總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路，少犯錯誤,，提高工作效益,，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧,。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢,？而個人總結(jié)又該怎么寫呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友。

手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 科室醫(yī)院感染總結(jié)篇一

上半年,，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部的協(xié)助下，從組織落實開始,，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等采取多種措施，尤其是“甲型h1n1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行,，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例,，按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,，將醫(yī)院感染率控制在較低水平,，為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議,，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度,，尤其是今年“甲型h1n1流感”,、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,、疫情防控專家組,、應(yīng)急防疫隊；5月5日制定了甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程,；醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,，完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診院感控制工作,，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施,；5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護(hù)用品及紅外線耳溫槍2部,；2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案,；對醫(yī)院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎掛鉤,。

對甲型h1n1流感,，在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點,，安排專職人員進(jìn)行預(yù)檢分診工作,，加強(qiáng)對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者,，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，按照規(guī)定程序組織診療,，及時組織專家組會診,，各門診都按甲型h1n1流感診治流程進(jìn)行工作；對手足口病,，在兒科,、急癥科、皮膚科,、口腔科等重點科室,，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺，一級預(yù)檢由掛號室把關(guān),，二級預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診,，留觀、住院,、轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院,。

按院感要求分批對全院職工進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，并進(jìn)行考試,、考核,，5月4日至6日,、18至20日、26至27日,，我們對全院職工分別進(jìn)行了“甲型h1n1流感、手足口病診療方案,、預(yù)防控制技術(shù)指南,、消毒隔離、院內(nèi)感染控制”知識培訓(xùn),、“甲型h1n1流感診療方案第一版（試行）,、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)”培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實戰(zhàn)演練”培訓(xùn),，對院感兼職醫(yī)生、護(hù)士及各科護(hù)士長,，每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié),，尤其是檢查中存在的問題，進(jìn)行反饋,，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn),，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染,。

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記,、報告,、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn),，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療,，采取相應(yīng)的防范措施,，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)漏報病例,，立即反饋到科室更正，做到不漏報,，不錯報,。

醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒（手術(shù)室除外）,，堅持初洗與精洗分開,，為了達(dá)到更好的器械清洗效果,，我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機(jī)、高壓水槍等,，在器械滅菌方面,，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器,，每天進(jìn)行b―d檢測,，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測,；供應(yīng)室高壓滅菌鍋,，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,，每月進(jìn)行生物監(jiān)測,，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%,。

濫用抗生素在全國是普遍存在的問題,，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會課題，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延,，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難,，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識,，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用,、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用情況,，進(jìn)行檢查,，并匯總分析，及時調(diào)整不合理應(yīng)用情況,；院感科每月檢查一次,，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng),，使抗生素的應(yīng)用做到及時有效,。

對病房空氣、物體表面,、消毒液,、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測，每周不定期抽查,；病房消毒隔離情況,，尤其拖把、抹布,、體溫表,、止血帶等管理已規(guī)范化,；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,，否則做到了一人一用一消毒,。加強(qiáng)了六步洗手法的管理，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑,。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū),、污染區(qū)、無菌區(qū),、標(biāo)志清楚,，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,，對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),，加強(qiáng)無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù),，保證工作順利進(jìn)行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

在垃圾的分類,、收集,、運送各個環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),，實行三級交接，各壞節(jié)登記,、交接,、簽名明確，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重,、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任,，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

以上雖然取得了一點成績，但也存在一些不足之處,，如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋,，有時個別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩，個別科室對院感學(xué)習(xí)抓得不緊等,。今后我們一定發(fā)揚(yáng)成績,，糾正不足，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好,。

手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 科室醫(yī)院感染總結(jié)篇二

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度,，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會——醫(yī)院感染管理科——臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成,，業(yè)務(wù)院長任主任委員,，重點對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé),。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

（1）6月25日對住院部,、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題,，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí),，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo),，共26名醫(yī)生參加考試,。全部90分以上。

（2）7月12日對醫(yī),、護(hù),、技人員及新上崗和實習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試,，全部合格,。

（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織,，院感科對全院的醫(yī),、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),，參加人員85人,，最后考試合格。

（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視,，派院感科主任,、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn),，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實習(xí),。

（1）協(xié)助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次,。

（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄,，不合格的堅決不發(fā)放,。

（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換,。

（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度,，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住1766人感染6人,，感染率0.34%漏報率16%,，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例,，清潔手術(shù)甲級愈合率100%,，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%,，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%,。

（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

（6）11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,，住院病人共29人,，調(diào)查28人，實查率96.6%,。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%,，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%,，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn),。

（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計。做到月匯總,、季反饋（每季度一期簡報）,、年總結(jié)。

（8）與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時,，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例,。

與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類,、交接,、登記、焚燒做到規(guī)范管理,，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理,，無一袋向外流失造成不良事件,。

認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查,，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處,。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全,、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生,、使用防護(hù)用具抓起,，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例,，未感染經(jīng)血傳染性疾病,。存在的問題：

1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》,，我院供應(yīng)室急需更改,。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí),。

2,、檢驗科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問題,。

總之,，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視,，我們職能科室配合,，各盡其責(zé)，常態(tài)管理,，醫(yī)院感染控制工作就能做好,。

手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 科室醫(yī)院感染總結(jié)篇三

20xx年在院長及院黨委的高度重視下，在醫(yī)院感染管理委員會的正確指導(dǎo)下,，一切為一線服務(wù)的思想,，在全院各科室的密切配合下，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，醫(yī)院感染工作取得了一定的成績,，現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報：

一、遵照院黨委年初制定的工作重點,，認(rèn)真落實省市有關(guān)文件精神,，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，遵守院里各項規(guī)章制度,，積極參加院里組織的各項活動,，科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,，并有記錄,。

二,、組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整與制度的完善,。根據(jù)部分人員變動及工作需要，重新調(diào)整以下五個管理組織成員：即醫(yī)院感染管理委員會,、傳染病管理委員會,、醫(yī)療廢物管理委員會、各部門感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國家相關(guān)法律,、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度,。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機(jī)及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度,、多重耐藥菌感染防控制度,、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。

三、為了減少護(hù)士表格記錄書寫時間,，感染科重新設(shè)計了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表,，讓護(hù)士有更多時間服務(wù)與患者，同時也為醫(yī)院節(jié)省了支出,。三下一送工作一如既往,，療區(qū)有各種報告卡，電話隨叫隨到,，感染科人員24小時開機(jī),。

四、為了有針對性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測,，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測及分析反饋情況下發(fā),，以便能及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開始開展目標(biāo)性監(jiān)測,。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例,，院內(nèi)感染例次數(shù)為357例，院內(nèi)感染率為4.03%（三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤10%）漏報率為0,，無菌手術(shù)切口甲級愈合率為100%,，無菌物品合格率100%。

五,、加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為規(guī)范全院各項消毒工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，將衛(wèi)生部頒布的六個行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

下發(fā)給了手術(shù)室及供應(yīng)室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測一次,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，保證了消毒效果。對重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測增加了頻次,，合格率100%。

六,、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度,，對越級使用抗生素者應(yīng)有上級醫(yī)師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況,，為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù),。

七、加強(qiáng)了對醫(yī)療廢物管理工作,。感染科對工勤人員進(jìn)行了培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物分類,、收集、儲存,、運送,、交接等做到了規(guī)范管理。

八,、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理,。每月對器械科購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品三證進(jìn)行審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用,。對介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理,，感染科人員檢查合格后方可按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

九,、感染質(zhì)控小組按年初計劃,，每月對全院各科室可能發(fā)生感染的危險因素檢查四項內(nèi)容，對存在問題的科室,，提出整改意見,。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反饋給護(hù)理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制的意識,，使他們真正領(lǐng)會了感染控制的六個字：清潔,、消毒、滅菌,。

十,、根據(jù)傳染病管理的要求，加強(qiáng)了門診預(yù)檢分診制度檢查力度,，進(jìn)一步規(guī)范了發(fā)熱病人的就診流程,。落實了全院醫(yī)務(wù)人員，特別是門診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個人防護(hù)措施,，杜絕了傳染病的蔓延,。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登記本,，每天自查一次,，杜絕了遲報,、漏報,、瞞報。截止10月末,，傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%,，網(wǎng)絡(luò)直報準(zhǔn)確及時。肺結(jié)核歸口管理落到實處,。

十一,、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為2009年度結(jié)防合作先進(jìn)單位,，感染科科長被評為四平市結(jié)防合作先進(jìn)個人，給予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書,。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中,，感染科管理工作得到了檢查組的好評。

十二,、感染知識培訓(xùn)：

1,、感染科專職人員有三名同志分別參加了國家級、省級舉辦的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí),。

2,、對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施,、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物管理制度,。年末進(jìn)行了一次全員理論考試,，平均成績97.5分。

十三,、消殺工作,；

1、滅蚊蠅,；3月中旬就開始每周二次在重點位置投放蚊蠅藥品,，如下水井，暖氣地溝等地點滅殺,，有記錄并經(jīng)反饋效果良好,。

2、滅蟑螂,；今年n科因為陪護(hù)人員自行帶入被褥等原因,，蟑螂在n科泛濫，我科專職人員經(jīng)20多次滅殺,，現(xiàn)在反饋良好,，有記錄。

3,、滅鼠,；今年全院集中滅鼠2次。隨時發(fā)現(xiàn)疫情,，隨時處理,。有記錄。

4,、終末消毒,；專職人員24小時隨時進(jìn)行空氣地面消毒工作,，包括每個療區(qū)重點部位和隔離診室。有記錄,。

5,、污水處理；專職人員按要求定期按量進(jìn)行本院污水處理工作,，使污水排放達(dá)標(biāo),。有記錄。

十四,、計劃生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下,，依據(jù)計劃生育政策、法規(guī),。辦理在職職工獨生子女申報,、審核、審批和兌現(xiàn)獨生子女費16人,。出具計劃生育相關(guān)證明7人,。計劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取,、上環(huán)術(shù)14人,。進(jìn)行退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員統(tǒng)計、相關(guān)證件審核,、名單公示后獎勵費發(fā)放37人,，同時做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒浮１ＷC了政策執(zhí)行落實的程序化,、正確性和嚴(yán)肅性,。進(jìn)行計生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識宣傳和政策咨詢指導(dǎo)共計97人次,。進(jìn)行計生相關(guān)工作記錄,、登記27人。同人事科,、財務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職工獨生子女費發(fā)放人員的'核對工作,。初步統(tǒng)計年度在職職工獨生費發(fā)放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員共計85人,。

工作中雖然取得了一點成績,，但仍要繼續(xù)努力，加強(qiáng)對感染危險因素的干預(yù),，使我院醫(yī)院感染率降到最低,。

手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 科室醫(yī)院感染總結(jié)篇四

20xx年,，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,，院感科積極工作,，進(jìn)一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度,，開展必要的監(jiān)測檢查工作,。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作,、無菌技術(shù)操作及檢查考核,，臨床科室及時認(rèn)真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析,，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染,。通過以上工作，20xx年,，我院院感病例共5例,，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行,，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平,。

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范、規(guī)章,，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,，傳染病管理制度、職責(zé),、措施,、流程等。

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門,、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、產(chǎn)房、檢驗科,、治療室,、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員,，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。

2013年,，全院共出院病人5456人次,，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次,，婦產(chǎn)科出院655人次,，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%,；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,，感染發(fā)生率為0.15%,；中醫(yī)科、五官科,、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,，委托縣疾控中心對全院重點科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科,、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測,，合格率達(dá)100%。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),，落

實責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā),。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表,，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建,。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：

①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),；

②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）；,、

③醫(yī)療廢物的處理,；

④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視,。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強(qiáng),，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”,。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣,，到物質(zhì)庫房索證,。結(jié)果各證齊全，全部合格,。

在新建病房樓時,，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙,，

院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實施到位,，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性,。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動態(tài)臭氧空氣消毒機(jī),，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進(jìn)一步完善,，爭取落實到各科室,。

1、醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng),。

2,、臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3,、感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋,。

4、部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠,，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

5,、各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念,、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng)。

新的一年即將到來,，我科將繼續(xù)開展各項工作,，并針對本年度問題，不斷完善和提高,。不斷總結(jié)經(jīng)驗,，虛心學(xué)習(xí),，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 科室醫(yī)院感染總結(jié)篇五

為了進(jìn)一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，促進(jìn)出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃,，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任,，并將此項工作列入議事日程,，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理,。

2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施,。

3,、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題,，積極查找隱患,，及時制定并落實改進(jìn)措施，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能,，實現(xiàn)工作目標(biāo),，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

4,、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識,。

各項管理規(guī)范到位,，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進(jìn)工作的具體措施：

1,、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組,。

2,、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強(qiáng)了全院消毒工作管理,，全院各科建立了消毒管理制度,，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,，并提出改進(jìn)措施,。

3、堅持做好各科消毒工作,。加強(qiáng)了重點區(qū)域如手術(shù)室,、病房、供應(yīng)室,、等區(qū)域的消毒管理,，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

4,、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用,。

5,、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：

（1）制定了醫(yī)療廢物收集、回收,、管理等各項規(guī)章制度,，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收,，并做好登記工作,，及時進(jìn)行處理。

（2）重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作,，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放,。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

1,、加強(qiáng)了傳染病的防治工作：

加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境,，提高群眾防治意識,，切斷傳播途徑。

制定了發(fā)熱門診管理制度,、首診負(fù)責(zé)制,、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度,、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等,。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促,、檢查,、指導(dǎo)工作。

2,、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科,、發(fā)熱門診,、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告，及時準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報,。針對各類傳染病的流行季節(jié),，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行,。

3,、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%,。

1,、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實施辦法,、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

2,、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識,，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1,、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度,，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上,，而要落實在行動上。

2,、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。