

第八條本協(xié)議一式_____份,，雙方各持_____份。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方：_____________乙方：_____________

_____年____月____日_____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇四

甲方：

乙方：

乙方于___年__月__日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲,、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元,；其他費用元，共計元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項____元取得,。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告,，鑒定書等一切文書同時交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的.各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利,，甲方也不再承擔任何義務,，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。

三,、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費、誤工費,、公證費,、律師費。

甲方：

乙方：

____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇五

甲方：_________________,，男,，__________年__________月__________日生，漢族,，住__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________號,，身份證號__________。

一,、甲方與乙方解除勞動合同關系;

二,、除乙方已支付的醫(yī)序等費用__________元外,乙方再補償甲方人民幣__________元作為一次性了斷此糾紛,甲方及法定代理人自愿接受并放棄其他賠償請求.

三、簽訂本協(xié)議之日乙方已向甲方支付賠償款現(xiàn)金人民幣__________元,甲方已収到此款.雙方再無任何糾紛.

四,、甲方收到一次性補助金后,，應當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。甲方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,，后果由甲方自行承擔,。

五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關系即行終止,。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

六、甲方就此糾紛不得以任何理由任何方式再主張任何權利,否則,視為違約.如甲方違約,應雙倍返還乙方支付的全部款項,同時承擔擾亂企業(yè)生產(chǎn)秩序的法律責任.

七,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

本協(xié)議書雙方簽字生效.

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力.

甲方：_________________乙方：_________________

一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇六

甲方(單位)：

地址：

法定代表人：

乙方(工人)：

身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 ),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣 元(大寫： )。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，余款人民幣 元(大寫： )于 付清,。

4,、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：

乙方簽字：

時間：

時間：

見證人：

一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇七

乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時_____分許,，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,，船員_________失蹤，已下落不明達______天,，至今找尋不到尸體，已無生還可能,，經(jīng)雙方協(xié)商一致,，都認為應按船員_________死亡進行賠償處理，現(xiàn)就相關的事項,，自愿達成協(xié)議如下：

一：甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費),，交通費,，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元,。

二：付款時間及辦法(含有關條件)：____________________

五：向法院申請宣告死亡事項：_________________________

本協(xié)議書一式________份,，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。

甲方：________________

乙方：________________

年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書免費篇八

一次性工傷賠償

協(xié)議書

甲方：劉某,，男，x年10月5日出生,，住河南省……,，電話：……，身份證號：;

乙方：北京……有限責任公司,，住所地為北京市朝陽區(qū)……,，法定代表人：劉……。

針對甲方于x年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導致骨折一事,，鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,，為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實事求是,、誠實守信的精神，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)有關法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：

一,、賠償金額

1,、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費,、營養(yǎng)費、護理費,、交通費,、誤工費等各項費用共人民幣 元(大寫： 元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共 元(大寫： 元整)。

2,、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、護理費、住院伙食補助費,、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、工傷康復費,、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費,、精神撫慰金及其他費用,，共計人民幣 元整 (大寫： 圓整)。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除,。

四,、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利,。

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權利,。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理,。所以,，甲方自愿放棄如下權利：1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2,、依照社會保險而享有各項權益的權利,。

七、本協(xié)議簽訂后,，甲,、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利,，乙方也不再承擔任何義務,，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權利,。

八、違約責任

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。

2,、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,，及其他經(jīng)濟損失。

九,、以上條款,，甲、乙雙方自愿遵守,、履行,。

十、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議(共三頁)一式兩份，甲,、乙雙方各持一份,。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 民族：

身份證號碼：

家庭住址：

郵政編碼： 聯(lián)系電話：

乙方：

法定代表人： 職務：

住所地：

鑒于，甲方于 年 月 日在乙方工作過程中受傷一事,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額

1,、甲,、乙雙方一致確認，乙方于 年 月 日前已支付甲方醫(yī)療費共計人民幣 元(大寫： 萬 千 百 拾元整),。

2,、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、護理費,、住院伙食補助費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、工傷康復費、后續(xù)治療費,、輔助器械費及其他費用,，共計人民幣 萬元(大寫： )。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項，甲方的銀行帳戶為：

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除,。

四,、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利,。

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,。

六,、本協(xié)議簽訂后，甲,、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務,，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利,。

七,、違約責任

1、乙方遲延付款的,，甲方有權要求乙方一次性支付余款,，并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2,、因任何一方違約而導致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,，及其他經(jīng)濟損失,。

八,、以上條款，甲,、乙雙方自愿遵守,、履行。

九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,。

甲方：乙方：

年月 日 年 月 日

用人單位:

勞動者:

根據(jù)中華人民共和國勞動法,、中華人民共和國

勞動合同

第一條：xx年 月xx日,，在工作時發(fā)生,導致。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(3)以上費用計人民幣:xx萬元,。

對于前款約定的賠償款，甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;

第四條：自本協(xié)議生效之日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除,，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權,、債務關系,。

第五條：勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,，否則,，應當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份,，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效,。