一個好的方案應(yīng)該有明確的目標(biāo)和可行的步驟,。制定方案時,，我們要充分借鑒各方的建議和意見。在實際操作中,，根據(jù)具體情況調(diào)整和適應(yīng)方案是非常重要的。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇一

為積極應(yīng)對人口老齡化,，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系,提升老年人的生活質(zhì)量,，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究,，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案,。

一、指導(dǎo)思想,。

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo),，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全縣老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二,、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式,，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源,，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策,、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源,，滿足居家,、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù),，實現(xiàn)老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)的目標(biāo),。

三、具體措施,。

（一）進(jìn)一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù),。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度,，為老年人建立健康檔案,，加強老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理,；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實到位,，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢,；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進(jìn)行健康生活方式,、健康運動,、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對老年人“三高”,、糖尿病等慢性病加強健康教育,；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約,，指定一名家庭醫(yī)生,，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診,。進(jìn)一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病,、失能,、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理,、家庭病床等上門服務(wù),，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目,。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系,，強化醫(yī)療康復(fù)功能,，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報,，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診,、保健咨詢、預(yù)約就診,、急診急救等服務(wù),；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診,、出診,，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀,。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。（2018年1月-2018年11月）,。

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺,，建立醫(yī),、養(yǎng),、護(hù),、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心,，通過高質(zhì)量,、高效能,、高素質(zhì)的康復(fù)師,、護(hù)師,、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團(tuán)隊,，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料,、免費上門體檢和精神慰藉,、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療,、文娛活動等貼心服務(wù),，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī),。

四,、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識,，加強組織領(lǐng)導(dǎo),。

解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,。

（二）加強人員配備,，保障經(jīng)費投入。

各科室要結(jié)合實際,，保障必要的工作經(jīng)費,，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件,；民政,、社保、衛(wèi)生院,、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老,、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能,。

（三）強化督促指導(dǎo),，確保取得實效。

計生辦,、民政局等牽頭單位在對敬老院,、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn),、整改為老人提供醫(yī)療,、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,，使老年人健康服務(wù)得到保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇二

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全,、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富,，“養(yǎng)+防、治,、護(hù),、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲,。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院,、安寧療護(hù)機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式、費用,，明確雙方責(zé)任,，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診,、預(yù)約就診,、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團(tuán)隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方)保障,，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床,、家庭巡診,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預(yù)約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理服務(wù),。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌,、技術(shù),、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際,，合理定位，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十一)簡化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十二)加強土地保障,。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十三)減輕稅費負(fù)擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十四)強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十五)強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求,。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點,，逐步建立與居家、社區(qū),、機構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團(tuán)隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo),。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動,、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機制,，確保各項工作措施落到實處,。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展,，適時開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇三

為積極應(yīng)對人口老齡化,，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系,提升老年人的生活質(zhì)量,，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案,。

一,、指導(dǎo)思想。

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo),，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo),、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜,、合理布局、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二,、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式,，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源,，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策,、加大財政投入,、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家,、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù),，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo),。

三,、具體措施。

（一）進(jìn)一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù),。（2017年10月-12月）,。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案,，加強老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理,；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢,；定期開展老年人健康教育宣傳活動,，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運動,、健康飲食等方面的指導(dǎo),，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育,；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處,，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生,，為特扶老人提供上門服務(wù),，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡,、重病、失能,、部分失能的居家老年人提供家庭出診,、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù),，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目,。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系,，強化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報,，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢,、預(yù)約就診,、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長,，定期去敬老院坐診,、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀,。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。（2018年1月-2018年11月）。

依托敬老院,，以智能信息化養(yǎng)老為平臺,，建立醫(yī)、養(yǎng),、護(hù),、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量,、高效能,、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師,、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團(tuán)隊,，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉,、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn),、康復(fù)理療、文娛活動等貼心服務(wù),，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng),，老有所醫(yī)。

四,、工作要求,。

（一）提高思想認(rèn)識,，加強組織領(lǐng)導(dǎo),。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中,、五中全會精神的具體體現(xiàn),，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,，密切合作,、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實措施,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,。

（二）加強人員配備,，保障經(jīng)費投入。各科室要結(jié)合實際,，保障必要的工作經(jīng)費,，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件,；民政,、社保、衛(wèi)生院,、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老,、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能,。

（三）強化督促指導(dǎo),，確保取得實效。

計生辦,、民政局等牽頭單位在對敬老院,、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查,，及時發(fā)現(xiàn),、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題,，提高服務(wù)質(zhì)量,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院2017年10月2日,。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉,。

韓艷春,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇四

為積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保,。

障體系,，提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng),。

老服務(wù)融合發(fā)展,，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)。

一,、指導(dǎo)思想,。

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全縣老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二,、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源,，創(chuàng)新運作模式,、完善配套政策,、加大財政投入,、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家,、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù),，實現(xiàn)老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三,、

具體措施,。

（一）進(jìn)一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。

（2017年10月-12月）,。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況,，建立老年。

人健康管理服務(wù)制度,，為老年人建立健康檔案,，加強老年。

每年都接受至少一次健康體檢,；定期開展老年人健康教育,。

宣傳活動，為老年人進(jìn)行健康生活方式,、健康運動,、健康飲食等方面的指導(dǎo),，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育,；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處,，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生,，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診,。進(jìn)一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病,、失能,、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理,、家庭病床等上門服務(wù),，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。（2018年1月）,。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng),。

老機構(gòu)的聯(lián)系,，強化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi),。

1家敬老院提,。

詢、預(yù)約就診,、急診急救等服務(wù),；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療。

特長,，定期去敬老院坐診,、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提,。

供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

（2018年1月-2018年11月）,。

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺,，建立醫(yī),、養(yǎng),、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心,，通過高質(zhì)量,、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師,、護(hù)師,、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團(tuán)隊，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料,、免費上門體檢和精神慰藉,、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療,、文娛活動等貼心服務(wù),，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī),。

四,、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識,，加強組織領(lǐng)導(dǎo),。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中,、五中全會精神的具體體現(xiàn),，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,，密切合作,、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實措施,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預(yù)防,、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,。

（二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入,。

各科室要結(jié)合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置,，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政,、社保、衛(wèi)生院,、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老,、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能,。

（三）強化督促指導(dǎo)，確保取得實效,。

計生辦,、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查,，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療,、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題,，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

2017年10月2日。

組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升,。

趙連海楊秀臣,。

劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉韓艷春。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇五

各縣,、市,、區(qū)人民政府、市政府各部門,，市直醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實國家衛(wèi)健委等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）和省衛(wèi)健委等10部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》（鄂衛(wèi)通〔2020〕51號）等文件精神,，扎實推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展工作，經(jīng)市政府同意,，特制定本實施方案,。

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè),。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能,、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍,。鼓勵將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，與專科聯(lián)盟建立合作關(guān)系,，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。積極支持中小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)。（市衛(wèi)健委,、市民政局,、市發(fā)改委、市財政局,、市自然資源和規(guī)劃局,、市住建局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記,。要認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所,、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站的,，取消行政審批,，實行備案管理。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心,、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)）,，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu),，按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則,，由原登記機關(guān)對其章程,、宗旨,、業(yè)務(wù)范圍,、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后,，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù),。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程,、受理條件、材料清單,、辦理時限等內(nèi)容,。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接，實現(xiàn)全市市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”,，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行,。（市衛(wèi)健委、市民政局,、市發(fā)改委,、市住建局、市市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量、空間布局,、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的,，不得以任何理由加以限制，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地,、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持和引導(dǎo)上市掛牌企業(yè)中涉及大健康,、醫(yī)藥,、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。（市衛(wèi)健委,、市發(fā)改委,、市民政局、市財政局,、市自然資源和規(guī)劃局,、市住建局、中國人民銀行咸寧分行,、市稅務(wù)局,、市市場監(jiān)管局、咸寧銀保監(jiān)分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（四）支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度,。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，按照方便就近、互惠互利的原則,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容,、方式,、費用及雙方責(zé)任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機制等方面積極予以支持,。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）,、護(hù)理院（護(hù)理中心）、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機制,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為老年人提供及時,、便捷,、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu),，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋,。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（市衛(wèi)健委,、市民政局,、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù),。根據(jù)省,、市職責(zé)權(quán)限分工，完善制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，以及上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。建立健全保障機制,，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù),。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù),，按照有關(guān)規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務(wù),。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（市衛(wèi)健委,、市財政局,、市醫(yī)保局、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù),。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念,、中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)科,，增加老年醫(yī)療康復(fù)床位,，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力,。推動中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。（市衛(wèi)健委,、市民政局,、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù),。推動實施老年人膳食指導(dǎo)等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),，指導(dǎo)社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐,。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師,、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展?fàn)I養(yǎng)配餐,、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù),。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護(hù)制度。對低體重高齡老人進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù)，逐步提高老年人群的整體健康水平,。（市衛(wèi)健委,、市民政局、市市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù),。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用,。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護(hù),、安防監(jiān)控、殘障輔助,、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機器人,，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù),、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。

完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)改部門負(fù)責(zé)立項,。住建部門負(fù)責(zé)對新建,、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定,，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計,、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合,。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負(fù)責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管，認(rèn)真履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé),，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系,，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容,。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容,。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管,，確定消防安全責(zé)任人,、管理人，落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管,，依法查處價格欺詐等違法行為。（市住建局,、市發(fā)改委,、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委,、市民政局,、市應(yīng)急局、市消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十）減輕稅費負(fù)擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。（市財政局、市稅務(wù)局,、市發(fā)改委,、市市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十一）強化政府投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),，符合相關(guān)條件的,，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)（床位）,，符合相關(guān)條件的,，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策,。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù),，突出服務(wù)高齡、失能,、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu),，到2022年，全市養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%,。（市財政局,、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委,、市民政局,、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十二）加強土地供應(yīng)保障,。支持市場主體利用自有土地,、房屋，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住,、生活照料,、醫(yī)療照料等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施，拓展用地空間,。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求,，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的,，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目,，鼓勵以租賃,、先租后讓等方式供應(yīng)，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本,。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地,，進(jìn)入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),，大力扶持給予保障,。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地,、存量地,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益,、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地,，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可以依法使用集體存量建設(shè)用地,。(市自然資源和規(guī)劃局,、市住建局、市財政局,、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、市衛(wèi)健委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

（十三）完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策,。根據(jù)湖北省定價目錄,，政府投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)實行政府定價，授權(quán)市（州）,、縣人民政府制定,。（市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局,、市衛(wèi)健委,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十四）拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資,、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。（中國人民銀行咸寧市中心支行、咸寧銀保監(jiān)分局,、市發(fā)改委,、市自然資源和規(guī)劃局、市衛(wèi)健委,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。根據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，按照省局統(tǒng)一安排,，動態(tài)調(diào)整基本醫(yī)療保險診療項目目錄,，做好新增康復(fù)診療項目納入基本醫(yī)療保險診療項目范圍的受理,、初審及申報工作，及時將省局審定同意納入診療項目納入我市醫(yī)保支付范圍,。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費用。按照國家,、省統(tǒng)一部署,，開展長期護(hù)理保險制度試點；建立長期護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,；失能老年人長期護(hù)理費用由長期護(hù)理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構(gòu)辦長期護(hù)理保險工作,，強化長期護(hù)理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接,，建立個人繳費、財政補貼,、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔(dān)的籌資機構(gòu)，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù),。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求,。（市醫(yī)保局、市發(fā)改委,、咸寧銀保監(jiān)分局,、市衛(wèi)健委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)培養(yǎng)機制,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制,，制定培訓(xùn)計劃，建立崗前教育,、崗中培訓(xùn),、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系，將老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、護(hù)理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓(xùn)計劃,，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。將醫(yī)療護(hù)理員,、養(yǎng)老護(hù)理員,、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓(xùn)作為職業(yè)技能培訓(xùn)重要內(nèi)容,，納入當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的可按規(guī)定適當(dāng)提高補貼標(biāo)準(zhǔn),，大力開展“訂單、定向,、定崗培訓(xùn)”不斷擴大護(hù)理員隊伍,，培訓(xùn)合格的按規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護(hù)理員崗位的,，按規(guī)定給予社會保險補貼,。實施“家政培訓(xùn)提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護(hù)理員技能提升,、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓(xùn),；實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌,，形成示范效應(yīng),。編寫?zhàn)B老照護(hù)知識和技能培訓(xùn)教材，普及急救和照護(hù)技能,，重點開展老年人應(yīng)急救護(hù)等培訓(xùn),。（市教育局、市人社局,、市衛(wèi)健委,、市民政局、市商務(wù)局、市發(fā)改委,、市婦聯(lián),、市紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,，重點加強老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),。制定相關(guān)措施鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習(xí)的,，實習(xí)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習(xí)報酬,，不得向?qū)嵙?xí)學(xué)生收取實習(xí)費用，不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護(hù)理員在護(hù)理員中的占比,。（市教育局,、市人社局、市發(fā)改委,、市衛(wèi)健委,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍,。以社區(qū)服務(wù)為平臺,，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡,、失能,、失智,、高齡,、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù)，為病危老年人提供安寧療護(hù)服務(wù),。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置,，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人,、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達(dá)到1名社會工作者,。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，在省級“關(guān)愛失智老人”項目、實踐育人特色項目,、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目,，“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。動員和培訓(xùn)紅十字志愿者,，創(chuàng)新服務(wù)平臺,，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，深入家庭,、社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者,、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。（團(tuán)市委,、市財政局,、市教育局、市人社局,、市發(fā)改委,、市衛(wèi)健委、市民政局,、市婦聯(lián),、紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。（市衛(wèi)健委,、市人社局,、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

各地、各有關(guān)部門要高度重視,，加強溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力，制定實施方案,，加強監(jiān)督檢查和考核評估,，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣（市,、區(qū)）和機構(gòu)創(chuàng)建,，對落實政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),，在安排財政補助方面給予傾斜支持,，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇六

目前,，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家,，共有養(yǎng)老床位7869張,，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人,。

截止目前,，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì)；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,；剩余養(yǎng)老機構(gòu)與所在地的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,，開展定期巡診、義診,、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療,。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段,，加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機構(gòu)。

區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡,，養(yǎng)老床位700張,，該項目是集養(yǎng)老、醫(yī)療,、康復(fù)和護(hù)理為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu),?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位,，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營，區(qū)民政局將對運營進(jìn)行監(jiān)管，確保機構(gòu)福利性質(zhì)不變,，保障國有資產(chǎn)不流失,，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿。目前項目主體已經(jīng)完工,，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程,，改造完成即投入運營。

以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動為抓手,，提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量,，推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實施養(yǎng)老機構(gòu)星級評定,，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平,。壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊伍，實行養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗,。加大專業(yè)培訓(xùn)力度,，要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護(hù)理,。針對老年患者的急危重癥,、多發(fā)病，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn),、學(xué)習(xí),，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時有效治療,，降低意外風(fēng)險,。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，聘請專家為護(hù)理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo),，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力,。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇七

　本次活動是為了呼吁社會對孤寡老人給予更多的關(guān)注,，為了讓孤寡老人們更多地感受到社會的溫暖,，為了提高我部學(xué)生素質(zhì)，培養(yǎng)尊老敬老的良好品德,，帶著一份愛走進(jìn)**鎮(zhèn)福利院,。

關(guān)愛老人，送去溫暖,。

1,、加強學(xué)生、團(tuán)員思想品德教育,，培養(yǎng)學(xué)生,、團(tuán)員的社會責(zé)任心,。

2、給老人帶去關(guān)愛,、快樂和溫暖,，樹立榜樣，營造尊老敬老的良好風(fēng)尚,。

3,、加強學(xué)生、團(tuán)支部成員間的相互關(guān)系,。

3月16日（周三）,。

以班級為單位，除學(xué)生會成員外,，每班推薦2~3人,。共計50人左右。

**鎮(zhèn)福利院,。

1,、演唱《你讓我懂》；（王琳琳）,。

2,、小品表演《關(guān)愛老人，從心做起》,；（小品社）,。

3、詩詞朗誦《養(yǎng)兒方知父母恩》,；（丁源）,。

4、演唱《愛的供養(yǎng)》,。（付夢園,、朱永嘉）。

節(jié)目結(jié)束后,，可以和老人進(jìn)行交流（推薦太倉本地人去）,，若有人愿意，到4.30（晚飯時間）,，因一部分老人生活不能自理,，需相關(guān)人員進(jìn)行送飯、喂飯,，同學(xué)也可以一起去體驗一下,。

水果：（待定）。

其他：（待定）,。

1,、本次活動參加成員由班主任推薦或自薦方式,，要求參加成員平時成績優(yōu)異，品德高尚,，懂得尊老,、敬老,。

2,、3月16日（周三）下午兩節(jié)課后（班會課上），在電子屏前集合,，由沈銀丹老師帶領(lǐng)前往,。

出處 m.sevw.cn

3、當(dāng)天必須穿著好校服校褲,，否則一律取消拜訪敬老院資格,。

4、在前往敬老院的路程中（步行,，約計10分鐘左右），自覺遵守交通規(guī)則，自覺遵守紀(jì)律,，切勿吵鬧,，如發(fā)生意外，后果自負(fù),。

5,、進(jìn)入敬老院，自覺遵守相關(guān)紀(jì)律,，切勿喧嘩,、打鬧、玩耍,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇八

實施計劃是指從目標(biāo),、要求、工作內(nèi)容,、方法,、工作步驟等方面對某項工作做出全面、具體,、明確安排的計劃文件,。這是一種應(yīng)用寫作風(fēng)格。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒,！

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全,、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富,，“養(yǎng)+防、治,、護(hù),、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,、安寧療護(hù)機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式,、費用，明確雙方責(zé)任,，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診、預(yù)約就診,、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目,。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方)保障,，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床,、家庭巡診,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、預(yù)約診療,、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌、技術(shù),、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸,、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,，加強養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭,、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營,、民辦公助等方式，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與,、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十二)加強土地保障,。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十三)減輕稅費負(fù)擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),，減輕家庭照護(hù)壓力,，提升專業(yè)照護(hù)水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護(hù)為重點,，逐步建立與居家,、社區(qū)、機構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病,、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團(tuán)隊傾斜,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)),。

(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo),。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制,，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動,、社會參與,、協(xié)同推進(jìn)的工作機制，確保各項工作措施落到實處,。各有關(guān)部門(單位)各司其職,，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

(二十)加強督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

黨中央,、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善,、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強,。但是,，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高,、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題,。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵社會力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)國務(wù)院同意,，現(xiàn)提出如下意見:,。

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作,。按照方便就近、互惠互利的原則,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容,、方式,、費用及雙方責(zé)任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機制等方面積極予以支持,。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度,。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心),、護(hù)理院(護(hù)理中心),、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機制,。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機構(gòu),。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍,，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè),。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、國家發(fā)展改革委,、財政部,、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用,。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護(hù),、安防監(jiān)控、殘障輔助,、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機器人,，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。

完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委,、工業(yè)和信息化部,、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心、急救站,、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu),、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu))，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù),。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、國家發(fā)展改革委,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場監(jiān)管總局,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程,、受理條件、材料清單,、辦理時限等內(nèi)容,。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委、民政部,、財政部,、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、人民銀行,、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局,、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,，下同)牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南,。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(七)減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(財政部,、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(八)強化投入支持,。各地要加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(財政部、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(九)加強土地供應(yīng)保障,。各地在編制國土空間規(guī)劃時，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，做好用地規(guī)劃布局,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。?(自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財政部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資,、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投、貸,、債,、租、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。(人民銀行,、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會,、國家發(fā)展改革委、自然資源部,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(十一)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策,。收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(十二)支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。建立健全保障機制,，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。建立老年慢性病用藥長期處方制度,。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù),。(國家衛(wèi)生健康委,、財政部、國家醫(yī)保局,、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度,。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費用,。實行長期護(hù)理保險制度的地區(qū)，失能老年人長期護(hù)理費用由長期護(hù)理保險按規(guī)定支付,。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險試點,。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。研究引入壽險賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機制,，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,，用于護(hù)理費用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求,。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委,、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。各地要制定培訓(xùn)計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。(教育部、人力資源社會保障部,、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委、民政部,、共青團(tuán)中央,、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé)),。

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制，提高其服務(wù)能力和水平,。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。各地要出臺支持政策，引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn),。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部,、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

各地,、各有關(guān)部門要高度重視,，加強溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估,。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市、區(qū))和機構(gòu)創(chuàng)建,，對落實政策積極主動,、成績突出的地區(qū)和機構(gòu)，在安排財政補助方面給予傾斜支持,，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

以市委,、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),，堅持政府主導(dǎo)、多方參與,、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,，全面提升群眾健康水平,。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù),、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老,、分級診療等制度的落實,，降低群眾醫(yī)療費用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo),。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署,、試點先行,、全面推進(jìn)的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展,。

分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前),，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點，總結(jié)經(jīng)驗,，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),，完成城關(guān),、白沙,、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺,。

1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,。城關(guān),、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式,。采取“公辦托管,、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用,，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管,。具體實施過程中,，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合,、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。

3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時,，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè)、同步驗收,、無償使用,。具體布點安排：

(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧,、芙蓉,、建新、新亭,、鳳崗,、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置,。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安,、桃源,、橋西,、群一,、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置,。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞,、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,，不再另行設(shè)置服務(wù)站,。

4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等,。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu),，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任,。

(1)市級,。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。

(2)區(qū)級,。區(qū)財政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社、殘聯(lián),、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道,。各街道黨工委,、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修,、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支,，保證服務(wù)站正常運營。

(5)社會各界,。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料,、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵志愿者提供護(hù)理,、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源,。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計,、財政部門考核后撥付,。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助,，在相關(guān)部門考核后撥付,。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點條件的,，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu),，簽訂定點服務(wù)協(xié)議,。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇,。

(三)探索建立多種服務(wù)模式,。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺,，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),，并為本社區(qū)行動不便的老年人,、殘疾人提供上門診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合,。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式,。積極與民政、人社,、殘聯(lián)等部門對接,，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。

4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時,，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院,、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu),、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,，建立急救,、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預(yù)約就診綠色通道,，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為,。

1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理,。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊,，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付,。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容,。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾,、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,，為老年人和殘疾人等提供及時,、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺,。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同,、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病,、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員,。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇,。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷,。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視,、平面媒體、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效,，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式,，營造良好社會氛圍,。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)能力,，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠,、公共衛(wèi)生服務(wù)可及,、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo),。

(二)加強隊伍建設(shè),。

1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護(hù)理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬,。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè),。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊考核,、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇,。

4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊伍,，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生,、護(hù)士,、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師,、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際,，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn),，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費上門診療,、康復(fù)、送藥等服務(wù),，以及體格檢查,、測血壓、快速血糖測定,，有條件的可以上門開展生化血采樣,、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù),。

4.養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救,、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人,，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核,。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政,、民政,、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作,，嚴(yán)格履職,，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計,、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等的準(zhǔn)入,、考核評估、退出和監(jiān)管機制,，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議,，同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督,。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵,，對管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格,。

為貫徹落實黨中央,、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，引導(dǎo)鼓勵各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），以及國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委,、民政部等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建工作,，工作方案如下,。

通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū),、市）,、示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu),，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，發(fā)揮輻射帶動作用，引導(dǎo)鼓勵各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系,，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū)、市）,。條件成熟,、工作基礎(chǔ)好的省份可根據(jù)實際，以?。▍^(qū),、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū),、市）,。示范省（區(qū),、市）創(chuàng)建活動無固定周期,。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）,。各地條件成熟,、工作基礎(chǔ)好的縣、縣級市,、市轄區(qū)可按程序申報創(chuàng)建,。示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動每2年開展一次,，每次創(chuàng)建示范縣（市,、區(qū)）約100個，2030年完成創(chuàng)建工作,。

（三）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu),。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，并已進(jìn)行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu),。示范機構(gòu)創(chuàng)建活動每2年開展一次,，每次創(chuàng)建示范機構(gòu)約100個（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)），2030年完成創(chuàng)建工作,。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）,。

1.黨政重視，部門協(xié)同,。制定本級貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署,。本級建立黨委政府統(tǒng)籌,、衛(wèi)生健康部門牽頭,、相關(guān)部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制,，各部門分工明確,，責(zé)任到位。

2.政策支持,，推動有力,。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用減免,、投融資,、用地、審批登記等有關(guān)政策措施,。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。結(jié)合本地實際，完善醫(yī)保管理措施,，制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn),、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，通過特許經(jīng)營,、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，為老年人提供多層次,、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。

3.固本強基，優(yōu)化提升,。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作,、醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用,。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號,、就醫(yī)綠色通道。

4.注重管理,，強化監(jiān)督,。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等,。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評估,，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程,，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤,、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效指導(dǎo)實際工作,。

5.完善支撐,，加強保障。實施,、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策,，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù),，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。培育和支持助老志愿服務(wù),，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的志愿服務(wù)。

6.群眾認(rèn)可,，評價良好,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J(rèn)可，5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負(fù)面事件,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定,，媒體正面評價較多。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu),。

運營滿5年及以上,，近2年入住率達(dá)到實際運營床位的60%及以上,，能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療,、康復(fù)期護(hù)理,、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能,、失智老年人占比超過50%,。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦以下機構(gòu)：對老年人開展健康和需求綜合評估,，建立老年人電子健康檔案,，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降,、認(rèn)知障礙,、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁,、跌倒風(fēng)險等）開展積極干預(yù),，預(yù)防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護(hù)者提供心理干預(yù),、培訓(xùn)和支持,。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識,、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù),。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率。

1.環(huán)境設(shè)施好,。按照機構(gòu)類別,，服務(wù)場地的建筑設(shè)計符合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計規(guī)范》等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備,，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備安全使用,。

2.人員隊伍好,。按照機構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理,、專業(yè)技術(shù),、服務(wù)和后勤人員，人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)要求,，所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核,。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案,。

3.內(nèi)部管理好,。遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度,，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系，加強服務(wù)管理,、人員管理,、財務(wù)管理、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理,、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等,；醫(yī)療機構(gòu)還需加強醫(yī)療管理、護(hù)理管理,、藥事管理,、院感管理、醫(yī)療文書管理等,。

4.服務(wù)質(zhì)量好,。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務(wù)計劃,，提供專業(yè),、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù),，根據(jù)機構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求,，提供健康教育、健康管理,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、生活照料,、膳食服務(wù),、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù),、文化娛樂,、心理精神支持、安寧療護(hù)等服務(wù),，做到慢病有管理,、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理,、大病易轉(zhuǎn)診,。公開服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，建立投訴反饋機制,，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,。

5.服務(wù)效果好。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策,，5年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故,、重大醫(yī)療事故和違法違紀(jì)案件,。機構(gòu)運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力,。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度,，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng),。開展第三方社會化滿意度評價,，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）。

1.申請創(chuàng)建,。條件成熟,、工作基礎(chǔ)好的省（區(qū),、市）可根據(jù)實際,，以省（區(qū),、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。ǜ奖臼。▍^(qū),、市）創(chuàng)建活動方案,，包括工作進(jìn)展、下一步創(chuàng)建工作計劃等）,。

2.支持指導(dǎo),。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)具體支持和指導(dǎo)工作推動有力、示范性強的?。▍^(qū),、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū),、市）,。

3.評估驗收。創(chuàng)建期滿后,，國家衛(wèi)生健康委對申報的省（區(qū),、市）組織開展評估驗收,，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）”,。

4.動態(tài)管理。對正在創(chuàng)建和已命名示范?。▍^(qū),、市）的省份進(jìn)行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件,、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力,、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況,，按程序及時終止其創(chuàng)建工作或取消示范?。▍^(qū)、市）命名,，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范?。▍^(qū)、市）,。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）和示范機構(gòu)。

1.自評申報,。各申報單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行對照自查,，符合條件的，可填寫申報表,，逐級報送至省級衛(wèi)生健康委,。

2.初審?fù)扑]。各?。▍^(qū),、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委可細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，完善評估體系,，對申報單位進(jìn)行嚴(yán)格初審,，確定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委,。

3.評估驗收,。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。

4.公示命名,。根據(jù)評估驗收情況,，確定候選示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)名單,，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示,。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”,，并予以公布,。

5.動態(tài)管理。對示范縣（市,、區(qū)）和示范機構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理,，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力,、服務(wù)水平明顯下降,、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時取消示范縣（市,、區(qū)）或示范機構(gòu)命名,，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu),。

為貫徹落實國家衛(wèi)健委等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）和省衛(wèi)健委等10部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》（鄂衛(wèi)通〔2020〕51號）等文件精神,，扎實推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展工作，經(jīng)市政府同意,，特制定本實施方案,。

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，有條件的可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施,，充實人員隊伍,。鼓勵將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與?？坡?lián)盟建立合作關(guān)系,，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。積極支持中小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu),。（市衛(wèi)健委,、市民政局、市發(fā)改委,、市財政局,、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局,、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇九

為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，努力建設(shè)健康三元,，。現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際,，制定本方案,。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),，堅持政府主導(dǎo),、多方參與、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用,，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平,。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療,、康復(fù)、健康體檢,、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo),。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署,、試點先行,、全面推進(jìn)的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展,。

分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前),，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點,，總結(jié)經(jīng)驗,，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān),、白沙,、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺,。

1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,。城關(guān),、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式,。采取“公辦托管,、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用,，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管,。具體實施過程中,，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，與民政,、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合,、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合,、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。

3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時,，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè)、同步驗收,、無償使用,。具體布點安排：

(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧,、芙蓉,、建新、新亭,、鳳崗,、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置,。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安,、桃源,、橋西、群一,、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞,、永興,、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人),，日常診療業(yè)務(wù)量不足,，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站,。

4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護(hù)理站等,。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院,。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機制,。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級,。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助,。

(2)區(qū)級。區(qū)財政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(3)街道。各街道黨工委,、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支,，保證服務(wù)站正常運營,。

(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料,、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行捐助,，鼓勵志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務(wù),。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付,。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助,，在相關(guān)部門考核后撥付,。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點條件的,，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu),，簽訂定點服務(wù)協(xié)議,。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇,。

(三)探索建立多種服務(wù)模式,。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺,，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合,。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式,。積極與民政,、人社、殘聯(lián)等部門對接,，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),。

4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、市臺江醫(yī)院,、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu),、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救,、轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理,。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案,、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付,。

2.明確藥品進(jìn)口渠道,。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算,。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度,，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時,、有效的健康服務(wù),。

4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同,、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病,、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員,。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇,。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費提供限定的基本藥物,，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視,、平面媒體、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機,，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容,、實施方式，營造良好社會氛圍,。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力,，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟,、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及,、內(nèi)部管理規(guī)范有序,、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強隊伍建設(shè),。

1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等工作,，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè),。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核,、職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊伍,，承擔(dān)老年人的生活照護(hù),。重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士,、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平,。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際,，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn),，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平,。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療,、康復(fù),、送藥等服務(wù)，以及體格檢查,、測血壓,、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣,、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。

3.區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù),。

4.養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預(yù)約就診綠色通道,，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機制,，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人,，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題,。

(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政,、民政,、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作,，嚴(yán)格履職,，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等的準(zhǔn)入,、考核評估、退出和監(jiān)管機制,，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議,，同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督,。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵,，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu),，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇十

按照《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號),、《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(黔府發(fā)〔20xx〕17號)和《銅仁市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)銅仁市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施方案的通知》(銅府辦發(fā)電〔20xx〕276號)精神,，借鑒北京探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，積極應(yīng)對人口老齡化,，提升老年人的生活質(zhì)量,，決定在全市范圍內(nèi)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，結(jié)合我市實際,，制定本方案,。

一、指導(dǎo)思想,。

以鄧小平理論,、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會精神,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二,、工作目標(biāo)。

到年底,，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求,，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位,，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,，形成規(guī)模適宜,、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

三,、工作步驟。

(一)20xx年x月前,，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計,，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案,。

(二)20xx年x月前,，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式,。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。

(三)20xx年x月前,，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。

(五)2017年x月前,，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員,，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療的健康服務(wù)機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷,。

四,、工作措施。

(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作,。

1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計,，建立健康檔案,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前),。

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，完成市,、區(qū)(縣),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ),。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前),。

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,，完善電話約診,、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責(zé)任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市老齡辦,、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前),。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所,、敬老院,、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供健康服務(wù),。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》，按照無償,、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé)，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容,，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建,、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦,、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前),。

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制,，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理,。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度,，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,，為老年病人在掛號,、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),，方便老年人快速救治,，在第一時間得到及時、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù),。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭,、社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求,。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：2016年x月前)。

(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置,。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本,，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,，幅射周邊村(社區(qū)),，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障,、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準(zhǔn)入掛牌工作,，方便老年人的日常就醫(yī)報銷,。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,，實行定期服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責(zé)任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委,。完成時限：2016年x月前),。

(四)加強老年人專業(yè)護(hù)理隊伍建設(shè)。

充分利用銅仁學(xué)院,、銅仁職院師資優(yōu)勢,，加快培養(yǎng)老年人護(hù)理方面的專業(yè)護(hù)理隊伍，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢,，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德,，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動,。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制,，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī),、老有所為、老有所學(xué),、老有所樂”的目標(biāo),。(責(zé)任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局,、市老齡辦、團(tuán)市委,、銅仁學(xué)院,、銅仁職院,、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前),。

五,、保障措施。

(一)提高思想認(rèn)識,，加強組織領(lǐng)導(dǎo),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn),，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關(guān)部署,，把握時間節(jié)點,，穩(wěn)步推進(jìn)。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接,，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。

(二)加強人員配備,，保障經(jīng)費投入,。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題,，保障必要的工作經(jīng)費,，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件，加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

(三)強化督促指導(dǎo),。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局,，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核,。通過適時開展工作檢查,，細(xì)化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇十一

為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔20xx〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔20xx〕12號)精神,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，努力建設(shè)健康三元?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際，制定本方案,。

一,、基本原則。

以市委,、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),，堅持政府主導(dǎo)、多方參與,、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,，全面提升群眾健康水平,。

二、目標(biāo)要求,。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療,、康復(fù)、健康體檢,、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo),。

三、方法步驟,。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施,，采取統(tǒng)一部署、試點先行,、全面推進(jìn)的方法,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展,。

分三個階段實施：第一階段(20xx年x月底前),，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(20xx年x月底前),，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點,，總結(jié)經(jīng)驗,，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(20xx年x月底前),，完成城關(guān),、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),。

四,、實施辦法,。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān),、白沙,、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),，不再單獨設(shè)置服務(wù)站,。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子,。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管,。具體實施過程中，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，與民政,、殘聯(lián)等部門的.老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合,、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),。區(qū)規(guī)劃,、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū),、商品房開發(fā)等項目時，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置,、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè),、同步驗收、無償使用,。具體布點安排：

(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山,、崇寧、芙蓉,、建新,、新亭、鳳崗,、復(fù)康,、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置,。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江,、長安、桃源,、橋西,、群一,、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置,。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞,、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足,，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院,。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu),，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機制,。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級,。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助,。

(2)區(qū)級。區(qū)財政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支,，保證服務(wù)站正常運營,。

(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料,、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行捐助,，鼓勵志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務(wù),。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付,。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入,。

(3)區(qū)民政、人社,、殘聯(lián),、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助，在相關(guān)部門考核后撥付,。

參保人員在服務(wù)站就診的,，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式,。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生,、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù),，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在有條件的社區(qū),，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政,、人社,、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時,，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院,、市婦幼保健院,、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊,，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案,、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付,。

2.明確藥品進(jìn)口渠道,。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算,。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度,，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時,、有效的健康服務(wù),。

4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實居民電子健康檔案,，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通,、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇,。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,，殘疾人家庭,、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決,，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明,。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費提供限定的基本藥物,，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

五,、有關(guān)要求,。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視、平面媒體,、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效,，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式,，營造良好社會氛圍,。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)能力,，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠,、公共衛(wèi)生服務(wù)可及,、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo),。

(二)加強隊伍建設(shè),。

1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬,。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè),。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊考核,、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇,。

4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊伍,，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生,、護(hù)士,、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師,、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。

(三)提升服務(wù)水平,。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際,，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平,。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費上門診療、康復(fù),、送藥等服務(wù),，以及體格檢查、測血壓,、快速血糖測定,，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。

3.區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救,、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預(yù)約就診綠色通道,，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機制,，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題,。

(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核,。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計,、財政,、民政、人社,、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作,，嚴(yán)格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,，落實相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能,。

3.由區(qū)衛(wèi)計,、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估,、退出和監(jiān)管機制,，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度,，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示,，接受社會監(jiān)督,。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇十二

為貫徹落實市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號）精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護(hù)、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到?2022?年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道,；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%；有不少于1所獨立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院,；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲,。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院、安寧療護(hù)機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設(shè)力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式,、費用，明確雙方責(zé)任,，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診、預(yù)約就診,、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（三）推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智,，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團(tuán)隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方）保障,，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床、家庭巡診,、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù)）服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、預(yù)約診療,、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療,、康復(fù),、護(hù)理、健康管理服務(wù),。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌、技術(shù),、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸,、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,，加強養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際,，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭,、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與,、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十一）簡化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、消防、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十二）加強土地保障。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十三）減輕稅費負(fù)擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十四）強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十五）強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營?3?個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十六）建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點,，逐步建立與居家、社區(qū),、機構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團(tuán)隊傾斜,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十八）加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十九）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動,、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機制,，確保各項工作措施落到實處,。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（二十）加強督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇十三

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕34?號）精神，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全,、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,，“養(yǎng)+防,、治、護(hù),、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù)）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到?2022?年，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道,；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%,；有不少于1所獨立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個,；65?歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲,。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院、安寧療護(hù)機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設(shè)力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式、費用,，明確雙方責(zé)任,，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診,、預(yù)約就診,、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（三）推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團(tuán)隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方）保障，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床,、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù)）服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、預(yù)約診療,、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療,、康復(fù),、護(hù)理、健康管理服務(wù),。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌、技術(shù),、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸,、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,，加強養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭,、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。（區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與,、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十一）簡化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕47?號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,，取消行政審批,，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè),、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十二）加強土地保障,。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十三）減輕稅費負(fù)擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十四）強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十五）強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營?3?個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十六）建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點,，逐步建立與居家、社區(qū),、機構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團(tuán)隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十八）加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十九）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動,、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機制,，確保各項工作措施落到實處,。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（二十）加強督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展,，適時開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇十四

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署,，引導(dǎo)鼓勵各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）,，以及國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委、民政部等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）,，國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建工作,，工作方案如下。

通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）、示范縣（市,、區(qū)）和示范機構(gòu),，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮輻射帶動作用,，引導(dǎo)鼓勵各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）。條件成熟,、工作基礎(chǔ)好的省份可根據(jù)實際,，以省（區(qū),、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）,。示范?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動無固定周期,。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）。各地條件成熟、工作基礎(chǔ)好的縣,、縣級市,、市轄區(qū)可按程序申報創(chuàng)建。示范縣（市,、區(qū)）創(chuàng)建活動每2年開展一次,，每次創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）約100個,，2030年完成創(chuàng)建工作,。

（三）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì),，并已進(jìn)行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。示范機構(gòu)創(chuàng)建活動每2年開展一次,，每次創(chuàng)建示范機構(gòu)約100個（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)）,，2030年完成創(chuàng)建工作。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）,。

1.黨政重視,，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌,、衛(wèi)生健康部門牽頭,、相關(guān)部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制,，各部門分工明確,，責(zé)任到位。

2.政策支持,，推動有力,。制定、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用減免,、投融資,、用地、審批登記等有關(guān)政策措施,。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。結(jié)合本地實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn),、信息化等相關(guān)支持性措施,。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，通過特許經(jīng)營,、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù),。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。

3.固本強基,，優(yōu)化提升,。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),、養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理,、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有條件的地區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,、毗鄰建設(shè)，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過全國平均水平,，本地區(qū)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號,、就醫(yī)綠色通道,。

4.注重管理，強化監(jiān)督,。制定,、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評估,，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度,、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程,，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤、督促整改,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效指導(dǎo)實際工作,。

5.完善支撐，加強保障,。實施,、落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育,。出臺具體政策,，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)，能夠為老年人提供針對性,、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。培育和支持助老志愿服務(wù)，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的志愿服務(wù),。

6.群眾認(rèn)可，評價良好,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J(rèn)可,，5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負(fù)面事件,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定,，媒體正面評價較多。

運營滿5年及以上,，近2年入住率達(dá)到實際運營床位的60%及以上,，能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療,、康復(fù)期護(hù)理,、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能,、失智老年人占比超過50%,。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦以下機構(gòu)：對老年人開展健康和需求綜合評估,，建立老年人電子健康檔案,，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機能下降（如體力下降,、認(rèn)知障礙,、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風(fēng)險等）開展積極干預(yù),，預(yù)防或減緩失能失智,。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護(hù)者提供心理干預(yù)、培訓(xùn)和支持,。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù),。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率,。

1.環(huán)境設(shè)施好。按照機構(gòu)類別,，服務(wù)場地的建筑設(shè)計符合相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計規(guī)范》等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),，確保設(shè)備安全使用,。

2.人員隊伍好。按照機構(gòu)類別,、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理,、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員,，人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)要求,，所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗,。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案,。

3.內(nèi)部管理好。遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度,，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系,，加強服務(wù)管理、人員管理,、財務(wù)管理,、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等,；醫(yī)療機構(gòu)還需加強醫(yī)療管理,、護(hù)理管理、藥事管理,、院感管理,、醫(yī)療文書管理等。

4.服務(wù)質(zhì)量好,。了解老年人健康狀況,，為老年人制定有針對性的個人服務(wù)計劃,，提供專業(yè)、安全,、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù),，根據(jù)機構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求，提供健康教育,、健康管理,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理,、生活照料,、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù),、洗滌服務(wù),、文化娛樂、心理精神支持,、安寧療護(hù)等服務(wù),，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn),、小病能處理,、大病易轉(zhuǎn)診。公開服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn),，建立投訴反饋機制,，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

5.服務(wù)效果好,。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，5年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故,、重大醫(yī)療事故和違法違紀(jì)案件,。機構(gòu)運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力,。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度,，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng),。開展第三方社會化滿意度評價,，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。

1.申請創(chuàng)建,。條件成熟,、工作基礎(chǔ)好的省（區(qū),、市）可根據(jù)實際,，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。ǜ奖臼,。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動方案,，包括工作進(jìn)展,、下一步創(chuàng)建工作計劃等）。

2.支持指導(dǎo),。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)具體支持和指導(dǎo)工作推動有力,、示范性強的省（區(qū),、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）,。

3.評估驗收,。創(chuàng)建期滿后，國家衛(wèi)生健康委對申報的?。▍^(qū),、市）組織開展評估驗收，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）”,。

4.動態(tài)管理,。對正在創(chuàng)建和已命名示范省（區(qū),、市）的省份進(jìn)行動態(tài)管理,，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力,、服務(wù)水平明顯下降,、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時終止其創(chuàng)建工作或取消示范?。▍^(qū),、市）命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范?。▍^(qū),、市）。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）和示范機構(gòu),。

1.自評申報,。各申報單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行對照自查，符合條件的,，可填寫申報表,，逐級報送至省級衛(wèi)生健康委。

2.初審?fù)扑],。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委可細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn),，完善評估體系,，對申報單位進(jìn)行嚴(yán)格初審，確定擬推薦名單,，書面報送至國家衛(wèi)生健康委,。

3.評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收,。

4.公示命名,。根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范縣（市,、區(qū)）和示范機構(gòu)名單,，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示。對公示后無異議的,，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”，并予以公布,。

5.動態(tài)管理,。對示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理,，若發(fā)生重大不良社會影響事件,、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降,、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時取消示范縣（市,、區(qū)）或示范機構(gòu)命名,，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu),。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案的主題關(guān)鍵詞篇十五

-1-醫(yī)養(yǎng)護(hù)康教結(jié)合聯(lián)盟實施方案為提升我區(qū)提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能,，探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,、《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,，擬建立醫(yī)養(yǎng)護(hù)康教結(jié)合聯(lián)盟，并制定如下實施方案,。

一,、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實習(xí)近平總書記老齡工作重要講話精神,，立足全區(qū)經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際,，以滿足老年人健康服務(wù)需求為目標(biāo)，合縱連橫,，實現(xiàn)機構(gòu)間“醫(yī),、養(yǎng)、護(hù)”聯(lián)動,，實現(xiàn)“人員相通,、技術(shù)融通、信息暢通”,，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)融,、供給足、服務(wù)優(yōu),、上下聯(lián),、信息通”的區(qū)域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，不斷提升轄區(qū)老齡健康服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,，增強老年人對健康服務(wù)的獲得感,、幸福感、安全感,。

二,、基本原則（一）機構(gòu)為主，政府引導(dǎo)的原則,。堅持市場主體地位,，充分發(fā)揮醫(yī)療、養(yǎng)老等機構(gòu)在聯(lián)盟中管理,、運行的主觀能動性,；政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)聯(lián)盟共同體建設(shè)，加強聯(lián)盟運行過程指導(dǎo),，確保聯(lián)盟運行高效,。

（二）自愿結(jié)合,權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則。聯(lián)盟成員自愿加入,、-2-自愿退出,，且機構(gòu)性質(zhì)、名稱和人員身份保持不變,。自主建立完善章程和運行機制,，明確聯(lián)盟牽頭單位,、成員單位權(quán)利和義務(wù)，確保權(quán)責(zé)一致,。

（三）資源共享,，互惠互利的原則。強化資源共享,，信息互通,，推進(jìn)共商、共建,、共治,、共享，共同提高醫(yī),、養(yǎng),、護(hù)質(zhì)量，提高老齡健康服務(wù)整體效能,。

（四）創(chuàng)新機制,，持續(xù)發(fā)展的原則。建立完善聯(lián)盟管理體制和運行機制,，實現(xiàn)“醫(yī),、養(yǎng)、護(hù),、康,、教”聯(lián)動，為醫(yī)養(yǎng)護(hù)康機構(gòu)注入源頭活水,，合力促進(jìn)聯(lián)盟成員持續(xù)發(fā)展,。

三、工作目標(biāo)（一）養(yǎng)老機構(gòu)獲得快捷,、連續(xù),、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；

（三）建立醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)共治共享機制,，醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量顯著提升；

（四）區(qū)域為老服務(wù)的醫(yī)療,、養(yǎng)老機構(gòu)信息互聯(lián)互通,，結(jié)構(gòu)性矛盾顯著改善，緩解老年人養(yǎng)老難,、護(hù)理難、就醫(yī)難困境,，實現(xiàn)老人,、家庭,、政府三滿意。

四,、組織框架整合我區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老資源和護(hù)理教育資源，由杭州市老年病醫(yī)院牽頭,，轄區(qū)養(yǎng)老,、康復(fù)護(hù)理醫(yī)療機構(gòu)、護(hù)理培訓(xùn)機-3-構(gòu)自愿加入,，成立拱墅區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟,，打造區(qū)域老齡健康服務(wù)共同體。

五,、工作模式建立機構(gòu)間技術(shù)支持,、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)介,、信息通報等管理制度，實現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)“三通”,，即“人員相通”“醫(yī)養(yǎng)融通”“信息暢通”,。

（一）以提高服務(wù)技術(shù)為目標(biāo)，落實人員相通1.建立幫扶機制,。確定杭州市老年病醫(yī)院為本區(qū)老年病醫(yī)學(xué)指導(dǎo)中心,，建立幫扶計劃，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，通過定期坐診,、查房、會診,、教學(xué),、講座等形式，選派優(yōu)秀骨干醫(yī)生定期到基層查房,、帶教,，提升基層業(yè)務(wù)能力；大力推行drg管理,，支持開展醫(yī)療機構(gòu)成員等級創(chuàng)建,，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.建立培訓(xùn)機制,。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療,、護(hù)理技術(shù)需求，成員單位有計劃的選派技術(shù)骨干到市老年病醫(yī)院進(jìn)行跟師輪訓(xùn)進(jìn)修，組織護(hù)理人員到護(hù)理培訓(xùn)機構(gòu)進(jìn)行短期集中培訓(xùn),。

3.建立巡診機制,。按照就近原則，建立“多對一”巡診機制,，由聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商對養(yǎng)老機構(gòu)定期開展醫(yī)療,、護(hù)理巡診，建立巡診記錄,，緩解養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生需求,。

（二）以方便老人醫(yī)療為目標(biāo)，落實醫(yī)養(yǎng)融通1.推進(jìn)成員醫(yī)療互通,。市老年病醫(yī)院在聯(lián)盟內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像,、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心,，為-4-成員提供遠(yuǎn)程影像,、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會診等服務(wù),，形成“成員檢查,、醫(yī)院診斷”的服務(wù)格局，推進(jìn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn),。牽頭醫(yī)院支持醫(yī)療機構(gòu)成員老齡學(xué)科建設(shè),，形成防治一體化的老年病、安寧療護(hù)管理模式,。

2.落實雙向轉(zhuǎn)診制度,。市老年病醫(yī)院負(fù)責(zé)制定聯(lián)盟體內(nèi)兩級疾病診療目錄，健全內(nèi)部和外部轉(zhuǎn)診管理辦法,，統(tǒng)籌使用床位,、號源、設(shè)備等,，暢通轉(zhuǎn)診渠道,。

3.落實醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)介制度。明確老人入住醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)一策劃老人入院,、轉(zhuǎn)院方案，配備老人轉(zhuǎn)介設(shè)施,、流程,，打造“醫(yī)”與“養(yǎng)”的快車道,實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)與聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院之間及時、快速,、安全轉(zhuǎn)介,。

（三）以資源有效利用為目標(biāo),，落實信息暢通1.建立聯(lián)盟成員之間信息溝通平臺。市老年病醫(yī)院負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟信息平臺,，推動聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療,、康復(fù)、護(hù)理,、養(yǎng)老等信息融合，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄,；完善聯(lián)盟內(nèi)分級診療信息系統(tǒng)功能,，暢通雙向轉(zhuǎn)診信息通道。預(yù)留接口與衛(wèi)生,、醫(yī)保,、民政、殘疾人管理等信息系統(tǒng)銜接,，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療,、養(yǎng)老信息有效共享，提升聯(lián)盟協(xié)同服務(wù)能力,。

2.建立醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)信息對外發(fā)布制度,。以護(hù)理、康復(fù),、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)資源信息為重點,，開發(fā)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源信息管理系統(tǒng)，集合區(qū)域內(nèi)公立,、民營醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)和養(yǎng)老床位（包括價目）信息,，通過電視或app定期推-5-送至社區(qū)，滿足居家老人醫(yī)療,、養(yǎng)老需求,，提高養(yǎng)老、醫(yī)療資源利用效率,。

3.建立聯(lián)盟成員定期工作例會制度,。建立聯(lián)盟內(nèi)部議事、合作交流機制和定期工作列會制度,，根據(jù)情況,，確定會議議程，通報聯(lián)盟工作情況,、交流工作經(jīng)驗,、協(xié)商聯(lián)盟運行機制等；制定聯(lián)盟“抱團(tuán)發(fā)展”戰(zhàn)略等,，形成醫(yī)養(yǎng)護(hù)工作“一盤棋”,，確保聯(lián)盟健康有序發(fā)展,。

六、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。由區(qū)老齡辦牽頭組織衛(wèi)生,、民政、醫(yī)保等職能部門成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟工作組,，進(jìn)一步解放思想,，給予更大的改革空間和政策支持。及時研究解決制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療推進(jìn)工作中的問題,，協(xié)調(diào)解決發(fā)展難題,。

（二）加強政策支持。收集匯總國家,、省,、市區(qū)出臺的有關(guān)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施,、文件規(guī)范,，特別要厘清醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶持優(yōu)惠政策。各職能部門要嚴(yán)格按照要求落實優(yōu)惠政策,，設(shè)立財政專項支持資金,，最大限度釋放政策紅利。

（三）強化跟蹤評估,。衛(wèi)生,、民政、醫(yī)保等有關(guān)部門要指導(dǎo)聯(lián)盟制定章程及具體實施方案,，聯(lián)合市老年病醫(yī)院及時跟蹤評估,，定期加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟成員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保聯(lián)盟規(guī)范運行,；組織開展階段性評估,，及時總結(jié)推廣改革成功經(jīng)驗。