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工傷一次性賠償協(xié)議書篇一
甲方:________,男,,________歲,,住________________________________,身份證號(hào):________________________,。
乙方:________,,男,,________歲,,住________________________________,身份證號(hào):________________________,。
乙方于20___年___月___日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____________元(大寫:______________元整),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣_(tái)_____________元(大寫:______________元整)。
3,、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_____________元(大寫:______________元整),。
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
5、乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理,。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方簽章:_____________
乙方簽字:_____________
見證人:_____________
20___年___月___日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇二
乙方: ,,性別 ,年齡 ,,身份證號(hào):
住址: ,,聯(lián)系電話:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi) 元;其他費(fèi)用 元,,共計(jì) 元,。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng) 元取得,。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定報(bào)告,,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無(wú)任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。
三,、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
甲方: 乙方:
時(shí)間: 時(shí)間:
工傷一次性賠償協(xié)議書篇三
勞動(dòng)者:_______
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,,以共同遵守,、履行,。
第一條:_______年_______月_______日,,在_______工作時(shí)發(fā)生_______,,導(dǎo)致_______,。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣:_______萬(wàn)元,。
對(duì)于前款約定的賠償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者,;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。
第五條:勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求,。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動(dòng)者在取得賠償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失,。
第七條:本協(xié)議一式三份,,用人單位執(zhí)二份,,勞動(dòng)者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章):_______
勞動(dòng)者(簽字):_______
_____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇四
乙方:______ 身份證碼:______ 電話:______
乙方于______年______月______日在甲方工地工作期間,,不慎造成腳步受傷,,事發(fā)后,,甲方第一時(shí)間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額
1,、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,,共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣元(大寫:元整),,乙方自愿放棄其他請(qǐng)求,,雙方從此無(wú)涉,。
二,、付款期限
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月,。即于______年______月______日前開始第一次支付,,于______年______月______日付清,。
三,、違約責(zé)任
1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,,每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng),。甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息,。
2、乙方收到一次性賠償金后,,自行決定分配、處理,。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。后果由乙方自行承擔(dān),。
3,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊賽、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
四、本協(xié)說(shuō)為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人須以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾,。
五,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)壹份,,具有相等的法律效力,。
甲方簽字:____________
______年______ 月______ 日
乙方簽字:____________
______年______ 月 ______日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
(受傷者)_______
(身份證證件號(hào)碼___)
受傷事由:
現(xiàn)已出院,。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,,
甲,、乙雙方達(dá)成一致同意意見,。協(xié)議如下:
1,。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期間工資,、療養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi),交通費(fèi)以及國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,,共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整,。
2。甲方給予乙方住院期間生活費(fèi)報(bào)銷___元,,乙方需按真實(shí)票據(jù)予以報(bào)銷。
3,。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)___元。
4,。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險(xiǎn),,乙方后期需配合甲方辦理保險(xiǎn)結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料,。
5。付款方式,,甲方____年____月___日付給乙方___元,,剩余款項(xiàng)由乙方班長(zhǎng)(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方,。
6,。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系,。
7。甲,、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,,各執(zhí)一份。
甲方:___
乙方簽字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇六
甲方:_________________(受害人親屬)
乙方:__________________________
丙方:_________________交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司
________年________月________日________時(shí)________分許,,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號(hào)為)行駛至__________縣西環(huán)路_______________居民區(qū)附近時(shí),,不慎與甲方的親屬__________發(fā)生交通事故,,致__________當(dāng)場(chǎng)死亡,。甲,、乙,、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi),、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活,、鑒定費(fèi),、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi),、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫:_________________元)整,。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)乙方,、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方,、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任,。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決,。
三,、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方,、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,,甲、乙,、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。
四,、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________________元,剩余款項(xiàng)________________元,,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清,。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付,。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,,有權(quán)向乙方追償。
六,、甲方對(duì)路__________的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政,、刑事責(zé)任,,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,,出具相關(guān)文件或證明,。
七,、甲方保證不再要求乙方,、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有,。
八,、甲方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方,、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九,、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元,。
十,、此事故雙方一次性了結(jié),,別無(wú)其他任何糾葛,。
十一,、本協(xié)議一式四份,,自三方簽字后生效,甲,、乙,、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,,具同等法律效力,。
___________年_______月_____日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇七
電話:
身份證號(hào):
乙方:
住所地
法定代表人:
針對(duì)甲方于年月日在北京市朝陽(yáng)區(qū)因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,,為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是,、誠(chéng)實(shí)守信的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額1,、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整),。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi),、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用,,共計(jì)人民幣元整(大寫:圓整),。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,,乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三,、甲,、乙雙方一致同意:
自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四,、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月,,乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理,。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:
1,、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利,。
七,、本協(xié)議簽訂后
甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。
八,、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),,及其他經(jīng)濟(jì)損失,。
九、以上條款,,甲、乙雙方自愿遵守,、履行,。
十,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁(yè))一式兩份,,甲,、乙雙方各持一份。
甲方:
乙方:
年月日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇八
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院,。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》,、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付,,剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付,。
第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
第八條本協(xié)議一式_____份,,雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇九
地址:____________________
法定代表人:____________
用工單位:________________
乙方:________________
身份證號(hào)碼:____________
乙方________于________年____月____日________左右,在____________有限公司外派從事銷售工作時(shí),,乘坐的車輛在____________出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手,、頭部、鼻部受傷,,經(jīng)________________人民醫(yī)院治療,。
________年____月____日經(jīng)________________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級(jí)傷殘,,無(wú)生活自理障礙。
甲,、乙雙方本著平等、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一,、重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金:________________元
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:____________元
(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):_____________元
(四)傷殘鑒定費(fèi):_____________元
二、實(shí)際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:____________元
(二)停工留薪期工資:______________元
(三)就醫(yī)交通費(fèi):_______________元
(四)生活津貼:_______________元
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方x元,應(yīng)由乙方支付的x元,,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn),。
三,、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自________年____月____日解除,。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:____________仲裁,、訴訟)。
五,、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六,、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺遵守,。
七、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效,。
甲方代表:____________
工傷一次性賠償協(xié)議書篇十
乙方:_____
乙方于_____年_____月_____日在車間因操作過(guò)失,不慎受傷,,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),,補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,,與乙方無(wú)關(guān)。
二,、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣_(tái)____元,,于_____年_____月_____日付清。
三,、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,,同時(shí),,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。
六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
七、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:_____乙方:_____
協(xié)議簽字生效日:_____年_____月_____日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇十一
優(yōu)秀作文推薦,!甲方:
乙方:
性別:
年齡:
身份證號(hào):
住址:
聯(lián)系電話:
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則,,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元,;其他費(fèi)用元,,共計(jì)元,。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定報(bào)告,,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
甲方:
乙方:
時(shí)間:20xx年x月x日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方:
乙方于___年__月__日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,,共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)____元取得,。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定報(bào)告,,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。
三,、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
甲方:
乙方:
____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議書篇十三
住河南省……
電話:……
身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxx;
乙方:北京……有限責(zé)任公司
住所地為北京市朝陽(yáng)區(qū)……
法定代表人:劉……
針對(duì)甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽(yáng)區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,,鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神,,平等協(xié)商,、互諒互讓,,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,,達(dá)成協(xié)議如下:
1,、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。
2,、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用,,共計(jì)人民幣元整(大寫:圓整)。
在本協(xié)議簽訂之日起,,乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
1,、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利,。
甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),,及其他經(jīng)濟(jì)損失。
甲方:
乙方:
年月日年月日