圍繞工作中的某一方面或某一問題進行的專門性總結(jié)，總結(jié)某一方面的成績,、經(jīng)驗?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇一

是我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年,，而醫(yī)院感染工作是此項活動的重點內(nèi)容之一,，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全,，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作,，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標準要求,，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu),，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任,、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組,，明確了職責,，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況,，制定了感染委員會和各部門管理小組職責,，各種制度,、操作流程,、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室,，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護理質(zhì)量考核中,，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施,，將整改措施作為下月重點檢查內(nèi)容,，同時與科室的獎罰制度掛鉤,，促進了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實。

1,、嚴格無菌操作,，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),。因此，為手術(shù)室,、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護人員多,，有些人無菌觀念淡薄,，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規(guī)程及六步洗手法,，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,，注重操作中是否符合無菌操作程序,，從而加強了醫(yī)護人員無菌操作規(guī)范化管理。

2,、嚴格無菌物品的監(jiān)測與管理，強調(diào)無菌物品有專柜定位放置,，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,，使用時注明開啟日期和時間,，不準有過期物品出現(xiàn),。取消了戊二醛浸泡,，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液,、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計,、聽診器采用擦拭消毒，體溫計,、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶,、呼吸機管道，用后及時浸泡消毒后干燥保存,，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,，一次性物品絕對不能重復(fù)使用，止血帶,、掃床巾、擦桌布,，做到一人一帶一巾一布一消毒使用,。

3、按照管理年要求,，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理,，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局,，操作臺之間設(shè)了隔段,，增設(shè)洗手池和超聲清洗機,，理療室完善了消毒隔離制度,，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進行雙滅菌,，床與床只設(shè)立了屏風。人流室增加了房間,，分設(shè)清洗室、手術(shù)室,、病人休息室,，建立醫(yī)護人員通道、病人通道,，嚴格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程,，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌,，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1、醫(yī)護人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,，加強手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一,，要求醫(yī)護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質(zhì)量,，各科改造了洗手設(shè)施,，購進了有消毒作用的洗手液,，張貼了洗手流程示意圖,，并進行操作示范，達到人人掌握,，嚴格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對工作人員手,、無菌物品,、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測,，工作人員手合格率90%,、無菌物品合格率100%,、空氣培養(yǎng)合格率100%,、各種物體表面合格率89%,。

2,、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點科室,，手術(shù)室、產(chǎn)房,、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強度一次,，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結(jié)果詳細記錄保存,，如：燈管輻射的強度,，使用時間等，對強度不達標的燈管及時更換,，以確?？諝庀举|(zhì)量。

3,、對高壓鍋監(jiān)測的管理,，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,，從2月份開始對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次,，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測,，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查,，確保有效的消毒濃度,。

按醫(yī)院感染要求,，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋,，訂做了醫(yī)療廢物警示標識,，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,，對衛(wèi)生員進行教育,，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送,、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標識,、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名,，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責管理,，院感辦不定期進行檢查。

在醫(yī)務(wù)處,、護理部的密切配合下,，加大了培訓(xùn)力度，對全院醫(yī)護人員,、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓(xùn),，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染診斷標準,，編印了醫(yī)院感染知識指南，人手一冊,，重點科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核,，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護人員進行考核2次,，合格率100%,，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況,，努力做到人人皆知,，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程,。

對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進行調(diào)查,、統(tǒng)計分析,，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查,，發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室,，并與科室共同采取有效措施,，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人,、感染病例141人,、感染率2．2%、上報132人,、漏報9人、漏報率6．4%,、手術(shù)1827人,、切口感染33人,、切口感染率1．8%,，其中無菌手術(shù)437人,，無菌手術(shù)切口感染率為零,。

一年來通過管理年評價指南標準的學(xué)習(xí),，健全了組織、落實了制度,，全員重視,、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,，10月底順利通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,，雖然取得了一定的成績,，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠,，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中,，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識，加強培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識，我相信在大家的共同努力下,，我院感染工作一定會再上一個新的臺階,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇二

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施,，及時監(jiān)測效果,，及時修訂措施,，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用。

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責，落實任務(wù),，今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染質(zhì)控小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。在工作中，當遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題,。

2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，每月對我科的院感管理質(zhì)量進行督察，制訂了嚴厲的獎懲辦法,。

我科定期配合院感科對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督,、監(jiān)測,，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,，對我科的院感發(fā)病情況進行監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量,。

2.環(huán)境監(jiān)測方面。

院感科每季度對科室,、操作間進行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法,，采樣結(jié)果均符合要求。

3.消毒滅菌監(jiān)測,。

1).每月對消毒效果進行監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求,，每月監(jiān)測消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對消毒器械進行采樣監(jiān)測,。

2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴格遵循六步洗手法規(guī)范,。

3).對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案,。

4.抗生素使用調(diào)查,。

每月進行了抗菌藥物監(jiān)測，都在合理使用范圍之內(nèi)．,。

5.醫(yī)療廢物處置,。

嚴格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對醫(yī)療廢物做到分類明確,、處置及時,。

三、進行培訓(xùn)管理機制,。

針對我科的?？铺攸c制定相應(yīng)的管理辦法．既做到對病人的過程管理，同時也對我科的醫(yī)生進行持續(xù)培訓(xùn),，此項工作收到預(yù)期效果,，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

1.新職工培訓(xùn),。

對13名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論,、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%,。

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會議培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓(xùn),。活動的主題為：“感染防控,，“手”當其沖”,。通過培訓(xùn)活動,，使大家認識到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效,、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念,，改變行為的模式,，提供安全的服務(wù)。

四,、存在不足,。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展,，但是還存在以下一些問題：

1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用,。

2.感染監(jiān)測結(jié)果有時還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反饋。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇三

xx年即將過去,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在院感委員會的指導(dǎo)下,，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時,、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制,，無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊,。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間,，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。

1至9月份,，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%,；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%,；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%,；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%,；循環(huán)類疾病,，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率1.39%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%,，,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%,，高齡例次感染率1.27%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)xx7份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇四

xxxx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在省,、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下,，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化,、流程化管理為目標,，做了大量工作,，從組織落實開始，到嚴格管理制度,，采取多種措施,，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護人員院感意識,，努力促進我院的院內(nèi)感染管理,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報如下：

1,、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,，今年首次運用了橫斷面調(diào)查,，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,，要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn),、及時上報,，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行,。

2,、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范標準、制度等,，結(jié)合我院的院情,，修訂了我院院感的標準,、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的.相應(yīng)職責,。

重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科每月進行督查,、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

2,、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改,。

1,、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測,。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例,，使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%,；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%,；目標性監(jiān)測共計340例，無感染病例,，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標性監(jiān)測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,，使用抗菌藥物32例，使用率為100%,，手術(shù)部位感染0例，感染率0%,；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

2,、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣729份,，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測94份,，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,，合格率為100%。

3,、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查當日內(nèi)全院的住院病人為233人,，實查225人，實查率為96.6%,。無醫(yī)院感染病例，細菌培養(yǎng)1例,，送檢率0.69%。

人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)后進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗,。

2、院感專兼職人員參加了省,、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分,。

加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識,，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收,、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸,；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇五

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題,，逐步完善各項工作,。具體情況如下：

一、監(jiān)測工作：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次,，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例,，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%,。共檢出多重耐藥菌患者2人次,，按照要求進行隔離診治,。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

二,、手衛(wèi)生：

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次,，手衛(wèi)生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒,，個別人六步洗手法不正確。

三,、培訓(xùn)：

1,、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次,，且考核合格;針對20__年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課,，提升醫(yī)護人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物、安全注射,、感染病例診斷,、橫斷面調(diào)查),。

2,、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四,、重點環(huán)節(jié)管理：

1、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設(shè)施進行維護-更換過濾網(wǎng),，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2,、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范。

3,、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識,。

4,、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握,，進一步明確各科室職能，完善機制,，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力,，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全,。

五,、修訂相關(guān)制度：

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照,，不斷完善我院的相關(guān)制度,。(腸道門診,、口腔科醫(yī)院感染管理制度,、污染物品回收操作規(guī)定、重復(fù)使用器械處理流程等),。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇六

一直以來都是醫(yī)院管理工作中的重中之重，加強醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全的有效保障。我院今年認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,，根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)要求，嚴謹認真的開展工作,，較好的完成了今年的院感工作?，F(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：

一、認真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求,，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度,，使其與臨床工作相結(jié)合，優(yōu)化術(shù)前局部清潔,、消毒流程,，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生。

二,、醫(yī)院感染管理組織依據(jù)工作制度，明確了崗位職責,，要求各級管理人員加強監(jiān)督檢查的力度，嚴格執(zhí)行規(guī)范要求并落實到位,，較好的進行了院感的監(jiān)督檢查工作。

三,、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用，認真檢查落實各項院感規(guī)章制度,，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

四、根據(jù)計劃對醫(yī)院全體人員進行了四次院感知識的培訓(xùn),，并組織護理人員進行了預(yù)防,、控制感染知識的繼續(xù)教育培訓(xùn),。對醫(yī)院保潔員每季度進行一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，從而提高其院感基礎(chǔ)知識及防控技能,，做好個人防護,。

五、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行檢測,、分析和反饋，對于每月檢查存在的問題,，召開專題講評會議,，進行原因分析并提出整改措施,，要求在規(guī)定時間內(nèi)對存在的問題進行整改及復(fù)查。

六,、合理使用抗菌藥物。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部,、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床、檢驗,、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,。

七、每半年邀請成都市疾控中心對我院各科院感監(jiān)測項目進行強檢,，所有監(jiān)測項目均合格。

八,、嚴格執(zhí)行傳染病上報制度,，進行全員培訓(xùn),，讓上崗人員均清楚上報流程及方法，并按要求做好上報工作,。所有傳染病人均嚴格實行消毒隔離制度,，出院時做好終末消毒工作,，無一例交叉感染發(fā)生,。

九,、加強了醫(yī)療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責,，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對專管人員進行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存、包裝,、運送、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

十,、各科室嚴格執(zhí)行“成都愛爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測項目”,，對高風險科室,、環(huán)節(jié)空氣檢測,、手的消毒效果檢測,、物表消毒效果檢測,、使用中的消毒劑,、滅菌劑的檢測,、醫(yī)療器械,、無菌包滅菌效果的檢測,。均每季度進行一次,，均合格,。高壓滅菌器每周做一次生物檢測：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測,，每半年檢測一次污水，均合格,。

十一,、20__年我們將繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識,、新進展,，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程,，將院感管理工作做得更好，避免院內(nèi)感染的發(fā)生,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇七

醫(yī)院感染科的醫(yī)生在工作當中要怎樣寫好一份個人工作總結(jié),，以下是文書幫小編為大家推薦下面這編醫(yī)院感染科工作總結(jié)范文閱讀參考。

xx年即將過去,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時,、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制,，無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊,。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間,，進一步加強預(yù)檢分診臺,、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,，認真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的.防治和自身防護知識的培訓(xùn),，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作,。

1至9月份，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%,，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率1.15%，,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%,，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病。

四,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣358份,，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)137份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%,。

對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達100%,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理,，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,，各臨床科室結(jié)合自身實際情況,，制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例,，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例,，菌檢者142例,，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85,，菌檢率20.61%,。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責，落實責任制,，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對工勤人員進行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝,、運送、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。（本文由文書幫小編

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進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,，共246人次,。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等,。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核,，合格后上崗,。

第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人64人,，調(diào)查64人,，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,，無院感漏報,。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0,。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證。全年共索證45份,，結(jié)果各證齊全,，全部合格,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇八

2018年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實開始,，到嚴格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科,、護理部兼職參與,，各科室負責人任組員,。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導(dǎo),。院感小組認真抓好日常工作,，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促,、檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,。工作層層落實,，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實用的管理制度就顯得十分重要,。年初,，根據(jù)我院具體情況,，修訂了醫(yī)院工作各項sop,；加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對全員醫(yī)護人員定期培訓(xùn)及考核,，并認真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,；院感小組定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

1,、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時間均符合要求,。

2,、對臨床科室護理人員的手表面、物表面,、空氣,、消毒劑、紫外線的強度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%,。

3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,，有無漏報,、錯報等,。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計,，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1.1%,。

在今年的一次性用品購進中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,，嚴格查證、檢查質(zhì)量,。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,，把好一次性用品,、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院,。在本年度中,，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對,，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴格把關(guān),，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,，各科一直堅持毀形、消毒并記錄,。因此，我院的.一次性空針,、輸液器、尿袋等的毀形,、消毒率達100%。毀形,、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

結(jié)合本院實際,，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理條例,、消毒,、安全知識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律,、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等,，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，上級專家對我院的指導(dǎo),，院感小組的組織,、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,，有待今后不斷完善和提高。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗,；

4,、加強紫外線強度的監(jiān)測,；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行,；

6,、院感管理小組應(yīng)定期活動,，做好有關(guān)臺帳本的記錄,，并針對存在的問題進行整改,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇九

*年是全院上下最重要的一年，**年我院接受了出國留學(xué)省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審,，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,，醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一,，通過等級醫(yī)院評審促進了全院對醫(yī)院感染工作的重視,。

**年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下，根據(jù)等級醫(yī)院評審的相關(guān)要求,，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作：

修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議,，參與新建、改建建筑布局設(shè)計,，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,，做好病例前瞻性,、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,，并進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測,、分析和反饋，加強對一次性醫(yī)療用品,、器械,、藥械的監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳，耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,，提高病原學(xué)送檢率,，有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實施,，對全院各科室進行醫(yī)院感染專項檢查,，對醫(yī)院感染重點科室實行重點督查,，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進,，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,，工作取得了一定成績,，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。

現(xiàn)將**年工作總結(jié)具體匯報如下：

（一）重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議,，討論醫(yī)院感染相關(guān)問題，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,，醫(yī)院各相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)科,、護理部,、藥劑科,、設(shè)備科,、總務(wù)科等）執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責,，相互協(xié)作,，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

（二）落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,，按照醫(yī)院感染管理責任要求,，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,，將醫(yī)院感染管理工作落實到位,。

專項檢查全院臨床科室,，重點檢查醫(yī)院感染管理重點科室如icu,、picu,、nicu,、ricu,、內(nèi)鏡、手術(shù)室,、血液凈化中心,、中心供應(yīng)室等,，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。

開展了icu的呼吸機相關(guān)肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。

完善多重耐藥菌的監(jiān)督,、監(jiān)測與管理,，嚴格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會議制度,，多部門聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,，不斷加強監(jiān)督管理并落實制度,。

定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會議,，在多重耐藥菌聯(lián)席會議上,，完善監(jiān)管機制，加強多部門的協(xié)作,，特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,，調(diào)動醫(yī)生控制細菌耐藥的積極性,，有效執(zhí)行細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制,，督促重點部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計分析,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強醫(yī)院感染的管理,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，加強病原學(xué)送檢，醫(yī)院感染管理科進行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查,，通過檢查及宣傳,，病原學(xué)送檢率能夠達到30%,。

醫(yī)院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析,，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,，并分析重點科室細菌耐藥情況,，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)，根據(jù)細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性,。

各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時,、準確報告,，同時院感科也加強院感病例上報管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制,，并每季度向省質(zhì)控中心進行網(wǎng)上直報醫(yī)院感染病例,。

（一）全院定期開展綜合性監(jiān)測,，參加*年全省現(xiàn)患率調(diào)查,，于*月*日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人*人,，實際調(diào)查*人,，接受調(diào)查率100%,。醫(yī)院感染人數(shù)*人次,，現(xiàn)患率為1,。45%,，無院感漏報。

（二）開展兩項目標性監(jiān)測,，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況,，降低重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

（1）于**年*月至*月開展了一類手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測,，監(jiān)測對象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施,，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識,，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。

（3）開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施,，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，再次細菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全,。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況,。

院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。重要采集空氣,、物體表面、衛(wèi)生手,、消毒液,、無菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監(jiān)測,，要求必須達標后排放,。每季度對醫(yī)療垃圾暫存點進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計和裝修,，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,，配合新門診大樓搬遷工作，從醫(yī)院感染角度嚴把環(huán)境,、消毒關(guān)。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制,，避免醫(yī)療廢物流失,，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規(guī)定,，并嚴格落實清潔消毒措施,。

制度醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案,，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況，迅速做出反應(yīng),，第一時間到達現(xiàn)場,，變事后檢查控制為提前介入,，密切注意醫(yī)院感染動態(tài)，采取有針對性控制措施，變被動為主動,，有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見,，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延,。

不足及需改進之處：

1、醫(yī)院科級制度未完全及時更新,，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進行全院醫(yī)院感染科級制度檢查,，要求全院科級醫(yī)院感染制度及時更新。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會需定期及時召開,，需進一步加強多部門的協(xié)作,，特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強醫(yī)院感染的管理,。

3,、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,，進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求,，達到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用,。

4,、進一步加強對重點科室,、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理,。

5,、重點部門的布局流程如手術(shù)室,、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，icu監(jiān)護大廳及隔離間缺少流動水洗手設(shè)施,，微生物實驗室污物處理間位置不合理等,，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科,、基建科溝通進行整改,。

7,、醫(yī)生洗手依從性有待進一步提高。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十

感染科使命任重而道遠,！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng),。成立了醫(yī)院感染管理委員會,，委員會及各科室制度健全,，有相應(yīng)的職責,，醫(yī)院感染管理工作能順利開展,。

1、今年我院對重點科室,、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測,，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物,、化學(xué)監(jiān)測,，并有嚴格記錄和整改措施,。

2,、購買了紫外線強度監(jiān)測儀,，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測,。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測,、生物監(jiān)測,，并嚴格記錄。

感染科使命任重而道遠,！因血液透析檢查不達標,，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報,，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo),、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議,，建立健全院感組織,，全面部署、完善制度,，立即整改,?？h衛(wèi)生局對此也非常重視,，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo),，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備,，對復(fù)用透析器進行冷藏保存,，并打報告購買全自動透析器復(fù)用機,，并于當天對透析室進行了改造，設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機,；與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家,，除對機器設(shè)立的取樣口（進口）采樣外,，對進入透析器前的入口（出口）也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測,；反滲水水質(zhì)采樣檢測；內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測,。

6月18日,，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定,，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評,，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作,。

1,、嚴格把好準入關(guān),，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān),，查驗并索要三證，確保一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量,。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用,、回收,、儲存,、無害化處理等各環(huán)節(jié)的'規(guī)范和登記。做到不流失,、不泄露,，封閉運輸,，定點儲存，專人保管,，定時焚燒,。

1,、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會,，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥,。

2,、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識,，逐步規(guī)范抗生素的使用,，做到有的放矢,，對使用二三線抗生素要有審批制度,，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素,。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視,，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜,、紫外線強度監(jiān)測儀,、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施,、低溫冷藏設(shè)施,、全自動血液透析復(fù)用機、各種消毒劑指示卡,、滅菌指示卡,、干手消毒劑等,。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化,、制度化,。

1,、針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備,、消殺藥品,，完善制度,，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排,。

2,、成立組織,，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情,。

3,、安排傳染病知識宣傳,、學(xué)習(xí)、考核,、演練,，正確防控,；根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告,。

這篇感染科醫(yī)生工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里,，希望對大家有用,，也祝愿大家在新的一年事事順心，天天幸?？鞓贰?/p>

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十一

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，**年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次,，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證,。全年共索證45份,，結(jié)果各證齊全,，全部合格,。

上半年,，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的.正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展醫(yī)院感染管理,，年初制定工作計劃并組織實施,、完成了工作計劃,，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十二

手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門,?？刂圃簝?nèi)感染是手術(shù)室管理不可缺少的.重要組成部分,，院內(nèi)感染工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞,，對醫(yī)院參與市場競爭起著不可估量的作用,。我科控制院內(nèi)感染工作在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和院感科的直接指導(dǎo)下,，對院內(nèi)感染工作控制較好?，F(xiàn)將全年感染工作總結(jié)如下：

在本年度的工作中,，我科加強組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了以護士長為組長的感染管理質(zhì)控小組，專門負責科內(nèi)消毒技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督,，監(jiān)測工作,，提出了控制感染的措施和方法，經(jīng)常檢查每項制度的執(zhí)行情況,，加大管理力度,，加強對醫(yī)護人員的教育與業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),，使每個醫(yī)護人員牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī),。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此,，手術(shù)室在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了院內(nèi)感染管理制度,。院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

對手術(shù)間,、無菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時。每周更換消毒液和容器,，碘伏、酒精每周更換兩次,，每月均對手術(shù)間,、無菌物品物品儲藏間的空氣,、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員的手表面和使用中的消毒液，無菌敷料等含菌進行監(jiān)測,，并將結(jié)果上報院感科,。在護理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手,、一用一滅菌,。對消毒物品有專人負責，定期檢查有無過期物品,。對一次性用品均進行毀行,、浸泡,，由供應(yīng)室統(tǒng)一收集,，使一次性用物的無害化處理率為100%,，對病人的分泌物,、嘔吐物等進行嚴格消毒處理,。本年度加強對醫(yī)用垃圾的管理,，嚴禁與生活垃圾混裝,，醫(yī)用垃圾用黃口袋分開,，對于針頭,、刀片,、玻璃等銳器放在專用銳器盒內(nèi),，由專人收集處理；每周五定時對手術(shù)室各個區(qū)域進行大掃除,。全年我科召開了四次監(jiān)控小組會議,，會上將收集的各類資料進行研究分析,，訂出了預(yù)防措施,，分析薄弱環(huán)節(jié),，并制訂措施，限期改正,，同時對好的環(huán)節(jié)進行鼓勵和表揚,。

科內(nèi)全年進行12次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),，工作人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等,，增強大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,。提高科室預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

（1）嚴格區(qū)分限制區(qū),、半限制區(qū),、非限制區(qū),，進出手術(shù)室人員按要求著裝,。

（2）嚴格控制進出手術(shù)室的人員,，認真落實參觀規(guī)則。

（3）無菌物品分類放置,，標簽醒目，每天檢查,、定期消毒,，無發(fā)霉,、過期現(xiàn)象。

（4）對手術(shù)中各個環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)加強管理,，有效地防止了切口感染的發(fā)生,。

（5）手術(shù)后器械按衛(wèi)生行業(yè)標準進行清洗消毒滅菌處理,，腔鏡器械按內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范進行消毒滅菌,。

（6）認真落實衛(wèi)生清潔制度,，保持手術(shù)室清潔,、整齊、有序,。

（7）實施特殊感染手術(shù)時，工作人員,、手術(shù)器械和物品、污染布類、污染環(huán)境等均嚴格按特殊手術(shù)后處理要求進行處理,。

為規(guī)范各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，科室進行了消毒滅菌效果,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年共采樣133份,，其中空氣采樣培養(yǎng)37份，物體表面采樣培養(yǎng)36份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)24份,，消毒液采樣培養(yǎng)36份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)24份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測1261份,，合格率100%,。本年度縣疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測16份,，合格率100%。本年度共收治手術(shù)病人1285例,，其中無菌手術(shù)切口320例,，無菌手術(shù)切口甲級愈合率達99,。7%,。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責，落實責任制,，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對工作人員進行培訓(xùn),，使我科醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

1,、必須加強手術(shù)中各個環(huán)節(jié)的無菌技術(shù)管理,，防止手術(shù)切口感染。

2,、需要進一步加強特殊感染手術(shù)的器械,、敷料和環(huán)境的處理,，加強自身防護,，防止因為手術(shù)引起的醫(yī)源性感染,。

3,、加強外來手術(shù)器械的管理,，包括使用的控制,。器械入室后必須重新進行清洗,、消毒和滅菌,，以保證器械的使用質(zhì)量，防止院內(nèi)感染的發(fā)生,。

以上問題希望能得到院感科的重視和支持,。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十三

回顧過去的半年繁忙而緊張工作,，欣慰而自豪,。欣慰的是科室成員能夠團結(jié)一心,，共同克服困難,，自豪的是在有限的人力物力資源下，我科室能夠在保證醫(yī)療安全的前提下,，完成醫(yī)院下達的各項任務(wù),。在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,，針對年初制定的目標規(guī)劃,，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施,、不懈努力,，圓滿地完成了各項任務(wù),，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收,。

一,、打造科室文化,，樹立團隊精神,。

積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度,、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,，并有討論記錄。堅持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,，適應(yīng)衛(wèi)生改革,、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動,，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準,，全心全意為人民服務(wù)。

二,、以病人為中心,，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

在日常工作中,，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想,，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”,。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個病人,，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人,，當病人入院時,，護士熱情迎接,，自我介紹，做好各項安撫工作,，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,，增強對疾病治療的信心,。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視,，及時解決,。

三,、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理,。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié),。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督,，做好每月滿意度調(diào)查,，深入開展優(yōu)質(zhì)化護理,，積極發(fā)揮護士的主觀能動性,，特別加強入院、入院期間,、出院回訪措施的落實、對科室護士的滿意度調(diào)查等工作,，從而大大增強了護士的工作責任心,。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護理做得更加完善,，嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒,、滅菌,、隔離措施的落實,、管理和監(jiān)測,。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶,。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,，一次性無菌注射器、輸血,、輸液器等用后,，消毒、毀形,、焚燒,，半年院內(nèi)感染率為0,。

四,、提高護士素質(zhì),、培養(yǎng)一流人才。

社會不斷前進和發(fā)展,，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié),。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高,、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍,。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平,，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試,，不僅如此，每月護理部還組織年輕護士培訓(xùn)學(xué)習(xí),，從中使大家的思維方式,、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,，我們相信,，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì),、職業(yè)道德,、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會,，為社會做貢獻,。

五、工作業(yè)績,。

我科半年來收治病人500多例,，搶救多個危重病人,，隨著護理條件,，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科圓滿完成了每月計劃,。但是我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,，持之以恒；在人性化護理方面,，病人的回訪和健康教育還流于形式,；在規(guī)章制度執(zhí)行方面,，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫,、護理科研方面幾近空白,；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足,。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的,。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),，使服務(wù)更情感化和人性化,，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

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醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十四

現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院本月進行了全院大檢查?，F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：

一,、仍有大部分科室對抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上,?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：

1.給藥時機：在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥,。如果手術(shù)時間超過3小時,，或失血量大(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑,。

2.用藥時間：總的預(yù)防用藥時間不超過24小時,，個別情況可延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長,?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后使用時間偏長,。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科,、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人,、介入科等,。

二、有相當多的科室對院內(nèi)感染缺乏重視,。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報不及時,、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報,，有確實未有院感發(fā)生者,，多為不重視，未登記上報,。

三,、細菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低，大多科室未達到30%,。相當多的科室不重視,，許多應(yīng)做細菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查，導(dǎo)致盲目用藥,、長時間用藥,，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細菌培養(yǎng)結(jié)果,，使得感染病人與普通病人混合安置,，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風險性加大。

本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題,，但大部分科室態(tài)度積極,，也接受了整改意見。下一步應(yīng)繼續(xù)加強學(xué)習(xí),、管理,、監(jiān)督。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十五

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口并甲型h1n1流感流行期間,，進一步加強預(yù)檢分診臺,、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份,，合格率100%。

對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達100%。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，為加強抗菌藥物臨床使用的管理,，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,，各臨床科室結(jié)合自身實際情況,，制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果,。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例,，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例,，菌檢者236例,，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4,，菌檢率25.3%,。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助,。

院感科不斷完善項規(guī)章制度,，明確各類人員職責，落實責任制,，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。,。

全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次,。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等,。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗,。

依托全院醫(yī)護人員,，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報,。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例),，全院共住院病人64人,，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%,。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查,，漏報率為0,。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣,，到藥械科索證,。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全,，全部合格,。

我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,，在集團的大力支持下,，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實際情況,，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心,，請教了有關(guān)血透專家,，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,，人員配備、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測,、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求,，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十六

根據(jù)醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作要求,，我科院內(nèi)感染控制小組對中醫(yī)科全年院感工作進行了自查,，要求邊自查、邊整改,，力求做到認真,、全面、仔細,，不留死角,。檢查院內(nèi)感染的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,。

1、健全組織并完善規(guī)章制度科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,，根據(jù)中醫(yī)科特點,，制定了中醫(yī)科醫(yī)院感染控制的相關(guān)制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人,，各類人員職責分明,。

2、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)為強化醫(yī)護人員院內(nèi)感染的防控意識,，定期組織全科醫(yī)護人員及實習(xí),、進修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識并進行考核，增強全員消毒無菌觀念,，充分認識引起醫(yī)源性感染的常見危險因素及預(yù)防的重要性,，從而自覺執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度。

3,、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施。

4,、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開,，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置,。

5,、病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒,；地面應(yīng)濕式清掃,，遇污染時立即消毒。

6,、病人衣服,、床單,、被套,、枕套每周更換1—2次，枕芯,、棉褥,、床墊定期消毒，被血液,、體液污染時,，及時更換；禁止在病房,、走廊清點更換下來的衣物,。

7、病床應(yīng)濕式清掃,，一床一套,，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒,。病人出院,、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理,。

8,、彎盤、治療碗,、藥杯,、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

9,、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備,、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理,。

10、餐具,、便器應(yīng)固定使用,，保持清潔，定期消毒和終末消毒,。

11,、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道,。

12,、治療室、配餐室,、病室,、廁所燈應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確,，分開清洗,，懸掛晾干，定期消毒,。

13,、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送,。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運,；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理,。

14,、病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū),、相對清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確,；各病室應(yīng)有流動水吸收設(shè)施。

15,、嚴格執(zhí)行各病種消毒隔離制度,。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴格洗手與手消毒；教育病人食品,、物品不混用,，不互相串病房；病人用過的醫(yī)療器械,、用品等均應(yīng)先消毒,、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒,。

1,、科室定期開展了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，定期組織全科醫(yī)護人員及實習(xí),、進修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識并進行考核,。

2、嚴格按照消毒管理制度,、消毒隔離制度,，對病房、治療室等消毒,。

3,、按照《醫(yī)療廢物處置規(guī)范》，醫(yī)療廢物與生活垃圾分類放置,，集中交專職衛(wèi)生員回收處理,，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

4,、抓好法定傳染病的疫情報告,、管理工作。發(fā)現(xiàn)病例及時登記上報,。

5,、未發(fā)現(xiàn)一次性物品如一次性注射器,、紗布塊,、棉簽等有過期使用現(xiàn)象。

6,、醫(yī)護人員能嚴格執(zhí)行,，日常工作中習(xí)慣用“六步洗手法”進行洗手和手消毒。

7,、通過以上工作,，中醫(yī)科20xx年未發(fā)生1例院內(nèi)感染事件。

醫(yī)院感染科工作總結(jié)篇十七

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每季度對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求，對手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法",。對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理：

1,、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃,，并組織實施。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,，負責全院傳染病報告卡的收集、審核,、上報,、訂正(查重)工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作,。

3,、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5,、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

6,、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

7,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度,，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

六,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

1,、感染預(yù)防控制新進展,、新方法；

2,、醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等；

4、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。