為確保事情或工作順利開展,，預(yù)先制定方案是至關(guān)重要的,。方案是一種書面計劃,，它具有內(nèi)容條理清楚,、步驟清晰的特點(diǎn),。一個好的方案應(yīng)包括指導(dǎo)思想,、主要目標(biāo),、工作重點(diǎn),、實(shí)施步驟、政策措施和具體要求等要素,。制定方案有助于明確工作方向,，合理分配資源，提高工作效率,。下面小編在這里為大家精心整理了幾篇2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案,，希望對同學(xué)們有所幫助，僅供參考,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案1

為進(jìn)一步深化醫(yī)改,，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用,，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實(shí)際,，制定本方案,。

一、總體目標(biāo)

通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，推動村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型,，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門人新制度,；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì),，努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式,。

二,、基本原則

(一)堅(jiān)持公益性質(zhì)

基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民,、利民和惠民意識,，始終堅(jiān)持公益性質(zhì)。

(二)堅(jiān)持防治結(jié)合

以健康管理,、綜合服務(wù)為導(dǎo)向,，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合,，讓居民享有方便,、快捷、有效,、安全的.基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),。

(三)堅(jiān)持自愿簽約

廣泛宣傳發(fā)動，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策,。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,，居民自主選擇家庭醫(yī)生,，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù),。

(四)堅(jiān)持循序漸進(jìn)

重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋,、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù),。在完成試點(diǎn)的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，完善方案，穩(wěn)步推進(jìn),，務(wù)求實(shí)效,。

三、簽約主體

由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，以65歲以上老年人,、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦,、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對象,，開展簽約服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐,。

四,、工作任務(wù)

（一）明確簽約服務(wù)對象

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全鄉(xiāng)常住6個月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類：

1,、重點(diǎn)人群,，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童,、孕產(chǎn)婦,、高血壓、糖尿病,、重性精神病患者等,。

2、特殊人群,，主要指孤寡老人,、殘疾人、最低生活保障對象,、下崗失業(yè)人員,、優(yōu)撫對象等,。

3,、普通人群，除上述人群之外的一般人群,。

(二)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式

在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上,，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用充分告知,、主動簽約、上門簽約,、集中式簽約等方式與居民簽約,。

1、統(tǒng)一簽約時間,。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志,，應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續(xù),。

2,、統(tǒng)一簽約方式。

1,、服務(wù)團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表,，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位,，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù),，代表全家簽約。

2,、簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1500：

1,、簽約有效期為1年。

2,、統(tǒng)一服務(wù)約定,。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實(shí)際情況,，向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請,。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求,，視為自動續(xù)約,。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利,、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等,。

五、服務(wù)內(nèi)容

圍繞基本醫(yī)療服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化服務(wù),，制定以下服務(wù)組合：

(一)基本服務(wù)(免費(fèi))本組合重點(diǎn)：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù),，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報政策,，主要內(nèi)容包括：

1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案,。

2,、為簽約家庭提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生咨詢,，預(yù)約檢查，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料,。

3,、為高血壓、糖尿病,、精神病患者,、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

4,、為家庭成員中準(zhǔn)備懷孕婦女,、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo),、產(chǎn)后訪視,，指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查,。

5,、對新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)0-6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種,、定期體檢,、口腔保健等。

6,、提供分級診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后,，先由簽約團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療，如不能有效處理,，鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團(tuán)隊(duì)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行診治,，如病情較為嚴(yán)重，簽約團(tuán)隊(duì)臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院,，安排專家進(jìn)行確診并治療,。

本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：

1,、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容,。

2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢,，項(xiàng)目包括：一般體格檢查,、血常規(guī)、尿常規(guī),、血糖,、血脂、肝功能,、腎功能,、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎),。

六,、簽約方式

(一)簽約對象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證,，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議,，原則上每戶家庭只能與一個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約家庭以不超過1500戶為宜,。

(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書簽訂協(xié)議,，明確具體服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策,。

(三)簽約期限以年為單位,，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期,。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約,、終止或另選簽約醫(yī)生。

(四)簽約期內(nèi),，若乙方未履行約定服務(wù)承諾,，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)終止服務(wù)協(xié)議,。

(五)協(xié)議一式兩份,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約家庭各執(zhí)一份。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案2

XX街道辦事處家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系,，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平,，及時吸納和反饋社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求與建議。特制定XX街道辦事處家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)方案,。具體內(nèi)容如下：

一,、總體要求

在XX街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,，街道主任XX為組長,，XX為副組長，社區(qū)書記及服務(wù)站長為成員,。下設(shè)辦公室,，辦公室設(shè)在XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開全體協(xié)調(diào)會議,，通報工作進(jìn)展情況,，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)問題，落實(shí)好會議確定的工作任務(wù)和議定事項(xiàng),，提高工作效率,。

二,、工作職責(zé)

1、XX辦事處職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各方面工作,，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好宣傳和輿論引導(dǎo)工作,，提供居民相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)活動,，加強(qiáng)殘疾人,、慢性病人、老年人,、重性精神病人的管理,，支持提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，逐漸改善居民的健康生活方式,，提高居民健康素養(yǎng),。

2、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：在XX辦事處及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,，以醫(yī)師為骨干,，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),，以人的健康為中心,、家庭為單位、社區(qū)為范圍,、需求為導(dǎo)向,，以65歲以上老年人、高血壓患者,、糖尿病患者及其他慢性病患者,、計生特扶家庭等為重點(diǎn)，全力以赴做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，解決社區(qū)主要醫(yī)療衛(wèi)生問題,、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求。同時配合街道做好轄區(qū)內(nèi)的社會治安綜合治理,、安全生產(chǎn),、醫(yī)藥安全監(jiān)督管理及維護(hù)社會穩(wěn)定等工作。

三,、工作方式及具體措施

1,、強(qiáng)化溝通聯(lián)系。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期召開座談會,，共同協(xié)商,，解決現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題,，總結(jié)工作,，彌補(bǔ)不足。通過座談會,，使街道對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀有充分了解，進(jìn)一步增強(qiáng)對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的理解和支持,，社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)要求進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)方式方法,，積極做好下階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，不斷提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度,。

2、聯(lián)合開展活動,。針對家庭醫(yī)生簽約比例不高,，群眾知曉度較低，公益事業(yè)難開展的情況,，社區(qū)廣泛動員社會各方力量參與,，通過多種渠道多種方式擴(kuò)大影響，充分動員主流媒體加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的'宣傳,，充分利用互聯(lián)網(wǎng),、移動客戶端、微信,、QQ等新興媒體提高宣傳效率,。通過聯(lián)辦、幫扶,、互助等形式積極開展公益活動,，重點(diǎn)幫扶65歲以上老年人、高血壓患者,、糖尿病患者及其他慢性病患者,、計生特扶家庭，幫助居民解決生活中遇到的問題和困難,，提高群眾對家庭醫(yī)生簽約的知曉度,，好感度。

3,、共建精神文明,。積極引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)機(jī)關(guān)團(tuán)體、學(xué)校,、部隊(duì),、企事業(yè)單位及個體經(jīng)營戶，增強(qiáng)共駐共建意識,，積極參與群眾性精神文明創(chuàng)建活動,，為建設(shè)和諧社區(qū)做貢獻(xiàn)。積極協(xié)調(diào)組織各類疾病預(yù)防、健康知識宣傳,、安全生產(chǎn)知識宣傳,、婦女兒童權(quán)益保護(hù)、老弱殘健康教育活動,，不斷豐富社區(qū)居民的業(yè)余文化生活,。

4、抓好人才培養(yǎng),。努力培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隊(duì)伍人才,。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵,。一是要重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)工作,。科學(xué)設(shè)計培訓(xùn)大綱,，制定培訓(xùn)計劃,，合理安排培訓(xùn)時間，積極進(jìn)行培訓(xùn)模式探索,。部門間加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，落實(shí)相關(guān)配套政策，穩(wěn)妥推進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)工作的開展,，將理論培訓(xùn)與操作實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)優(yōu)秀人才。對簽約服務(wù)必須掌握的診療技能,，定期組織理論培訓(xùn)和技能訓(xùn)練,。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn),，提升高血壓,、糖尿病、結(jié)核病,、嚴(yán)重精神障礙等管理能力和兒科,、口腔、康復(fù),、中醫(yī)藥,、心理衛(wèi)生、避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)等服務(wù)能力,。組織臨床專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,；

積極接受區(qū)疾控中心等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)和督導(dǎo)。二是深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,。按照我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定要求,，通過多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動，多渠道、多方式地開展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的,、針對性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。三是不折不扣落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才政策,。首先,，要落實(shí)省制定的一系列吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的有關(guān)政策。高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)工作,，各相關(guān)部門密切配合,，完善全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度,，引導(dǎo)和鼓勵臨床和中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加國家的全科醫(yī)師中級職稱考試,。對到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，工資定級和職稱晉升時,，要給予適當(dāng)傾斜,。其次,，要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生績效考核制度,，使績效分配更加合理、公正,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員不僅基本生活有保障,，社會價值感要能得到認(rèn)可和體現(xiàn)，安心從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。最后,，要建立對口支援制度。積極同上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對口指導(dǎo),、人員進(jìn)修,、技術(shù)培訓(xùn)等活動，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平,。

5,、加強(qiáng)監(jiān)管管理。一是強(qiáng)化政策落實(shí),。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的督導(dǎo)檢查,，及時協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題。對簽約服務(wù)中的形式主義和違規(guī)問題,，予以嚴(yán)肅問責(zé),。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的管理。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金的分配,、核撥、使用等實(shí)施全過程監(jiān)督管理，做到專人負(fù)責(zé),、專賬管理,、專款專用,，提高資金的使用效益,。加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)藥品、醫(yī)療器械和收費(fèi)價格的監(jiān)督管理,，嚴(yán)格財政,、審計監(jiān)督，把好“監(jiān)督關(guān)”,。三是完善績效考核,。要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核與服務(wù)效果掛鉤，在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評價家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥,。要定期將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目完成情況,、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績效評估情況公開公示,。

目前,，發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方向己經(jīng)確定，目標(biāo)己經(jīng)制定,，任務(wù)己經(jīng)明確,，下一步的關(guān)鍵在于落實(shí)，在于真抓實(shí)干,。進(jìn)一步強(qiáng)化主體責(zé)任,、落實(shí)政策措施，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作,，確保社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作健康協(xié)調(diào)開展,，確保如期實(shí)現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案3

為貫徹落實(shí)省委,、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生與健康工作的意見》,、國務(wù)院醫(yī)改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》等文件精神,，深入實(shí)施民生工程,，現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目制定如下實(shí)施辦法：

一、指導(dǎo)思想

以維護(hù)人民群眾健康為中心,，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,，主動為群眾提供綜合、連續(xù),、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù),，保障人民群眾“無病早防,、有病早治”，提升全民健康水平,，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民獲得感,；完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持機(jī)制建設(shè)，調(diào)動居民和家庭醫(yī)生參與簽約服務(wù)的積極性,，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，促進(jìn)基層首診、分級診療,。

二,、年度目標(biāo)任務(wù)

到20xx年底，完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不低于60%,，家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)覆蓋率為10%，家庭醫(yī)生有償簽約的高血壓,、糖尿病患者人數(shù)占常住人口數(shù)的比例不低于2%,、1%；全面取消紙質(zhì)健康檔案,，不再新建紙質(zhì)健康檔案,，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案不再填寫新的內(nèi)容，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案如數(shù)封存,、不再使用,，不再作為工作考核依據(jù),。

三,、項(xiàng)目內(nèi)容

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù),。

基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治,、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等,。

公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務(wù),。

各縣要根據(jù)服務(wù)能力和需求，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的.基礎(chǔ)服務(wù)包,，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：建立電子健康檔案,、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道,、慢性病長處方,、健康教育和健康促進(jìn)、預(yù)防接種,、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童,、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù),，滿足居民基本健康服務(wù)需求。

各縣要結(jié)合本地實(shí)際情況,，設(shè)計針對不同人群多層次,、多類型的有償服務(wù)包，包括健康評估,、康復(fù)指導(dǎo),、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理,、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù),，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求，并與基礎(chǔ)服務(wù)包捆綁簽訂,。

對未簽約居民,，繼續(xù)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，逐步引導(dǎo)未簽約的城鄉(xiāng)居民加入簽約服務(wù),。

四、工作要求

完善引導(dǎo)居民簽約的優(yōu)惠措施,。各地要統(tǒng)籌各方資源,，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診,、用藥,、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策，提高居民參與簽約服務(wù)的主動性和自覺性,。

完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制,。合理設(shè)定有償服務(wù)包、個性化延伸服務(wù)項(xiàng)目的價格標(biāo)準(zhǔn),；建立醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生經(jīng)費(fèi),、個人付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)機(jī)制,。

完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核分配機(jī)制。建立以服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量,、健康管理及分級診療效果和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制,，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務(wù)收入不納入績效工資總額的收入分配機(jī)制,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案4

為繼續(xù)做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，發(fā)揮好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的“健康守門人,、醫(yī)?；鹗亻T人”作用,，深入推進(jìn)綜合醫(yī)改，根據(jù)《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》等精神,，在總結(jié)完善我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,，結(jié)合實(shí)際，制定本方案,。

一,、目的意義

通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促使鄉(xiāng),、村醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,，強(qiáng)化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫(yī)生做到“小病能看,、大病幫轉(zhuǎn),、慢病統(tǒng)管、防病會教,、分片包干簽約服務(wù)努力提高城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約醫(yī)生的信任度,、依從性，增強(qiáng)自我健康管理意識,，養(yǎng)成“有序就醫(yī)逐級轉(zhuǎn)診”習(xí)慣,。提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由單一的醫(yī)療服務(wù)向綜合的健康管理轉(zhuǎn)型,，加快建立“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動”的分級診療體系,。

二、工作目標(biāo)

繼續(xù)在全鄉(xiāng)全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，簽約服務(wù)對象為我鄉(xiāng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民,。20xx年全鄉(xiāng)常住人口有償簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到11%以上,，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到常住人口的6%以上。農(nóng)村建檔立卡貧困人口,、計劃生育特別扶助家庭成員,、敬老院老年人簽約率達(dá)到100%。

三,、實(shí)施原則

一是堅(jiān)持防治結(jié)合,、規(guī)范服務(wù)的'原則。圍繞解決城鄉(xiāng)居民實(shí)際健康需求和補(bǔ)齊慢性病防控短板,，推行個性化簽約,，將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合,，認(rèn)真履行協(xié)議，突出服務(wù)質(zhì)量,，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范和服務(wù)內(nèi)容,，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個性化健康管理等服務(wù),，提高簽約服務(wù)吸引力,，增強(qiáng)簽約居民獲得感。

二是堅(jiān)持政府主導(dǎo),、齊抓共管的原則,。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動員,、安全保障等工作,；村醫(yī)和村兩委在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下按照分工做好簽約、履約工作,。

三是堅(jiān)持上下聯(lián)動,、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的原則。推廣組團(tuán)式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,，即由縣級醫(yī)院?？漆t(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),，村衛(wèi)生室提供日常訪視,、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢,、常見病初診服務(wù),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供履約體檢服務(wù)、一般診療,、上轉(zhuǎn)病人服務(wù),，縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)遠(yuǎn)程會診、上下轉(zhuǎn)診和大病治療,，整合服務(wù)體系,，完善服務(wù)供給推動衛(wèi)生資源和服務(wù)利用雙下沉。

四是堅(jiān)持循序漸進(jìn),、質(zhì)量優(yōu)先的原則,。認(rèn)真總結(jié)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，本著質(zhì)量第一,，服務(wù)為本,，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康和醫(yī)保費(fèi)用雙重“守門人”。

四,、重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)

突出簽約服務(wù)重點(diǎn)人群,。原則上,，簽約服務(wù)對象面向全體人群。20xx年,，我縣簽約服務(wù)對象突出四個方面人群：

1,、農(nóng)村建檔立卡貧困人口；

2,、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人,；

3、高血壓糖尿病等慢病患者,，嚴(yán)精神障礙患者居家康復(fù)者,，惡性腫瘤患者等；

4,、65歲以上空巢老人,，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦,，殘疾人,。

明確簽約服務(wù)主體。農(nóng)村地區(qū),，以一體化管理的村衛(wèi)生室中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或經(jīng)考試考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，以及鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)主體。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力,、村醫(yī)數(shù)量少或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村,，簽約服務(wù)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。

建議簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),。鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約團(tuán)隊(duì)和20xx年保持一致,，在村衛(wèi)生室及村辦公場所顯眼處懸掛公示牌。

五,、強(qiáng)化績效考核

要建立以簽約對象數(shù)量和內(nèi)涵,、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果,、居民滿意度,、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評價考核指標(biāo)體系,，定期對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展評價考核,。考核結(jié)果及時公開,，并與團(tuán)隊(duì)和個人績效分配掛鉤。對考核結(jié)果不合格,、簽約居民滿意度低的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，建立相應(yīng)懲處機(jī)制,，尤其滿意度及簽約服務(wù)評價等考核指標(biāo)，納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核內(nèi)容,，逐步加大考核權(quán)重,。

六、強(qiáng)化監(jiān)督檢查

鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院每季度督查一次,，根據(jù)簽約任務(wù)進(jìn)度,，完成情況，真實(shí)性,，知曉率進(jìn)行考核,。對“重簽約、輕履約”,、“重形式,、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度,、輕質(zhì)量”等問題,，要及時發(fā)現(xiàn)、及時整改,。對有逐利行為,，或因履約服務(wù)不到位、導(dǎo)致群眾提出強(qiáng)烈意見,，或流于形式,、弄虛作假的簽約服務(wù)，將嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人,。

七,、實(shí)施步驟

1、開展動員培訓(xùn)20xx年11月30日前

2,、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底

3,、履約階段20xx年1月—12月

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案5

院內(nèi)各科室、各村衛(wèi)生站：

根據(jù)中央,、省,、xxx關(guān)于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革,，進(jìn)一步推進(jìn)“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動”深入開展,，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)療服務(wù)的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉(zhuǎn)變,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向城鄉(xiāng)家庭下沉,，切實(shí)緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)根據(jù)《綿竹市“家庭式醫(yī)生”簽約工作實(shí)施方案xxx》精神,，結(jié)合我院實(shí)際,，制定本方案。

一,、總體目標(biāo)

以實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、人人樹立健xxx活理念、人人擁有家庭醫(yī)生”為目標(biāo),，充分利用以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為實(shí)施主體,，村衛(wèi)生站為成員補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛深入開展“家庭式醫(yī)生簽約服務(wù)”活動,，真正形成“小病在鄉(xiāng)村,，大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)到基層,、

健康回家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式,。

二、工作原則

（一）堅(jiān)持“自愿平等,、規(guī)范服務(wù)”的原則,；

（二）堅(jiān)持“以城鄉(xiāng)居民健康為目的”的原則，對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康管理,，簽約服務(wù)協(xié)議,，建立城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生的契約服務(wù)關(guān)系，逐步形成家庭健康管理的良好格局,。

（三）堅(jiān)持“以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心”的原則,，認(rèn)真履行協(xié)議，不斷提高服務(wù)水平,，滿足城鄉(xiāng)居民多樣化和個性化的需求,，逐步樹立家庭醫(yī)生的責(zé)任感和城鄉(xiāng)居民的信任感。

（四）堅(jiān)持“團(tuán)隊(duì)協(xié)作,、社會參與”的原則,，簽約醫(yī)生要具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和較強(qiáng)的溝通能力，通過多種形式宣傳,，動員社會多方參與,，形成家庭醫(yī)生契約服務(wù)的良好社會氛圍。

三,、簽約模式

（一）簽約主體,。簽約服務(wù)主體由衛(wèi)生院醫(yī)生、公衛(wèi)科成員,、護(hù)士等組成,，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)的補(bǔ)充力量,，每個醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由xxx名醫(yī)務(wù)人員組成。

（二）簽約對象,。簽約服務(wù)面向轄區(qū)內(nèi)所有居民家庭,，以xxx歲以上老年人,、xxx歲兒童,、孕產(chǎn)婦、慢性病患者,、精神疾病患者,、貧困人口、孤寡老人,、特服人員,、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點(diǎn),，優(yōu)先覆蓋,、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù),。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以村為單位,，劃片區(qū)包干簽約服務(wù)。

（三）簽約形式,。團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表,，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位,，以一位家庭成員的書面簽約為依據(jù),，代表全家簽約。簽約醫(yī)生與簽約對象雙方約定服務(wù)內(nèi)容,、方式,、期限和權(quán)力義務(wù)等款項(xiàng)。協(xié)議原則上一年一簽,，期滿后如需續(xù)約,，應(yīng)告知簽約醫(yī)生簽約并簽字確認(rèn)。

（四）簽約服務(wù)內(nèi)容：

1,、健康管理服務(wù)：

（1）開展對簽約家庭健康評估及指導(dǎo),。免費(fèi)為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進(jìn)行一次家庭進(jìn)行一次家庭健康狀況評估,，并根據(jù)評估結(jié)果,，制定個性化健康指導(dǎo)計劃，并實(shí)施動態(tài)（范本）管理,。

（2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理,。每年免費(fèi)為簽約家庭中xxx歲以上老年人開展一次健康體檢，體檢項(xiàng)目包括基礎(chǔ)項(xiàng)目、測量身高,、體重,、血壓、血糖等,。

（3）開展對簽約家庭中糖尿病,、高血壓病、精神病等慢性病人的管理,，至少每季度回訪xxx次,，提供用藥咨詢，提出診療建議,，完善診療方案,。

（4）開展對簽約家庭中孕產(chǎn)婦管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦管理規(guī)范,，對高危孕產(chǎn)婦實(shí)施動態(tài)（范本）化全程管理,。

（5）開展對簽約家庭中xxx歲周歲兒童健康管理。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)要求,，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估,，給予健康指導(dǎo)，預(yù)防兒童疾病的發(fā)生,。

（6）開展對簽約家庭健康教育,，發(fā)放健康教育宣傳資料，普及醫(yī)療及保健常識,；同時提供咨詢電話,，給予醫(yī)療、預(yù)防,、保健等方面指導(dǎo),。

2、基本醫(yī)療服務(wù)

為契約家庭成員提供常見病,、多發(fā)病的診療,、防控知識介紹及用藥咨詢。

3,、便捷就診服務(wù)

加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍,、診療項(xiàng)目的宣傳，方便服務(wù)對象針對性選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。對契約家庭可以通過電話進(jìn)行門診,、住院預(yù)約，并開通綠色就診通道,。

4,、出院回訪服務(wù)

及時對簽約家庭出院病人進(jìn)行隨訪,，并提出健康管理建議。

5,、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)

對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),，并開通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷,、更方便,、更專業(yè)的就診及健康保健服務(wù)。

6,、便民惠民服務(wù)

對契約家庭中行動不便的老,、弱,、病,、殘人員提供上門醫(yī)療、保健服務(wù)和確保生命體征平穩(wěn)狀態(tài)下的免費(fèi)接送服務(wù),。

（五）簽約要求

1,、強(qiáng)化能力。簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要掌握常見病,、多發(fā)病及慢性病的診療技術(shù),，具備健康管理的基本知識，具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和溝通能力,，充分獲得簽約對象的'信任,。

2、規(guī)范行為,。簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要做到“五主動”（主動介紹,、主動宣傳、主動答疑,、主動健康教育,、主動征詢意見）、“五規(guī)范”（上門行為規(guī)范,、稱呼稱謂規(guī)范,、文明用語規(guī)范、著裝禮xxx范,、簽約程序規(guī)范）,。

3、加強(qiáng)聯(lián)系,。制作發(fā)放居民服務(wù)聯(lián)系卡,，做到“五公開”，即在服務(wù)轄區(qū)公示醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員xxx,、工作職責(zé),、服務(wù)項(xiàng)目,、服務(wù)熱線、服務(wù)時間等內(nèi)容,，并根據(jù)簽約居民的意見,，及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容及方式，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度,。

4,、雙向互動。簽約服務(wù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約對象互動的雙向性,，簽約是甲乙雙方的自愿協(xié)議,，應(yīng)體現(xiàn)雙方在維護(hù)健康、控制疾病方面的共識與合作,。對尚未簽約的城鄉(xiāng)居民仍按規(guī)定開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

四、簽約流程

（一）衛(wèi)生院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組（詳附后）,，全面負(fù)責(zé)工作落實(shí),，成立相應(yīng)的xxx機(jī)構(gòu)，組建醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，開展簽約服務(wù)工作,。

（二）衛(wèi)生院制定具體的實(shí)施方案，明確工作目標(biāo),，工作內(nèi)容和運(yùn)作程序,，從服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量上對家庭醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)（范本）考核，家庭醫(yī)生應(yīng)明確各自的職責(zé),、分工和責(zé)任區(qū)域,，對轄區(qū)內(nèi)的簽約家庭實(shí)行分片管理，與簽約家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫(yī)療保健需求,，提供方便、快捷,、有效,、個性化的醫(yī)療保健服務(wù)和健康指導(dǎo)。

（三）加強(qiáng)宣傳合作,。在村委會公布家庭醫(yī)生相關(guān)信息,，多種方式宣傳“家庭式醫(yī)生”簽約服務(wù)內(nèi)容，與市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,，建立醫(yī)療服務(wù)綠色通道,，確保為簽約家庭提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

（四）統(tǒng)一印制方便簽約家庭聯(lián)系的“家庭醫(yī)生聯(lián)系卡”,，明確服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)方式和xxx,，方便簽約家庭宣傳服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式。

（五）衛(wèi)生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)系,，挨家入戶與被簽約人員進(jìn)行簽約服務(wù),。

五、考核管理

（一）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在開展簽約服務(wù)的工程中,，嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為,，不斷改善服務(wù)質(zhì)量。到xxx年底,，轄區(qū)內(nèi)簽約家庭達(dá)到xxx%,。

（二）衛(wèi)生院根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度,，對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績效考核實(shí)行崗位工資和績效工資相結(jié)合的分配制度,，鼓勵多勞多得，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,。一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為,，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（三）家庭醫(yī)生上崗前應(yīng)接受規(guī)范化工作技能培訓(xùn),，定期進(jìn)行工作考核，對考核不合格的家庭醫(yī)生,，及時推出再培訓(xùn),，保證服務(wù)質(zhì)量不滑坡。

六,、職責(zé)義務(wù)

一,、甲方職責(zé)義務(wù)

1.為乙方提供以下免費(fèi)服務(wù)：

（1）提供服務(wù)包。甲方為乙方提供所選擇服務(wù)包類型項(xiàng)目下的服務(wù)內(nèi)容（詳見附件1）

（2）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務(wù),。按照工作時間安排,，通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進(jìn)行xxx次家庭健康狀況評估,，并根據(jù)評估結(jié)果,，制訂個性化的健康規(guī)劃。

（3）發(fā)放健康教育材料,。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料等材料發(fā)放給簽約居民,，及時將健康活動信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民,。

（4）開展健康管理服務(wù),。免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動態(tài)（范本）管理,。根據(jù)居民健康狀況和需求,，做好xxx歲以上老年人,，xxx歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓,、糖尿病,、重型精神病患者、結(jié)核病患者的篩查,、隨訪,、健xxx活行為干預(yù)指導(dǎo)等工作。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時錄入居民健康管理信息系統(tǒng),。其服務(wù)及管理均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求進(jìn)行,。

（5）提供健康咨詢指導(dǎo)。提供xxx小時電話咨詢,，給予健康,、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo),。

（6）制定疾病預(yù)防方案,。定期通過門診、電話,、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理,，為其制定健xxx活措施和疾病防治方案。

（7）開放就診綠色通道,。乙方在簽約醫(yī)院住院期間,，乙方提供相應(yīng)憑證后，甲方需協(xié)同辦理相關(guān)手續(xù),，并對簽約人員開放綠色通道,。

2.為乙方提供雙方商定服務(wù)。協(xié)議雙方可通過協(xié)商增加服務(wù)項(xiàng)目,。甲方對乙方中行動不便的家庭成員,，在告知乙方在家診療有醫(yī)療風(fēng)險的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意,，可以提供上門診療服務(wù),，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù),。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的,，甲方不得擅自接診，而應(yīng)主動告訴乙方轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級醫(yī)療的預(yù)約診療服務(wù),，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

4.保障乙方及時得到簽約服務(wù),。甲方在接到乙方的求助申請后,，應(yīng)及時提供服務(wù),；在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因不能提供服務(wù)時，要積極協(xié)調(diào)安排其他醫(yī)生為其服務(wù),。

二,、乙方職責(zé)義務(wù)

1、乙方必須參加“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險”或“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”,，并在一年有效期內(nèi),。

2.提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù),，將身體健康狀況,、變化情況及與健康相關(guān)的信息，資料及時,、準(zhǔn)確告知甲方,，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性,、合法性,。

3.預(yù)約商定上門服務(wù)。需甲方上門服務(wù)時,，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約,、商定。

4.執(zhí)行疾病防治措施,。乙方因個人身體原因出現(xiàn)意外或者突發(fā)疾病或遭受意外傷害危及生命時,，及時與甲方聯(lián)系并如實(shí)告知甲方，以便甲方及時作出診斷及處理方案,，緊急情況下乙方應(yīng)及時與急救中心（120）聯(lián)系尋求幫助。積極參與,、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動,，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

5.反饋甲方服務(wù)情況,。乙方如對甲方服務(wù)不滿意,，可向全科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任投訴，乃至更換簽約醫(yī)生,。

6.承擔(dān)不遵守規(guī)定的后果,。乙方在接受甲方服務(wù)過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案,、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量,，其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負(fù)。

7.乙方簽約后不得以任何理由向甲方提出解除協(xié)議及退費(fèi)要求,。

8.乙方對甲方提供的服務(wù)應(yīng)作出公正客觀的評價,。

三,、免責(zé)條款

1、因不可抗力因素（不能預(yù)見,、不能避免等）造成的后果,，雙方均不承擔(dān)任何責(zé)任。

2,、因乙方身體的個體差異,，在簽約醫(yī)院住院期間，突發(fā)病情加重,，乙方應(yīng)聽取家庭醫(yī)生的建議,，若乙方不聽從家庭醫(yī)生的指導(dǎo)意見，所產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔(dān),。3,、因乙方醉酒、吸毒等情況造成乙方在簽約醫(yī)院就診引起重大后果的,，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任,。

4、因第三方造成乙方城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不能報賬處理的,，由乙方自行承擔(dān)或第三方承擔(dān),。

四、違約責(zé)任

1,、乙方未及時如實(shí)告知甲方其個體真實(shí)情況造成嚴(yán)重后果的,，其責(zé)任由乙方承擔(dān)，給甲方造成損失的應(yīng)予賠償,。

2,、甲方未依約履行本協(xié)議內(nèi)容給乙方造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)予以賠償,。

五,、未盡事宜，雙方協(xié)商,，簽訂補(bǔ)充協(xié)議,，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具

有同等法律效力。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案6

xxxx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹國家醫(yī)改政策,，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和深化醫(yī)改措施全面落實(shí),，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦等關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知等相關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實(shí)際,，制定本方案,。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)組織管理，保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有序開展,，根據(jù)需求成立壇廠街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,，小組成員如下

二、工作目標(biāo)通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，建立強(qiáng)化醫(yī)共體關(guān)系,，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力,，滿足農(nóng)村居民就近健康服務(wù)需求,，促進(jìn)基層首診、分級診療的良好就醫(yī)秩序,，為群眾提供綜合,、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，進(jìn)一步解決人民群眾“看病難,、看病貴”等問題。以老年人,、高血壓,、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者,、嚴(yán)重精神障礙患者,、兒童、孕產(chǎn)婦,、殘疾人,、建檔立卡貧困人口等為重點(diǎn)，啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,；到xxxx年底家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30以上人群,，重點(diǎn)人群、建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到60以上,；以后每年逐步提高簽約覆蓋率,，到20xx年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。

三,、基本原則堅(jiān)持自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合,，村醫(yī)服務(wù)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合

四,、簽約服務(wù)主體、對象及方式

（一）簽約服務(wù)主體由衛(wèi)生院組織實(shí)行團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生（基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊的全科醫(yī)師或取得執(zhí)業(yè)（助理）資格的醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生）,、護(hù)士（取得護(hù)士資格證）和公共衛(wèi)生醫(yī)師（含公共衛(wèi)生人員）,，成員職責(zé)家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，為居民簽訂服務(wù)及制定計劃,，評估居民危險因素,、健康問題及健康需求；護(hù)士協(xié)助家庭醫(yī)生進(jìn)行居民健康評估,、參與管理,、掌握并承擔(dān)健康及生活方式指導(dǎo)；公共衛(wèi)生醫(yī)生協(xié)助全科醫(yī)生完成健康檔案的建立,，對轄區(qū)內(nèi)居民傳染病的防控宣教,、預(yù)防接種、疾病篩查,、健康講座等,。

（二）簽約服務(wù)對象我市簽約服務(wù)重點(diǎn)對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性?。ㄓ绕涫歉哐獕翰?、型糖尿病、結(jié)核病,、腦卒中,、慢性阻塞性肺疾病等）患者、0-6歲兒童（尤其是留守兒童）,、孕產(chǎn)婦,、精神病在家康復(fù)者、殘疾,、計劃生育特殊家庭,、建檔立卡貧困人口以及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。

（三）簽約服務(wù)方式衛(wèi)生院組織成立9個家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì),，分別通過入戶簽約,，老年人健康體檢時為居民簽訂家庭醫(yī)師服務(wù)，明確簽約服務(wù)內(nèi)容,、方式,、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利,、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng),。簽約周期原則上為1年，每位居民或家庭同期只能選擇同一團(tuán)隊(duì),，期滿后居民或家庭可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,。

五,、簽約服務(wù)基本內(nèi)容

（一）基本醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先提供對簽約服務(wù)對象常見病、多發(fā)病,、慢性病的中西醫(yī)診治,、合理用藥指導(dǎo)；提供健康問題咨詢,，幫助簽約服務(wù)對象選擇適宜就醫(yī)路徑,，為簽約居民或家庭提供約定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）為簽約人群提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),；為簽約服務(wù)對象建立規(guī)范的電子健康檔案,，并實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理；開展健康公眾咨詢及健康知識講座,；為重點(diǎn)人群提供針對性的'健康管理服務(wù),，包括0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),、老年人健康管理服務(wù),、高血壓病、型糖尿病患者健康管理服務(wù),、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù),、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)等；提供預(yù)防接種服務(wù),、中醫(yī)藥健康管理服務(wù),；

（三）健康管理服務(wù)為居民的健康需求提供個性化的健康服務(wù)，幫助患者設(shè)計不同的服務(wù)內(nèi)容,。

六,、簽約服務(wù)類型

（一）初級服務(wù)包型適用于建立健康檔案的居民，型適用于65歲以上的老年人,。服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,，提供部分個性化服務(wù)，包括每年開展一次健康狀況評估,，提供健康指導(dǎo),；

（二）中級服務(wù)包型適用于高血壓、糖尿病等慢性病患者型適用于重癥精神疾病患者型適用于孕產(chǎn)婦型適用于殘疾人型適用于0-6歲兒童型適用于結(jié)核病

（三）特需服務(wù)包除提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)外,，對特需人群如居家養(yǎng)老,、慢性病患者等重點(diǎn)人群提供個性化健康管理服務(wù)，

七,、簽約收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上級主管部門要求,，暫時不收取簽約服務(wù)費(fèi)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案7

根據(jù)《關(guān)于做實(shí)做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層函20xxxx4號）和《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕 2xx3號）要求,結(jié)合我縣工作實(shí)際,，制定本方案。

一、目標(biāo)人群

我縣范圍內(nèi)的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓,、糖尿病,、重性精神病、計劃生育特殊人群）等,。

二,、目標(biāo)任務(wù)

20xx年力爭實(shí)現(xiàn)重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務(wù)達(dá)100%。

三,、服務(wù)內(nèi)容

簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，至少包括以下內(nèi)容。

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向,，以建立與動態(tài)管理居民健康檔案為基礎(chǔ)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查,、隨訪,、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)以及健康教育等工作，對于有需求的重點(diǎn)人群提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù),。各項(xiàng)服務(wù)記錄作為績效考核依據(jù),。

（二）基本醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務(wù)，協(xié)助開展院前急救,，規(guī)范服藥,，健康知識宣教，提高病人規(guī)范服務(wù)的依從性,。簽約醫(yī)生服務(wù)的檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行審核，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù),。

（三）健康評估以居民健康簽約信息為基礎(chǔ),，在縣鄉(xiāng)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對簽約居民進(jìn)行不少于1次健康狀況評估,，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素,、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果,，量體制訂個性化健康方案,，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施,。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)如遇有疑難,、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時提供向上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù),，引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)。

鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容,、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù),。

四、簽約模式

根據(jù)我縣衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的'要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé),，簽約服務(wù)由縣鄉(xiāng)兩級組建健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)包鄉(xiāng),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員包片，專業(yè)技術(shù)人員包村,、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶,、包人的原則，在全縣范圍內(nèi)將簽約服務(wù)形成網(wǎng)格化管理,，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系,。

（一）簽約主體鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主體和第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對轄區(qū)簽約居民提供服務(wù),。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子,，與縣鄉(xiāng)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同負(fù)責(zé)對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（二）簽約形式為保證簽約服務(wù)得到有效落實(shí),，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人,，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)，但應(yīng)明確負(fù)責(zé)人與聯(lián)系人,，便于群眾聯(lián)系,。簽約醫(yī)生免費(fèi)為居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)，對新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目按照有關(guān)規(guī)定收取一般診療費(fèi),，自費(fèi)部分自交或扣減家庭賬戶,。對于簽約服務(wù)居民，在服務(wù)項(xiàng)目,、收費(fèi),、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利,。

在雙方充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,，由居民自愿選擇醫(yī)生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,，享受簽約服務(wù),。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，引導(dǎo)居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療服務(wù)。原則上,，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的人數(shù)控制在1000人左右,。

（三）簽約周期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽,。期滿后居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，如沒有提出解約視為自動續(xù)約,。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾,，并根據(jù)農(nóng)民的意見，及時調(diào)整服務(wù)方式,，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。

（四）簽約責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù),，并獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。在為居民提供服務(wù)過程中,，因居民隱瞞病史信息,、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的,，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任,。

五、補(bǔ)償與考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制,，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平與對應(yīng)的簽約數(shù)量,、服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得報酬及時、足額到位,。轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)人口不再重復(fù)拉入公共衛(wèi)生服務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償

（一）補(bǔ)償方式按照上級簽約服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

（二）績效考核縣衛(wèi)計委建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核,，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助掛鉤,。要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)激勵機(jī)制，鼓勵多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的補(bǔ)償及時足額到位，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性,。簽約服務(wù)工作考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況,、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和簽約對象滿意度等,，其結(jié)果作為補(bǔ)助資金撥付的依據(jù),。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視簽約服務(wù)工作,，要成立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,，要把簽約服務(wù)與健康扶貧政策,、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動相結(jié)合。要層層落實(shí)工作責(zé)任,，組織動員鄉(xiāng)村和社會各方力量積極參與支持這項(xiàng)工作,。要組成專門管理組織，明確專人負(fù)責(zé),，加強(qiáng)組織宣傳,，落實(shí)工作責(zé)任?？h鄉(xiāng)健康管理團(tuán)隊(duì)要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核,，建立日常工作制度和獎懲激勵機(jī)制，推動簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展,。

（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障簽約服務(wù)的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)來源由公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,、個人付費(fèi)和財政專項(xiàng)補(bǔ)助等組成。補(bǔ)助額度與簽約數(shù)量,、醫(yī)療服務(wù)提供量,、公共衛(wèi)生服務(wù)提供量、居民滿意度等緊密掛鉤,。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),，根據(jù)各村衛(wèi)生室簽訂的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，通過考核結(jié)果,，給予補(bǔ)助,，鼓勵多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬,；用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療服務(wù)的新增的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用,，按照實(shí)際簽約服務(wù)量進(jìn)行撥付。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制,，每年年初由縣衛(wèi)計委將一定比例的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，再有衛(wèi)生院撥到鄉(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)績效考核后發(fā)放,。

（三）加強(qiáng)考核激勵要完善簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制,，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量,、簽約對象滿意度進(jìn)行綜合測評,，并作為基本補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配、獎勵的依據(jù),。鼓勵多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報酬及時足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務(wù)的積極性,。要將簽約服務(wù)開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件,，對于服務(wù)不到位、群眾不認(rèn)可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實(shí)行緩聘或解聘,?？h衛(wèi)計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況,，對于完成工作任務(wù)好的予以通報表揚(yáng),，對于工作進(jìn)展較慢、達(dá)不到規(guī)定要求的,，予以通報批評,。

（四）規(guī)范服務(wù)模式各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作內(nèi)涵、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、工作流程、培訓(xùn)要求和考核指標(biāo),，形成具體實(shí)施細(xì)則和工作手冊,，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。要認(rèn)真開展簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn),，使開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)流程和考核要求，全面勝任健康管理職責(zé),。加快簽約服務(wù)信息化開發(fā)力度,，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。

（五）廣泛宣傳發(fā)動各地要注重宣傳引導(dǎo),，努力為簽約服務(wù)營造良好氛圍,。要在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務(wù)的特點(diǎn)、內(nèi)容,，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處,，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務(wù),。及時公布工作進(jìn)展,，主動接受農(nóng)村居民、新聞媒體和社會各界的監(jiān)督,，解答社會各界關(guān)心的問題,。加強(qiáng)正面引導(dǎo)，堅(jiān)持典型引路,，樹立簽約服務(wù)良好形象,，積極培育簽約服務(wù)活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)個人，使簽約服務(wù)工作真正貼近百姓,、深入人心,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案8

根據(jù)上級部門的指導(dǎo)精神,，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為推進(jìn)我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，強(qiáng)化簽約服務(wù)內(nèi)涵,，規(guī)范簽約服務(wù)包收付費(fèi)政策，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際,，特制定本實(shí)施方案,。

一、指導(dǎo)思想

通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，進(jìn)一步促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式,，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，通過建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與城鄉(xiāng)居民契約式的服務(wù)關(guān)系,，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在居民健康管理和醫(yī)療保險付費(fèi)控制中的作用,，逐步建立完善我社區(qū)分級診療制度，不斷提升我轄區(qū)城鄉(xiāng)居民健康水平,。

二,、基本原則

明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù),。

我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村級衛(wèi)生室是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的責(zé)任主體,，各單位根據(jù)各自轄區(qū)人數(shù)組建數(shù)個由全科醫(yī)師、公衛(wèi)人員,、護(hù)士,、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,、定期督查和考核。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)長是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)按照相應(yīng)的服務(wù)包標(biāo)準(zhǔn)為簽約的城鄉(xiāng)居民提供健康服務(wù),。要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資料室，按照市衛(wèi)計局統(tǒng)一監(jiān)制的《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)要求進(jìn)行簽約,，并按簽約服務(wù)包內(nèi)容填寫好《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作記錄表》,，所有資料按服務(wù)團(tuán)隊(duì)、村組類別有序存檔,，并完善電子臺帳與匯總表,，每季度末月的20日將匯總表電子版與紙質(zhì)版上報市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，經(jīng)考核查實(shí)后作為家庭醫(yī)生簽約經(jīng)費(fèi)的撥付依據(jù),。

自愿簽約,，逐步覆蓋。

村民可自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以戶為單位與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議,，并享受簽約服務(wù),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)量和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力，引導(dǎo)居民就近選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,，原則上簽約有效期為一年,，期滿后居民可根據(jù)自己的意愿續(xù)約或提出解約。通過加強(qiáng)宣傳與提高簽約服務(wù)質(zhì)量來贏得簽約居民的認(rèn)可,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以65歲及以上老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童,、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者,、殘疾人,、五保戶、低保戶,、計劃生育特殊家庭,、貧困人口等為重點(diǎn)人群,，要邊總結(jié),、邊推進(jìn),，力爭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率20xx年底常住居民達(dá)到30%以上,、重點(diǎn)人群達(dá)到60%以上,，有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到70%以上，同時各單位要確保本轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到100%,。

按勞取酬,，獎優(yōu)罰劣。

建立健全以改善服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)效率為目標(biāo)的考核機(jī)制,，并與家庭醫(yī)生實(shí)際提供的.服務(wù)項(xiàng)目,、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量,、續(xù)約率和群眾滿意度相結(jié)合,，堅(jiān)持定期考核與年終考核相結(jié)合，在績效工資分配上要向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜,，要將其作為獎勵性績效工資發(fā)放的重要依據(jù),，充分體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得,，獎優(yōu)罰劣的激勵原則,。

三、收費(fèi)服務(wù)包設(shè)置、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與支付政策

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的設(shè)置,。

根據(jù)社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力和居民實(shí)際需求,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)服務(wù)包和個性化服務(wù)包。每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約戶數(shù)原則上不超過500戶,，居民與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂協(xié)議時,，其家庭成員均應(yīng)選擇基礎(chǔ)服務(wù)包，再根據(jù)其成員的身體情況和健康需要自由選擇個性化服務(wù)包,。服務(wù)包的設(shè)置詳見附件2,。

簽約服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付政策。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按年收取服務(wù)費(fèi),，并根據(jù)社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)?；鸪惺苣芰m時調(diào)整。對簽約服務(wù)對象除按規(guī)定收取年服務(wù)包費(fèi)用外,，簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在簽約年度內(nèi)不得就已簽服務(wù)包涵蓋的服務(wù)內(nèi)容另行收取費(fèi)用,，也不得采取捆綁服務(wù)或搭車銷售方式另收其它費(fèi)用。建檔立卡貧困戶和計劃生育特殊家庭簽約費(fèi)用的自付部分按50%給予優(yōu)惠,。

1,、基礎(chǔ)服務(wù)包：基礎(chǔ)服務(wù)包中基本醫(yī)療服務(wù)按一般診療費(fèi)項(xiàng)目提供，基本公共衛(wèi)生服務(wù)按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供,，健康管理服務(wù)主要提供健康咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo),。基礎(chǔ)服務(wù)包服務(wù)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),、醫(yī)?；稹⒑灱s居民共同分擔(dān),。其中基本公共衛(wèi)生支付部分由基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付,，基本醫(yī)療支付部分由門診統(tǒng)籌基金按政策規(guī)定支付，個人支付部分由簽約居民以家庭為單位現(xiàn)金繳納,，開具收據(jù),。基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年,，其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元,，基本醫(yī)療保險基金支付12元，個人支付8元,。

2,、個性化服務(wù)包。個性化服務(wù)包按重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理增值服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),，健康管理增值服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)按物價主管部門核定價格的80%收取費(fèi)用,。其中,，重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)按國家相應(yīng)類別基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供，由基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全額支付,；個性化服務(wù)包由服務(wù)機(jī)構(gòu)提供,，簽約對象自選，費(fèi)用自付,，收取的服務(wù)包費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具門診發(fā)票,，納入醫(yī)療保險按普通門診政策予以報銷。

四,、簽約服務(wù)的頻次及要求

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)至少每季度主動上戶對簽約對象進(jìn)行巡診一次,，并且將巡診及所開展的服務(wù)詳細(xì)記錄在家庭醫(yī)生服務(wù)登記表上，同時甲乙雙方簽字確認(rèn),。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在為簽約對象開展服務(wù)時,，如果開展了輔助檢查，則必須有檢驗(yàn)結(jié)果或者檢驗(yàn)報告單,，所開展的輔助檢查屬于公衛(wèi)項(xiàng)目的,，在其居民相關(guān)檔案中留存，不屬于公衛(wèi)項(xiàng)目的,，在甲方簽約協(xié)議書檢驗(yàn)報告單粘貼欄上粘貼保存,。

五、工作要求

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。制訂家庭醫(yī)生簽約工作方案,、績效考核方案、簽約資金分配方案,。推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展,。

廣泛宣傳發(fā)動。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,，鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求,，充分告知轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的好處,，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的城鄉(xiāng)居民自覺接受簽約服務(wù),。

認(rèn)真開展培訓(xùn),。高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的培訓(xùn)工作，利用鄉(xiāng)村醫(yī)生月工作例會,、季度培訓(xùn)以及參加上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，進(jìn)一步提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平。通過良好的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度,，提高城鄉(xiāng)居民對簽約服務(wù)的滿意度,。

強(qiáng)化督導(dǎo)考核,。定期對各鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)，每半年進(jìn)行一次績效考核,，并根據(jù)考核結(jié)果分兩次向村級衛(wèi)生室撥付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi),。定期檢查和績效考核，不斷總結(jié)與完善方案,，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐和后勤保障,，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作持續(xù)健康發(fā)展。