在醫(yī)療保障體系的運(yùn)轉(zhuǎn)中,，醫(yī)保辦起著至關(guān)重要的樞紐作用,。“醫(yī)保辦工作心得體會(huì)范文合集” 仿若一本本記錄幕后故事的日志，承載著醫(yī)保工作人員的點(diǎn)滴感悟。開篇點(diǎn)明醫(yī)保辦工作的復(fù)雜性與敏感性,，既要精準(zhǔn)解讀政策,，確保醫(yī)保報(bào)銷依規(guī)執(zhí)行,，又要耐心服務(wù)患者,，答疑解惑。日常工作里,，面對(duì)患者對(duì)報(bào)銷流程的困惑,，工作人員悉心解釋、全程協(xié)助,；處理醫(yī)保數(shù)據(jù)時(shí),，嚴(yán)謹(jǐn)核對(duì)，保障資金合理使用,；協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室,，優(yōu)化報(bào)銷環(huán)節(jié)?；仡欉^往,，剖析溝通技巧,、政策把握的提升，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與改進(jìn)方向,。感興趣的小伙伴們快來看看吧,，走進(jìn)醫(yī)保辦的世界。

醫(yī)保辦工作心得體會(huì) 篇1

這一年來,，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,，緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé),，集中大家的智慧和力量,，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù),。

﹙一﹚20xx年的.工作

2,、每月編制醫(yī)?；擞?jì)劃表,，自9月份開始每天都有醫(yī)保稽核人員,，始終保證醫(yī)?；斯ぷ黜樌M(jìn)行。參麥和脈絡(luò)寧注射液僅限二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,；?？虅谙?4歲以后兒童使用；可威：力蒙欣,；金水寶片和百令膠囊,；蓋三淳必須根據(jù)《藥品目錄》要求有明確指征用藥，自費(fèi)除外,。自4月份區(qū)醫(yī)保局上智能預(yù)警系統(tǒng)后,，預(yù)警紅細(xì)胞沉降率、便攜式血糖儀,、氣壓治療,、鼻飼管置管、關(guān)節(jié)穿刺術(shù),、紅外線治療,、肌肉注射、類風(fēng)濕因子,、引流管沖洗項(xiàng)目財(cái)務(wù)科給予反饋,，我院為電腦自動(dòng)四舍五入價(jià)格，編碼對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤,，已經(jīng)手動(dòng)調(diào)整,。

4,、貧困人口“關(guān)于落實(shí)上級(jí)有關(guān)部門文件要求完善我市醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)制度的通知”，09月01日至09月30日“乙類藥品,、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目個(gè)人首先自付部分”，仍由醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付,，由醫(yī)院先行墊付貧困人口負(fù)擔(dān)的個(gè)人負(fù)擔(dān)的個(gè)人首先自付部分,，承保公司和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算補(bǔ)報(bào)。貧困人口已經(jīng)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用的,，由承保公司進(jìn)行補(bǔ)報(bào),。其中建檔立卡9人次，結(jié)算資金共計(jì)4350.41元,。已在10月底全部完成,。一站式結(jié)算低保19年上半年救助46人次，金額17328.09元,；優(yōu)撫對(duì)象2人次,，金額682.91；貧困人口救助25人次,，補(bǔ)充報(bào)銷額18818.33

5,、自10月14日關(guān)于區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)，采取“四不兩直”方式進(jìn)行復(fù)查,，對(duì)復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)應(yīng)撤床而未及時(shí)撤床的,，按照按《濰坊市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)協(xié)議》和《費(fèi)用審核協(xié)議》有關(guān)條款予以扣費(fèi)通知后，我院開展《長期護(hù)理服務(wù)自查自糾工作工作實(shí)施方案》,，9月31日居家護(hù)理病號(hào)在床146人,，入戶評(píng)估后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后10月28日撤床41人,，余105人,。

6、自8月-12月30日上午9:30本年度居民門診簽約2739人次,，累計(jì)18299人次,。

﹙二﹚存在的問題

1、未出臺(tái)適合醫(yī)保醫(yī)師工作的獎(jiǎng)懲機(jī)制,，醫(yī)保醫(yī)師工作人員的積極性很大,，但往往多次強(qiáng)調(diào)的問題上午一忙還是會(huì)出錯(cuò)，改善工作推進(jìn)緩慢,。

2,、對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解,。首次門診簽約政策不該總是宣傳拿藥報(bào)銷50%,，應(yīng)告知輔助檢查（ct,、彩超、還有化驗(yàn)血等）報(bào)銷50%,，減少藥占比,，提高醫(yī)院門診收入。

這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保局請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范,。

醫(yī)保辦工作心得體會(huì) 篇2

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神,，經(jīng)過全院上下的共同努力,，醫(yī)保工作取得了一定的成績，全院年月日止年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,，費(fèi)用總額元,，其中醫(yī)療基金，個(gè)人現(xiàn)金自負(fù),。截止年月日,，共返款,。根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核辦法》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn)、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策莫定基礎(chǔ),。人員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核査費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢査、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與收款處密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人,，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查處方,，核實(shí)用藥是否規(guī)范,；三查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),；四查賬目,，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)扣款現(xiàn)象發(fā)生,。

醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象,。及時(shí)更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。醫(yī)保信息系統(tǒng)使用診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù),、對(duì)照。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的'重要性認(rèn)識(shí)不足,；對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),；病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)改正,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。

同時(shí)積極協(xié)助各科室日常工作,，協(xié)助進(jìn)行月質(zhì)控檢查,、科室表格制作、醫(yī)師考核考試,、衛(wèi)生許可年檢材料準(zhǔn)備,、放射校驗(yàn)準(zhǔn)備、增科材料準(zhǔn)備,、醫(yī)護(hù)變更注冊(cè),、人員招聘等。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，我還參加了非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)舉辦的的學(xué)習(xí)班,，希望通過系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，完善自己,，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好。更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

醫(yī)保辦工作心得體會(huì) 篇3

《決議》是馬克思主義中國化新的飛躍的集中體現(xiàn),。近年來，國內(nèi)國際形勢(shì)發(fā)生著深刻變化,，對(duì)我黨提出了不斷汲取歷史智慧,、拓展歷史事業(yè)的新要求,。學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)注意重點(diǎn)把握我們黨是如何實(shí)現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)偉大演進(jìn)的：一方面,，要深切體會(huì)我們黨如何鑒往知來,，在大國競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)目標(biāo)這一重大課題上的偉大膽略與魄力,，認(rèn)真領(lǐng)悟在新的歷史條件下我們黨強(qiáng)調(diào)把握唯物史觀的邏輯內(nèi)涵,。另一方面，在認(rèn)真領(lǐng)會(huì)我們黨在社會(huì)主要矛盾不斷發(fā)生變化的新的歷史條件下不斷提煉總結(jié)推動(dòng)社會(huì)革命的歷史經(jīng)驗(yàn),，敢于斗爭(zhēng),，善于斗爭(zhēng)，不斷戰(zhàn)勝一切風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)的勇氣與信念,。