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整形醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書篇一

電話： 住址：

手術(shù)名稱： 日期：

（一）由于各人審美觀的不同,，醫(yī)師雖盡了最大努力,，仍會不能滿足各自的要求,，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術(shù)修整,，患者應(yīng)理解與認(rèn)可,。

（二）患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個月,，重者半年以上,。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個月或半年以上,。在此期間手術(shù)效果無可比性,。

（三）精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù),，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常,，術(shù)者概不負(fù)責(zé),。

（四）美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測,，是患者本人體質(zhì)差異所致,，與手術(shù)無關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī),，不能以此無故糾纏,。

（五）美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用,。

（六）該項手術(shù)的特殊說明：（寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）

（七）上述諸項條款及該手術(shù)的特殊說明,，患者本人（包括家屬）已仔細(xì)研究，其危險,、及意外并發(fā)癥已詳知并認(rèn)可,，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險,。

患者或家屬簽字： 醫(yī)生簽字：

整形醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書篇二

甲方： （以下簡稱甲方）

乙方： （以下簡稱乙方）

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利,，誠實守信，共同發(fā)展的原則,，達(dá)成如下合作協(xié)議：

一,、雙方共同開展韓國韓式六維提升瘦臉術(shù)，韓式隆鼻術(shù),，韓式雙眼皮,，韓式眼袋術(shù)，韓式下頜術(shù),，韓式富貴臉,，韓式美眉術(shù)，韓式蘋果肌,。

二,、甲方為技術(shù)操作實施方，乙方為技術(shù)推廣開發(fā)方,。

三,、甲方負(fù)責(zé)對客戶手術(shù)的操作并保證療效及手術(shù)安全。

四,、乙方負(fù)責(zé)技術(shù)的推廣開發(fā)及宣傳,，并確保客戶質(zhì)量及收取費用,。

五,、甲方提供有資質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊及醫(yī)護(hù)人員并保證客戶要求效果正常，在術(shù)后口頭醫(yī)囑出具書面形式的醫(yī)囑及注意事項。

六,、乙方為甲方提供相應(yīng)的客戶資源并滿足雙方約定的市場客戶要求,。

七、開展項目的收費標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)雙方議定如下：

1.韓式六維提升瘦臉術(shù)全面部按六個部位劃分,，（頸部,、下頜、兩頰,、蘋果肌,、兩聶、魚尾紋,、額頭部）,；

2.針對每部位基礎(chǔ)收費10萬元，全面部60萬元,；

3.美容院長打板案例每部位3萬元,，全面部5萬元。

4.如特殊情況,，經(jīng)雙方同意后在不低于8萬元每部位,，仍可按雙方50%利潤分配；

5.如客戶對標(biāo)準(zhǔn)收費達(dá)不成協(xié)議,，低于8萬元,，以每0.5萬元為一個單位，乙方自動下調(diào)5%的利潤分配,。低于每部位6萬元,，甲方有權(quán)利選擇放棄手術(shù)。

八,、其他韓式手術(shù)技術(shù)合作收費標(biāo)準(zhǔn)：

1.韓式蘋果肌10萬元； 2.韓式下頜術(shù)10萬元,； 3.韓式富貴臉10萬元,；

4.韓式隆鼻術(shù)8萬元； 5.韓式雙眼皮3萬元,； 6.韓式眼袋術(shù)3萬元,；

7.韓式美眉術(shù)3萬元。

九,、其他韓式技術(shù)合作利潤分配達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)受費雙方按50%的利潤分配,，如經(jīng)雙方同意在按標(biāo)準(zhǔn)收費的`基礎(chǔ)上八折優(yōu)惠操作手術(shù)，也可按各50%的利潤分配方案執(zhí)行,，如低于八折收費標(biāo)準(zhǔn)乙方利潤自動下調(diào)5%如收費標(biāo)準(zhǔn)低于標(biāo)準(zhǔn)收費的6.5折,，甲方有權(quán)力放棄手術(shù)。

十、其他費用的承擔(dān)及分配：

1.甲方自行安排專家團(tuán)隊到達(dá)乙方要求的指定地點及交通費用,；

2.乙方負(fù)責(zé)甲方到達(dá)后的各項安排（食宿加返程的交通費用）

十一,、收費方式

1. 客戶確定手術(shù)后，乙方應(yīng)向客戶收取標(biāo)準(zhǔn)收費的50%至30%的手術(shù)預(yù)約金,；

2. 收取預(yù)約定金后,，如客戶自身原因單方終止手術(shù)約定，收取的預(yù)約定金可作為甲方或乙方因操作項目所造成的損失全額賠償（以票據(jù)票證為據(jù)）,，余下可返還給客戶,。

十二、結(jié)算方式：手術(shù)操作結(jié)束后,，乙方在甲方離開前,，將甲方應(yīng)得利潤及時結(jié)算支付給乙方，不得以任何理由拖欠,。如違約甲方有權(quán)單方面終止合作關(guān)系,，并保持相應(yīng)追訴欠款的權(quán)力。

十三,、甲乙雙方有責(zé)任和義務(wù)對雙方合作的項目及條款預(yù)予保密,，不得以任何形式向第三方提供。

十四,、如雙方執(zhí)行合同過程中有未盡事宜,，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決，其達(dá)成的條款為本合同的補(bǔ)充組成部分,，具有同等法律效力,，如協(xié)商未果涉及訴訟，可向當(dāng)?shù)胤ㄔ哼M(jìn)行起訴,。

十五,、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，簽字之日生效,。

甲 方： 乙 方：

甲方簽字： 乙方簽字：

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