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安全事故賠償協(xié)議書篇一

甲方：

委托代表人：

乙方：xxx ,，男,，漢族，年齡xx歲,，身份證號(hào)碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,，在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。

第二條 乙方系甲方 工地雇員,，在20xx年x月xx日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用xxx元,。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

（1） 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),；

第五條 違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條 保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的`除外。

第七條 本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力,。

甲方：

乙方：

委托代表人：

20xx年x月xx日

安全事故賠償協(xié)議書篇二

事故經(jīng)過：

20_____年_____月_____日_____時(shí)許，____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻,。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的.重大道路交通事故,。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,，被害人____無過錯(cuò)行為,。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1,、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬元整),，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：____，戶名：_____,，賬號(hào)：___________),。余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元,，于每年的4月20日前一次性支付給乙方,。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,，甲、乙雙方再無其他任何糾紛,，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利,。

3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人,。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方,。

4,、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),，規(guī)避執(zhí)行,，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任,。

5,、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行,，如違約,，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

6,、本協(xié)議一式叁份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，人民法院存檔一份，具有同等法律效力,。

安全事故賠償協(xié)議書篇三

甲方：馮x,，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號(hào)：x0319351x系寧ex61/寧eax8掛駕駛?cè)?，在本次事故中身亡,。張x,，海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人，身份證號(hào)：x40224,，系馮定朝妻子,。為本次事故甲方全權(quán)代表，以下簡(jiǎn)稱甲方,。

乙方：馬x,，海原縣x鄉(xiāng)人，身份證號(hào)：x01087x,系寧e1x1車駕駛員,。以下簡(jiǎn)稱乙方,。

丙方：馮x，海原縣x鄉(xiāng)人,，身份證號(hào)：x40380212x,，系寧ex61乘車人。在本次事故中受傷,。以下簡(jiǎn)稱丙方,。

甲、乙,、丙三方,，本著公平公正、合理合法,、以人為本的原則,，就20_年11月27日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當(dāng)事人損害賠償事宜,，達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi),、埋葬費(fèi),、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用，由甲方自行向乙方承保公司,、甲方承保公司主張,，乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),，超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,，由甲方自行承擔(dān)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任,。

二,、丙方的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,，,，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,，甲,、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),，超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,，由丙方自行承擔(dān)，甲,、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任,。

三、甲,、乙雙方的車輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,，依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，由保險(xiǎn)公司理算后,，各自向承保公司索賠,，凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款，必須由第三方受益,。

四,、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，不得相互設(shè)置障礙,。

五,、本協(xié)議一式五份，甲,、乙,、丙各執(zhí)一份，交警隊(duì)留存一份,，中間人留存一份,。

六、本協(xié)議簽字生效,，各方不得反悔,、不得上訴。誰反悔,，由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任,。

甲方：

乙方：

丙方：

中間人：

20_年x月_日。

安全事故賠償協(xié)議書篇四

乙方：___________,。

事由：20___年___月___日中午課間操時(shí)，___和___在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲，___不小心將___絆倒,，導(dǎo)致___頭部摔傷,。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定,，無異常問題,，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1.甲方___受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé),。

2.甲方___家長(zhǎng)要求要輸3天液,，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

3.乙方同意用___合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的費(fèi)用）報(bào)賬,。

4.乙方孩子___經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院,。

5.出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的.異常均與甲方無關(guān)。

空口無憑特立此劇___________,。

甲方：___家長(zhǎng)李剛（簽字）：___________,。

乙方：___家長(zhǎng)王天進(jìn)（簽字）：___________。

調(diào)解人（簽字）：___________,。

安全事故賠償協(xié)議書篇五

據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國(guó)國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,，_____在__________，做______________________________工作時(shí),，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人,，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求,，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁,。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

安全事故賠償協(xié)議書篇六

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議,，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時(shí),，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷（第2—5指毀損傷）,。后甲方及時(shí)送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）?，F(xiàn)已愈合出院,。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。

4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方（簽字）,。

乙方（簽字按手模）,。

20xx年xx月xx日。

安全事故賠償協(xié)議書篇七

甲方：____區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)),。

乙方：_____(患方),。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：_____年齡：性別：女籍貫：____市____縣。

住址：____市,。

____區(qū)____鎮(zhèn),。

身份證號(hào)：住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三,、醫(yī)療事故原因,。

四,、賠償數(shù)額。

1,、醫(yī)療費(fèi)：元;,。

2、誤工費(fèi)：元;,。

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元;。

4,、陪護(hù)費(fèi)：元;,。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元;,。

6,、殘疾用具費(fèi)：元;。

7,、喪葬費(fèi)：元;,。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元;,。

9,、交通費(fèi)：元;。

10,、住宿費(fèi)：元;,。

11、精神損害撫慰金：元;,。

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi)：元(不超過2人),。

合計(jì)：元。

五,、償款給付時(shí)間：

六,、違約責(zé)任。

七,、其他,。

1、出院處理：

2,、如為死亡患者,，尸體處理。

3,、其他,。

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：

安全事故賠償協(xié)議書篇八

甲方：

乙方：

甲乙雙方于年月日因瑣事在__________發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打,，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明,，甲方已恢復(fù)正常,，并無大礙。經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商,，于年月日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條關(guān)于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣,，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān),。

第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對(duì)乙方表示諒解,。

第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,，即發(fā)生法律效力,，永不反悔。

第五條本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，具有相同法律效力。

甲方：_________,。

乙方：__________________,。

____年____月____日。

安全事故賠償協(xié)議書篇九

事由：20___年___月___日中午課間操時(shí),，___和___在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲,，___不小心將___絆倒，導(dǎo)致___頭部摔傷,。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查,，經(jīng)醫(yī)院鑒定,，無異常問題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

1.甲方___受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé),。

2.甲方___家長(zhǎng)要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),。

3.乙方同意用___合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的費(fèi)用）報(bào)賬,。

4.乙方孩子___經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。

5.出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的'異常均與甲方無關(guān),。

空口無憑特立此劇___________,。

甲方：___家長(zhǎng)李剛（簽字）：___________。

乙方：___家長(zhǎng)王天進(jìn)（簽字）：___________,。

調(diào)解人（簽字）：___________,。

安全事故賠償協(xié)議書篇十

甲方：

身份證：

乙方：

身份證：

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則,，根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1,、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,，不存在任何表述上的糾紛。

2,、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),，另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

3,、此份協(xié)議在生效之后,，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

4,、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲方乙方各持有一份,。

6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方：

乙方：

安全事故賠償協(xié)議書篇十一

乙方：______,。

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于______年5月19日在深圳市工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時(shí)送往深圳市___人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院,。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的'一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。

4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方(簽字)______,。

乙方(簽字按手模)______,。

______年______月______日。

安全事故賠償協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：______，系受害人父親,，身份證號(hào)：______________,。

______，系受害人妻子,，身份證號(hào)：______________,。

受害人_________，男,，_____年_____月_____日出生,，身份證號(hào)：______________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,，經(jīng)甲方全力搶救,，及時(shí)送往_______醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托___________(特別授權(quán))處理_________死亡的相關(guān)善后事宜,，與甲方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、本次事件，就乙方親屬_________的死亡后果,，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任,。

二、賠償對(duì)象(供養(yǎng)親屬)：

兒子：______,，出生日期______,，職業(yè)______，家庭住址______,，身份證號(hào)______,。

乙方承諾已得到所有_________供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議,。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白,，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

第三條賠償金額。

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫_________元整(小寫_________元),，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。

除上述費(fèi)用外,，甲方不再支付任何其他費(fèi)用,。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,，化妝,、運(yùn)尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用，均有乙方自行承擔(dān),。

第四條付款方式及期限,。

本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定______銀行賬戶,，賬號(hào)為_________,。

第五條賠償效果。

1,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān),，甲方亦無權(quán)干涉。

2,、乙方承諾同意代表受害人_________所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié),，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁,、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體,、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議,。

3,、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響。

4,、受害人_________尸體的搬運(yùn),、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé),。

第六條違約責(zé)任,。

1、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi),、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等,。

七,、陳述與保證。

1,、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_(dá)________關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證,、戶口本、戶籍證明,、公安機(jī)關(guān)的證明等),，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實(shí)性,。

2,、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,，不存在違背法律規(guī)定的情形,，同時(shí)，雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義,。

八,、其他。

1,、甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成的,，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定。

2,、本協(xié)議一式肆份,，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效,，任何一方不得以任何理由變更,、解除,。

(以下無正文)。

甲方：

乙方：

_____年_____月_____日,。

協(xié)議簽訂地：

安全事故賠償協(xié)議書篇十三

乙方：_________________,，男，55歲,，住,，身份證號(hào)：_________________。

針對(duì)乙方于____年____月____日在____發(fā)生安全事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已基本康復(fù)出院上班。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲,、乙雙方在各級(jí)政府、高速公路指揮部,、區(qū)公安局,、派出所的.協(xié)調(diào)下，本著平等協(xié)商,、互諒互讓達(dá)成協(xié)議如下：

一,、補(bǔ)償金額：

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn)：_________________甲方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付乙方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣67000元（大寫：_________________陸萬柒仟元整）,。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：_________________甲方再一次性支付乙方下列各項(xiàng)補(bǔ)償金：_________________包括但不限于值班費(fèi)及獎(jiǎng)金、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi),、精神撫慰金,、后遺癥及其他費(fèi)用,，共計(jì)人民幣_(tái)_______元整（大寫：_________________萬元整）。

二,、付款期限：_________________在本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),，乙方通過現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬方式支付上述款項(xiàng)。

三,、乙方收到一次性補(bǔ)償款項(xiàng)后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

甲方___________,。

乙方___________。

____年_____月_____日,。

安全事故賠償協(xié)議書篇十四

許啟榮,，男，1988年5月9日,，身份證號(hào)35xxx39,，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打,，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明,，甲方已恢復(fù)正常,，并無大礙。經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商,，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付,。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對(duì)乙方表示諒

解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,，即發(fā)生法律效力，永不反悔,。

第五條 本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

安全事故賠償協(xié)議書篇十五

乙方于__________年__________月__________日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________元（大寫：__________人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣_(tái)_________元（大寫：__________），于__________年__________月__________日付清,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

時(shí)間：__________時(shí)間：____________________

見證人：__________

附：甲方乙方身份證復(fù)印件