在醫(yī)療保障體系的運(yùn)轉(zhuǎn)中，醫(yī)保辦起著至關(guān)重要的樞紐作用,。“醫(yī)保辦工作心得體會范文合集” 仿若一本本記錄幕后故事的日志,，承載著醫(yī)保工作人員的點(diǎn)滴感悟。開篇點(diǎn)明醫(yī)保辦工作的復(fù)雜性與敏感性,，既要精準(zhǔn)解讀政策,，確保醫(yī)保報銷依規(guī)執(zhí)行，又要耐心服務(wù)患者,，答疑解惑,。日常工作里，面對患者對報銷流程的困惑,，工作人員悉心解釋,、全程協(xié)助；處理醫(yī)保數(shù)據(jù)時,，嚴(yán)謹(jǐn)核對,，保障資金合理使用,；協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室，優(yōu)化報銷環(huán)節(jié),?；仡欉^往，剖析溝通技巧,、政策把握的提升,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與改進(jìn)方向。感興趣的小伙伴們快來看看吧,，走進(jìn)醫(yī)保辦的世界,。

醫(yī)保辦工作心得體會 篇1

這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,，緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量,，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項工作,，較好地完成了工作任務(wù)。

﹙一﹚20xx年的.工作

2,、每月編制醫(yī)?；擞媱澅恚?月份開始每天都有醫(yī)?；巳藛T,，始終保證醫(yī)保稽核工作順利進(jìn)行,。參麥和脈絡(luò)寧注射液僅限二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,；希刻勞限14歲以后兒童使用,；可威：力蒙欣,；金水寶片和百令膠囊；蓋三淳必須根據(jù)《藥品目錄》要求有明確指征用藥,，自費(fèi)除外,。自4月份區(qū)醫(yī)保局上智能預(yù)警系統(tǒng)后，預(yù)警紅細(xì)胞沉降率,、便攜式血糖儀,、氣壓治療、鼻飼管置管,、關(guān)節(jié)穿刺術(shù),、紅外線治療、肌肉注射,、類風(fēng)濕因子,、引流管沖洗項目財務(wù)科給予反饋，我院為電腦自動四舍五入價格,，編碼對應(yīng)錯誤,，已經(jīng)手動調(diào)整。

4,、貧困人口“關(guān)于落實(shí)上級有關(guān)部門文件要求完善我市醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險制度的通知”,，09月01日至09月30日“乙類藥品、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目個人首先自付部分”,，仍由醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險賠付，由醫(yī)院先行墊付貧困人口負(fù)擔(dān)的個人負(fù)擔(dān)的個人首先自付部分,，承保公司和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算補(bǔ)報,。貧困人口已經(jīng)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用的，由承保公司進(jìn)行補(bǔ)報,。其中建檔立卡9人次,，結(jié)算資金共計4350.41元。已在10月底全部完成,。一站式結(jié)算低保19年上半年救助46人次,，金額17328.09元；優(yōu)撫對象2人次,，金額682.91,；貧困人口救助25人次，補(bǔ)充報銷額18818.33

5,、自10月14日關(guān)于區(qū)醫(yī)療保險中心聘請第三方機(jī)構(gòu),，采取“四不兩直”方式進(jìn)行復(fù)查，對復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)應(yīng)撤床而未及時撤床的,，按照按《濰坊市職工長期護(hù)理保險定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)協(xié)議》和《費(fèi)用審核協(xié)議》有關(guān)條款予以扣費(fèi)通知后,，我院開展《長期護(hù)理服務(wù)自查自糾工作工作實(shí)施方案》，9月31日居家護(hù)理病號在床146人,，入戶評估后,，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后10月28日撤床41人，余105人,。

6,、自8月-12月30日上午9:30本年度居民門診簽約2739人次，累計18299人次,。

﹙二﹚存在的問題

1,、未出臺適合醫(yī)保醫(yī)師工作的獎懲機(jī)制，醫(yī)保醫(yī)師工作人員的積極性很大，但往往多次強(qiáng)調(diào)的問題上午一忙還是會出錯,，改善工作推進(jìn)緩慢,。

2、對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。首次門診簽約政策不該總是宣傳拿藥報銷50%，應(yīng)告知輔助檢查（ct,、彩超,、還有化驗(yàn)血等）報銷50%，減少藥占比,，提高醫(yī)院門診收入,。

這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時向醫(yī)保局請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

醫(yī)保辦工作心得體會 篇2

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神，經(jīng)過全院上下的共同努力,，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，全院年月日止年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額元,，其中醫(yī)療基金,，個人現(xiàn)金自負(fù)。截止年月日,，共返款,。根據(jù)《醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核辦法》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策莫定基礎(chǔ)。人員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核査費(fèi)用,，隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢査,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與收款處密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象,；二查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范,；三查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),；四查賬目，核實(shí)報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)扣款現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象,。及時更新醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。醫(yī)保信息系統(tǒng)使用診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù),、對照,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的'重要性認(rèn)識不足；對病情變化的用藥情況記錄不及時,；病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時改正,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

同時積極協(xié)助各科室日常工作，協(xié)助進(jìn)行月質(zhì)控檢查,、科室表格制作,、醫(yī)師考核考試、衛(wèi)生許可年檢材料準(zhǔn)備,、放射校驗(yàn)準(zhǔn)備,、增科材料準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)變更注冊,、人員招聘等,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，我還參加了非公立醫(yī)療協(xié)會舉辦的的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對醫(yī)療保險的學(xué)習(xí),，完善自己,，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好。更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

醫(yī)保辦工作心得體會 篇3

《決議》是馬克思主義中國化新的飛躍的集中體現(xiàn),。近年來，國內(nèi)國際形勢發(fā)生著深刻變化,，對我黨提出了不斷汲取歷史智慧,、拓展歷史事業(yè)的新要求。學(xué)習(xí)時應(yīng)注意重點(diǎn)把握我們黨是如何實(shí)現(xiàn)與時俱進(jìn),，實(shí)現(xiàn)偉大演進(jìn)的：一方面,，要深切體會我們黨如何鑒往知來，在大國競爭中脫穎而出,，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)目標(biāo)這一重大課題上的偉大膽略與魄力,，認(rèn)真領(lǐng)悟在新的歷史條件下我們黨強(qiáng)調(diào)把握唯物史觀的邏輯內(nèi)涵,。另一方面,，在認(rèn)真領(lǐng)會我們黨在社會主要矛盾不斷發(fā)生變化的新的歷史條件下不斷提煉總結(jié)推動社會革命的歷史經(jīng)驗(yàn)，敢于斗爭,，善于斗爭,，不斷戰(zhàn)勝一切風(fēng)險挑戰(zhàn)的勇氣與信念。