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工亡賠償金協(xié)議書篇一

女方：_______,，______，______族,，出生年月：___________年______月______日,，住址：_______________,，身份證號(hào)碼：__________ 。

男女雙方本著平等,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：__________

一,、有關(guān)事實(shí)

男方雙方原為戀愛(ài)關(guān)系,，于______年雙方解除戀愛(ài)關(guān)系，但因雙方交往期間,，多為女方給付生活開(kāi)銷,，其相應(yīng)花費(fèi)較高，故男方自愿向女方補(bǔ)償____________元(大寫：________________元),。

二,、補(bǔ)償與解決

1.乙方同意向甲方支付賠償共計(jì)：人民幣(大寫)____________元(￥____________元)。

2.支付方式：

若男方個(gè)人資產(chǎn)超過(guò)____________元(大寫：______________元),，則一次性清償,。

若男方個(gè)人資產(chǎn)未超過(guò)____________元，則分期給付,，每年至少支付______元,，直至清償為止。分期還款的方式,，該錢款由男方按月/季度分(_______)次返還,，每次還款日為當(dāng)月(_______)日/當(dāng)季度最后一個(gè)月的(_______)日。

女方指定支付方式為：__________匯入女方指定銀行賬戶(_______)/微信_(tái)______/支付寶賬號(hào)(_______);

①指定銀行賬號(hào)為：__________

開(kāi)戶人：_________________________;

開(kāi)戶銀行：_______________________;

開(kāi)戶賬戶：_______________________;

②指定______賬戶為：_______________________;

③指定______賬號(hào)為：_____________________,。

三,、特別聲明

就本協(xié)議有關(guān)事實(shí)所涉及的所有財(cái)產(chǎn)及相關(guān)費(fèi)用，均已經(jīng)通過(guò)本協(xié)議約定的賠償方式予以解決,。除本協(xié)議約定的以外,，雙方均不得再就該事宜向?qū)Ψ街鲝埲魏钨r償、補(bǔ)償或費(fèi)用,。如果已經(jīng)向司法機(jī)關(guān)提起訴訟,、投訴、立案,，則雙方同意在簽署本協(xié)議后撤回訴訟,、投訴或立案。

四,、違約責(zé)任

男方逾期未按照協(xié)議履行給付義務(wù),，除卻需要依向女方支付的錢款，還應(yīng)承擔(dān)女方實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用(包括但不限于女方支出的差旅費(fèi)、律師費(fèi),、訴訟費(fèi),、鑒定費(fèi)、保全費(fèi)等,，并向女方支付違約金人民幣_(tái)___________元(大寫：_______________元),。

五、協(xié)議爭(zhēng)議的解決方式

本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的,，可由雙方協(xié)商解決,，也可由第三方進(jìn)行調(diào)解，協(xié)商調(diào)解不成的,，任意一方均有權(quán)向女方住所地人民法院提起訴訟,。

六、其他

本協(xié)議及身份證載明的雙方(各方)通訊地址可作為送達(dá)催款函,、對(duì)賬單,、法院送達(dá)訴訟文書的地址，因載明的地址有誤或未及時(shí)告知變更后的地址,，導(dǎo)致相關(guān)文書及訴訟文書未能實(shí)際被接收的,、郵寄送達(dá)的，相關(guān)文書及訴訟文書退回之日即視為送達(dá)之日,。

七、本協(xié)議自男女雙方簽字之日起生效,。

(以下無(wú)正文)

男方 女方

簽名(手印)：__________________ 簽名(手印)：__________________

________年 _______月_______日 ________年 ________月 ________日

工亡賠償金協(xié)議書篇二

工亡補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：

乙方：

(工亡職工的父母,，配偶和成年子女，身份證號(hào)： )

乙方的親屬 于 年 月進(jìn)入甲方單位工作,，其間于 年 月發(fā)生工傷過(guò)世?，F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議：

1.補(bǔ)償金計(jì)算：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金，按照上一年職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金,，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48個(gè)月的金額,。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣 萬(wàn)元,。

3.支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方,，乙方父母,，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

4.其他責(zé)任：甲方支付上述款項(xiàng)后乙方無(wú)其他的義務(wù),，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,，

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。

甲方(簽章)：

年 月 日

乙方(簽章)：

年 月 日

工亡賠償金協(xié)議書篇三

工亡補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：

乙方：[工亡職工的父母,，配偶和成年子女],，身份證號(hào)：

乙方的親屬 ?于 ?年 月進(jìn)入甲方單位工作，其間于 ?年 月發(fā)生工傷過(guò)世?，F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議：

1.補(bǔ)償金計(jì)算：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金,，按照上一年職工月平均工資 個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；一次性工亡補(bǔ)助金,，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資 ?個(gè)月的金額,。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣 ?萬(wàn)元,。

3.支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方,，乙方父母,，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔,。

甲方[簽章]： 年 ?月 ?日

乙方[簽章]： 年 ?月 ?日