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2023年工傷委托書樣板(優(yōu)質(zhì)15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-22 02:17:03
2023年工傷委托書樣板(優(yōu)質(zhì)15篇)
時(shí)間:2023-10-22 02:17:03     小編:翰墨

無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),,大家都嘗試過(guò)寫作吧,,借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,,希望能夠幫助到大家,,我們一起來(lái)看一看吧,。

工傷委托書樣板篇一

住所地:______街______號(hào)

被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

委托事項(xiàng):

對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,。

事實(shí)與理由:

______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的.工地上干活時(shí),,被混凝土車砸傷左手,。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

1,、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3,、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指,、中指及小指的有關(guān)功能受限,,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便,。

為此,,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),,對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

______年______月______日

工傷委托書樣板篇二

________人力資源和社會(huì)保障局:

我們的員工_________(身份證號(hào):______________________________________(身份證號(hào):_____________________________)______電話:_____________)到您的辦公室辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜,。

法人簽字:______________,。

委托方簽字:_______________。

文檔為doc格式

工傷委托書樣板篇三

委托人:

身份證號(hào):

被委托單位:

被委托單位經(jīng)辦人員:

經(jīng)辦人員身份證號(hào):

委托事項(xiàng):代為辦理

(受傷職工xxx)

工傷認(rèn)定相關(guān)事宜,。委托權(quán)限:

1.代為提交有關(guān)材料,;

2.代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

委托人簽名(按指?。?/p>

被委托單位蓋章:

委托人電話:

委托單位經(jīng)辦人員電話:

委托日期:

年月日

工傷委托書樣板篇四

本人,,于在工作中受傷,因身體原因,,行動(dòng)不便,,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,,請(qǐng)貴局予以方便,、支持。

受委托人姓名:_______ 性別:_______

聯(lián)系電話:_______

工作單位及職務(wù):_______

經(jīng)常居住地:_______

委托權(quán)限:_______ 申報(bào)工傷認(rèn)定,、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等,。

委托人:_______

日期:_______

工傷委托書樣板篇五

人力資源和社會(huì)保障局:

關(guān)于____工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,,特委托____(性別__,,年齡___,工作單位______________,,住址___________,,聯(lián)系電話_______)為我方的代理人。

委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

1,、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料,;

2、簽收相關(guān)法律文書,;

3,、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,,委托人均予承認(rèn),,并承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人:___(印章)

受委托人:____(簽名或蓋章)

____年_月_日

工傷委托書樣板篇六

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),,辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜,。

附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。

申請(qǐng)單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

工傷委托書樣板篇七

委托單位:

受委托人:

本人_______,,于_______在工作中受傷,,因身體原因,,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷,、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,,請(qǐng)貴局予以方便、支持,。

委托單位:

受委托人:

日期:

工傷委托書樣板篇八

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

我(單位)全權(quán)委托_______同仁(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),,辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面,。

申請(qǐng)單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

工傷委托書樣板篇九

被委托單位:___被委托單位經(jīng)辦人員:____身份證號(hào):____

委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

1,、代為提交有關(guān)材料,;

2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人,。

委托人簽名(按指?。┍晃袉挝簧w章:___

委托人電話:_____

委托單位經(jīng)辦人電話:____

委托日期:____年_月_日

工傷委托書樣板篇十

你單位受理申請(qǐng)與人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,,特委托:

下列人員為我(單位)的代理人

(1)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話:

(2)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話:

委托事項(xiàng)與權(quán)限:

委托人:

受委托人:

_______年_____月_____日

工傷委托書樣板篇十一

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有),。單位經(jīng)辦人如下:

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),;有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù),。

委托人(受傷害職工方簽字,、手印):

受委托單位(蓋章)

受委托單位經(jīng)辦人(簽字,、手?。?/p>

20xx年x月x日

附:受委托人的.身份證復(fù)印件

工傷委托書樣板篇十二

_______人力資源和社會(huì)保障局:

我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜,。

單位法人簽字:______________

受委托人簽字:______________

_______年____月____日

工傷委托書樣板篇十三

____區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

我(單位)全權(quán)委托________同事(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),,辦理本單位員工________的.工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面,。

申請(qǐng)單位(蓋章)

被委托人(簽名)

工傷委托書樣板篇十四

委托人(或用人單位):

委托人因(事由)?,F(xiàn)委托:姓名:

身份證號(hào):為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

1,、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng),、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料,、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等,。

2,、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書,。

委托人(或用人單位):

受委托人(簽字蓋章):

20xx年x月x日

文檔為doc格式

工傷委托書樣板篇十五

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

我(單位)全權(quán)委托_______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),,辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面,。

申請(qǐng)單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

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