總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,，它能夠使頭腦更加清醒,，目標(biāo)更加明確,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧,?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

保險理賠專員年終工作總結(jié)范文篇一

⑴圍繞目標(biāo),，落實計劃，狠抓本職工作

截止__年12月31日,，95585專線崗共受理各類報案__件,，較上年同期增長__%,；其中：機動車輛險__件（交強險__件，商業(yè)險__件）,、意外險__件,、企財險__件、公眾責(zé)任險__件,、雇主責(zé)任險__件,、貨運險__件、家財險__件,、校園方責(zé)任險__件,、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險__件、醫(yī)療責(zé)任保險__件,、承運人責(zé)任險__件,、建工險__件，其中,，委托外地__件,、代勘__件、投訴__件,、電話回訪__件,，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調(diào)派率__%,。

查勘定損崗共處理案件__件,，較上年同期增長__%；其中：機動車輛險__件,，較上年同期增長__%,，人險__件，企財險__件,，貨運險__件,，責(zé)任險__件，家財險__件,。

理算崗共理算各類賠案__件,，較上年同期增長__%，注銷__件,、拒賠__件,；其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元,，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%,；預(yù)付賠案__件__萬元；訴訟賠案__件，起訴金額__萬元,，整體結(jié)案率為__%。

針對傷人案件,，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險,、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止__年12月31日,，已審核各類賠案__件,、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%,。保險公司理賠工作總結(jié)范本

⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作,，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平,，突出業(yè)務(wù)重點

__年,，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定,、發(fā)放,，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得,、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認(rèn)可,，優(yōu)質(zhì),、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

⑶以“比,、學(xué),、趕、幫,、超“為口號,，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍保險公司理賠工作總結(jié)范本

在過去的一年里,，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,，__年1—9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,，并邀請專業(yè)人員進行授課,，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧,；調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn),；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí),、進行業(yè)務(wù)交流,；通過組織、舉辦形式多樣的活動,，切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平,。

保險理賠專員年終工作總結(jié)范文篇二

時間一晃而過，到太保工作已經(jīng)一個月了,，在這段時間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容,、支持和幫助，讓我充分感受到了太?！罢\信天下,，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質(zhì),，也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤,。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分,。

在這一個月的時間里,，領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進度有著細致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識,，輔以簡單案例的學(xué)習(xí),，二至三周則以實例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實際,，加強之前的理論學(xué)習(xí),，三至四周開始實際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作,。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步,，現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報,。

一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認(rèn)識,。

記得初到太保時,，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時就注意到，太保是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的人性化,，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍,。但是，這并沒有影響到公司運作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性,。我想,，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能,，更重要的是對流程的把握,，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心,。

二,、堅持保險理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高。

在太保工作的前兩周,，領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù),，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險法,，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊，或許有的理論我們暫時并不會用上,，但是,，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎(chǔ),，今后在在遇到復(fù)雜一點理賠案例時,，我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn),，之前的理論并沒有空學(xué),，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺,。我想,，理論知識的學(xué)習(xí)在任何時候都不會是浪費時間。

三,、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能,，工作能力得到了一定的提高。

根據(jù)崗位職責(zé)的要求,，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是（1）人傷案件的查勘工作,；（2）人傷案件各項費用的審核；（3）人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh,；（4）分公司人傷理賠工作情況的分析,；（5）領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。通過完成上述工作，使我認(rèn)識到一個稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識,、良好的溝通能力,、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力,。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,，但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,，在日常工作的同時,，有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識,，加強了對查勘流程的學(xué)習(xí),，加強了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘,、核損工作,。

保險理賠專員年終工作總結(jié)范文篇三

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆匆,。今年6月,，我來到xx財產(chǎn)保險股份有限公司xx分公司工作，6個月以來,，在公司領(lǐng)導(dǎo)以及同事們的支持和幫助下,，我較快地適應(yīng)了工作，在工作上取得了一定的成果,，但也存在了諸多不足,。回顧過去的一年,，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一,、工作小結(jié)

我所在崗位是理賠繕制崗，它的崗位職責(zé)主要有以下幾點：

1,、負責(zé)管理未決賠案,。

2、負責(zé)審核客戶提交的索賠資料,，并一次告知客戶所需的索賠資料,。

3、負責(zé)整理,、粘貼客戶提交的索賠資料,，并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案，按流程上報核賠人審批,。

4,、負責(zé)在規(guī)定時效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付情況,。

5、負責(zé)管理空白理賠單證,，按需發(fā)放,。

6、負責(zé)建立理賠臺賬并進行維護,。

7,、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

其實我所在的崗位,，工作要求并不多,，只是因為涉及到客戶及公司的利益，所以相對而言比較繁瑣,，需要仔細耐心,。無論是收集完善的索賠資料、依據(jù)條款及投保險種在系統(tǒng)中理算賠付金額,，結(jié)案之后由出納支付賠款,；還是向客戶解釋他所購買的險種及其賠付對象或方式,，都需要在充分了解保險的含義,、條款等的基礎(chǔ)上，仔細耐心的處理,。

我很慶幸自己身處在xx保險這樣的大家庭下,，因為剛開始接手工作時，自己完全對保險沒有了解,，交強險和商業(yè)險都分不清楚,，更別說處理賠案了，領(lǐng)導(dǎo)與同事針對我這種情況沒有罵我,、嘲笑我,，而是給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始,，學(xué)習(xí)交強險和商業(yè)險條款,，認(rèn)識單證及理賠流程等，每當(dāng)我有什么不懂或做錯時,，領(lǐng)導(dǎo)與同事都給我最耐心的解釋與糾正,，這使我非常感激，也使我非?？斓倪m應(yīng)工作,，接手工作。如今我雖談不上是專業(yè)的理賠繕制員,，但已基本了解理賠繕制的基本職責(zé)與保險的一些基本內(nèi)容,，也能處理一些簡單的理賠案件,，這算是工作我個6月最開心的事情。

二,、 在工作中主要存在的問題及解決方法

經(jīng)過這半年的工作學(xué)習(xí),，我也發(fā)現(xiàn)了自己離一個職業(yè)化的理賠繕制員還有差距，主要體現(xiàn)在工作技能,、工作習(xí)慣和工作思維的不成熟,，也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細總結(jié)一下,，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：

1,、 工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急,；

在工作時間很倉促的情況下,，事情多了，就一定要有詳實而主次分明的計劃,，哪些需要立即完成,，哪些可以緩緩加班完成，今年在計劃上自己進步很大,，但在這方面還有很大的優(yōu)化空間,。

2、 對流程不夠熟悉,；

在工作中,，發(fā)現(xiàn)因為流程的問題而不知道如何下手的情況有點多，包括錯誤與缺漏還有當(dāng)時考慮不到位的地方,，對于這塊的控制力度顯然不夠,。

3、工作不夠精細化,；

平時的工作距離精細化工作缺少一個隨時反省隨時更新修改的過程,，雖然工作也經(jīng)常回頭看,、做總結(jié),，但缺少規(guī)律性，以后個人工作中要專門留一個時間去總結(jié)和反思,，這樣才能實現(xiàn)精細化,。

4、 缺少平時工作的知識總結(jié),；

在工作總結(jié)上有了進步,，但仍不夠，如果每天,、每周,、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非,、得與失，會更快的成長,。在以后的工作中,，此項也作為重點來提高自己。

5,、 做事不夠果斷,，拘泥細節(jié)，有拖沓現(xiàn)象,；

拖沓現(xiàn)象是我很大的一個缺點,，凡事總要拖到后面，如果工作更積極主動一些,，更雷厲風(fēng)行一些,，會避免工作上的很多不必要的錯誤。其實有時候,，不一定要把工作做到細才是最好的,。進度、質(zhì)量,、成本綜合考慮,，抓主要矛盾，解決主要問題,，隨時修正,。事事做細往往會把自己拘泥于細枝末節(jié)中,，學(xué)會不完美也是工作中的一個進步,，也是對精細化工作的一個要求。

三,、新一年的工作展望

不積跬步,，無以成千里。在過年的半年中,，由于工作經(jīng)驗的欠缺,，我在實踐中暴露出了一些問題，雖然因此碰了不少壁,，但相應(yīng)地,，也得到了不少的磨礪機會，這些機會對我來說都是實際而有效的,。

有了這些不可或缺的經(jīng)驗,，和半年前的水平比起來，現(xiàn)在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手,，效率自然就高了,。其實所謂事倍功半,，所謂厚積薄發(fā)，就是每天都要盡可能地累積進步,，哪怕只是幾處“微不足道“的細節(jié),，天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財富，要知道專業(yè)和不專業(yè)的區(qū)別就在于那些看似無足輕重,，事實上卻非常關(guān)鍵的差別,。 今后以下幾點是我下年重點要提高的地方：

1、 要提高工作的主動性,，做事干脆果斷,，不拖泥帶水；

2,、 工作要注重實效,、注重結(jié)果，一切工作圍繞著目標(biāo)的完成,；

3,、 要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標(biāo)尺,；

4,、 把握一切機會提高專業(yè)能力，加強平時知識總結(jié)工作,；

5,、 精細化工作方式的思考和實踐。

不知不覺間,，來到永誠保險公司已經(jīng)有半年年時間了,，在工作中，經(jīng)歷了很多酸甜苦辣,，認(rèn)識了很多良師益友,，獲得了很多經(jīng)驗教訓(xùn)，感謝領(lǐng)導(dǎo)給了我成長的空間,、勇氣和信心,。今后的工作中，我將繼續(xù)堅持自己一貫以來“寬以待人,，嚴(yán)以律己“的工作格言,，并將在不斷完善細化自己工作的同時，通過在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面積極充電來進一步充實自己,，從技術(shù)層面提高自己的業(yè)務(wù)能力,。

“誠信、認(rèn)真,、專業(yè),、務(wù)實”這是我自己定下的崗位關(guān)鍵詞,，在20xx年的的工作中，我一定會用具體的工作績效來詮釋這些詞匯的真正內(nèi)涵,，用我的實際行動證明自己能做的更好,！

保險理賠專員年終工作總結(jié)范文篇四

理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年，總省公司把今年定為數(shù)據(jù)年,、服務(wù)年,，理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措，制定了高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求的年度工作計劃,。這一年，我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)四個一服務(wù)承諾,；這一年,，我們經(jīng)受住了7.23特大暴雨的考驗；這一年,，理賠事業(yè)改革如火如荼的展開,；這一年在市公司及理賠中心主。

一,、車險分部各崗工作完成情況（數(shù)據(jù)截止11月30日止）

全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件,、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件（本代外通賠案件231件）,，占全市案件的70%左右,，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二,；萬元以下結(jié)案周期2.4天,，萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,，車險通賠本帶外案件處理率107.98%,，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,，與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回損失40萬余元,。

（一）查勘定損崗：

保險工作總結(jié)1,、為配合在線定、核,、報工作的開展,，中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,，在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,，并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性,。結(jié)合總公司對車險查勘四個一理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,，把理賠服務(wù)工作放在了首位,。

2、對非快捷案件的損失確定,，定損的繕制,、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行，大案逐筆登記,。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核,，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責(zé)任心,。

3,、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作,。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議,。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則,，對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任,。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計,，對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對口服務(wù),。

（二）、理算崗

1,、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算（17：30之前）,，同時注重資料的完成、準(zhǔn)確,、規(guī)范,。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求，做好儀容,、儀表,、行為、語言,、禮節(jié),，體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

2,、為加快案件流轉(zhuǎn),，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，并實行績效量化考核，以提高快捷案件的結(jié)案周期,，提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量,。

（三）、報價崗

1,、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協(xié)議,，從執(zhí)行的情況來看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議,，沒有較大范圍的爭議,。

2、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù),，包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價（4s價）,。

3、對查勘定損崗提供初報價支持,，推動小額快捷案的執(zhí)行,。

二,、車險分部其他各項工作開展情況

（一）為提升車險理賠隊伍服務(wù)水平,，除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外,，年內(nèi)還多次組織分部員工進行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn),。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度,、方案及條文，由車險分部經(jīng)理及時組織集中學(xué)習(xí)傳達并加以落實,。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，由各崗位主管負責(zé)實施。在全國理賠員定級考試中,，分部已有高級理賠員3名,，中級理賠員6名，其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試,。

（二）,、抓內(nèi)控、強管理,，努力實現(xiàn)中心下達的各項指標(biāo),。

1、分部各崗位之間積極配合,，相互支持,，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序,。

2、抓制度的落實，加強理賠管控,，嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生,，嚴(yán)格通融案件的管理制度。

3,、堅持未決賠案的清理制度,，針對3500條未決賠案逐筆清

理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理,；對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進行修改,；對仍未定損無法修改估損金額予以催辦；對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額,。

（三）,、為配合城區(qū)三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā),，管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人,，切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制，充分調(diào)動一切可以利用的資源,，圍繞著公司目標(biāo)開展工作,。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),，在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),，充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,，提高預(yù)見性,、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下,，為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟價值,。

保險理賠專員年終工作總結(jié)范文篇五

20__年，__中支理賠部在總,、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下,、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下,，理賠部全體人員,，堅持執(zhí)行《___財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20__）》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù),，但是與總,、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將__中支20__年的理賠工作情況匯報如下：

一,、20__年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況

截止20__年11月30日,，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件,，商業(yè)險1096件）,，卡單意外險15件，團意險1件,，建筑工程團體意外2件,。其中，委托外地代查勘245,。查勘定損崗共完成定損931件,。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件,。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%,。

截止11月末，累計已決1526件,，累計已決賠款金額750.45萬元,；未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元,。結(jié)案率為86%,，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元,；案件處理率為91.45%,；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天,；立案及時錄入率為99.65%,，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元,，車險零結(jié)案重開率為0,。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯,。

二,、20__年所做的主要工作

（一）、加強領(lǐng)導(dǎo),，完善各項理賠規(guī)章制度,，提高制度執(zhí)行力。

一個部門負責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣,，作為理賠部的負責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度,、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣,，通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動,。為此,，年初以來，__理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,，根據(jù)理賠考核的要求,，結(jié)合__中支理賠部日常管理工作的實際,，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內(nèi)容包括：

1,、為了使理賠考核指標(biāo)達標(biāo),，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強制立案率、初次立案估損偏差率,、案件處理率,、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人,，如果指標(biāo)不達標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

2,、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限,，如疑難或注銷案件必須報部門負責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,，20__—5000元的案件由部門負責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損,，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損,，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損,。越權(quán)定損的要對其進行處罰。

3,、從今年年初起,，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開,，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),，有效的監(jiān)督和指導(dǎo),，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

4,、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,，并規(guī)定時間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全,。

（二）,、健全制度體系,，夯實工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識和工作效率,。

年初,，__理賠部為進一步提高工作效率，提升服務(wù)技能,，規(guī)范業(yè)務(wù)處理,，提升客戶滿意度，保證《___財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20__）》中各項考核指標(biāo)的順利達成,，根據(jù)省公司的要求,，結(jié)合__中支的工作實際，制定了《__中支20__年理賠考核實施細則》,，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職,、各負其責(zé),，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責(zé)任意識,，完成好各項理賠工作,。通過制度的嚴(yán)格落實，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰,，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識,。科學(xué)細化的理賠崗位職責(zé),，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo),，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

同時針對__理賠外勤技能薄弱的特點,，部門經(jīng)理負責(zé)召開每天的二次晨會,，對各理賠人員進行強化培訓(xùn)，一一引導(dǎo),，重點引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面,，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧,，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣,，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

（3） ,、加強重大案件的跟蹤管理,，常聯(lián)系,、勤跟蹤、多過問,，有效擠壓理賠水分,。

__中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責(zé)人報告，部門負責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求,，向主管老總或第一負責(zé)人匯報并按級響應(yīng),，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單,，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責(zé)人匯報,，部門負責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示,，部門負責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

（四）,、加強未決管理,，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況,。

20__年,，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中,，__中支理賠部認(rèn)真組織,，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,，完善了檔案資料,，確保了案案有檔案，件件有落實,，系統(tǒng)與實物對照,，截止20__年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元,，未決估損基本充足,，通過未決案件的整理和管理，目前__中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),，保證了每起案件都是最新動態(tài),，隨時都知道“家底”。

（五）,、加強訴訟案件的管理,，有效擠壓理賠水分。

隨著社會發(fā)展和進步,，人們法律維權(quán)意識越來越強,，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,，保險涉訴案件與日俱增。20__年我司訴訟案件數(shù)量攀升,，共發(fā)生訴訟案件45件,，起訴金額為539.95 萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件,，涉案金額226.09元,，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為185.36元,。從起訴金額的案均12萬元,，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與__中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分,。每一起涉訴案件在開庭前,，中支總經(jīng)理室召集部門負責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施,，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取,，多方協(xié)調(diào),，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前,、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通,，盡量在庭后進行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解,，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

（六）,、加大對查勘車輛的管理力度,，確保查勘車安全整潔。

從年初開始,，__中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,，主要負責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,，做好出車登記,，及時關(guān)注車輛車況,，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生,、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,，對檢查合格的車輛負責(zé)人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,，通過以上制度的落實,，確保了__中支的兩輛查勘車安全整潔。

三,、理賠工作中存在的問題：

20__年,，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績,，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,，但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：

（一）,、部分理賠管理指標(biāo)不達標(biāo),。例如對考核指標(biāo)中不達標(biāo)的項目分析的深度不夠，使個別指標(biāo)不能得到很好的控制,，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率,、萬元以下結(jié)案周期,、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達到分公司的要求。

（二）,、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強,，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來,，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈,，不注重學(xué)習(xí),，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī),、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確,，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確,，對特殊案件的處理考慮不周到,，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成,。

四、20__年理賠工作計劃

（一）,、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,，堅持執(zhí)行《___財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20__）》，開展各項理賠工作,。

（二）,、根據(jù)總分公司20__年考核要求，結(jié)合理賠實際,，總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗,，更加細化管理制度，完善考核辦法,，把理賠各崗工作進一步推向精細化,、專業(yè)化。

（三）,、積極跟蹤并介入處理大案,、疑難案、疑似假案,、訴訟案,，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘,、車輛定損,、人傷材料審核、交警認(rèn)定,、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān),，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度,，不斷提升理賠工作品質(zhì),。

（四）、加強學(xué)習(xí),，加大培訓(xùn)力度,，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊,。

（五）,、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,，以促進公司承?？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系,。

以上是__中支理賠部20__年的工作總結(jié),，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水,；這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo),，也離不開全體理賠員工的無私付出。20__年即將到來,，雖然任重道遠,，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，只要我們團結(jié)一致,，20__年__的理賠工作定會再上新臺階。