時間過得真快,，總在不經(jīng)意間流逝,，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個計劃了,。計劃為我們提供了一個清晰的方向,，幫助我們更好地組織和管理時間、資源和任務(wù),。那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧。
醫(yī)院科室工作計劃篇一
為提升門診護士的服務(wù)意識,，規(guī)范護士的行為,，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：
1,、由于門診大部分是低年資護士,，計劃主要從口腔護理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強化她們的學(xué)習(xí)意識,，引導(dǎo),、關(guān)愛、支持,、幫其至達標(biāo),。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出口腔護理各項操作流程標(biāo)準(zhǔn)與考核計劃,，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點出理論考試試卷并組織進行考試,，要求講究實效,、實用。
3,、制定轉(zhuǎn)正護士考核標(biāo)準(zhǔn),，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。
4,、更新專業(yè)理論知識,，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5,、鼓勵護士學(xué)習(xí)口腔理論書籍,，增強學(xué)習(xí)意識，不斷探索進取,。
護士組長,、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促,、考評,。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合,、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施,。
從護理業(yè)務(wù)水平,、崗位職責(zé)、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標(biāo)準(zhǔn)并于次月5號前公布,，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚,，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵。
1,、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒制度,，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則,。
診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時應(yīng)加戴薄膜手套,，并將公用設(shè)備工作端(如美白儀、根測儀,、光固化燈等)包好防污膜,。
2、建立停電,、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護士學(xué)習(xí)使用,。
為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點放置,、定人管理,，制定各項使用登記制度，責(zé)任到人,。
培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象,，要求上班時間注重個人儀容儀表,，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學(xué)習(xí)護士禮儀,。
嚴(yán)格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標(biāo)準(zhǔn),。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況,，由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用,。
培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約,，勤儉持家,，做好診室的小管家，避免材料的浪費,，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算,。
根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶,，獎優(yōu)懲劣,。
不斷加強醫(yī)護，護患溝通,、聯(lián)系,、協(xié)作，增進協(xié)調(diào),，處理好門診醫(yī)護導(dǎo)之間人際關(guān)系,，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會,，反饋并及時解決臨床各項問題,，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃,，按質(zhì)按量完成,。
附：
1、臨床護士月績效考核標(biāo)準(zhǔn)
2,、護士基礎(chǔ)培訓(xùn)項目表
3,、6—7月份護士培訓(xùn)計劃表
4、拔牙器械認識及口腔科常用設(shè)備的認知使用及保養(yǎng)的評分標(biāo)準(zhǔn)(6月份考核)
5,、新護士轉(zhuǎn)正考核標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院科室工作計劃篇二
xx年,，是醫(yī)院搬遷后一個新的開頭。面對困難與挑戰(zhàn),，只有不斷增添綜合實力,，才能更好更快地進展。辦公室將根據(jù)醫(yī)院的整體工作部署,，結(jié)合實際,，圍繞醫(yī)院進展這一主題,，找準(zhǔn)自身角色定位，加強科室內(nèi)部管理,，做好“三辦”和“三服務(wù)”工作,，詳細工作打算如下：
仔細做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范,、工作制度和評改細則,，開展管理工作,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例,。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查催促上去,。
重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書,、各種診療知情同意書的規(guī)范完好書寫,。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(5)加強對診療打算,、用藥平安性的檢查力度,。
1、加強科室自身建設(shè)
依據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的缺乏,，我們將在20xx年連續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，強化服務(wù)意識,，由閱歷化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,，增添自主創(chuàng)新力量,，與時俱進。
2,、參與醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,，全院全部臨床科室輪番循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班,，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,，重點催促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五商量制度的落實，包括危重病例商量,、疑難病例商量,、死亡病例商量,，具體了解其記錄及執(zhí)行狀況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理,、科研教學(xué)等狀況,，針對缺乏提出合理改良看法。
3,、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一,、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格根據(jù)《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房,、五商量,、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診),、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,，抽查科室月質(zhì)量教育分析，關(guān)心科室查出問題,，提出改良方案,，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,，每半年對抽查的終末病例進行展評,，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲罰法”獎優(yōu)罰劣。
4,、重點科室監(jiān)管
(2)對麻醉科的監(jiān)控,，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行狀況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉品管理的執(zhí)行,。
對重點科室的監(jiān)控,，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié),、比較、評價,，共同探討相應(yīng)的改良措施,，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕平安隱患。
1,、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律學(xué)問薄弱,、工作思想欠端正等缺點,，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,，通過分期講座的`形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,，不合格者不允許上崗。
2,、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,，要有打算,、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,，醫(yī)務(wù)科在催促可是科研工作的同時,，盡最大努力為科室制造有利條件。
3,、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校,、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院,、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理,，并強調(diào)其基礎(chǔ)學(xué)問,、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4,、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)依據(jù)我院院情,，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件答應(yīng)的狀況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),，汲取先進技術(shù),，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),，鼓舞通過自學(xué),、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論,、新技術(shù),、新方法,，把握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的學(xué)問。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,，進行專業(yè)技術(shù)學(xué)問和技能的職務(wù)培育,，嫻熟把握專業(yè)技術(shù)，參加科研,、能解決較冗雜的疑難病癥,，爭取以請進來、派出去,、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng),，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房,、手術(shù),、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù),。
5、連續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一,、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)狀況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外,，每周四支配特地針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,，由各科主任輪番授課，醫(yī)務(wù)科全程參加并做好記錄,，不定期進行現(xiàn)場考核,。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性,，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使支配相關(guān)工作,，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參與。
7,、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行,，詳細為：第一季度,，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機,、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);其次季度,，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度,，進行麻醉品,、抗菌藥品的全員學(xué)問培訓(xùn);第四季度，進行其次次理論考核和實踐技能的考核,，并針對弱項進行專項培訓(xùn),。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在,，就肯定要改革,，這是我們要看好的事情，以后的路途中,，我們會漸漸漸漸的適應(yīng)如今的工作,，只往最好的方向前進，這才是我們始終以來要做好的事情,，我們肯定要做好工作,，將我們的工作做到最好!
醫(yī)院科室工作計劃篇三
1、重點加強對新入科護士,、低年資護士的考核,，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
2,、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,，每年組織考試、考核2—3次,，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,，要求講究實效，不流于形式,，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3,、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考,。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,，理論考試二次。
4,、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,，先在護醫(yī)—學(xué)教育—網(wǎng)搜集—整理士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃,。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀,。開展護士禮儀競賽活動,，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動月,，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,，提高?？谱o理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R,，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課,、檢索文獻資料,、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,，有計劃的選送部分護士外出進修,、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平,。
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標(biāo)管理考核,，月考評與年終考評相結(jié)合,，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護理管理水平。
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點,，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量,。
(二)建立檢查,、考評、反饋制度,，設(shè)立可追溯機制,，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促,、考評,。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人,、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,，提出整改措施,。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起,，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。年終護理文書評比評出集體第一、二,、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1,、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進行分析,，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進措施,。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2,、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理,，明確帶教老師的安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3,、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備的完好,。
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語,，護患溝通技能,。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息,，護理部通過了解回訪卡意見,、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息,，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性,。
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會,，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見,。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課,，了解實習(xí)計劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動,。
(四)增強科研意識,，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項,。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài),，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料,，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活,。
醫(yī)院科室工作計劃篇四
在新的.一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實新職工崗前培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效的控制醫(yī)院感染,。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。
醫(yī)院優(yōu)秀科室獲獎感言
醫(yī)院科室實習(xí)自我鑒定
醫(yī)院科室會議講話稿范文
醫(yī)院各科室實習(xí)自我鑒定
醫(yī)院科室主任辭職信
醫(yī)院科室檔案信息管理創(chuàng)新論文
科室院感工作計劃
醫(yī)院科室工作計劃篇五
一,、加強護士在職教育,，提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、重點加強對新入科護士,、低年資護士的考核,，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
2,、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,，每年組織考試,、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,，要求講究實效,，不流于形式,，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ),。
3,、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo),，考核要求在實際工作中抽考,。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次,。
4,、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),，提高護士的整體素養(yǎng)
1,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,，先在護醫(yī)—學(xué)教育—網(wǎng)搜集—整理士長層次內(nèi)進行討論,，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃,。
安排全院性的講座和爭取派出去,、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,，利用“5,，12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會,。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識,，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料,、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能,。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),，提高學(xué)術(shù)水平,。
二,、加強護理管理,，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念,、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等,。
(二)加強護士長目標(biāo)管理考核,，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo),。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護理管理水平,。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,，確保護理工作安全,、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題的能力,，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點,，增強全員參與質(zhì)量管理的意識,，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查,、考評,、反饋制度，設(shè)立可追溯機制,，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查,、督促、考評,?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施,。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,，從細節(jié)上抓起,，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進,，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一,、二,、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1,、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進行分析,，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進措施,。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任,。
2,、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,，加強對護生的管理,，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,。
3,、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備的完好。
四,、深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語,，護患溝通技能,。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息,，護理部通過了解回訪卡意見,、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息,，及時的提出改進措施,，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性,。
五,、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,，定期召開評學(xué)評教會,，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試,。
(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項,。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài),，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料,，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活,。
醫(yī)院科室工作計劃篇六
為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序,，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求,，對醫(yī)務(wù)人員進行‘基礎(chǔ)理論、基本知識,、基本技能’的訓(xùn)練與考核,，把‘嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織,、嚴(yán)謹態(tài)度’落實到各項工作中,，特制定本培訓(xùn)計劃與考核制度。
1、提高臨床臨床醫(yī)(技)師的基本理論及基礎(chǔ)知識
2,、規(guī)范臨床醫(yī)(技)師的基本操作流程
3,、強化臨床醫(yī)(技)師的基本操作技能
注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包括住院醫(yī)師,、主治醫(yī)師,、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員,。
1,、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。
2,、各科室成立以科主任,、護士長為主體的三基三嚴(yán)?訓(xùn)練管理小組?？剖覒?yīng)根據(jù)專業(yè)特點,，明確本專業(yè)三基?訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況,，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃,，由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科,、護理部進行基礎(chǔ)理論,、基本知識考試及技能考核;醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進行三基?知識學(xué)習(xí),，及操作培訓(xùn),，學(xué)習(xí)情況及考勤進行登記。
1,、臨床基本技能,、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù),、胸腔穿刺,、腹腔穿刺、腰椎穿刺,、氣管插管術(shù),、機械通氣、心肺復(fù)蘇,、心電圖檢查,、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué),、臨床核醫(yī)學(xué)等,。
2,、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識、各專業(yè)的臨床診療常規(guī),、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范,、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等,。
3,、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。
4,、醫(yī)院規(guī)章制度,。
5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主,。
臨床住院醫(yī)師：
1,、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī),、規(guī)章制度;
2,、臨床基本知識;
3、臨床基本技能,、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù),、臨床常用操作技術(shù),、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖,、醫(yī)學(xué)影像,、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項,。
臨床主治醫(yī)師：
1,、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī);
2,、臨床基本技能,、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇,、臨床常用操作技術(shù),、心電圖、影像讀片,、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目,，其余項目每個考核周期抽考2項。
臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師：
1,、相關(guān)衛(wèi)生法律,、法規(guī),、規(guī)章制度;
2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識,、診療指南;
3,、徒手心肺復(fù)蘇技能。
輔助科室的醫(yī)技人員：
1,、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能;
2,、徒手心肺復(fù)蘇技能;
1.臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分，中醫(yī)科,、康復(fù)科,、口腔科的醫(yī)師考核達65分以上，其余學(xué)科的醫(yī)師考核達75分以上則視為考核合格,。
3.考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會,，補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格,。
4.無正當(dāng)理由擅自不參加考核者,，則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。
5.臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中,，連續(xù)三年專項考核均達90分以上者,，該專項則可免試兩年。
6.三基考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核,、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤,。
1、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組,，并組建題庫,，負責(zé)對臨床醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。
2,、每項考核工作結(jié)束后,，由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。
3,、醫(yī)務(wù)處負責(zé)將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案,，作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù),。
4,、醫(yī)院把三基三嚴(yán)?訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤;對三基?訓(xùn)練工作做得好的給予表彰,，對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視三基?訓(xùn)練工作,，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄,，三基考試考核不合格者,，給予通報批評,、限期整改,，根據(jù)情節(jié)輕重,，扣罰科室質(zhì)控分及個人績效工資,。
醫(yī)院科室工作計劃篇七
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組,。一個技術(shù)組,，負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存,、傳輸及整改提高,；另一個是診斷組，主要負責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高,。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫,，以院為家,，院榮我榮，以此提高整體科室形象,。積極參加院部各項文化活動,，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀,，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。
面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,，部分設(shè)備需要更新,，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作,。把人才引進,，高層次引進；人才培養(yǎng),，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作,。采取請進來（把優(yōu)秀專家請進來），送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)）的方法,，不斷提高業(yè)務(wù)技能,。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,，要求每個人每年至少兩次備課,，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí),。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析,。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論,、讀片活動,。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí),，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,，20xx年計劃開展2—3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù),、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況,，拓寬檢查范疇,，全面提升收入增長點。簡化檢查流程,，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù),。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右,。
醫(yī)療安全方面，我科制定了20xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,，甚至是患者投訴,，一律召開全科人員討論會，查找原因,，制定整改措施,，避免事件重復(fù)發(fā)生。20xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,，患者投訴爭取降到最低點,。
醫(yī)院科室工作計劃篇八
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵,，拓展服務(wù)領(lǐng)域,，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面,、全程,、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),。特制訂工作計劃如下：
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,，每年組織考試,、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,，要求講究實效,，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ),。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考,。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次,。
4,、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。
（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,，先在護士長層次內(nèi)進行討論,，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃,。
安排全院性的講座和爭取派出去,、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,，利用“5,，12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會,。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,，可通過請醫(yī)生授課,、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能,。同時，有計劃的選送部分護士外出進修,、學(xué)習(xí),，提高學(xué)術(shù)水平。
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理*,，主要是更新管理理念,、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等,。
（二）加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合,，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo),。
（三）促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護理管理水平。
（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點,，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量,。
（二）建立檢查,、考評、反饋制度,，設(shè)立可追溯機制,，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促,、考評,。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人,、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施,。
（三）進一步規(guī)范護理文書書寫,，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,，定期進行護理記錄缺陷分析與改進,，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。年終護理文書評比評出集體第一,、二、三名,。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1,、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷,、護理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任,。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,，平時加強對性能及安全性的檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好,。
（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能,。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象,。
（二）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見,、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施,，同時對護士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性。
（一）指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,，定期召開評學(xué)評教會,，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師,，重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試,。
（三）護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）增強科研意識,，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項,。
（五）計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài),，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料,，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活,。
醫(yī)院科室工作計劃篇九
日子如同白駒過隙,，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn),，該好好計劃一下接下來的工作了? .? 相信許多人會覺得計劃很難寫,？以下小編在這給大家整理了一些醫(yī)院科室工作計劃，希望對大家有幫助,！
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20__年院感工作計劃如下：
一,、加強教育培訓(xùn)
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實新職工崗前培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
二,、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。
2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三,、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效的控制醫(yī)院感染,。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠送、儲存,、外運管理,，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
__年,，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),，只有不斷增強綜合實力,，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,，結(jié)合實際,，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準(zhǔn)自身角色定位,，加強科室內(nèi)部管理,，做好"三辦"和"三服務(wù)"工作，具體工作計劃如下：
2,、安排好各類行政會議,，做好會議記錄，貫徹會議決議;
3,、綜合醫(yī)院工作計劃,、總結(jié)及有關(guān)文件的草擬,，并負責(zé)督促、協(xié)調(diào),、執(zhí)行;
4,、做好各類行政文件的收發(fā)、登記,、傳閱,、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理,、文件打印,、對外聯(lián)絡(luò)、車輛安排,、來信來訪,、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領(lǐng)用登記,，做到既不浪費,，又能滿足工作需要;
8、認真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作,。
1 回顧去年
自我院采用jci規(guī)范管理以來,，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全,、有效地為病人服務(wù),；增強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害,。
2 目標(biāo)：（制定于20__年1月5日）
a 每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備,；
b 20__年8月開展輸注泵性能檢測；
c 20__年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測,；
d 20__年6月開展呼吸機,、麻醉機性能檢測；
e 20__年2月開展監(jiān)護儀性能檢測,；
f 20__年4月開展血透機性能檢測,；
g 20__年5月開展高頻電刀性能檢測；
h 20__年3月開展除顫儀性能檢測,；
i 20__年5月開展強制檢定設(shè)備檢測,；
j 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；
k 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn),。
l 員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃,；
3 資料收集和計劃的評估：
資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題,、故障,、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題,、建議,、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論,。
a 配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查,，進一步確保設(shè)備安全。
b 按計劃開展輸注泵性能檢測,；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理,。
c 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測,；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理。
d 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測,；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理,。
e 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理。
f 按計劃開展血透機性能檢測,；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理,。
g 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理,。
h 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理,。
i 按計劃開展強制檢定設(shè)備檢測,；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。
j 按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測,；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損,，并記入技術(shù)檔案管理。
k 按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn),，對培訓(xùn)進行考核和記錄,。
l 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對培訓(xùn)進行考核和記錄,。
20__年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年,，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng),，提高業(yè)務(wù)技能,，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，不斷提高文化素質(zhì),，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。
一,、科室管理方面
20__年我科著重加強兩方面工作,。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組,。一個技術(shù)組,，負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存,、傳輸及整改提高,；另一個是診斷組，主要負責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高,。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫,，以院為家,，院榮我榮，以此提高整體科室形象,。積極參加院部各項文化活動,，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀,，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻,。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
20__年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年,。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題,。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作,。把人才引進，高層次引進,；人才培養(yǎng),，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來（把優(yōu)秀專家請進來）,，送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)）的方法,，不斷提高業(yè)務(wù)技能,。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,，要求每個人每年至少兩次備課,，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病,，多發(fā)病開展討論和分析,。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率,。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論,、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法,?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中,。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,，__年計劃開展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),，不斷地結(jié)合我科實際情況,，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點,。簡化檢查流程,，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),，更好的及便捷的為患者服務(wù),。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,，我科制定了__年度一系列規(guī)范化的流程方案,，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯,、糾紛,，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會,，查找原因,，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生,。__年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,，患者投訴爭取降到最低點。
時間過得真快,，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年,。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務(wù),，但仍有許多不足之處,，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階,，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一,，整體目標(biāo)：
1,、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,，力爭新生兒訪視率100%,，降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。
2,、做好常見病,、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病,、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,，提高矯治率，降低體弱兒率,，體弱兒做到管理率100%,。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,，均做到及時,、準(zhǔn)確、無誤,，并做到有痕跡管理,。
二，具體措施：
1,、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,，提高信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。
2,、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標(biāo),，對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護理,，做到三早，早發(fā)現(xiàn),、早管理,、早干預(yù),。
3、堅持“4,、2,、1”體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作,，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目,。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下,，開展3—6歲托幼園所兒童體檢,。
5、與兒童家長及時溝通,，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高,。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識,。
6,，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，與婦?？?、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通,，及時掌握兒童的動態(tài),，提高新生兒訪視率。
7,、認真做好體弱兒篩查工作,，加強對體弱兒的管理，專案?？ㄏ到y(tǒng)管理,。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播,。
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,，院感科、護理部,、檢驗科,、藥劑科、積極協(xié)作,，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》,、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā),。
主要目標(biāo)
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達20__醫(yī)院科室工作計劃以上,，培訓(xùn)合格率達x100%,。持證上崗率100%。
二,、滅菌合格率達100%,、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三,、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率5%,。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率20__醫(yī)院科室工作計劃,。
五,、醫(yī)療廢物回收率100%。
六,、抗生素使用率40%,。
保證措施
一、加強教育培訓(xùn)
1,、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,，并做好筆記。
2,、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次,。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3,、落實新職工崗前培訓(xùn),。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn),，持證上崗,。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn),。
6,、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。
二,、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1,、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,，每鍋b-d實驗，每周生物監(jiān)測,，每包化學(xué)監(jiān)測,。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,，滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,，并在院感通迅上匯總,、分析、反饋,。
3,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測,。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三,、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,。分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生,。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。
四,、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1,、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次,，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),，早診斷,。
2、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度,。落實各級人員職責(zé),，做好隔離工作,，避免交叉感染,。
3、隨機抽查門診日志的登記,，遵循首診負責(zé)制,，嚴(yán)格報告時限，避免漏報,。
五,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集,、運送,、儲存、外運管理,，杜絕泄漏事件
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
六,、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，實行分類管理,，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布,。
2,、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng),，監(jiān)測耐藥菌,。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,，本著實事求是,、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進,、逐步解決存在問題的原則,，根據(jù)開展工作的難度和重要性，抓住重點,，從點到面,，制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生,。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的'針對性檢測，有效降低了呼吸機相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率,。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,，醫(yī)院感染發(fā)生率從20__年的2.27%下降到20__年的1.72%，呈逐年下降趨勢,，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全,、促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程,，不是一蹴而就的,，需要長期的磨合。針對這一特點,，醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃,。主導(dǎo)思想是不急于求成,，實事求是，循序漸進,，每一步都有嚴(yán)格的要求,。首先，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)和管理學(xué),、統(tǒng)計學(xué),、流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展,，深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵,，結(jié)合我院實際情況，分解要達到的目標(biāo),，根據(jù)工作重要性對重要工作進行分類,，想方設(shè)法盡快解決，確?；踞t(yī)療安全,。然后根據(jù)工作難度，制定計劃,，逐步深入完成,。
一、第一年,，首先,，完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會，在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,，充實醫(yī)院感染管理部門的人員等,。，按照標(biāo)準(zhǔn)要求,，建立醫(yī)院感染管理的主要框架,，然后從醫(yī)院感染管理部門入手,，改變工作方法和思路,，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室，主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度,，及時獲取第一手資料,。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計和確定調(diào)查路線,，以防止他們在去部門時不努力工作,。改變原來等待醫(yī)務(wù)人員報告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通,。加強與臨床科室的信息交流,。同時了解我科工作中存在的問題,，為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制,。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工,，注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管,，往往被臨床工作人員視為“扣錢”,，敵意明顯，所以感染管理停留在應(yīng)對層面,。為了扭轉(zhuǎn)這種局面,，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責(zé)分明,，同時建立臨床科室的投訴機制,，對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督，既提高了工作效率,，又注入了服務(wù)意識,，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意,。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo),。指導(dǎo)臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理,。
二、第二年,，進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響,，完善管理制度
采取以下措施，改革一些符合實際,、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認可的管理考核指標(biāo),，使之更貼近實際，得到醫(yī)務(wù)人員的認可:
1.完善管理考核體系,，完善繼續(xù)教育體系,。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%,，超過10%的要進行考核處罰,。醫(yī)院感染漏報考核的同時，發(fā)生漏報時,，對當(dāng)事人進行處理(扣分),，考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系,。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育,，醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目,。新員工的崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓(xùn)考核,。通過培訓(xùn)和考核,，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展,。
2.加強醫(yī)院感染管理,，推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制,，即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進的資格,。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威,。
3.建立每日報告制度，實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率,。為了及時了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件,，建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率,，繪制變化曲線,，通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性，及時做出反應(yīng),，監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率,，并在24小時內(nèi)初步應(yīng)對醫(yī)院感染事件。
三,、第三年,，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)
特別是對醫(yī)護人員的人身保護,，進一步深化醫(yī)院感染管理的方法,、技巧和協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理上了一層樓,。
1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓(xùn),。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處,、護理部等相關(guān)部門的配合下,，20__被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進一步加強了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，加強了與北京等地專家的聯(lián)系，派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓(xùn)課程,，并采取現(xiàn)代手段對培訓(xùn)課程進行錄像并帶回培訓(xùn)專職人員,，取得了良好的效果,。
2.加強部門協(xié)作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”,。加強與護理部,、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部,、教研室,、總務(wù)處、設(shè)備科,、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部的合作,，將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息,，消除過去工作中的一些死角,，及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的,。經(jīng)過統(tǒng)計分析,，例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關(guān)消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預(yù)計數(shù)量,，應(yīng)采取針對性措施進行監(jiān)督管理,。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率，有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展,。
3.縮短反饋周期,，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月,、季反饋模式,，試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周,、月,、季監(jiān)督反饋機制,。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督,、指導(dǎo)和培訓(xùn),，并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時反饋給質(zhì)控室,，由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導(dǎo)小組晨會上反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),。接下來的一周,，在深入臨床實踐的同時,，將反饋給相關(guān)部門,，監(jiān)督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式,。
4.加強學(xué)習(xí),，積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關(guān)的各種培訓(xùn)課程，收集醫(yī)院感染管理的相關(guān)信息,，豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識,，注重收集和學(xué)習(xí)醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,，經(jīng)過消化和改進后應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，從而進一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力,，為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準(zhǔn)備,。
5.加強交流，學(xué)習(xí)兄弟單位的先進經(jīng)驗,?？剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫龋匆罂剖夜ぷ魅藛T熱情接待所有來我院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員,，相關(guān)經(jīng)驗和知識要毫無保留,，目的是加強聯(lián)系，共同進步,。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻,，也使我們受益匪淺。在交流的過程中,，也學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進經(jīng)驗,。同時，他們寶貴的經(jīng)驗教訓(xùn)也讓我們的工作走了很多彎路,，真正做到了互相促進,，共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已,。只有不斷進步和創(chuàng)新,，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標(biāo)性檢測,。20__年開展了多項針對性檢測,，包括呼吸機相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口,、留置導(dǎo)管相關(guān)感染等,。手術(shù)切口感染的目標(biāo)性檢測顯著降低了手術(shù)患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率,。
經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí),、探索和反復(fù)實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式,。通過全院的不懈努力,，醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實踐中,，本著實事求是,、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度，不要急于求成，要循序漸進地解決存在的問題,。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,，醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高,。在實踐中,，我們還培養(yǎng)和培訓(xùn)了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻,。
醫(yī)院科室工作計劃篇十
二,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1,、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水 平上,，科主任、護士 長首先要轉(zhuǎn)變觀念,，不斷學(xué)習(xí) 管理經(jīng)驗 ,，提高自身管理水平，反對一言堂,，提倡以人為本管理方式,，開展人性化服務(wù)，人性化管理,，根據(jù)不同層次患者,，應(yīng)用不同服務(wù)方式。
在工作中加強同志間溝通,，加強醫(yī)患,、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人 ,，科室弘揚正氣,，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2,、改進服務(wù)措施
1,、新入院病人熱情接待
2、宣教認真仔細
3,、及時處置新病人,、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
4,、保持病區(qū)干凈,、明亮適舒，堅持 周二衛(wèi)生日
5、徹底轉(zhuǎn)變觀念,，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,，徹底消除生、冷,、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
醫(yī)院科室工作計劃篇十一
醫(yī)院(hospital)一詞是來自于拉丁文原意為“客人”,，因為一開始設(shè)立時，是供人避難,，還備有休息間,，使來者舒適，有招待意圖,。今天小編給大家?guī)磲t(yī)院科室工作計劃范文【四篇】,，希望可以幫助到大家。
【工作計劃第一篇】
一,、加強細節(jié)管理,，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強,，平時工作習(xí)慣差,，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理,，**年將把精力放在日常質(zhì)控工作,，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項,，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理,，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點,。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用,，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識,，動員全科人員參與管理,，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率,。
二,、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面,，由管床護士負責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷,，書寫護理計劃，責(zé)任護士負責(zé)討論該病的疑,、難點護理問題,，集思廣義，提出解決問題的辦法,，達到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護理問題的目的。同時,，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R,，規(guī)范專科疾病護理常規(guī),，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護理工作的規(guī)范性,。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提高整體專業(yè)水平
加強?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),，圍產(chǎn)期知識,，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,，全科人員參與,，大家輪流備課，每月一次,。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o理水平,。
四、設(shè)計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作
設(shè)計專科健康教育手冊,，分為新生兒保健手冊,，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,，設(shè)計清新的版面,，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護理人員健教手冊,，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份,，人人掌握,，有效提高健康宣教工作。
五,、申請護理科研項目,，開展科研工作
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,，進行統(tǒng)計學(xué)分析,，撰寫研究論文，上報申請材料,。并要求全科參與科研項目,，學(xué)習(xí)開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。
六,、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,，2018年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責(zé)人,，小組長總負責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,，完成各項護理質(zhì)量控制與管理,。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標(biāo),，護理工作瑣碎,、重復(fù)，護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作,。
【工作計劃第二篇】
一,、加強護士在職教育,，提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、重點加強對新入科護士,、低年資護士的考核,，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
2,、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,，每年組織考試,、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,，要求講究實效,，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ),。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考,。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,，理論考試二次。
4,、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進行討論,，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去,、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀,。開展護士禮儀競賽活動，利用“5,，12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動月,，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,，提高?？谱o理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R,，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課,、檢索文獻資料,、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,，有計劃的選送部分護士外出進修,、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平,。
二,、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,，主要是更新管理理念,、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等,。
(二)加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合,，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo),。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護理管理水平。
三,、加強護理質(zhì)量過程控制,，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點,，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量,。
(二)建立檢查,、考評,、反饋制度，設(shè)立可追溯機制,，護理?a >
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,，定期進行護理記錄缺陷分析與改進,，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。年終護理文書評比評出集體工作計劃第一,、二、三名,。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1,、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷,、護理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任,。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理,，明確帶教老師的安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3,、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備的完好,。
四、深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能,。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象,。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息,，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施,，同時對護士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性。
五,、做好教學(xué),、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會,，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見,。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課,，了解實習(xí)計劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動,。
(四)增強科研意識,，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng),，上傳我院護理動態(tài),，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,，豐富護士的學(xué)習(xí)生活,。
【工作計劃第三篇】
**年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,，加強人才培養(yǎng),，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備,，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。
一,、科室管理方面
**年我科著重加強兩方面工作,。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組,。一個技術(shù)組,，負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存,、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,，主要負責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,，由科主任具體制定下一步的整改方案,。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,，加強職業(yè)道德建設(shè),，建立互學(xué)互幫，以院為家,，院榮我榮,，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻,。
二,、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
**年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,，部分設(shè)備需要更新,，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作,。把人才引進,，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作,。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,，不斷提高業(yè)務(wù)技能,。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,，要求每個人每年至少兩次備課,，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析,。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論,、讀片活動,。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí),，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,，**年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù),、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況,，拓寬檢查范疇,，全面提升收入增長點。簡化檢查流程,，合理的全方位的開發(fā)利用pa系統(tǒng)功能,，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù),。爭取**年我科全年總收入較**年增長10%左右,。
醫(yī)療安全方面，我科制定了**年度一系列規(guī)范化的流程方案,，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,，甚至是患者投訴,，一律召開全科人員討論會，查找原因,，制定整改措施,，避免事件重復(fù)發(fā)生。**年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,，患者投訴爭取降到最低點,。
【工作計劃第四篇】
2018年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功,，所以在今后的工作中,，我們要繼續(xù)做好這一切，要以2018年的工作為榜樣,，一定要做好我們的工作,，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,，相信我們一定能夠做好!
2018在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量,、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,，2018年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,，照例增強自主創(chuàng)新能力,，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入,。
一,、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范,、工作制度和評改細則,，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例,。加強對重點環(huán)節(jié),、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去,。重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書,、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫,。
(2)真實,、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核,。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識,，做到“多解釋、多安慰,、多理解,、多溫暖、多幫助”,，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓,。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度,。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)**年全市工作檢查針對我科所提出的不足,，我們將在2018年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，強化服務(wù)意識,，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,，增強自主創(chuàng)新能力,，與時俱進。
2,、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房,，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班,，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論,、疑難病例討論,、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn),、質(zhì)量管理,、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見,。
3,、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,，嚴(yán)格按照《**省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房,、五討論、會診(科內(nèi)會診,、院內(nèi)會診和院外會診),、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析,，幫助科室查出問題,，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄,。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣,。
4,、重點科室監(jiān)管
(2)對麻醉科的監(jiān)控,，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及*品管理的執(zhí)行,。
對重點科室的監(jiān)控,，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié),、比較、評價,，共同探討相應(yīng)的改進措施,，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1,、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱,、工作思想欠端正等缺點,，醫(yī)務(wù)科在**年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行,，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,，不合格者不允許上崗,。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,，要有計劃,、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3,、嚴(yán)格院外進修,、實習(xí)人員管理在接受**衛(wèi)校、**醫(yī)學(xué)院,、**醫(yī)學(xué)院,、**醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識,、基本理論和基本技能的訓(xùn)練,。
4,、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平,。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué),、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充,，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù),、新方法,，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研,、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,，爭取以請進來、派出去,、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房,、手術(shù),、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù),。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一,、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外,，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,，不定期進行現(xiàn)場考核,。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性,，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加,。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：
工作計劃第一季度,，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇,、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn),。
工作計劃第二季度,，進行導(dǎo)尿、各種穿刺,、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和工作計劃第一次理論考核,。
工作計劃第三季度，進行*品,、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn),。
工作計劃第四季度，進行工作計劃第二次理論考核和實踐技能的考核,，并針對弱項進行專項培訓(xùn),。
2018年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在,，就一定要改革,，這是我們要看好的事情，以后的路途中,，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情,，我們一定要做好工作,，將我們的工作做到!
醫(yī)院科室工作計劃篇十二
××年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,，加強人才培養(yǎng),，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備,，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù),。
××年我科著重加強兩方面工作,。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組,。一個技術(shù)組,，負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集,、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,，主要負責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高,。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案,。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),，建立互學(xué)互幫,，以院為家，院榮我榮,，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻,。
××年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年,。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新,，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題,。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,，高層次引進;人才培養(yǎng),，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造,，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí),。注重本專業(yè)的常見病,，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,，大大減少漏診及誤診率,。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動,。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法,?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中,。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,，××年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),，不斷地結(jié)合我科實際情況,，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點,。簡化檢查流程,，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),，更好的及便捷的為患者服務(wù),。爭取××年我科全年總收入較××年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,，我科制定了××年度一系列規(guī)范化的流程方案,，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯,、糾紛,，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會,，查找原因,，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生,?！痢聊耆耆茽幦〔怀霈F(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點,。
醫(yī)院科室工作計劃篇十三
xx年,，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),，只有不斷增強綜合實力,，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的`整體工作部署,，結(jié)合實際,，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準(zhǔn)自身角色定位,，加強科室內(nèi)部管理,，做好“三辦”和“三服務(wù)”工作，具體工作計劃如下：
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范,、工作制度和評改細則,，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例,。加強對重點環(huán)節(jié),、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去,。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書,、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫,。 (2)真實,、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識,，做到“多解釋,、多安慰、多理解,、多溫暖、多幫助”,，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃,、用藥安全性的檢查力度。
1,、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動,、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進,。
2,、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行,。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班,，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論,、疑難病例討論,、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn),、質(zhì)量管理,、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見,。
3,、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房,、五討論、會診(科內(nèi)會診,、院內(nèi)會診和院外會診),、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析,，幫助科室查出問題,，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄,。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣,。
4,、重點科室監(jiān)管
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查,，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉品管理的執(zhí)行,。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記,、查有所對,，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較,、評價,，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患,。
1,、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱,、工作思想欠端正等缺點,，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗,。
2,、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃,、有針對性的組織1-2項科研課題,，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件,。
3、嚴(yán)格院外進修,、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校,、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院,、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理,，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練,。
4,、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù),，提高技術(shù)水平,。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué),、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充,，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù),、新方法,，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,，爭取以請進來,、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),，以查房、手術(shù),、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),。
5,、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問,。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,，由各科主任輪流授課,，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核,。
6,、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加,。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度,，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇,、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度,，進行導(dǎo)尿,、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度,，進行麻醉品,、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核,，并針對弱項進行專項培訓(xùn),。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的,，只要有不合理的事物存在，就一定要改革,，這是我們要看好的事情,，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,，只往最好的方向前進,，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作,，將我們的工作做到最好!
醫(yī)院科室工作計劃篇十四
20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的'一年,，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng),，提高業(yè)務(wù)技能,，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，不斷提高文化素質(zhì),，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。
20xx年我科著重加強兩方面工作,。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組,，負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集,、儲存、傳輸及整改提高,；另一個是診斷組,，主要負責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,，由科主任具體制定下一步的整改方案,。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),，建立互學(xué)互幫，以院為家,，院榮我榮，以此提高整體科室形象,。積極參加院部各項文化活動,，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀,，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻,。
20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年,。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新,，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題,。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,，高層次引進,；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作,。采取請進來（把優(yōu)秀專家請進來）,，送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能,。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造,，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動，要求每個人每年至少兩次備課,，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí),。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析,。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論,、讀片活動,。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí),，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,，xx年計劃開展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù),、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況,，拓寬檢查范疇,，全面提升收入增長點。簡化檢查流程,，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù),。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右,。
醫(yī)療安全方面，我科制定了xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯,、糾紛，甚至是患者投訴,，一律召開全科人員討論會,，查找原因，制定整改措施,，避免事件重復(fù)發(fā)生,。xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點,。
醫(yī)院科室工作計劃篇十五
一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的`法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo),。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄,。
三、加強病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
四,、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率10%,，漏報率10%,，無菌手術(shù)切口感染率0.5%，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達100%,。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,，科室做好記錄。
3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,，有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作,。
五,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。
2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。
五、抗生素應(yīng)用管理
1,、抗生素使用率50%,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率60%。
2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理,。
3,、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。
5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,。
6,、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥,。
六,、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,，標(biāo)志清楚,。
2、專人收集,、運送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全，交接記錄保存三年,。
3,、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時,，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1,、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套,。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。
3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4,、洗手步驟正確
5,、執(zhí)行手消毒指征。
6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題,，及時登記并反饋給個人,，以便及時改正。
2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。
