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推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇一

堅(jiān)持以人民健康為中心,，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重,，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新,，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。到2025年,，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐,。

（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地,。

實(shí)施“秦躍計(jì)劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,。積極落實(shí)委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,，爭(zhēng)創(chuàng)呼吸、心血管,、癌癥,、精神等專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，爭(zhēng)取創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用,、綜合優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力,，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,，減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委,、省發(fā)展改革委,、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他?？漆t(yī)院,、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化,、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng),、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前,，各市（區(qū)）城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū),。（省衛(wèi)生健康委,、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ),。

以縣域就診率90%以上,、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng),、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平,。到2025年,，全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理,。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,，逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè),。到2022年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),，到2025年底前,，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）,。（省衛(wèi)生健康委,、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè),。

針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?？萍岸倘睂I(yè),，提升重癥、心腦血管,、呼吸（含塵肺）,、消化、兒科,、麻醉,、老年醫(yī)學(xué)科等臨床專科能力,，扎實(shí)推動(dòng)省、市,、縣臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè),，建成省重點(diǎn)專科聯(lián)盟,。2022年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛,、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋,。加強(qiáng)針灸,、骨傷、肛腸,、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心,、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)（特色）專科,。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化水平,。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局,、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新,。

建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái),，圍繞重大疾病防控,、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域,，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ),、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病,、常見病,，以慢性病、地方病,、塵肺病,、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地,、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究,。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì),。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳,、省工業(yè)和信息化廳,、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,。

加快推廣多學(xué)科診療,、日間手術(shù)、無痛診療,、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式,，積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),，在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,，建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地,，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn),。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理,，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì),。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作,，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能,。

支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能,。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級(jí)重大疫情救治基地），建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心,。支持寶雞,、銅川、渭南,、榆林,、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心）,，改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院,，保證每個(gè)市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院?？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院,，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè),。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全,。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力,。（省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。

實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃,，“十四五”期間,，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人,、3500名左右中青年技術(shù)骨干,、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，推動(dòng)人工智能,、第五代移動(dòng)通信（5g）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場(chǎng)景應(yīng)用，構(gòu)建診前,、診中,、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線,。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源和社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳,、省藥監(jiān)局,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（一）落實(shí)投入責(zé)任。

各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展,、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入,，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi),、援外,、支農(nóng),、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）,、傳染病院,、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策,。縣級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算,。對(duì)承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,，應(yīng)加大政策支持力度,。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制,，杜絕違規(guī)舉債,。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委,、省財(cái)政廳,、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）深化體制機(jī)制改革,。

1．改革人事管理制度,。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署和省委,、省政府安排,，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制,。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),，出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度,，按照醫(yī),、護(hù)、藥,、技,、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書,，實(shí)行競(jìng)聘上崗,、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右,。（省委編辦、省財(cái)政廳,、省人力資源和社會(huì)保障廳,、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2．完善定向招聘政策,。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策,。“十四五”期間,，每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,；到2025年,，爭(zhēng)取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源和社會(huì)保障廳,、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3．改革薪酬分配制度,。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí),，合理確定公立醫(yī)院績(jī)效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi),。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資,。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目,，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制,，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源和社會(huì)保障廳,、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度,。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床,、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,。強(qiáng)化老年,、兒科、重癥,、傳染病,、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才,。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化,、終身化和制度化，建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心,，實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目,，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，破除唯論文,、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向,，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源和社會(huì)保障廳,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估,，對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，做好新增,、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作,，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格,，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品,、耗材,、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的占比,。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署,，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局,、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6．深化醫(yī)保支付方式改革,。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年,，按drg或dip付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%,。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策,，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān),，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力,，推動(dòng)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,，明確結(jié)算時(shí)限，確?；鸺皶r(shí)足額撥付,。充分發(fā)揮國(guó)家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià),。完善醫(yī)保報(bào)銷政策,，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級(jí)診療格局,。（省醫(yī)保局,、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平,。

1．健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。提高醫(yī)療,、教學(xué),、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人,、財(cái),、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化,、規(guī)范化,，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療,、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）,、成本產(chǎn)出,、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,，提高效率,、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),。全省三級(jí)公立醫(yī)院于2022年6月底前,，二級(jí)公立醫(yī)院于2022年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理的具體實(shí)施方案,。（省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理?？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃,，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用,、控制,、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用,。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位,，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3．完善內(nèi)部控制制度,。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域,、重要事項(xiàng),、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的,、權(quán)責(zé)一致,、制衡有效,、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行,、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè),、保障事業(yè)發(fā)展,。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出,。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4．健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,。全面開展績(jī)效考核,，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、重大項(xiàng)目立項(xiàng),、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥,、績(jī)效工資總量核定,、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià),、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤,。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析,。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局,、省發(fā)展改革委,、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),。

1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想,、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn),、愿景,、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量,。創(chuàng)建5個(gè)國(guó)家級(jí),、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館,，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌,。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng),，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感,、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向,。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題,。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難,、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心,，緩解就診反復(fù)排隊(duì),、等候時(shí)間長(zhǎng)的問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋,。合理增加車位,，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜,，達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題,。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握,。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題,。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境,。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,，提供多項(xiàng)助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī),。（省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制,，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施,。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委,、省中醫(yī)藥局,、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),。

1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書記,、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié),。（省衛(wèi)生健康委,、省委組織部、省教育廳,、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè),。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則,，完善人才培養(yǎng),、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,。（省委組織部,、省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),。建立黨支部參與人才引進(jìn),、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升,、績(jī)效考核,、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制,。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制,。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任,。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總,，衛(wèi)生健康,、教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局,。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”,。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核,，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。（省委組織部,、省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（一）落實(shí)責(zé)任分工,。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總,，建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬,，定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。

（二）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),。

（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘,、總結(jié),、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),，做好宣傳引導(dǎo),，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇二

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，促進(jìn)我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案的通知》要求,，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究,，決定從現(xiàn)在起開展為期三個(gè)月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”?；顒?dòng)方案如下：

以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題,，以加強(qiáng)核心制度落實(shí)、完善院,、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,、落實(shí)患者安全目標(biāo)、防范醫(yī)療糾紛為著力點(diǎn),，全面查找重點(diǎn)科室,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié),，制定落實(shí)整改措施,；全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管控，促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升,。

本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”的時(shí)間集中安排在3月-6月上旬,。

1.宣傳發(fā)動(dòng)階段：3月1日—3月10日

（1）召開全院臨床、護(hù)理,、醫(yī)技人員大會(huì),，宣布《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項(xiàng)整頓”活動(dòng)方案》，各臨床,、醫(yī)技科室高度重視,，形成良好氛圍，保障活動(dòng)有序進(jìn)行,。

（2）醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”實(shí)施方案》,。

（3）各科室組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)活動(dòng)方案。

2.自查,、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段：3月10日—4月10日

各臨床,、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實(shí)際，全面排查醫(yī)療,、護(hù)理,、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患,。重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的自查工作：

（1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化,。完善科室醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量控制小組,，每月科室醫(yī)療小組必須進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng),，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時(shí)間。

（2）落實(shí)核心制度,，規(guī)范診療行為,。各科室組織學(xué)習(xí)18項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標(biāo),、本科室常見疾病《診療指南》,、《技術(shù)操作規(guī)范》，并在工作中嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行,?？剖叶€、三線聽班制度的落實(shí),、交接班制度和請(qǐng)示匯報(bào)制度的落實(shí),。危急值報(bào)告及處理。

（3）強(qiáng)化急危重癥管理,，暢通綠色通道,。對(duì)急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施,，樹立并落實(shí)完善檢查,、急癥急查、重癥重查,、立即檢查的思維意識(shí),，定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練,，醫(yī)技科室重點(diǎn)加強(qiáng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核,；各部門加強(qiáng)急救綠色通道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時(shí),。

（4）圍產(chǎn)期安全,、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理,。尤其是加強(qiáng)手術(shù)安全核對(duì)制度的執(zhí)行,，提高對(duì)術(shù)后并發(fā)癥防范。

（5）加強(qiáng)病情評(píng)估與溝通,，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。及時(shí)全面對(duì)急診、住院病人進(jìn)行評(píng)估,，掌握病人的生命體征和目前的主要問題,，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性。尊重病人及其家屬，及時(shí)有效的與患者家屬進(jìn)行溝通交流,，多傾聽患方的意見建議,，耐心解答患方的問題,。通過良好的溝通,，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛,，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和理解,。

（6）規(guī)范臨床用藥管理,，促進(jìn)合理用藥。規(guī)范臨床用藥,，嚴(yán)把用藥指征,。控制藥品使用,，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理,，建立健全毒、麻,、精,、放等特殊藥品的安全管理制度。

（7）落實(shí)醫(yī)院感染制度,、規(guī)范及流程,，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染制度,、規(guī)范及流程,，尤其是消毒隔離制度；進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)診療技術(shù)操作,，遵守?zé)o菌操作規(guī)程,；加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作,；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,；加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械,、物品的管理,。

（8）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度及處理流程。落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度,，實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,，各科室對(duì)發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認(rèn)真組織討論，分析發(fā)生的原因,，從中汲取教訓(xùn),。各臨床,、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺(tái)賬,，并報(bào)告相應(yīng)的職能科室,。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部,、門診部、院感科結(jié)合核心制度,、肺栓塞,、急危重癥、醫(yī)院感染,、患者十大安全目標(biāo),、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn),、討論,、匯報(bào)、比賽,、演練,，促使科室分析問題，提高安全意識(shí),。

3.督導(dǎo)檢查,、整改提高階段：4月11日—5月11日

（1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺(tái)賬逐項(xiàng)整改,。

（2）醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部、院感科,、門診部督導(dǎo)檢查：組織相關(guān)人員對(duì)全院各臨床,、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進(jìn)行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺(tái)賬一并作為整改的內(nèi)容,，督導(dǎo)科室規(guī)范整改,。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部,、院感科,、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向，對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員專項(xiàng)檢查,、重點(diǎn)督導(dǎo)整改,。醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)核心制度落實(shí)、肺栓塞預(yù)防診療流程,、急危重癥處理,、圍手術(shù)期管理、指南共識(shí)的學(xué)習(xí)落實(shí),、患者十大安全目標(biāo),、不良事件、病情評(píng)估,、醫(yī)患溝通,、多學(xué)科會(huì)診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改,。門診部重點(diǎn)對(duì)120,、急診急救、急診綠色通道,、危急值管理,、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練,、就醫(yī)流程優(yōu)化,、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點(diǎn)對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室,、感染性疾病科,、口腔科、新生兒室,、內(nèi)鏡室等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,、督促整改。

4.持續(xù)改進(jìn),、鞏固總結(jié)階段：5月12日—6月10日

（1）建章立制,，形成長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)教育培訓(xùn),，著力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識(shí),，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,、加強(qiáng)安全教育和風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平,，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全,、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍,。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題,，并及時(shí)整改,。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部,、院感科,、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)、成果,、存在問題,、合理化建議等，梳理成冊(cè),，提出改進(jìn)的制度與規(guī)范。堅(jiān)決糾正有章不循,、執(zhí)章不嚴(yán),、各行其事的不良習(xí)氣，真正把制度落到實(shí)處,，通過制度的建立和落實(shí),，實(shí)現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,，工作程序化,、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)?；?，形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的長(zhǎng)效機(jī)制,。

（2）履行監(jiān)管責(zé)任,，加大監(jiān)管力度。職能科室要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé),，指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范各項(xiàng)工作,。建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，加大監(jiān)管工作力度,，對(duì)于疏于醫(yī)療安全管理,、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員,，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，并從重追究相關(guān)失職人員的責(zé)任。

（3）對(duì)在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”活動(dòng)中表現(xiàn)突出的科室及個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),；對(duì)不積極參與活動(dòng),，不認(rèn)真自查,、整改的科室和個(gè)人按照《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》給予處罰。

目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升,。同時(shí)，醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)隱患也隨之增加,。要充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性,，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感?？浦魅巫鳛榭剖裔t(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人,，具體負(fù)責(zé)本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)月（安全月）”方案的實(shí)施，要理順工作機(jī)制,，周密安排,、精心部署，切實(shí)做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的開展,，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動(dòng)文件,、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī),、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī),，要求科室全員參與，不能流于形式,。

通過深入開展該活動(dòng),，做到強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)到位；規(guī)章制度落實(shí),、規(guī)范化操作到位,；質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位；獎(jiǎng)懲措施落實(shí)到位,。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇三

推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號(hào)),，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,，力爭(zhēng)在“十四五”期間,，積極申報(bào)建設(shè)市人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力,、具備較強(qiáng)輻射能力的臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科,，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù),、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),，健全公立醫(yī)院引才,、育才、聚才,、留才,、用才機(jī)制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

（一）全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局,、作決策,、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責(zé)任,，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察內(nèi)容,，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化建設(shè),，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn),、隊(duì)伍建設(shè),、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核,、薪酬分配,、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制,。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療,、教學(xué),、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,。

（三）科學(xué)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,。加強(qiáng)市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級(jí)”醫(yī)院創(chuàng)建力度,，到2025年,，力爭(zhēng)全市“三級(jí)”公立醫(yī)院達(dá)到1家左右。

（四）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效,。發(fā)揮市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵,，加強(qiáng)市直醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室的對(duì)口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,。支持公立醫(yī)院以特色?？茷榧~帶組建專科聯(lián)盟,，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。加強(qiáng)績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健,、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理,、穩(wěn)定期照料,、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù),。

（五）構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局,。加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和薄弱科室建設(shè),，進(jìn)一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力,，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤,、心腦血管,、呼吸、消化,、感染性疾病,、兒科等薄弱專科診療能力,，逐步實(shí)現(xiàn)常見病,、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率,。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力,。

（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平,。落實(shí)“323攻堅(jiān)行動(dòng)”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）,、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）,、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）,、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）,、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院）,，同時(shí)組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷,、病理,、消毒供應(yīng)),，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平,。

（七）健全重大疫情救治體系。加強(qiáng)公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè),，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力,，加強(qiáng)培訓(xùn)演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系,。加強(qiáng)市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項(xiàng)目建設(shè),，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強(qiáng)化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院救治水平,，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能,。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用,，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力,。

（八）加強(qiáng)特色專科建設(shè),。全市創(chuàng)建5個(gè)省縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？啤?0個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？坪鸵慌?jí)以上公立醫(yī)院院級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,，重點(diǎn)發(fā)展重癥,、腫瘤、心腦血管,、呼吸,、消化、感染,、兒科,、新生兒科、麻醉,、影像,、病理、檢驗(yàn)等臨床?？?。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管,、呼吸,、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心?？?、夯實(shí)支撐專科,、打造優(yōu)勢(shì)?？疲患訌?qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？坪蛬D幼保健特色?？平ㄔO(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個(gè)以上中醫(yī)特色專科,。

（九）加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè),。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè),，強(qiáng)化質(zhì)控協(xié)同,，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,，帶動(dòng)診療能力和水平提升,。

（十）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導(dǎo)向,，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病,、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,，加強(qiáng)人才培養(yǎng),、引進(jìn)，提升臨床科研能力,，推廣臨床新技術(shù),、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進(jìn)影響群眾健康突出問題“323”攻堅(jiān)行動(dòng),，打造“防,、篩、管,、治,、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

（十一）強(qiáng)化信息化支撐作用,。推動(dòng)云計(jì)算,、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng),、區(qū)塊鏈,、第五代移動(dòng)通信(5g)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,，大力推進(jìn)電子病歷,、智慧服務(wù),、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平,，二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)以上,，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算,、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算,、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷,、電子健康檔案,、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度得到進(jìn)一步落實(shí),。

(十二)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),。實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),，推進(jìn)形成健康管理,、健康教育、疾病預(yù)防,、預(yù)約診療,、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對(duì)老年人以及兒童,、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求,，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi),、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口,。

(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式,，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系,。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛,、卒中,、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治,、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制,，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度,，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,，建立人員通,、信息通,、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。

(十五)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋,，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式,。市中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī),，放心用中藥”行動(dòng)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè),，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢(shì)病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式,、多專業(yè)一體化診療模式,、全鏈條服務(wù)模式。

(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù),?！笆奈濉逼陂g，加強(qiáng)疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè),，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案,；強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵(lì)科室內(nèi),、科室間,、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和績(jī)效考核,。

(十八)健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系,。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任,、人員招聘和引進(jìn),、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)和職能部門作用,，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理深度融合,，提升精細(xì)化管理水平。

(十九)提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率,。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,，強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià),，將評(píng)價(jià)結(jié)果,、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn),、重大事件,、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn),；推廣后勤“一站式”服務(wù),，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財(cái)務(wù)科,、醫(yī)政醫(yī)管科,、中醫(yī)藥管理科）

(二十)全面開展績(jī)效考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià),，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,，完善醫(yī)共體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用,，與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助資金投入,、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定,、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

(二十一)改革人事薪酬制度,。合理確定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇,。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右,。落實(shí)崗位管理制度,，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理,。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,，到2025年,，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭(zhēng)提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,，在核定的薪酬總量?jī)?nèi),，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn),、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,。

(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,，到2025年，力爭(zhēng)提高到35%以上,。

(二十三)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。探索對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核,，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,，明確結(jié)算時(shí)限,，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付,。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實(shí)藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施,。

(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同,，加強(qiáng)全科,、兒科、婦產(chǎn)科,、精神科,、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生,、護(hù)理,、助產(chǎn),、康復(fù)、中醫(yī)藥,、麻醉,、感染、重癥,、兒科以及護(hù)理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式,。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,。全面加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù),、后勤,、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng),。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),。

(二十五)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé),、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè),，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想,、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn),、愿景,、使命，凝聚精神力量,。

(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài),。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全,、適宜,、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系,。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán),，完善患者投訴處理機(jī)制,，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境,。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制,，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難,。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

(二十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。20xx年開展試點(diǎn),，2023年全面推開,，2025年實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

(二十九)落實(shí)各方責(zé)任,。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，落實(shí)對(duì)專科醫(yī)院的投入傾斜政策,。要深化“放管服”改革,，調(diào)整完善相關(guān)政策，強(qiáng)化綜合監(jiān)管,，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境,。

(三十)加強(qiáng)考核評(píng)估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總,，建立工作臺(tái)賬,，分級(jí)分類制定評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用,。要加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn),，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期,。要鼓勵(lì)各地探索更多原創(chuàng)性,、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),，帶動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇四

遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的部署,，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房,。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用,，規(guī)范護(hù)理管理,，提高護(hù)理質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者,、貼近臨床,、貼近社會(huì),，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理到位,，?？谱o(hù)理達(dá)標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò),，讓安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者,，為患者提供無縫隙護(hù)理服務(wù),。讓患者滿意、社會(huì)滿意,、政府滿意,。

從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來，針對(duì)如何開展”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,，全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次

討論,，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程精神實(shí)質(zhì)及內(nèi)涵,改變觀念，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員的積極性,，增強(qiáng)主動(dòng)參與意識(shí),，確?；顒?dòng)取得成效。根據(jù)衛(wèi)生局的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本科室的特色制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃,，包括基礎(chǔ)護(hù)理操作,、專科護(hù)理、溝通技巧,、心理護(hù)理等各方面；改善住院環(huán)境,規(guī)范服務(wù)流程,改革護(hù)士排班模式,實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范健康教育及康復(fù)治療,改革護(hù)理質(zhì)量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,；使護(hù)理服務(wù)從被動(dòng)逐步轉(zhuǎn)變到主動(dòng),。能夠基本做到主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺,、主動(dòng)溝通,、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)懷,?；颊邅碛杏暋⒁娒嬗蟹Q呼聲,、問有答聲,、答有笑聲、操作前有解釋聲,、操作中有問候聲,、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲,、節(jié)日到來有祝賀聲,、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療,，更要在生活上關(guān)愛病人,，視病人為親人。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),，變“病人要我做”為“我為病人做”,，做到及時(shí)、到位,、專業(yè),、規(guī)范、安全,、舒適的護(hù)理,。體現(xiàn)了“愛心、耐心,、細(xì)心,、責(zé)任心、誠心和

熱心”的服務(wù)理念,。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中,，用我們的

“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友,，我們會(huì)真誠的與他們交流溝通,。一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的,，無論是對(duì)患者還是家屬,，我們都微笑相待，真誠以對(duì),，構(gòu)建一個(gè)和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念,。如特殊檢查和治療的提前告知,，完善飲食起居細(xì)節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關(guān)系,，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利,，為其解決實(shí)際問題。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)檢查六項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)率：基礎(chǔ)護(hù)理到位率,、消毒隔離合格率,、護(hù)理文書書寫合格率、急救物品完好率,、護(hù)理操作合格率,、護(hù)理服務(wù)滿意率,。各項(xiàng)工作做到有計(jì)劃,、有落實(shí)、有反饋,、有追蹤,。

把專科護(hù)理做精,；推進(jìn)護(hù)理工作,，貼近患者、貼近臨床,、貼近社會(huì),。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo),。我們將護(hù)理團(tuán)隊(duì)按能級(jí)分為三個(gè)責(zé)任小組,，每組有主管護(hù)師任組長(zhǎng)，對(duì)分管的病人責(zé)任護(hù)士或小組成員做到八小時(shí)在班,，二十四小時(shí)不間斷服務(wù),，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意,、社會(huì)滿意,、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo),、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,，各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評(píng)，作為績(jī)效考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容,。

在創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房中,，感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊,?；颊咄ㄟ^參加工娛療活動(dòng)，可分散精神癥狀,，促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù),。我們每天都有工娛療護(hù)士按周計(jì)劃，組織患者參加豐富多彩的工療,、娛療項(xiàng)目,，督促患者參與集體活動(dòng)，使孤僻不群的患者集體意識(shí)爭(zhēng)強(qiáng),，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負(fù)性情緒,，增強(qiáng)了患者對(duì)治療的依從性，明顯縮短了治療周期,，做到了使患者安心,，家屬放心。

特別是強(qiáng)調(diào)核心制度,、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn),，全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，落實(shí)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程,，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)護(hù)理要求，檢查落實(shí)各項(xiàng)工作,。

通過科室每月召開的病人工休座談會(huì)及護(hù)理部,、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作的意見和建議,，并從中評(píng)選出病人最滿意護(hù)士,。作為以后考評(píng)晉級(jí)的依據(jù)。

各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士,，把護(hù)士還給病人,，讓病人享受到高效,、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”,，做好宣傳,、報(bào)導(dǎo)工作。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇五

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,，建立正常,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平,，不斷發(fā)展,。

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,，設(shè)施規(guī)范化,，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平,。

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床,、醫(yī)技、藥劑科室主任組成,。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)技,、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度,，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理,、教學(xué),、科研,、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,，對(duì)醫(yī)療缺陷,、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理,。負(fù)責(zé)制定,、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度,。

各臨床,、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組,。由科主任,、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī),、護(hù),、技、藥師等人組成,。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理,。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2,、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組,、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,，對(duì)本科室的醫(yī),、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核,。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督,、考核體系,。

3、建立病案管理委員會(huì),、藥事委員會(huì),、醫(yī)院感染管理委員會(huì),、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì),。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作,。

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2,、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會(huì)診制度

⑺值班及～制度

⑻危重,、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報(bào)告制度

⑽傳染病登記及報(bào)告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收,、查對(duì),、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度,。逐步建立影像,、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度,。

4,、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程,。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè),。

2、新進(jìn)人員崗前教育,，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí),。

3,、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容,。

4,、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育,。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),，規(guī)章制度,、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”,、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),，達(dá)到人人參與，人人過關(guān),。要把“三基”,、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心,、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施,、設(shè)備的使用方法。

7,、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案,。

1、分級(jí)管理及考核：

(1),、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理,、醫(yī)技,、藥品、病案,、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,、考核、評(píng)價(jià),，提出改進(jìn)意見及措施,。

(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng),。

(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,，進(jìn)行節(jié)假日前檢查,，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作,。

(4),、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核,。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查,、總結(jié),、上報(bào)。

2,、職能部門及各臨床,、醫(yī)技、藥劑科室,、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法,。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記,、收集,、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià),。

3,、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

(1),、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),，制定改進(jìn)措施,，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2),、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析,，在臨床,、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

(3),、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、質(zhì)控辦,、信息科,、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,，分析后提出整改意見,，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,，并上報(bào)相關(guān)職能部門,。

(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,，討論存在的問題,，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),，討論,、制定整改計(jì)劃及措施。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資,、職稱晉升,、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,，與干部選拔及任用結(jié)合,，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇六

為切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心,，更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號(hào))精神,，結(jié)合我市實(shí)際,，制定本實(shí)施方案,。

力爭(zhēng)通過5年努力,，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流,、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流,、群眾滿意度高的知名醫(yī)院,，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,，推動(dòng)全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新,，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

(一)打造市級(jí)“高峰”,。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療,、教學(xué),、科研、管理,、信息化水平全省領(lǐng)先的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級(jí)甲等精神?？漆t(yī)院,。在全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中達(dá)到并保持a等，力爭(zhēng)病例組合指數(shù)(cmi)值達(dá)到1.5,、微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到25%,，四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率,，逐步實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”,。

(二)做強(qiáng)縣級(jí)“高原”。到20xx年,，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級(jí)醫(yī)院,，全部達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)培育6家縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為三級(jí)甲等醫(yī)院,，縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核達(dá)到b等以上,，縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上,，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列,。

(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng),，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施,。完成市級(jí)公立醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè),，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū),，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū),，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到30萬平方米,，規(guī)劃編制床位2500張,。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護(hù)理院區(qū),，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū),，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到32萬平方米,，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用,，業(yè)務(wù)用房達(dá)到7萬平方米左右,，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷,，業(yè)務(wù)用房達(dá)到9萬平方米,，規(guī)劃床位1000張?？h級(jí)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí),，補(bǔ)齊老年、精神,、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板,，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境,。

2.完善大型設(shè)備配置,。按照突出高精尖優(yōu)、補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)原則,，圍繞重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)需求，升級(jí)市,、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備,，逐步建立大型設(shè)備共用共享機(jī)制,，提高使用效能。

3.實(shí)施智慧醫(yī)療建設(shè),。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè),。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺(tái)和縣域醫(yī)共體集成交換平臺(tái)為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，建成電子病歷,、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng),，全市三級(jí)醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。

(二)實(shí)施專科建設(shè)行動(dòng),，提高服務(wù)能力,。

1.建設(shè)臨床重點(diǎn)專科群,。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前,、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)?？迫航ㄔO(shè),，力爭(zhēng)全市新建成2個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,、2個(gè)專業(yè)類省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,、15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,、30個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲?0個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。

2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué),、重慶醫(yī)科大學(xué),、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭(zhēng)引進(jìn)院士工作站,，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心,，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

(三)實(shí)施人才引培行動(dòng),，提升管理水平,。

外引和內(nèi)培結(jié)合,，大力推動(dòng)知名院長(zhǎng)、名醫(yī)名家,、高學(xué)歷人才聚集,，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長(zhǎng)掌握現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)院管理知識(shí)、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力;國(guó)家級(jí)“特殊支持計(jì)劃”入選者,、享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級(jí)首席專家,、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,、天府名醫(yī)等省級(jí)以上高層次人才稱號(hào)獲選者達(dá)80人,，博士研究生學(xué)歷以上人才達(dá)100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達(dá)1000人,。

(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革,，激活發(fā)展動(dòng)能。

1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，健全黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)等議事決策制度,。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制,，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動(dòng),，深入實(shí)施公立醫(yī)院黨建帶頭人,、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng),。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評(píng)機(jī)制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和巡察內(nèi)容,，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。

2.推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)?；I資運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法,，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革,，全力落實(shí)國(guó)家和省級(jí)組織的藥械集中帶量采購和使用工作,，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械和檢查化驗(yàn)收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化,，保持全省前列,。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動(dòng)條件,、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施,、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接,、跟蹤監(jiān)測(cè)考核”的工作路徑,，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值,、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比,。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項(xiàng)目審核，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

3.加強(qiáng)精細(xì)化管理,。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化,，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng),。建立全面預(yù)算管理,、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理,、資產(chǎn)管理,、內(nèi)部審計(jì)等制度，三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位,。規(guī)范開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用,。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會(huì)議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作,。各縣(區(qū))要堅(jiān)持黨政主導(dǎo),，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細(xì)化任務(wù)清單,，完善配套政策,。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo),，落實(shí)行業(yè)管理責(zé)任,，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策,，協(xié)調(diào)解決重難點(diǎn)問題,，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作推進(jìn)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任,，制定年度任務(wù)清單,，落實(shí)專班推進(jìn)。

(二)落實(shí)投入責(zé)任,。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策,，市、縣(區(qū))財(cái)政要切實(shí)加大對(duì)公立醫(yī)院投入,，年度預(yù)算安排資金用于?？颇芰μ嵘⒏邔蛹?jí)人才引培,。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心,、重點(diǎn)專科建設(shè),、人才引培等項(xiàng)目補(bǔ)助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金中列支,。

(三)強(qiáng)化考核評(píng)估。建立差異化,、個(gè)性化的考核評(píng)價(jià)體系,，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達(dá)目標(biāo)任務(wù),，市直相關(guān)部門建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對(duì)公立醫(yī)院年度目標(biāo)績(jī)效考核的重要內(nèi)容，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用,，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處,、見到實(shí)效。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇七

近日,，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），明確了我州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表,、路線圖,、監(jiān)測(cè)臺(tái)賬、責(zé)任分工,，對(duì)于系統(tǒng)推進(jìn)我州公立醫(yī)院發(fā)展,，深化醫(yī)改工作，切實(shí)提高人民群眾就醫(yī)獲得感,、幸福感,、安全感具有重要意義,。

20xx年x月x日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號(hào)）,。

我州出臺(tái)《實(shí)施方案》,，主要有三個(gè)方面的考慮：一是落實(shí)十九屆五中全會(huì)精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,，是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要力量,。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,。二是推動(dòng)各族群眾健康福祉達(dá)到新水平的根本要求,。困擾我州千百年的絕對(duì)貧困問題已得到基本解決，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強(qiáng),，有必要也有基礎(chǔ)進(jìn)一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展,，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇,。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設(shè)、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索,，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期,，必須把發(fā)展的方向和重點(diǎn)放到提升質(zhì)量和效率上。

《實(shí)施方案》分3大版塊,，共24條意見：

（一）第一部分：工作目標(biāo),，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納建設(shè)。堅(jiān)持醫(yī)防融合,、平急結(jié)合,、中（傣）西醫(yī)并重，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,，強(qiáng)化體系創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新,。力爭(zhēng)通過5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,，推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐。

（二）第二部分：具體措施,。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系,、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能,、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力四個(gè)方面共24條具體措施,，明確了重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化了責(zé)任分工,。24條具體措施共涉及衛(wèi)健,、醫(yī)保、財(cái)政,、人社,、編辦、發(fā)改,、工信,、市場(chǎng)監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng),、重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)、臨床醫(yī)學(xué)分中心,、城市醫(yī)療集團(tuán),、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù),、提升醫(yī)院信息化水平,、深化人事管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、醫(yī)保支付方式改革等多層次,、全方位的做了詳細(xì)分工，明確各部門的具體任務(wù),，確保落實(shí)到位,。

（三）第三部分：實(shí)施保障。明確了強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),、落實(shí)投入責(zé)任,、加強(qiáng)檢測(cè)評(píng)價(jià)、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)四方面保障要求,。

各縣（市）,、各部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機(jī)制,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力,，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）,、各部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

（二）落實(shí)投入責(zé)任,。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院,、精神病衛(wèi)生防治中心,、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策,；探索創(chuàng)新投入模式,，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，與公立醫(yī)院績(jī)效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)任務(wù)臺(tái)賬等工作有機(jī)結(jié)合，按照屬地原則,，由各縣（市）結(jié)合實(shí)際分類對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),，不搞“一刀切”。

（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),，挖掘、總結(jié),、提煉,、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效,。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇八

為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號(hào)）,，制定本實(shí)施方案,。

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),，堅(jiān)持政府主導(dǎo),、公益性主導(dǎo),，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化,、人性化,、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度,。

（二）發(fā)展目標(biāo)

立足“頂天、強(qiáng)腰,、立地”三個(gè)層面,，堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新,、三醫(yī)聯(lián)動(dòng),、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣,、逐步覆蓋”原則,，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì),、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置,，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,，做實(shí)分級(jí)診療,。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國(guó)際一流,、全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,，瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān),，提升國(guó)際影響力和話語權(quán),；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地,。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,，堅(jiān)持醫(yī)防融合,、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,，力爭(zhēng)到2025年,，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn)。

（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的`整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,。創(chuàng)建10家以上國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰,、成果轉(zhuǎn)化高地,、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制,，允許引進(jìn)國(guó)際最新,、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的,，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn),，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國(guó)家試點(diǎn)醫(yī)院國(guó)際交流合作更大自主權(quán),。

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡,。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，加快推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山,、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級(jí),、增功能,、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè),。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。加快建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托,、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,，強(qiáng)化資源整合,，構(gòu)建“管理、責(zé)任,、利益,、服務(wù)”共同體,，創(chuàng)新分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病,、多發(fā)病診治,，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力,；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)整體提升。

健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系,。加快推進(jìn)傳染病,、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床?？平ㄔO(shè),，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能,。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,。提升市級(jí)綜合醫(yī)院,、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,，支持與呼吸,、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,，持續(xù)提升學(xué)科能力,。

推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展,。將市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國(guó)際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺(tái),。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+?？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院,。“十四五”到“十五五”期間,，著力建設(shè)1-2家國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心,、1家國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地,、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院,、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色?？漆t(yī)院,，打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地,。

推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心,、社區(qū)護(hù)理中心,，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌,。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會(huì)資源,，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

（二）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢(shì)

建設(shè)國(guó)際一流臨床?？迫?。加強(qiáng)平臺(tái)、交叉學(xué)科建設(shè),，形成在醫(yī)療技術(shù),、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國(guó)際,、國(guó)內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,。“十四五”到“十五五”期間,，力爭(zhēng)建成3-4個(gè)國(guó)際一流的臨床學(xué)科和若干臨床,、中醫(yī)重點(diǎn)專科,，培育3-4個(gè)國(guó)際一流團(tuán)隊(duì),，培養(yǎng)若干國(guó)際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級(jí)醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu),、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,，組織和參與多中心研究。

打造高水平市級(jí)臨床研究平臺(tái),。聚焦生命科學(xué),、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢(shì)資源,，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,，加快產(chǎn)出具有國(guó)際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫,、生物樣本庫等平臺(tái)設(shè)施,，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái),。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（iit）,，允許有條件的醫(yī)院按照國(guó)家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn),。探索對(duì)多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù),。面向再生醫(yī)學(xué),、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療,、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題,，鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合,、產(chǎn)醫(yī)融合,，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù),、新產(chǎn)品,、新方案、新策略產(chǎn)出,。支持公立醫(yī)院與高校,、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作,，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。推廣多學(xué)科診療（mdt）,、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式,，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理,、加速康復(fù)外科診療模式,，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng),，支持開設(shè)藥學(xué)門診,，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療,、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級(jí)醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國(guó)際醫(yī)療服務(wù),。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè),，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線,。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理,，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評(píng)系統(tǒng),，規(guī)范臨床用藥,。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力,。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,，完善投訴機(jī)制,。健全醫(yī)院評(píng)審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,。

（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理,。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部門及人員配備,，建立分工明確、密切協(xié)作,、高效運(yùn)行的運(yùn)營(yíng)管理體系,。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)?；鹗褂霉芾?、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告,、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制,。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域,、重要事項(xiàng),、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn),。

建立分層分類的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,，實(shí)行以崗定責(zé),、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德,、重技術(shù)、重能力,。優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率,、持續(xù)發(fā)展,、滿意度評(píng)價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位,。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核體系,，全面評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享,、技術(shù)輻射作用,、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通,、縱向流動(dòng),，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型,。落實(shí)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,。以5g等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能、云計(jì)算,、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu),、功能塑造和生態(tài)新建,，打造全面感知、泛在連接,、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院,。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素,、全流程,、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理,。

（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力

深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制,。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級(jí)醫(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)限試點(diǎn),，對(duì)引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評(píng)審機(jī)制,。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評(píng)審和晉升辦法,?？茖W(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比,，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右,。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）,，加大對(duì)公立醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jī)效工資總額內(nèi),，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制,、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā),、技術(shù)咨詢,、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績(jī)效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),，鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán),。

加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理,、醫(yī)文學(xué)科深度融合,，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+x”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng),。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才,，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居,、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策,。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整,。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制,。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道,，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對(duì)參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛,、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù),、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,。

持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）和按病種分值（dip）付費(fèi),，完善慢性精神疾病,、康復(fù)和護(hù)理等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi),。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預(yù)算管理機(jī)制,，做實(shí)“結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心,，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式,。

有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化,、制度化建設(shè)相關(guān)要求,，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,，穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期,、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競(jìng)價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選,。針對(duì)未納入國(guó)家和本市帶量采購的藥品,，支持開展多種形式的集中議價(jià)采購，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局,。

（五）建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

打造健康至上的行業(yè)文化,。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式,，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,，打造有溫度的醫(yī)院,，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),，完善醫(yī)患溝通制度,，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán),。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作,，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制,。發(fā)展老年健康服務(wù),，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化,。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色,、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等,，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進(jìn)典型,，深入開展宣傳,，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé),、對(duì)人民極度熱忱,、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫(yī)精誠,、醫(yī)者仁心主旋律,。

營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn),、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益,。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,，合理確定其工作負(fù)荷,，科學(xué)配置人力資源,，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長(zhǎng)機(jī)制,，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃,。

（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向,、管大局,、作決策、促改革,、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,，建立書記,、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處,。

加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長(zhǎng),。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的,，同時(shí)擔(dān)任黨委副書記,。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法,。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng),、引進(jìn)和使用管理辦法,，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德,、能力,、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量,。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè),、職稱職級(jí)晉升,、績(jī)效考核、薪酬分配,、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制,，把好政治關(guān),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任,。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康,、教育,、國(guó)資等部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管,，一級(jí)抓一級(jí),、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度,，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,，評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績(jī)效考核,、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤,，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評(píng)議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作,，強(qiáng)化市、區(qū)兩級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo),、保障,、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡(jiǎn)政放權(quán),，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神,，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效，爭(zhēng)創(chuàng)一流,。

（二）推動(dòng)試點(diǎn)先行

分類遴選改革意識(shí)強(qiáng),、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí),、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位,，包括國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家,、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家,、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用,。

（三）落實(shí)資金投入

市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分,，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè),、科研創(chuàng)新,、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo),、社會(huì)參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制,，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型,、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng),。

（四）建立評(píng)價(jià)體系

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)?？颇芰μ嵘?、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè),、優(yōu)質(zhì)資源下沉,、基層能力提升、醫(yī)?；鹗褂?、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入,、薪酬總量核定等方面,。

（五）做好總結(jié)推廣

衛(wèi)生健康部門會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),，營(yíng)造良好氛圍,，凝聚改革共識(shí)。挖掘提煉,、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施,，有效期至2030年12月31日,。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇九

為推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）,、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號(hào)）,、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際,，特制定本實(shí)施方案,。

力爭(zhēng)“十四五”末,，實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

（一）綜合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升,，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上,；

（二）精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升,，物耗成本降至50%以下,；

（三）要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升,，綜合醫(yī)院建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目5個(gè)以上,，中醫(yī)醫(yī)院建成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）專科1個(gè)以上,；

（四）持續(xù)推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升,，鼓勵(lì)支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級(jí)創(chuàng)建工作。

（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系,。

1.打造市級(jí)高水平醫(yī)院,。統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目,、政策等資源,，集中支持區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群,，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類醫(yī)院水平,。

2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體,。建設(shè)高水平區(qū)級(jí)公立醫(yī)院,，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點(diǎn)?？?，柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策,，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右,。

（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級(jí)公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力,。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑,，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個(gè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,。

（3）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上,。持續(xù)推進(jìn)亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院,、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作,。

（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”,，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通,、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級(jí)公立醫(yī)院,。按照上級(jí)要求,，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

3.構(gòu)建“1+5+n”傳染病醫(yī)療救治體系,。全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū),。

4.加強(qiáng)專科醫(yī)院建設(shè),。推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院精神?？啤⒖谇粚,？平ㄔO(shè),，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生、口腔?？迫采w,。推進(jìn)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。

5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院,。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級(jí)”中醫(yī)醫(yī)院。力爭(zhēng)建設(shè)1-2個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？坪吞厣珜,？疲ㄔO(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系,。

6.減少跨省異地就醫(yī),。依托高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng),、轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核,，力爭(zhēng)到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì),。

7.提升臨床?？颇芰εc水平。

（1）加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè),。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省,、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤,！笆奈濉逼陂g,，建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科項(xiàng)目1個(gè)以上,、市級(jí)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目5個(gè)以上。

（2）加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè),。力爭(zhēng)建立區(qū)級(jí)緊急救援中心和隊(duì)伍,，加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈,。二級(jí)以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛,、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心,、危重新生兒救治中心建設(shè),。

8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

（1）實(shí)施科研強(qiáng)院,。爭(zhēng)取到2025年,，申報(bào)獲批省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目不少于1個(gè)。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),，以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè),，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

（2）推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,。積極與省級(jí)高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對(duì)接,，拓展院、校,、企合作,，爭(zhēng)創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化,；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心,、多中心研究,，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià),。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比,。

（3）促進(jìn)醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時(shí)學(xué)習(xí),、引進(jìn)國(guó)內(nèi),、省內(nèi)先進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng),，加快審批,，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床運(yùn)用、收費(fèi)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對(duì)接,。

9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。

（1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療,，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,。

（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療,。

（3）加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理,，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

（4）規(guī)范開展日間手術(shù),，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上,。

（5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心,，提供入院一站式服務(wù),。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展,。

（1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),。2025年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上,，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上,，全區(qū)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級(jí)別達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別達(dá)到1級(jí)和2級(jí),，三級(jí)公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)甲等以上水平,，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式,。推動(dòng)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強(qiáng)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系,。

（2）落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn),，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件,，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化,、個(gè)性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,。

（3）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享,。落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū),、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。20xx年,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺(tái)應(yīng)用,；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院,、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,，并接入市全民健康信息平臺(tái)和安徽省影像云平臺(tái)。

（4）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用,。探索融合新一代信息技術(shù),，加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)基于平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合,，推進(jìn)等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng),，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享,。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通,。改造用卡環(huán)境,，推進(jìn)電子健康卡（碼）運(yùn)用，與安康碼互通互認(rèn),，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、健康管理、疫情防控,、信息查詢等一卡（碼）通用,。

（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能,。

11.健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì),，建立科學(xué)決策,、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí),、分析評(píng)價(jià),、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,，強(qiáng)化預(yù)算約束,，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù),，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù),，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，提升運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平,。

12.完善內(nèi)部控制機(jī)制,。健全機(jī)制，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用,。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制,，對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項(xiàng)關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，有效防范管控風(fēng)險(xiǎn),，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平,。

13.實(shí)行績(jī)效考核目標(biāo)管理,。將市級(jí)和區(qū)級(jí)績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入,、經(jīng)費(fèi)核撥,、薪酬分配、院長(zhǎng)年薪制,、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù),。公立醫(yī)院達(dá)到b等級(jí)及以上。

（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力,。

14.改革人事薪酬制度,。

（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強(qiáng)制度規(guī)范管理,，優(yōu)化運(yùn)行管理機(jī)制,，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估,。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要,，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制,，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),，合理設(shè)置崗位,，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競(jìng)聘上崗,、合同管理,、動(dòng)態(tài)考核。

（2）增加護(hù)士配備,?？茖W(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),。按照崗位標(biāo)準(zhǔn),，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:1.3左右,。

（3）加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng),。實(shí)施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi),、市內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人,。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿?guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng),。實(shí)施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”,、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”,。

（4）改革薪酬制度,。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果,，合理確定,、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭(zhēng)達(dá)到40%,。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、其他醫(yī)務(wù)人員,、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量?jī)?nèi),，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn),、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，采取多種方式自主分配,。20xx年,，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制,。

15.大力引進(jìn)高層次人才。

（1）實(shí)施衛(wèi)生招才引智工程,。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才,；鼓勵(lì)柔性長(zhǎng)期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度,，柔性短期引進(jìn)省外專家來我區(qū)開展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等,。

（2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入,，強(qiáng)化政策保障,，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)來、留得住高層次人才和?？茍F(tuán)隊(duì),，按規(guī)定對(duì)引進(jìn)人才落實(shí)安家費(fèi)、生活補(bǔ)助,、工資報(bào)酬,、職稱晉升、安家落戶,、子女入學(xué)等保障措施,，為引進(jìn)人才開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境,。

（3）加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核,。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核,。力爭(zhēng)“十四五”期間,，區(qū)臨床專科醫(yī)療水平顯著提升,。

16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。對(duì)照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,、內(nèi)涵,、水平和報(bào)銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,，積極申報(bào)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn),，改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序,，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估,，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù),，對(duì)于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項(xiàng)目,，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,；支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展,；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展,，積極申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比,，逐步達(dá)到30%以上,。積極申報(bào)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

17.深化醫(yī)保支付方式改革,。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）試點(diǎn),。探索按床日付費(fèi),。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核,，結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金,。實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,。

18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革?？茖W(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算,，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。規(guī)范協(xié)議管理,，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則,，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革,，簡(jiǎn)化考核流程,，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化,。

19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),，始終堅(jiān)持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程,，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好,、老年友善醫(yī)院,。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷,，落實(shí)帶薪休假等制度,。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，構(gòu)建多層次,、多渠道職業(yè)成長(zhǎng)通道,。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,，注重文化傳播和品牌塑造,，加強(qiáng)愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院,，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力,。

（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì),，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè),，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員,、工作機(jī)制落實(shí),，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記；建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度,，注重發(fā)展醫(yī)療專家,、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨,。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各單位要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單,，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制,，落實(shí)工作保障,。要加強(qiáng)督查考核,，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績(jī)效考核。

（二）落實(shí)投入責(zé)任,。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)院的投入傾斜政策,。參照滬蘇浙有關(guān)做法,，結(jié)合地方實(shí)際，合理有效,、逐步提高公立醫(yī)院財(cái)政投入力度,，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全國(guó)平均水平以下,。

（三）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系,。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開展自評(píng),；區(qū)政府按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià),，評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣,，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇十

（一）持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革,，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,，覆蓋全體居民、體系完整,、功能互補(bǔ),、整體協(xié)同、高效智治,、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成,。

（二）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績(jī)效考核整體成績(jī)穩(wěn)居浙江省前列,。

（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng),，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級(jí)，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升,。

（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高,，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

（一）推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用,。到2025年,，全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人,。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平,，力爭(zhēng)5年內(nèi)有1家市級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名,。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣,、市）,，縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),，持續(xù)提升基層服務(wù)能力,。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。

（二）加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè),。依托市第一醫(yī)院打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國(guó)有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科,，構(gòu)建市域有高峰,、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院,。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式,，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育,，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊(duì)重大攻堅(jiān)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破,。

（三）深化管理體制改革,。完善人事薪酬管理制度，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求,。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。

（四）優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,。健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,，大力推動(dòng)衛(wèi)生健康多跨場(chǎng)景應(yīng)用建設(shè),，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級(jí)醫(yī)學(xué)人工智能平臺(tái),。

（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系,。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化,、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系,。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,，提升應(yīng)急響應(yīng)水平,。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系,，加快市縣兩級(jí)后備醫(yī)院,、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè),。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)伍建設(shè),。

（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,。縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身,，每年動(dòng)態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位,。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,。

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),，統(tǒng)籌推進(jìn),。

（二）加強(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策,，做好綜合保障,。

（三）建立評(píng)價(jià)體系。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,，科學(xué)晶振實(shí)施考核評(píng)價(jià),。

（四）及時(shí)總結(jié)推廣,。及時(shí)總結(jié)、提煉,、推廣典型經(jīng)驗(yàn),，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè),、綜合醫(yī)改及探索老年友好,、生育友好社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試。

牽頭解讀機(jī)構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委,，聯(lián)系電話xx,。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案 專訪篇十一

為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,，防止醫(yī)療事故的發(fā)生,，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法,，每周至少抽查1次。

1,、門診病歷書寫要求：

(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目,、主訴、現(xiàn)病史,、既往史,；體格檢查部分要有四測(cè)，各種陽性體征及必要的陰性體征,，診斷及治療,，處理意見等。對(duì)符合住院指征,，而病人或家屬拒絕住院治療者,，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成,，對(duì)急,、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),，后完成門診病歷,，時(shí)間不超過6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份,。

2,、門診處方書寫要求

(1)字跡清楚(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,，涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,，不含上述要求扣2元/份,。

3、入院記錄書寫要求

(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目,、主訴,、現(xiàn)病史、既往史,、個(gè)人史,、家庭史、體格檢查,、?？茩z查,、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查,、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,，寫明日期并簽字,。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份,。

(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份,。

(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷,，主管醫(yī)師扣罰50元/份,。

4、病程記錄書寫要求

(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,，不得缺項(xiàng),，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個(gè)以上者,，如遇手術(shù),、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間,。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成,。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成,，并隨時(shí)記錄病情變化,。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,，缺項(xiàng),、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元,。

(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,，并標(biāo)明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析,，查體陽性體征,，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,，不合上述要求扣5元,。

(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄,，不合要求扣2元,。

(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,，不合要求扣2元,。

5、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查,，病人住院時(shí)間超過24小時(shí)者,，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合,。不合要求扣2元,。

6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄,、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成,，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元,。

7,、臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,，將會(huì)診意見記于病歷,。

8、急危重病人搶救：

對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí),，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,，邊搶救邊向病人家屬交待病情,，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,，包括搶救記錄,，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元,。

值班醫(yī)師規(guī)范：

采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院,、科兩極考核。

1,、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,，衣帽整潔，不得穿拖鞋,，違者扣5元,。

2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場(chǎng)所(包括買飯,、刷牙,、洗臉、回宿舍喝水等),，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人,，中午不得到值班室睡覺,，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元,。

3,、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄,，對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行,，違者罰款5元。

4,、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化,，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),，違者罰款5元,。

5、值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄,，說明原因及療效,，違者罰款2元。

6,、值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理,，不得以任何理由推諉病人,，違者罰款5元。

7,、收觀察要有觀察病歷,，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天,，違者扣5元,。

8、各科搶救病人,，組織急癥手術(shù),、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),，不得以任何理由拖延或不參加,，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理,。

1,、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮,、發(fā)霉及過期,、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢,，由藥品管理人員包賠損失,。

2、配方發(fā)藥：藥劑

人員應(yīng)細(xì)心,、迅速,、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度,，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字,，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元,；如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者,，根據(jù)賠償額的10％個(gè)人負(fù)擔(dān)。

3,、毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專管理,，天天做日銷，保證帳物相符,，如帳物不符給予20元罰款,，并限期追查藥品去向。

4、藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確,，誤差不大于0.1元,，劃價(jià)不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元,。

5,、藥庫：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān),，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入,，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％,。

護(hù)理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次,。

1,、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單,、特護(hù)記錄,、交班報(bào)告。

2,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求,、病人的滿意度檢查。

3,、病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求,，如急救物品管理、消毒隔離等,。

4、基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù),、一級(jí)護(hù)理,、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

5,、查治療室工作：無菌操作,、醫(yī)囑查對(duì)、三查七對(duì)及一人一針一管執(zhí)行率,。

以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元,。

值班護(hù)士規(guī)范：

采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核,。

1,、值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔,，不得穿拖鞋,，違者扣5元,。

2、值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場(chǎng)所(包括買飯,、刷牙,、洗臉、回宿舍喝水等),，中午不得到值班室睡覺,，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元,。

3,、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班,，對(duì)分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房,，并做好記錄，當(dāng)班完成,，違者罰款5元。

4,、值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗,，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元,。

5,、值班護(hù)士不得帶孩子，干私活,，違者罰款5元,。

6,、各科搶救病人,，組織急癥手術(shù),、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班,、下夜班),，不得以任何理由拖延或不參加,，違者罰款50－100元,，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理,。

1,、對(duì)醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng),，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作,。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的,，根據(jù)損害價(jià)值賠償。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者,，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元,。

認(rèn)真填寫報(bào)告單及登記,，對(duì)原始材料妥善保管,，對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛,，每份罰當(dāng)事人20元。