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新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇一
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),,不僅開拓了我的眼界,,還大大提升了我對危重新生兒護(hù)理能力,豐富了我的知識,,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗,,在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享,,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。
首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,,多元的護(hù)理人員梯隊,。
重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實行責(zé)任制管理排班模式,實行分組管理,,提高工作效率,,病區(qū)分為4個護(hù)理小組,每一個小組有3名不同年資的護(hù)士組成,,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),,讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無縫隙,優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,,早上7:30負(fù)責(zé)藥物的配置,,保證患兒的及時用藥治療,配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸,,促進(jìn)患兒腦的恢復(fù),。還配有整理班,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理,、調(diào)試,、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織,、常清潔,、常整頓、常規(guī)范,、常自律),,定點定標(biāo)簽,每位患兒床前均備急救盒,、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用,,不得隨意搬動,出院后終末消毒,,在所有儀器上都標(biāo)示有上限制,,下限制,掛牌標(biāo)志,,開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標(biāo)示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,,避免犯不必要的錯誤,。
先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,以病床為中心,,床旁則是吊塔,,吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源,、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應(yīng)手,。除此外,,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,,如固爾蘇的應(yīng)用,,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,,picc等等,。
在使用cpap時,會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,,避免壓痕,撕臉上的膠布時,,先用石蠟油潤滑后再撕,,每天洗澡,,都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔,。每個暖箱上都放置有薄膜手套,,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,,對每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照顧”模式,,促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境,。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,,減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,,主要減少光線和外界的刺激,。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進(jìn)行,。使每一個患兒都感到舒適,。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,,我們要用母親的心,,科學(xué)的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,,做好臨時好媽媽,。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護(hù)理視頻,備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識小冊子,,供人們自由取用,。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo),。
在兒童醫(yī)院,,在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約,。如果是早產(chǎn)兒出院,,就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識,比如洗澡,、喂養(yǎng),、換尿布等日常工作,護(hù)士會在現(xiàn)場示范,,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里,。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,。
在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格,無菌觀念特別強(qiáng),,必須做到開工前要洗手,,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關(guān)門,。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由??谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,,學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項,,臨床工作中所應(yīng)用的各項護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教,。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),每周一早上晨交班都會有護(hù)理提問,,一月一次護(hù)理操作抽考,。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇二
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),,不僅開拓了我的眼界,,還大大提升了我對危重新生兒護(hù)理能力,豐富了我的知識,,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗,,在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享,,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。
1.首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,,多元的護(hù)理人員梯隊,。
重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實行責(zé)任制管理排班模式,實行分組管理,提高工作效率,,病區(qū)分為4個護(hù)理小組,,每一個小組有3名不同年資的護(hù)士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),,讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無縫隙,,優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,。另外為提高工作效率,,有專門的配藥班,早上7:30負(fù)責(zé)藥物的配置,,保證患兒的及時用藥治療,,配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸,,促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班,,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理,、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用,。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔,、常整頓,、常規(guī)范、常自律),,定點定標(biāo)簽,,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用,,不得隨意搬動,,出院后終末消毒,在所有儀器上都標(biāo)示有上限制,,下限制,,掛牌標(biāo)志,開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標(biāo)示圖,,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯誤,。
3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,,以病床為中心,床旁則是吊塔,,吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器,、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,,使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外,,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,,picc等等,。
在使用cpap時,,會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,,避免壓痕,,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,,每天洗澡,,都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔,。每個暖箱上都放置有薄膜手套,,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,,對每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照顧”模式,,促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境,。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,,減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,,主要減少光線和外界的刺激,。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進(jìn)行,。使每一個患兒都感到舒適,。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,,我們要用母親的心,,科學(xué)的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,,做好臨時好媽媽,。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護(hù)理視頻,備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識小冊子,,供人們自由取用,。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
在兒童醫(yī)院,,在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的,,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院,,就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識,,比如洗澡,、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,,護(hù)士會在現(xiàn)場示范,,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,。
在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格,,無菌觀念特別強(qiáng),必須做到開工前要洗手,,接觸患兒前戴手套查看患兒,,脫手套洗手關(guān)門。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由??谱o(hù)士帶教,,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學(xué)習(xí)各個設(shè)備的'使用和注意事項,,臨床工作中所應(yīng)用的各項護(hù)理技術(shù),,經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),,每周一早上晨交班都會有護(hù)理提問,一月一次護(hù)理操作抽考,。
通過這次學(xué)習(xí),,我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,自己是那么的渺小,,值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,,在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,,為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,,讓我對生活,、對工作有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,,為我的人生賦予新意,。
新生兒科:xx
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇三
在兒科的實習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的`事項,,在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍(lán)光時需要注意的幾方面,。以下是實習(xí)自我鑒定樣本:
回顧在兒科實習(xí)的這二星期,,使我獲得了不少見識,,例如在二組中,,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,,使我學(xué)會了如何地去測肛表,。在兒科的實習(xí)是受益匪淺的,從理論中,,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別,,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,,患兒輕,、中、重度缺水的劃分等,。
在兒科的實習(xí)中,,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項,,在新生兒中,,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍(lán)光時需要注意的幾方面,,以及藍(lán)光療法的目的,,新生兒各個年齡階段的劃分,實際操作中,,學(xué)會了如何給新生兒喂奶,、換尿布等等。
總之,,在兒科的實習(xí)中,,所學(xué)的、所做的,、所領(lǐng)悟,,都是有所收獲的,在此同時,,也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系,,也能很好的配合老師完成各項任務(wù)。
相信:一步一個腳印,,踏踏實實地做好自己的本職工作,,所有實習(xí)過的科室相比之下,我更喜歡兒科,因為能聽到孩子們的歡笑聲,。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇四
在一個個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多,。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質(zhì),,我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,,在老師的耐心指導(dǎo)下,,在護(hù)士長的教育下,我根本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作,,如,,靜脈穿刺,吸痰,,霧化,,藥透等,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,,明確了工作的程序,、方向,提高了工作能力,。在進(jìn)修的日子里,,從兒科護(hù)理實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)歷,總結(jié)一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,,有以下心得與大家分享:
首先,,她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,每天的工作時間大多數(shù)在病人的身邊,,評估病人的身體狀況,、傾聽病人的主訴、安康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間,、及時幫助病人解決問題,。每位護(hù)士分管8名病人,這樣護(hù)士有很多時間和精力照顧好病患,,很好的實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,。
每天看著她們對待病人的態(tài)度,我非常感動,,同時也覺的非常慚愧,,自己對待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),,更加的努力,。
在兒科護(hù)理對象是0—14歲的兒童,。更多的是嬰幼兒,患兒對護(hù)士有懼怕感,,既不容易溝通也不容易配合,,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心,。另一特點是陪伴太多,,當(dāng)前兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,,父母格外緊張,、焦慮,,對醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求,。所以與家長的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
兒科患兒的病情特點是起病急,、變化快,,加之患兒年齡小不會表達(dá)病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時要格外細(xì)心,,勤巡視,,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,,及時處理,。
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多,、加藥頻繁,,要求護(hù)士配藥時一定要計算準(zhǔn)確、配藥準(zhǔn)確,,操作時動作要輕柔,、準(zhǔn)確、迅速,、態(tài)度和藹,。
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈,。初選靜脈很重要,,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,,見回血立即固定,,不能再進(jìn)針。
1,、樹立以人為本的效勞理念:“以病人為中心”并不是一句口號,,而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的表達(dá),,護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致,、周到,,沒有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,,真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的`,。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點,,家長要求較高,,希望護(hù)理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識的學(xué)習(xí),,加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,,稱呼要親熱,動作要輕柔,,言語要溫和,、體貼,從種種細(xì)微動作中表達(dá)對患兒的關(guān)心及保護(hù),。
3,、做護(hù)理治療時解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,,以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用,,讓患兒參與到自己的疾病治療中,,積極配合醫(yī)生的治療。要及時與患兒及家長溝通,,詢問病情,,讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的病癥,、護(hù)理及本卷須知,,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識,往往疼愛有加,,知識缺乏,,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛,、黑板報,、進(jìn)展知識宣教。
4,、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點,,在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺電視,,播放他們喜歡的節(jié)目,,讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境承受治療,。
我得到的收獲和感悟:
(1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
孕婦入院后,,責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)展有禮貌的問候,簡單地,,再進(jìn)展入院后的的第一次宣教,,內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,,食堂訂餐,,責(zé)任護(hù)士,管床醫(yī)生,,特別是在產(chǎn)科檢查前,,產(chǎn)后及術(shù)后都會向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的本卷須知,并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關(guān)知識,。出院前,護(hù)士還會再組織病人進(jìn)展一次集體宣教,,真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識,。
(3)人性化的優(yōu)質(zhì)效勞
患者手術(shù)前一天,他們會有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)展一次術(shù)前訪視,,讓其消除緊張恐懼心理,。為了減輕患者的痛苦,患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管,。產(chǎn)婦術(shù)后第一天,,責(zé)任護(hù)士會為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套,。午餐時所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯,,了解每一位患者是否都能及時吃到飯,并關(guān)心她們是否需要幫助,,病人非常感謝我們護(hù)士,。
為期6個月的進(jìn)修剛剛完畢,我又回到了熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個珍貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的時機(jī),,還要感謝各位同事,因為你們的辛勤工作和支持,,使我安心完成學(xué)業(yè),。我進(jìn)修的單位是xx人民醫(yī)院兒科,,據(jù)說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院,那里的老師都很敬業(yè),、能干,,包括主任,住院部共七名臨床醫(yī)生,,期間住院病人約60—200位不等,。常見疾病有:普通感冒、皰疹性咽峽炎,、扁桃體炎,、淋巴結(jié)炎、潰瘍性口炎,、氣管炎,、支氣管炎、支氣管肺炎,、支原體肺炎,、大葉性肺炎、病毒性心肌炎,、細(xì)菌或病毒性腸炎,、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎,、急性腎小球腎炎,、過敏性紫癜、腦炎,、手足口病,、貧血、佝僂病等,。非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和重視,,特別珍惜這次學(xué)習(xí)時機(jī),所以更要嚴(yán)格要求自己,。進(jìn)修期間,,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同事,踏實工作,,正確處理醫(yī)患關(guān)系,。在此同時,我努力將所學(xué)理論知識和根本技能用于實踐,,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)歷,,盡力提高獨立思考,、獨立解決問題、獨立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。通過學(xué)習(xí),,我的收獲如下:
1、根本掌握了病程記錄、會診記錄,、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及標(biāo)準(zhǔn),;
2,、掌握了臨床兒科的特點及兒科常見,、多發(fā)病的診治;
3,、掌握了常見化驗,、檢查的正常值和臨床意義;
4,、掌握了各類常見危,、重、急病人的初步處理,;
兒科是一個獨特的科室,,面對的是一個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,,更要懂得如何和他們溝通,。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容,。我們可以體會他們的心情,,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,,說一些傷人的話我們是可以理解的,。我們能做的就是換位思考,多為患者著想,,力爭做到最好,。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命,。通過與患兒的接觸,,我漸漸地更加喜歡這個職業(yè)。
以后,,我會繼續(xù)以“熱情,、求實,、盡職”的作風(fēng),持著主動學(xué)習(xí)的態(tài)度,,秉著“不斷學(xué)習(xí),,開拓創(chuàng)新,追求超越”的理念,,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶著下,,積極開展我院兒科工作,爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績,。為了更好開展兒科工作,,特此總結(jié)以下幾點:
1、端正工作態(tài)度,,標(biāo)準(zhǔn)工作內(nèi)容,。
2、熱情為患者效勞,,尊重病人“知情權(quán),、選擇權(quán)、隱私權(quán)”,,換位思考,,想患者所想,急患者所急,。
3,、加強(qiáng)醫(yī)患交流,對患者“多一點微笑,,多一點保護(hù),,多一點解釋”。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原那么,,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患糾紛,。
5,、有方案的堅持每天學(xué)習(xí),不斷汲取營養(yǎng),,努力提高技術(shù)專業(yè)水平,,豐富自己的臨床經(jīng)歷。
6,、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,,如實記錄上級醫(yī)師意見,不私自更改醫(yī)囑,遇到疑難病例,,及時請示上級醫(yī)師,,遇到特殊情況,及時報告主任及院領(lǐng)導(dǎo),。
7,、謙虛慎重,碰到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,。
8,、認(rèn)真、及時完成住院病例,。
9,、嚴(yán)密觀察病人病情變化,不可有絲毫懈怠,。
10,、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,把握檢查用藥指征,,防止醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出,,降低兒科住院病人人均費(fèi)用。
11,、嚴(yán)格要求自己,,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,,積極配合院領(lǐng)導(dǎo),、科主任,與同事團(tuán)結(jié)合作,,努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績,。以上是我進(jìn)修的心得體會及未來的,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo),。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇五
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的`進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,,因為他們的辛勤工作,,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科,,它創(chuàng)建于1958年,,是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色,,集醫(yī),、教,、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評為市文明單位,,三次榮獲全國先進(jìn)集體稱號,,1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號,20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 ,。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內(nèi)領(lǐng)先,、國際先進(jìn)水平,并擁有多個國家級,、省部級重點學(xué)科和重點實驗室,。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學(xué)科,多年來是中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會全國圍產(chǎn)學(xué)會等學(xué)術(shù)組織的成員單位,,是醫(yī)院臨床醫(yī)療,、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點學(xué)科。
間,,幾乎是通宵工作,,有時也很難完成夜班工作任務(wù),快節(jié)奏的生活難以承受,,一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法,,后來通過家人及朋友的勸導(dǎo),我也考慮再三,,就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn),;尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,,自已暗想,,這也是對我職業(yè)生涯的一次磨練,也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會,,我一定要抓住這個機(jī)會,,一定要堅持完成培訓(xùn)計劃,不能半途而費(fèi),。自此,,在學(xué)習(xí)期間,我不以年齡的大小,,虛心向小字輩們請教,,雖然年齡上我是他們的長輩,但學(xué)問上他們都是我的老師,,經(jīng)過一個月的不懈努力,,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新,、更先進(jìn)的技術(shù),,也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境,也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作,,在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂,,忙碌中體會到了人生的價值;通過學(xué)習(xí),,我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識淵博,、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業(yè),,他們科室主任每周查房2次,,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,,講求實事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,,但允許不違反原則的分歧,。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織病理科,、外科,、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時,,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識,。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課,、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素,。
在學(xué)習(xí)期間,通過學(xué)習(xí),,我自身也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),,基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療,,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿,、腰穿,、骨穿等。
通過學(xué)習(xí),,我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,,才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計出理想的治療方案,。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)室及輔助科室等,。綜合實力的突出,,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療,。
對兒科發(fā)展的幾點建議:1、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專攻,,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,,必須要加強(qiáng)各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度,。
3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血,,且此設(shè)備價格低,,操作簡便,適合縣級醫(yī)院使用,。3.4,、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內(nèi),,由護(hù)理人員統(tǒng)一治療,,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護(hù)理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針,,避免多次扎針,。3.5、完善醫(yī)院的診療文書,,包括入院告知,、危重病人簽字,、自費(fèi)藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等,。此項診療文書的完善,,可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
經(jīng)皮黃疸測療儀,;4.8、簡易血糖測療儀,;4.9,、病房專用心電圖機(jī);
以上是我的幾點心得及建議,,如有不妥,,還望領(lǐng)導(dǎo)指正,因為醫(yī)院的興旺發(fā)展,,同每一位醫(yī)院人息息相關(guān),。希望通過我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院,,服務(wù)于病人,,為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)!
汪永峰
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇六
時間過的真快,,不知不覺中在河北省二院進(jìn)修完畢,,很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個難得的機(jī)會,在短短的三個月的時間里,,在新生兒室的護(hù)士長及帶教老師的悉心教導(dǎo)下,,我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,,讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理知識,、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識,、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,,總之三個月的時間,我受益很大,,總感覺時間飛快,,自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)過程和體會,。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象,。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,,沒有停腳的時候,在我觀察中,,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的,。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,,最小的體重僅為500克,,是我前幾天沒有接觸到的?;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則,。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù),。
護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路,。在呼吸機(jī)輔助呼吸下,護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢,,要及時清理呼吸道分泌物,,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,,同時要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路,,機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時記錄呼吸參數(shù)及生命體征,。忙完了以上工作后已過去兩小時,,突然,患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%,,患兒出現(xiàn)了青紫,,立即通知醫(yī)生,給予刺激足底,,吸氧等緊急措施,,急查血氣分析,遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇,。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物,,滴入速度要慢,并與吸氣同步,,滴入時轉(zhuǎn)動患兒體位,,從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位,使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉,,在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧,,以助藥物擴(kuò)散,同時要準(zhǔn)確記錄24小時出入量,,維持營養(yǎng),、體液及電解質(zhì)的平衡,。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng),應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)需求,,經(jīng)過一系列緊張有序的工作,,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了,。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過程,,并有關(guān)問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識,,我自己結(jié)合書本做總結(jié),。首先對上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率,經(jīng)皮血氧飽和度,,如有心率、血氧飽和度不正常,,呼吸暫停,,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài),。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,,要求護(hù)士24小時守護(hù)在暖箱旁邊。及時觀察與護(hù)理,。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,,用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,。
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救,。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了,。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況,。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長了,。我雖然每天很辛苦,,但我很高興。
在以后的中作中,,我陸續(xù)學(xué)會了,,早產(chǎn)兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術(shù)。首先我選血管,,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,,然后用手摸搏動,,確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,,動作要穩(wěn),、準(zhǔn)、快,。留置針也是一樣,,回血后平行與皮膚進(jìn)針同時抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些,。在工作中需自己實踐與琢磨,。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進(jìn)入新生兒病房前,,工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽,,接觸新生兒前后要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,,避免交叉感染,。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理,,口腔護(hù)理,,臀部護(hù)理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,,患兒出箱后給予終末消毒,。對于有肝炎、腹瀉,、發(fā)熱的患兒放在隔離室,,實施保護(hù)性隔離。
同時在這三個月的時間里,,我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識與技術(shù),,在科里還要有人性化的管理,良好的團(tuán)隊協(xié)作,,先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平,,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分,。
總之通過在二院的學(xué)習(xí),,使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,,來提高人員素質(zhì),。不僅要有責(zé)任心也要有愛心、良心,做好每項工作,,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量,,做好每個孩子的保護(hù)天使,。
我想,如果每個人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受,,那么工作的動力和熱情,、真誠都有了,現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,,最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,,但對生活,,對工作,我有了更多思索,,希望它可以滲透到我的思想,,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù),,永遠(yuǎn)向前。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇七
時間過的真快,,不知不覺中在河北省二院進(jìn)修完畢,,很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個難得的機(jī)會,在短短的`三個月的時間里,,在新生兒室的護(hù)士長及帶教老師的悉心教導(dǎo)下,,我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,,讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理知識,、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識,、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,,總之三個月的時間,我受益很大,,總感覺時間飛快,,自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)過程和體會,。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象,。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,,沒有停腳的時候,在我觀察中,,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的,。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,,最小的體重僅為500克,,是我前幾天沒有接觸到的?;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則,。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù),。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇八
20**年以來,,在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下,我科全體醫(yī)護(hù)人員以黨的十七大精神為指導(dǎo),,認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀,,更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng),、強(qiáng)化內(nèi)部管理,,進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競爭意識、質(zhì)量意識,,圓滿完成了全年各項工作目標(biāo),,現(xiàn)總結(jié)如下:
不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù),順利完成本年度目標(biāo)任務(wù),。
20**年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年,,這一年我院進(jìn)行門診綜合樓及職工樓的建設(shè),很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī),、辦公環(huán)境,,但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力,共渡難關(guān),,最終又明顯地改善了我科就醫(yī),、辦公環(huán)境,使我科取得了可喜的成績,,全年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到240萬元,,比去年同期增長了11.2%;入院人數(shù)達(dá)1452人次、門診人數(shù)達(dá)15560人次,,分別比去年同期增長11.6%和13.8%,,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收,。
深入開展先進(jìn)性教育,提高干部職工的政治思想素質(zhì),。
自今年2月份以來,,我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,統(tǒng)一思想,,堅定信心,,從責(zé)任意識、安全意識,、服務(wù)意識來教育職工,,提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足,認(rèn)真整改;通過義診,、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育,,并通過實施開展“誠信在衛(wèi)生,滿意在醫(yī)院”活動,、組織“展白衣天使風(fēng)采,,樹共產(chǎn)黨員形象”活動、開展“醫(yī)院管理年”活動和實施“醫(yī)療惠民工程”四項舉措推動了醫(yī)院各項工作的進(jìn)一步發(fā)展,,全面提升了科室形象,。
加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,,提高服務(wù)質(zhì)量,。
規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用早班交班時間,、休息時間,,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,,人才隊伍不斷加強(qiáng),。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查,,對不合格表現(xiàn)給以徹底整改,、徹底查辦。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇九
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊,、干凈,、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷,。治療室,、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān),裝有長柄按壓式洗手液,、擦手紙等,,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源,、保護(hù)員工的健康與安全,,精細(xì)化的.管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個細(xì)節(jié)上。如果使用cpap時,,會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,;撕臉上的膠布時,先用強(qiáng)生嬰兒潤膚油潤滑后再撕,;每天洗澡,,剛出生第二天的患兒都會用強(qiáng)生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔,。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,,理由是不想了他們的人性化管理。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇十
護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路,。在呼吸機(jī)輔助呼吸下,,護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,,每2~4小時更換體位一次,,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路,,機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下,。每一小時記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,,突然,,患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現(xiàn)了青紫,,立即通知醫(yī)生,,給予刺激足底,,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,,遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇,。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物,,滴入速度要慢,,并與吸氣同步,滴入時轉(zhuǎn)動患兒體位,,從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位,使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉,,在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧,,以助藥物擴(kuò)散,同時要準(zhǔn)確記錄24小時出入量,,維持營養(yǎng),、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng),,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)需求,,經(jīng)過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,,我們大家懸著的心放下來了,。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過程,并有關(guān)問題向老師們請教,,使我切身體會并見證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識,,我自己結(jié)合書本做總結(jié)。首先對上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率,,經(jīng)皮血氧飽和度,,如有心率、血氧飽和度不正常,,呼吸暫停,,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài),。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,,要求護(hù)士24小時守護(hù)在暖箱旁邊。及時觀察與護(hù)理,。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,,用以了解病情的動態(tài)變化,。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
兒科進(jìn)修自我鑒定篇首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機(jī)會,。通過這次在科的學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界,,豐富了我的知識,,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),,奠定了堅實的基礎(chǔ)。在一個個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多,。有些工作我以前沒做過,,也不了解兒科的工作性質(zhì),我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí),、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,,在護(hù)士長的教育下,,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,如,,靜脈穿刺,,吸痰,霧化,,藥透等,,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序,、方向,,提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里,,從兒科護(hù)理實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗,,總結(jié)一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,有以下心得與大家分享:首先,,她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,,每天的工作時間大多數(shù)在病人的身邊,評估病人的身體狀況,、傾聽病人的主訴,、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時幫助病人解決問題。每位護(hù)士分管8名病人,,這樣護(hù)士有很多時間和精力照顧好病患,很好的實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,。
每天看著她們對待病人的態(tài)度,,我非常感動,同時也覺的非常慚愧,,自己對待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力,。
一,、病人的特殊性
在兒科護(hù)理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,,患兒對護(hù)士有懼怕感,,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心,。另一特點是陪伴太多,,當(dāng)前兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,,父母格外緊張,、焦慮,對醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求,。所以與家長的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的,。
二、病情觀察的.特殊性
兒科患兒的病情特點是起病急,、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情,,所以要求護(hù)士在病情觀察時要格外細(xì)心,勤巡視,,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時處理,。
三、護(hù)理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小,、輸液分步多,、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時一定要計算準(zhǔn)確,、配藥精確,,操作時動作要輕柔、準(zhǔn)確,、迅速,、態(tài)度和藹。
四,、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù),,特別是頭皮靜脈,。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,,進(jìn)針角度要小,,見回血立即固定,不能再進(jìn)針,。
五,、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號,,而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn),,護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致,、周到,,沒有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,,真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的,。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點,,家長要求較高,,希望護(hù)理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識的學(xué)習(xí),,加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,,稱呼要親熱,動作要輕柔,,言語要溫和,、體貼,從種種細(xì)微動作中體現(xiàn)對患兒的關(guān)心及愛護(hù),。
3,、做護(hù)理治療時解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,,以及這些藥的用途,;做霧化時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,,積極配合醫(yī)生的治療,。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,,讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心,。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護(hù)理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識,往往疼愛有加,,知識不足,,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛,、黑板報,、進(jìn)行知識宣教。
4,、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點,在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,,房間擱置一臺電視,播放他們喜歡的節(jié)目,,讓他們在一個寬松,、愉快的環(huán)境接受治療。
我得到的收獲和感悟:
(1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進(jìn)入長寧婦幼的第一天,,給我的第一印象,,這個醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊,物品擺放有序,,標(biāo)志醒目,,科室病房條件好xz,空調(diào)設(shè)置布局合理,,硬件到位,,護(hù)理人員配備充足,便于護(hù)理工作開展,,病區(qū)保潔工作到位及時,,保證了病房環(huán)境的整潔。
(2)細(xì)致周到的健康宣教
孕婦入院后,,責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問候,,簡單地自我介紹,再進(jìn)行入院后的的第一次宣教,,內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,,醫(yī)院規(guī)章制度,食堂訂餐,,責(zé)任護(hù)士,,管床醫(yī)生,特別是在產(chǎn)科檢查前,,產(chǎn)后及術(shù)后都會向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項,,并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關(guān)知識。出院前,護(hù)士還會再組織病人進(jìn)行一次集體宣教,,真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識,。
(3)人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇十一
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈,、溫馨,,感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷,。治療室,、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān),裝有長柄按壓式洗手液,、擦手紙等,,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源,、保護(hù)員工的健康與安全,,精細(xì)化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個細(xì)節(jié)上。如果使用cpap時,,會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的`膠布時,,先用強(qiáng)生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強(qiáng)生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,,動作非常輕柔,。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難,。對于早產(chǎn)兒來說,,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,,減少聲音的刺激,,各項治療集中進(jìn)行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,,主要減少光線和外界的刺激,。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心,,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。進(jìn)修期間恰逢春節(jié),,科室各門上都貼上了福字,,食堂也不例外。元宵節(jié)時,,食堂中午免費(fèi)發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,,讓我充分感受了他們的人性化管理,。
篇首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,科室設(shè)立三個病區(qū),,既相對分開,,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,。這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,不厭其煩地解答,,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動,。對我提出的問題、意見和建議,,他們會及時的解答,。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,,直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手,。每天醫(yī)生來查房,,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,,一定會先去洗手,。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的手消液,,洗手完畢都是用專用的擦手紙進(jìn)行擦拭,。護(hù)士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液,。雖然工作很忙碌,,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣,,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,,但卻是最有效的。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇十二
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,,還要感謝各位同事,,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科,,它創(chuàng)建于1958年,,是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色,,集醫(yī),、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院,。曾先后七次被評為市文明單位,,三次榮獲全國先進(jìn)集體稱號,1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號,,20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 ,。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平,,并擁有多個國家級,、省部級重點學(xué)科和重點實驗室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學(xué)科,,多年來是中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會全國圍產(chǎn)學(xué)會等學(xué)術(shù)組織的成員單位,,是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點學(xué)科,。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個科室,,因時間原因,針對基層縣級醫(yī)院的急需,,我主要在幾個重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí),,分別是:兒童重癥監(jiān)護(hù)室(picu)、新生兒科(新生兒病房及nicu室),、腎病科,、呼吸科、神經(jīng)科,、消化科,、血液科、心臟科,;第一個月醫(yī)院根據(jù)花名冊看我年齡大,,工作時間長,把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí),,由于本人理論基礎(chǔ)薄弱,,對新的診療技術(shù)了解甚少,、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解,,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣,尤其在值夜班期間,,幾乎是通宵工作,,有時也很難完成夜班工作任務(wù),,快節(jié)奏的生活難以承受,一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法,,后來通過家人及朋友的勸導(dǎo),,我也考慮再三,就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn),;尤其是在上夜班期間,,夜深人靜之時,,自已暗想,這也是對我職業(yè)生涯的一次磨練,,也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會,,我一定要抓住這個機(jī)會,一定要堅持完成培訓(xùn)計劃,,不能半途而費(fèi),。
自此,在學(xué)習(xí)期間,,我不以年齡的大小,,虛心向小字輩們請教,,雖然年齡上我是他們的長輩,但學(xué)問上他們都是我的老師,,經(jīng)過一個月的不懈努力,,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多,、更新,、更先進(jìn)的技術(shù),也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境,,也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作,,在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂,忙碌中體會到了人生的價值,;通過學(xué)習(xí),,我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,,我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識淵博,、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業(yè),,他們科室主任每周查房2次,,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,,講求實事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,,但允許不違反原則的分歧,。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織病理科,、外科,、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時,,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識,。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。科室要發(fā)展,,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間,,我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課,。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課,、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議,。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素,。
在學(xué)習(xí)期間,通過學(xué)習(xí),,我自身也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識,、最新的診療技術(shù),基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療,,危重病人搶救及疑難病例討論,,小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿,、骨穿等,。
通過學(xué)習(xí),我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個科室都有技術(shù)專長,,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案,。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)室及輔助科室等。綜合實力的突出,,才能有診療高水平,。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),,會讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對兒科發(fā)展的幾點建議:
1,、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專攻,,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,,必須要加強(qiáng)各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度,。
3、根據(jù)我院具體情況,,建議設(shè)立:
3.1picu室(兒童重癥監(jiān)護(hù)室),,nicu室(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度,,必須從危重病人和急診病人入手,,此兩室的設(shè)立,將會改變以前職責(zé)不明確,,嚴(yán)重推諉重癥病人的習(xí)慣,。
3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血,,且此設(shè)備價格低,,操作簡便,適合縣級醫(yī)院使用,。
3.4,、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內(nèi),,由護(hù)理人員統(tǒng)一治療,,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護(hù)理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針,避免多次扎針,。
3.5,、完善醫(yī)院的診療文書,包括入院告知,、危重病人簽字,、自費(fèi)藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等,。此項診療文書的完善,,可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4,、對兒科購置器材的建議:
4.1,、兒童呼吸機(jī)及配套設(shè)施;
4.2,、無創(chuàng)呼吸機(jī)(c拍),,此器械費(fèi)用低,按國家標(biāo)準(zhǔn)同呼吸機(jī)一樣收費(fèi),;
4.3,、監(jiān)護(hù)儀(心率、脈博,、呼吸,、血壓);
4.4兒童搶救輻射臺,;
4.5,、兒童低溫治療儀;
4.6,、新生兒暖箱(帶新生兒黃疸治療儀),;
4.7、經(jīng)皮黃疸測療儀,;
4.8,、簡易血糖測療儀;
4.9,、病房專用心電圖機(jī),;
4.10、各種型號留置針,;
4.11,、輸液泵(至少四組),;
4.12,、超聲霧化器;
4.13,、耳溫體溫計,;
4.14,、兒童血壓表、兒童聽診器,;
4.15,、吸痰器;吸氧用的頭罩,、面罩,;
4.16、黃疸治療儀,;空氣凈化器,;搶救車;復(fù)蘇囊(大,、中,、小);血氣儀,;
以上是我的幾點心得及建議,,如有不妥,還望領(lǐng)導(dǎo)指正,,因為醫(yī)院的興旺發(fā)展,,同每一位醫(yī)院人息息相關(guān)。希望通過我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),,能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院,,服務(wù)于病人,為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn),!
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇十三
轉(zhuǎn)眼間在浙江大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)兩個月已經(jīng)順利結(jié)束,,盤點進(jìn)修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺,。
剛到杭州的時候,,一切都顯得陌生,不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,,不熟悉周邊的路線,,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家,、想孩子,,使我進(jìn)修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護(hù)士長,、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,,適應(yīng)了這里的生活和工作。之后,我和他們建立了融洽的關(guān)系,,所以日子過的飛快,、很充實,在這里學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù),,感受到了他們高昂的工作激情,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團(tuán)隊精神,真正不枉此行,。
一,、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)和管理制度
通過緊張而充實的學(xué)習(xí),才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),,比如采動脈血時動脈的選擇,、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等,。經(jīng)過兩個月的臨床實踐使我熟悉了??谱o(hù)理工作模式,并掌握了cpap機(jī)使用及發(fā)生氣胸時的處理,,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察,、護(hù)理及x片的讀片,早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,,肺動脈高壓病人的護(hù)理,,呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄,新生兒,、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理,,picc的維護(hù)等新知識、新技術(shù),。工作之余,,科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的素養(yǎng),。
關(guān)制度,、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施,、無陪病房與家屬的溝通技巧等,,為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。
二,、感受和諧的團(tuán)隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,,科室設(shè)立三個病區(qū),既相對分開,,又很統(tǒng)一,。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,,不厭其煩地解答,,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動,。對我提出的問題,、意見和建議,他們會及時的解答,。一有時間會還會給我講課,,不厭其煩,直到你聽懂為止,。
項操作前都會洗手或用免洗手的手消液,。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié),。洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣,,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的,。
三,、體會溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)
會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難,。對于早產(chǎn)兒來說,,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,,減少聲音的刺激,,各項治療集中進(jìn)行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,,主要減少光線和外界的刺激,。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心,,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
進(jìn)修期間恰逢春節(jié),,科室各門上都貼上了福字,,食堂也不例外。元宵節(jié)時,,食堂中午免費(fèi)發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,,讓我充分感受了他們的人性化管理。
四,、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)
們規(guī)范化的培訓(xùn),。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,,用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問,一月一次護(hù)理操作抽考,。對于新護(hù)士,,還安排專人帶教,每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,,使她們更快的熟悉和掌握,。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護(hù)士授課的家長課堂活動。如果是早產(chǎn)兒出院,,就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識,,比如洗澡、喂養(yǎng),、換尿布等日常工作,,護(hù)士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里,。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,。
進(jìn)修很累,因為要學(xué)的東西多,,需要自己動手才能熟練掌握,,需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等,。這就是一個過程,,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍,。
這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,,使我有了諸
多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,,但對生活,、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意,。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇十四
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)各位老師:
大家好,!
我是新生兒的專業(yè)護(hù)士,我很榮幸被院領(lǐng)導(dǎo)送去中國醫(yī)大盛京醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個月,,那時我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù),,才不枉此行,在這六個月時間里,,我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外,,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多,,都是值得我們學(xué)習(xí)的地方,??偨Y(jié)了以下幾個方面。
首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,,多元的護(hù)理人員梯隊,,病房的護(hù)理隊伍都設(shè)有護(hù)士長、??谱o(hù)士及臨床護(hù)士,,大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作,確保護(hù)理的質(zhì)量,。病房助理,,負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作,,衛(wèi)生員,,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果),通過人事周密設(shè)置,,各人按職責(zé)行事,,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中,病房過道貼著醫(yī)療安全圖片,,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,,從而防止發(fā)生意外,接觸血液,,體液時均戴手套,,小心處理針及利器,做到勤洗手,,避免交叉感染,。通過學(xué)習(xí)期間,我了解盛京醫(yī)院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng),,由護(hù)士長根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會,,組織各種類型學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),,對于護(hù)理人員的臨床稽核,,護(hù)士長說了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯時,不是大的問題,,而是制度的`問題,,他們會根據(jù)這件事做修改,完善制度,,而不是去懲罰護(hù)士,,只有這樣,出了差錯才會及時上報,,而不是隱瞞,,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,,減少差錯事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,,如會在病房里安裝音樂播放器,,心理輔導(dǎo)等等。
科學(xué)有效的器械設(shè)備,,以病床為中心,,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣,、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,,各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引,、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,,使用起來得心應(yīng)手。除此之外,,新生兒病房還有資深的護(hù)理隊伍,,他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平,如picc,,動脈留置,、十二指腸插管喂養(yǎng)等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,,重癥監(jiān)護(hù)病人占20%-30%,,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
在新生兒病房中,,護(hù)理人員給患兒做處置時,,都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,,阿姨要給你采血,,不要動,不要哭,,輕輕的馬上就可以了,,這樣既減少了對新生兒心理上的傷害,同時也加深了我們之間的感情,。
在早產(chǎn)兒出院前,,會為家長開辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班,由專門護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作,,讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡,,喂養(yǎng),等等相關(guān)日常護(hù)理,,直至家長明白為止,,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母,。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家屬表示關(guān)心與同情,,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),,將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實踐中,,病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,,24小時負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,,隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo),。
總之,通過在盛京醫(yī)院的學(xué)習(xí),,使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對開展picc,、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心,。此外,,為了減少患兒痛苦,,通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查,,減少穿刺次數(shù),也提高了成功率,,彌補(bǔ)了我院的空白,。做為新生兒護(hù)士,不僅技術(shù)高超,,更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,,來提高人員素質(zhì),不僅要有責(zé)任心,,也要有愛心,,良心,做好每項工作,,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量,。做每個孩子的保護(hù)天使,。
我想如果每個人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受,那么工作的動力,、熱情,、真誠等等都有了,工作的效率就顯而易見,,自身的價值也會得到充分的體現(xiàn),,同時也會為股東創(chuàng)造更大的財富,,最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會,使我有了諸多的體驗和感受,,它將滲透進(jìn)我的思想,,使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一個新的臺階,我將不斷的汲取新的思想及技術(shù),,永遠(yuǎn)前進(jìn),,向著最高峰攀巖。
新生兒科進(jìn)修自我鑒定篇十五
xx-xx年是我院在新的務(wù)實型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭,,對醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,,使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,,著力加快改革開放,,貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,,切實解決群眾病痛,,不斷將兒科各項工作推向前進(jìn)。
為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,,也作為檢驗我們的標(biāo)準(zhǔn),,圍繞便捷、高效,、優(yōu)質(zhì),、低價切實可行患者做實事。
狠抓“醫(yī)療質(zhì)量” 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè),。全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量,。
強(qiáng)化科室文化建設(shè),倡導(dǎo)愛崗敬業(yè),、團(tuán)結(jié)協(xié)作,、無私奉獻(xiàn)的精神,努力營造昂揚(yáng)銳氣,、蓬勃朝氣,、浩然正氣。
兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科
教學(xué)
,、科研,、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱,落實教學(xué)計劃,,安排實習(xí)生帶教工作,。對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時處理。安排教研組的各種教學(xué)查房,。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,,爭取出成果,。爭取搞好兒科病房,不斷進(jìn)步,。
本人,,年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),,于1月至今在朱陽鎮(zhèn)醫(yī)
院內(nèi)兒科實習(xí),。在實習(xí)過程中,始終堅持以病人為中心,,在院領(lǐng)導(dǎo),、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,,我努力工作,、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實踐相結(jié)合,,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系,,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,,了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程。現(xiàn)將本人近一年來的思想,、工作,、學(xué)習(xí)情況
總結(jié)
如下:端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù),。
作計劃,,進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí),,天天把握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,,一絲不茍”的原則,,工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,,努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情,,及時正確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中,,本人嚴(yán)格遵守科室制度,,按時參加查房,熟悉病人病情,,能正確回答帶教老師提問,,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療,。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析,,及時解決,,同時,本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,,通過學(xué)習(xí),對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解,。
嚴(yán)格要求自己,。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,,??疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂摺T卺t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,,我的各項工作完成地較為圓滿,,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距,,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,,克服不足,,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié),,在過往的近一年里,,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長.帶教老師周醫(yī)生的教育,、指導(dǎo),、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過往的一年,是不斷學(xué)習(xí),、不斷充實的一年,,是積極探索、逐步成長的一年,。我也深知,,在業(yè)務(wù)知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距,。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,,自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí),,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),,克服不足,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,,通過不懈地努力,,加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù),。