總結(jié)是對(duì)某種工作實(shí)施結(jié)果的總鑒定和總結(jié)論,，是對(duì)以往工作實(shí)踐的一種理性認(rèn)識(shí),。相信許多人會(huì)覺得總結(jié)很難寫,？下面是我給大家整理的總結(jié)范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇一

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況：xxx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xxx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,，感染率為xx%,，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報(bào),、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例,、泌尿道感染2例,，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老、長(zhǎng)期臥床,，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn),。根據(jù)我科收治病人,、病種的特點(diǎn),，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,，基礎(chǔ)疾病多，病情重,、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差,、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽,、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降,，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出,，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn),，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作,，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗,、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理,，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,，加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品,、消毒劑的管理,，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,，并及時(shí)總結(jié)記錄，同時(shí)配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作,、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄,。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四,、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作,，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn),。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí),。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,，無醫(yī)療廢物流失事件。

六,、職業(yè)暴露工作情況：重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí),，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生,。

七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，將其納入科室“危急值”管理,，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí),，并對(duì)科室人員,、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八,、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范,。并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高

存在的不足：1,、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；2,、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象,；3、偶有治療室清潔不到位,，照明燈積有塵,，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。4,、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上,。5、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問題,，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn),，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施,。6,、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔,。

針對(duì)上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視,，認(rèn)真加以整改。

內(nèi)科

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇二

1,、根據(jù)1月份第一次院感委員會(huì)的決議,，遵循二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作,。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度,、sop文件，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn),；為了提高培訓(xùn)效果,，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查,。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn),，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，爭(zhēng)取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績(jī),。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn),，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,，在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。對(duì)每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查,；在迎檢期間，每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性,。

3、加大了重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù),。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室,、icu,、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù),，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用,，已達(dá)到基本運(yùn)行；對(duì)手術(shù)器械消毒,、包裝管理等進(jìn)行干預(yù),；對(duì)外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的`管理；新生兒病房正在緊張施工中,；血液透析室改造圖紙已定，只待進(jìn)一步施工,。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,，嚴(yán)格專機(jī)透析，分區(qū)管理,；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,，加強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒,，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)icu醫(yī)院感染管理,，院感管理專職人員每天對(duì)icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督,，特別是“三管”管理重點(diǎn)病人，通過網(wǎng)絡(luò),、實(shí)地查看等了解病情,，有感染跡象及時(shí)干預(yù)。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生,。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒,。

4、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例,，積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動(dòng),，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí),，病歷首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí)，盡可能采取單獨(dú)隔離,，無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒,、特別管理,，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5,、全院綜合性監(jiān)測(cè)上半年共監(jiān)測(cè)病例11914例,，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次,，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,，感染例次率0.48%；漏報(bào)13例,，漏報(bào)率0.11%,；ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)791份,，合格率99%,，復(fù)檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo),。

6,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

我們開展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè),；上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù)431,，感染8例，每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰,；監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175,，感染6例，每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰,；監(jiān)測(cè)中心靜脈置管床日數(shù)143,，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰,。小兒疝修補(bǔ)術(shù)76例,，感染0例，感染率0%,；闌尾切除術(shù)76例,，感染0例，感染率0%,。

7,、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生

銳器傷等暴露12例，均較輕,。我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn)行登記,，提出處理意見，提供必要的幫助,，推薦相關(guān)的專家,，定期提供免費(fèi)檢查。并針對(duì)此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)和演練,，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患,。

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染,，部分科室使用快速手消毒液量不足,，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,，婦產(chǎn)科,、外一科、外二科,、五官科）,。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2,、院感管理重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房,、血透室,、消毒供應(yīng)中心等，由于基建,、改造,、人員等問題，還沒有完全到位,，未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,，特別需要科主任,、護(hù)士長(zhǎng)大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作,。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),，患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離,，努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí)，并制訂規(guī)范的上機(jī),、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患,；感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染,。

3,、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量,，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,，保障手術(shù)安全,。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè),，院感管理人員每天對(duì)全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,，及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）,、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作,，努力控制多重耐藥菌的交叉感染,。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù),，努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染,。

6,、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率,，這需要各科主任,、護(hù)士長(zhǎng)和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合,。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇三

按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,，報(bào)告和處置方面存在的`問題,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體,，耐藥菌,，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：

我科認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況,。由于層層落實(shí),，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

1,、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清,。

2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí),。

3,、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

4,、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng),。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,，并進(jìn)行提問考核,，做到人人明確，人人掌握,。

2,、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng),。

3,、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴,。

4,、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期,、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正,。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇四

1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)要求制訂了20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃,；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步改進(jìn),、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。

2,、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn),，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組,，每月對(duì)全院無菌技術(shù)操作,、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生,、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo),，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改,，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行,。

3,、堅(jiān)持開展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測(cè),、無菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

4,、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：

（1）開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，持續(xù)進(jìn)行icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

（2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè),，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,，未造成蔓延,。

（3）開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，調(diào)查率達(dá)97.6%。

5,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái),、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。

6,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，全年開展全院性培訓(xùn)4次,，各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn),，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份,，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%；針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀,，舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”,，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座,，院內(nèi)聽課人次達(dá)300余人,，市內(nèi)外院參加聽課百余人次,，收效良好。

7,、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手,，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染,，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手,。

8,、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn),，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化icu,、層流手術(shù)室,、檢驗(yàn)科,、胃鏡室等，并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備,，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求,，中心化供應(yīng)室正在籌建中,。

院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。

9,、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理,，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健全,，并規(guī)范實(shí)施分類收集，合理暫存,，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝,，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝,，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用,；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無煙處理,；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施,，有相關(guān)管理制度及職責(zé)，專人負(fù)責(zé),。

10,、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科,，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施,，并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理,。

11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程,、登記報(bào)告制度,，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專用預(yù)防經(jīng)費(fèi),；醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí),，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子,、口罩、隔離衣,、防護(hù)衣,、面罩,、眼罩,、膠鞋等），工作人員能正確使用防護(hù)用品,。

12,、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購(gòu)入,、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào),。

1,、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng),，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡,，其清洗設(shè)施欠規(guī)范,，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中心正在籌建中）,。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)（輸液注射,、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消）,，全院速干手消全年購(gòu)進(jìn)量?jī)H500瓶,，遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床規(guī)范手消需求量,，說明醫(yī)務(wù)人員實(shí)際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度,。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇五

xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的'大力支持配合下,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋,，科室找出原因，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2,、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,，及時(shí)反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率,。

3,、每月對(duì)所有病房、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo),、檢查，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋,，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果,。

1,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行總結(jié),。

2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外,。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次,。

3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測(cè),，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%）,，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%,，合格率均高于去年,。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標(biāo)識(shí)清楚,，密閉運(yùn)輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性,。

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，提高了依從性,。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí),、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患,。

3,、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患,。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇六

20xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、人流室,、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因,，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果,。

2,、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,，及時(shí)反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率,。

3、每月對(duì)所有病房,、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行總結(jié)。

2,、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外,。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次,。

3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年,。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí),，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患,。

3,、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇七

在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，在科室人員的共同努力下,，為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，20xx年我們做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

今年我們加大了醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)力度,，要求人人掌握醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、操作規(guī)范,、相關(guān)規(guī)程，根據(jù)科室的特點(diǎn)以多種形式對(duì)全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，如利用科會(huì)時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn),，集中授課等形式，科室共組織集體學(xué)習(xí)12次,，參加醫(yī)院組織,、醫(yī)院感染考核4次，均取得良好成績(jī),。

二,、加強(qiáng)宣傳

宣傳預(yù)防醫(yī)院感染從我做起，從手做起,。加強(qiáng)手衛(wèi)生工作宣教,、培訓(xùn)和考核，要求七步洗手法操作人人過關(guān),，不斷改善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)與洗手依從性，有效降低經(jīng)手傳播感染性疾病的發(fā)生,。

三,、加強(qiáng)手術(shù)室的消毒滅菌工作，確保環(huán)境無污染

對(duì)手術(shù)室按醫(yī)院感染法規(guī),，定時(shí)消毒,，定期進(jìn)行空氣等細(xì)菌監(jiān)測(cè)，均符合要求,。堅(jiān)持天天消毒無死角,，確保我科醫(yī)療環(huán)境符合醫(yī)院感染制度要求,。

四、做好醫(yī)療廢物下收管理,，確保醫(yī)療廢物安全收回

建立了醫(yī)療廢物回收登記本,，嚴(yán)格回收登記，責(zé)任到人,、專人負(fù)責(zé),、環(huán)環(huán)相扣、不留間隙,，醫(yī)療廢物嚴(yán)格依法銷毀,，登記齊全，責(zé)任明確,。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失,、泄露現(xiàn)象。

五,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳播疾病,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,，快速洗手消毒等，采取七步洗手法,，強(qiáng)調(diào)上崗,、下班、接觸病人前后嚴(yán)格洗手,，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染。

六,、醫(yī)療廢物管理堅(jiān)持常抓不懈,，不斷完善管理制度和配套設(shè)施，加強(qiáng)監(jiān)督管理力度,，確保醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)一步規(guī)范化,。

七、根據(jù)規(guī)范并結(jié)合我院實(shí)際情況修訂我科的感染管理標(biāo)準(zhǔn)及制度,。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇八

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員,。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作,，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,，定期,、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí),，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要,。年初,，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop,；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識(shí),、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

1,、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等,，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求,。

2,、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面,、空氣,、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),，合格率達(dá)100%。

3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等,。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì),，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%,。

在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量,。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,，把好一次性用品,、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中,，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān),，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形,、消毒并記錄,。因此，我院的一次性空針,、輸液器,、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%,。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,，由市衛(wèi)生局指定專人回收,。

結(jié)合本院實(shí)際，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),，輸血有關(guān)法律,、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織,、指導(dǎo)及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方,，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告,、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,，有待今后不斷完善和提高。我們相信,，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：

3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),；

4,、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行,；

6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄,，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇九

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作,。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求,，通過監(jiān)測(cè)能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集,、整理、分析有關(guān)感染情況,，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋,、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化,。

2,、深入科室：對(duì)無菌技術(shù)操作,、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù),、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，采取有效控制措施,。

3,、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室,、口腔室,、人流室、注射室,、等管理：

口腔科：對(duì)口腔科小型滅菌柜,，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用,、避免了交叉感染,。

4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理：

加強(qiáng)了無菌器械的管理,，,，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的,、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求,，消毒是合格的。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

6,、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理,，減少經(jīng)驗(yàn)用藥,、用藥次數(shù),、重復(fù)用藥,，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間,，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性,，降低多重耐藥菌的出現(xiàn),，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,，保障患者醫(yī)療安全。

1,、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè),，提高主管醫(yī)生報(bào)告制度，我科定期匯總分析,，制定醫(yī)院感染控制措施,，堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象,，及時(shí)反饋回科室,。分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因,，提出干預(yù)措施,。對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)合格率為100%。

對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，上半年共監(jiān)測(cè)24根,，合格23根，合格率為96%,。對(duì)70w/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換,。

2、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案,。

3,、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中,，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,，如口罩、帽子,、手套,、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率,，每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽課形式,、進(jìn)行感染管理知識(shí),、傳染病防治知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí),、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,、計(jì)劃免疫等知識(shí)培訓(xùn)。

對(duì)我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù),、醫(yī)療廢物分類、收集,、手衛(wèi)生知識(shí)等,。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%,。通過培訓(xùn),，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)，提高他們對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí),，增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識(shí),，確保在工作期間的醫(yī)療安全。

我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道,。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)各類人員責(zé)任,，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范化管理,，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā),，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏,、丟失事件,。

根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強(qiáng)傳染病的防控工作,，防止傳染病漏報(bào),、遲報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé),，每天及時(shí)收集報(bào)告,，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對(duì),，保證傳染病在法定的時(shí)限內(nèi)上報(bào),。各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤,。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。

預(yù)防流行h7n9禽流感,，按照上級(jí)的指示要求建立發(fā)熱門診,。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,，并針對(duì)本年度問題,，特提出20xx年初步工作計(jì)劃。

1,、充分發(fā)揮監(jiān)控的作用,，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求，制定下階段的控制計(jì)劃,。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。

2,、對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。

3,、做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷,、制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí),。

4,、繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施,。

5,、使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí),、及追溯制度,。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查。現(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié),，如下,。

1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員,，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。

2,、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé),；明確各職能科室,，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、總務(wù)科,、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé),。

3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查,。

1、自查情況

(1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè),。綜合科落實(shí)比較好,，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程,。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng),。門急診、綜合科,、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期,、酒精、碘伏,、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后,，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣,、戴口罩,、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育,，均得到較好的解決,。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑,，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度,。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次,、每2周用95%酒精擦拭,，記錄完善,。

(4)消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求,，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄,，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。

(5)醫(yī)療廢物管理,。防?？啤D產(chǎn)科,、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,，經(jīng)自查反饋后，已改正,。

2,、住院病例監(jiān)測(cè)

已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份,、綜合外科9份,、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào),。

3,、院感病例個(gè)案調(diào)查

本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例,，綜合內(nèi)科3例,，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個(gè)案調(diào)查,，核實(shí)情況,。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,，其中綜合科2名護(hù)士,、防保科1名護(hù)士,。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè),。

5,、院感培訓(xùn)

做到每季度培訓(xùn)一次。

6,、醫(yī)療垃圾分類收集,、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污,、血水外流,；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí),。醫(yī)療廢物有交接記錄,。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理,。

7,、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,，記錄規(guī)范,。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè),。

1,、門急診、婦產(chǎn)科,、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。

建議：未做出院感小組的職責(zé),、明確分工,、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí),。

2,、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精,、碘伏,、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況,。

建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽,、酒精、碘伏,、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期,，過期的是否已作更換。

3,、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期,、類別及需要特別說明等,。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí),、嚴(yán)密。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí),、嚴(yán)密。

5,、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥,。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位,。

建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用,，按指征用藥,。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

6,、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí),。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十一

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),，完善管理責(zé)任制,，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

一是加強(qiáng)感染的監(jiān)測(cè),。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。三是開展致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),，定期向科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次。

每個(gè)病人所用的血壓計(jì),、聽診器,、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用,。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用,。

各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

制訂科室感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,，舉辦講座和培訓(xùn),。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)感染的有效控制,。

科室感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十二

1,、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員,，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書,。

2,、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì),、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé),；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、總務(wù)科、藥劑科,、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。

3,、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查,。