范文為教學(xué)中作為模范的文章,，也常常用來(lái)指寫(xiě)作的模板。常常用于文秘寫(xiě)作的參考,，也可以作為演講材料編寫(xiě)前的參考,。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的范文呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，歡迎大家分享閱讀,。

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇一

?。簒xxx

工作單位：xx市xx小學(xué)

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xx年x月xx日受傷為工傷,，并報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用,。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是xx小學(xué)教師，1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職,，擔(dān)任教師工作至今,。在xx年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上，申請(qǐng)人騎電瓶車(chē)路過(guò)青山高速公路顏崗立交橋,，在下坡時(shí),，因路面潮濕，導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒,，致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷,。申請(qǐng)人受傷后，在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,，現(xiàn)已治療近2個(gè)月,，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

因申請(qǐng)人屬于事業(yè)單位職工,，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定,，“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,，由所在單位支付費(fèi)用,。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)規(guī)定”,。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》,，教師負(fù)傷、致殘,、死亡的原因,，有下列情形之一者，應(yīng)認(rèn)定為工傷（亡）：

7,、國(guó)家法律,、法規(guī)規(guī)定的`其他情形。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》,，教師工傷的認(rèn)定工作,，其具體程序包括：

4、各級(jí)人事部門(mén)對(duì)申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核,。正常情況下,，應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書(shū)面答復(fù)。

申請(qǐng)人列明相關(guān)法律規(guī)定,，希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請(qǐng)人作為一名老員工的辛勞,，能夠按照國(guó)家法律相關(guān)規(guī)定,，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷一事為工傷，并報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用,。

xx市xx小學(xué)

申請(qǐng)人（簽字）：

xx年x月xx日

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇二

被申請(qǐng)人：葛xxxx煤礦法人代表,，礦長(zhǎng)電話(huà)：5946xxx，唐xx掘進(jìn)一區(qū)隊(duì)長(zhǎng)電話(huà)5946xxx,。

請(qǐng)求：受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資,，不應(yīng)該按病假支付工資。

我在此期間共住院16天花費(fèi)8萬(wàn)多元,，沒(méi)法我孩子找到隊(duì)里,。6，7,，8三個(gè)月,，隊(duì)里按公出計(jì)算工資，算是醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,，其余按病假發(fā)放工資,。

無(wú)奈我只好求助于您，請(qǐng)求礦領(lǐng)導(dǎo)按工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行為盼,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xx煤礦掘進(jìn)一區(qū)

喬xx

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇三

xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

本人是 xxx(用工單位)的員工,，身份證號(hào)碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理,。

申請(qǐng)人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見(jiàn)：xxx

單位蓋章：

x 年 x 月 x 日

用人單位,、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)60日(生效)后，方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定,。

申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書(shū),。

1,、工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件。

2,、填寫(xiě)濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份,。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的，關(guān)于工傷鑒定的程序,、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間,、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的.法律知識(shí)欄目都有涉及,，詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目,。

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇四

慶城縣人民政府：

我名叫xxx,，男，漢族,，生于1988年3月，系甘肅省慶陽(yáng)市慶城縣高樓鄉(xiāng)高樓村店子莊自然村人,。

我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時(shí)候發(fā)生意外事故,，頭部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血,、顱骨骨折,、顱底骨折。需要做兩次手術(shù)治療,。經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)的治療,，目前雖然病情有所好轉(zhuǎn)，但是確對(duì)家庭的生活帶來(lái)了極大的困難,。在兩次手術(shù)期間家中東湊西借的墊支12019多元,，手術(shù)后仍然在繼續(xù)用藥治療，到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費(fèi)6000余元,，這無(wú)疑是雪上加霜,，使本來(lái)貧困的家境又更加清貧如洗，實(shí)在難以維持生機(jī),。我家雖有四口人,，但是父母老實(shí)、憨厚,，僅靠自己的體力維持家庭生活,，加之父母有常年多病，而我和弟弟年齡也都大了,，還沒(méi)有成家立業(yè),，而今我又發(fā)生了這樣的事情，使原本就不富裕的'家庭更加窮困潦倒,，現(xiàn)在家庭不但負(fù)載累累,，最重要的是連基本生活都無(wú)法維持了，因此上,，我只好向上級(jí)申請(qǐng),，希望組織考察證實(shí)后能給予我最大的幫助為盼！

此致

敬禮

xxx

xx年x月x日

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇五

人們常說(shuō),，居安思危,。越是在安定的環(huán)境里，越要關(guān)注人們的安危,，天有不測(cè)風(fēng)云,，人有旦夕禍福,。各個(gè)機(jī)構(gòu)，中心也為了保障大家的安危,，提供了各種保險(xiǎn)服務(wù),，盡量將大家的財(cái)產(chǎn)損失降到最低點(diǎn)。那么,，有人會(huì)問(wèn)了,，如何申請(qǐng)賠償保障呢?今天，律圖就來(lái)跟大家聊聊,，如何寫(xiě)工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)書(shū),，希望我們的解答對(duì)您能有所幫助。

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇六

市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心：

鄂州市建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè),，目前公司的安全生產(chǎn)許可證于____月____日到期,，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的.指標(biāo)性條件,，如沒(méi)有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的延期報(bào)審資料,，我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是__年市屬的重點(diǎn)工程,，這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會(huì)的不安定,，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)，確保市屬項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定,，我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn),。

請(qǐng)予批準(zhǔn)為感！

鄂州市建筑工程公司

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇七

工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用,、康復(fù)性治療費(fèi)用,、輔助器具安裝配置費(fèi)用。

1,、工傷醫(yī)療費(fèi)用,。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病,，所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,，由工傷保險(xiǎn)基金支付,。

2、康復(fù)性治療費(fèi)用,。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療,，所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,，由工傷保險(xiǎn)基金支付,。

3、輔助器具安裝配置費(fèi)用,。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢,、矯形器,、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用,，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具安裝配置費(fèi)用一般采用限額支付方式,。

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇八

申請(qǐng)人：代某某,，女，日出生,，漢族,，住址：聯(lián)系電話(huà)：

被申請(qǐng)人：住址：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。

事實(shí)和理由：

xx年7月8日9時(shí)左右,，代某某在xx公司xx廠工作過(guò)程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部,，感到疼痛劇烈，流血不止,，不能活動(dòng),，傷勢(shì)非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)代某某的工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作,，崗位屬于剔骨班分級(jí)工種,。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療,。

住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元,，單位已予全部報(bào)銷(xiāo)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的`傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定為工傷。

此致

xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇九

市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心：

xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè),，目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期,，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的指標(biāo)性條件,，如沒(méi)有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的延期報(bào)審資料,，我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是20xx年xx的重點(diǎn)工程，這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的`麻煩和社會(huì)的不安定,，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn),，確保xx項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定，我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn),。

請(qǐng)予批準(zhǔn)為感,！

xx市xx建筑工程公司

xx年xx月xx日

申請(qǐng)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十

申請(qǐng)人：王____，男,，20______年5月11出生,，漢族，北京市朝陽(yáng)區(qū)____公司職工,，住北京市____區(qū)____街道____樓____單元____號(hào),，電話(huà)：__________________被申請(qǐng)人：北京市____________有限責(zé)任公司地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)______街道______號(hào)法定代表人：李____職務(wù)：董事長(zhǎng)電話(huà)：________________郵編：1000____申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

申請(qǐng)人王____訴被申請(qǐng)人__________有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于________年____月____日已審理完結(jié),，下達(dá)了[__________]__法民初字第______號(hào)民事判決書(shū),，并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定,，被告北京市____________有限公司在本判決書(shū)生效后____日內(nèi)賠償給王____工傷期間工資,，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)______萬(wàn)元,。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,，本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬(wàn)元，至今分文未付,。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害,。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的.債務(wù)利息,，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

北京市____區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：王______

______年____月____日