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醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)范文(18篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-03-20 10:11:03
醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)范文(18篇)
時(shí)間:2024-03-20 10:11:03     小編:HT書(shū)生

總結(jié)是一個(gè)反思思考過(guò)程,,可以讓我們更好地認(rèn)識(shí)自己的風(fēng)格和行為,。在寫(xiě)總結(jié)時(shí),要注意避免夸大或貶低事實(shí),,客觀真實(shí)地反映自己的經(jīng)歷和感受,。以下是一些總結(jié)的寫(xiě)作要點(diǎn)和技巧,,希望能夠?qū)Υ蠹业膶?xiě)作有所幫助,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇一

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),,護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),,一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái),。

二、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún),。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨,,各司其職,各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),,及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿(mǎn)意度,。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿(mǎn)完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬(wàn)元,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

五、下一步工作要點(diǎn),。

1,、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,方便于民,,取信于民,。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào),、快速發(fā)展,,取得了一定的成效。

一,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大,。

為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,,我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,,走上街頭,采取咨詢(xún),、宣傳單,、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象,、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,,發(fā)放宣傳單xx多份,、《健康之路》刊物3000多份,同時(shí),,還通過(guò)上門(mén)服務(wù),、電話(huà)聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳,,取得了較好的效果;截止11月底,,全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè),參保人數(shù)7472人,,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,其中:企,、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè),,參保人員1211人。

二,、堅(jiān)持以人為本,,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立。

我縣堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,,加大工作力度,,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,,從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民,、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;三是為徹底解決農(nóng)村戶(hù)籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,,在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對(duì)農(nóng)村戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn),、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了三重保險(xiǎn);城鎮(zhèn)戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù),。

三、完善政策,、強(qiáng)化管理,,不斷提高醫(yī)保管理水平。

我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,,參保人員少,,只有在完善制度、強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,,才能確保基金的安全運(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,,出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法,,客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,,引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信,、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)管理,出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;颊唛T(mén)診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立四項(xiàng)制度,做好五項(xiàng)服務(wù)等措施,,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),,轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平,。四項(xiàng)制度是:社會(huì)監(jiān)督員制度,,聘請(qǐng)人大,、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,,進(jìn)行明察暗訪,,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策,、兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用,、藥品費(fèi)用,、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),,定期通報(bào)醫(yī)保信息,,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開(kāi)制度,,定期請(qǐng)審計(jì),、財(cái)政部門(mén)對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,,保障醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行。五項(xiàng)服務(wù)是:即時(shí)服務(wù),,公開(kāi)醫(yī)保政策咨詢(xún)電話(huà),、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話(huà)、開(kāi)通觸摸屏,,做到隨時(shí)查詢(xún)各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門(mén)服務(wù),,對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,將上門(mén)做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),,通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,,對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等,,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,,實(shí)行適時(shí)監(jiān)控,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,。

四、離休干部,、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障,。

42、45萬(wàn)元,,專(zhuān)項(xiàng)基金支出,。

44、15萬(wàn)元,。

五,、加強(qiáng)征繳、健全制度,,醫(yī)?;鹗罩Щ沮呌谄胶狻?/p>

9,、5,,較上年增加75萬(wàn)元,,增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶(hù)積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元,,個(gè)人帳戶(hù)累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元,。

六、強(qiáng)化學(xué)習(xí),、規(guī)范管理,,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論,、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,,并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高五種能力的要求,,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機(jī)制,,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,,年初結(jié)合《xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,,責(zé)任到人,,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化,、規(guī)范化水平,。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開(kāi)始,,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,,簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保一卡通,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便,、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對(duì)外宣傳的力度,,1-11月份,,在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級(jí)9篇、省級(jí)3篇,、國(guó)家級(jí)3篇;五是積極參與縣委,、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項(xiàng)工作,,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù),。

七,、存在問(wèn)題。

1,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,,基金總量不大,,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。

2,、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。

3,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī),、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),,加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu),、參保單位的信息交流力度,,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),,確保他們的醫(yī)療待遇,。

20xx年工作思路,。

1、加大宣傳力度,,全方位、多層次,、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,使醫(yī)保政策不斷深入人心,,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。

2,、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,,重點(diǎn)是中央、省,、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè),同時(shí),,在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破,。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,,力爭(zhēng)9500人,。

3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,,把握靈活的參保原則,,采取分類(lèi)指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待,、降低門(mén)檻,、逐步吸納的方式,,切實(shí)解決失地農(nóng)民,、進(jìn)城務(wù)工人員,、城鎮(zhèn)居民,、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,。

4,、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)目錄,,為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí),,充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,,降低不合理費(fèi)用的支出,,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī),、保,、患三者的關(guān)系。

5,、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,,建立健全基金預(yù)算、決算制度,,加強(qiáng)醫(yī)?;鸬念A(yù)算,、分析、控制,、決算和稽核,、檢查工作,確?;鸬陌踩\(yùn)行,。

6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,,加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的管理和基金的監(jiān)控,,真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管,、幫助決策的功能,使管理更加科學(xué)化,、規(guī)范化,。

7、做好工傷,、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作,,加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,,建立健全工傷,、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作,。

8,、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),緊密結(jié)合工作實(shí)際,,切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力,、綜合分析能力、經(jīng)辦能力,、組織能力和協(xié)調(diào)能力,,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對(duì)外服務(wù)高效便捷,,樹(shù)立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇二

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿(mǎn)意度,。四、工作小結(jié)通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,,總費(fèi)用萬(wàn)元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問(wèn)題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇三

百度《醫(yī)院醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)》,好的范文應(yīng)該跟大家分享,,希望對(duì)網(wǎng)友有用。

篇1:年醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)年醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,,遵循著把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的新農(nóng)合、醫(yī)保工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下:一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大為規(guī)范臨床診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康,、持續(xù),、有序發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。

同時(shí)為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。

二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷,大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。

四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái),。

二、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)最全面的范文寫(xiě)作網(wǎng)站為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然,。

并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人醫(yī)保政策咨詢(xún),。

二是在醫(yī)院大廳設(shè)立了電子查詢(xún)系統(tǒng),,病人可隨時(shí)通過(guò)電子系統(tǒng)了解自己的消費(fèi)情況,如有疑問(wèn)可及時(shí)向科室醫(yī)務(wù)人員咨詢(xún),,直到賬目清楚,,充分使住院病人明明白白消費(fèi)。

在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定,。

三是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)整改,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。

四是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施,。

二是加強(qiáng)病房管理,,安排專(zhuān)人查房,每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人證件是否齊全,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。

同時(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳,,百度征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題。

并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光,。

今年我科未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故,,全院對(duì)醫(yī)保病人無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé)。

我科科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),,及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),。

始終把為參?;颊邇?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。

本著便民,、高效,、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿(mǎn)意度。

四,、工作小結(jié)通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿(mǎn)完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。

年收治職工醫(yī)保住院病人余人,共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)余元,。

居民醫(yī)保住院病人余人,,共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)余元。

接待定點(diǎn)我院的離休干部人,。

農(nóng)合住院病人人,,共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用余萬(wàn)元。

發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款余萬(wàn)元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了醫(yī)保局,、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。

在年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,范文軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問(wèn)題瑣碎等,,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

五,、來(lái)年工作要點(diǎn)、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,,方便于民,,取信于民。,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。、樹(shù)立窗口形象,,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,,加強(qiáng)與患者的交流溝通,努力做到三好一滿(mǎn)意,!,、我科申報(bào)本年度先進(jìn)科室。

在這一年里,,我在這里工作著,、學(xué)習(xí)著,,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步,。

這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,,在這里我深表感謝!作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,,天天就是對(duì)著不同的面孔,,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操縱,不需要很高的技術(shù)含量,,也沒(méi)必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,,這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。

實(shí)在收費(fèi)員的工作不只是收好錢(qián),,保證正確無(wú)誤就能夠了,,收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象,范文寫(xiě)作同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),,對(duì)收費(fèi)滿(mǎn)意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡可能的減少我院的拒付,,同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策,。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,,爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,年我要更加努力工作:,、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,,減少過(guò)失,保證服務(wù)質(zhì)量,,讓病人得到滿(mǎn)意,,病人的滿(mǎn)意就是對(duì)我的工作最好的嘉獎(jiǎng);,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),,把握醫(yī)保政策,依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預(yù)備工作,;,、嚴(yán)格遵守門(mén)診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢(qián)證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。

最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟,。

首先,,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。

今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間,,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),,從月日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對(duì)科室也多了幾份想念,,同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。

在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,,爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,,包括中午和晚上,。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診票據(jù)的審核,。

從月日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約人次,審核涉及金額約萬(wàn)元,,審核單張票據(jù)總共約萬(wàn)張,,最高單日審核量達(dá)到了多份。

除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。

審核工作中,,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),,審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因。

包括超物價(jià)收費(fèi),、非本人定點(diǎn),、開(kāi)藥超量、超限級(jí)收費(fèi),、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑、門(mén)診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。

最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類(lèi)拒付問(wèn)題,,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作。

我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥,、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會(huì)及時(shí)反饋,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門(mén)主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào),,無(wú)論刮風(fēng)下雨,,從來(lái)沒(méi)有間斷,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成,。

針對(duì)我院門(mén)診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,,延遲報(bào)銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾,,避免不必要的糾紛,我還專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,,總結(jié)了原因,,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,,而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。

不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,,針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,,由此也得到了醫(yī)生們的感激。

甲流嚴(yán)重期,,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。

有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料()等,。

八個(gè)月的時(shí)間,,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、及時(shí)反饋,,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,,我也感到非常開(kāi)心和欣慰。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,今年我還利用休息時(shí)間,,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)班,,希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),完善自己,,更好的把科室的工作做好,,把本職工作做好。

在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料(),分析產(chǎn)生拒付的原因,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,寫(xiě)了論文一篇,。

明年二月底我就可以回家了,,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

推薦與《醫(yī)保中心個(gè)人年終工作總結(jié)》關(guān)聯(lián)的文章:年醫(yī)院綜合科工作總結(jié)|年醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)|內(nèi)科主治醫(yī)生工作總結(jié)|碘缺乏病宣傳周工作總結(jié)|個(gè)體中醫(yī)診所工作總結(jié)|年醫(yī)院醫(yī)生工作總結(jié)|新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)|鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年階段性總結(jié)|查看更多醫(yī)院工作總結(jié)篇2:年醫(yī)保中心個(gè)人工作總結(jié)年工作總結(jié)醫(yī)保中心:代宏偉一年來(lái),,我熱衷于本職工作,,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,,時(shí)刻保持謙虛,、謹(jǐn)慎、律己的態(tài)度,,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,,始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,,努力提高自我,,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),,履行好崗位職責(zé),。

現(xiàn)將一年來(lái)的學(xué)習(xí),、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下:一、嚴(yán)于律己,,自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉,,政治思想覺(jué)悟得到提高。

一年來(lái),,始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論,堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐,。

熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)黨,、熱愛(ài)社會(huì)主義,堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,,與黨組織保持高度一致,。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針,、政策,,工作積極主動(dòng),勤奮努力,,不畏艱難,,盡職盡責(zé),任勞任怨,,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),,積累充實(shí)自我,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng),。

這一年來(lái),,始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。

全面貫徹黨的十七大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,,以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,,全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),,始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三,、努力工作,,認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來(lái),,我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,,勤奮努力,時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,,努力作好本職工作,。

我主要承擔(dān)的工作有稽核、兩定的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo)、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一)稽核、兩定的管理,。

采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,,明查與暗訪相結(jié)合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?;颊咦≡簩?duì)照檢查,,主要看是否存在冒名住院、掛床住院,、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專(zhuān)項(xiàng)稽核,,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。

定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況,。

重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢(qián)售出化妝品、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。

通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡天,,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,,收到了良好的效果和服務(wù)管理,。

為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,,使參保人員明白看病,,放心購(gòu)藥,全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。

從今年起,我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。

為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,,便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。

月份,,我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,并在月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

(二)慢性病的管理,。

今年月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局,對(duì)我市新申報(bào)的名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,,月份對(duì)名已建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢,。

為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購(gòu)藥,,保障參保人員基本醫(yī)療需求,,根據(jù)我市慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況,,結(jié)合我市實(shí)際,,月份組織人員對(duì)名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門(mén)診帳戶(hù)中,減輕了兩千名慢性病患者開(kāi)票報(bào)銷(xiāo)手續(xù),,并積極做好后續(xù)處理工作,。

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo)、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),。

在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷(xiāo)中我始終堅(jiān)持公正,、公平、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)原則,。

一年來(lái),,共給余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)了醫(yī)療費(fèi)用,并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù),。

對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)我嚴(yán)格按照《年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo),。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。

由于刷卡軟件的升級(jí),,在實(shí)際操作中很多問(wèn)題都需要補(bǔ)足完善,。

對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決,。

回顧一年來(lái)的工作,我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,成長(zhǎng)了不少,,但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處:首先,,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,,在工作上,,工作經(jīng)驗(yàn)淺,給工作帶來(lái)一定的影響,。

在以后的工作中,,我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng),,把工作做的更好。

篇3:醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)辭去了年,,迎來(lái)了年,,轉(zhuǎn)眼年也度過(guò)了大半,在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,,本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步,對(duì)單位作出了一定的貢獻(xiàn),,現(xiàn)對(duì)我的年終總結(jié)如下匯報(bào):我以服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、扎實(shí)工作為準(zhǔn)則,,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),,自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,。

現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)如下:思想上,,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。

積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,,認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表的重要思想,,自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,。

在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),,為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí)、苦干上,,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。

在工作中,以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),,團(tuán)結(jié)同志,,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受各方面的意見(jiàn),,不斷改進(jìn)工作,;堅(jiān)持做到為參保患者優(yōu)質(zhì)服務(wù),,維護(hù)參保人員的切身利益為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,,我們利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,,走上街頭,,采取咨詢(xún)、宣傳單,、等多種形式,,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果在今后的工作中,,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),,克服不足,,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),,以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,,為樹(shù)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力篇4:醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心年前三季度工作總結(jié)一年以來(lái),在縣委,、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在局領(lǐng)導(dǎo)班子和市醫(yī)保中心的高度重視與大力支持下,我縣醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作按照市、縣人社工作會(huì)議的部署和要求,,以增強(qiáng)基本醫(yī)療,、生育保險(xiǎn)基金征繳和保障能力,強(qiáng)化管理服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè),,積極部署全省社會(huì)保障卡一卡通工程為重點(diǎn),,使我縣的醫(yī)保工作又上了一個(gè)新的臺(tái)階,并且圓滿(mǎn)完成了今年的各項(xiàng)工作任務(wù),。

現(xiàn)就年主要工作情況總結(jié)如下:一,、年主要工作進(jìn)展情況(一)基金收支情況、醫(yī)療基金收支情況年任務(wù)數(shù)人,,應(yīng)征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金萬(wàn)元,;年度實(shí)際參保人數(shù)人,占任務(wù)數(shù)的%,,全縣實(shí)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元(其中,,統(tǒng)籌基金萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)萬(wàn)元),,占全年任務(wù)的%,;基金實(shí)際支出萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出萬(wàn)元,,個(gè)人帳戶(hù)支出萬(wàn)元,,支出人次。,、生育保險(xiǎn)基金收支情況年生育保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人,,基金征繳萬(wàn)元。

年度實(shí)際參保人數(shù)人,,占任務(wù)數(shù)的%,,生育保險(xiǎn)基金征收萬(wàn)元,占年任務(wù)的%。

支出萬(wàn)元,,支出人次,。、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗罩闆r年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人,,年度實(shí)際參保人數(shù)人,占年任務(wù)的%,。

支出萬(wàn)元,,支出人次。

二,、主要做法(一)為了保證全年目標(biāo)任務(wù)的順利完成,,縣醫(yī)保中心高度重視提前謀劃,不斷健全措施來(lái)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳,,主要體現(xiàn)在早,、細(xì)、嚴(yán),、活四個(gè)方面:一是抓早,,精心謀劃。

縣醫(yī)保中心在年初實(shí)施醫(yī)保宣傳行動(dòng),,突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點(diǎn),,對(duì)重點(diǎn)企業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員比較集中的企業(yè)進(jìn)行入企宣傳,調(diào)動(dòng)了職工參保的積極性,,保證了今年醫(yī)?;鹫骼U工作的順利開(kāi)展。

二是抓細(xì),,強(qiáng)化措施,。

為確保醫(yī)保基金應(yīng)收盡收,,及時(shí)足額征繳到位,,合理確定繳費(fèi)基數(shù),細(xì)化基金征繳措施,,強(qiáng)化醫(yī)保繳費(fèi)稽核,,簡(jiǎn)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,為企業(yè)和職工參保繳費(fèi)高效快捷的服務(wù)通道,。

三是抓嚴(yán),,應(yīng)收盡收,。

為了確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收,,該中心聯(lián)合勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)對(duì)用人單位開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)稽核,嚴(yán)查虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù),、人數(shù)等行為,,對(duì)于繳費(fèi)確實(shí)有困難的單位簽訂緩繳協(xié)議,,對(duì)于拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),由勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)依法給予行政處罰,。

四是抓活,,突出重點(diǎn)。

充分發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢(shì),,將基金征繳與醫(yī)保待遇相掛鉤,,促使企業(yè)及時(shí)參保按時(shí)繳費(fèi)。

突出征繳重點(diǎn),,確保征繳工作的進(jìn)度和質(zhì)量,,大大地提高了基金征繳率,增強(qiáng)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。

(二)把全省社會(huì)保障卡一卡通工程作為重點(diǎn)來(lái)抓,、根據(jù)晉人社廳發(fā)號(hào)文件精神,按照聯(lián)名發(fā)卡,、首發(fā),、統(tǒng)一制卡、分級(jí)發(fā)卡,、城鎮(zhèn)先行,、覆蓋農(nóng)村、醫(yī)保起步,、逐步擴(kuò)容,、集中談判、劃片實(shí)施,、試點(diǎn)先行,、兩年覆蓋的思路,我縣對(duì)社??ǖ陌l(fā)放工作極為重視,。

為保證能準(zhǔn)確及時(shí)的上報(bào)參保人員的個(gè)人信息,我們和參保單位相互配合,,相互協(xié)調(diào),,主要核對(duì)參保人員的身份證號(hào)、姓名,。

核對(duì)身份證號(hào)是否為位,,核對(duì)所報(bào)人員姓名是否和二代居民身份證一致,確保所報(bào)信息準(zhǔn)確無(wú)誤,。

截止年月共上報(bào)個(gè)人信息條,,現(xiàn)已發(fā)放張。、建成社??ňC合服務(wù)窗口,。

我縣對(duì)社保卡綜合服務(wù)窗口的建設(shè)高度重視,,配備了電腦,、打印機(jī)、復(fù)印機(jī),、掃描儀等一系列設(shè)備,,并安排專(zhuān)人對(duì)社保卡進(jìn)行發(fā)放,、激活,。、社??ㄔ谖铱h社保業(yè)務(wù)中廣泛應(yīng)用,。

作為人社部門(mén)發(fā)行的唯一一張卡,目前我縣社??ㄖ饕邆淙齻€(gè)方面的功能一是身份識(shí)別功能,。

社保卡卡面印有持卡人姓名,、照片,、身份證號(hào)碼,通過(guò)讀卡器識(shí)別后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份,。

二是社?;竟δ堋?/p>

其中包含社保結(jié)算,、支付和信息查詢(xún),。

社保結(jié)算和支付功能:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥需要使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)基金,住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門(mén)診單病種統(tǒng)籌基金時(shí),,可憑社??▽?shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用;三是啟動(dòng)了網(wǎng)上就醫(yī)結(jié)算城鎮(zhèn)職工住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算信息系統(tǒng)自年月日啟動(dòng)后,,縣鄉(xiāng)廣大參保人員可持本人醫(yī)??ㄔ诼?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上備案,出院持卡網(wǎng)上結(jié)算,。

主要流程是:,、參保患者或家屬持陵川縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和社會(huì)保障卡在醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行入院登記,;,、醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行網(wǎng)上備案并審核人,、證,、卡,,確認(rèn)參保人員身份,,并如實(shí)填寫(xiě)身份核查通知書(shū)。,、交住院押金,,住院治療;,、出院結(jié)算,,統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊支;參保職工支付個(gè)人自付部分費(fèi)用(個(gè)人自付費(fèi)用可以使用醫(yī)??ㄖЦ?,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算),。

(三)提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,、城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病的病種由原來(lái)的種增加到種,增加五種,。

增加的病種為:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、白癜風(fēng)、血管支架植入術(shù)后,、老年癡呆證,、雙相情感障礙。

城鎮(zhèn)居民的門(mén)診慢性病病種由原來(lái)的種增加到種,,增加五種,,增加的病種為:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死,、癲癇,、心臟換瓣膜術(shù)后、雙相情感障礙,。,、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,,合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬(wàn)元,。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,,合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬(wàn)元,。

(四)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度加大,、征繳稽核。

核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù),、繳費(fèi)工資是否符合國(guó)家規(guī)定,;核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),;核查欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況等,,確保基金應(yīng)征盡征,,應(yīng)繳盡繳,。、支付稽核,。

核查參保人員待遇享受情況,;核查兩定機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況;核查參保人員,、兩定機(jī)構(gòu)是否存在欺詐,、套取醫(yī)保基金等的行為篇5:年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)今年以來(lái),,在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,,在市級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),,貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,,不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,,加強(qiáng)基金監(jiān)管,,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展,。

一,、基本運(yùn)行情況(一)參保擴(kuò)面情況截至月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人,,比去年年底凈增人,,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增人)的%。

其中城鎮(zhèn)職工參保人(在職職工人,,退休職工人),,在職與退休人員比例降至:,城鎮(zhèn)居民參保人(其中學(xué)生兒童人,,居民人),。

(二)基金籌集情況截至月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬(wàn)元,,其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元(占基金征繳的%),,個(gè)人賬戶(hù)萬(wàn)元(占基金征繳的%),,大額救助金征繳萬(wàn)元,《醫(yī)院醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)》是篇好范文,,涉及到工作、醫(yī)保,、醫(yī)院,、參保、學(xué)習(xí),、進(jìn)行,、服務(wù),、管理等范文相關(guān)內(nèi)容,,覺(jué)得好就按(+)收藏下。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇四

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇五

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),。

召開(kāi)全院職工會(huì)議,,講解醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知,。

識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

病人一目了然。配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從。

公開(kāi)制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管,。

院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,。

題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要,。

求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,。

及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,,全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

報(bào)內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,人,。

情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量,。

管理,、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),,提,。

完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行。

機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保人員服。

緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),,集中大家的智慧和力量,,扎扎實(shí)實(shí),。

地開(kāi)展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù)。

一,、xx年的總結(jié),。

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開(kāi),,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院,。

內(nèi)作出匯報(bào)。

﹙一﹚xx年的工作,。

1,、從2月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造。

做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作,。

2,、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開(kāi)始階段收費(fèi)員在門(mén)診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,操作正確,。

無(wú)誤,,到12月21日底共計(jì)門(mén)診結(jié)算醫(yī)保1250人次,,門(mén)診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,,無(wú)上傳錯(cuò)誤信息,。

單機(jī)并上傳,。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結(jié)算49次,,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細(xì),。

致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作,。

3,、關(guān)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作,,全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實(shí)時(shí)結(jié)算,。

工作會(huì)五次,,按照市區(qū)兩級(jí)的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。

4,、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單,。

機(jī)不能正常工作,,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,,細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,,及。

時(shí)的安裝殺毒軟件,,并定期更新。﹙二﹚存在的問(wèn)題,。

1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,,對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒(méi)有細(xì)致的操作機(jī)會(huì),。

操作不熟悉,。

2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作,,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄,。

入后不能及時(shí)的對(duì)照,。

3,、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟悉,,藥品分類(lèi)和診療項(xiàng)目不清楚,。

4,、對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少,,政策和操作方法不了解,。

二、xx年工作計(jì)劃,。

1,、針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定針對(duì)措施并實(shí)施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,做好院內(nèi)數(shù),。

據(jù)庫(kù)的對(duì)照,,及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作。

2,、按照市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行,保證我院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展,。

3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,做到每人都能夠,。

獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作。

4,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,做好院內(nèi)醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)工作,,帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院。

和環(huán)境,,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān),。

督考核的服務(wù)內(nèi)容,,做總結(jié)如下:

設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程。

室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,,及時(shí)解決,。以圖板和電子屏。

幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄,、有考試,。

藥、濫用抗生素,、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。

對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,直至停止處方權(quán),,每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控。

辦下發(fā)通報(bào),,罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),,醫(yī)保科根據(jù)相。

關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢?duì)臨床,。

醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),,醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院,。

醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌,。

握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,,為臨。

床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),,使其在臨床工,。

作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī),。

生的治療、檢查,、用藥情況,,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié),。

作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,,避免多收或漏收費(fèi)用,;嚴(yán)格,。

掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),,完,。

善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特,。

檢結(jié)果的分析,;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體,;與財(cái)務(wù)科密。

轉(zhuǎn)載自 m.sevw.cn

切合作,,保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,,核實(shí)是否有,。

假冒現(xiàn)象;二查病情,,核實(shí)是否符合入院指征,;三查病歷,核實(shí)是否有編造,;四查處方,,核。

實(shí)用藥是否規(guī)范,;五查清單,,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,,核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi),。

有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒(méi)有數(shù)。

善現(xiàn)象,;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人,。

群宣傳不夠,,部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之,。

處,,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,,以促使我院的醫(yī)療保。

險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范,。

六,、明年工作的打算和設(shè)想。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專(zhuān)職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工,。

作,。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,,做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院,。

醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處,。

認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全,。

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),。

召開(kāi)全院職工會(huì)議,講解醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知。

識(shí)培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

病人一目了然,。配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從。

監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求。

病人或病人家屬簽字,,對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行,。

公開(kāi)制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管。

理制度和處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服。

到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,。

題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要,。

求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,。

及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差,。

報(bào)內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人,。

員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參,。

保住院患者滿(mǎn)意度。

機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服,。

務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

近年來(lái),,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,,本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),身體力行“八榮八恥”要求,,不斷提高自身服務(wù)群眾水平?,F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:

一、工作指導(dǎo)思想,。

強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本,。

一直以來(lái),本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿(mǎn)意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),,把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,,扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,,把病人滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,能改的則改,,能幫的盡量幫,,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),及時(shí)為病人排憂(yōu)解難,。

提高水平,,打造醫(yī)護(hù)品牌。

高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿(mǎn)意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿(mǎn)意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,,定期自查,找出問(wèn)題,,采取措施,,加以改進(jìn)。

以德為先,,樹(shù)新形象,。

本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字?!耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”,時(shí)刻把病人放在心中,,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明、溫馨,、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康、呵護(hù)生命”,、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),,播撒每一份真情”,,雖然上述這些都是支言片語(yǔ),但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,,被壓在辦公桌上,,擺在案頭邊上,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。

強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重,、自省,、自警、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范,。

不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),深入政策學(xué)習(xí)與理解,,準(zhǔn)確把握,,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。

病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,必須要有,。

一絲不茍的工作作風(fēng),,要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中,熱心接待病人,,關(guān)心病人疾苦,,耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。

群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,但對(duì)政策一知半解,,甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo),;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,,讓他們無(wú)惑而歸,、滿(mǎn)意而歸,。

程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿(mǎn)意度。

嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),,在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類(lèi)情況發(fā)生,。此外,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

三,、認(rèn)識(shí)與感想。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,,針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,本人有以下感想:

籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處,。

明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理,。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程,,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),,明確責(zé)任,;長(zhǎng)效宣傳,抓住關(guān)鍵,;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),,不斷提高自己,。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

xxx。

鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心:

醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,,認(rèn)真開(kāi)展工作,,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織,。

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),,醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà),定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,??剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,,有記錄,、有考試。

xxxx萬(wàn)元,,門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,直至停止處方權(quán),,每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作。

有醫(yī)保專(zhuān)用處方,,病歷和結(jié)算單,,藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng)。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,,病歷及時(shí)歸檔保存,,門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),,并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用,。

臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

藥是否規(guī)范,;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),;六查賬目,,核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái),,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足:對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),;有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,,造成病歷記載不完善現(xiàn)象,;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠,部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

六,、明年工作的打算和設(shè)想,。

1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專(zhuān)職人員,,配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,,做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。

20xx年,,注定是一個(gè)不平凡的一年。在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在同事的幫助及支持下,,我以服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、提高自我、勤奮工作,、履行職責(zé)為準(zhǔn)則,,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù),,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況總結(jié)如下:

環(huán)節(jié),,經(jīng)過(guò)不懈努力,我積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。

愛(ài)崗敬業(yè),扎實(shí)工作,,全心全意為參保對(duì)象提供服務(wù),。在居民醫(yī)保科工作期間,,我積極參與居民醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作,,協(xié)助科長(zhǎng)完成居民醫(yī)保清算核對(duì)工作,認(rèn)真熱情接待來(lái)信來(lái)訪,,提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù),。負(fù)責(zé)全縣20個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和監(jiān)管工作,以飽滿(mǎn)工作熱情投入到局里組織的各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)檢查和交叉檢查工作,,為守護(hù)基金安全作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

培養(yǎng)情操,警鐘長(zhǎng)鳴,樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象,。在工作和生活中,,我始終嚴(yán)格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,,強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),加強(qiáng)自我約束能力,,積極投入警示教育活動(dòng)中,,時(shí)時(shí)自律、自警,、自勵(lì),、自省,樹(shù)立正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀,強(qiáng)化法制觀念,,提高政治素質(zhì),,踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,,在廣大參保對(duì)象和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象,,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體,、服從組織,與時(shí)俱進(jìn),、開(kāi)拓創(chuàng)新,。

源,,梳理列出問(wèn)題清單,,并逐條逐項(xiàng)予以整改,著力堅(jiān)持,。

回顧一年來(lái)的工作,,我在思想上、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,,成長(zhǎng)了不少,但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處,首先,,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,,尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,,在工作上,,經(jīng)驗(yàn)尚淺,情況了解不細(xì),,給工作帶來(lái)一定的影響,,也不利于盡快成長(zhǎng)。

在以后的工作中,,我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,,克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取、盡快成長(zhǎng),,努力完成好各項(xiàng)工作,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇六

20xx年3月份成立以來(lái),,區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央,、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,,按照上級(jí)有關(guān)文件要求,,深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,細(xì)化各項(xiàng)工作舉措,,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)?,F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下:

實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)中央、省,、市和區(qū)委,、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措,對(duì)此我局高度重視,,成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,局長(zhǎng)總負(fù)責(zé),副局長(zhǎng)專(zhuān)職負(fù)責(zé),,科室負(fù)責(zé)人為成員,,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,,落實(shí)專(zhuān)人專(zhuān)抓,,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,。

(一)精準(zhǔn)落實(shí)全員參保,。我局對(duì)扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶(hù),、低保戶(hù),、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí),,對(duì)核查出xx名無(wú)能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保,,共計(jì)xx元,對(duì)死亡,、參加職工,、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時(shí)修改更新做好標(biāo)識(shí),確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整,、準(zhǔn)確,。

(二)精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策。

制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,,對(duì)所有建檔立卡貧困戶(hù)住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保,、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“三重醫(yī)?!焙歪t(yī)療救助,、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”),。xx年5月份和人保健康保險(xiǎn)公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助協(xié)議》,,投入xx萬(wàn)元,對(duì)全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶(hù)實(shí)施托底救助工程,,醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助工作有序開(kāi)展,,實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前,,建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬(wàn)元,,享受基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)xx萬(wàn)元,大病報(bào)銷(xiāo)xx萬(wàn)元,,大病補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)xx萬(wàn)元,,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬(wàn)元,托底救助xx萬(wàn)元,。截止12月底對(duì)xx人次低保對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬(wàn)元,,對(duì)xx人次扶貧對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬(wàn)元,。

(三)精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長(zhǎng)效機(jī)制,。

我局8-9月份對(duì)全區(qū)建檔立卡貧困戶(hù)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對(duì)排查出疑似患重癥慢性病的400余人,積極與xx醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,,并出具門(mén)診病歷,、診斷證明。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請(qǐng)專(zhuān)家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾,。對(duì)無(wú)能力行動(dòng)人員,開(kāi)通綠色通道,,組織專(zhuān)家入戶(hù)鑒定,,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過(guò)重癥慢性病鑒定患者561人,。

一是定期開(kāi)展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會(huì),。對(duì)辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、第一書(shū)記,、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報(bào)銷(xiāo)比例等政策要點(diǎn),,提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力,。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶(hù)的便利條件,一對(duì)一對(duì)貧困人員講解健康扶貧政策,。發(fā)放宣傳單及告知手冊(cè)2000多份,,醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊(cè)1000余冊(cè),醫(yī)保扶貧政策張貼畫(huà)600余張,。

二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng),。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動(dòng)宣傳欄,,進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度,。

三是重點(diǎn)村、戶(hù)重點(diǎn)宣傳,。xx局班子帶隊(duì)先后走訪造店,、店后、栗井,、府城,、啟心、周窯6村52戶(hù)進(jìn)行政策講解,,切實(shí)提升群眾政策知曉率,。

數(shù)據(jù)有時(shí)間差,扶貧部門(mén)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間與我們的參保時(shí)間有差別,,導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,,使我們建檔立卡戶(hù)參保繳費(fèi)工作開(kāi)展不太順利,。

(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過(guò)辦事處,、第一書(shū)記,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì),,按照“靠政策宣傳打動(dòng)人心,、靠?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路,,進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程,、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及,。

(二)全面完成20xx年征繳工作。及時(shí)與扶貧辦,、民政局核查20xx年貧困人員參?;拘畔ⅰMㄟ^(guò)辦事處,、第一書(shū)記宣傳動(dòng)員貧困人員及時(shí)繳納費(fèi)用,,保證不漏一人,確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇,,不再因一人患病,,全家返貧問(wèn)題的發(fā)生。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇七

一,、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。截止6月底,,完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,,審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)861.88萬(wàn)元,剔除費(fèi)用171.73萬(wàn)元,;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元,剔除費(fèi)用33.1萬(wàn)元,;核查外傷病人70人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬(wàn)元;答復(fù)信訪130件,,提案議案8件,;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次,獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)127.18萬(wàn)元,。

二,、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬(wàn)元,,共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助321人次,累計(jì)救助金額已達(dá)149.41萬(wàn)元,;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,,救助費(fèi)用381.82萬(wàn)元。

三,、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來(lái),我們通過(guò)各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位,,約談參保病人34人次,,抽查住院大病歷295份,調(diào)查外傷病人55位,,批評(píng)并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,,取消一家單位定點(diǎn)資格,暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個(gè)月,,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬(wàn)元,。四、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍,。我們對(duì)申報(bào)的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位,。

總結(jié)上半年的工作情況,我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn):一,、窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)人數(shù)急劇增加,,醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)人數(shù)比較少的時(shí)間段,,但近兩年來(lái)窗口報(bào)銷(xiāo)的人越來(lái)越多,分析其原因:

2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多,。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來(lái)越大,因?yàn)闊o(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,,只能到窗口報(bào)銷(xiāo),,加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,,從而加大了審核難度,;3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,且情況非常復(fù)雜,。為嚴(yán)把醫(yī)?;鸬闹С鲫P(guān),我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,,同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷(xiāo)的外傷醫(yī)療費(fèi)用,,多渠道取證,從源頭上杜絕醫(yī)?;鸬牧魇?。

二、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長(zhǎng)快,,管理難度加大,。隨著參保人員、定點(diǎn)單位的逐年增加,,在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長(zhǎng),,醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問(wèn)題:

1,、超量配藥,、用藥不合理的情況存在。

2,、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥,;

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查,,通過(guò)建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來(lái)監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,,降低不合理費(fèi)用的支出;同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,,比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,,從而提高工作效率,合理控制醫(yī)?;鹬С?,完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階,,樹(shù)立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象,。xx年9月,職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次,,總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬(wàn)元,,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)615人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬(wàn)元,剔除不符合醫(yī)?;鹬С龅馁M(fèi)用56.17萬(wàn)元,;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬(wàn)元,,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬(wàn)元,;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元;辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次,,救助費(fèi)用達(dá)17.74萬(wàn)元,;收回社會(huì)醫(yī)療救助券11.23萬(wàn)元,;辦理各類(lèi)信訪回復(fù)18件,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇八

一年來(lái),,我熱衷于本職工作,,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,,時(shí)刻保持“謙虛”,、“謹(jǐn)慎”、“律己”的態(tài)度,,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,,始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,,努力提高自我,,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),,履行好崗位職責(zé)?,F(xiàn)將一年來(lái)的學(xué)習(xí)、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下:

一,、嚴(yán)于律己,,自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉,政治思想覺(jué)悟得到提高,。

一年來(lái),,始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論,,堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐,。熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)黨,、熱愛(ài)社會(huì)主義,,堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,與黨組織保持高度一致,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針、政策,,工作積極主動(dòng),,勤奮努力,不畏艱難,,盡職盡責(zé),,任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。

二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,,我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),,積累充實(shí)自我,,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來(lái),,始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),,不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的十七大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,,以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,,全面貫徹實(shí)施公--法,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),,始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三,、努力工作,,認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來(lái),,我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,,勤奮努力,時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一)稽核,、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,,明查與暗訪相結(jié)合方式,,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參保患者住院對(duì)照檢查,,主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種,、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專(zhuān)項(xiàng)稽核,,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況,。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢(qián)售出化妝品、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,,收到了良好的效果和服務(wù)管理。(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,,使參保人員明白看病,放心購(gòu)藥,,全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,,我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。4月份,,我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

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醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇九

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),,護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún),。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),,刷卡制度,以文明禮貌,,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),,及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

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醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十

按照省衛(wèi)生廳,、市、縣衛(wèi)生局的部署,,從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),,圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作,,狠下功夫,,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣,。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中,,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織,。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),,建立健全了“層次分明,、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,,對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量,、病案管理、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,完善了各委員會(huì)的工作制度,,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰,。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),,根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》,、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。

(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,,廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,,并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試,。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷,,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng),,并給予經(jīng)濟(jì)處罰,。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題,。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,,每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院,。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題討論,,制定了整改措施,,督促及時(shí)整改。2016年共檢查病歷5987份,,其中質(zhì)量病歷5551份,,有7份為乙級(jí)病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷,,病歷甲級(jí)率為99.8,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科,、婦產(chǎn)科,、急診科。

***年全院書(shū)寫(xiě)病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹(shù)森,,255份,、兒科的葉林海,248份,、外一科的范地福,,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,,外一科:859份,,外二科:846份。

(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度,。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量,,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,,結(jié)合我院實(shí)際情況,今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度,,實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度,,加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平,。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理,。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng),,提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全,,進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫(kù)開(kāi)展交叉配血試驗(yàn),,減少了病人用血的流程,,提高了臨床用血效率,完善了血庫(kù)工作職能,,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程,,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十一

1,、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門(mén)有:

1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。

神木市民政局,。

鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,,都延續(xù)之前的協(xié)議。

2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的`各項(xiàng)政策規(guī)定,,并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄,;定期公示補(bǔ)償信息表,;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報(bào)表,。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷(xiāo)資料,。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷),。

3,、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題,,減少不必要的損失,。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,按時(shí)發(fā)放至各科室,,讓各臨床科室都能了解,、掌握合療患者的費(fèi)用情況,及時(shí)做出調(diào)整,。

4,、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì),,對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰,并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放,。

5,、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況,。

合療:上半年(1-5月份)共報(bào)付合療患者247人次,,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計(jì)695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元,,申請(qǐng)合療基金515275元,。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元,,住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,,自費(fèi)藥占比為10.8%,。單病種執(zhí)行率90.4%。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,,在榆林,、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng)。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補(bǔ)助,。

醫(yī)保:(榆林),。

門(mén)診:門(mén)診目前已累計(jì)刷卡97人次,總金額20xx7.74元,。

住院:報(bào)出12例患者,。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,,患者自負(fù)12163.82元,。

民政:共報(bào)付9人次,醫(yī)療費(fèi)用33662.97元,,民政補(bǔ)助4035.41元,。

4)扶貧:共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元,,報(bào)銷(xiāo)金額1318.22元,,報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)92%。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十二

截至20__年12月26日,,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為119080人,完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到61696人,名列全市十個(gè)縣,、市,、區(qū)的第一,居民醫(yī)保工作總結(jié),。

二,、我區(qū)在狠抓“城居?!惫ぷ髀鋵?shí)中采取的措施,。

為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù),我區(qū)采取了多種有力措施,,推進(jìn)“城居?!惫ぷ鳌?/p>

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。區(qū)政府成立了以區(qū)長(zhǎng)張德清為組長(zhǎng),,副區(qū)長(zhǎng)黃德喬、梁敏為副組長(zhǎng),,勞動(dòng)保障,、教育、財(cái)政,、公安,、民政、衛(wèi)生,、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)“城居?!钡臄U(kuò)面工作,。

(二)實(shí)行區(qū)四套班子掛點(diǎn)擴(kuò)面制度,推進(jìn)“城居?!惫ぷ?。今年10月,,為了使我區(qū)“城居?!惫ぷ魃闲碌呐_(tái)階,,區(qū)委、區(qū)政府實(shí)行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)學(xué)校,,發(fā)動(dòng)技校,、中職學(xué)校、中小學(xué)生參保,。副區(qū)長(zhǎng)梁敏掛點(diǎn)區(qū)屬中小學(xué),,區(qū)教育局為責(zé)任單位;區(qū)長(zhǎng)張德清掛點(diǎn)省,、市屬技校,,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點(diǎn)市屬在我區(qū)的中小學(xué),、中職學(xué)校,,區(qū)公安局為責(zé)任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點(diǎn)民營(yíng)技校,、職校,,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行“城居?!睌U(kuò)面,,收到了較好的效果,使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人,。

(三)采取獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制,,推進(jìn)“城居保”工作,。區(qū)政府在財(cái)政十分困難的情況下,,拿出5萬(wàn)元,對(duì)完成“城居?!眳⒈@U費(fèi)的,,按每參保繳費(fèi)1人獎(jiǎng)勵(lì)0.5元的辦法實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),,從而調(diào)動(dòng)了各鎮(zhèn)辦、勞動(dòng)保障事務(wù)所的積極性,。

(四)層層下達(dá)分解任務(wù),,并與績(jī)效掛勾。對(duì)沒(méi)有完成“城居?!比蝿?wù)的鎮(zhèn)辦,、區(qū)直單位、勞動(dòng)保障事務(wù)所年終一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu);對(duì)工作落后的單位,,區(qū)政府進(jìn)行通報(bào)批評(píng),。

三,、“城居?!惫ぷ髦写嬖诘膯?wèn)題和建議。

(一)“城居?!惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,,但還有很大部分居民沒(méi)有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,,在20__年度建議市政府多利用電視、報(bào)紙,、電臺(tái)進(jìn)行宣傳,,讓“城居保”政策家喻戶(hù)曉,。

(二)市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過(guò)大,,建議20__年市政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶(hù)口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,,核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo),。

(三)“城居?!惫ぷ髁看?、面廣,,造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大,人手缺乏,。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi),,以確?!俺蔷颖!惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊?。

四,、20__年的工作規(guī)劃。

20__年,,我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好“城居?!惫ぷ鳎?/p>

(一)加大宣傳力度,深入宣傳“城居?!钡男抡?,增加城鎮(zhèn)居民對(duì)“城居保”這項(xiàng)惠民工程的知曉率,。我區(qū)將通過(guò)印發(fā)宣傳資料,,開(kāi)展“城居保”宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳,,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對(duì)“城居?!闭叩闹獣月省1M量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,,使全區(qū)居民參保意識(shí)逐步提高,,由不自覺(jué)參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)參保。

(二)落實(shí)“城居?!惫ぷ髫?zé)任制,。市下達(dá)我區(qū)“城居保”參保任務(wù)后,,我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn),、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所,、強(qiáng)化“城居?!惫ぷ髋c績(jī)效掛鉤,年底沒(méi)有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu),,對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng),。

(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用,,各部門(mén)協(xié)調(diào)推進(jìn),,做好“城居保”這項(xiàng)惠民工作,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十三

到x月底止,全縣已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)xx個(gè),,投保人數(shù)xxx人,;參加大病互助的單位xx個(gè),,參保人數(shù)xx人;打入鋪底資金的單位x個(gè),;已征繳基金xx萬(wàn)元,,其中:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金xx萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金xx萬(wàn)元,,收繳率達(dá)xx%,;大病互助金萬(wàn)元,收繳率為xx%,;鋪底資金xx萬(wàn)元,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)到x月底止,全縣參保職工住院達(dá)xx人次,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)應(yīng)支付xx萬(wàn)元,,已支付xx萬(wàn)元,報(bào)付率達(dá)xx%,;此外,,有xx名患病職工進(jìn)入大病互助金支付段,應(yīng)支出大病互助金xx萬(wàn)余元,,已支付xx萬(wàn)元,。

到x月底止,基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了"以收定支,,略有結(jié)余"的平衡,,但因其存儲(chǔ)量的大幅降落,基金抵御突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的能力已被大大削弱,。因此,,下階段的征繳工作必須有新的、更大,、更快的進(jìn)展,來(lái)增強(qiáng)基金的保障能力,。

現(xiàn)有xx名離休干部,,xx名二等乙級(jí)以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政按xx元/人列入預(yù)算,,半年經(jīng)費(fèi)為xx萬(wàn)元,。截止到xx月xx日,我中心共代報(bào)xx人次,,共計(jì)元的醫(yī)藥費(fèi),。目前,缺口的萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)暫未報(bào)付,。

醫(yī)保中心微機(jī)房經(jīng)過(guò)緊張籌備,,已把各參保單位xx年度的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫(kù),,更新了資料庫(kù),目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能均能正常運(yùn)作,,為醫(yī)保中心各項(xiàng)工作制度的完善,,各項(xiàng)機(jī)制的高效運(yùn)作打下了一個(gè)好的基礎(chǔ)。

為了加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流,,通過(guò)培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,,我們于xx年x月xx日至xx月xx日在縣九觀橋水庫(kù)賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班暨xx年度總結(jié)表彰會(huì)。各定點(diǎn)醫(yī)院均按通知要求派出了專(zhuān)職人員參加培訓(xùn)班,,實(shí)到xx家醫(yī)院共xx人,。戴子炎副書(shū)記、曾副縣長(zhǎng),、曠助理調(diào)研員,、市醫(yī)保中心文主任也分別在會(huì)上發(fā)表了重要講話(huà)。這次培訓(xùn)班是非常及時(shí),、必要的,,也是富有成效的,我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式,,既找出了現(xiàn)有差距,,又找到了改進(jìn)辦法,為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運(yùn)作樹(shù)立了風(fēng)向標(biāo),。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項(xiàng)工作,,有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按要求添置了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。現(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)xx家,。

為確保統(tǒng)籌基金用在"刀刃"上,,堅(jiān)決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,有效遏制不合理醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),,我們加強(qiáng)了監(jiān)管和審查,。由于我們基礎(chǔ)工作到位,基本上杜絕了冒名頂替,、套取統(tǒng)籌基金的行為,,有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。在費(fèi)用審核上,,做到該支付的一分錢(qián)不少,,該拒付的一分錢(qián)不給。由于我們工作人員嚴(yán)格執(zhí)行政策,,她們多次遭白眼,、被謾罵、受委屈,但仍然以笑臉相待,,耐心解釋說(shuō)明,。正是源于她們的公正和無(wú)私,最終贏得了各定點(diǎn)醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持,。

在縣政府和財(cái)政的關(guān)懷下,,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的基本工資納入了財(cái)政統(tǒng)發(fā),解決了同志們的后顧之憂(yōu),,大家都表示今后要更加努力工作,,不辜負(fù)政府和人民對(duì)我們社保機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和厚望。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),,為使醫(yī)療保險(xiǎn)政策深入人心,,我們堅(jiān)持以輿論宣傳為導(dǎo)向,并采取全方位,、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,。上半年,我們舉辦了醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽,,免費(fèi)發(fā)放了《就診需知》,、《ic卡使用說(shuō)明》、《醫(yī)??煊崱返刃麄髻Y料各計(jì)萬(wàn)份,。我們還通過(guò)《勞動(dòng)與保障》的專(zhuān)欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,增進(jìn)了廣大參保人員對(duì)醫(yī)保工作的理解和支持,,在他們心中逐漸樹(shù)起了"xx醫(yī)保"優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象,。由于我們周到的宣傳,過(guò)去對(duì)醫(yī)保不滿(mǎn)的,、發(fā)牢騷的,、講怪話(huà)的現(xiàn)象逐漸少了,理解,、支持的呼聲高了,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十四

醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜,、任務(wù)比較重的部門(mén),。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,不論在審核報(bào)賬還是在處理問(wèn)題時(shí),,都得慎重考慮,做到能獨(dú)擋一面,,這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé),。20xx年以來(lái),在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下,,我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,,立足崗位,,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想,,盡職盡責(zé),努力工作,,取得了一定的進(jìn)步,,同時(shí)存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:

(一)認(rèn)真學(xué)習(xí),,注重提高,。

20xx年以來(lái),我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),,熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,。在工作之余,,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,,認(rèn)真做到向書(shū)本學(xué)習(xí),,向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),,向同事學(xué)習(xí),。我深知如不虛心學(xué)習(xí),,積極求教,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺(jué)得,,局里的每位同事都是我的老師,,他們中有業(yè)務(wù)骨干,、有技術(shù)尖兵,、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書(shū)本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,,工作才能勝任,。

對(duì)外界做到坦蕩處事,、自重自愛(ài),努力做到對(duì)上不輕漫,,對(duì)外不卑不亢,,注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象,。

(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),,擺正位置,。

我始終把耐得平淡,、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí)上,,腳踏實(shí)地埋頭苦干,。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”,,“不由自主”。因此,,我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,,正確處理苦與樂(lè)、得與失,、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,,堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績(jī)不驕傲,,努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn),。在工作中,我始終堅(jiān)持勤奮、務(wù)實(shí),、高效的工作作風(fēng),,認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,,不計(jì)得失、不挑輕重,。自工作以來(lái),,沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,,堅(jiān)持正直,、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng),,擺正自己的位置,,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,,平等相處,,以誠(chéng)待人,不趨炎附勢(shì),,也不欺上壓下,,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,,大事講原則,,小事講風(fēng)格,自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕,。

20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,,我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距,。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,,畏手畏腳,不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策,、新規(guī)定還不夠,,對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等,。

(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),,嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,服從單位安排,,腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù),。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力,。

(三)更要樹(shù)立起良好的自身形象,,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴,。

(四)工作中要學(xué)會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋,,主動(dòng)思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,,探索工作的方法和思路。

(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,,出現(xiàn)工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,使我的工作能夠更加完善,??傊?0xx年以來(lái),,通過(guò)努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,,收獲很大,我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,,就一定能夠做好,。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),,不斷超越現(xiàn)在的自己,,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!

一年來(lái),在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助,、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),,自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)!如下:

思想上,,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,,自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),,為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí)、苦干上,,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。在工作中,以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),,團(tuán)結(jié)同志,,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn),,不斷改進(jìn)工作,;堅(jiān)持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),,維護(hù)參保人員的切身利益,。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,,走上街頭!采取咨詢(xún)、宣傳單,、等多種形式,,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今后的工作中,,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),,克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),,強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,,腳踏實(shí)地,,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹(shù)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十五

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),,一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún),。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定,。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),,刷卡制度,,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),,及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我科定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù),。努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿(mǎn)意度,。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿(mǎn)完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20--年我院共收住醫(yī)?;颊?486人次,,醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)2066萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)了1160萬(wàn)元,,自費(fèi)59萬(wàn)元,,10000元以上的5人次,門(mén)診慢病126人,,金額達(dá)7.8萬(wàn)元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中,,得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,,為全縣醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。在20--年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色,造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十六

××年,對(duì)于我來(lái)說(shuō),,是非常有意義的一年,,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的,。首先,,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),,差不多一年的時(shí)間,,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),從4月1日到現(xiàn)在,,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,,對(duì)科室也多了幾份想念,,同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中,,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),,我也做了小小的規(guī)劃,,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,,主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次,,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,,在審核的同時(shí),,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn),、開(kāi)藥超量,、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑,、門(mén)診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類(lèi)拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作,。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥、開(kāi)藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會(huì)及時(shí)反饋,,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門(mén)主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào),無(wú)論刮風(fēng)下雨,,從來(lái)沒(méi)有間斷,,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成。針對(duì)我院門(mén)診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,,為減少因退單,,延遲報(bào)銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,,我還專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,,總結(jié)了原因,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通,,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳,、退單,,而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,,造成拒付的原因基本是相同的,,針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫(yī)生,,希望其能夠引起足夠的重視,,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴(yán)重期,,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,周四,,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),,對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,,協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料(material)等,。八個(gè)月的時(shí)間,從最初的摸索,、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)反饋,,到目前拒付情況的大大減少,,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,,我也感到非常開(kāi)心和欣慰,。為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,,今年我還利用休息時(shí)間,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)班,,希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),,完善自己,更好的把科室的工作做好,,把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,,翻閱了大量的資料(material),,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,,寫(xiě)了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,,希望早點(diǎn)回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十七

醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):

在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,,轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),,請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正,。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營(yíng):中藥,、西藥,、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑,、抗生素,、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種,,店內(nèi)寬敞明亮,,藥品干凈整潔,經(jīng)營(yíng)品種齊全,,分類(lèi)明確,,能夠滿(mǎn)足絕大多數(shù)參保人員需求。

在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,,我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),,嚴(yán)格按照國(guó)家,、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),,規(guī)范進(jìn)貨渠道,,進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,無(wú)過(guò)期藥品,,在歷次的藥品質(zhì)量檢查,、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會(huì)上享有良好的口碑,。在藥品價(jià)格方面,,貨進(jìn)源頭,直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格,,對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員,,在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。

務(wù),、服務(wù)技能培訓(xùn),,保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)上傳,、下載數(shù)據(jù),,并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境,。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)?;鹳?gòu)買(mǎi)支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況,。

自本店成為定點(diǎn)藥店后,,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,始終從嚴(yán)要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),,以“一切為了顧客,,做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨,在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿(mǎn)足顧客需求,。從2010年6月至2011年5月,,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費(fèi)用為:2614231.88元,,平均每人費(fèi)用為:48.27元,,其中非處方藥品費(fèi)用為:1978658.8元,處方藥品費(fèi)用為:635573.08元,。

我們知道我們的工作做得還不不夠,,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,,文明服務(wù),,嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作,,維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益,,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

同仁大藥房,。

20**年6月21日星期四。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)篇十八

近年來(lái),,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),不斷提高自身服務(wù)群眾水平,。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下,。

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本一直以來(lái),,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿(mǎn)意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),,把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,,扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,,把病人滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí),,努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),,感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,,能改的則改,能幫的盡量幫,,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),,及時(shí)為病人排憂(yōu)解難。

(二)提高水平,,打造醫(yī)護(hù)品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿(mǎn)意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿(mǎn)意度的一個(gè)重要抓手,。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,,找出問(wèn)題,,采取措施,加以改進(jìn),。

(三)以德為先,,樹(shù)新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,,振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。

“以人為本”“以病人,、為中心”,,時(shí)刻把病人放在心中,,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心。注意用語(yǔ)文明,、溫馨,、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),播撒每一份真情”,,雖然上述這些都是支言片語(yǔ),,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,,擺在案頭邊上,,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,,教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無(wú)小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,,要讓群眾滿(mǎn)意,,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),,采取了一系列的措施,,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,,科學(xué)合理診治,,減輕病人負(fù)擔(dān)。

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),,深入政策學(xué)習(xí)與理解,,準(zhǔn)確把握,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中,,熱心接待病人,,關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。

(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對(duì)政策一知半解,,甚至理解上有偏差。

例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo);有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,讓他們無(wú)惑而歸,、滿(mǎn)意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,,以“服務(wù)病人,不讓病人多花一分錢(qián),,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),,來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M(mǎn)和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我嚴(yán)格把關(guān),友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿(mǎn)意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),,在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類(lèi)情況發(fā)生。此外,,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì),、、化監(jiān)督”,,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

三、認(rèn)識(shí)與感想,。

(一)統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是由政府組織、引導(dǎo),、支持,,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人,、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處,。

(二)明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程,,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,,抓住關(guān)鍵;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高自己,。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

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