為保證事情或工作安全順利開展,，往往需預(yù)先制定周密方案,。方案即針對某次行動的計劃類文書。比如活動方案,、施工方案,。它明確目標,、步驟、措施等,，為行動提供清晰指導,。精心制定的方案能有效規(guī)避風險，提高效率,，確保達成預(yù)期成果,，是成功的重要保障。 下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的內(nèi)容,，希望能對大家有所幫助,。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案1

為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),，制定本實施方案。

一,、總體要求

(一)指導思想

堅持以人民健康為中心,，加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導,，強化體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化,、人性化,、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度,。

(二)發(fā)展目標

立足“頂天、強腰,、立地”三個層面,，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新,、三醫(yī)聯(lián)動,、促進均衡”和“試點先行、分類推廣,、逐步覆蓋”原則,，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì),、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置,，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,，做實分級診療,。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流,、全國領(lǐng)先的醫(yī)學學科,，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強科研攻關(guān),，提升國際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合,、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重，力爭到2025年,，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達到國際一流水準,。

二、主要任務(wù)

(一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),，打造醫(yī)學研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地,、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺,。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新,、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備,。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準,，可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的,。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡,。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè),，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山,、崇明等遠郊擴容下沉,。按照“提能級、增功能,、補短板”要求,，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置,，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),，強化公共衛(wèi)生服務(wù),。

推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托,、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合,，構(gòu)建“管理,、責任,、利益、服務(wù)”共同體,，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制,。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,，向上對接市級醫(yī)院,，提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升,。

健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系,。加快推進傳染病、創(chuàng)傷,、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床?？平ㄔO(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),，發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院,、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,，支持與呼吸、消化,、重癥等學科融合發(fā)展,，持續(xù)提升學科能力。

推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展,。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型,、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+?？?rdquo;醫(yī)聯(lián)體,，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院,。“十四五”到“十五五”期間,，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,、1個國家中醫(yī)疫病防治基地,、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院,，2-3個高水平中醫(yī)特色?？漆t(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標準建設(shè)，打造示范性健康管理中心,、社區(qū)康復(fù)中心,、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務(wù),，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌,。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給,。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

(二)打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學研一體化發(fā)展新趨勢

建設(shè)國際一流臨床?？迫?。加強平臺、交叉學科建設(shè),，形成在醫(yī)療技術(shù),、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際,、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學科,。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床,、中醫(yī)重點?？疲嘤?-4個國際一流團隊,，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家,。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,，組織和參與多中心研究,。

打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學,、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果,。建設(shè)符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施,，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺,。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位,，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(IIT)，允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點,。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認,。

大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學,、精準醫(yī)學,、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學問題,，鼓勵藥品,、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品,、新方案,、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校,、科研機構(gòu),、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用,。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。推廣多學科診療(MDT),、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式,，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理,、加速康復(fù)外科診療模式,，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng),，支持開設(shè)藥學門診,，開展精準用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療,、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療,、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù),。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè),，提升患者就醫(yī)體驗。

守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線,。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理,，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng),，規(guī)范臨床用藥,。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力,。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,，完善醫(yī)療服務(wù)標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,，完善投訴機制,。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,。

(三)激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理,。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備,，建立分工明確,、密切協(xié)作、高效運行的`運營管理體系,。完善全面預(yù)算管理,、醫(yī)保基金使用管理,、成本管理,、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制,。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項,、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風險,。

建立分層分類的績效評價機制,。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責,、以崗定薪,、責薪相適、考核兌現(xiàn),，引導醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德,、重技術(shù),、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系,，重點考核醫(yī)療質(zhì)量,、運營效率、持續(xù)發(fā)展,、滿意度評價等,，引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制,、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用,、可持續(xù)發(fā)展等情況,，引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康,。

全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范,。以5G等新基建為支撐,，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能,、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),，推動醫(yī)療服務(wù)流程再造,、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,，打造全面感知,、泛在連接,、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院,。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素,、全流程,、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理,。

(四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準,，建立動態(tài)核增機制,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點,，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制,。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法,?？茖W、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比,，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右,。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),，加大對公立醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi),，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制,、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā),、技術(shù)咨詢,、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán),。

加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,，促進醫(yī)工,、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合,，培養(yǎng)“醫(yī)學+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才,。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng),。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才,，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居,、入學就醫(yī),、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,，理順比價關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制,。暢通醫(yī)療新技術(shù),、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價,。合理制定多學科診療,、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù),、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標準和規(guī)范,，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,。深化以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,，推進總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費，完善慢性精神疾病,、康復(fù)和護理等長期住院按床日付費,，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費,。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?？傤~預(yù)算管理機制，做實“結(jié)余留用,、合理超支分擔”,。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式,。

有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革,。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求,，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果,。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期,、藥品價格和臨床用藥,，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,，支持開展多種形式的集中議價采購,，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局,。

(五)建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

打造健康至上的行業(yè)文化,。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部,，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,，打造有溫度的醫(yī)院,，推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護,，完善醫(yī)患溝通制度,，尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán),。加強醫(yī)院健康促進工作,，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制,。發(fā)展老年健康服務(wù),，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化,。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色,、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等,，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核,。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培育選樹先進典型,，深入開展宣傳,，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責,、對人民極度熱忱,、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠,、醫(yī)者仁心主旋律,。

營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險,、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益,。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源,，暢通利益訴求渠道,。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃,。

(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導

全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局,、作決策,、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,，集體研究決定重大問題,。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記,、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運行的工作機制,，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處,。

加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè),。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù),，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記,。堅持黨管干部原則,，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法,。堅持黨管人才原則,，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法,，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,，建立以醫(yī)德、能力,、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,。

全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進,、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升,、績效考核,、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,，把好政治關(guān),、醫(yī)德醫(yī)風關(guān),。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制,。

落實公立醫(yī)院黨建工作責任,。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康,、教育,、國資等部門具體負責，有關(guān)部門齊抓共管,，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度,，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核,、醫(yī)院等級評審掛鉤,，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

三,、組織實施

(一)強化組織領(lǐng)導

由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組組長,，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市,、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導,、保障、管理和監(jiān)督責任,。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效,，爭創(chuàng)一流,。

(二)推動試點先行

分類遴選改革意識強,、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎(chǔ)扎實,、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，包括國際一流,、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家,、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用,。

(三)落實資金投入

市,、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分,，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局,、學科建設(shè),、科研創(chuàng)新,、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導,、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制,，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型,、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動,。

(四)建立評價體系

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價?？颇芰μ嵘?、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè),、優(yōu)質(zhì)資源下沉,、基層能力提升、醫(yī)?；鹗褂?、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入,、薪酬總量核定等方面,。

(五)做好總結(jié)推廣

衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導，做好政策解讀和宣傳引導,，營造良好氛圍,，凝聚改革共識。挖掘提煉,、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

本實施方案自20xx年12月27日起實施,，有效期至2030年12月31日,。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案2

為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號),、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(皖政辦秘〔20xx〕120號),、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(亳政辦秘〔20xx〕25號)精神，結(jié)合我區(qū)實際,，特制定本實施方案,。

一、主要目標

力爭“十四五”末,，實現(xiàn)以下主要目標：

(一)綜合實力提級,，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上;

(二)精細管理提級，綜合效益明顯提升,，物耗成本降至50%以下;

(三)要素配置提級,，學科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學重點?？祈椖?個以上,、市級重點專科項目5個以上,，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點(特色)?？?個以上;

(四)持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作,。

二,、重點任務(wù)

(一)構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

1.打造市級高水平醫(yī)院,。統(tǒng)籌資金,、項目、政策等資源,，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院,，重點打造優(yōu)勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平,。

2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系,。

(1)鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院,，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況,，建設(shè)重點專科,，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策,，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，縣域內(nèi)就診率達到90%左右,。

(2)建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院,，提升疑難危重癥診療能力,。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,。

(3)促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上,。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院,、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作,。

(4)建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通,、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系,，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求,，做好“智慧中藥房”建設(shè),。

3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū),。

4.加強?？漆t(yī)院建設(shè)。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神?？?、口腔專科建設(shè),，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生,、口腔專科全覆蓋,。推進婦幼保健院規(guī)范化建設(shè),，逐步提升婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力。

5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院,。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院,。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色?？?，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

6.減少跨省異地就醫(yī),。依托高水平醫(yī)院,，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動,、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核,，力爭到2025年縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上。

(二)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢,。

7.提升臨床?？颇芰εc水平。

(1)加強臨床專科建設(shè),。以滿足重大疾病臨床需求為導向,，建設(shè)省、市級臨床重點?？?。“十四五”期間，建成省級醫(yī)學重點?？祈椖?個以上,、市級重點專科項目5個以上,。

(2)加強急危重癥患者救治能力建設(shè),。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接,，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈,。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心,，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心,、危重新生兒救治中心建設(shè)。

8.推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新,。

(1)實施科研強院,。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個,。加強臨床醫(yī)學研究中心建設(shè),，以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學科達到省內(nèi)先進水平,。

(2)推動科技成果轉(zhuǎn)化,。積極與省級高水平醫(yī)學轉(zhuǎn)化中心對接，拓展院,、校,、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化;科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員,。大力支持臨床單中心、多中心研究,，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗,，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比,。

(3)促進醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用,。及時學習、引進國內(nèi)、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床,。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項,，加快審批，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床運用,、收費內(nèi)容與標準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接,。

9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

(1)綜合醫(yī)院全面開展多學科診療,，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,。

(2)建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學科診療,。

(3)加強責任制整體護理,，開展延續(xù)護理服務(wù)。

(4)規(guī)范開展日間手術(shù),，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上,。

(5)優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準備中心,，提供入院一站式服務(wù),。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展,。

(1)加快推進智慧醫(yī)院建設(shè),。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達到5級以上,，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上,，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級,，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,，二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式,。推動醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,，加強醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析,，賦能智慧醫(yī)療體系,。

(2)落實國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備,、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件,，提高醫(yī)療服務(wù)的.智慧化,、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標準化、規(guī)范化水平,。

(3)加快推進公立醫(yī)院間信息共享,。落實全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū),、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,、數(shù)據(jù)共享互認。20xx年,，實現(xiàn)醫(yī)共體遠程心電平臺應(yīng)用;完成區(qū)域影像中心建設(shè),，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),，并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺,。

(4)加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù),，加快全民健康信息平臺建設(shè),，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評,，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平,。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境,，推進電子健康卡(碼)運用,，與安康碼互通互認，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、健康管理,、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用,。

(三)提升高質(zhì)量發(fā)展新效能,。

11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會,，建立科學決策,、分工負責、協(xié)同落實,、分析評價,、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預(yù)算管理,，強化預(yù)算約束,，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù),，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù),，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學化規(guī)范化精細化水平,。

12.完善內(nèi)部控制機制,。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用,。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制,，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風險,，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平,。

13.實行績效考核目標管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、重大項目立項,、財政投入、經(jīng)費核撥,、薪酬分配,、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù),。公立醫(yī)院達到B等級及以上,。

(四)激活高質(zhì)量發(fā)展新動力。

14.改革人事薪酬制度,。

(1)深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè),。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機制,，將社會化用人員額納入崗位基數(shù),，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要,，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制,，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，合理設(shè)置崗位,，科學編制崗位責任書，競聘上崗,、合同管理,、動態(tài)考核。

(2)增加護士配備,?？茖W測算護理服務(wù)成本,，合理確定護理服務(wù)價格標準。按照崗位標準,，合理配備護士,，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:1.3左右。

(3)加強高層次人才培養(yǎng),。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略,，著力培養(yǎng)達到省內(nèi)、市內(nèi)先進水平的學科帶頭人,。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀,、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”,、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程,，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

(4)改革薪酬制度,。落實“兩個允許”要求,，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定,、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,，逐步提高固定薪酬比例,，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員,、行政后勤人員薪酬水平,。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點,、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,，采取多種方式自主分配。20xx年,，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制,。

15.大力引進高層次人才。

(1)實施衛(wèi)生招才引智工程,。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學歷人才;鼓勵柔性長期引進高層次人才;創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度,，柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。

(2)落實人才保障措施,。加大政府投入,，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進來,、留得住高層次人才和?？茍F隊,，按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助,、工資報酬,、職稱晉升、安家落戶,、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術(shù),、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境,。

(3)加強引進人才目標考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況,，納入目標考核,。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床?？漆t(yī)療水平顯著提升,。

16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目,、內(nèi)涵,、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格,，對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。學習三明經(jīng)驗,，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序,，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估,，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,，重點支持公立醫(yī)院開展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大,、外轉(zhuǎn)率高的項目,，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格;支持兒童專科等薄弱學科發(fā)展;支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展,，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū),。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上,。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點,。

17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG),、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(DIP)試點,。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額(含外轉(zhuǎn)病人額度)預(yù)付政策,，加強監(jiān)督考核,，結(jié)余留用、合理超支分擔,，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金,。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革,?？茖W制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定,、動態(tài)調(diào)整付費標準,。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限,，細化結(jié)算規(guī)則,，確保基金及時足額撥付,。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革，簡化考核流程,，嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管,。

(五)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程,，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好,、老年友善醫(yī)院,。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷,，落實帶薪休假等制度,。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓機會，構(gòu)建多層次,、多渠道職業(yè)成長通道,。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造,，加強愛崗愛院教育,，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力,。

(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,。

20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會，督促指導行業(yè)黨的建設(shè),，確保相應(yīng)的機構(gòu),、人員、工作機制落實,，符合條件的醫(yī)院配備紀委書記;建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家,、學科帶頭人,、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

三,、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導,。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導,，明確一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單,，定期研究推進,，健全工作機制，落實工作保障,。要加強督查考核,，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標管理績效考核。

(二)落實投入責任,。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，落實對中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)院的投入傾斜政策,。參照滬蘇浙有關(guān)做法,，結(jié)合地方實際，合理有效,、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度,，財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

(三)建立監(jiān)測評價體系,。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系,，按季度開展自評;區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，評價結(jié)果納入年度目標考核,。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī),，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案3

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)要求，現(xiàn)提出如下實施方案,。

一,、總體要求

全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心,，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重,，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進,，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐,。

二,、重點任務(wù)

(一)打造醫(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”,，支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心,。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,，爭創(chuàng)呼吸、心血管,、癌癥,、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,。選擇有較強影響力和輻射作用,、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力,，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,，減少患者的跨區(qū)域流動。(省衛(wèi)生健康委,、省發(fā)展改革委,、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

(二)織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用，與其他?？漆t(yī)院,、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、公共衛(wèi)生機構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化,、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體,、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。到2023年底前,，各市(區(qū))城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè);到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市(區(qū))城區(qū),。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

(三)筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ),。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平,。到2025年,，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理,。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè),。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),，到2025年底前,，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市、區(qū)),。(省衛(wèi)生健康委,、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

(四)加強臨床?？平ㄔO(shè),。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?？萍岸倘睂I(yè),，提升重癥、心腦血管,、呼吸(含塵肺),、消化、兒科,、麻醉,、老年醫(yī)學科等臨床專科能力,，扎實推動省,、市、縣臨床重點?？祈椖拷ㄔO(shè),，建成省重點專科聯(lián)盟,。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛,、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋,。加強針灸,、骨傷,、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè),，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心,、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(特色)?？啤Ｍ晟迫♂t(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實,，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平,。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)

(五)推進醫(yī)學技術(shù)模式創(chuàng)新,。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心,、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控,、重點人群健康保障,、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ),、臨床和轉(zhuǎn)化研究,。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病,，以慢性病,、地方病、塵肺病,、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地,、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè),，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究,。推動科技成果轉(zhuǎn)化,，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛(wèi)生健康委,、省科技廳,、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

(六)推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,。加快推廣多學科診療,、日間手術(shù)、無痛診療,、責任制整體護理和運動促進健康等模式,，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學救援隊伍,，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地,，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理,，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細,。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作,，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

(七)強化公共衛(wèi)生職能,。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能,。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心(省級重大疫情救治基地)，建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心,。支持寶雞,、銅川、渭南,、榆林,、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院(或公共衛(wèi)生服務(wù)中心),，改擴建4個市級傳染病醫(yī)院,，保證每個市(區(qū))都有1所達標的傳染病醫(yī)院?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院,，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設(shè)置,，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全,。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,，做實做細防控措施和應(yīng)急預(yù)案,，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

(八)強化人才和信息化支撐作用,。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間,，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,，培養(yǎng)1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干,、10000名左右基層實用緊缺人才,。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，推動人工智能,、第五代移動通信(5G)等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用,，構(gòu)建診前、診中,、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線,。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳,、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

三,、保障措施

(一)落實投入責任。

各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置,、重點學科發(fā)展,、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助,，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi),、援外、支農(nóng),、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費,。落實對中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院,、婦產(chǎn)醫(yī)院,、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策?？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算。對承擔國家醫(yī)學中心,、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,，應(yīng)加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理,，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制,，杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督,。(省衛(wèi)生健康委,、省財政廳、省審計廳,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

(二)深化體制機制改革,。

1.改革人事管理制度。按照黨中央,、國務(wù)院部署和省委,、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準,，建立動態(tài)核增機制,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策,。落實崗位管理制度,，按照醫(yī)、護,、藥,、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,，科學編制崗位責任書,，實行競聘上崗、合同管理,，激勵人才脫穎而出,。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右,。(省委編辦,、省財政廳、省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

2.完善定向招聘政策,。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間,，每年下達招聘計劃2000名,，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才,。(省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳、省財政廳,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

3.改革薪酬分配制度,。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平,，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi),。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策,，指導各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制,。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配,。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目,，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍,。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局,、省財政廳按職責分工負責)

4.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,，著力推進醫(yī)學生早臨床,、多臨床,、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學人文教育。強化老年,、兒科、重癥,、傳染病、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,，培育復(fù)合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化,、終身化和制度化,，建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目,，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展,。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標準，破除唯論文,、唯學歷,、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導向,，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線,。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行綜合量化評估,，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格,，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作,，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格,，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材,、檢查,、化驗收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點,。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)

6.深化醫(yī)保支付方式改革,。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(DIP)試點工作經(jīng)驗,，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣,。到2025年，按DRG或DIP付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策,，加強監(jiān)督考核,，結(jié)余留用、合理超支分擔,，引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防,、提升基層服務(wù)能力，推動基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限,，確?；鸺皶r足額撥付。充分發(fā)揮國家,、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價,。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動,，加快形成分級診療格局,。(省醫(yī)保局、省財政廳,、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)

(三)提高醫(yī)院運營管理水平。

1.健全醫(yī)院運營管理體系,。提高醫(yī)療,、教學、科研,、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人,、財,、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),，推動運營管理科學化,、規(guī)范化，精細化,。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,，對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出,、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率,、節(jié)約費用,，減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前,，二級公立醫(yī)院于20xx年底前,，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

2.加強全面預(yù)算管理,。科學制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,，運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配,、使用、控制,、考核等管理活動,，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,，公開醫(yī)院預(yù)決算信息,，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位,，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè),。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

3.完善內(nèi)部控制制度,。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系,，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項,、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,，建立與本單位管理相適應(yīng)的,、權(quán)責一致、制衡有效,、運行順暢,、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行,、促進依法辦事,、推進廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展,。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控,，逐步降低萬元收入能耗支出,。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

4.健全績效評價機制,。全面開展績效考核,，強化結(jié)果應(yīng)用,，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、重大項目立項,、財政投入,、經(jīng)費核撥,、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),，同時與醫(yī)院評審評價,、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度,，加強績效監(jiān)測評價分析,。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局,、省發(fā)展改革委,、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責)

(四)加強醫(yī)院文化建設(shè),。

1.建設(shè)特色鮮明的'醫(yī)院文化,。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想,、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓,、愿景,、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量,。創(chuàng)建5個國家級,、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館,，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌,。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動,，增強醫(yī)務(wù)人員使命感,、歸屬感和榮譽感。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

2.強化患者需求導向,。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題,。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預(yù)約解決患者掛號難,、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心,，緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題,。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋,。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜,，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,，促進患者疾病健康知識的掌握,。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施,，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境,。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措,，進一步便利老年人就醫(yī),。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)

3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制,，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè),，完善必要安檢設(shè)施,。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全,。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局、省司法廳,、省公安廳按職責分工負責)

(五)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,。

1.落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,，建立書記,、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié),。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部,、省教育廳,、省國資委按職責分工負責)

2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書記和院長,。黨委書記和院長分設(shè)的,，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記,。堅持黨管人才原則,，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,，建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委,、省教育廳,、省國資委按職責分工負責)

3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),。建立黨支部參與人才引進,、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升,、績效考核,、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制,。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制,。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省國資委按職責分工負責)

4.落實公立醫(yī)院黨建工作責任,。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導，組織部門牽頭抓總,，衛(wèi)生健康,、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局,。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,，黨委書記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實“一崗雙責”,。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。(省委組織部,、省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省國資委按職責分工負責)

四,、組織實施

(一)落實責任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù),，加強組織領(lǐng)導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，落實領(lǐng)導和保障責任,。省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進臺賬,，定期通報督導工作進展,。

(二)強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合,。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。

(三)總結(jié)推廣經(jīng)驗,。各地各部門要加強調(diào)研指導,，充分挖掘、總結(jié),、提煉,、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導,，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效,。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案4

一,、主要目標

(一)持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民,、體系完整,、功能互補、整體協(xié)同,、高效智治,、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

(二)“醫(yī)學高峰”建設(shè)取得明顯成效,，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列,。

(三)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級,，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升,。

(四)人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強的健康保障,。

二,、六大重點工作

(一)推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用,。到2025年,，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4.4人,。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平,，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名,。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣,、市),，縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,，持續(xù)提升基層服務(wù)能力,。持續(xù)增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

(二)加快推進“醫(yī)學高峰”建設(shè),。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心,。推進重點學科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構(gòu)建市域有高峰,、縣域有高地的.協(xié)調(diào)發(fā)展格局,。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學直屬附屬醫(yī)院,。加強醫(yī)療服務(wù)模式,，推廣多學科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面,，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù),，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學高端人才引育,，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目,，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。

(三)深化管理體制改革,。完善人事薪酬管理制度,，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,。抓實醫(yī)保支付方式改革,。

(四)優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制,，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè),，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài),，探索建設(shè)城市級醫(yī)學人工智能平臺。

(五)完善醫(yī)防協(xié)同體系,。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),，打造標準化,、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系,。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系,，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè),。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院,、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè),。加強全市化學災(zāi)害醫(yī)學應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。

(六)提升公立醫(yī)院治理能力,。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,。縱深推進清廉醫(yī)院健身,，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,。

三、組織實施

(一)切實加強領(lǐng)導,。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進,。

(二)加強投入保障,。落實公立醫(yī)院六項投入政策,，做好綜合保障,。

(三)建立評價體系,。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況，科學晶振實施考核評價。

(四)及時總結(jié)推廣,。及時總結(jié),、提煉、推廣典型經(jīng)驗,，努力在“醫(yī)學高峰”建設(shè),、健康寧波建設(shè),、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試,。

四,、解讀單位

牽頭解讀機構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委,，聯(lián)系電話xx,。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案5

為切實做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神,，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法(試行)》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定(試行)》的有關(guān)要求，特制定本方案,。

一,、總體要求

堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局,，圍繞“四新”抓“四化”,，充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)堅持以人民健康為中心,，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu),、增比進位，奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位,、全周期的健康服務(wù)。

二,、組織領(lǐng)導

在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領(lǐng)導下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組(以下簡稱公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導小組),，全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施,。公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

領(lǐng)導小組職責主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排,，全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)(區(qū)人民醫(yī)院,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施，制定考核方案,、指標，開展季度監(jiān)測評分,、半年評價評分,、年終考核評分及提出考核等次建議等,。

區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作,，細化分解考核指標,，壓實考核責任，建立責任追究制,，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)考核辦做好考核工作。

三,、考核對象

銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院(銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

四,、考核內(nèi)容

詳見附件1、2.

五,、考核程序

考核工作分確定指標、季度監(jiān)測,、半年評估和年終考核四個階段進行,。

(一)確定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》,，結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,、職能職責,，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務(wù)分解,，分類制定可量化、差異化的考核指標,。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組審核同意，報區(qū)考核辦匯總審核,，按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。

(二)季度監(jiān)測,。區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組辦公室主動運用信息化手段,，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)第一、三季度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標推進情況,，形成季度監(jiān)測報告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后,，報區(qū)考核辦,。

(三)半年評估,。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)對照考核指標逐項開展自查,，于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導小組辦公室評價評分。評分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后,，報區(qū)考核辦,。

(四)年終考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排,，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組辦公室組織人員，通過總結(jié)述職,、民主測評,、個別談話,、現(xiàn)場核實等方法,，對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)開展年終考核,，并結(jié)合季度監(jiān)測情況,、半年評估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)2021年度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核,，并根據(jù)考核得分及提出等次建議,。

六、計分方式

促進高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分,，由季度監(jiān)測,、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

年度績效考核得分=第一,、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分,。

七、等次建議

依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)年度考核得分,，分“好,、較好、一般、差”四個等次,。其中,，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上(含90分)，等次“較好”考核得分為90分以下—80分(含80分),，等次“一般”考核得分為80分以下—70分(含70分),，等次“差”考核得分為70分以下。同時,，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次(政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展),。

考核年度內(nèi),，受到黨中央,、國務(wù)院(含中辦,、國辦)以及省委,、省政府(含省委辦、省政府辦),，市委,、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門,、中醫(yī)藥管理部門表彰(有正式文號)的，以及區(qū)級及以上黨委,、政府主要領(lǐng)導表揚(有表揚、肯定的相關(guān)表達)的,，根據(jù)表彰層級分別給予加分,。

考核年度內(nèi)，受到黨中央,、國務(wù)院(含中辦、國辦)以及省委,、省政府(含省委辦、省政府辦),，市委、市政府和區(qū)委,、區(qū)政府，國家,、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評(有正式文號)的;以及區(qū)級及以上黨委,、政府主要領(lǐng)導簽批批評(有批評、責令整改等相關(guān)表達)的,，根據(jù)通報批評層級分別扣分。

考核年度內(nèi),，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故,、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的(有相關(guān)主管部門正式通報文件),，直接建議評為“差”等次。

八,、結(jié)果運用

各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導小組提出,，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的`重要組成部分,，與醫(yī)院黨政主要負責人年薪,、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式,、原渠道解決;同時，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)評先評優(yōu),、項目申報,、資金分配等的重要參考依據(jù)。

九,、其他事項

(一)強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求,，是提升人民群眾幸福感,、獲得感的重要保障,。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義,，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題,，著力在公立衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，以促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展,，全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展,。

(二)強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接,，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實,。

(三)強化經(jīng)驗總結(jié)。公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦要及時總結(jié)考核經(jīng)驗,，結(jié)合工作實際不斷完善考核指標體系;要堅持科學考核，注重方式方法,，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)帶來的負擔。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案6

近日,，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表,、路線圖,、監(jiān)測臺賬,、責任分工,，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展,，深化醫(yī)改工作，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感,、幸福感、安全感具有重要意義,。

一、《實施方案》出臺的背景和目的

20xx年xx月xx日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號);20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔20xx〕3號),。

我州出臺《實施方案》,，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,，是全面推進健康中國建設(shè)的.重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求,。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決,，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強,，有必要也有基礎(chǔ)進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展,，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設(shè),、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索,，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上,。

二、主要內(nèi)容和任務(wù)目標

《實施方案》分3大版塊,，共24條意見：

(一)第一部分：工作目標，高質(zhì)量推進健康西雙版納建設(shè),。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中(傣)西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位,，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局,，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐,。

(二)第二部分：具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系,、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能,、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施,，明確了重點任務(wù)，細化了責任分工,。24條具體措施共涉及衛(wèi)健,、醫(yī)保、財政,、人社、編辦,、發(fā)改、工信,、市場監(jiān)管等18家單位或部門,。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床?？平ㄔO(shè),、臨床醫(yī)學分中心、城市醫(yī)療集團,、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù),、提升醫(yī)院信息化水平,、深化人事管理,、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次,、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務(wù),，確保落實到位,。

(三)第三部分：實施保障,。明確了強化組織領(lǐng)導、落實投入責任、加強檢測評價,、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

各縣(市)、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領(lǐng)導,，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力,，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

三,、實施保障

(一)強化組織領(lǐng)導,。各縣(市),、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制,，加強組織領(lǐng)導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

(二)落實投入責任,。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，落實對中(傣)醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院,、精神病衛(wèi)生防治中心,、兒童醫(yī)院,、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策;探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

(三)加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務(wù)臺賬等工作有機結(jié)合,，按照屬地原則,，由各縣(市)結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導,，挖掘、總結(jié),、提煉、推廣典型經(jīng)驗,，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案7

推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號),，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,，力爭在“十四五”期間,，積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力,、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù),、新方案和新策略的推廣應(yīng)用;培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊，健全公立醫(yī)院引才,、育才,、聚才、留才,、用才機制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

一,、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導

(一)全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局,、作決策、促改革,、保落實的領(lǐng)導作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求,，全面履行黨建工作責任，黨委書記是黨建工作第一責任人,，領(lǐng)導班子其他成員落實“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容,，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

(二)加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè),。推進黨支部標準化,、規(guī)范化建設(shè),，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進,、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升,、績效考核、薪酬分配,、評先評優(yōu),、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制,。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學,、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制,。

二,、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

(三)科學擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,。加強市直公立醫(yī)院建設(shè),，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度,，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右,。

(四)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵,，加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室的對口幫扶,，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色?？茷榧~帶組建專科聯(lián)盟,，大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價,，引導醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健,、治療期住院、康復(fù)期護理,、穩(wěn)定期照料,、安寧期療護,、健康促進等全方位健康服務(wù)。

(五)構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局,。加強省級臨床重點專科和薄弱科室建設(shè),，進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力,，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,，提高腫瘤、心腦血管,、呼吸,、消化,、感染性疾病、兒科等薄弱?？圃\療能力,，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決,，提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力,。

三,、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

(六)提高醫(yī)療發(fā)展水平,。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院),、市腦卒中防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市癌癥防治中心(掛牌市人民醫(yī)院),、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市出生缺陷防治管理中心(掛牌市婦幼保健院)、市兒童青少年近視防治中心(掛牌市人民醫(yī)院),、市精神衛(wèi)生中心(掛牌市康復(fù)醫(yī)院),，同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學檢驗,、醫(yī)學影像、心電診斷,、病理、消毒供應(yīng)),，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

(七)健全重大疫情救治體系,。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè),，提升傳染病防治和彈性擴容能力,，加強培訓演練和物資貯備，進一步完善全市重大疫情救治體系,。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學觀察中心能力,，強化市人民醫(yī)院(鹽礦院區(qū))定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,，支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展,，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能,。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍,。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,，提高重大疫情應(yīng)對能力,。

四、加強臨床特色?？平ㄔO(shè)

(八)加強特色?？平ㄔO(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點?？啤?0個市級臨床重點?？坪鸵慌壱陨瞎⑨t(yī)院院級臨床重點專科,。以滿足重大疾病臨床需求為導向,，重點發(fā)展重癥,、腫瘤、心腦血管,、呼吸、消化,、感染,、兒科,、新生兒科、麻醉,、影像、病理,、檢驗等臨床專科,。提高醫(yī)院腫瘤,、心腦血管,、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,，提升核心專科、夯實支撐?？啤⒋蛟靸?yōu)勢?？?加強中醫(yī)優(yōu)勢?？坪蛬D幼保健特色?？平ㄔO(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色?？啤?/p>

(九)加強質(zhì)控中心建設(shè),。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,，加快推進質(zhì)控中心建設(shè),，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn),、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,，帶動診療能力和水平提升,。

五、提升臨床科技水平

(十)實施臨床科研提升行動,。以臨床需求為導向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病,、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,，加強人才培養(yǎng),、引進,，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù),、新業(yè)務(wù),。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩,、管,、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體,。

(十一)強化信息化支撐作用,。推動云計算、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng),、區(qū)塊鏈,、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,，大力推進電子病歷、智慧服務(wù),、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。到2025年,，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平,，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到4級以上,，公立醫(yī)院處方、藥品追溯,、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算,、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通;電子病歷,、電子健康檔案,、醫(yī)學影像資料等信息共享;檢查檢驗結(jié)果互認制度得到進一步落實,。

六,、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動,，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進形成健康管理,、健康教育,、疾病預(yù)防,、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式,。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求,，合理保留掛號、繳費,、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口,。

(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式,。推廣多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系,。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛,、卒中、創(chuàng)傷,、危重孕產(chǎn)婦教治,、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制,，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進總藥師制度,，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,，開展精準用藥服務(wù)。

(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制,。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)，制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單,，強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通,、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,。

七、強化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

(十五)加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的.中醫(yī)藥服務(wù)體系,。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制,，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋,，推進中藥房標準化建設(shè)。

(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式,。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動,，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學等科室建設(shè),，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案,。推廣中醫(yī)綜合診療模式,、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,。

(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)。“十四五”期間,，加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè),，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案;強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi),、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作,。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核,。

八,、提升運營管理質(zhì)效

(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理,、中層干部聘任、人員招聘和引進,、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán),。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度,。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控,、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合,，提升精細化管理水平。

(十九)提高醫(yī)院運營效率,。加強全面預(yù)算管理,，強化預(yù)算約束,，實施預(yù)算績效評價，將評價結(jié)果,、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤;定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督,。完善內(nèi)部控制制度,，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風險,、重大事件、重要流程為重點,，開展風險評估和內(nèi)部控制評價,，防范財務(wù)風險,、業(yè)務(wù)風險、法律風險和廉政風險;推廣后勤“一站式”服務(wù),，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,。(財務(wù)科,、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科)

(二十)全面開展績效考核,。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價,，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度,，強化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財政補助資金投入,、醫(yī)保資金撥付,、績效工資總量核定,、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導班子評價等掛鉤,。

九、深化重點領(lǐng)域改革

(二十一)改革人事薪酬制度,。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標準,，建立動態(tài)核增機制,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇,。增加護士配備,，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度,，實行競聘上崗、合同管理,。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定,、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年,，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右;建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi),，可采取多種方式自主分配,，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點,、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，理順比價關(guān)系,，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年,，力爭提高到35%以上。

(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核,，結(jié)余留用,、合理超支分擔。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則,，確保基金及時足額撥付,。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,，落實藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

(二十四)完善醫(yī)學人才培養(yǎng)評價機制,。深化醫(yī)教協(xié)同，加強全科,、兒科,、婦產(chǎn)科,、精神科、老年醫(yī)學,、公共衛(wèi)生,、護理、助產(chǎn),、康復(fù)、中醫(yī)藥,、麻醉,、感染,、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復(fù)合型人才培養(yǎng)模式,。加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學人才,。全面加強行政、財務(wù),、后勤、院感,、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,，堅持分層分類評價,，突出品德能力業(yè)績導向,，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標。

十,、加強公立醫(yī)院文化建設(shè)

(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責,、對人民極端熱忱,、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè),，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想,、高尚醫(yī)德,，提煉院訓、愿景,、使命，凝聚精神力量。

(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài),。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律,，遵守醫(yī)學倫理道德,，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,，完善行風管理制度，為人民群眾提供安全,、適宜、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系,。保護患者隱私，尊重患者知情同意權(quán),，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道,，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境,。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制,，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制,，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難,。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。

十一,、加強組織實施

(二十八)加強組織領(lǐng)導。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革,。20xx年開展試點,，2023年全面推開，2025年實現(xiàn)預(yù)期目標,。

(二十九)落實各方責任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，落實對?？漆t(yī)院的投入傾斜政策,。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策,，強化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境,。

(三十)加強考核評估,。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總,，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系,，強化考評結(jié)果運用。要加強政策解讀和培訓,，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與,，及時回應(yīng)群眾關(guān)切,，合理引導各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性,、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,，帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。