每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫(xiě)一篇文章,。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段,。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě),?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友,。
動(dòng)物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇一
日期:
寵物姓名:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號(hào):
操作名稱(chēng):
寵物必須在x日后帶回本院拆線(xiàn)/檢查
我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線(xiàn)檢查、外科操作,、護(hù)理,、診斷,甚至緊急的搶救,。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過(guò)程以及可能的風(fēng)險(xiǎn),。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息,、心跳驟停等意外情況,,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),,與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān),。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒(méi)有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫(xiě)的內(nèi)容,,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。
主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:
日期:
動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:
緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話(huà):
單位
住宅
手機(jī)號(hào)碼
動(dòng)物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇二
手術(shù)動(dòng)物名:
品種:
價(jià)格:
需要手術(shù)的名稱(chēng):
手術(shù)時(shí)間:
主刀醫(yī)生:
一,、手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外
由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì),。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問(wèn)題,,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,,心臟停跳,、術(shù)后出血休克死亡,、各類(lèi)感染造成死亡,過(guò)敏造成的死亡等,。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū),。
現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:
1.麻醉意外,,過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡,。
2.術(shù)中術(shù)后引起出血,,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),,導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡,。
4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,,導(dǎo)致休克死亡,。
6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),,造成嚴(yán)重感染,,最后導(dǎo)致死亡。
8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要,,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,,最后造成死亡者,。
10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二,、雙方承擔(dān)的責(zé)任
由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:
1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡,。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償,。
4.如出現(xiàn)如第一條、第二條,、第三條,、第四條、第五條,、第六條所述情況導(dǎo)致手術(shù)中斷,,且病犬在24小時(shí)死亡的
寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償,。其他由犬主人自行承擔(dān),。
5.如出現(xiàn)如第七條,、第八條、地九條所述情況的,,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān),。
6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________
動(dòng)物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇三
第1篇:寵物醫(yī)院麻醉手術(shù)協(xié)議書(shū)
醫(yī)方:龍川動(dòng)物醫(yī)院
聯(lián)系電話(huà):
以下稱(chēng)為甲方
患方:寵物主人
聯(lián)系方式
以下稱(chēng)為乙方,。
寵物品種
寵物名
體重
性別
毛色
年齡
免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患病癥(系初診結(jié)論),,根據(jù)治療需要,要進(jìn)行手術(shù)治療,,根據(jù)乙方要求及甲方治療過(guò)程需要,,雙方作如下約定:
一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性,、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過(guò)程存在風(fēng)險(xiǎn),,有可能造成寵物的死亡或傷殘,,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
二,、術(shù)前,,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣x元,,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū),。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé),。
五,、由于該手術(shù)需要對(duì)寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,,不能完全保證沒(méi)有副作用,,如過(guò)敏、傷殘,、死亡,,故由此帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān),。
六,、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,,在手術(shù)過(guò)程中保持安靜。
七,、如果最終手術(shù)費(fèi)用結(jié)算大于預(yù)付金,,則乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)付清,否則,,甲方有留置該寵物5天
如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理,。
八,、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過(guò)程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)合同范本,。
九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,,但不是一定發(fā)生,。如果發(fā)生,對(duì)于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),,所以不治療對(duì)您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,,請(qǐng)您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請(qǐng)您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效,。
備注:
甲方乙方
年月日年月日