圍繞工作中的某一方面或某一問題進(jìn)行的專門性總結(jié)，總結(jié)某一方面的成績(jī),、經(jīng)驗(yàn),。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇一

是我院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要一年,，而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一,，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu),，科室成立了感染監(jiān)控小組,，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生,、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé),，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作,，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé),，各種制度,、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制,，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室,，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,，對(duì)查出的問題及時(shí)反饋到科室,，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤,，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

1,、嚴(yán)格無菌操作,，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此,，為手術(shù)室,、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,，有些人無菌觀念淡薄,，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理,。

2,、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測(cè)與管理，強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,，使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間,，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間,，使用后血壓計(jì),、聽診器采用擦拭消毒，體溫計(jì),、氧氣濕化瓶,、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道,，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存,，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用,，止血帶、掃床巾,、擦桌布,，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

3,、按照管理年要求,，給胃鏡室購置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,，口腔科布局不合理,，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局,，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段,，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度,，建立了空氣培養(yǎng)登記本,，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng),。人流室增加了房間,，分設(shè)清洗室、手術(shù)室,、病人休息室,，建立醫(yī)護(hù)人員通道,、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),，制定了刷手流程,，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌,，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一,，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手，為了提高洗手質(zhì)量,，各科改造了洗手設(shè)施,，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖,，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握,，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對(duì)工作人員手,、無菌物品,、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè),，工作人員手合格率90%,、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%,、各種物體表面合格率89%,。

2、紫外線消毒管理,，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,，手術(shù)室,、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次,，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存,，如：燈管輻射的強(qiáng)度,，使用時(shí)間等,，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換，以確?？諝庀举|(zhì)量,。

3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理,，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,，從2月份開始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次,，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè),，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查,，確保有效的消毒濃度,。

按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育,，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程,，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí),、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理,，院感辦不定期進(jìn)行檢查,。

在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下,，加大了培訓(xùn)力度,，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí),，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南,，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育,，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作,，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次,，合格率100%，院感辦不定期下科室提問,，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況,，努力做到人人皆知，全員參與,，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程,。

對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室,，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室,，并與科室共同采取有效措施,，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人,、感染病例141人,、感染率2．2%、上報(bào)132人,、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6．4%,、手術(shù)1827人,、切口感染33人、切口感染率1．8%,，其中無菌手術(shù)437人,，無菌手術(shù)切口感染率為零。

一年來通過管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),，健全了組織,、落實(shí)了制度，全員重視,、人人參與,，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,，雖然取得了一定的成績(jī),，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠,，垃圾混放現(xiàn)象,，在今后的工作中,，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇二

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,，及時(shí)修訂措施,，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用,。

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染質(zhì)控小組,，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,，當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，每月對(duì)我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察,，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

我科定期配合院感科對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),，及時(shí)匯總,、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

2.環(huán)境監(jiān)測(cè)方面。

院感科每季度對(duì)科室,、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣,，采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法，采樣結(jié)果均符合要求,。

3.消毒滅菌監(jiān)測(cè),。

1).每月對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求,，每月監(jiān)測(cè)消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度,，每月對(duì)消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。

2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況,，要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范,。

3).對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

4.抗生素使用調(diào)查,。

每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測(cè),，都在合理使用范圍之內(nèi)．。

5.醫(yī)療廢物處置,。

嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范,，對(duì)醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時(shí),。

三,、進(jìn)行培訓(xùn)管理機(jī)制。

針對(duì)我科的?？铺攸c(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法．既做到對(duì)病人的過程管理,，同時(shí)也對(duì)我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

1.新職工培訓(xùn),。

對(duì)13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,，考核合格率為100%,。

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會(huì)議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí),。

3.9月籌劃并組織一次“感染知識(shí)及消毒隔離”課件培訓(xùn)?；顒?dòng)的主題為：“感染防控,，“手”當(dāng)其沖”,。通過培訓(xùn)活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效,、最簡(jiǎn)單,、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式,，提供安全的服務(wù),。

四、存在不足,。

雖然本年度,，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還存在以下一些問題：

1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用,。

2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果有時(shí)還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反饋,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇三

xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí),、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議,，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊,。

院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,、口腔科,、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,；又制定了重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái),、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作,。

1至9月份,，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％,，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%,；胃腸道例次感染率0.25%,；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,，例次感染率10.28%,；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%,；循環(huán)類疾病,，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率1.39%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%,，,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%,，高齡例次感染率1.27%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡,、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)xx7份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇四

xxxx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在省,、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅(jiān)持“以病人為中心”,，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，以規(guī)范化,、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作,，從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施,，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。現(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)如下：

1,、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,，今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查，使我院的病例調(diào)查工作更加及時(shí)可靠,，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡,，要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào),，感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息,，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

2,、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,，結(jié)合我院的院情,，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí),，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的.相應(yīng)職責(zé),。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科每月進(jìn)行督查,、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對(duì)各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改,。

1、根據(jù)院感管理要求,，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例,，使用率為78.60%,。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，使用抗菌藥物227例,，使用率81.70%,；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例，使用抗菌藥物338例,，使用率為76.60%,；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)共計(jì)340例，無感染病例,，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)308例,，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)32例，使用抗菌藥物32例,，使用率為100%,，手術(shù)部位感染0例，感染率0%,；及時(shí)完成了院感委員會(huì)要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作,。

2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,，對(duì)各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，采樣729份,，合格率為100%,；其中空氣監(jiān)測(cè)94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測(cè)393盞,，合格率為100%,。

3,、我科于11月份對(duì)全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,，實(shí)查225人,，實(shí)查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例,，細(xì)菌培養(yǎng)1例,，送檢率0.69%。

人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等,。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核,，合格后上崗,。

2、院感專兼職人員參加了省,、州衛(wèi)生行政部門及上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

加大對(duì)后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,，提高意識(shí),，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收,、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn),、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,，醫(yī)療垃圾及時(shí)與州醫(yī)療廢物處置中心交接,，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,，全院送交醫(yī)療垃圾共計(jì)4854袋，約合計(jì)9.71噸,；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇五

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項(xiàng)工作,。具體情況如下：

一,、監(jiān)測(cè)工作：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%,，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次,，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例,，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,，手術(shù)切口感染率為0.85%,。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進(jìn)行隔離診治,。按照計(jì)劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,，將數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)感控基地。

二,、手衛(wèi)生：

上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次,，實(shí)際實(shí)施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%,，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒,，個(gè)別人六步洗手法不正確,。

三、培訓(xùn)：

1,、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次,，且考核合格;針對(duì)20__年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請(qǐng)專家來我院授課,，提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控,、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物,、安全注射,、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查),。

2,、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：

1,、手術(shù)室：1月份對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測(cè)及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對(duì)質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改,。

2,、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

3,、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),，提升口腔科感染防控意識(shí)。

4,、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握，進(jìn)一步明確各科室職能,，完善機(jī)制,，提高臨床科室的鑒別能力,，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害,，保障醫(yī)療安全,。

五、修訂相關(guān)制度：

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照,，不斷完善我院的相關(guān)制度,。(腸道門診、口腔科醫(yī)院感染管理制度,、污染物品回收操作規(guī)定,、重復(fù)使用器械處理流程等)。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇六

一直以來都是醫(yī)院管理工作中的重中之重,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全的有效保障,。我院今年認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)要求,，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的開展工作,，較好的完成了今年的院感工作。現(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：

一,、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度,，使其與臨床工作相結(jié)合,，優(yōu)化術(shù)前局部清潔、消毒流程,，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生,。

二、醫(yī)院感染管理組織依據(jù)工作制度,，明確了崗位職責(zé),，要求各級(jí)管理人員加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求并落實(shí)到位,，較好的進(jìn)行了院感的監(jiān)督檢查工作,。

三、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用,，認(rèn)真檢查落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)章制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早控制”的原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

四、根據(jù)計(jì)劃對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行了四次院感知識(shí)的培訓(xùn),，并組織護(hù)理人員進(jìn)行了預(yù)防,、控制感染知識(shí)的繼續(xù)教育培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院保潔員每季度進(jìn)行一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作,，從而提高其院感基礎(chǔ)知識(shí)及防控技能,，做好個(gè)人防護(hù)。

五,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè),、分析和反饋，對(duì)于每月檢查存在的問題,，召開專題講評(píng)會(huì)議,，進(jìn)行原因分析并提出整改措施，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)存在的問題進(jìn)行整改及復(fù)查,。

六,、合理使用抗菌藥物,。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部,、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,。

七、每半年邀請(qǐng)成都市疾控中心對(duì)我院各科院感監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)檢,，所有監(jiān)測(cè)項(xiàng)目均合格,。

八、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度,，進(jìn)行全員培訓(xùn),，讓上崗人員均清楚上報(bào)流程及方法，并按要求做好上報(bào)工作,。所有傳染病人均嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度,，出院時(shí)做好終末消毒工作，無一例交叉感染發(fā)生,。

九,、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)專管人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

十,、各科室嚴(yán)格執(zhí)行“成都愛爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”,，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、環(huán)節(jié)空氣檢測(cè),、手的消毒效果檢測(cè),、物表消毒效果檢測(cè)、使用中的消毒劑,、滅菌劑的檢測(cè),、醫(yī)療器械、無菌包滅菌效果的檢測(cè),。均每季度進(jìn)行一次,，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測(cè)：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋?zhàn)錾餀z測(cè),，每半年檢測(cè)一次污水,，均合格。

十一,、20__年我們將繼續(xù)努力,，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識(shí)、新進(jìn)展,，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程,，將院感管理工作做得更好，避免院內(nèi)感染的發(fā)生,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇七

醫(yī)院感染科的醫(yī)生在工作當(dāng)中要怎樣寫好一份個(gè)人工作總結(jié),，以下是文書幫小編為大家推薦下面這編醫(yī)院感染科工作總結(jié)范文閱讀參考。

xx年即將過去,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí),、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議,，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊,。

院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間,，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的.防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作,。

1至9月份,，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%,，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率1.39%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%,，,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%,，高齡例次感染率1.27%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡,、糖尿病,。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室、口腔科,、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份,，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份,，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份,，合格率100%,。

對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,，使其合格率達(dá)100%,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí),、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,，制定具體落實(shí)措施,。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果,。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例,，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例,，菌檢者142例,，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%,。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。（本文由文書幫小編

http:///

進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,，共246人次,。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等,。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗,。

第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人64人，調(diào)查64人,，接受調(diào)查率100%,。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報(bào),。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,，漏報(bào)率為0。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證,。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全,，全部合格,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇八

2018年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與,，各科室負(fù)責(zé)人任組員,。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo),。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),。工作層層落實(shí),，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要,。年初，根據(jù)我院具體情況,，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop,；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

1,、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時(shí)間均符合要求。

2,、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面,、物表面、空氣,、消毒劑,、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),，合格率達(dá)100%,。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,，有無漏報(bào),、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1.1%。

在今年的一次性用品購進(jìn)中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量,。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對(duì)使用過的一次性用品,，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,。因此,，我院的.一次性空針、輸液器,、尿袋等的毀形,、消毒率達(dá)100%。毀形,、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

結(jié)合本院實(shí)際,，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),，輸血有關(guān)法律,、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo),，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報(bào)告,、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

3,、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),；

4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè),；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6,、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇九

*年是全院上下最重要的一年,，**年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,，通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

**年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求,，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作：

修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，參與新建,、改建建筑布局設(shè)計(jì),，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性,、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,，并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械,、藥械的監(jiān)督管理,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,，耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,，提高病原學(xué)送檢率，有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,，對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查,，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練，工作取得了一定成績(jī),，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。

現(xiàn)將**年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下：

（一）重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開會(huì)議,，討論醫(yī)院感染相關(guān)問題，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,，醫(yī)院各相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、藥劑科,、設(shè)備科,、總務(wù)科等）執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作,，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視,。

（二）落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位,。

專項(xiàng)檢查全院臨床科室,，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如icu、picu,、nicu,、ricu、內(nèi)鏡,、手術(shù)室,、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等,，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,，提早采取干預(yù)措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。

開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè),。

完善多重耐藥菌的監(jiān)督,、監(jiān)測(cè)與管理,，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度,，制定多部門聯(lián)席會(huì)議制度,，多部門聯(lián)合管理,，定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告,，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度,。

定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議,，在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上,，完善監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,，調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性,，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計(jì)分析,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，加強(qiáng)病原學(xué)送檢,，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查，通過檢查及宣傳,，病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%,。

醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上，并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況,，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。

各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí),、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。

（一）全院定期開展綜合性監(jiān)測(cè),，參加*年全省現(xiàn)患率調(diào)查,，于*月*日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人*人,，實(shí)際調(diào)查*人,，接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)*人次,，現(xiàn)患率為1,。45%，無院感漏報(bào),。

（二）開展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率,。

（1）于**年*月至*月開展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,，以便及時(shí)分析感染原因,，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

（3）開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測(cè),，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,，再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,，保障醫(yī)療安全。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況,。

院感科對(duì)全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室、口腔科,、供應(yīng)室,、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣,、物體表面,、衛(wèi)生手、消毒液,、無菌物品,、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格，其它合格率100%,。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè),，要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。

參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作,，從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境,、消毒關(guān)。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn),。實(shí)行責(zé)任追究制,，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,，符合“五防”規(guī)定,，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案,，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,，迅速做出反應(yīng)，第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),，變事后檢查控制為提前介入,，密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，采取有針對(duì)性控制措施,，變被動(dòng)為主動(dòng),，有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見,，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延,。

不足及需改進(jìn)之處：

1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新,，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查,，要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開,，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

3,、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求,，達(dá)到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

5,、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室,、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，icu監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施,，微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等,，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科,、基建科溝通進(jìn)行整改。

7,、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十

感染科使命任重而道遠(yuǎn)！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng),。成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，委員會(huì)及各科室制度健全,，有相應(yīng)的職責(zé),，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

1,、今年我院對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測(cè),，對(duì)消毒滅菌效果,、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè),，并有嚴(yán)格記錄和整改措施,。

2、購買了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀,，對(duì)全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

3、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè),、化學(xué)監(jiān)測(cè),、生物監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格記錄,。

感染科使命任重而道遠(yuǎn)！因血液透析檢查不達(dá)標(biāo),，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào),，醫(yī)院針對(duì)提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo),、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會(huì)議,，建立健全院感組織，全面部署,、完善制度,，立即整改?？h衛(wèi)生局對(duì)此也非常重視,，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備,，對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存,，并打報(bào)告購買全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對(duì)透析室進(jìn)行了改造,，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專機(jī),；與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對(duì)機(jī)器設(shè)立的取樣口（進(jìn)口）采樣外,，對(duì)進(jìn)入透析器前的入口（出口）也進(jìn)行采樣檢測(cè),，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè)；反滲水水質(zhì)采樣檢測(cè),；內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查,，檢查中對(duì)我院的整改工作予以肯定,，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評(píng)，市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作,。

1,、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān),，查驗(yàn)并索要三證,，確保一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2,、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用,、回收、儲(chǔ)存,、無害化處理等各環(huán)節(jié)的'規(guī)范和登記,。做到不流失、不泄露,，封閉運(yùn)輸,，定點(diǎn)儲(chǔ)存，專人保管,，定時(shí)焚燒,。

1、針對(duì)各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀,，5月份結(jié)合藥事委員會(huì),，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥,。

2,、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí),，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢,，對(duì)使用二三線抗生素要有審批制度,，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素,。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作非常重視,，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)儀,、感應(yīng)洗手設(shè)施,、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施,、全自動(dòng)血液透析復(fù)用機(jī),、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡,、干手消毒劑等,。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化,。

1,、針對(duì)禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,，醫(yī)院及時(shí)啟用了發(fā)熱門診,，購置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品,，完善制度,，固定專人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排,。

2,、成立組織，健全制度,。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情,。

3、安排傳染病知識(shí)宣傳,、學(xué)習(xí)、考核,、演練,，正確防控；根據(jù)上級(jí)精神,，做到了傳染病零報(bào)告,。

這篇感染科醫(yī)生工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里,，希望對(duì)大家有用，也祝愿大家在新的一年事事順心,，天天幸?？鞓贰?/p>

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十一

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，**年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次,，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證。全年共索證45份,，結(jié)果各證齊全,，全部合格。

上半年,，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的.正確領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施,、完成了工作計(jì)劃,，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十二

手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門,?？刂圃簝?nèi)感染是手術(shù)室管理不可缺少的.重要組成部分，院內(nèi)感染工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞,，對(duì)醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)起著不可估量的作用,。我科控制院內(nèi)感染工作在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和院感科的直接指導(dǎo)下，對(duì)院內(nèi)感染工作控制較好?，F(xiàn)將全年感染工作總結(jié)如下：

在本年度的工作中,，我科加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的感染管理質(zhì)控小組,，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督,，監(jiān)測(cè)工作，提出了控制感染的措施和方法,，經(jīng)常檢查每項(xiàng)制度的執(zhí)行情況,，加大管理力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育與業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員牢固樹立消毒隔離觀念,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí),、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此，手術(shù)室在原有制度的基礎(chǔ)上,，完善了院內(nèi)感染管理制度,。院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

對(duì)手術(shù)間、無菌物品儲(chǔ)藏間每日用三氧機(jī)消毒2小時(shí),。每周更換消毒液和容器,，碘伏、酒精每周更換兩次,，每月均對(duì)手術(shù)間,、無菌物品物品儲(chǔ)藏間的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員的手表面和使用中的消毒液,，無菌敷料等含菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果上報(bào)院感科,。在護(hù)理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手,、一用一滅菌。對(duì)消毒物品有專人負(fù)責(zé),，定期檢查有無過期物品,。對(duì)一次性用品均進(jìn)行毀行、浸泡,，由供應(yīng)室統(tǒng)一收集,，使一次性用物的無害化處理率為100%，對(duì)病人的分泌物,、嘔吐物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,。本年度加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用垃圾的管理，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝,，醫(yī)用垃圾用黃口袋分開,，對(duì)于針頭、刀片,、玻璃等銳器放在專用銳器盒內(nèi),，由專人收集處理；每周五定時(shí)對(duì)手術(shù)室各個(gè)區(qū)域進(jìn)行大掃除。全年我科召開了四次監(jiān)控小組會(huì)議,，會(huì)上將收集的各類資料進(jìn)行研究分析，訂出了預(yù)防措施,，分析薄弱環(huán)節(jié),，并制訂措施，限期改正,，同時(shí)對(duì)好的環(huán)節(jié)進(jìn)行鼓勵(lì)和表揚(yáng),。

科內(nèi)全年進(jìn)行12次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),，工作人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。

（1）嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū),、半限制區(qū)、非限制區(qū),，進(jìn)出手術(shù)室人員按要求著裝,。

（2）嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則,。

（3）無菌物品分類放置,，標(biāo)簽醒目，每天檢查,、定期消毒,，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象,。

（4）對(duì)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)加強(qiáng)管理,，有效地防止了切口感染的發(fā)生。

（5）手術(shù)后器械按衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗消毒滅菌處理,，腔鏡器械按內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

（6）認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔,、整齊,、有序。

（7）實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí),，工作人員,、手術(shù)器械和物品、污染布類、污染環(huán)境等均嚴(yán)格按特殊手術(shù)后處理要求進(jìn)行處理,。

為規(guī)范各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，科室進(jìn)行了消毒滅菌效果,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年共采樣133份，其中空氣采樣培養(yǎng)37份,，物體表面采樣培養(yǎng)36份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)24份，消毒液采樣培養(yǎng)36份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)24份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1261份,，合格率100%,。本年度縣疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)16份，合格率100%,。本年度共收治手術(shù)病人1285例,，其中無菌手術(shù)切口320例，無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率達(dá)99,。7%,。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

1,、必須加強(qiáng)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)管理,，防止手術(shù)切口感染。

2,、需要進(jìn)一步加強(qiáng)特殊感染手術(shù)的器械,、敷料和環(huán)境的處理,，加強(qiáng)自身防護(hù)，防止因?yàn)槭中g(shù)引起的醫(yī)源性感染,。

3,、加強(qiáng)外來手術(shù)器械的管理，包括使用的控制,。器械入室后必須重新進(jìn)行清洗,、消毒和滅菌，以保證器械的使用質(zhì)量,，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

以上問題希望能得到院感科的重視和支持,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十三

回顧過去的半年繁忙而緊張工作,，欣慰而自豪。欣慰的是科室成員能夠團(tuán)結(jié)一心,，共同克服困難,，自豪的是在有限的人力物力資源下，我科室能夠在保證醫(yī)療安全的前提下,，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí),、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

一,、打造科室文化,，樹立團(tuán)隊(duì)精神。

積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召,，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī),、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，并有討論記錄,。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,，適應(yīng)衛(wèi)生改革,、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng),，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),，全心全意為人民服務(wù)。

二,、以病人為中心,，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在日常工作中,，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”,。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”,，接待好每一個(gè)病人，做好每一項(xiàng)工作,，關(guān)心每一個(gè)病人,，當(dāng)病人入院時(shí)，護(hù)士熱情迎接,，自我介紹,，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通,，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,，增強(qiáng)對(duì)疾病治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),，態(tài)度及病人的要求,，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決,。

三,、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理,。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃,、月月有小結(jié),。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督,，做好每月滿意度調(diào)查,，深入開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，積極發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,，特別加強(qiáng)入院,、入院期間、出院回訪措施的落實(shí),、對(duì)科室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心,。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護(hù)理做得更加完善，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,，無差錯(cuò)事故發(fā)生,。嚴(yán)格消毒、滅菌,、隔離措施的落實(shí),、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,，注射做到一人一針一管一巾一帶,。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器,、輸血,、輸液器等用后，消毒,、毀形、焚燒,，半年院內(nèi)感染率為0,。

四、提高護(hù)士素質(zhì),、培養(yǎng)一流人才,。

社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié),。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高,、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍,。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,，不僅如此，每月護(hù)理部還組織年輕護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí),，從中使大家的思維方式,、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,，我們相信,，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德,、專業(yè)技術(shù),，才能更好地服務(wù)于社會(huì),，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

五,、工作業(yè)績(jī),。

我科半年來收治病人500多例，搶救多個(gè)危重病人,，隨著護(hù)理?xiàng)l件,，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科圓滿完成了每月計(jì)劃,。但是我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,，持之以恒；在人性化護(hù)理方面,，病人的回訪和健康教育還流于形式,；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠,；在論文撰寫,、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度,、病人滿意度上還明顯不足,。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、刻苦學(xué)習(xí),，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力,。

將本文的word文檔下載到電腦,，方便收藏和打印。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十四

現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要,，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，我院本月進(jìn)行了全院大檢查?，F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：

一、仍有大部分科室對(duì)抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認(rèn)識(shí)不足,。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上,。《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：

1.給藥時(shí)機(jī)：在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥,，或麻醉開始時(shí)給藥,。如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí),，或失血量大(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑,。

2.用藥時(shí)間：總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí),，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng),?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后使用時(shí)間偏長(zhǎng),。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科,、婦科、眼科,、心內(nèi)科介入病人,、介入科等。

二,、有相當(dāng)多的科室對(duì)院內(nèi)感染缺乏重視,。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報(bào)不及時(shí)、漏報(bào),。有些科室多年未有院感病例登記及上報(bào),，有確實(shí)未有院感發(fā)生者，多為不重視,，未登記上報(bào)。

三,、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低,，大多科室未達(dá)到30%。相當(dāng)多的科室不重視,，許多應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查,，導(dǎo)致盲目用藥、長(zhǎng)時(shí)間用藥,，使耐藥菌的發(fā)生率增加,。同時(shí)因未有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，使得感染病人與普通病人混合安置,，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性加大,。

本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題，但大部分科室態(tài)度積極,，也接受了整改意見,。下一步應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、管理,、監(jiān)督,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十五

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,、口腔科,、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口并甲型h1n1流感流行期間,，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，2009年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%,。

對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根,，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí),、分線管理制度,，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施,。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例,，使用抗生素者931例,，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例,，抗生素使用率32.4%,，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%,。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況分析匯總公布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。

院感科不斷完善項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。。

全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,，合格后上崗,。

依托全院醫(yī)護(hù)人員，對(duì)所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查,，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)上報(bào),。院感科于第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例,，不包括入院病例),，全院共住院病人64人，調(diào)查64人,，接受調(diào)查率100%,。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報(bào),。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,，漏報(bào)率為0。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，09年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證,。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全,，全部合格,。

我院申請(qǐng)開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,，在集團(tuán)的大力支持下,，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范,，參觀了幾家血液凈化中心,，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下,，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證,，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十六

根據(jù)醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作要求,，我科院內(nèi)感染控制小組對(duì)中醫(yī)科全年院感工作進(jìn)行了自查，要求邊自查,、邊整改,，力求做到認(rèn)真、全面,、仔細(xì),，不留死角。檢查院內(nèi)感染的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,。

1,、健全組織并完善規(guī)章制度科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，根據(jù)中醫(yī)科特點(diǎn)，制定了中醫(yī)科醫(yī)院感染控制的相關(guān)制度及病房感染控制管理措施等文件,，明確科主任為消毒管理第一責(zé)任人,，各類人員職責(zé)分明。

2,、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的防控意識(shí),，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)并進(jìn)行考核,，增強(qiáng)全員消毒無菌觀念,，充分認(rèn)識(shí)引起醫(yī)源性感染的常見危險(xiǎn)因素及預(yù)防的重要性，從而自覺執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,。

3,、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效措施,。

4、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開,，同類感染病人相對(duì)集中,，特別感染病人單獨(dú)安置。

5,、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃,，遇污染時(shí)立即消毒,。

6、病人衣服,、床單,、被套、枕套每周更換1—2次,，枕芯,、棉褥、床墊定期消毒,，被血液,、體液污染時(shí)，及時(shí)更換,；禁止在病房,、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。

7,、病床應(yīng)濕式清掃,，一床一套,，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒,。病人出院,、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理,。

8,、彎盤、治療碗,、藥杯,、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。

9,、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

10,、餐具,、便器應(yīng)固定使用，保持清潔,，定期消毒和終末消毒,。

11、傳染性引流液,、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道,。

12、治療室,、配餐室,、病室、廁所燈應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,，標(biāo)記明確,，分開清洗，懸掛晾干,，定期消毒,。

13、垃圾置塑料袋內(nèi),，封閉運(yùn)送,。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),，必須進(jìn)行無害化處理,。

14、病房?jī)?nèi)污染區(qū),、半污染區(qū),、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確,；各病室應(yīng)有流動(dòng)水吸收設(shè)施。

15,、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒,；教育病人食品,、物品不混用，不互相串病房,；病人用過的醫(yī)療器械,、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌,；病人出院后嚴(yán)格終末消毒。

1,、科室定期開展了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)并進(jìn)行考核,。

2,、嚴(yán)格按照消毒管理制度、消毒隔離制度,，對(duì)病房,、治療室等消毒。

3,、按照《醫(yī)療廢物處置規(guī)范》,，醫(yī)療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛(wèi)生員回收處理,，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì),。

4、抓好法定傳染病的疫情報(bào)告,、管理工作,。發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)登記上報(bào)。

5,、未發(fā)現(xiàn)一次性物品如一次性注射器,、紗布?jí)K、棉簽等有過期使用現(xiàn)象,。

6,、醫(yī)護(hù)人員能嚴(yán)格執(zhí)行，日常工作中習(xí)慣用“六步洗手法”進(jìn)行洗手和手消毒,。

7,、通過以上工作,，中醫(yī)科20xx年未發(fā)生1例院內(nèi)感染事件。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十七

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

1,、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每季度對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求,，對(duì)手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法",。對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理：

1,、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃,，并組織實(shí)施。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核,、上報(bào)、訂正(查重)工作,，定期檢查,、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。

3,、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作,，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,。

6、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

7、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

六,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

1,、感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法；

2,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等；

4,、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。