心中有不少心得體會時，不如來好好地做個總結(jié),，寫一篇心得體會,，如此可以一直更新迭代自己的想法,。我們想要好好寫一篇心得體會,，可是卻無從下手嗎？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,，我們一起來了解一下吧,。

最新醫(yī)院進(jìn)修心得體會總結(jié)報(bào)告一

首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院,，它是以呼吸,、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先,。老師醫(yī)德高尚,、知識淵博、平易近人,，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),。在此期間不僅讓我開闊了視野,，增長了知識,，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,，掌握高精尖技術(shù),，也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義,。

在心臟中心學(xué)習(xí)期間,，帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境,。每天早上,，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓,，詳細(xì)了解病人的夜間情況,。科室主任每周查房一次,，二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,，負(fù)責(zé)全院的會診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天,。查房時,，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案,。

這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識,。講究求實(shí)事求是,，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識,，但允許不違反原則的分歧,。科室要發(fā)展,，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課,、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議,。長期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素,?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座,。也會由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理,。遇到新問題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識,。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù),。

北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,，同時承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作,。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案,。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸,、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù),、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用,、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等,。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,，避免過量的輸液造成組織的水腫,，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值,。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),，但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂?，會?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,，甚至死亡。

低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差,。作為腸道完整的重癥患者,，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動,、滿足病人能量的輸入,、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效,?？股氐暮侠硎褂茫瑢τ贗CU病人存在多管道,，感染風(fēng)險(xiǎn)性高,，通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服,、洗手等),，盡可能地減少感染機(jī)會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,，規(guī)則,、足量、全程的治療避免多重耐藥,。ICU病人多為氣管插管,、氣切置管、多重管道置入者,，長時間的燈光刺激,、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動等,，嚴(yán)重影響病人休息,，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生,、誘導(dǎo)遺忘,，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,，最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量,。

最新醫(yī)院進(jìn)修心得體會總結(jié)報(bào)告二

4月，我有幸來到了"浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科"進(jìn)修學(xué)習(xí),，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),，才不枉此行,。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念,。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,，她們堅(jiān)定的步伐,、自信的言談、專業(yè)的舉止,，無不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量,。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士？走進(jìn)花衣的世界,，我感觸到的更多,！邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,，正確的分析,、判斷、計(jì)劃,、采取措施,、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來開展,。日復(fù)一日,，年復(fù)一年，秉承著"給予您真誠,、信心,、和愛"的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中,。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定,？在這方以開拓者、實(shí)踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛的脈動,，逐漸行成一支具有開拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承"nursingnurse"的理念,，護(hù)士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人,，營造一個讓護(hù)士參與管理，學(xué)習(xí)成長,，專業(yè)自主的工作環(huán)境,。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個委員會，共有500多名護(hù)士參加,，涵蓋了醫(yī)院管理,、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)體系,，使臨床護(hù)士在積極,、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化,，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺,。為了更好的把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人,，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障,，工作在不同崗位上的同事，你來我往,，群策群力,，只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式,、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。

一,、良好的醫(yī)患關(guān)系

建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度,。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度,。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,，微笑是無價的，勝過千言萬語,，它不花費(fèi)錢財(cái),，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員,，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度,。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚："老李！老李,！睜開眼睛,！""張阿姨！攥住我的手,！"或許,，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系,！而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo),。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背,、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作,。那親切溫柔的語言就像自家的親戚,。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了,！我注意過這些病人,，他們并不是市里的，也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的,，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進(jìn)修的過程中,，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高,，而是一個作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度,。我個人認(rèn)為,，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句"謝謝或麻煩你了！",也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑,！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通,、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用,。

二,、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系

無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫,。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時,，護(hù)士會說：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀,、非常負(fù)責(zé)任,，是個心細(xì)的人，您是他的患者挺幸運(yùn)的,。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮,。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是"王婆賣瓜，自賣自夸"的炫耀,。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位,，可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率,。

三,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

護(hù)士輸完液體后給每個患者主動更換液體,，護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象,。對待每個人都謙卑和禮讓,，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開晨會交接班,，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。夜班護(hù)士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會離開,。每個患者撤離心電監(jiān)護(hù),、吸痰、氣墊床等設(shè)備時,，當(dāng)班護(hù)士主動清洗和整理,。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù),，一旦撤除護(hù)士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用,。每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺,、責(zé)任、積極向上,、不偷懶,、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高,。

四,、護(hù)理安全工作管理到位

首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識齊全,，注意安全,、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘,、預(yù)防壓瘡等,。其次，護(hù)理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識,，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛,。

常言道：三分治療,，七分護(hù)理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時間雖然倉促,，但也讓我意識到自身的一些不足之處,。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心！所謂給人一杯水,，自己要有一桶水,。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會謹(jǐn)以此文共勉,。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛,、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績,！

最新醫(yī)院進(jìn)修心得體會總結(jié)報(bào)告三

**醫(yī)院是擁有床位1100張,，年門診量28萬人次，年住院人數(shù)2萬人次,，集醫(yī)療,、科研、教學(xué),、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院,。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個星期,。通過這個月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己提高了能力，增長了知識,，開闊了視野,，拓展了思路。一個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,，感觸卻很深：

1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利,。在調(diào)配處方時，用法用量可以打印在貼紙上,，打印出來的信息含有藥名,，規(guī)格，用法用量等,，這樣既可以提高工作效率,，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,，每日一次,，每次1片，就因?yàn)閷懙貌磺逦?，病人看成每?1片,，結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動生成,，也可以手動,，就不需要人工逐個檢查藥品,，再手寫計(jì)劃，還要入電腦這樣繁瑣,。近效期藥品提示等,。

2.藥品實(shí)行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號,，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),，降低差錯率,，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列,，這樣就可以按照順序一路配藥,，避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動,。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作,。

3.小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?，方便繁忙時藥師調(diào)配,，減少拆包裝的麻煩。

還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯率,，提高工作效率,，減少病人等候時間，降低病人投訴率!

有一些地方做不到位的是,，門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,，只有核對藥師簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,，因?yàn)榛颊咛?，調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時間,，處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師,。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了,，人手不夠,。很巧的是，我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲,，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙,，理由多么正當(dāng),，實(shí)際操作再好,，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,，沒有記錄不管你做得再好也枉然,。檢查的時候有些工作無法檢查實(shí)際操作，只能檢查書面形式,，這時記錄是工作到位的體現(xiàn),。不該寫人家不好的,，糾結(jié)了很久,，可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”,。

進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中,，希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科,，為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。

最新醫(yī)院進(jìn)修心得體會總結(jié)報(bào)告四

認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)

規(guī)章制度

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,，杜絕了病人自換吊瓶,，自拔針的不良現(xiàn)象。

2,、堅(jiān)持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1～2次,，并有記錄;

（2)護(hù)理操作時要求三查七對;

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3,、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤,。

4,、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,?？茖W(xué)有效的器械設(shè)置，是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色,。以病床為中心,，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引,、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備,、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,，醫(yī)療器具,、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應(yīng)手,。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖,、中心靜脈壓,、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓,、氧飽和度,，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器,、pca止痛藥物注射器、b超,、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等,。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時保持完好狀態(tài),。除此外,，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,，如固爾蘇的應(yīng)用,，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管,，picc,，等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療,。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),，如使用cpap時，會剪一個護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護(hù)膜,，每個暖箱都會有一個罩布,，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發(fā)育,。對有特殊問題的嬰兒,，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù)，對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療,。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式,。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,，護(hù)理人員鼓勵父母親來探望寶寶,，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,，更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,，由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡,、更衣,、換尿布，直至家長可以勝任為止,，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母,。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪，定期由?？漆t(yī)生為他體檢,。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長表示關(guān)心與同情,，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中,。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話24小時。

最新醫(yī)院進(jìn)修心得體會總結(jié)報(bào)告五

為期三個月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束,，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動,，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論,，同時提高了我急救與監(jiān)測能力,，受益匪淺，體會如下：

1理論——實(shí)踐——結(jié)合的螺旋式過程

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式,。說實(shí)話,，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著,，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,，隨著考試的通過而丟棄,。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意,。一是課程內(nèi)容安排合理,，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容,。在EICU培訓(xùn)中,，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制,、診斷和搶救技術(shù),，從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機(jī)的使用（美國PP840）,、心電監(jiān)護(hù),、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識,，學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治?，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識,，而且掌握了全面的專業(yè)理論,，完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過程。

培訓(xùn)過程中,，新的CPR指南的.學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù),；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手,；由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時,，羨慕她們擁有高尖端技術(shù),，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定,；

2對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握

2.1監(jiān)護(hù)儀器的了解監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器,、急救設(shè)備及生命支持裝置,，對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能,、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,，使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施,。以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識和了解,，需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心,，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引,、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖,、中心靜脈壓,、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓,、氧飽和度,，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項(xiàng)目。

2.2監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器,，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的,。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù),，使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀,、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析,，得出正確結(jié)論,，從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍，使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理,。

3全面提高工作能力

3.1監(jiān)測觀察病情能力護(hù)士是病房的主力成員,，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情,、及時實(shí)施治療和處理的最早先行者,。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析,。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的,，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo),、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理,，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力,。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報(bào)處理,，真正成為患者身邊的保護(hù)神,。

3.2提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷,、治療工作大不相同,。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,，大多數(shù)是隨機(jī)的,，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快,，處理能力要強(qiáng),。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,，以及急中生智,、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。

3.3護(hù)理技術(shù)操作能力?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品,、搶救器械的性能,、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作,、呼吸機(jī)的使用方法,，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血,、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合,，在臨床搶救工作中起著重要互助作用,。

3.4提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力,。在做好護(hù)理工作的前提下,，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,，完成各種護(hù)理工作,，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的,。護(hù)士24h守候在患者身旁,，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者,，因此,，必須有能力全面、準(zhǔn)確,、無誤地反映患者病情,。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,，互相溝通,，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù),。

4與患者心理溝通方式

4.1非語言溝通方式的表達(dá)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實(shí)現(xiàn),。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突,，語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式,，護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后,，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變,。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機(jī),、留置氣管插管而不能發(fā)聲,，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的運(yùn)用、面部表情,、點(diǎn)頭,、姿勢置換，手勢以及拍打,、握手等接觸方式）,。在護(hù)患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息,，有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺和需要,，同樣,，護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng),、理解,、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式,。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的,。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用,。

4.2建立以人為本的環(huán)境ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因?yàn)槊τ趽尵?、表情?yán)肅,、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長時間不熄的燈光,、頻繁地吸痰,、翻身拍背、抽血等,，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮,。護(hù)士針對患者的特點(diǎn),，探視時間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊,，減少了孤獨(dú)感,，ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位，不離開病室,，經(jīng)常保持與患者密切接觸,，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時,，保持沉著冷靜,，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒,，術(shù)后提供適宜環(huán)境,，護(hù)士盡量減少聲光刺激，說話嚴(yán)謹(jǐn),，走路輕快,，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛,。

4.3深入做好心理護(hù)理通過心理護(hù)理,，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān),，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動,，這些危重患者,，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張,，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒,、蠻橫無理、悲觀絕望,、敏感多疑,，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,，積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn),，

4.4規(guī)范各項(xiàng)操作流程隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新,，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求,，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措,，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟,，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上,，使各種儀器得到正確的運(yùn)用與保養(yǎng),。

通過短短3個月進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要,，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，不僅僅使我們的護(hù)理隊(duì)伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平,、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量,，對促進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用?？傊?，3個月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時間,、精力和財(cái)力,，相比我所得到的知識、經(jīng)驗(yàn)與感悟,，后者更值,。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè),，既需要勇氣,，也需要底氣,，既需要體力，更需要智力,。不管怎么說,，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它,。

最新醫(yī)院進(jìn)修心得體會總結(jié)報(bào)告六

1 老年人易患口腔疾病

老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病,，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗,，牙釉質(zhì)較弱易碎,，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生,，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥,。

2 老年人口腔護(hù)理

2.1 經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,，控制牙菌斑 囑老年患者經(jīng)常性漱口，飯后涮牙,，或用一些溫水和消毒性藥液,，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,，為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營養(yǎng)調(diào)整,，對于保持口腔健康極為重要。

2.2 清除牙周刺激物 清除包括齦上結(jié)垢,，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,，手法要輕，清潔要徹底,。

2.3 口腔門診健康教育 老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,，如有牙病及時就醫(yī),，平時要堅(jiān)持叩齒運(yùn)動和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力,，定時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大 致相等,，提高生活質(zhì)量,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理,，有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境,。

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