為確保事情或工作順利開展,，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案，方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計(jì)劃,。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的方案呢,？下面是小編精心整理的方案策劃范文,，歡迎閱讀與收藏,。

老年人健康管理實(shí)施方案篇一

通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民,。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定,。

按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人健康管理各項(xiàng)工作,。

（二）控制老年人健康管理技術(shù)培訓(xùn),。

對(duì)從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn),，縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍,。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行,。

（三）免費(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。

按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,，確定老年人服務(wù)對(duì)象,，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

1.生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況,、體育鍛煉,、飲食、吸煙,、飲酒,、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病,、治療及目前用藥和生活自理能力等情況,。

2.體格檢查。包括體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、身高,、體重、腰圍,、皮膚,、淺表淋巴結(jié)、心臟,、肺部,、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔,、視力,、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

3.輔助檢查,。包括血常規(guī),、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）,、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖,、血脂和心電圖檢測(cè),。

4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo),。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理,。

（2）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

（3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種,、骨質(zhì)疏松預(yù)防,、防跌倒措施,、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

（4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間,。

（四）加強(qiáng)老年人健康管理信息的管理

進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò),，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件,。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息,，提高老年人健康管理信息的管理水平。

（一）各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理,，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和績(jī)效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展,。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核,。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位,，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核,。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù),，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案,，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

（一）,、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。

（二）加強(qiáng)與街道辦事處,、村（居）委會(huì),、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,。加強(qiáng)宣傳,，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù),。

（三）預(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理,。對(duì)行動(dòng)不便,、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表,。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人,，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健,、基本預(yù)防等健康指導(dǎo),。

每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。

（一）在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目,，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改,，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者,，取消定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制,、婦幼保健機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核,?？h（市、區(qū)）級(jí)每年不少于2次,，省,、地市級(jí)每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤,。

（三）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施、計(jì)劃制定,、組織管理,、資金管理、人員培訓(xùn),、服務(wù)數(shù)量,、服務(wù)質(zhì)量、信息管理,、服務(wù)效果,、居民滿意度等。

（四）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％,。

2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％,。

老年人健康管理實(shí)施方案篇二

為貫徹落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的開展,，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理,，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,，特制定xx鎮(zhèn)老年人（65歲以上）體檢計(jì)劃,。

通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行生活方式健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓,、ⅱ型糖尿病、腫瘤,、慢性疾病納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理,。

轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。

本次活動(dòng)在xx鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，各級(jí)部門相互配合,，大力支持，共同完成老年人體檢活動(dòng),。特制定體檢領(lǐng)導(dǎo)小組：

由xx鎮(zhèn)政府組織召開全鎮(zhèn)各村組干部會(huì)議,，學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對(duì)老年人體檢要求內(nèi)容，由村組干部組織對(duì)各村組65歲以上老年人當(dāng)面通知,，分發(fā)宣傳單,，由xx鎮(zhèn)醫(yī)院組織各村鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對(duì)各村老年人的摸底、造冊(cè),。

20xx年65歲以上老年人免費(fèi)體檢工作操作流程：

第一步：各村衛(wèi)生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊(cè),；

第二步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科核對(duì)登記表并印制體檢通知單；

第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個(gè)體檢對(duì)象,；

第四步：體檢對(duì)象按規(guī)定時(shí)間集中到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行體檢,；

第五步：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢工作隊(duì)按規(guī)定項(xiàng)目和要求組織體檢。

第六步：對(duì)發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者作好記錄,，整理歸檔,。

包括生活方式和健康狀況調(diào)查，健康體檢,、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等,。

1,、生活方式調(diào)查：

①吸煙,；

②飲酒；

③體育鍛煉,；

④飲食,；

2,、健康狀況調(diào)查：

①所患疾病,；

②疾病情況,；

③目前用藥情況；

3,、進(jìn)行體格檢查：

①詢問患者疾病的常見癥狀,；

②測(cè)量身高、體重,、血壓,、呼吸、脈博,、腰圍,、臀圍；

③一般體檢檢查包括皮膚,、淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部等檢查,；

④視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查,。

4,、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認(rèn)知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查,；

5,、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)：

①對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診的原發(fā)性高血壓和ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病健康管理；

②對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查,；

③告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間和必要性,。

略

1、準(zhǔn)備體檢所用物品,，包括心電圖機(jī),、快速血糖儀、三大常規(guī)必備儀器,、血壓計(jì),、聽診器、升高體重計(jì)等,；

2,、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組,。

3,、鎮(zhèn)政府組織各村,、組干部動(dòng)員會(huì)議，學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對(duì)老年人管理要求,，由村,、組干部對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行摸底造冊(cè)，并于檢查前3天當(dāng)面逐個(gè)通知體檢時(shí)間及地點(diǎn),，同時(shí)宣傳體檢必要性,。

4、體檢組有計(jì)劃,、有安排對(duì)各村65歲以上老年人進(jìn)行體檢,。

由xx鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)此次老年人的體檢活動(dòng)全面負(fù)責(zé)收集相關(guān)資料，并歸檔管理,，向上級(jí)部門及政府匯報(bào),。

老年人健康管理實(shí)施方案篇三

根據(jù)國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求和衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我院對(duì)xx鎮(zhèn)的65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢,。

xx鎮(zhèn)居民中65周歲以上老年人,。包括流動(dòng)人口中在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨系?5周歲以上老年人。一般情況下要到衛(wèi)生院體檢,，行動(dòng)不便人員擇期上門體檢,。

xx衛(wèi)生院。

按著《健康體檢表》中的相關(guān)要求,，進(jìn)行內(nèi)科,、外科、婦科,、眼科,、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查,；心電圖,、胸透、b超（肝,、膽）影像學(xué)檢查,；血常規(guī)、尿常規(guī),、肝功,、腎功能、血糖,、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查,。

xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時(shí)間以通知為準(zhǔn)。

1,、檔案管理人員盡快將全鎮(zhèn)65周歲以上老年人的檔案檢出來，并登記造冊(cè),。各村衛(wèi)生室盡快統(tǒng)計(jì)本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分）,，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院辦公室。

2,、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)動(dòng)員和組織工作,，并一定要按時(shí)通知到本人。

3,、通知時(shí)特別提醒：

（1）攜帶個(gè)人健康信息卡,、身份證。

（2）體檢當(dāng)日空腹,。

（3）體弱多病者由家人陪同,。

（4）體檢前一天晚上，少食油膩食品,。

4,、辦公室負(fù)責(zé)老年人健康體檢檔案的管理工作，體檢工作結(jié)束后將檔案重新歸檔,，并及時(shí)輸入電子檔案,。

居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策，是公共衛(wèi)生工作,，各村衛(wèi)生室要提高認(rèn)識(shí),，高度重視，認(rèn)真做好前期動(dòng)員工作,，盡快將上級(jí)布置的老年人健康體檢工作完成,，并做好、做實(shí),。

老年人健康管理實(shí)施方案篇四

實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容,，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》,，結(jié)合地區(qū)實(shí)際,，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展,。

1,、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單,，并有相應(yīng)統(tǒng)計(jì)表,，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)情況。

2,、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％,，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％,。

1、加強(qiáng)組織管理,。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組,，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施,。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù),，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求,，加強(qiáng)對(duì)開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn),。并加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,。

2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開展,。

3,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。

4,、加強(qiáng)宣傳,、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù),。 5,、及時(shí)完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息,。

1,、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作,，制定工作計(jì)劃,，召開村醫(yī)會(huì)議，安排各項(xiàng)工作,。

2,、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù),。

各單位對(duì)工作進(jìn)度開展情況實(shí)行周報(bào),，區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施考核，對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?？己藝?yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》進(jìn)行,。考核結(jié)果直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤,。

參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》,，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費(fèi)。

老年人健康管理實(shí)施方案篇五

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,，使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù)，按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求,，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展為65歲以上老年人,、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群（以下簡(jiǎn)稱重點(diǎn)人群）免費(fèi)健康體檢,，并建立健康檔案活動(dòng),，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，特制定本方案,。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，開展65歲以上老年人,、高血壓、糖尿病人健康體檢,，建立健康檔案,，全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評(píng)價(jià)老年人群疾病的變化趨勢(shì)及其影響因素,，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量,，推進(jìn)和諧建設(shè)。

成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,，辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。

辦公室主任：

辦公室成員：

本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施,，分三個(gè)階段進(jìn)行,。

第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據(jù)社區(qū)實(shí)際,，制定具體的組織實(shí)施方案,。

第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,，對(duì)轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳,。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》，分階段對(duì)轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢,，《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū),，由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢,。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃,，合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，認(rèn)真開展體檢工作,，體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對(duì)象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案,。

第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)本年度體檢人員進(jìn)行梳理,，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析匯總,、上報(bào)社區(qū)社會(huì)事務(wù)科。

如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的,，由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)檢（具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排）,。

（一）體檢對(duì)象社區(qū)重點(diǎn)人群：即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員）,。

（二）體檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則,。

（三）體檢內(nèi)容

一般項(xiàng)目：體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、身高,、體重,、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能,。

體格檢查項(xiàng)目：口腔,、視力、皮膚,、鞏膜,、心臟、腹部,、四肢,。

輔助檢查項(xiàng)目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析,、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）,、腎功能（肌酐,、尿素氨）,、血脂（總膽固醇、甘油三酯,、高密度脂蛋白,、低密度脂蛋白）、空腹血糖,、心電圖,。

（四）體檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

（五）體檢流程

1,、告知：通過物業(yè)張貼通知,、社區(qū)懸掛條幅等形式，預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單,。

2,、登記：醫(yī)務(wù)人員核對(duì)體檢人員身份并發(fā)體檢表。

3,、體檢：醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢,，并填寫健康體檢表,。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病,，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。

4,、統(tǒng)計(jì)：體檢結(jié)束后,，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評(píng)估報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo),。

5,、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總，數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委,。

（一）高度重視,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作,，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，組建工作隊(duì)伍,，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,。

（二）明確分工，加強(qiáng)協(xié)作,。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé),，將強(qiáng)部門溝通與協(xié)作。

1,、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段,，負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼,，在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》,。

2,、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率,，對(duì)管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記,，入戶宣傳，組織人員參加統(tǒng)一體檢,，確保體檢人員體檢來回途中安全,，務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位,。

3,、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊(duì)伍,，工作中要做到熱情接待,，認(rèn)真檢查，對(duì)于一些年齡較大,，行動(dòng)不便的老人,，要提供上門體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案,，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行審核,，出具健康體檢評(píng)估報(bào)告，收集,、核對(duì),、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。

4,、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核,，適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整,，確保工作順利開展及有效完成,。

1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù),，按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù),，根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對(duì)于宣傳效果好,，體檢到位率高的小區(qū),，社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評(píng)比，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),；對(duì)態(tài)度不認(rèn)真,，工作完成差的小區(qū),，該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評(píng)比。

2,、各居委會(huì)要做好網(wǎng)格員的工作安排,，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況,，考核結(jié)果納入居委會(huì)年終考評(píng),。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核,，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴,，社區(qū)將通報(bào)社發(fā)局，給予批評(píng)并扣除考核分值,。

老年人健康管理實(shí)施方案篇六

“老吾老以及人之老,，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,，讓少年兒童自小就懂得應(yīng)該尊老敬老愛老,，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，也是愛國主義教育的體現(xiàn),。通過活動(dòng),，讓長(zhǎng)輩有施教的平臺(tái)，讓少先隊(duì)員有實(shí)踐的環(huán)境,，實(shí)現(xiàn)“教育一個(gè)少先隊(duì)員,，帶動(dòng)一個(gè)家庭,，影響一個(gè)社區(qū),，文明整個(gè)社會(huì)”的目的，促進(jìn)少先隊(duì)員文明,、家庭和睦,、社會(huì)和諧，為建設(shè)團(tuán)結(jié)互助,、平等友愛,、共同前進(jìn)的林州城奉獻(xiàn)力量。

攜手共創(chuàng)文明城,，敬老助老在行動(dòng)

6月20日上午

老年公寓

林州八小六年級(jí)部分優(yōu)秀少先隊(duì)員代表及部分家長(zhǎng)志愿者

1,、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求固然重要,，但物質(zhì)方面的幫助也不可少,，給老人們送上水果，老人們一定會(huì)吃在嘴里,，甜在心里,。

2,、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過掃地,、拖地板,、擦玻璃窗、洗被子衣物,、鋪床,、曬被子，給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境,，使老人們身心愉快,，減少疾病。

3,、給老人洗頭,、洗腳、捶背,、剪指甲,、讓老人出室外曬太陽，老人腿腳不便,、運(yùn)動(dòng)不多,，身體容易疲勞，而洗頭,、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò)筋骨的有效辦法,。

4、陪老人聊天,。老人最需要的心靈安慰,，敬老院老人大多無兒無女，很多心里話無處傾訴,，通過與老人聊天,，讓少先隊(duì)員及家長(zhǎng)傾聽他們的心聲，對(duì)老人來說是一種釋放,，同時(shí)對(duì)少先隊(duì)員及家長(zhǎng)也是一種教育,。

5、開展各種小活動(dòng),。聽老人講故事,，唱歌曲，同時(shí)也為老人表演一些小節(jié)目,，愉悅心情,。

1、由專人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,。

2,、活動(dòng)前準(zhǔn)備好水果等慰問品,，做好橫幅，要求少先隊(duì)員穿校服,、戴紅領(lǐng)巾,。

3、活動(dòng)前,，要求少先隊(duì)員每人制作一張愛心賀卡,，有才藝的少先隊(duì)員要提前準(zhǔn)備好要表演的節(jié)目

4、途中要列隊(duì)前進(jìn),，注意交通安全,，進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問好，不能追打喜鬧,。注重集體形象與學(xué)校形象,，不可擅自行動(dòng)。

5,、少先隊(duì)員及家長(zhǎng)志愿者在與老人的交流中要注意語言的用詞得體,，保持一種積極樂觀的心態(tài)，語氣隨和,，明確交流目的,，切忌讓老人感到不愉快或難過的情緒。

老年人健康管理實(shí)施方案篇七

為貫徹落實(shí)《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動(dòng)的通知》（衛(wèi)老健〔20xx〕3號(hào)）等文件精神,，進(jìn)一步做好全區(qū)老年人健康管理工作,，現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實(shí)際，制定本方案,。

落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，開展老年人健康體檢，全面完成市級(jí)確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù),，健康管理率達(dá)72%以上,，老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)65%以上,。

（一）健康管理對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）,。

（二）健康管理內(nèi)容

1.建立健康檔案。對(duì)未建立檔案的老年人及時(shí)建立檔案,，已建立的及時(shí)更新,、完善檔案。

2.健康體檢,。體檢醫(yī)院按照服務(wù)規(guī)范要求開展生活方式和健康狀況評(píng)估,、體格檢查、輔助檢查,、中醫(yī)藥健康管理和健康指導(dǎo),，并將檢查情況如實(shí)規(guī)范記錄在體檢表上,。

（1）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng),，了解其基本健康狀況,、體育鍛煉、飲食,、吸煙,、飲酒、慢性疾病常見癥狀,、既往所患疾病,、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（2）體格檢查,。包括體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、身高、體重,、腰圍,、皮膚、淺表淋巴結(jié),、心臟,、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,，并對(duì)口腔,、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷,。

（3）輔助檢查,。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī),、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）,、空腹血糖,、血脂（總膽固醇、甘油三脂,、低密度脂蛋白膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部b超（肝膽胰脾）。對(duì)肺結(jié)核疑似患者開展x光胸透檢查,。

3.中醫(yī)藥健康管理服務(wù),。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象,。根據(jù)不同體質(zhì)，從情志調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng),、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健,、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo),，并通過中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀開展體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。

4.健康指導(dǎo),。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo),。

對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。?，應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診；對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,；進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種,、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo),；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間,。

（三）體檢機(jī)構(gòu)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心根據(jù)購買服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準(zhǔn),，方可開展健康管理服務(wù)。

（一）調(diào)查摸底階段（3月31日之前）,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行調(diào)查,、摸底、登記,、發(fā)放《健康體檢通知單》,，告知體檢醫(yī)院、體檢時(shí)間和體檢項(xiàng)目,，留存被告知人簽字回執(zhí),。

（二）全面實(shí)施階段（4月1日—9月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé),，有序、規(guī)范開展體檢工作,。健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上,，9月底前完成年度體檢任務(wù),，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過100人,，同時(shí)做好疫情防控工作,。

（三）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結(jié)束后,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)健康體檢工作進(jìn)行考核,、認(rèn)定、匯總并報(bào)至局老齡和家庭發(fā)展科,。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）健康體檢工作進(jìn)行復(fù)核,，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果撥付國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（一）統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),。各單位要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心和體檢醫(yī)院要明確責(zé)任人，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)和完成時(shí)限,。

（二）明確職責(zé),，加強(qiáng)協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)老年人健康管理工作的組織實(shí)施,、日常管理和監(jiān)督考核等工作,。

區(qū)疾控中心：負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及老年人健康體檢督導(dǎo)工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,，健康管理工作結(jié)束后及時(shí)撰寫分析報(bào)告,。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心：積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)工作,。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)督促,、指導(dǎo)、考核等工作,。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人積極參與醫(yī)院體檢工作,，對(duì)體檢單位資質(zhì)、檢查流程,、檢查項(xiàng)目,、體檢進(jìn)度及體檢對(duì)象年齡等進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項(xiàng)目不全,、超范圍體檢等行為,；負(fù)責(zé)收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心依據(jù)村居調(diào)整,、人員居住密集等情況安排體檢報(bào)告反饋工作,，原則上要求由體檢對(duì)象或監(jiān)護(hù)人到各衛(wèi)計(jì)中心指定的地點(diǎn)自行領(lǐng)取報(bào)告；每個(gè)村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作,，對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)安排所在村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)告知體檢對(duì)象,。

村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：協(xié)助開展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動(dòng)、摸底登記和體檢告知等工作,；配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場(chǎng)組織工作,，負(fù)責(zé)將體檢信息錄入電子健康檔案，補(bǔ)充,、完善健康檔案,，對(duì)于沒有建立個(gè)人健康檔案的，及時(shí)建立健康檔案,，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理,。

各體檢醫(yī)院：配置滿足體檢需求的設(shè)備，按照規(guī)范要求認(rèn)真開展體檢工作,，不得缺項(xiàng),、漏項(xiàng)；安排專人登記,，尤其是對(duì)是否符合體檢對(duì)象,、領(lǐng)取報(bào)告形式和地點(diǎn)等要履職到位，對(duì)參與體檢的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),；根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的健康評(píng)價(jià),、健康指導(dǎo)；規(guī)范填寫體檢表,，并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應(yīng)處,，整理完善體檢表。每個(gè)村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報(bào)告,，并將體檢報(bào)告和信息上報(bào)所在衛(wèi)計(jì)中心,。對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)告知所在衛(wèi)計(jì)中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，便于及時(shí)管理,。

市中醫(yī)院：負(fù)責(zé)提供在本單位體檢的機(jī)關(guān)離退休干部,、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。

局辦公室,、督查室,、宣傳科：分別負(fù)責(zé)本次健康管理工作后勤保障,、督查巡查、宣傳報(bào)道等工作,。

（三）提升能力,，保證質(zhì)量,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心,、體檢醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作，認(rèn)真做好老年人健康管理信息臺(tái)賬登記,，登記項(xiàng)目包括姓名,、性別、年齡,、村（居）,、聯(lián)系電話、體檢時(shí)間,、體檢結(jié)果,、結(jié)果是否告知、是否健康指導(dǎo)等,。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息,、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、健康檔案規(guī)范完善,、健康素養(yǎng)促進(jìn)等工作有機(jī)結(jié)合，真正發(fā)揮健康檔案的作用,。

（四）督導(dǎo)考核,，強(qiáng)化問責(zé)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)巡查組采取定期,、不定期方式對(duì)全區(qū)健康管理工作開展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查,。各衛(wèi)計(jì)中心要加強(qiáng)履職，制定專項(xiàng)考核方案,。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息錄入不及時(shí),、不規(guī)范以及體檢率不達(dá)標(biāo)等問題要制定詳細(xì)的考核方案；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康體檢中弄虛作假,、敷衍了事,、體檢項(xiàng)目不全、質(zhì)量不高等問題要加強(qiáng)督促和考核,，視情核減體檢費(fèi)用,，情節(jié)嚴(yán)重的移交紀(jì)檢部門追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。

老年人健康管理實(shí)施方案篇八

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號(hào)）,，結(jié)合我省實(shí)際,，制定本實(shí)施方案,。

到20xx年，老年健康相關(guān)制度,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加,，服務(wù)內(nèi)容更加豐富,，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大,，服務(wù)資源配置更趨合理,，包括健康教育、預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù),、安寧療護(hù)的綜合連續(xù),、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足,。

（一）統(tǒng)籌構(gòu)建老年健康服務(wù)體系

1.建立完善老年健康管理服務(wù)體系,。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體,，以其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，為老年人提供健康教育和健康管理服務(wù),。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系,。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.建立完善老年醫(yī)療服務(wù)體系,。完善老年醫(yī)療資源布局，優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，加強(qiáng)老年醫(yī)院,、康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),。鼓勵(lì)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu),；鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院,、中醫(yī)院設(shè)立老年病醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科,；建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐,、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù),、護(hù)理床位占比,。到20xx年，所有市,、縣（市）均有1～2所老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院,，至少有1所安寧療護(hù)中心,；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%,。促進(jìn)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化管理。（省衛(wèi)生健康委,、省發(fā)展改革委,、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.建立完善老年醫(yī)療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,、大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度,，積極引導(dǎo)和推動(dòng)發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險(xiǎn)。（省財(cái)政廳,、省醫(yī)保局,、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記手續(xù),，積極培育建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。把深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體,。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作,，結(jié)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體,。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立失能老年人護(hù)理床位,。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）建立完善老年健康服務(wù)機(jī)制

1.建立完善老年健康管理服務(wù)機(jī)制,。依托社區(qū)服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層老齡協(xié)會(huì),、老年人體育協(xié)會(huì),、老年大學(xué)等，利用多種方式和媒體媒介,，面向老年人及其照護(hù)者開展健康教育活動(dòng),。持續(xù)開展老年健康宣傳周等活動(dòng)。按照國家有關(guān)規(guī)定,，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。依托家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估,、體格檢查和健康指導(dǎo)服務(wù),；開展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè),、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況,；加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理,；積極開展阿爾茨海默病,、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)；實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目,，宣傳失能預(yù)防核心信息,，為失能老年人上門開展健康評(píng)估和健康服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,，落實(shí)縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)的主體責(zé)任，每年組織開展一次績(jī)效評(píng)價(jià),。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造,，加快適合老年人體育健身鍛煉場(chǎng)地建設(shè)，為老年人提供安全,、適合的健身活動(dòng)場(chǎng)所,，配備適合老年人活動(dòng)的健身器材；定期為老年人進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè),，為老年人提供符合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)鍛煉處方,，減少老年人意外傷害,。關(guān)注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制,，針對(duì)抑郁,、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理,，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo),、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù),。（省衛(wèi)生健康委,、省教育廳、省民政廳,、省財(cái)政廳,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳,、省廣電局,、省體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.建立完善老年疾病診治服務(wù)機(jī)制。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道,，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng),，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造,，開展老年友善服務(wù)，到20xx年,，80%以上的綜合醫(yī)院,、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變,。強(qiáng)化老年人用藥保障,，開展老年人用藥使用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)老年人合理用藥指導(dǎo),，建立老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度,。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū),、家庭延伸,。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床,、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委,、省財(cái)政廳,、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.建立完善老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)機(jī)制。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用,，為老年患者提供早期,、系統(tǒng)、專業(yè),、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),。充分發(fā)揮老年醫(yī)療護(hù)理在老年健康服務(wù)中的作用。探索建立從居家,、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式,。依托護(hù)理院（站）、護(hù)理中心,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),。鼓勵(lì)各地通過公建民營(yíng)、政府購買服務(wù),、發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式,，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。開展中醫(yī)特色老年人康復(fù),、護(hù)理服務(wù),。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委,、省民政廳,、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.建立完善安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)制,。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式,，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù),，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷,。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制,，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度,。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療,、護(hù)理,、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi),；屬于關(guān)懷慰藉,、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定,。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委,、省財(cái)政廳,、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)老年健康服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

1.加強(qiáng)專業(yè)教育。鼓勵(lì)普通高校,、職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué),、藥學(xué)、護(hù)理,、康復(fù),、心理、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程,，開展學(xué)歷教育,。推動(dòng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)的合作,，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)資源作用,，著力解決老年醫(yī)療、老年護(hù)理,、老年康復(fù)人才數(shù)量不足、整體素質(zhì)不適應(yīng)老年醫(yī)療健康需求的問題,。（省教育廳,、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.強(qiáng)化規(guī)范培訓(xùn),。建立完善老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建設(shè)若干老年醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療,、護(hù)理,、康復(fù)培訓(xùn)中心或培訓(xùn)基地，通過有計(jì)劃的規(guī)范化培訓(xùn),，提高老年醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)踐技能和服務(wù)能力,。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳,、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.壯大人才隊(duì)伍,。鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定,、繼續(xù)教育等待遇。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量,，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo),、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍,。面向居家失能老年人照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平,。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省人力資源社會(huì)保障廳,、省財(cái)政廳,、省教育廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評(píng)價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系,，拓寬職業(yè)發(fā)展前景,。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，注重體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理,、心理健康,、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。建立健全保障機(jī)制,，鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會(huì)保障廳,、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（一）強(qiáng)化組織保障,。各地要建立政府主導(dǎo),、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制,，將老年健康服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃,，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老,、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實(shí)施方案確定的工作目標(biāo),，采取切實(shí)有效措施,，把各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

（二）強(qiáng)化政策支持,。各地要積極出臺(tái)實(shí)施扶持政策,，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜,。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,、安寧療護(hù)中心等,。完善上門醫(yī)療護(hù)理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范及收費(fèi)和支付政策,。加大對(duì)貧困地區(qū)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng),、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化,。全面建立經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人補(bǔ)貼制度，完善高齡津貼制度,，并做好與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的銜接,。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，推動(dòng)形成符合國情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架,。（省發(fā)展改革委,、省民政廳、省財(cái)政廳,、省醫(yī)保局,、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展,，加強(qiáng)老年健康相關(guān)科學(xué)研究,，通過各級(jí)財(cái)政科技計(jì)劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣,。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳,、省科技廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）強(qiáng)化信息支撐,。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備,，探索開展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看,、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù),。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè),，促進(jìn)各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源,，實(shí)現(xiàn)信息共享,。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線上線下結(jié)合,，開展一批智慧健康服務(wù)示范項(xiàng)目,。

老年人健康管理實(shí)施方案篇九

為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求,，根據(jù)寧德市衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛(wèi)老齡〔20xx〕83號(hào)）精神,，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案,。

到20xx年,，基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的.老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加,，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富,，服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升,，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng),，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足,。

（一）加強(qiáng)健康教育

1.加大社會(huì)宣傳,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門要利用多種方式和媒體媒介,，開展健康宣傳教育,，宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，普及營(yíng)養(yǎng)膳食,、運(yùn)動(dòng)健身,、心理健康、疾病預(yù)防,、慢病管理,、康復(fù)護(hù)理、合理用藥等健康知識(shí),，提高老年健康素養(yǎng),，促進(jìn)老年人形成健康生活方式,。開展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化,，推進(jìn)“三減三健”（減鹽,、減油、減糖,，健康口腔,、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng),，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍,。（市衛(wèi)健局、文體旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.強(qiáng)化教育引領(lǐng),。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機(jī)構(gòu)將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容,。組建市級(jí)老年健康科普專家?guī)欤浞职l(fā)揮專家的技術(shù)支持作用,。發(fā)展老年健康“云教育”,，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年,，至少建有1所老年大學(xué),，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心,。（市委老干局,、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)預(yù)防保健

3.強(qiáng)化早期預(yù)防。堅(jiān)持預(yù)防為主,、防治結(jié)合,，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。開展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng),，監(jiān)測(cè),、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù),、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問題的早期篩查,、早期干預(yù)及分類管理,，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病,、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo),。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息,，降低老年人失能發(fā)生率,。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，為老年人“住,、行,、醫(yī)、養(yǎng)”提供便利,，減少老年人意外傷害,。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局,、住建局,、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)健康管理。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目,，加強(qiáng)老年人健康管理,，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù),。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，每年組織開展一次績(jī)效評(píng)價(jià),。探索健全“防,、治、管”相結(jié)合的老年人健康管理模式,。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn),，為簽約老年人提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務(wù)。到20xx年,，全市老年人健康管理率超過72％,。（市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）

5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃,，建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施,，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項(xiàng)目,，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身,。廣泛開展“老年人健身康樂家園”創(chuàng)建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織,，豐富老年人體育健身活動(dòng),，加強(qiáng)老年人體育健身指導(dǎo)，支持開展老年人體育健身賽事,，引領(lǐng)倡導(dǎo)積極健康的生活方式,，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量,。（市文體旅游局、衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)疾病診治

6.完善老年醫(yī)療資源布局,。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)診療,、老年康復(fù)能力建設(shè)，到20xx年市醫(yī)院,、市中醫(yī)院要開設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科,，市中醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用,，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科,。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變,，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度,。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局,、財(cái)政局,、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道,，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診,、預(yù)約專家,、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng),，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造,，開展老年友善服務(wù)。到20xx年,，市醫(yī)院及全市80％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局,、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

8.加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)服務(wù),。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐,、社區(qū)為依托,、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，鼓勵(lì)市醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病門診，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù),、護(hù)理床位占比,。加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力,。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30％,。（市衛(wèi)健局,、發(fā)改局、財(cái)政局,、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開展合作,。協(xié)調(diào),、鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，拓寬服務(wù)內(nèi)容,，增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室,，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作,，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,，取消行政審批,，實(shí)行備案管理。支持社會(huì)力量通過市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作（ppp）,、特許經(jīng)營(yíng),、公建民營(yíng)、民辦公助等方式,，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。到20xx年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，60％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,。（市衛(wèi)健局,、發(fā)改局、民政局,、財(cái)政局,、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）探索長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)

10.探索失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)模式,。探索建立居家、社區(qū),、專業(yè)機(jī)構(gòu)三位一體的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系,。探索開展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接,，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求,。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展,。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等,，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),。發(fā)展日間照料、全托,、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù),，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心,，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。（市民政局,、衛(wèi)健局,、發(fā)改局、財(cái)政局,、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11.加強(qiáng)照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍教育培訓(xùn),。支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng),、心理和社會(huì)工作等為重點(diǎn),，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才,。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量,，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作,。面向居家失能老年人照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn),，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。(市教育局、衛(wèi)健局,、人社局,、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

（六）開展安寧療護(hù)服務(wù)

12.推進(jìn)安寧療護(hù)規(guī)范發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和定位,，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位,，支持開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。探索建立機(jī)構(gòu),、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制,，形成高效暢通的轉(zhuǎn)診機(jī)制。落實(shí)國家安寧療護(hù)進(jìn)入和用藥指南,，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療,、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的,，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi),；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的,，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)健局,、民政局,、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13.加強(qiáng)生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制,、舒適照護(hù)等服務(wù),，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)大眾的宣傳教育,，將生命教育納入中小學(xué)健康課程,，在學(xué)校教育中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受,。（市衛(wèi)健局,、教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

14.強(qiáng)化組織保障。建立政府主導(dǎo),、部門協(xié)作,、社會(huì)參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),，統(tǒng)籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項(xiàng)目,，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃,，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,。

15.強(qiáng)化政策支持,。積極出臺(tái)實(shí)施扶持政策，在土地供應(yīng),、政府購買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜,。強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展、財(cái)政支持,，優(yōu)化資源配置,，加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué),、護(hù)理,、康復(fù)、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程,。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系,，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員,、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn),。

16.強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù),，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備,，探索開展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位,、健康監(jiān)測(cè),、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè),，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式,，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享,。

老年人健康管理實(shí)施方案篇十

以_規(guī)劃中“加強(qiáng)慢性病防治工作作為改善民生,、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有力有效措施,，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)”作為開展慢性病管理的指導(dǎo)思想,。以我院就診的慢病患者為服務(wù)對(duì)象，以控制慢病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn),，以健康教育,、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段,，通過“醫(yī)聯(lián)體”活動(dòng)開展為載體，提高我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)慢病管理意識(shí),，走進(jìn)基層,、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭,，促進(jìn)預(yù)防,、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合,。

慢性病管理的.最終目標(biāo)不是治愈疾?。ㄒ?yàn)楹芏嗦约膊∈菬o法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況,、健康功能維持在一個(gè)滿意的狀態(tài),，獨(dú)立生活，回歸社會(huì),；同時(shí),，改變不良生活方式，有效減少疾病危險(xiǎn)因素,，減少用藥,，控制醫(yī)療保健成本，節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源,。為我院贏得更好的社會(huì)效益，發(fā)揮醫(yī)院公益性,。

成立20xx年“慢性病管理”實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全月活動(dòng)指揮辦公室,，設(shè)在護(hù)理部，主任由施圣暉陳思仙兼任,，副主任由彭德清擔(dān)任,，負(fù)責(zé)“慢性病管理”的相關(guān)活動(dòng)，辦公室成員由各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)組成,。

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段：7月10日—7月20日

1,、召開全院護(hù)理人員會(huì)議，宣布《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》,，各護(hù)理單元高度重視,，積極申報(bào)開展。

2,、醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》,。

3、各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)實(shí)施方案,。

（二）試點(diǎn)科室評(píng)選階段：7月21日—7月31日

影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病,、糖尿病,、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等,。根據(jù)科室申報(bào)表,，首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進(jìn)行選擇，初步計(jì)劃選擇兩個(gè)科室進(jìn)行試點(diǎn),。

（三）實(shí)施階段：8月1日—9月30日

1,、試點(diǎn)科室制定本科室開展慢性病管理的實(shí)施方案。由護(hù)士長(zhǎng)牽頭,，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)護(hù)合作，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,。

2,、建立慢性病患者檔案。從8月1日始,，納入慢病管理的患者入院時(shí)均建立電子檔案,，便于住院期間實(shí)施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。

3,、按時(shí)隨訪,，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長(zhǎng),，并發(fā)癥多,，而且需要長(zhǎng)期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點(diǎn),，隨訪方式可選擇門診,、家庭、電話,，了解患者癥狀及生活方式改變,，測(cè)量其體重、血壓,、血糖,，評(píng)定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況,，根據(jù)患者的具體情況做具體處理,。

4、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),。慢性病患者出院后,，更多的服務(wù)是在基層醫(yī)院和社區(qū)診所?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實(shí),。試點(diǎn)科室要為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展慢性病診療,、康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)；制定慢性病健康教育策略方法,，傳播慢性病防治核心信息,，并指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展慢性病健康教育活動(dòng)。促進(jìn)合理膳食,、適量活動(dòng),、控?zé)熛蘧疲嘤】等巳骸?/p>

5,、試點(diǎn)科室及時(shí)對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行慢病管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復(fù)。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生行政部門制定的`診療技術(shù)規(guī)范和指南,，完善專業(yè)化培訓(xùn)制度,，注重康復(fù)治療的早期介入。在提供規(guī)范化診斷,、治療和康復(fù)的同時(shí),，要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的咨詢指導(dǎo)和科普宣傳。

6,、慢性病管理試點(diǎn)科室,，注重開展社區(qū)調(diào)查隨訪，明確本病主要健康問題和危險(xiǎn)因素,，應(yīng)用適宜技術(shù),，發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式,。

（四）總結(jié)推廣階段：10月1日—12月30日

1,、總結(jié)階段：

試點(diǎn)科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結(jié)，召開全體護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

2,、推廣階段：

將試點(diǎn)科室好的經(jīng)驗(yàn),、做法匯總，鼓勵(lì)有慢性病的護(hù)理單元均逐步開展慢性病管理,，并加強(qiáng)與各部門及兄弟醫(yī)院的合作,。加強(qiáng)科研，促進(jìn)合作和交流,，開發(fā)健康教育與健康促進(jìn)工具,，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化和利用，推廣慢性病預(yù)防,、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù),。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，推進(jìn)方案實(shí)施。

在開展慢性病管理的過程中,，領(lǐng)導(dǎo)要起推進(jìn)的積極作用,，切實(shí)解決防治工作中的問題和困難，落實(shí)政策保障,、人員配備,、資金投入、監(jiān)督獎(jiǎng)勵(lì)等措施,，大力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)員,，努力形成醫(yī)院與社區(qū)防治工作合力。

（二）履行部門職責(zé),，落實(shí)綜合措施,。

加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度,，健全分工明確,、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制,，協(xié)調(diào)解決慢性病管理重大問題,，落實(shí)各項(xiàng)管理措施。

老年人健康管理實(shí)施方案篇十一

根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》,，我院領(lǐng)導(dǎo)召開會(huì)議,，制定以下便利老年人就醫(yī)體驗(yàn)的方案：

建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫(yī),。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無健康碼專用通道,，配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢，協(xié)助沒有手機(jī)或無法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查,。就診過程中,，值班護(hù)士可根據(jù)老年人實(shí)際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù),，為老年人就醫(yī)提供方便,。

完善診間、電話,、網(wǎng)絡(luò),、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，暢通家人,、親友,、家庭醫(yī)生代為老年人掛號(hào)渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實(shí)際情況,，為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利,。

結(jié)合老年人就醫(yī)實(shí)際需求,，保留掛號(hào)、繳費(fèi),、打印檢驗(yàn)報(bào)告等人工窗口,。在門診顯著位置設(shè)立老年人綜合服務(wù)點(diǎn),，住院部設(shè)置老年人綜合服務(wù)熱線,，負(fù)責(zé)為老年人提供咨詢,、助老器具借用等綜合服務(wù)

成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn)，統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記,、入院繳費(fèi),、入院前檢查檢驗(yàn)等各類事項(xiàng)。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算,、出院小結(jié)等便利服務(wù),。

根據(jù)老年患者特點(diǎn)，在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間,，門寬應(yīng)適宜輪椅進(jìn)出,。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。

采用多媒體信息平臺(tái)與紙質(zhì)宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式,，開展老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳,，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號(hào)方式，指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程,，逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式,。

老年人健康管理實(shí)施方案篇十二

當(dāng)前，我國老齡化越來越嚴(yán)重,，社區(qū)中老年人的數(shù)量迅速上升,，通過了解，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的老人不愿被送去養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，也不愿拖累子女,，這些老人就獨(dú)自照顧自己，退休后沒有了工作方面的交往,，更易產(chǎn)生孤單無助感,。因此，作為人們?nèi)粘＞幼∮谏畹摹吧鐓^(qū)”,，就成為輔助社會(huì)、支援家庭,，幫助老年人的中間環(huán)節(jié),，我們的服務(wù)不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動(dòng)，還會(huì)陪伴老人,，讓老人感受社區(qū)大家庭的關(guān)愛,。通過鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),，構(gòu)筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區(qū),。

幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題,，增強(qiáng)老人自我效能感和面對(duì)生活的自信心；給老人提供多樣化社工活動(dòng),，豐富他們精神生活,；鼓勵(lì)老人積極地進(jìn)行人際交往，提升老人社交的能力,，建立支持網(wǎng)絡(luò),，使老人之間在生活上和精神上獲得相互的支持；協(xié)助社區(qū)居委會(huì)構(gòu)建小區(qū)文化,，拉近小區(qū)鄰里關(guān)系,，打造陽光、和諧小區(qū),。

1,、埃里克森的人格發(fā)展理論

此理論將人格的發(fā)展分為八個(gè)時(shí)期，認(rèn)為每個(gè)時(shí)期都有一個(gè)獨(dú)特的發(fā)展任務(wù),。老年期雖然處于最后一個(gè)時(shí)期,，但仍然是我們要重點(diǎn)關(guān)注的時(shí)期。這一時(shí)期老年人的心態(tài)很不穩(wěn)定,，大多數(shù)都有消極的思想,，面對(duì)生活也失去信心，而增加社會(huì)交往則可以使他們獲得支持,，通過參加小組,，利用小組的影響，可以使組員獲得同輩群體的支持,，從而改變消極的心態(tài),。

2、符號(hào)互動(dòng)理論：

此理論認(rèn)為,，人們是在他們的社會(huì)環(huán)境中,、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的，換句話說,，人們是根據(jù)他人對(duì)自己的評(píng)判,、態(tài)度來思考自身的。該項(xiàng)目力求幫助老人感覺到自己存在的價(jià)值感,，摒棄把老人描繪成昏庸,、老朽、無用的價(jià)值觀念。

“趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),，拉近你和我”

20xx年11月

長(zhǎng)江中路社區(qū)服務(wù)中心

家在長(zhǎng)江中路社區(qū)的老年人,，以組、以個(gè)人為單位參加比賽,，活動(dòng)當(dāng)天在報(bào)名處領(lǐng)取表格即可參加比賽,。

（一）比賽項(xiàng)目：

個(gè)人：

1、穿針引線

2,、保齡籃球

3,、飛鏢

4、投擲羽毛球

團(tuán)體：

1,、舉球過障礙

2,、趕豬進(jìn)欄

3、你來比劃我來猜

（二）比賽規(guī)則：（所有的游戲累計(jì)得分,，每輪活動(dòng)前三名分?jǐn)?shù)分別為5,、3、1）

個(gè)人：

1,、穿針引線

在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（30秒）將一大一小的兩根針穿在紅線上,，以時(shí)間最短者為獲勝者。

2,、保齡籃球

按順序每次一個(gè)老人參賽,，每?jī)山M同時(shí)進(jìn)行，每個(gè)老人有兩次機(jī)會(huì)參賽,。老人距礦泉水瓶5米,，老人將籃球當(dāng)做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶，取兩次倒的瓶數(shù)最多值,，每個(gè)瓶子計(jì)一分,。

3、投擲飛鏢

按順序每一個(gè)老人擲2鏢,，參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠(yuǎn)出,，鏢靶最內(nèi)圈的紅心是50分、次綠心是25分,，以此類推,，累計(jì)分?jǐn)?shù)最高的為獲勝者。投在線上的不計(jì)入分,。

4,、投擲羽毛球

參賽時(shí)以個(gè)人為單位，共三個(gè)紙簍,，從起點(diǎn)出發(fā),，講abc 三個(gè)紙簍分別放置在據(jù)起點(diǎn)1米、1.5米、2米的距離位置,。每個(gè)參賽選手拿5個(gè)羽毛球，以投入c紙簍最多次數(shù)為勝,。

團(tuán)體：

1,、舉球過障礙

用凳子或繩子設(shè)置1-2個(gè)障礙，兩組選手同時(shí)出發(fā),，選手一手舉乒乓球拍托球過障礙,、途中乒乓球掉落，何處掉落就在何處重新開始進(jìn)行比賽,，以先到達(dá)目的地為贏,。

2、趕豬進(jìn)欄

在20米直線跑道上,，2組參賽的老人在起點(diǎn)用羽毛球拍撥動(dòng)“豬”（籃球）,，將豬趕向終點(diǎn)，以用時(shí)少者依次排名,。趕“豬”途中,球滾出跑道或者用手幫忙,，均不計(jì)分。

3,、你來比劃我來猜

每組兩人,，每次一組。由工作人員亮出詞條的內(nèi)容,，一個(gè)志愿者和一個(gè)老人一組,，志愿者比劃，老人猜,。在猜詞過程中,，不能說出詞條中包含的任何字，否則該詞條作廢,，觀眾不能提示,，遇到不會(huì)的詞條可以跳過，最多可以跳三個(gè),。每組限時(shí)兩分鐘,，總計(jì)每組答對(duì)的總數(shù)。

（三）大合唱

由大學(xué)生和社區(qū)工作人員以及參加此次活動(dòng)的老年人一起合唱《瀏陽河》 （四）統(tǒng)分頒獎(jiǎng)

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目結(jié)束后,，由裁判員和記錄員共同匯分排名,，邀請(qǐng)社區(qū)工作人員根據(jù)最終結(jié)果為老年人頒發(fā)獎(jiǎng)品，其中所設(shè)獎(jiǎng)項(xiàng)如下：特等獎(jiǎng)一個(gè),、一等獎(jiǎng)三個(gè),、二等獎(jiǎng)五個(gè)、三等獎(jiǎng)六個(gè)。

（五）獎(jiǎng)品設(shè)置

特等獎(jiǎng)：洗潔精 洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

一等獎(jiǎng)：洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

二等獎(jiǎng)：牙刷1個(gè) 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

三等獎(jiǎng)：環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

1,、參加活動(dòng)之前所有大學(xué)生志愿者要進(jìn)行開會(huì)做好工作的分工與安排,。

2、在活動(dòng)過程中,，應(yīng)以安全第一,。

3、大學(xué)生志愿者與老人溝通時(shí)應(yīng)注意語氣和用詞,。

4,、大學(xué)生志愿者與老人共同參加比賽時(shí)，應(yīng)聽從老人的意見,。

5,、物資的保存與看護(hù)，節(jié)省物資,，以便循環(huán)利用,。

1、長(zhǎng)江中路社區(qū)居委會(huì)工作人員的積極配合

2,、長(zhǎng)江中路社區(qū)的資金支持

3,、活動(dòng)場(chǎng)地的協(xié)調(diào)

4、社區(qū)積極分子與志愿者與大學(xué)生志愿者的參與

老年人健康管理實(shí)施方案篇十三

為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計(jì)劃（20xx—20xx年）》,，活躍我市老年人文化體育生活,，營(yíng)造良好的全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展,。經(jīng)研究,，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)，請(qǐng)按各單項(xiàng)比賽的要求,，積極組織隊(duì)伍參賽?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、主辦單位：

二,、承辦單位：

三,、參賽單位：各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位,。

四,、比賽項(xiàng)目：門球、太極拳（劍）,、柔力球,、毽球、乒乓球,、健身氣功,、廣場(chǎng)舞,、國標(biāo)舞、歌詠,、曲藝,、象棋、書法,。

五,、比賽時(shí)間、地點(diǎn)：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項(xiàng)比賽時(shí)間和地點(diǎn),，按各單項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行）。

六,、參賽辦法：

1.參加比賽的運(yùn)動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明）,，并購買比賽期間人身意外險(xiǎn)以及簽訂《自愿參賽責(zé)任書》。

2.參賽年齡：按各項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行,。

3.運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查,。

4.比賽項(xiàng)目，以單位組隊(duì),，也可自由組隊(duì),，但同一項(xiàng)目每位運(yùn)動(dòng)員只能代表一支隊(duì)伍參加比賽。

老年人健康管理實(shí)施方案篇十四

憶崢嶸歲月,，看晚年幸福

凝聚中華民族孝道精髓,，讓天下父母晚年幸福

擴(kuò)大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機(jī)會(huì)讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康,，感受愛之家溫暖,。

入住愛之家的老人自愿報(bào)名。

6到8人一組,，每次2到3組,。

每周五下午3:00到5:00

多功能廳

(待定)

第一周：

1、每一組老人自我介紹,，互相熟悉,。

2、個(gè)人才藝展示,，加深彼此的印象和了解,。

3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事,，規(guī)定時(shí)間五分鐘左右,。

第二周：

1、老年養(yǎng)生講座30分鐘左右,。

2,、根據(jù)講座內(nèi)容按小組進(jìn)行知識(shí)競(jìng)答20分鐘,，并評(píng)出優(yōu)秀小組，發(fā)小禮物作為獎(jiǎng)品,。

3,、教老年人做一些養(yǎng)生操，例如五禽戲,、八段錦,、養(yǎng)生舞蹈、經(jīng)絡(luò)操等,。

第三周：

1,、重溫一下第二周的養(yǎng)生操。

2,、做游戲(任選一到兩項(xiàng))：

(1)玩索尼游戲機(jī)

(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫兩到三首自己會(huì)唱的歌,，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的曲目,，如果不會(huì)唱,，可以現(xiàn)場(chǎng)求助，本組的人會(huì)唱本組接著唱,，如果其他小組人員會(huì)唱由其他小組人員唱,，但這位老人將歸那個(gè)小組，最后小組人最多組獲勝,。

(3)成語接龍(20到30分鐘)

(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：

老人圍著坐,，第一個(gè)人開始說：“一只青蛙”，第二個(gè)人：“一張嘴”,，第三個(gè)人：“兩只眼睛”,，第四個(gè)人：“四條腿”，第五個(gè)人：“撲通,，跳下水,。”第七個(gè)人：“兩只青蛙”,，以此類推,。

(5)小猴賣東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角,，主持人說多少錢,，各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應(yīng)的價(jià)錢。

(6)你來繪畫我來猜：2人一組

(7)相反對(duì)對(duì)碰,，例,，主持人說向左轉(zhuǎn)，老人就做相反的動(dòng)作,。

1,、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過程中如有老人不好意思,，或忘詞、跑掉等,，要給予鼓勵(lì),，增強(qiáng)其信心。

2,、如果活動(dòng)提早結(jié)束,，鼓勵(lì)老人進(jìn)行其他的才藝表演，沒有參加活動(dòng),、比賽的老人也可以一起互動(dòng),一起交流,。

3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生頭暈,、胸悶,、暈倒等現(xiàn)象，我們要對(duì)老人的安全做好保護(hù)措施,，現(xiàn)場(chǎng)要有醫(yī)護(hù)人員。

老年人健康管理實(shí)施方案篇十五

為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),， 減少健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況,，制定本實(shí)施方案。

1,、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。

2,、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程,，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境,，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,，高效率,、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間,，場(chǎng)直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢,，分場(chǎng)仍以巡回,、預(yù)約集中體檢式為主，各科室,、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人,。

1,、通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

2,、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理,。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上,。

3、 每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查,，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上,。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理,，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真,、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫健康體檢表,，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的老年人進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等,。

2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況,。

3、體格檢查：包括血壓,、體重,、皮膚、淋巴結(jié),、乳腺,、心臟、肺部,、腹部,、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查,。

4,、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī),、血糖,、血脂、肝腎功能,、心電圖,、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5,、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),。

(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓,、糖尿病等高危人群,、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理,。

(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查,。

(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū),？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,。

6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素,、疫苗接種知識(shí),、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育,。

1,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。

2,、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料,，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3,、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理,，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查,。

4,、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立,，并將資料歸入個(gè)人健康檔案,。

5、做好老年人健康管理服務(wù)方案,、計(jì)劃,、總結(jié)及相關(guān)資料。

6,、做好管理人員培訓(xùn)記錄,、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作,。

1,、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任,，把好體檢質(zhì)量,，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場(chǎng),。

2,、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織,、科學(xué)安排,，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作,，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠,。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹,，對(duì)體檢老年人要細(xì)心,、耐心、精心,、虛心,。

4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境,，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程,，方便老年人體檢。