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藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇一
1,、藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度,,必要時可以越級報告,。
2,、各科室科主任負(fù)責(zé)使用藥品的不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄,、調(diào)查,、分析、評價,、處理,,并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,每月向院報告一次,,院集中向上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告,。
3,、《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》的填報內(nèi)容應(yīng)真實、完整,、準(zhǔn)確,。
4、新藥(投入使用5年內(nèi))監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng),;新藥監(jiān)測期已滿的藥品,,報告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
5,、進口藥品自首次獲準(zhǔn)進口之日起5年內(nèi),,報告該進口藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng);滿5年的,,報告該進口藥品發(fā)生的'新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng),。
6、如發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),,應(yīng)立即報告院辦,,由院向上級(食品)藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局以及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,。
7,、個人發(fā)現(xiàn)藥品引起的新的或嚴(yán)重的不良反應(yīng),可直接向醫(yī)院或所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心或(食品)藥品監(jiān)督管理局報告,。
8,、科室有下列情況之一者,將按照有關(guān)的法律法規(guī),、學(xué)校有關(guān)文件精神以及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度給予相應(yīng)的處罰:
(一)無專職或兼職人員負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的,;
(二)未按要求報告藥品不良反應(yīng)的;
(三)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報的,;
(四)因為工作不規(guī)范,,由藥品不良反應(yīng)引起醫(yī)療糾紛的,;
(五)隱瞞藥品不良反應(yīng)資料。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇二
李洪奇律師北京市中濟律師事務(wù)所醫(yī)學(xué)法律部主任,。
統(tǒng)計數(shù)字表明,,全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達(dá)170萬件,其中涉及藥物糾紛的占37%,,藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī),,大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責(zé)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營者,,而是要以過()錯行為、損害結(jié)果以及二者因果關(guān)系為邏輯前提,,根據(jù)具體情節(jié)定案歸責(zé),。概括而言,只有兩種情況下生產(chǎn)經(jīng)營者才有可能承擔(dān)法律責(zé)任:一是藥品質(zhì)量有瑕疵,;二是藥品發(fā)生了不良反應(yīng),。從司法實踐看,藥品質(zhì)量責(zé)任比較容易認(rèn)定,,只要證明存有質(zhì)量問題,,就應(yīng)依照我國《民法通則》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定追究生產(chǎn)經(jīng)營者的法律責(zé)任,人民法院依據(jù)不同的損害結(jié)果予以判決,;然而,,藥品不良反應(yīng)則不同,需要認(rèn)真鑒別和論證,,才能認(rèn)定生產(chǎn)經(jīng)營者是否承擔(dān)不利法律后果,。
本文希望通過分析藥品不良反應(yīng)的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關(guān)法律責(zé)任和免責(zé)事由,,探究醫(yī)療訴訟中藥品生產(chǎn)經(jīng)營者的因應(yīng)對策。
國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法(試行)》,,把不良反應(yīng)定義為:“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)”,。這一法定概念包含三個要素:一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認(rèn)定為“不良反應(yīng)”,;二是用藥必須嚴(yán)格符合藥品明示的規(guī)定,,或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常,、不合理的用藥不在此列,;三是發(fā)生了有害反應(yīng),且這種有害反應(yīng)是與治療目的無關(guān)的或者是出乎事先預(yù)料的,。以上三要素缺一不可,,必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應(yīng),。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種,即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛,。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,,藥物糾紛主要針對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況,,特別是涉及藥物治療的糾紛,。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述,在此不再贅言,。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛,。藥物本身問題包括藥品質(zhì)量問題、藥品不良反應(yīng)及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題,;藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質(zhì)失效,,臨床或otc用藥不合理(如對因?qū)ΠY、配伍禁忌,、用法用量等問題)以及其他外部原因,。可見,,藥物不良反應(yīng)屬于藥物糾紛中的藥物本身問題,,是藥物糾紛的下位概念,二者不屬同一層面,。由于藥品不良反應(yīng)是限于科技發(fā)展水平所不能認(rèn)識和解決的問題,,而其他藥物糾紛則多是人為過失所致,因此有必要對藥物不良反應(yīng)進行更下一更狹義,、更周延的界定,,嚴(yán)格區(qū)分藥品不良反應(yīng)和其他形式的藥物糾紛,以利于法律責(zé)任的認(rèn)定,。
按照藥品不良反應(yīng)的法定概念,,藥物糾紛案件一經(jīng)鑒定為“不良反應(yīng)”,實際上已經(jīng)排除了人為過失和過錯,。由于藥品不良反應(yīng)在我國民法上不屬于嚴(yán)格過錯責(zé)任和推定過錯責(zé)任范疇,,只能適用過錯責(zé)任原則或公平過錯責(zé)任原則,因此生產(chǎn)經(jīng)營者只要沒有過錯,,就不必承擔(dān)法律責(zé)任,;特殊情況下,人民法院行使自由裁量權(quán),。根據(jù)實際情況,,由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任,但這不具普遍性,。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產(chǎn),、經(jīng)營者可以免責(zé)的條款,。例如,《監(jiān)測管理辦法(試行)》規(guī)定,,“藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理,、指導(dǎo)合理用藥的'依據(jù),不是醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)”,。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應(yīng)提起醫(yī)療訴訟的原則立場。209月1號實施的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定,,“在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故,,從理論上把不良反應(yīng)排除在醫(yī)療事故之外,。《條例》同時規(guī)定,,“不屬于醫(yī)療事故的,,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”。
第二,、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營者必須嚴(yán)格履行報告義務(wù)。
我國對藥品不良反應(yīng)實行逐級,、定期的報告制度,。新修正的《藥品管理法》規(guī)定,“國家實行藥品不良反應(yīng)報告制度,。藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品,、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)常考察本單位所生產(chǎn),、經(jīng)營,、使用藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng),。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng),,必須及時向當(dāng)?shù)厥 ⒆灾螀^(qū),、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告”,,“對已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)藥品,,國務(wù)院或者省,、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn),、銷售,、使用緊急控制措施,,并應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)組織鑒定。自鑒定結(jié)論作出之日起十五日內(nèi)依法作出行政處理決定”,??梢姡幤飞a(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的法定義務(wù)是建立健全不反應(yīng)的反饋,、報告機制,。
第三、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營者承擔(dān)過錯責(zé)任,。
遇有下列情形之一的,由過錯行為和損害事實的生產(chǎn)經(jīng)營者則要承擔(dān)行政責(zé)任和法律責(zé)任:(一),、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)報告而未報告的,。(二)、藥品使用說明書上應(yīng)補充注明的不良反應(yīng)而未補充的,。(三),、未按規(guī)定報送或隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。
隨著人們法律意識的提高,,醫(yī)療訴訟案件逐漸增多,,特別是最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》自2002年4月1日正式實施以來,一些人無視基本醫(yī)學(xué)事實和法律事實,,濫用訴權(quán),,增加了藥品生產(chǎn)經(jīng)營者的訴訟成本。
筆者認(rèn)為,,藥品生產(chǎn)經(jīng)營者面對醫(yī)療訴訟時不能忽視以下三個方面:
第一,、應(yīng)訴答辯時認(rèn)真分析糾紛的類別和本質(zhì),區(qū)別藥品不良反應(yīng)糾紛與其他藥物糾紛,。
第二,、證證明自己履行了法定義務(wù),以及商業(yè)行為中沒有過錯和不足,。同時證明對方當(dāng)事人或第三人存有過錯,。
第三、掌握必要的法律知識,。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律,、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系,,藥品不良反應(yīng)的管理亦以納入法制化軌道,。但不能否認(rèn),現(xiàn)在的法律體系尚不健全,某些法律規(guī)定互相沖突,,造成法律適用困難,、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī),,通解其立法本意,,依法行事,才能真正保護自身的合法權(quán)益,。
李洪奇律師北京市中濟律師事務(wù)所醫(yī)學(xué)法律部主任,。
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藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇三
有資料顯示,在全球每年患者死亡病例中,,約1/3是由藥品不良反應(yīng)(adr)所致;在我國每年5000多萬住院病人中,,有250多萬人與藥物不良反應(yīng)有關(guān),其中大量相同或相近的反應(yīng)重復(fù)發(fā)生,,可見用藥過程中藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是相當(dāng)頻繁的,。今年,魚腥草,、亮菌甲素(齊二藥),、克林霉素注射液(欣弗)等不良反應(yīng)事件的相繼發(fā)生,特別是“齊二藥”,、“欣弗”事件,,是當(dāng)初作為藥品不良反應(yīng)案件及時報告才避免了事態(tài)的進一步惡化,使眾多患者逃過一劫,。因此,,強化安全合理用藥意識,健全藥品不良反應(yīng)報告制度,,規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理,,確保人民群眾用藥安全有效的工作刻不容緩。
我市是從20xx年開始啟動藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的,,在建立的33家adr監(jiān)測單位中有18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構(gòu),、6家藥品生產(chǎn)企業(yè)、9家藥品經(jīng)營企業(yè),,這些adr監(jiān)測機構(gòu)都配備的專職或兼職人員從事藥品不良反應(yīng)上報工作,,同時建立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理機構(gòu)。各監(jiān)測單位在明確職責(zé)和加強組織建設(shè)的同時,,逐步確定并完善了藥品不良反應(yīng)的報告程序,,建立健全了adr報告制度,,初步形成了我市藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作的組織構(gòu)架,為adr監(jiān)測工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ),。特別是充分發(fā)揮了醫(yī)療機構(gòu)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的突出作用,保證了全市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的良性運行,,使我市的藥品不良反應(yīng)報告在完成計劃指標(biāo)的同時,,數(shù)量逐年提高。其中:20xx年上報藥品不良反應(yīng)10例,,20xx年36例,,20xx年87例,20xx年204例,。
1,、醫(yī)療機構(gòu)報告adr數(shù)量和質(zhì)量有待于提高。目前,,我市大多患者處方用藥是經(jīng)醫(yī)師處方得到的,,adr報告也都來源于醫(yī)療機構(gòu)。由此可見,,醫(yī)療機構(gòu)不僅是診斷,、治療疾病的主要場所,同時也是adr產(chǎn)生和防治的主要場所,,還是adr監(jiān)測與報告的主要場所,。醫(yī)療機構(gòu)報告的adr病例顯然與實際上發(fā)生的adr數(shù)量相差很遠(yuǎn)。一方面醫(yī)療機構(gòu)考慮自身利益,,擔(dān)心報告adr帶來負(fù)面影響,,讓患者誤會是醫(yī)院的治療水平有問題。另一方面醫(yī)生把adr混同于醫(yī)療事故,,以為adr就是醫(yī)療事故或者用藥失誤,,害怕卷入醫(yī)療訴訟而在報告時顧慮重重,怕惹火上身,,或者錯誤地認(rèn)為出現(xiàn)了adr就表示醫(yī)師的醫(yī)療水平差,,因此,發(fā)生了adr也不愿報告,。我市只有xx市第一人民醫(yī)院1家醫(yī)療機構(gòu)通過電子報表報告adr,,其它醫(yī)療機構(gòu)不是沒有微機,就是沒有連接網(wǎng)絡(luò),,目前各醫(yī)療機構(gòu)的`不良反應(yīng)報告都是由各縣(市)局,、分局、xx區(qū)由市局安監(jiān)科負(fù)責(zé)將醫(yī)療機構(gòu)紙報adr用電子報表上報,。在醫(yī)療機構(gòu)adr紙報表中,,不使用規(guī)范性語言,填寫不全、字跡不清等問題,,給電子報表和adr關(guān)聯(lián)性評價帶來難度,。
2、認(rèn)識不到位,。許多醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)雖然開展了adr報告和監(jiān)測工作,,但對于大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)來說,,adr報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物,,單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)護人員,、質(zhì)量負(fù)責(zé)人,、駐店藥師甚至包括有些專業(yè)人員對adr缺乏正確認(rèn)識,對其危害性了解不夠,,沒有引起足夠重視,。有的認(rèn)為,adr是用藥過程中出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,,不必大驚小怪,沒必要投入人力,、物力去開展這項工作,,對上級的要求也是敷衍了事,得過且過,;還有的認(rèn)為,,adr是臨床用藥錯誤所致,怕影響單位的名譽和經(jīng)濟效益,,以致不敢或不愿積極主動地搜集,、分析、上報本單位發(fā)生的adr,。
3,、配備的專職或兼職人員責(zé)任心不強?!端幤凡涣挤磻?yīng)報告的監(jiān)測管理辦法》明確規(guī)定,,開展adr監(jiān)測的單位應(yīng)配備專職或兼職人員。adr報告和監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,,需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員來承擔(dān),。一些醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對此不夠重視,,將adr報告和監(jiān)測工作當(dāng)作一般的事務(wù)性工作,,讓一些非專業(yè)人員或?qū)ο嚓P(guān)知識一知半解的人員從事專(兼)職adr工作。隨著adr監(jiān)測工作開展廣度和深度的增加,,這些人員難以完成這一使命,。
4、把adr混同于藥品質(zhì)量問題,。藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時,,也必然存在adr,。有的醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人,、駐店藥師對adr事件是否是由藥品質(zhì)量問題引起的不能肯定,,怕鬧笑話而不敢報告。因此,,被通報了adr的藥品并不表明是不合格的藥品,,也不應(yīng)與“毒藥”、“假藥”,、“劣藥”,、“不能使用”相提并論。在遇到這種情況時,,adr報告人員一定要及時上報,,把adr與藥品質(zhì)量問題正確區(qū)分開來,提高大家對adr的敏感度和上報意識,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇四
1,、目的:建立產(chǎn)品不良反應(yīng)監(jiān)察報告制度,及時,、有效控制藥品風(fēng)險,,保障公眾用藥安全,促進合理用藥,。
2,、依據(jù):《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》(衛(wèi)生部令第81號)、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,。
4,、適用范圍:本制度規(guī)定了不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和要求,,適用于本企業(yè)經(jīng)營藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作的管理,。
6.1.1、藥品不良反應(yīng),,是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。
6.1.2,、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng),,是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng):
6.1.2.4、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷,;
6.1.2.6,、導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的,。
6.1.4,、藥品群體不良事件,是指同一藥品在使用過程中,,在相對集中的時間,、區(qū)域內(nèi),對一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅,,需要予以緊急處置的事件,。
6.6、省級以上藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)根據(jù)分析評價工作需要,,要求提供相關(guān)資料的,,應(yīng)當(dāng)積極配合。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇五
藥品監(jiān)管是我局的立局之本,,我們把抓好藥品監(jiān)管工作作為搞好食品藥品監(jiān)管工作的著力點,,以日常檢查為基礎(chǔ),以專項檢查為手段,,嚴(yán)厲打擊制售假劣藥械和無證經(jīng)營等違法行為,,進一步整頓和規(guī)范全縣藥品市場秩序。
(一)加大藥品市場監(jiān)管力度,。我局把執(zhí)法人員分為三個小組,,把全縣分成三個責(zé)任區(qū),每個小組負(fù)責(zé)一個責(zé)任區(qū)的日常監(jiān)管工作,,遇到大案要案,,打破小組界限,形成合力,。共出動執(zhí)法車輛600余臺次,,執(zhí)法人員1700人次,取締無證經(jīng)營單位13家,,查處假劣藥械96批次,,貨值1萬余元,立案54起,,查處掛靠經(jīng)營案件2起,,超范圍經(jīng)營案件4起,,有效地規(guī)范了藥械市場秩序,震懾了制假售假者的囂張氣焰,,保障了全縣人民用藥安全,。
(二)狠抓藥品市場秩序?qū)m椪巍=衲?,根?jù)上級的有關(guān)指示精神,,我局組織開展了雙節(jié)期間藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督檢查,,個體診所,、專科門診,,中藥飲片,、終止妊娠藥物、人血白蛋白,、特殊藥品等多項專項整治行動和國家,、省,、市局和縣委政府下達(dá)的各項監(jiān)督檢查工作任務(wù),,藥品稽查打假工作取得明顯成效,查處了私配制劑,、違法使用注射用舒巴坦鈉劣藥和終止妊娠藥品及銷售假藥快克,、嗎叮啉、芬必得等典型案件,。并加強了對游醫(yī)藥販打擊力度,,先后組織稽查人員百余人次,對假劣藥品《血栓通絡(luò)片》,、《風(fēng)濕雙離拐片》等進行了查處,,較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場秩序,,打假治劣工作取得明顯成效,。
(三)加大藥品抽驗力度,確保抽驗工作的靶向性,。我局黨組高度重視藥品質(zhì)量抽驗工作,,抽調(diào)骨干成立抽驗工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對幾年來的假劣藥品樣品進行整理,,建立了近百個品種的假劣藥品展示柜,,及時收集和發(fā)布假劣藥品信息,大力推廣藥品快速鑒別方法的應(yīng)用,,讓執(zhí)法人員迅速了解掌握假劣藥品的性狀,、包裝,、標(biāo)簽、說明書,,從而有效提高稽查效率,,避免重復(fù)抽驗。今年共完成抽驗藥品70批次,,截止目前不合格9批次,,不合格率排在全市前列,全面完成了藥品抽樣工作和藥品檢驗任務(wù),,有力地配合了藥品監(jiān)管工作的開展和違法藥品案件的查處,,對促進藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量,,保證消費者用藥安全,,減少藥品安全事故發(fā)揮了技術(shù)保障作用。
(四)繼續(xù)做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,。4月份,,我們召開了全縣涉藥企業(yè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作專項會議,及時宣傳了藥品不良反應(yīng)報告的重要性和有效性,。同時,,我們還多次上門服務(wù),指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)以及藥品零售連鎖企業(yè)申報藥品不良反應(yīng),。目前,,全縣共申報藥品不良反應(yīng)59例。
(六)直接接觸藥品從業(yè)人員健康體檢工作順利完成,。通過全局上下齊心協(xié)力,,____年直接接觸藥品工作人員723人,其中藥品經(jīng)營企業(yè)85人,,醫(yī)療機構(gòu)52人,,村衛(wèi)生室(包括個體診所)586人,上檢率98%,,體檢合格率100%,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇六
加強經(jīng)營藥品不良反應(yīng)信息的管理、確保人民用藥安全,。
本規(guī)定適用于及時了解并報告與所經(jīng)營藥品有關(guān)的藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況,,采取積極措施,確保用藥者安全,。
4.2.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn),、報告、評價和控制的過程,;
4.4.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng):
4.4.1.引起死亡的,;
4.4.2.致癌,、致畸、致出生缺陷,;
4.4.3.對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘,;
4.4.4.對器官功能產(chǎn)生永久損傷;
4.4.5.導(dǎo)致住院或住院時間延長,。
5.1.1.注意從有關(guān)醫(yī)藥報刊,、雜志、網(wǎng)站搜集有關(guān)藥品不良反應(yīng)信息,。
5.1.2.由用藥咨詢的藥師負(fù)責(zé)收集售出藥品的不良反應(yīng),,并詳細(xì)登記藥品不良反應(yīng)/事件報告表(見附表),詳細(xì)記錄藥品名稱,、生產(chǎn)企業(yè),、生產(chǎn)批號、用法用量,、用藥起止時間,、用藥原因,患者性名,、住址,、聯(lián)系電話、不良反應(yīng)發(fā)生時間,、表現(xiàn),、是否同服其它藥品,、既往藥品不良反應(yīng)等,,對客戶投訴的藥品不良反應(yīng)應(yīng)立即通知質(zhì)管部人員。
5.1.3.質(zhì)管部根據(jù)詢問調(diào)查情況進行分析,、評價,,填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,內(nèi)容應(yīng)真實,、完整,、準(zhǔn)確,每季度集中向所要地省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)天發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,,死亡病例必須及時報告。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇七
有資料顯示,,在全球每年患者死亡病例中,,約1/3是由藥品不良反應(yīng)(adr)所致;在我國每年5000多萬住院病人中,有250多萬人與藥物不良反應(yīng)有關(guān),,其中大量相同或相近的反應(yīng)重復(fù)發(fā)生,,可見用藥過程中藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是相當(dāng)頻繁的,。今年,魚腥草,、亮菌甲素(齊二藥),、克林霉素注射液(欣弗)等不良反應(yīng)事件的相繼發(fā)生,特別是“齊二藥”,、“欣弗”事件,,是當(dāng)初作為藥品不良反應(yīng)案件及時報告才避免了事態(tài)的進一步惡化,使眾多患者逃過一劫,。因此,,強化安全合理用藥意識,健全藥品不良反應(yīng)報告制度,,規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理,,確保人民群眾用藥安全有效的工作刻不容緩。
我市是從20xx年開始啟動藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的,,在建立的33家adr監(jiān)測單位中有18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構(gòu),、6家藥品生產(chǎn)企業(yè)、9家藥品經(jīng)營企業(yè),,這些adr監(jiān)測機構(gòu)都配備的專職或兼職人員從事藥品不良反應(yīng)上報工作,,同時建立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理機構(gòu)。各監(jiān)測單位在明確職責(zé)和加強組織建設(shè)的同時,,逐步確定并完善了藥品不良反應(yīng)的報告程序,,建立健全了adr報告制度,初步形成了我市藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作的組織構(gòu)架,,為adr監(jiān)測工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ),。特別是充分發(fā)揮了醫(yī)療機構(gòu)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的突出作用,保證了全市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的良性運行,,使我市的藥品不良反應(yīng)報告在完成計劃指標(biāo)的同時,,數(shù)量逐年提高。其中:20xx年上報藥品不良反應(yīng)10例,,20xx年36例,,20xx年87例,20xx年204例,。
1,、醫(yī)療機構(gòu)報告adr數(shù)量和質(zhì)量有待于提高。目前,,我市大多患者處方用藥是經(jīng)醫(yī)師處方得到的,,adr報告也都來源于醫(yī)療機構(gòu)。由此可見,醫(yī)療機構(gòu)不僅是診斷,、治療疾病的主要場所,,同時也是adr產(chǎn)生和防治的主要場所,還是adr監(jiān)測與報告的主要場所,。醫(yī)療機構(gòu)報告的adr病例顯然與實際上發(fā)生的adr數(shù)量相差很遠(yuǎn),。一方面醫(yī)療機構(gòu)考慮自身利益,擔(dān)心報告adr帶來負(fù)面影響,,讓患者誤會是醫(yī)院的治療水平有問題,。另一方面醫(yī)生把adr混同于醫(yī)療事故,以為adr就是醫(yī)療事故或者用藥失誤,,害怕卷入醫(yī)療訴訟而在報告時顧慮重重,,怕惹火上身,或者錯誤地認(rèn)為出現(xiàn)了adr就表示醫(yī)師的醫(yī)療水平差,,因此,,發(fā)生了adr也不愿報告。我市只有_____市第一人民醫(yī)院1家醫(yī)療機構(gòu)通過電子報表報告adr,,其它醫(yī)療機構(gòu)不是沒有微機,,就是沒有連接網(wǎng)絡(luò),目前各醫(yī)療機構(gòu)的不良反應(yīng)報告都是由各縣(市)局,、分局,、_____區(qū)由市局安監(jiān)科負(fù)責(zé)將醫(yī)療機構(gòu)紙報adr用電子報表上報。在醫(yī)療機構(gòu)adr紙報表中,,不使用規(guī)范性語言,,填寫不全、字跡不清等問題,,給電子報表和adr關(guān)聯(lián)性評價帶來難度,。
2、認(rèn)識不到位,。許多醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)雖然開展了adr報告和監(jiān)測工作,,但對于大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)來說,,adr報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物,單位負(fù)責(zé)人,、醫(yī)護人員,、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、駐店藥師甚至包括有些專業(yè)人員對adr缺乏正確認(rèn)識,對其危害性了解不夠,,沒有引起足夠重視,。有的認(rèn)為,adr是用藥過程中出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,,不必大驚小怪,沒必要投入人力,、物力去開展這項工作,,對上級的要求也是敷衍了事,得過且過,;還有的認(rèn)為,,adr是臨床用藥錯誤所致,怕影響單位的名譽和經(jīng)濟效益,,以致不敢或不愿積極主動地搜集,、分析、上報本單位發(fā)生的adr,。
3,、配備的專職或兼職人員責(zé)任心不強?!端幤凡涣挤磻?yīng)報告的監(jiān)測管理辦法》明確規(guī)定,,開展adr監(jiān)測的單位應(yīng)配備專職或兼職人員。adr報告和監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,,需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員來承擔(dān),。一些醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對此不夠重視,,將adr報告和監(jiān)測工作當(dāng)作一般的事務(wù)性工作,讓一些非專業(yè)人員或?qū)ο嚓P(guān)知識一知半解的人員從事專(兼)職adr工作,。隨著adr監(jiān)測工作開展廣度和深度的增加,,這些人員難以完成這一使命。
4,、把adr混同于藥品質(zhì)量問題,。藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時,,也必然存在adr,。有的醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人,、駐店藥師對adr事件是否是由藥品質(zhì)量問題引起的不能肯定,,怕鬧笑話而不敢報告,。因此,被通報了adr的藥品并不表明是不合格的藥品,,也不應(yīng)與“毒藥”,、“假藥”、“劣藥”,、“不能使用”相提并論,。在遇到這種情況時,adr報告人員一定要及時上報,,把adr與藥品質(zhì)量問題正確區(qū)分開來,,提高大家對adr的敏感度和上報意識。
5,、藥品生產(chǎn)企業(yè)報告adr的積極性不高,。藥品生產(chǎn)企業(yè)不愿報告adr報告是由于醫(yī)藥代表在醫(yī)院做臨床時,只注重藥品的銷售情況,,而不去了解藥品的adr發(fā)生情況,,這是醫(yī)藥代表不懂藥品的相關(guān)知識,追求效益最大化的原因,,沒有醫(yī)藥代表對藥品發(fā)生adr的了解反饋給企業(yè),,企業(yè)也就不知道在臨床上發(fā)生了adr,有的藥品生產(chǎn)企業(yè)即使知道藥品發(fā)生了adr,,也不愿報告,,一是怕影響此種藥品的銷售,二是怕引起患者的索賠和糾纏,。
6,、藥品經(jīng)營企業(yè)對報告adr認(rèn)識不足。藥品批發(fā)和零售企業(yè)不愿報告adr的原因,,一是藥品批發(fā)企業(yè)adr報告專(兼)職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,,有多一事不如少一事的思想;二是藥品批發(fā)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)只重視經(jīng)濟效益,,而忽視adr報告這類小事,;三是藥品零售企業(yè)的駐店藥師沒有發(fā)揮他們的作用,藥品零售企業(yè)對非處方藥的銷售量很大,,駐店藥師應(yīng)多詢問患者服用藥品的感受,,及時將患者服用藥品出現(xiàn)的adr及時報告上去。
7,、adr報告的范圍小,。從20xx年至20xx年所上報的報告中,基本全部是化學(xué)藥品發(fā)生的adr,,只有6例疫苗發(fā)生的adr,沒有一例是中藥或中成藥發(fā)生的adr,不是中藥或中成藥沒有adr發(fā)生,,而是發(fā)生了adr沒有上報,,這也是我們的中成藥在藥品說明書上幾乎沒有標(biāo)注adr的緣故。
1,、加強宣傳,,提高認(rèn)識。針對現(xiàn)實存在的問題,,有的放矢采取多種方式,,組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品不良反應(yīng)報告的監(jiān)測管理辦法》,大力宣傳adr的危害性及監(jiān)測報告的重要性,,提高他們的認(rèn)識,,引起他們的重視,讓他們認(rèn)識到adr報告和監(jiān)測是一項體現(xiàn)社會效益的工作,,明確開展adr報告和監(jiān)測是自身義不容辭的責(zé)任,,為開展adr報告和監(jiān)測工作打下良好的基礎(chǔ)。
2,、強化監(jiān)管,,健全機構(gòu)。我們應(yīng)經(jīng)常對醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)adr報告和監(jiān)測工作進行監(jiān)督檢查,強化醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)adr報告和監(jiān)測意識,增強其責(zé)任感,,并著重在培養(yǎng)專業(yè)人才方面提供支持,。由于adr報告和監(jiān)測工作是一項技術(shù)性、政策性很強的工作,,科學(xué)客觀地分析和評價收到的adr信息是做好這項工作的根本,,而adr的確認(rèn)又是一個復(fù)雜的過程,需要進行全面客觀科學(xué)的分析與評價,,這就更需要既擁有豐富知識又有強烈責(zé)任心的人才來擔(dān)當(dāng)重任,。因此大力培養(yǎng)相關(guān)人才,我們責(zé)無旁貸,??梢酝ㄟ^印發(fā)adr相關(guān)知識資料、舉辦專題講座和培訓(xùn)班以及鼓勵自學(xué)等形式培養(yǎng)人才,。我們要經(jīng)常深入基層,,掌握adr報告和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)設(shè)置,、人員配備、制度落實等細(xì)節(jié),,并著力分析和解決adr報告和監(jiān)測工作中存在的問題,,定期通報轄區(qū)內(nèi)adr報告和監(jiān)測情況,并對adr報告和監(jiān)測工作開展不力或弄虛作假的單位及個人按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理,,決不姑息遷就,。
3、加強督導(dǎo),,完善報告adr制度和程序,。督促藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),、醫(yī)療機構(gòu)組建專業(yè)人員組成的adr監(jiān)測小組,,負(fù)責(zé)adr監(jiān)測的相關(guān)事宜,建立adr監(jiān)測報告制度,,制定adr報告程序,。
4、強化“可疑就報”的原則,。藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)實施adr監(jiān)測與報告的根本目的是為了及時發(fā)現(xiàn)adr信號,,以便正確應(yīng)對,。因此,盡管報告的adr可能沒有詳盡的因果關(guān)系可供判斷,,但只要認(rèn)定某種藥物確實會產(chǎn)生adr,,做到“可疑就報”,相信隨著信息的日積月累,,必定會從中發(fā)現(xiàn)許多規(guī)律性的東西,。監(jiān)測adr、評價藥品與adr的因果關(guān)系是研究adr發(fā)生規(guī)律,、減少adr的重要環(huán)節(jié),。但是,這需要大量adr原始報告的積累,,這些報告是發(fā)現(xiàn)adr信號,、尋找adr規(guī)律的基礎(chǔ)。adr因果關(guān)系固然重要,,但過分強調(diào)因果關(guān)系,,尤其在報告之前就強調(diào)因果關(guān)系,勢必會限制報告的數(shù)量和速度,,很可能導(dǎo)致原始報告的積累不足,,反而使得adr因果關(guān)系難以確定,。
5、擴大藥品不良反應(yīng)監(jiān)測范圍,。在現(xiàn)有的專(兼)職監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,,擴大監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的范圍,,現(xiàn)有的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)只局限于市,、縣級醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè),、一部分藥品批發(fā)企業(yè)建立了adr報告專(兼)人員,,在此基礎(chǔ)上把藥品零售企業(yè)、林業(yè)局,、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu),、診所也建立adr報告專(兼)職人員,對人員進行相關(guān)的培訓(xùn),,以提高報告adr的范圍,。
6、加強藥師與患者的溝通,。藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的藥師與患者之間良好的溝通都是非常重要的,。通過面對面的交談和電話訪問等方式,,藥師可以了解患者的用藥情況和真實感受,發(fā)現(xiàn)可能被忽視的adr,。通過溝通,,藥師還能使患者正確認(rèn)識藥物的不良反應(yīng),促進患者進行自我監(jiān)測和報告,。需要強調(diào)的是,,藥師應(yīng)注意交流的技巧和方法,在獲得有關(guān)細(xì)節(jié)和減少報告偏差的同時,,尊重患者,,為患者保密。
7,、確定重點的監(jiān)測控制對象,。我市每天所經(jīng)營、使用的藥品很多,,無論其種類,、規(guī)格、批號各不相同,,而adr監(jiān)測與報告的人力,、物力等資源卻非常有限,,因此,如何確定重點的監(jiān)控對象也就成為能否提高adr監(jiān)測與報告水平和效率的關(guān)鍵因素之一,。除了國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定的如臨床試驗藥品,、上市5年以內(nèi)的新藥和列為國家重點監(jiān)測的藥品之外,國內(nèi),、外有關(guān)文獻(xiàn)報道的藥品,,其它生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的有adr疑似的藥品,,相鄰批號的藥品等也應(yīng)作為adr重點的監(jiān)控對象。如果這項工作做好了,,就能有的放矢進行adr監(jiān)測與報告工作,,從而事半功倍。
出處 m.sevw.cn
adr上報工作是一項長期的,、全員參加的,、常抓不懈的日常工作,因此,我們必須采取不同的形式進行宣傳和培訓(xùn),,充分調(diào)動工作積極性,,減少漏報或不報現(xiàn)象,為保護患者用藥的安全有效作出努力,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇八
一,、藥品不良反應(yīng)(adr),主要是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng),。為促進合理用藥,,提高藥品質(zhì)量和藥物治療水平,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《藥,、品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī),,特制定本規(guī)定。
1.上市5年以內(nèi)的藥品,、醫(yī)療器械和列入國家重點監(jiān)測的藥品,、醫(yī)療器械,引起的所有不良反應(yīng)(事件),。
2.上市5年以內(nèi)的藥品,、醫(yī)療器械,引起的嚴(yán)重,、罕見的或新的不良反應(yīng),。
三、藥品不良反應(yīng)主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)等,。嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)主要有下列情形之一者:引起死亡,;致畸、致癌或缺陷,;對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘,;對器官功能產(chǎn)生永久損傷;導(dǎo)致住院或住院時間延長,。
四,、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)需詳細(xì)記錄、調(diào)查,,按規(guī)定要求對典型病例詳細(xì)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,,并按規(guī)定報告,嚴(yán)重,、罕見的或新的藥品,、醫(yī)療器械(事件)不良反應(yīng)病例,最遲不超過15個工作日,,其他的不良反應(yīng)于30天內(nèi)上報,。
五、各科室,、藥房工作人員應(yīng)注意收集,、分析、整理,、上報本科室臨床用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,。藥房工作人員發(fā)藥時,應(yīng)注意詢問患者有無藥品不良反應(yīng)史,,講清必須嚴(yán)格按藥品說明書服用,,如用藥后有異常反應(yīng),要及時停止用藥并向醫(yī)生咨詢,。
六,、防疫藥品、普查普治用藥,、預(yù)防用生物制品出現(xiàn)的不良反應(yīng)群體和個體病例,,須隨時向所在地衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局,、不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇九
(一)藥品不良反應(yīng)與藥品損害事件監(jiān)測管理小組組長為科主任,聯(lián)絡(luò)員科室副主任及醫(yī)療小組組長,,組員為科室的其他醫(yī)療人員,,負(fù)責(zé)全科藥品不良反應(yīng)與藥品損害事件工作的有關(guān)事宜。
(二)主要職責(zé):
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)國家食品藥品監(jiān)督管理局及衛(wèi)生部相關(guān)法規(guī)及管理辦法,,貫徹實施《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》,。
2、組織落實省食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作任務(wù),。
3,、組織藥品不良反應(yīng)的宣傳、教育與培訓(xùn)工作,,督促我科臨床醫(yī)師,、護師填寫藥品不良反應(yīng)報告表,指導(dǎo)合理用藥,。
5,、協(xié)調(diào)全院其他科室同種藥品不良反應(yīng)與藥害事故工作的其他重要事宜。
(一)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測,,是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn),、報告、評價和控制的過程,。
2,、科室聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)本科室的藥品不良反應(yīng)的搜集、匯總,、上報,,監(jiān)督協(xié)調(diào)醫(yī)護人員不良反應(yīng)的報告。
3,、科室醫(yī)生,、護士應(yīng)重視藥品不良反應(yīng)與藥品損害事件報告和監(jiān)測工作,應(yīng)密切關(guān)注和發(fā)生隨時收集本科室的可疑藥品不良反應(yīng),,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)須及時進行詳細(xì)記錄,、調(diào)查,真實,、完整,、準(zhǔn)確、及時填寫《醫(yī)院可疑藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,,并按規(guī)定將填好表格上交科室聯(lián)絡(luò)員,。
4、發(fā)現(xiàn)可疑嚴(yán)重的不良反應(yīng)病例和在外單位使用的可疑藥品發(fā)生不良反應(yīng)后來我科就診的病例,,應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下診治和處理,,并做好藥品的留樣、保存和記錄工作,。
5,、藥品不良反應(yīng)實行逐級、按規(guī)定報告。發(fā)現(xiàn)或者獲知新的,、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在24小時報告給本科不良反應(yīng)聯(lián)絡(luò)員,,嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)立即報告藥劑科、醫(yī)務(wù)科,。
8,、科室醫(yī)療人員從事醫(yī)療活動時應(yīng)嚴(yán)格參照藥劑科提供的藥品不良反應(yīng)的調(diào)查、分析,、評價,、處理等情況。以免產(chǎn)生不良醫(yī)療事件,。
(一)藥品群體不良事件,,是指同一藥品在使用過程中,在相對集中的時間,、區(qū)域內(nèi),,對一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅,需要予以緊急處置的事件,。
(二)同一藥品:指同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品名稱,、同一劑型、同一規(guī)格的藥品,。
(三)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者,必要時上報給醫(yī)務(wù)科,,積極配合醫(yī)務(wù)科,、藥劑科開展的臨床調(diào)查,分析事件發(fā)生的原因,,必要時暫停藥品的使用等緊急措施,。
(一)藥品損害,是指由于藥品質(zhì)量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成的對患者的損害,。
(二)科室發(fā)現(xiàn)藥品藥品損害事件后,,應(yīng)當(dāng)積極救治患者,立即向本科聯(lián)絡(luò)員藥劑科,、醫(yī)務(wù)科報告,,并做好觀察與記錄。
(三)藥品損害事件的報告和監(jiān)測按照藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的處理,,醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員應(yīng)當(dāng)立即藥劑科,、醫(yī)務(wù)科報告。
五,、藥品不良反應(yīng)與藥品損害事件預(yù)防再發(fā)生信息反饋的途徑與時間,。
(一)一般的藥品不良反應(yīng)科室聯(lián)絡(luò)員每月一次以不同的形式反饋給科室醫(yī)務(wù)人員,藥品損害事件、嚴(yán)重的不良反應(yīng),、死亡病例及時(24h-48h)反饋,。科室聯(lián)絡(luò)員,、主管醫(yī)師應(yīng)向科主任匯報,。
2、我科室收到反饋信息后,,應(yīng)制定整改措施,,預(yù)防藥品不良反應(yīng)與藥品損害事事件再次發(fā)生。
六,、持續(xù)改進,。
(一)藥學(xué)部每季度將各科室的藥品不良反應(yīng)和藥害事件報告、考核情況及不良反應(yīng)的因果分析在《藥訊》上公布,。對不良反應(yīng)報告多或引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,,上報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。
(二)科室應(yīng)對醫(yī)院發(fā)布的的藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測資料進行分析,,并根據(jù)具體情況針對性采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇十
有資料顯示,在全球每年患者死亡病例中,,約1/3是由藥品不良反應(yīng)(adr)所致;在我國每年5000多萬住院病人中,,有250多萬人與藥物不良反應(yīng)有關(guān),其中大量相同或相近的反應(yīng)重復(fù)發(fā)生,,可見用藥過程中藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是相當(dāng)頻繁的,。今年,魚腥草,、亮菌甲素(齊二藥),、克林霉素注射液(欣弗)等不良反應(yīng)事件的相繼發(fā)生,特別是“齊二藥”,、“欣弗”事件,,是當(dāng)初作為藥品不良反應(yīng)案件及時報告才避免了事態(tài)的進一步惡化,使眾多患者逃過一劫,。因此,,強化安全合理用藥意識,健全藥品不良反應(yīng)報告制度,,規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理,,確保人民群眾用藥安全有效的工作刻不容緩。
我市是從xx年開始啟動藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的,,在建立的33家adr監(jiān)測單位中有18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構(gòu),、6家藥品生產(chǎn)企業(yè),、9家藥品經(jīng)營企業(yè),這些adr監(jiān)測機構(gòu)都配備的專職或兼職人員從事藥品不良反應(yīng)上報工作,,同時建立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理機構(gòu),。各監(jiān)測單位在明確職責(zé)和加強組織建設(shè)的同時,逐步確定并完善了藥品不良反應(yīng)的報告程序,,建立健全了adr報告制度,,初步形成了我市藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作的組織構(gòu)架,為adr監(jiān)測工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ),。特別是充分發(fā)揮了醫(yī)療機構(gòu)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的突出作用,,保證了全市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的良性運行,使我市的藥品不良反應(yīng)報告在完成計劃指標(biāo)的同時,,數(shù)量逐年提高,。其中:xx年上報藥品不良反應(yīng)10例,xx年36例,,xx年87例,,xx年204例。
1,、醫(yī)療機構(gòu)報告adr數(shù)量和質(zhì)量有待于提高,。目前,我市大多患者處方用藥是經(jīng)醫(yī)師處方得到的,,adr報告也都來源于醫(yī)療機構(gòu),。由此可見,醫(yī)療機構(gòu)不僅是診斷,、治療疾病的主要場所,,同時也是adr產(chǎn)生和防治的主要場所,還是adr監(jiān)測與報告的主要場所,。醫(yī)療機構(gòu)報告的adr病例顯然與實際上發(fā)生的adr數(shù)量相差很遠(yuǎn)。一方面醫(yī)療機構(gòu)考慮自身利益,,擔(dān)心報告adr帶來負(fù)面影響,,讓患者誤會是醫(yī)院的治療水平有問題。另一方面醫(yī)生把adr混同于醫(yī)療事故,,以為adr就是醫(yī)療事故或者用藥失誤,,害怕卷入醫(yī)療訴訟而在報告時顧慮重重,怕惹火上身,,或者錯誤地認(rèn)為出現(xiàn)了adr就表示醫(yī)師的醫(yī)療水平差,,因此,發(fā)生了adr也不愿報告,。我市只有**市第一人民醫(yī)院1家醫(yī)療機構(gòu)通過電子報表報告adr,,其它醫(yī)療機構(gòu)不是沒有微機,,就是沒有連接網(wǎng)絡(luò),目前各醫(yī)療機構(gòu)的不良反應(yīng)報告都是由各縣(市)局,、分局,、**區(qū)由市局安監(jiān)科負(fù)責(zé)將醫(yī)療機構(gòu)紙報adr用電子報表上報。在醫(yī)療機構(gòu)adr紙報表中,,不使用規(guī)范性語言,,填寫不全、字跡不清等問題,,給電子報表和adr關(guān)聯(lián)性評價帶來難度,。
2、認(rèn)識不到位,。許多醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)雖然開展了adr報告和監(jiān)測工作,,但對于大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)來說,,adr報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物,,單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)護人員,、質(zhì)量負(fù)責(zé)人,、駐店藥師甚至包括有些專業(yè)人員對adr缺乏正確認(rèn)識,對其危害性了解不夠,,沒有引起足夠重視,。有的認(rèn)為,adr是用藥過程中出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,,不必大驚小怪,沒必要投入人力,、物力去開展這項工作,,對上級的要求也是敷衍了事,得過且過;還有的認(rèn)為,,adr是臨床用藥錯誤所致,,怕影響單位的名譽和經(jīng)濟效益,以致不敢或不愿積極主動地搜集,、分析,、上報本單位發(fā)生的adr。
3,、配備的專職或兼職人員責(zé)任心不強,?!端幤凡涣挤磻?yīng)報告的監(jiān)測管理辦法》明確規(guī)定,開展adr監(jiān)測的單位應(yīng)配備專職或兼職人員,。adr報告和監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,,需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員來承擔(dān)。一些醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對此不夠重視,將adr報告和監(jiān)測工作當(dāng)作一般的事務(wù)性工作,,讓一些非專業(yè)人員或?qū)ο嚓P(guān)知識一知半解的人員從事專(兼)職adr工作,。隨著adr監(jiān)測工作開展廣度和深度的增加,這些人員難以完成這一使命,。
4,、把adr混同于藥品質(zhì)量問題。藥品猶如一把雙刃劍,,在具有治療作用的同時,,也必然存在adr。有的醫(yī)務(wù)人員,、質(zhì)量負(fù)責(zé)人,、駐店藥師對adr事件是否是由藥品質(zhì)量問題引起的不能肯定,怕鬧笑話而不敢報告,。因此,,被通報了adr的藥品并不表明是不合格的藥品,也不應(yīng)與“毒藥”,、“假藥”,、“劣藥”、“不能使用”相提并論,。在遇到這種情況時,,adr報告人員一定要及時上報,把adr與藥品質(zhì)量問題正確區(qū)分開來,,提高大家對adr的敏感度和上報意識,。
5、藥品生產(chǎn)企業(yè)報告adr的積極性不高,。藥品生產(chǎn)企業(yè)不愿報告adr報告是由于醫(yī)藥代表在醫(yī)院做臨床時,只注重藥品的銷售情況,,而不去了解藥品的adr發(fā)生情況,,這是醫(yī)藥代表不懂藥品的相關(guān)知識,追求效益最大化的原因,,沒有醫(yī)藥代表對藥品發(fā)生adr的了解反饋給企業(yè),,企業(yè)也就不知道在臨床上發(fā)生了adr,,有的藥品生產(chǎn)企業(yè)即使知道藥品發(fā)生了adr,也不愿報告,,一是怕影響此種藥品的銷售,,二是怕引起患者的索賠和糾纏。
6,、藥品經(jīng)營企業(yè)對報告adr認(rèn)識不足,。藥品批發(fā)和零售企業(yè)不愿報告adr的原因,一是藥品批發(fā)企業(yè)adr報告專(兼)職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,,有多一事不如少一事的思想;二是藥品批發(fā)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)只重視經(jīng)濟效益,,而忽視adr報告這類小事;三是藥品零售企業(yè)的駐店藥師沒有發(fā)揮他們的作用,藥品零售企業(yè)對非處方藥的銷售量很大,,駐店藥師應(yīng)多詢問患者服用藥品的感受,,及時將患者服用藥品出現(xiàn)的adr及時報告上去。
7,、adr報告的范圍小,。從xx年至xx年所上報的報告中,基本全部是化學(xué)藥品發(fā)生的adr,,只有6例疫苗發(fā)生的adr,,沒有一例是中藥或中成藥發(fā)生的adr,不是中藥或中成藥沒有adr發(fā)生,,而是發(fā)生了adr沒有上報,,這也是我們的中成藥在藥品說明書上幾乎沒有標(biāo)注adr的緣故。
1,、加強宣傳,,提高認(rèn)識。針對現(xiàn)實存在的問題,,有的放矢采取多種方式,,組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品不良反應(yīng)報告的監(jiān)測管理辦法》,大力宣傳adr的危害性及監(jiān)測報告的重要性,,提高他們的認(rèn)識,,引起他們的重視,讓他們認(rèn)識到adr報告和監(jiān)測是一項體現(xiàn)社會效益的工作,,明確開展adr報告和監(jiān)測是自身義不容辭的責(zé)任,,為開展adr報告和監(jiān)測工作打下良好的基礎(chǔ)。
2,、強化監(jiān)管,,健全機構(gòu)。我們應(yīng)經(jīng)常對醫(yī)療機構(gòu),、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)adr報告和監(jiān)測工作進行監(jiān)督檢查,,強化醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)adr報告和監(jiān)測意識,,增強其責(zé)任感,并著重在培養(yǎng)專業(yè)人才方面提供支持,。由于adr報告和監(jiān)測工作是一項技術(shù)性,、政策性很強的工作,科學(xué)客觀地分析和評價收到的adr信息是做好這項工作的根本,,而adr的確認(rèn)又是一個復(fù)雜的過程,,需要進行全面客觀科學(xué)的分析與評價,這就更需要既擁有豐富知識又有強烈責(zé)任心的人才來擔(dān)當(dāng)重任,。因此大力培養(yǎng)相關(guān)人才,,我們責(zé)無旁貸??梢酝ㄟ^印發(fā)adr相關(guān)知識資料,、舉辦專題講座和培訓(xùn)班以及鼓勵自學(xué)等形式培養(yǎng)人才。我們要經(jīng)常深入基層,,掌握adr報告和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)設(shè)置,、人員配備、制度落實等細(xì)節(jié),,并著力分析和解決adr報告和監(jiān)測工作中存在的問題,,定期通報轄區(qū)內(nèi)adr報告和監(jiān)測情況,并對adr報告和監(jiān)測工作開展不力或弄虛作假的單位及個人按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理,,決不姑息遷就,。
3、加強督導(dǎo),,完善報告adr制度和程序,。督促藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),、醫(yī)療機構(gòu)組建專業(yè)人員組成的adr監(jiān)測小組,,負(fù)責(zé)adr監(jiān)測的相關(guān)事宜,建立adr監(jiān)測報告制度,,制定adr報告程序,。
4、強化“可疑就報”的原則,。藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)實施adr監(jiān)測與報告的根本目的是為了及時發(fā)現(xiàn)adr信號,以便正確應(yīng)對,。因此,盡管報告的adr可能沒有詳盡的因果關(guān)系可供判斷,,但只要認(rèn)定某種藥物確實會產(chǎn)生adr,,做到“可疑就報”,相信隨著信息的日積月累,,必定會從中發(fā)現(xiàn)許多規(guī)律性的東西,。監(jiān)測adr、評價藥品與adr的因果關(guān)系是研究adr發(fā)生規(guī)律,、減少adr的重要環(huán)節(jié),。但是,這需要大量adr原始報告的積累,,這些報告是發(fā)現(xiàn)adr信號,、尋找adr規(guī)律的基礎(chǔ)。adr因果關(guān)系固然重要,,但過分強調(diào)因果關(guān)系,,尤其在報告之前就強調(diào)因果關(guān)系,勢必會限制報告的數(shù)量和速度,,很可能導(dǎo)致原始報告的積累不足,,反而使得adr因果關(guān)系難以確定。
5,、擴大藥品不良反應(yīng)監(jiān)測范圍,。在現(xiàn)有的專(兼)職監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,擴大監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的范圍,,現(xiàn)有的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)只局限于市,、縣級醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè),、一部分藥品批發(fā)企業(yè)建立了adr報告專(兼)人員,,在此基礎(chǔ)上把藥品零售企業(yè)、林業(yè)局,、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu),、診所也建立adr報告專(兼)職人員,對人員進行相關(guān)的培訓(xùn),,以提高報告adr的范圍,。
6、加強藥師與患者的溝通,。藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的藥師與患者之間良好的溝通都是非常重要的。通過面對面的交談和電話訪問等方式,,藥師可以了解患者的用藥情況和真實感受,,發(fā)現(xiàn)可能被忽視的adr。通過溝通,,藥師還能使患者正確認(rèn)識藥物的不良反應(yīng),,促進患者進行自我監(jiān)測和報告。需要強調(diào)的是,,藥師應(yīng)注意交流的技巧和方法,,在獲得有關(guān)細(xì)節(jié)和減少報告偏差的同時,尊重患者,,為患者保密,。
7、確定重點的監(jiān)測控制對象,。我市每天所經(jīng)營,、使用的藥品很多,無論其種類,、規(guī)格,、批號各不相同,而adr監(jiān)測與報告的人力,、物力等資源卻非常有限,,因此,如何確定重點的監(jiān)控對象也就成為能否提高adr監(jiān)測與報告水平和效率的關(guān)鍵因素之一,。除了國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定的如臨床試驗藥品,、上市5年以內(nèi)的新藥和列為國家重點監(jiān)測的藥品之外,國內(nèi),、外有關(guān)文獻(xiàn)報道的藥品,,其它生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的有adr疑似的藥品,,相鄰批號的藥品等也應(yīng)作為adr重點的監(jiān)控對象。如果這項工作做好了,,就能有的放矢進行adr監(jiān)測與報告工作,,從而事半功倍。
出處 m.sevw.cn
adr上報工作是一項長期的,、全員參加的,、常抓不懈的日常工作,因此,我們必須采取不同的形式進行宣傳和培訓(xùn),,充分調(diào)動工作積極性,,減少漏報或不報現(xiàn)象,,為保護患者用藥的安全有效作出努力。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇十一
我院是一家二級綜合性醫(yī)院,,于2008年正式啟動藥品不良反應(yīng)(adr)監(jiān)測工作,。幾年的監(jiān)測工作中共收集了50多份不良反應(yīng)報告,其中2009年收集了adr報告表5份,,到2010年只收集了3份,。數(shù)量偏少。
分析漏報的原因:
(1),。
對adr知識和監(jiān)測的意義宣傳力度不夠,導(dǎo)致個別醫(yī)務(wù)人員不了解adr判斷標(biāo)準(zhǔn)和報告程序,,無法完成adr報告,。
(2)。
某些醫(yī)師認(rèn)為,,adr就是醫(yī)療事故,,擔(dān)心卷入醫(yī)療糾紛。在以往的工作中,,一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)事件,,存在“怕影響聲譽、怕惹出麻煩”的誤區(qū),。
(3),。
激勵和約束機制不全,adr報告表是醫(yī)務(wù)人員自愿填寫上報的,,缺乏激勵和約束機制,,所以各部門的醫(yī)務(wù)人員填寫adr報告主動性差,以致漏報現(xiàn)象的嚴(yán)重,。
藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常使用下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng),。受制于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的水平,即使經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品,,在檢驗合格,、正常用法用量情況下,仍會在一部分人身上引起不良反應(yīng),。這是伴隨藥品而存在的一種醫(yī)學(xué)風(fēng)險,,是無法完全避免的。
藥品不良反應(yīng)上報意識不濃,、治理不力,,給臨床藥品的安全使用帶來隱患。為了使adr監(jiān)測工作更加規(guī)范,、深入,,新的一年里從以下幾點入手:
(1)。
逐步消除臨床醫(yī)護人員對adr監(jiān)測的顧慮,提高他們對adr的了解,。
(2),。
通過信息共享,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源的作用,,及時公布不良反應(yīng)信息,,避免相同不良反應(yīng)的發(fā)生。
(3),。
定期進行回顧性分析,,通過匯總adr報告,對藥物種類,、發(fā)生例數(shù),、患者年齡等因素進行分析,及時向臨床反饋,,以便選擇安全有效的藥品,,提高對可引起adr高發(fā)藥品的警惕。
(4),。
各科室應(yīng)加強adr報告意識,,積極配合工作,及時上報,。
寧蒗縣人民醫(yī)院,。
藥劑科。
2013/01/13,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇十二
對策之一:有時是一種軟件顯示時間的滯后吧,,如果你已經(jīng)成功提交,在你退出軟件,,重新或下次登錄時,,就會看到,數(shù)據(jù)已經(jīng)到了“已報數(shù)據(jù)”中了,。所以,,只要出現(xiàn)提()示你已成功提交的對話框,多間隔一段時間,,再次登陸多半會解決的,。
對策之二:多次刷新界面;重新啟動計算機,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇十三
齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”在臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)(導(dǎo)致腎功能衰竭),,已致4人死亡,6名重癥病人在搶救中,,廣東省部分患者嚴(yán)重不良反應(yīng)的身體代價告知我們開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的重要性,。隨著一系列新的與藥物相關(guān)的安全隱患不斷出現(xiàn),,不合理的和不安全用藥現(xiàn)象日益嚴(yán)重,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測已成為全世界共同關(guān)注的熱點,,其最終目標(biāo)是幫助患者合理安全地用藥,,最大限度地減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,確保用藥安全有效,。本文將藥品不良反應(yīng)與監(jiān)測的相關(guān)知識作一介紹,,就我國開展藥品不良反應(yīng)工作的現(xiàn)狀,面臨的挑戰(zhàn)及對策進行探討,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇十四
2015年1月份藥品不良反應(yīng)全院共上報16例其中不合格3例,,我院共上報藥監(jiān)局藥品合格不良反應(yīng)事件13例,其中新的3例嚴(yán)重0例一般10例,。不良反應(yīng)發(fā)生頻率較高的藥品是:乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液3例,,不良反應(yīng)發(fā)生的特點:患者臨床表現(xiàn)為手臂皮膚紅腫,分析為患者對乳酸左氧氟沙星氯化鈉過敏所引起,,為避免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)希望臨床今后在使用此藥品需引起警惕和注意,另外本月無嚴(yán)重不良反應(yīng),。
科室上報的情況:心內(nèi)科0(3)例,,呼吸內(nèi)科3(3)例,消化內(nèi)科3(3)例,,內(nèi)分泌1(3),,神內(nèi)科2(3)例,五官科3(2)例,,婦產(chǎn)科1(2)例,,泌尿腦外科0(2)例,普外科0(2)例,,急診科0(3)例,,燒傷科0(2)例,骨科0(2)例,,其中婦產(chǎn)科有1例不良反應(yīng)(病程中無記錄)不合格呼吸內(nèi)科有1例不良反應(yīng)(無法查閱)不合格五官科有1例不良反應(yīng)(與病程記錄不符)不合格,,整體來看各科室標(biāo)情況不是很理想,還望各科室繼續(xù)提高對藥品不良反應(yīng)的認(rèn)識和重視,,有個別科室在不良反映填寫中,,對于必填項沒填寫完整和不良反應(yīng)過程描述填寫還不夠詳細(xì),希望在工作中嚴(yán)密觀察,,做到及時發(fā)現(xiàn),、及時處置、及時報告,,上報不良反應(yīng)必須要確保其真實性完整性,,并認(rèn)真填寫藥品不良反應(yīng)報告表,,以保證藥品不良反應(yīng)工作順利開展。
藥劑科:陳秋,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇十五
在上報數(shù)據(jù)過程中常常會遇到[不良反應(yīng)發(fā)生時間],、[出生日期][報告日期][用藥起止時間]等處,特別是[用藥起止時間]顯示“無法打開網(wǎng)絡(luò)界面”或無反應(yīng),。此種情況往往很浪費時間無法保存,,很傷腦筋。不防按我的方法試試:
對策之一:最好先不要輸別的,,先看看時間能不能輸,,如果不能輸入按照下面方法。右鍵點擊ie瀏覽器圖標(biāo),。點擊屬性——安全——自定義級別——在安全設(shè)置中,,把顯示混合內(nèi)容點啟用。關(guān)閉然后重新進入上報頁面,。
對策之二:在報告過程中,,先輸入所有的時間,如果發(fā)現(xiàn)有的時間無法打開時,,你再打開信息交流或已報數(shù)據(jù),、未報數(shù)據(jù)等,打開其它的換換界面,,這樣幾次就好了,。方法即簡單又實用。建議:先把各種時間輸上,,輸不上就不必錄入其他資料,。
藥品不良反應(yīng)報告的重要性與作用篇十六
在上報的不良反應(yīng)中總會出現(xiàn)“*”,例如:在輸入藥品不良反應(yīng)名稱,、原患疾病,、通用名、商品名中常常出現(xiàn)“*”,,這主要是我們的藥理方面的知識不夠全面,,另外一方面臨床醫(yī)學(xué)知識,、診斷學(xué)知識掌握的較少有關(guān),。
對策之一:加強對藥理,、診斷等方面的知識的學(xué)習(xí)和積累,,如:adr名稱的常誤用的和正確的說法如下:
輸液反應(yīng):應(yīng)注明癥狀表現(xiàn),,如“寒戰(zhàn)”,,“發(fā)熱”,,“皮疹”等,。
過敏反應(yīng):寫具體癥狀,,且有一個“過敏性反應(yīng)”也可以,。
胃腸道反應(yīng):應(yīng)注明癥狀表現(xiàn),,如“腹痛”,“腹瀉”等,。
如果是藥品不良反應(yīng)的名稱不能確定,,我建議參與《who藥品不良反應(yīng)術(shù)語集》,里面將所有的adr的名稱進行了編輯和匯總,,對于基層一線的同志很有參與和學(xué)習(xí)價值,。使輸入的adr名稱更規(guī)范。
對策之二:充分利用軟件的模糊查詢功能,,不僅加快填報速度,,提高質(zhì)量,而且對我們來說也是個學(xué)習(xí)過程,。
如“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”,,軟件數(shù)據(jù)庫中的名稱應(yīng)為:注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉。當(dāng)然“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”是正規(guī)名稱,,但數(shù)據(jù)庫中有“注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉”,,選此后就不帶星號了。
而且這么長的字打起來浪費時間,,我們要學(xué)會用模糊查詢,。“注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉”12個字,,而且還有可能不知道這個名稱的情況下,可以點擊“檢索”,,輸入“舒巴”,,點“搜索”,你就會看到35個符合規(guī)定的藥品名稱,,而且只有“舒巴”是帶“*”其他都不帶“*”,,標(biāo)準(zhǔn)名稱就可以查出來了。
在填報過程中希望藥品名稱,、adr名稱星星越少越好,,以便于統(tǒng)計和分析。
重溫幾個概念:
1,、藥品不良反應(yīng)(adr):合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng),。
2、藥物不良事件(ade):是指藥物治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)學(xué)事件,,但該事件并非一定與用藥有因果關(guān)系,。
3、原患疾病,,可能和用藥原因一致,,也可能不一致,。如病人是心絞痛,服用治療心絞痛藥物時,,出現(xiàn)了不良反應(yīng),,則用藥原因和原患疾病是一致的。但如果病人在治療心絞痛期間,,因胃不適而服用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)后,,出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),此時,,用藥原因是胃不適,,但原患疾病是心絞痛。
不良反應(yīng)的結(jié)果,,和原患疾病的后果(預(yù)后),,也可能是一致或不一致的。
以上是我在基層實踐過程中的一點經(jīng)驗體會,,希望能對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測一線同志們有所幫助,。