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康復(fù)科出科小結(jié)護(hù)士篇一
康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病,、傷殘者的軀體,、心理和社會的功能障礙,發(fā)揮病,、傷,、殘者的最高潛能,使其重返社會,,提高生活質(zhì)量,。
康復(fù)的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會;
2,、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);
3,、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達(dá)到以上目的,,光靠在校期間學(xué)的基礎(chǔ)知識是絕對不夠的,。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!康復(fù)和臨床是不分家的,只有在生命征平穩(wěn)的情況下,,才能進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練,,還有在做治療時面對是有感情的人,,所以首先應(yīng)該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會配合,,這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài),,治療才會見效。對于治療人員來說只有理論知識和臨床實操結(jié)合,,這樣才會更好的理解書本上的知識,,才能讓所學(xué)知識更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達(dá)到康復(fù)的最終目的,。
20xx年1月12日---5月12日
昆明西山區(qū),、昆明五華區(qū)
1、單位
云南博愛醫(yī)院--省康復(fù)中心
云南博愛云南怡園康復(fù)中心醫(yī)院—省康復(fù)中心
2,、部門
康復(fù)科(理療室,、pt室、ot室),、臨床
1,、理療室
在此期間,我學(xué)會許多理療機器的使用(中頻,、骨傷,、超聲、高頻,、微波,、紫外線、神經(jīng)功能電刺激,、中藥熏蒸,、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應(yīng)證,、禁忌證,、注意事項,。根據(jù)各自的病情選擇最好的治療方法,,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,,止痛效果最好的則是tens,、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效,。另外,,還學(xué)會了足療做得還算好。
2,、pt室
這段時間學(xué)的有:手法推髕骨,、膝關(guān)節(jié)松動術(shù),,因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內(nèi)釘?shù)模リP(guān)節(jié)不能屈曲的,,此時做的是在推了髕骨和關(guān)節(jié)松動后做被動的屈膝動作,,同時被動的力量應(yīng)慢慢加,不能用猛力,。還遇到一個是站斜板床的,,在站這個時,要保證病人的足底完全著地,,不然不只是疼痛,,更嚴(yán)重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了,。
后一段時間遇到的是一位脊髓損傷的,、腦外傷的、中風(fēng)偏癱的,、高血壓和燒傷的,,這里我學(xué)到了肌力的主動和被動訓(xùn)練、坐位和站立平衡訓(xùn)練,、被動活動關(guān)節(jié)以及偏癱的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,,也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估:燒傷的要看燒傷的程度,,測量四肢關(guān)節(jié)活動度做好記錄,,以便做康復(fù)評估和康復(fù)治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定,,這種病人先尋問病史和家庭關(guān)系,,之后從三個大的方面去評:自主神經(jīng)、感覺平面,、運動平面,,這里要牢記28個感覺關(guān)鍵點和10塊運動關(guān)鍵肌。因為康復(fù)治療始于評估止于評估,,所以評估很重要啊!一定要做好評估,。
3、ot室
在此期間遇到的好多的是手外傷,,以訓(xùn)練手功能為主,。包括對指、抓握,、手指肌力訓(xùn)練,、還有手的靈活訓(xùn)練,做的主要有擰螺絲,、拇指對捏,、手拿小皮球和手指拉像皮條,,拇指的內(nèi)收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊,。在進(jìn)食時,,有的手再用力訓(xùn)練都不能進(jìn)食的要輔助器具,比如長把勺柄幫助進(jìn)食,。有些嚴(yán)重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓(xùn)練的,。也有的是因為手的制動而影響了腕關(guān)節(jié)的.活動,這時要做腕關(guān)節(jié)的被動活動,,以腕關(guān)節(jié)的松動為主,。還有的如果傷到利手要做非利手的訓(xùn)練。
4,、臨床(醫(yī)生辦公室)
在醫(yī)生辦公室這個月的時間,,學(xué)到的有:病程記錄、階段小結(jié),、開三大常規(guī),、血液生化全套、心電圖,、b超單以及了解辦出院的一些手續(xù),,學(xué)會了怎樣去收一個新病人,收一個病人時要做些什么檢查(如:生命征,、心電圖,、病理反射等)查完后,記錄下主訴,、現(xiàn)病史,、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎,,所以我也學(xué)會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什么叫無菌操做,。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項,,與此同時也要注意關(guān)心一下病人的身體,,多問寒問暖這樣對病人和醫(yī)生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫(yī)生,,所以在心血管方面我略知一些,,心電圖也知道分析了一些,,在高血壓的治療上,,老師也教會了我一些標(biāo)準(zhǔn)的用藥方案。
經(jīng)過了這四個月的實習(xí),,讓我在骨折,、腦外傷,、手外傷、燒傷,、脊髓損傷,、中風(fēng)偏癱等病人的康復(fù)治療上掌握了不少,同時也學(xué)到了一個醫(yī)生應(yīng)該做些什么,,在換藥及拆線時應(yīng)該注意哪些方面,。在這里不僅跟著帶教老師學(xué)了康復(fù)評估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗,,也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對生命的珍惜,。讓我感到高興的是,每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者實操練習(xí),。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房,,在這差不多快要20個月的時間里,他教會了我怎樣去分析一張x片,、ct片,、mri片,同時也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時要怎樣去抽取積液,。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,,同時也學(xué)到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師,、領(lǐng)導(dǎo)和云大的曾教授,,是您們讓我在理論的基礎(chǔ)上掌握了許多治療方法和臨床思維。當(dāng)然要做好一個康復(fù)治療師,,這些只是九牛一毛,,好多東西還有待去學(xué)習(xí)和總結(jié)!我將來一定會好好鉆研康復(fù),為偉大的康復(fù)事業(yè)盡自己最大的努力!