做任何工作都應(yīng)改有個計劃，以明確目的，避免盲目性,，使工作循序漸進,，有條不紊。那關(guān)于計劃格式是怎樣的呢,？而個人計劃又該怎么寫呢,？下面是我給大家整理的計劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對大家能夠有所幫助,。

腸梗阻護理計劃書寫篇一

一、焦慮 [相關(guān)因素]

1環(huán)境改變,。 2年長兒對手術(shù)安全有顧慮或害怕手術(shù),。 3疼痛。

[主要表現(xiàn)] 1患兒/家長處情緒緊張,、易激動,。 2患兒不合作。 3患兒哭吵,。

[護理目標] 1患兒及其家長能采取有效方法應(yīng)付焦慮,。 2焦慮感減輕。 3信任醫(yī)護人員,。

[護理措施] 1給患兒提供一個舒適,、安靜、空氣新鮮的住院環(huán)境,。 2為患兒及其家長提供機會訴說焦慮/恐懼感的原因,。 3向家長及年長患兒講述有關(guān)疾病的知識。 4通過分散注意力,，減輕焦慮和恐懼對患兒生理的影響,。 5向家長及年長患兒說明手術(shù)目的、麻醉方法,、手術(shù)簡單過程,，增加其對手術(shù)的信心，減輕其恐懼感及手術(shù)的顧慮,。

[重點評價] 1患兒及家長對手術(shù)了解的程度,。 2患兒及家長有無焦慮/恐懼癥狀。

二,、體液不足

[相關(guān)因素] 1禁食,。 2嘔吐。 3胃腸減壓,。 4手術(shù)中出血,。 5手術(shù)后出血。

[主要表現(xiàn)] 1皮膚彈性差,、粘膜干燥,、哭時無淚。 2尿量減少,，血壓下降,。

[護理目標] 1患兒粘膜濕潤,。 2生命體征平穩(wěn)。 3患兒血清電解質(zhì)在正常范圍,。

[護理措施] 1觀察,、記錄患兒皮膚粘膜有無干燥、脫水,，皮膚彈性如何,、有無口渴等情況。 2監(jiān)測并記錄生命體征變化及四肢末梢循環(huán)情況,，判斷有無血容量不足,。 3記錄24小時出入量。 4行胃腸減壓時應(yīng)觀察引流液的量,、性質(zhì),、顏色、保持引流通暢,，并做好記錄,，作為補液的參考。 5觀察,、記錄嘔吐的次數(shù)以及腹腔引流液的顏色,、性質(zhì)和量。 6觀察,、記錄切口敷料滲液情況,。 7及時向醫(yī)師報告患兒異常情況或新的出血情況。 8遵醫(yī)囑給予靜脈補充水分和電解質(zhì),。

[重點評價] 1監(jiān)測心率,、血壓、粘膜和皮膚彈性情況,。 2監(jiān)測出入量是否平衡,。 3術(shù)后是否有新的出血。

三,、疼痛

[相關(guān)因素] 1腸梗阻,。 2炎性滲出物刺激。 3手術(shù)切口,。

[主要表現(xiàn)] 1年長兒主訴腹痛,、切口疼痛。 2嬰幼兒煩躁,、啼哭不止,，拒食。 3睡眠障礙，不能入睡,。

[護理目標] 1年長患兒訴疼痛減輕。 2嬰幼兒情緒平穩(wěn),、安靜,。

[護理措施] 1主動聽取患兒及家長訴說，并提供得到舒適的方法,。

腸梗阻護理計劃書寫篇二

在田院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,，認真履行職能,，護理部將認真搞好以下工作：

一、加強護士在職教育,，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)：

1,、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課,，實行輪流主講,，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。

2,、加強對護士的考核,，強化學(xué)習意識，組織每季度一次“三基”理論考試,，每半年一次護理操作技能考核,。

3、做好低年資護士的傳,、幫,、帶工作，使年輕護士理論與實踐相合,，更好的為病人服務(wù),。

二、加強護理安全管理

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入,、新畢業(yè),、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待,、重點跟班,，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院,、新轉(zhuǎn)入,，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促,、檢查和監(jiān)控,。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日,、工作繁忙,、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理,。護理部進行不定時查房,。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血,、各種過敏試驗,，手術(shù)前準備等。

(5)護理部不定期進行護理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題，分析發(fā)生原因,、吸取教訓(xùn),，提出防范措施與改進措施。

三,、樹立法律意識,，規(guī)范護理文書書寫及管理：

嚴格按《湖南省護理文件書寫規(guī)范》書寫護理文件，護理記錄做到完整,、客觀,、及時、準確,，明確護理文件書寫的意義,，規(guī)范護理文件書寫，保護護患的合法權(quán)益,。

四,、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量：

1,、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念,，加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識,、安全意識,，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能,，促使護理質(zhì)量提高,，確保護理工作安全有效,。

2、嚴格執(zhí)行查對制度,、無菌制度,，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3,、注意收集護理服務(wù)需求信息,，通過與病人交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋的信息,，對護士工作給予激勵,，調(diào)動護士工作積極性,，做到真正的主動服務(wù)。

五,、加強院感管理

加強院感知識培訓(xùn),，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作,。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護工作,，防止利器損傷。

六,、合理安排人力資源

根據(jù)各科病人情況和護理工作量合理分配人力資源,，彈性排班，全際護理人員做到工作需要時,，隨叫隨到,，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

腸梗阻護理計劃書寫篇三

護理是以維護和促進健康,、減輕痛苦,、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作,。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān),。為了更好地適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面,、協(xié)調(diào)持續(xù),、快速、健康發(fā)展,，提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,，維護人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院實際情況，特制定本規(guī)劃,。

一,、 我院護理工作現(xiàn)狀

1、護士隊伍不斷壯大,，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用,。

我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%,，其中高級職稱20人,，主管護師146人，護師188人,，護士124人,，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務(wù)外,，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù),。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次,，年培養(yǎng)進修實習人員300余人次,。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術(shù),、新項目,，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀,、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇,，年護理科研立項≥1項,。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院,、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中,，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評,，使病人對護理工作的滿意度達93.5%,。

2、護理理念,、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展,。

護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中,，只有首先確立了護理理念,，才能制定相應(yīng)的工作目標與標準,，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同,。我院護理部在人性化服務(wù)方面,，進行了積極的探索，制定了“以人為本,、患者至上,、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念,，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向,，營造關(guān)心患者、愛護患者,、尊重患者的氛圍,，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù),，使其在生理,、心理,、社會,、精神上舒適，在質(zhì)量上放心,，達到患者和家屬滿意,，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育,，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié),，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便,、快捷,、安全、舒適的全方位,、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),，從而滿足患者健康需求。

3,、注重人材培養(yǎng),，提高護理隊伍素質(zhì)

隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學(xué)歷教育,，鼓勵大家廣泛獲取信息,，目前，我院護理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%,。護理部積極創(chuàng)造條件,，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學(xué),，為臨床護理工作加大了理論指導(dǎo),，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野,。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院,、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院,、山大二院進修學(xué)習護理管理及業(yè)務(wù)知識,。不斷引進護理新理論,、新技術(shù),，提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓(xùn)班,。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法,，激發(fā)護理人員主動學(xué)習的積極性,，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論,、基本技能,。定期組織全院護理人員學(xué)習新理論、新技術(shù),，每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習13次,，參與科室護理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護理人員三基理論考試,，合格率達100%,，提高了全院護理人員的理論水平。

二,、護理工作成績顯著,，也存在問題

臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足,，護理工作不到位的問題突出,。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定,。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象,。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平,。臨床護理人員忙于機械的工作,，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理,，受個別科主任的干預(yù),，正常工作不能正常運行,，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決,。

三,、規(guī)劃目標和任務(wù)

以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點,，組織管理為保證,，使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解,，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員為病人提供安全,、有效,、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽,。

(一)具體目標和工作任務(wù)

1,、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益,。

認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定,，完善護士準入制度，明確護士的權(quán)利,、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則,，維護護士合法權(quán)益,，依法建立健全護士聘用,、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗,，加強護士對法律知識的培訓(xùn)考核,，督促護士依法履行職責，規(guī)范執(zhí)業(yè),。

腸梗阻護理計劃書寫篇四

一.疾病介紹：腸梗阻是指由各種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運行,、順利通過腸腔的腹部外科常見病。按發(fā)病原因可分為機械性,、動力性及血運性腸梗阻,。其共同表現(xiàn)是腹痛、腹脹,、嘔吐,、肛門停止排氣、排便,。機械性腸梗阻有腸型或蠕動波,，腸鳴音亢進,，有氣過水聲或金屬音;腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失

二.護理要點：是圍繞矯正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂和解除梗阻而采取的相應(yīng)措施,，即胃腸減壓;矯正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;防治感染和中毒。保守治療無效時積極完善術(shù)前準備,，盡早手術(shù)解除梗阻

三護理問題(術(shù)前)

p1：焦慮恐懼：與環(huán)境的改變,，知識的缺乏，對手術(shù)安全和疼痛的畏懼有關(guān)

i1：①熱情接待患者,，給患者提供一個舒適安靜和空氣新鮮的住院環(huán)境

②給患者提供主訴恐懼原因的機會,，并采取相應(yīng)的辦法減輕恐懼 ③向患者講述疾病的相關(guān)知識，說明手術(shù)的必要性,，麻醉方法,，手術(shù)簡單過程及成功案例，增強手術(shù)信心

④分散注意力,，減輕患者對恐懼的感受性

o1：患者主訴恐懼感減輕或消失,，

p2：疼痛與腸內(nèi)容物不能正常運行和通過有關(guān)

i2：①耐心聽取患者主訴并教授患者應(yīng)對技巧

②禁食，胃腸減壓,，減少胃腸分泌,，減少對腸壁的刺激

③協(xié)助患者變更舒適體位，使身體放松,，并使慣性滲出物局限,，減輕疼痛

④遵醫(yī)囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣,，減輕疼痛 o2：患者能訴說疼痛原因,，主訴疼痛減輕或消失

p3：舒適的改變：與腹脹、嘔吐與梗阻以上部位腸腔內(nèi)氣體,、液體的積存而擴張,，腸擴張引起反射性嘔吐有關(guān)

i3：①給予插胃管，持續(xù)胃腸減壓,，觀察引流液的量,、色和性質(zhì)妥善固定胃管，每2小時抽吸1次,，保持引流通暢,。關(guān)心安慰病人，講解胃腸減壓的作用及重要性：即胃腸減壓可吸出腸道內(nèi)氣體和液體,，減輕腹脹,，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán),，有利于改善局部病變及全身情況,。使病人重視胃腸減壓的作用

②病人嘔吐時,，坐起或頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物,，清潔口腔,，防止發(fā)生窒息或吸入性肺炎;嘔吐后，用冷開水或等滲鹽水漱口,，清潔顏面部,，觀察記錄嘔吐的性質(zhì)、量,、次數(shù)及發(fā)生時間

③維持口腔清潔衛(wèi)生,，口腔護理每天2次，防止口腔感染,。 遵醫(yī)囑補液,，防止出現(xiàn)體液不足

④密切觀察腹脹、嘔吐的變化,，注意手術(shù)指征的出現(xiàn)

o3: 胃腸減亞是否能正常發(fā)揮效能,。 腹脹、嘔吐的癥狀是否有所緩解或減輕

術(shù)后

p4：水,、電解質(zhì)及酸堿失衡與禁食,，頻繁嘔吐有關(guān)

i4：①監(jiān)測生命體征、尿量,、尿比重及顏色,，判斷血容量有無不足，觀察嘔吐物,、胃腸減壓引流液的量及性質(zhì),，記錄24小時出入水量，為準確估計輸液量提供依據(jù)

②觀察記錄皮膚彈性及粘膜改變情況,，判斷有無體液不足的存在 ③按醫(yī)囑及時送檢標本,，重視電解質(zhì)、腎功能等檢驗結(jié)果,，維持電解質(zhì)平衡

④遵醫(yī)囑補充液體量及電解質(zhì)，并根據(jù)檢驗結(jié)果隨時調(diào)整補充物質(zhì)

o4： 24小時出入水量是否平衡,。 皮膚,、粘膜是否恢復(fù)正常。 血生化檢查結(jié)果是否正常

p5：有口腔粘膜改變的危險與較長時間的禁食,，頻繁嘔吐,，留置胃管的刺激有關(guān)

i5：①在禁食和留置胃管期間，密切觀察并記錄口腔粘膜的變化情況,。 向病人講訴口腔感染的危害性：口腔感染導(dǎo)致呼吸道并發(fā)癥的產(chǎn)生,，延緩機體康復(fù),，使其能積極配合口腔護理的實施

②堅持做好病人的口腔護理，根據(jù)病情,，病人活動情況采取有同的護理措施：病情重,、活動完全受限者，予以口腔護理,，每日2次,，選擇清潔預(yù)防口腔感染的生理鹽水;病情平穩(wěn)、局部活動受限者,，指導(dǎo)病人進行刷牙,、漱口、含漱等各種清潔口腔的方法

③口唇干裂者,，涂以石蠟油等潤滑劑保護

④鼓勵病人早期活動,，促進胃腸功能恢復(fù)，盡早拔除胃管,，減少對口腔粘膜的刺激

o5：病人口腔粘膜無異常改變,， 病人能正確掌握腔護理方法

p6：清理呼吸道低效與臥床時間較長，胃管刺激,，麻醉插管刺激有關(guān) i6：①向病人說明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通暢,，增加內(nèi)、外環(huán)境的氣體交換,，使其能積極配合

②鼓勵并指導(dǎo)病人進行有效咳嗽排痰：病人半坐臥位,，進行深而慢的呼吸，屏氣3-5秒,，然后慢慢呼氣且盡量呼吸,，第2次吸氣時，屏住呼吸用力從胸部咳出,，進行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者,，給予霧化吸入及拍背，霧化吸入每天2次,，每次20分鐘,，保持室內(nèi)正常的溫、濕度

④適當使用鎮(zhèn)靜劑,，減少傷口疼痛對咳嗽排痰的影響,，并囑病人咳嗽時，用手輕壓傷口,，可減輕因腹壓增加對傷口牽拉所致的傷口疼痛 o6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧,。 病人呼吸道是否通暢，有無肺部并發(fā)癥的發(fā)生

p7：潛在并發(fā)癥--腸瘺與嚴重營養(yǎng)不良，腹腔感染,，飲食不當有關(guān) i7：①監(jiān)測體溫,、血常規(guī)及切口愈合情況，如發(fā)現(xiàn)異常,，及時匯報,，積極處理

②腸道功能恢復(fù)前保持有效的胃腸減壓，減輕胃腸道張力,，注意觀察和防止術(shù)后并發(fā)癥

③遵醫(yī)囑積極抗感染并觀察其療效,。 遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)或輸血,，增強機體抵抗力,，促進吻合口及切口的愈合

④術(shù)后嚴格禁食禁水;等胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后進食少量流質(zhì);如無不適,，逐步增加流質(zhì)量至半流質(zhì);若行腸切除術(shù)者,，推后1-2天進食流質(zhì)

⑤若術(shù)后1周病人感腹脹痛、高熱,，腹壁切口紅腫,，有糞臭味液體流出，說明已并發(fā)腸瘺,，積極按腸瘺病人的處理

o7：病人是否能正確掌握飲食要求,，體溫有無異常變化，切口有無紅,、腫,、痛等炎癥改變

四.健康宣教

1心理指導(dǎo) 關(guān)心體貼病人，耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮,，講解治療方案,，消除其緊張、恐懼的心理壓力,，積極配合醫(yī)護人員的各種治療和護理,。

2飲食指導(dǎo)

(1)急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后(即腹痛緩解,、腹脹消失,、有肛門排氣、排便,、腸鳴音恢復(fù)正常)可進食少量溫開水或流質(zhì),，忌進食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進食半流質(zhì),、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主,。

(2)術(shù)后早期要配合胃腸減壓,，以吸出胃腸道的液體和氣體，減輕腹脹,，利于傷口愈合,。術(shù)后1～2天，胃腸功能恢復(fù),，有肛門排氣,，可拔除胃管，并可進食,，其原則同上,。

3.作息指導(dǎo)

(1)術(shù)前指導(dǎo) 血壓平穩(wěn)者，取半臥位,，有利于胃腸內(nèi)積液引流,，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫;并能使腹肌放松,，橫膈下降,，有利于呼吸。每2h翻身,、拍背,，鼓勵深呼吸，協(xié)助活動四肢,，每日3次,，每次活動10min。腸梗阻癥狀有所緩解后,，可開始協(xié)助離床活動,，每日2次，每次5min,，逐日增加10min,。

(2)術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于腹腔充分引流,，每2h協(xié)助翻身,、拍背、鼓勵深呼吸,，協(xié)助活動四肢,，每日3次。在術(shù)后第1天可每天活動10min;術(shù)后第2天可增加到15min;術(shù)后第3天可協(xié)助離床活動每日2次,，每次5min,，逐日增加到10min,。注意勞逸結(jié)合。

4.特殊指導(dǎo)

(1)胃腸減壓 通過胃腸減壓,，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力,，減輕腹腔內(nèi)的細菌和毒素,，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況,。

(2)留置胃管 胃管固定妥善,，防脫出，保持有效的胃腸減壓,，注意胃液的量和顏色的變化,。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時處理,，嚴防腸絞窄的發(fā)生,。胃管內(nèi)注藥前，先抽吸胃液,，避免過量引起不適,。灌藥后夾管1～2h，防止藥液反流,，影響藥效,。

(3)保持口腔清潔 堅持漱口，每日2次,，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開水漱口,。因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少,，細菌入侵繁殖,，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等,。

(4)避免炎癥擴散 腹痛,、腹脹時，勿使用熱敷,，避免引起炎癥擴散,。

(5)腸瘺并發(fā)癥 術(shù)后1周感到腹部脹痛、高熱,，腹壁切口紅,、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出,，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員;保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,，經(jīng)常用溫水擦凈周圍污物,，涂氧化鋅軟膏保護局部皮膚，防止發(fā)生皮炎,，保持引流通暢,。

(6)傷口引流 保持引流通暢,，妥善固定引流管,，勿折疊、扭曲,、脫出,，配合記錄引流液的顏色、質(zhì),、量,。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺,，應(yīng)及時報告醫(yī)護人員,。

。 8.出院指導(dǎo)

(1)注意飲食衛(wèi)生,，預(yù)防腸道感染,。

(2)進食含纖維素較高的食物，多飲水,，保持大便通暢,。

(3)忌暴飲暴食，避免刺激性食物,。

(4)避免飯后劇烈活動,，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。

(5)出現(xiàn)嚴重嘔吐,、腹脹,、腹痛、消瘦,、排便習慣改變等,，應(yīng)及時就診。

腸梗阻護理計劃書寫篇五

科別：普外科 病室：2 床號：3 病案號：080714

入院時間：20xx年x月x日-10am

一.一般資料

姓名：王 斌 性別：男 年齡：28 民族：漢 籍貫：甘肅 白銀

婚姻：已婚 職業(yè)：教師 信仰：無 文化程度：大學(xué) 資料來源：患者自述 入院方式：扶入病房 可靠程度：可靠 病歷記錄日期：20xx-07-12-10am 入院診斷：粘連性腸梗阻

二,、病人健康狀況和問題

(一)入院原因和經(jīng)過

1.主訴：腹痛,、腹脹、嘔吐伴停止排氣排便一天,。

2.現(xiàn)病史：患者于入院前一天出現(xiàn)無明顯誘因的腹中部疼痛,，疼痛呈陣發(fā)性絞痛，并出現(xiàn)嘔吐,，嘔吐物為胃內(nèi)容物,。腹脹較明顯,。同時肛門停止排氣排便。起病后,，患者不思飲食,，精神及休息均差。

(二)現(xiàn)在身體狀況

1.飲食,、飲水情況：未進食水

2.大小便情況：大便未解,，小便量少，色黃

3.睡眠情況：較差,，

4.自理程度：不能自理(完全補償系統(tǒng))

(三)既往身體狀況

1.既往病史：一年前在本院有急性闌尾炎手術(shù)史,。

2.家族史：否認家族有各類傳染病及遺傳病史;亦無此類疾病史。

3.過敏史：無

4.月經(jīng)生育史: 無

5.嗜好：無煙酒等不良嗜好,。

(四)心理社會狀況

1.人格類型：(請在相應(yīng)的選項上劃“√”)

獨立√ /依賴 緊張√/松弛 主動√/被動 內(nèi)向/外向√

2.精神情緒狀態(tài)：精神較緊張,，但情緒相對穩(wěn)定。

3.對疾病和健康的認識：對本病的誘因及預(yù)后有一定的認知,。

4.醫(yī)療費用支付形式：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 5.適應(yīng)能力(病人角色)： 6.住院顧慮：是否需要手術(shù)治療

7.主要藥物治療(原則與藥物名稱)：糾正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，應(yīng)用抗生素防治感染,。

三,、體格檢查(主要陽性體征)視診：未見明顯腸型和蠕動波。觸診：腹中部壓痛明顯,，可觸及條索裝的團塊,。叩診：移濁弱陽性。聽診：腸鳴音亢進,，有氣過水聲及金屬音,。

四、與目前疾病密切相關(guān)的異?；灱拜o助檢查

1：血液檢查：白總分明顯升高;血紅蛋白,、紅細胞比容均升高，提示脫水,，血液濃縮,。 2：血氣分析、血清電解質(zhì)：酸堿失衡,、電解質(zhì)紊亂,。 3：x線檢查：腸管積氣，可見液平面,。 五,、目前主要治療及護理

(一)基礎(chǔ)治療：包括胃腸減壓，糾正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,，應(yīng)用抗生素防治感染,。

(二)解除梗阻：有手術(shù)治療和非手術(shù)治療 護理要點

1.評估重點：詳細了解患者的各種情況，尤其是腹部手術(shù)史,。 2.病人及其家屬對疾病的認識,，對手術(shù)有無思想準備。 3.連續(xù)觀察病人的癥狀與體征,。 4.做好胃腸減壓的護理,。

5.病人手術(shù)名稱、傷口情況及引流液的色,、量,、質(zhì)。病人術(shù)后有何不適,、心理反應(yīng)。 6.病人術(shù)后恢復(fù)情況,，有無并發(fā)癥,，并對可能出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀與體征進行觀察與評估。 7.病人及家屬是否已得到腸梗阻疾病的健康指導(dǎo),。