推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展意義重大,。通過提升醫(yī)療服務(wù)水平,、優(yōu)化管理模式等舉措，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。滿足日益增長的需求,，守護民眾健康,。讓公立醫(yī)院成為百姓放心的就醫(yī)選擇，為建設(shè)健康中國貢獻力量,，共創(chuàng)美好未來,。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的內(nèi)容,，希望能對大家有所幫助。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案1

為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號),、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(皖政辦秘〔20xx〕120號)、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(亳政辦秘〔20xx〕25號)精神,，結(jié)合我區(qū)實際,，特制定本實施方案。

一,、主要目標(biāo)

力爭“十四五”末,，實現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

(一)綜合實力提級，診療能力明顯提升,，縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上;

(二)精細管理提級,，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下;

(三)要素配置提級,，學(xué)科水平明顯提升,，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學(xué)重點專科項目1個以上,、市級重點?？祈椖?個以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點(特色)?？?個以上;

(四)持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升,，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。

二,、重點任務(wù)

(一)構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

1.打造市級高水平醫(yī)院,。統(tǒng)籌資金,、項目、政策等資源,，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院,，重點打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平,。

2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系,。

(1)鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院,，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況,，建設(shè)重點專科,，柔性引才引智,，落實“兩包三單六貫通”政策,，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體,、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。

(2)建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院,，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑,，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

(3)促進醫(yī)療資源下沉,。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院,、亳州市中醫(yī)院,、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

(4)建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”,，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系,，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院,。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設(shè),。

3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系,。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

4.加強?？漆t(yī)院建設(shè),。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神專科,、口腔?？平ㄔO(shè)，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生,、口腔?？迫采w。推進婦幼保健院規(guī)范化建設(shè),，逐步提升婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力,。

5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院,。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？坪吞厣珜,？疲ㄔO(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系,。

6.減少跨省異地就醫(yī),。依托高水平醫(yī)院，健全工作機制,，強化醫(yī)保政策聯(lián)動,、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上,。

(二)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢,。

7.提升臨床專科能力與水平,。

(1)加強臨床?？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,，建設(shè)省,、市級臨床重點專科,。“十四五”期間,，建成省級醫(yī)學(xué)重點專科項目1個以上,、市級重點?？祈椖?個以上。

(2)加強急危重癥患者救治能力建設(shè),。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍,，加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈,。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛,、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心,、危重新生兒救治中心建設(shè)。

8.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,。

(1)實施科研強院,。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個,。加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),，以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達到省內(nèi)先進水平,。

(2)推動科技成果轉(zhuǎn)化,。積極與省級高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對接,，拓展院、校,、企合作,，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化;科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心,、多中心研究,，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔(dān)仿制藥一致性評價,。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比,。

(3)促進醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時學(xué)習(xí),、引進國內(nèi),、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項,，加快審批,，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對接,。

9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。

(1)綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,。

(2)建立臨床藥師下臨床制度,，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

(3)加強責(zé)任制整體護理,，開展延續(xù)護理服務(wù),。

(4)規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上,。

(5)優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程,，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù),。推廣院前院中院后一體化服務(wù),。

10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

(1)加快推進智慧醫(yī)院建設(shè),。2025年,，三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上,，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級,，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達到四級甲等以上水平,，二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平,，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式,。推動醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,，加強醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析,，賦能智慧醫(yī)療體系。

(2)落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn),，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備,、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化,、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化水平。

(3)加快推進公立醫(yī)院間信息共享,。落實全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求,，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,、數(shù)據(jù)共享互認,。20xx年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠程心電平臺應(yīng)用;完成區(qū)域影像中心建設(shè),，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院,、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺,。

(4)加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用,。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設(shè),，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合,，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平,。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享,。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障,、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通,。改造用卡環(huán)境，推進電子健康卡(碼)運用,，與安康碼互通互認，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、健康管理,、疫情防控,、信息查詢等一卡(碼)通用。

(三)提升高質(zhì)量發(fā)展新效能,。

11.健全公立醫(yī)院運營管理體系,。成立運營管理委員會，建立科學(xué)決策,、分工負責(zé),、協(xié)同落實、分析評價,、溝通反饋的高效運營管理機制,。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束,，促進資源有效分配和使用,。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù),，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價,，提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細化水平。

12.完善內(nèi)部控制機制,。健全機制,，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制,，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價,，有效防范管控風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平,。

13.實行績效考核目標(biāo)管理,。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項,、財政投入,、經(jīng)費核撥、薪酬分配,、院長年薪制,、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達到B等級及以上,。

(四)激活高質(zhì)量發(fā)展新動力,。

14.改革人事薪酬制度。

(1)深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè),。加強制度規(guī)范管理,，優(yōu)化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估,。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要,，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調(diào)整,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書,，競聘上崗,、合同管理、動態(tài)考核,。

(2)增加護士配備,。科學(xué)測算護理服務(wù)成本,，合理確定護理服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護士,，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:1.3左右,。

(3)加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略,，著力培養(yǎng)達到省內(nèi),、市內(nèi)先進水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀,、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng),。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程,，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”,。

(4)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果,，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責(zé)人年薪水平,，人員支出占比力爭達到40%,。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例,，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平,。在核定的薪酬總量內(nèi),，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配,。20xx年,，公立醫(yī)院全面推開主要負責(zé)人年薪制。

15.大力引進高層次人才,。

(1)實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學(xué)歷人才;鼓勵柔性長期引進高層次人才;創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。

(2)落實人才保障措施,。加大政府投入,，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進來,、留得住高層次人才和專科團隊，按規(guī)定對引進人才落實安家費,、生活補助、工資報酬,、職稱晉升,、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施,，為引進人才開展臨床新技術(shù),、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

(3)加強引進人才目標(biāo)考核,。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況,，納入目標(biāo)考核。力爭“十四五”期間,，區(qū)臨床?？漆t(yī)療水平顯著提升。

16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目,、內(nèi)涵、水平和報銷比例,，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格,，對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗,，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,，定期開展調(diào)價評估,，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大,、外轉(zhuǎn)率高的項目,，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格;支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展;支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展,，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū),。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上,。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點,。

17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG),、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(DIP)試點。探索按床日付費,。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額(含外轉(zhuǎn)病人額度)預(yù)付政策,，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān),，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,。

18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革,。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算,，合理確定,、動態(tài)調(diào)整付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理,，明確結(jié)算時限,，細化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付,。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革，簡化考核流程,，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管,。

(五)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程,，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院,。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度,。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)機會,，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道,。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建,，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,，注重文化傳播和品牌塑造,，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院,，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力,。

(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會,，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè),，確保相應(yīng)的機構(gòu)、人員,、工作機制落實,，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記;建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家,、學(xué)科帶頭人,、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

三,、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo),，明確一位政府負責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單,，定期研究推進,，健全工作機制，落實工作保障,。要加強督查考核,，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績效考核,。

(二)落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，落實對中醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法,，結(jié)合地方實際,，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度,，財政補助收入占比逐步提高,。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

(三)建立監(jiān)測評價體系,。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系,，按季度開展自評;區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核,。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī),，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案2

近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》),，明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表,、路線圖、監(jiān)測臺賬,、責(zé)任分工,，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作,，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感,、幸福感、安全感具有重要意義,。

一,、《實施方案》出臺的背景和目的

20xx年xx月xx日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號);20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔20xx〕3號)。

我州出臺《實施方案》,，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措,。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進健康中國建設(shè)的重要力量,。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求,。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決,，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強,，有必要也有基礎(chǔ)進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性,，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設(shè),、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索,，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上,。

二,、主要內(nèi)容和任務(wù)目標(biāo)

《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

(一)第一部分：工作目標(biāo),，高質(zhì)量推進健康西雙版納建設(shè),。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中(傣)西醫(yī)并重,，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新,。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴容和區(qū)域均衡布局,，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險,，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐,。

(二)第二部分：具體措施,。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢,、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能,、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務(wù),，細化了責(zé)任分工,。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保,、財政,、人社,、編辦、發(fā)改,、工信,、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng),、重點臨床?？平ㄔO(shè)、臨床醫(yī)學(xué)分中心,、城市醫(yī)療集團,、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù),、提升醫(yī)院信息化水平,、深化人事管理、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,、醫(yī)保支付方式改革等多層次,、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務(wù),，確保落實到位,。

(三)第三部分：實施保障。明確了強化組織領(lǐng)導(dǎo),、落實投入責(zé)任,、加強檢測評價、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求,。

各縣(市),、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制,，加強組織領(lǐng)導(dǎo),，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力,，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

三、實施保障

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),。各縣(市),、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制,，加強組織領(lǐng)導(dǎo),，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力,，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

(二)落實投入責(zé)任,。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中(傣)醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院,、精神病衛(wèi)生防治中心,、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策;探索創(chuàng)新投入模式,，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障,。

(三)加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系,，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務(wù)臺賬等工作有機結(jié)合,，按照屬地原則，由各縣(市)結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價,，不搞“一刀切”,。

(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo),，挖掘,、總結(jié)、提煉,、推廣典型經(jīng)驗,，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案3

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)要求,，現(xiàn)提出如下實施方案,。

一,、總體要求

全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,，堅持醫(yī)防融合,、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點,，加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進,，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。到2025年,，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險,、建設(shè)健康陜西提供有力支撐,。

二、重點任務(wù)

(一)打造醫(yī)學(xué)高峰高地,。實施“秦躍計劃”,，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,，爭創(chuàng)呼吸,、心血管、癌癥,、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心,，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用,、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心,，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,，減少患者的跨區(qū)域流動,。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委,、省財政廳,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

(二)織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,，與其他專科醫(yī)院,、康復(fù)機構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等,，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。推進以全科醫(yī)生為主體,、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。到2023年底前,，各市(區(qū))城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè);到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市(區(qū))城區(qū),。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

(三)筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ),。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo),，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精,、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平,。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平,，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理,。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理,。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前,，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市,、區(qū)),。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

(四)加強臨床?？平ㄔO(shè)。針對嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病,、薄弱?？萍岸倘睂I(yè),，提升重癥,、心腦血管、呼吸(含塵肺),、消化,、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?？颇芰?，扎實推動省、市,、縣臨床重點?？祈椖拷ㄔO(shè)，建成省重點?？坡?lián)盟,。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中,、創(chuàng)傷中心全覆蓋,。加強針灸、骨傷,、肛腸,、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)(?？?診療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(特色)?？?。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實,，有效提升診療規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化水平。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局,、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé))

(五)推進醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、重點實驗室等科研平臺,，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障,、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域,，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究,。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病,、常見病，以慢性病,、地方病,、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地,、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè),，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究,。推動科技成果轉(zhuǎn)化,，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛(wèi)生健康委,、省科技廳,、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

(六)推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù),、無痛診療,、責(zé)任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點,。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力,。推廣中醫(yī)綜合診療模式,，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死,、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細,。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

(七)強化公共衛(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心(省級重大疫情救治基地),，建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心,。支持寶雞、銅川,、渭南,、榆林、商洛市新建5個市級傳染病?？漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生服務(wù)中心),，改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市(區(qū))都有1所達標(biāo)的傳染病醫(yī)院,?？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè),。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置,，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強化醫(yī)院感染防控管理,，保障群眾就醫(yī)安全,。嚴(yán)格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細防控措施和應(yīng)急預(yù)案,，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力,。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

(八)強化人才和信息化支撐作用,。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃,，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人,、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才,。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，推動人工智能、第五代移動通信(5G)等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用,，構(gòu)建診前,、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通,。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳,、省工業(yè)和信息化廳,、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

三,、保障措施

(一)落實投入責(zé)任,。

各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置,、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng),、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治,、救災(zāi),、援外、支農(nóng),、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費,。落實對中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院,、婦產(chǎn)醫(yī)院,、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策,?？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算,。對承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心,、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度,。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理,，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規(guī)舉債,。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督,。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳,、省審計廳,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

(二)深化體制機制改革。

1.改革人事管理制度,。按照黨中央,、國務(wù)院部署和省委、省政府安排,，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策,。落實崗位管理制度，按照醫(yī),、護,、藥,、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,，科學(xué)編制崗位責(zé)任書,，實行競聘上崗、合同管理,，激勵人才脫穎而出,。增加護士配備,，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右,。(省委編辦、省財政廳,、省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

2.完善定向招聘政策,。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策,。“十四五”期間，每年下達招聘計劃2000名,，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年,，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳,、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

3.改革薪酬分配制度,。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實,，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi),。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資,。推動落實政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制,。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目,，鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制,，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé))

4.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度,。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床,、多臨床,、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育,。強化老年,、兒科、重癥,、傳染病,、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護理人才,。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化,、終身化和制度化，建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心,，實施多層級師帶徒項目,，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標(biāo)準(zhǔn),，破除唯論文,、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向,，突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向,，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進行綜合量化評估,，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好新增,、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作,，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格,，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品,、耗材,、檢查、化驗收入)在醫(yī)療收入中的占比,。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點,。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))

6.深化醫(yī)保支付方式改革,。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(DRG),、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(DIP)試點工作經(jīng)驗,，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年,，按DRG或DIP付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%,。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策,，加強監(jiān)督考核,，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防,、提升基層服務(wù)能力,，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,，明確結(jié)算時限，確?；鸺皶r足額撥付,。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價,。完善醫(yī)保報銷政策,，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局,。(省醫(yī)保局,、省財政廳、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))

(三)提高醫(yī)院運營管理水平,。

1.健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療,、教學(xué),、科研,、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財,、物供給效率,，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學(xué)化,、規(guī)范化,，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療,、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI),、成本產(chǎn)出,、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,，提高效率,、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔(dān),。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前,，二級公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案,。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

2.加強全面預(yù)算管理?？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,，運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用,、控制,、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用,。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動接受社會監(jiān)督,。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位,，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

3.完善內(nèi)部控制制度,。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項,、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致,、制衡有效,、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行,、促進依法辦事、推進廉政建設(shè),、保障事業(yè)發(fā)展,。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出,。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

4.健全績效評價機制,。全面開展績效考核,，強化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、重大項目立項,、財政投入,、經(jīng)費核撥,、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),，同時與醫(yī)院評審評價,、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度,，加強績效監(jiān)測評價分析,。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局,、省發(fā)展改革委,、省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé))

(四)加強醫(yī)院文化建設(shè),。

1.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想,、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景,、使命,，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級,、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館,，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌,。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動,，增強醫(yī)務(wù)人員使命感,、歸屬感和榮譽感。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

2.強化患者需求導(dǎo)向,。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題,。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號難,、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心,，緩解就診反復(fù)排隊,、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋,。合理增加車位,，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜,，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題,。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握,。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題,。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境,。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī),。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé))

3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制,，加強醫(yī)院安全防范,，強化安保隊伍建設(shè),，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局,、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負責(zé))

(五)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),。

1.落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記,、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度,，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運行的工作機制,。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié),。(省衛(wèi)生健康委,、省委組織部、省教育廳,、省國資委按職責(zé)分工負責(zé))

2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè),。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管人才原則,，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委,、省教育廳,、省國資委按職責(zé)分工負責(zé))

3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),。建立黨支部參與人才引進,、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核,、薪酬分配,、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制,。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省國資委按職責(zé)分工負責(zé))

4.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任,。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總,，衛(wèi)生健康,、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局,。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”,。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。(省委組織部,、省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省國資委按職責(zé)分工負責(zé))

四,、組織實施

(一)落實責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù),，加強組織領(lǐng)導(dǎo),，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任,。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總,，建立任務(wù)推進臺賬，定期通報督導(dǎo)工作進展,。

(二)強化監(jiān)測評價,。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合,。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價,。

(三)總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導(dǎo),，充分挖掘,、總結(jié),、提煉、推廣典型經(jīng)驗,，做好宣傳引導(dǎo),，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案4

為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心,，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神,，結(jié)合我市實際,，制定本實施方案。

一,、總體目標(biāo)

力爭通過5年努力,，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流,、管理水平一流,、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院,，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

(一)打造市級“高峰”,。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療,、教學(xué),、科研、管理,、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院,，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神?？漆t(yī)院,。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5,、微創(chuàng)手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%,，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率,，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”,。

(二)做強縣級“高原”。到20xx年,，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院,，全部達到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院,，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上,，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”,，群眾滿意度排名全省前列,。

二、工作措施

(一)實施陣地提升行動,，改善就醫(yī)體驗,。

1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設(shè),，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū),。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū),，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū),，業(yè)務(wù)用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張,。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū),，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū),，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū),，業(yè)務(wù)用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張,。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用,，業(yè)務(wù)用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張,。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷,，業(yè)務(wù)用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張,?？h級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補齊老年,、精神,、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局,，改善就醫(yī)環(huán)境,。

2.完善大型設(shè)備配置,。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則,，圍繞重點?？平ㄔO(shè)需求，升級市,、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備,，逐步建立大型設(shè)備共用共享機制，提高使用效能,。

3.實施智慧醫(yī)療建設(shè),。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng),，實現(xiàn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通,。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，建成電子病歷、智慧醫(yī)療,、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng),，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

(二)實施?？平ㄔO(shè)行動,，提高服務(wù)能力。

1.建設(shè)臨床重點?？迫?。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點,，推動臨床重點?？迫航ㄔO(shè)，力爭全市新建成2個國家級臨床重點?？?、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點?？?、30個市級臨床重點專科,，80個縣級臨床重點?？啤?/p>

2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué),、重慶醫(yī)科大學(xué),、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作,，力爭引進院士工作站,，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,。

(三)實施人才引培行動,，提升管理水平。

外引和內(nèi)培結(jié)合,，大力推動知名院長,、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集,，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識,、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家,、領(lǐng)軍人才,、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人,，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人,，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。

(四)實施綜合聯(lián)動改革,，激活發(fā)展動能,。

1.加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,，健全黨委會,、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié),。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人,、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干,、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制,，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容,，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

2.推動三醫(yī)聯(lián)動,。深入推進醫(yī)保支付方式改革,，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運行機制,，完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法,，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革,，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作,，全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化,，保持全省前列,。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式,，按照“設(shè)置啟動條件,、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價,、醫(yī)保支付銜接,、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值,、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查,、檢驗等項目價格,，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項目審核,，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理,、監(jiān)測評估系統(tǒng),。建立全面預(yù)算管理,、成本管理,、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理,、內(nèi)部審計等制度,，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位,。規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程,，促進醫(yī)療資源有效使用,。

三、工作保障

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議,，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作,。各縣(區(qū))要堅持黨政主導(dǎo)，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程,，細化任務(wù)清單,，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局,、市民政局要加強統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實行業(yè)管理責(zé)任,，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策,，協(xié)調(diào)解決重難點問題,，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構(gòu)要履行主體責(zé)任,，制定年度任務(wù)清單,，落實專班推進。

(二)落實投入責(zé)任,。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策,，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入,，年度預(yù)算安排資金用于?？颇芰μ嵘⒏邔蛹壢瞬乓?。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心,、重點專科建設(shè),、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支,。

(三)強化考核評估。建立差異化,、個性化的考核評價體系,，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達目標(biāo)任務(wù),，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制,，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標(biāo)績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用,，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處,、見到實效。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案5

為切實做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神,，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法(試行)》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定(試行)》的有關(guān)要求,，特制定本方案。

一,、總體要求

堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局,，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用,，引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)堅持以人民健康為中心,，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu),、增比進位,，奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì),、全方位,、全周期的健康服務(wù)。

二,、組織領(lǐng)導(dǎo)

在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領(lǐng)導(dǎo)下,，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組)，全面負責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施,。公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局,。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)(區(qū)人民醫(yī)院,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施,，制定考核方案、指標(biāo),，開展季度監(jiān)測評分,、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等,。

區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要指定專門部門和專職人員負責(zé)本單位促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作,，細化分解考核指標(biāo)，壓實考核責(zé)任,，建立責(zé)任追究制,，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)考核辦做好考核工作。

三,、考核對象

銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院(銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院),，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

四、考核內(nèi)容

詳見附件1,、2.

五,、考核程序

考核工作分確定指標(biāo),、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行,。

(一)確定指標(biāo),。參照《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》及《2021年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》，結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,、職能職責(zé),，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務(wù)分解,，分類制定可量化,、差異化的考核指標(biāo)。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意,，報區(qū)考核辦匯總審核,，按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。

(二)季度監(jiān)測,。區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動運用信息化手段,，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)第一、三季度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)推進情況,，形成季度監(jiān)測報告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,，報區(qū)考核辦,。

(三)半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)對照考核指標(biāo)逐項開展自查,，于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評價評分,。評分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報區(qū)考核辦,。

(四)年終考核,。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員,，通過總結(jié)述職,、民主測評、個別談話,、現(xiàn)場核實等方法,，對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)開展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測情況,、半年評估情況,，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)2021年度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議,。

六,、計分方式

促進高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分,，由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成,。

年度績效考核得分=第一,、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

七,、等次建議

依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)年度考核得分,，分“好、較好,、一般,、差”四個等次。其中,，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上(含90分),，等次“較好”考核得分為90分以下—80分(含80分)，等次“一般”考核得分為80分以下—70分(含70分),，等次“差”考核得分為70分以下,。同時，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次,，方可建議評為“好”等次(政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展),。

考核年度內(nèi)，受到黨中央,、國務(wù)院(含中辦,、國辦)以及省委、省政府(含省委辦,、省政府辦),，市委、市政府和區(qū)委,、區(qū)政府,，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門,、中醫(yī)藥管理部門表彰(有正式文號)的,，以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表揚(有表揚,、肯定的相關(guān)表達)的,，根據(jù)表彰層級分別給予加分。

考核年度內(nèi),，受到黨中央,、國務(wù)院(含中辦、國辦)以及省委,、省政府(含省委辦,、省政府辦),，市委、市政府和區(qū)委,、區(qū)政府,，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門,、中醫(yī)藥管理部門通報批評(有正式文號)的;以及區(qū)級及以上黨委,、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評(有批評、責(zé)令整改等相關(guān)表達)的,，根據(jù)通報批評層級分別扣分,。

考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情,、重特大醫(yī)療事故,、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故,、重大輿情事件等任意一項情況的(有相關(guān)主管部門正式通報文件),，直接建議評為“差”等次。

八,、結(jié)果運用

各被考核對象年度績效考核得分及等次建議,，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出，送區(qū)考核辦審核,，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分,，與醫(yī)院黨政主要負責(zé)人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤,，績效資金參照區(qū)直單位標(biāo)準(zhǔn)按原方式、原渠道解決;同時,，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)評先評優(yōu),、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù),。

九,、其他事項

(一)強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求,，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障,。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要進一步提高政治站位,，充分認識推動公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題,，著力在公立衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫,，以促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展,，全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展,。

(二)強化信息支撐,。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng),，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),，加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實,。

(三)強化經(jīng)驗總結(jié),。公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦要及時總結(jié)考核經(jīng)驗，結(jié)合工作實際不斷完善考核指標(biāo)體系;要堅持科學(xué)考核,，注重方式方法,，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)帶來的負擔(dān)。

推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案6

推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號),，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,，力爭在“十四五”期間,，積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力,、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科,，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用;培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊,，健全公立醫(yī)院引才,、育才、聚才,、留才,、用才機制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

一,、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

(一)全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向,、管大局,、作決策,、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求,，全面履行黨建工作責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”,，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。

(二)加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè),。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展,、人才引進、隊伍建設(shè),、職稱職級晉升,、績效考核、薪酬分配,、評先評優(yōu),、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué),、科研,、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

二,、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

(三)科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設(shè),，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度,，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右,。

(四)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效,。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用,，進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵,，加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室的對口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,。支持公立醫(yī)院以特色?？茷榧~帶組建專科聯(lián)盟,，大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。加強績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健,、治療期住院,、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料,、安寧期療護,、健康促進等全方位健康服務(wù)。

(五)構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局,。加強省級臨床重點?？坪捅∪蹩剖医ㄔO(shè)，進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力,，減少群眾跨市就醫(yī),。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤,、心腦血管,、呼吸、消化,、感染性疾病,、兒科等薄弱專科診療能力,，逐步實現(xiàn)常見病,、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率,。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力,。

三,、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

(六)提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心,，加快建設(shè)市心血管病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院),、市腦卒中防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市癌癥防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院),、市出生缺陷防治管理中心(掛牌市婦幼保健院),、市兒童青少年近視防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市精神衛(wèi)生中心(掛牌市康復(fù)醫(yī)院),，同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗,、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷,、病理,、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平,。

(七)健全重大疫情救治體系,。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴容能力,，加強培訓(xùn)演練和物資貯備,，進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè),，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力,，強化市人民醫(yī)院(鹽礦院區(qū))定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,，支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展,，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用,，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍,。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,，提高重大疫情應(yīng)對能力,。

四、加強臨床特色?？平ㄔO(shè)

(八)加強特色?？平ㄔO(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點?？?、10個市級臨床重點專科和一批二級以上公立醫(yī)院院級臨床重點?？?。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥,、腫瘤、心腦血管,、呼吸,、消化,、感染、兒科,、新生兒科,、麻醉、影像,、病理,、檢驗等臨床專科,。提高醫(yī)院腫瘤,、心腦血管、呼吸,、消化和感染性疾病等防治能力,，提升核心專科,、夯實支撐?？啤⒋蛟靸?yōu)勢?？?加強中醫(yī)優(yōu)勢?？坪蛬D幼保健特色專科建設(shè),，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色?？啤?/p>

(九)加強質(zhì)控中心建設(shè),。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,，加快推進質(zhì)控中心建設(shè)，強化質(zhì)控協(xié)同,，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn),、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動診療能力和水平提升,。

五,、提升臨床科技水平

(十)實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導(dǎo)向,，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病,、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,，加強人才培養(yǎng),、引進，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù),、新業(yè)務(wù),。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防,、篩,、管、治,、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體,。

(十一)強化信息化支撐作用。推動云計算,、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈,、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進電子病歷,、智慧服務(wù),、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年,，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平,，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到4級以上，公立醫(yī)院處方,、藥品追溯,、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算,、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通;電子病歷,、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享;檢查檢驗結(jié)果互認制度得到進一步落實,。

六,、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動,，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),，推進形成健康管理、健康教育,、疾病預(yù)防,、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式,。針對老年人以及兒童,、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求,，合理保留掛號、繳費,、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口,。

(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式,，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,，建立完善胸痛,、卒中、創(chuàng)傷,、危重孕產(chǎn)婦教治,、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務(wù),。推進總藥師制度,，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù),。

(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制,。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單,，強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,，建立人員通、信息通,、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,。

七、強化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

(十五)加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制,，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋,，推進中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式,。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī),，放心用中藥”行動，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè),，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式,、多專業(yè)一體化診療模式,、全鏈條服務(wù)模式,。

(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)。“十四五”期間,，加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè),，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案;強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi),、科室間,、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核,。

八,、提升運營管理質(zhì)效

(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理,、中層干部聘任,、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán),。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度,。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控,、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用,，推進核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合，提升精細化管理水平,。

(十九)提高醫(yī)院運營效率,。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束,，實施預(yù)算績效評價,，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤;定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,，主動接受社會監(jiān)督,。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險,、重大事件,、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,，防范財務(wù)風(fēng)險,、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險;推廣后勤“一站式”服務(wù),，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,。(財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科,、中醫(yī)藥管理科)

(二十)全面開展績效考核,。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價,，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度,，強化考核結(jié)果應(yīng)用,，與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付,、績效工資總量核定,、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤,。

九,、深化重點領(lǐng)域改革

(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇,。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右,。落實崗位管理制度,，實行競聘上崗、合同管理,。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定,、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右;建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,，在核定的薪酬總量內(nèi),，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點,、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,。

(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,，到2025年，力爭提高到35%以上,。

(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費,、加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān),。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限,，細化結(jié)算規(guī)則,，確保基金及時足額撥付,。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,，落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施,。

(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制,。深化醫(yī)教協(xié)同，加強全科,、兒科,、婦產(chǎn)科、精神科,、老年醫(yī)學(xué),、公共衛(wèi)生、護理,、助產(chǎn),、康復(fù)、中醫(yī)藥,、麻醉,、感染、重癥,、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,。全面加強行政,、財務(wù)、后勤,、院感,、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,，堅持分層分類評價,，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

十,、加強公立醫(yī)院文化建設(shè)

(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé),、對人民極端熱忱,、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè),，開展社會主義核心價值觀教育,。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想,、高尚醫(yī)德,，提煉院訓(xùn)、愿景,、使命,，凝聚精神力量。

(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài),。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度,，為人民群眾提供安全,、適宜、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護患者隱私,，尊重患者知情同意權(quán),，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道,，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境,。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全,。健全職工關(guān)愛幫扶機制,，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,。

十一,、加強組織實施

(二十八)加強組織領(lǐng)導(dǎo),。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革,。20xx年開展試點,，2023年全面推開，2025年實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),。

(二十九)落實各方責(zé)任,。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對?？漆t(yī)院的投入傾斜政策,。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策,，強化綜合監(jiān)管,，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

(三十)加強考核評估,。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總,，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系,，強化考評結(jié)果運用,。要加強政策解讀和培訓(xùn)，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與,，及時回應(yīng)群眾關(guān)切,，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性,、差異性改革模式,，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。