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事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇一

甲方：車牌號：

乙方：劉英身份證號：

事件概括：x年9月3日18時許,，甲方所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業(yè)長廊口左轉(zhuǎn)往新區(qū)方向行駛時候,，與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉(zhuǎn)時候相刮蹭，造成乙方受傷,。雖然乙方左轉(zhuǎn)時未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛,，但是由于電瓶車與汽車相撞，按照道路交通法的判定,，應(yīng)由甲方擔(dān)任事故主要責(zé)任,。事后甲方積極帶領(lǐng)乙方去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并承擔(dān)醫(yī)療費用,，經(jīng)醫(yī)院檢查,，乙方只是簡單擦傷，并無大礙,，拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養(yǎng),，不在醫(yī)院住院觀察，目前乙方劉英已經(jīng)基本痊愈?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方的傷情及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二,、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費及檢查費用,。

三、甲方同意乙方的要求,，一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費,、誤工費，交通費,、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫：壹仟元),，同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔(dān)。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利,。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)最終的索賠的費用和全部賠償數(shù)額。

六,、乙方收到上述賠償金后,，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,，今后雙方互相不再追究由此引起的一切責(zé)任,。

七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，一經(jīng)簽字，雙方均不得反悔,。

十,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：20xx年12月xx日

乙方：20xx年12月xx日

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇二

地址：

(正文內(nèi)容手寫無效)

乙方________于20____年__月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等、自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、誤工費、交通費、生活護理費,、住院伙食補助費等共計20____0元(大寫：人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補助金共計120____元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫： 伍萬 元整),。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即刻終止,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責(zé)任,。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

4,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人以此為斷，全面切實履行,，不得以任何理由糾纏,，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，本協(xié)議為雙方平等,、自愿的協(xié)商結(jié)果,，是雙方真實意思的表達(dá)。

甲方簽字： 時間：

乙方簽字： 時間：

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇三

乙方(工人)：xxx 性別：x 年齡：xx 身份證號：xxxx

地址：

(正文內(nèi)容手寫無效)

乙方xxxx于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等,、自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、誤工費、交通費,、生活護理費,、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫：人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補助金共計120xx元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫： 伍萬 元整),。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即刻終止,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責(zé)任,。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

4,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人以此為斷，全面切實履行,，不得以任何理由糾纏,，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，本協(xié)議為雙方平等,、自愿的協(xié)商結(jié)果,，是雙方真實意思的表達(dá)。

甲方簽字： 時間：

乙方簽字： 時間：

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇四

甲方(單位)：

乙方(工人)：

地址：

身份證號碼：

乙方于20____年4月份在__________發(fā)生工傷事故,，其腰椎壓縮性骨折住院,，經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用計人民幣52078.00元由甲方支付,。涉及工傷類傷殘補助、醫(yī)療補助,、就業(yè)補助,、交通費、誤工費,、營養(yǎng)費,、護理費及二次手術(shù)費用等其他所有費用，雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),，以包干形式由甲方一次性支付給乙方,。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認(rèn)。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用后,，乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用,。

2,、乙方收到一次性賠償金后，應(yīng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，充分體現(xiàn)公平,、合理,。

5、雙方約定,，乙方所有治療憑證交由甲方保管,，如甲方辦理保險手續(xù)所得保險費均屬甲方所有，但如保險部門要求應(yīng)由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時,，乙方同意予以配合,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏甲方,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

7、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

附：乙方身份證復(fù)印件

甲方簽字： 乙方簽字：

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇五

甲方：楊__(系受害人楊__父親),，男,，漢族,，1968年9月21日出生，住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__,。

甲方：張__(系受害人楊__母親),，女，漢族,，1967年8月16日出生,，住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。

乙方：石__(系被告人石__父親),，男,，漢族，住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村,，電話1861__8719,。

鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,，甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議：

一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,，并致以最誠懇的道歉,，請求甲方予以諒解。

二,、乙方作為被告人的父親,，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?，甲方不再向石__及其家屬主張,。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

四,、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點：甲方作為本案被害人父母,，自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償，對石__的`犯罪行為完全予以諒解,，自愿不再追究石__的刑事責(zé)任,，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石__予以輕判,。

五,、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份,。

甲方：乙方：

日期：

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇六

甲方：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

年月日,，甲方在市道路與,導(dǎo)致乙方受傷，經(jīng)交警認(rèn)定,，甲方負(fù)擔(dān)此次事故的責(zé)任,，為了及時處理此次交通事故，甲乙雙方協(xié)商一致達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：

1.乙方考慮到甲方受到傷害,，花費醫(yī)療費較高,，且家庭困難，乙方一次性賠償甲方包括醫(yī)療費,、搶救費,、營養(yǎng)費、誤工費,、護理費、交通費,、住宿費,、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費,、死亡賠償金(或傷殘賠償金),、精神損害撫慰金等等各種費用元(大寫：元)。該上述賠償款已經(jīng)扣除了乙方于事故發(fā)生時已經(jīng)墊付的費用,。

2,、乙方于簽訂本協(xié)議后十日內(nèi)支付上述賠償款，支付方式采用匯款至甲方賬戶的形式,，甲方的賬戶信息如下：

開戶名：開戶賬號：開戶行：,。

3、甲方收到上述賠償款后三日內(nèi)需向乙方開具相應(yīng)金額的收據(jù),，同時將醫(yī)療費發(fā)票,、病歷、出院小結(jié),、用藥清單,、診斷證明書等資料原件交給乙方。甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義賠償,、補償?shù)鹊荣M用,，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔(dān)。

4,、甲方收到上述賠償款后,，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),，以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),，乙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時,。

6、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意,。

7,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，交管部門一份,，具有同等的法律效力。

甲方：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

交管部門：

簽字時間：年月日

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇七

甲方：

車牌號：

乙方：劉英

身份證號：

事件概括：__年9月3日18時許,，甲方所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業(yè)長廊口左轉(zhuǎn)往新區(qū)方向行駛時候,，與乙方所騎的`電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉(zhuǎn)時候相刮蹭，造成乙方受傷,。雖然乙方左轉(zhuǎn)時未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛,，但是由于電瓶車與汽車相撞，按照道路交通法的判定,，應(yīng)由甲方擔(dān)任事故主要責(zé)任,。事后甲方積極帶領(lǐng)乙方去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并承擔(dān)醫(yī)療費用,，經(jīng)醫(yī)院檢查,，乙方只是簡單擦傷，并無大礙,，拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養(yǎng),，不在醫(yī)院住院觀察，目前乙方劉英已經(jīng)基本痊愈?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可,。

二、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費及檢查費用,。

三,、甲方同意乙方的要求，一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費,、誤工費,，交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫：壹仟元),，同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔(dān),。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利,。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)最終的索賠的費用和全部賠償數(shù)額。

六,、乙方收到上述賠償金后，甲,、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,，今后雙方互相不再追究由此引起的一切責(zé)任。

七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一經(jīng)簽字,，雙方均不得反悔,。

十、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：年月日

乙方：年月日

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇八

甲方(單位)：

乙方(工人)： ，身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣: 元(大寫: ),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用,。

2,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

3,、本協(xié)議是乙方,、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且公平,、合理,。

4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間： 時間：

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇九

甲方：

車牌號：

乙方：

身份證號：

事件概括：x年9月3日18時許,，甲方所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業(yè)長廊口左轉(zhuǎn)往新區(qū)方向行駛時候,，與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉(zhuǎn)時候相刮蹭，造成乙方受傷,。雖然乙方左轉(zhuǎn)時未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛,，但是由于電瓶車與汽車相撞，按照道路交通法的判定,，應(yīng)由甲方擔(dān)任事故主要責(zé)任,。事后甲方積極帶領(lǐng)乙方去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并承擔(dān)醫(yī)療費用,，經(jīng)醫(yī)院檢查,，乙方只是簡單擦傷，并無大礙,，拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養(yǎng),，不在醫(yī)院住院觀察，目前乙方劉英已經(jīng)基本痊愈?，F(xiàn)（甲方）與（乙方）就此交通事故賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方的傷情及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二,、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費及檢查費用,。

三、甲方同意乙方的要求,，一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費、誤工費,，交通費,、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整（大寫：壹仟元），同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔(dān),。

四,、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利,。

五,、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)最終的索賠的費用和全部賠償數(shù)額,。

六、乙方收到上述賠償金后，甲,、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,，今后雙方互相不再追究由此引起的一切責(zé)任。

七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一經(jīng)簽字,，雙方均不得反悔,。

十、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效,。本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

日期：

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇十

鑿后澆帶時跌落(注在開工時甲方多次警言注意安全)受傷后立即送入第六醫(yī)治療,。醫(yī)院診斷：本人要求一次性解決回家休閑,，為妥善解決此次受傷事故經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議。

1,、甲方寧波建設(shè)建筑勞動有限公司,，乙方傷者號。

2,、在乙方簽訂本協(xié)議之前所有的醫(yī)療費,、車旅費、護理費等費用共計肆萬元,，小寫40000元,，全是甲方付清，在協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前期所發(fā)生的任何費用,。

5,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意愿的表達(dá),，并且公平,、合理;

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。乙方從今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方確認(rèn)簽字：乙方確認(rèn)簽字：

年月日乙方指印：

20xx年12月xx日

證明人簽字證明：乙方身份證復(fù)印件

20xx年12月xx日

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇十一

合理,、科學(xué)和系統(tǒng)的交通事故責(zé)任認(rèn)定制度是預(yù)防交通事故發(fā)生,及時解決事故損害糾紛,減輕和安撫受害一方當(dāng)事人,維護其合法權(quán)益的基本手段,。下面本站小編為大家精心整理了事故責(zé)任

協(xié)議書

甲方：

乙方： 為了明確甲乙雙方在試驗過程中應(yīng)承擔(dān)的安全責(zé)任，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議,。

一,、協(xié)議內(nèi)容

1,、在全部試驗期間,，甲方應(yīng)服從乙方對試驗現(xiàn)場的安全管理;

4、如試驗過程中因甲方產(chǎn)品質(zhì)量問題而造成的乙方設(shè)備損失及人員傷亡事故，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

二、附則

1、本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份;

2,、本協(xié)議書自雙方簽字之日起生效,，直至試驗全部完成甲方及其產(chǎn)品撤出本試驗室后自行終止,。

甲方責(zé)任人： 乙方責(zé)任人：

(加蓋公章) (加蓋公章)

鑿后澆帶時跌落(注在開工時甲方多次警言注意安全)受傷后立即送入第六醫(yī)治療。醫(yī)院診斷： 本人要求一次性解決回家休閑,，為妥善解決此次受傷事故經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議,。

1、甲方寧波建設(shè)建筑勞動有限公司,，乙方傷者號 ,。

2、在乙方簽訂本協(xié)議之前所有的醫(yī)療費,、車旅費,、護理費等費用共計肆萬元，小寫40000元,，全是甲方付清,，在協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前期所發(fā)生的任何費用,。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意愿的表達(dá)，并且公平,、合理;

8,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。乙方從今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方確認(rèn)簽字： 乙方確認(rèn)簽字：

年 月 日 乙方指?。?/p>

年 月 日

證明人簽字證明： 乙方身份證復(fù)印件

年 月 日

甲方： 車牌號：

乙方：劉 英 身份證號：

事件概括：xxx年9月3日18時許，甲方所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業(yè)長廊口左轉(zhuǎn)往新區(qū)方向行駛時候,，與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉(zhuǎn)時候相刮蹭,，造成乙方受傷。雖然乙方左轉(zhuǎn)時未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛,，但是由于電瓶車與汽車相撞,，按照道路交通法的判定，應(yīng)由甲方擔(dān)任事故主要責(zé)任,。事后甲方積極帶領(lǐng)乙方去醫(yī)院進(jìn)行檢查,，并承擔(dān)醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)院檢查,，乙方只是簡單擦傷,，并無大礙，拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養(yǎng),，不在醫(yī)院住院觀察,，目前乙方劉英已經(jīng)基本痊愈。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可,。

二、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費及檢查費用,。

三,、甲方同意乙方的要求，一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費,、誤工費,，交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫：壹仟元)，同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔(dān),。

四,、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利,。

五,、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)最終的索賠的費用和全部賠償數(shù)額,。

六、乙方收到上述賠償金后,，甲,、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互相不再追究由此引起的一切責(zé)任,。

七,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，一經(jīng)簽字,，雙方均不得反悔。

十,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效,。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲 方： 年 月 日

乙 方： 年 月 日

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇十二

甲方：

乙方：

丙方：

20xx年11月4日,，甲方駕駛川_________號小型普通客車與由乙方駕駛川_________號普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方,、丙方受傷住院,，兩車受損的交通事故。現(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商,，達(dá)成以下協(xié)議：

1,、乙方,、丙方住院期間醫(yī)療費用由甲方全部承擔(dān)（費用已付），傷情自負(fù),；

2,、兩車車損修復(fù)費用及取車費用由甲方承擔(dān)（費用已付）；

4,、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案,，當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛；

5,、此協(xié)議自簽字之日起生效,。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

20____年5月23日

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇十三

為進(jìn)一步加強和改善船舶船員的安全管理工作，做到規(guī)范化,、制度化管理,，保障安全生產(chǎn)、明確責(zé)任和義務(wù),，現(xiàn)根據(jù)交通部港航海事和水利部門有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本工程的實際情況,，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、施工船舶嚴(yán)格執(zhí)行《海上交通安全法》、《1972年國際海上避碰規(guī)則[1989年修訂本]》,、《中華人民共和國水上水下施工作業(yè)通航安全管理規(guī)定的規(guī)定》,、《長江江蘇段船舶定線制規(guī)定》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)法規(guī),，所有現(xiàn)場施工船舶實行統(tǒng)一指揮,，統(tǒng)一調(diào)度。

二,、所有施工船舶必須具有《船舶國籍證書》,、《船舶所有權(quán)證書》、《船舶檢驗證書》,、《船舶航行簽證簿》,、《船舶安全檢查記錄簿》、《船舶最低安全配員證書》,、,、《船舶船員適任證書》、等,。均應(yīng)按港航海事和水利部門有關(guān)規(guī)定,，持有關(guān)技術(shù)文件和資料，到海事船舶檢驗登記機關(guān)進(jìn)行申報登記,。

三,、各類施工船舶必須經(jīng)海事部門同意并簽發(fā)《水上水下施工作業(yè)許可證》后才能進(jìn)行施工,。船舶在施工生產(chǎn)、航行,、錨泊時應(yīng)執(zhí)行“內(nèi)河避碰規(guī)則”有關(guān)規(guī)定,。

四、各類施工船舶施工時嚴(yán)禁攜帶老人,、小孩,、殘疾人，施工船舶應(yīng)按說明書及船舶證書規(guī)定的風(fēng)力,、浪高,、流速、霧度等氣象要求條件下航行或作業(yè),。當(dāng)遇視線不清或霧天航行施工時,嚴(yán)格執(zhí)行“海上霧中航行規(guī)則”,，并采取各種適合當(dāng)時情況的方式協(xié)助避讓。

五,、船舶在進(jìn)入施工生產(chǎn)區(qū)域前,，應(yīng)了解該區(qū)域水下地質(zhì)及有無障礙物、易爆物等情況,，必要時進(jìn)行探測或采取相應(yīng)的安全防范措施,。并根據(jù)施工區(qū)域風(fēng)浪、潮汐,、水文等資料,，制定施工安全措施并報項目部批準(zhǔn)。

六,、應(yīng)急措施:施工船舶在緊急狀態(tài)下,可以通過高頻電話,、應(yīng)急電話、單邊帶電臺等,，使用國際海上遇險求救頻率或緊急通訊頻率與其它船舶或港監(jiān)部門交管中心,、海上搜救中心等建立聯(lián)絡(luò)，求得幫助,。

七,、施工船舶及施工區(qū)域設(shè)置必需的信號、燈號,、聲號;吹砂船,、浮管的錨均設(shè)置錨漂并涂以反光漆，夜間按規(guī)定設(shè)標(biāo)志燈,。燈光顏色,、閃光及照射距離按航行規(guī)定執(zhí)行。設(shè)置的任何標(biāo)志,，不能干擾正常航行,。如發(fā)生干擾時無條件服從航運部門調(diào)配,。

八、施工中正確使用vhf電話,主動與過往船舶取得聯(lián)系,商定各自動態(tài),確保避讓行動協(xié)調(diào)有效,。施工中各船只不得相互搶檔,。

九、施工船舶發(fā)生事故,、故障或因其它原因停工,，要迅速向項目部報告。如果影響施工總進(jìn)度計劃時,，必須采取措施按總進(jìn)度計劃完成施工任務(wù),。

十、施工船舶進(jìn)場后向項目部提交施工現(xiàn)場人員組織機構(gòu),、船舶機械名稱,、規(guī)格、性能,、數(shù)量,、使用計劃等文件。

十一,、船舶機械進(jìn)入或撤出施工現(xiàn)場須報告項目部,，得到項目部的許可后進(jìn)行。

十二,、定期對船舶機械進(jìn)行檢修,，如有損壞立即修理,。船舶檢修注意事項：

4,、油倉、油駁在進(jìn)行修理前必須進(jìn)行可燃?xì)怏w的清除和測爆工作,，在未獲得“可燃?xì)怏w清除證書”前不得進(jìn)行熱工工作,。

配戴專門防護用品，如電焊工要配戴護目鏡,、面罩及長筒電焊手套等?，F(xiàn)場人員及機械操作人員嚴(yán)禁酒后上崗。嚴(yán)禁在機械回轉(zhuǎn)范圍內(nèi)逗留,。水上作業(yè)人員必須身穿救生衣,，嚴(yán)禁穿拖鞋、嚴(yán)禁在施工區(qū)域內(nèi)游泳,，并有專人監(jiān)護,。

十五、所有施工船舶必須配備足夠的消防救生設(shè)備,，船艙等容易著火部位嚴(yán)禁煙火,，船上所有電器要絕緣良好,，易燃易爆物品應(yīng)在指定地點儲存保管。

十六,、施工期間必須組織專人收聽當(dāng)?shù)貧庀笈_站每天提供的天氣預(yù)報和水情預(yù)報,，并作好記錄;一旦遭遇災(zāi)害天氣，由項目部統(tǒng)一部署,，將設(shè)備,、人員提前轉(zhuǎn)移到安全地帶;來不及轉(zhuǎn)移的部分設(shè)備、材料進(jìn)行集中固定,、覆蓋,、圍護，力爭使損失減小到最低限度,。災(zāi)害過后在項目部統(tǒng)一指揮下,，盡快恢復(fù)生產(chǎn)、施工,。

十七,、做好務(wù)工人員的登記工作，向項目部提供務(wù)工人員的有效身份證件及務(wù)工擔(dān)保人,，決不允許出現(xiàn)偷竊,、拉幫結(jié)伙、打架斗毆等違法亂紀(jì)的事件,，如果發(fā)生此類事件將對當(dāng)事責(zé)任人予以開除處分,，并扣除當(dāng)事人的工資。

十八,、班組做好操作落手清,，隨作隨清，物盡其用,。在施工作業(yè)時,，要有防止泥漿灑漏、污水外流等措施,。設(shè)考核制度,，定期檢查評分考核，成績上牌公布,。

各隊的施工設(shè)備各就各位,，集中堆放整齊。零配件分類分規(guī)格,，集中庫存,。

十九、生活環(huán)境衛(wèi)生

1,、落實衛(wèi)生專(兼)職管理人員和保潔人員,，落實責(zé)任制,。

2、現(xiàn)場落實消滅蚊蠅孳生承包措施,，與承包人簽訂檢查監(jiān)督約定,，保證措施落實。

3,、生活垃圾必須隨時處理或集中加以遮擋,，妥善處理，保持場容整潔,。

4,、對施工作業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防接種保護措施，防止傳染病的發(fā)生,。

5,、遵守法律、法規(guī)及當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗

施工隊所有人員都應(yīng)遵守國家及當(dāng)?shù)卣姆?、法?guī),，遵守當(dāng)?shù)氐囊?guī)章制度。尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣,。

7,、施工環(huán)境保護

(1)嚴(yán)格執(zhí)行國家海洋局及地方有關(guān)部門關(guān)于海洋環(huán)境保護的各項規(guī)定。

(2)所有施工船舶均嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)河航行船舶法定檢驗技術(shù)規(guī)則》《船舶污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》采取有效措施,，集中油污,、污水并妥善處理，嚴(yán)防油污,、污水泄漏,，嚴(yán)禁在施工區(qū)域亂扔垃圾。禁止在拋泥區(qū)域外進(jìn)行洗艙,。

(3)積極配合海洋環(huán)保部門做好水質(zhì),、泥土的取樣及檢驗工作,。

(4)船舶進(jìn)場后到當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門辦理傾廢許可證及施工許可證,。嚴(yán)格執(zhí)行航運交管部門的統(tǒng)一管制，盡量減輕對主航道航運的影響,。

(5)水生動物保護:在施工期間,請水生動物保護專業(yè)人員在采砂區(qū)和吹填區(qū)施工江段觀測,發(fā)現(xiàn)珍稀動物將其驅(qū)離施工區(qū),避免將其傷害,。施工高峰期盡量避開魚類繁殖期。加強施工作業(yè)人員和管理和宣傳,，使施工人員有保護野生動物的意識,。

二十一、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,，工程交工驗收后結(jié)束。

甲方：

(簽字蓋章)乙方：(簽字蓋章)

年月日年月日

事故責(zé)任協(xié)議書家屬代簽可以嗎篇十四

甲方：身份證號：乙方：身份證號：

事故原因：20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折,，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,，20年月日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,，在平等自愿基礎(chǔ)上,，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫：）,，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用元(大寫：人民幣）

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,，不得以賠償項目缺失,、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償,。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,，非合同法所指明的一方所制定的格式文本,，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實,、不可解除、不可撤銷的民事合同,，受法律保護,，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金。

四,、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意,。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，兩份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力。

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