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2型糖尿病的治療方案篇一

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,，強(qiáng)化政府,、社會(huì)、個(gè)人責(zé)任,，加快推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念,、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識(shí)引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,，加強(qiáng)早期干預(yù),，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,，延長(zhǎng)健康壽命,，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康呼和浩特奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。

到20xx年,，健康促進(jìn)政策體系基本建立，全市居民糖尿病素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,，健康生活方式加快推廣,，糖尿病得到有效防控，重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)地區(qū)防治措施不斷加強(qiáng),，規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善,。

到20xx年，全市居民糖尿病素養(yǎng)水平大幅提升,，健康生活方式基本普及,，防治服務(wù)能力持續(xù)提升，糖尿病得到有效防控,，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高,，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn),，實(shí)現(xiàn)健康呼和浩特有關(guān)目標(biāo),。

1、到20xx年,，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上,；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上；30～70歲人群因心腦血管疾病,、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率（%）<15.9；糖尿病治療率,、糖尿病控制率,、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。

2,、倡導(dǎo)健康人40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖,，糖尿病前期人群每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖,。

1、各級(jí)黨委政府積極推動(dòng)將健康融入所有政策,，鞏固提升衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,，推進(jìn)健康城市、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（居)委會(huì)建設(shè),，并建成一批示范旗縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（居)委會(huì),，開(kāi)展全民運(yùn)動(dòng)健身模范旗縣（區(qū)）評(píng)選，有效整合資源,，形成工作合力,，確保行動(dòng)實(shí)效。

2,、各級(jí)黨委政府推進(jìn)慢性病的綜合防控,，積極推進(jìn)慢病示范區(qū)建設(shè)工作，在全市已建成的9個(gè)自治區(qū)級(jí)慢病示范區(qū)的基礎(chǔ)上,，積極申報(bào)國(guó)家級(jí)慢病示范區(qū)申請(qǐng)建設(shè)工作,。積極推廣全民健康生活方式行動(dòng)，廣泛開(kāi)展以“三減三建”為核心的全民健康生活方式,，積極組織參加國(guó)家組織的“萬(wàn)步有約”健走激勵(lì)大賽活動(dòng),。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù),，根據(jù)《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》要求，認(rèn)真做好糖尿病診斷,、評(píng)估,。對(duì)糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂，控制飲食,，建議科學(xué)運(yùn)動(dòng),，戒煙限酒，遵循醫(yī)囑用藥,，定期進(jìn)行體檢和并發(fā)癥檢查,。依托轄區(qū)人群健康檔案、慢病病人檔案及管理情況,，掌握并上報(bào)糖尿病治療率,、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率,。

4,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥評(píng)估及篩查標(biāo)準(zhǔn)化,，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力,。及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發(fā)癥,，延緩并發(fā)癥進(jìn)展,，降低致殘率和致死率。

5,、依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái),，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”服務(wù)充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段，促進(jìn)信息來(lái)源統(tǒng)一,，數(shù)據(jù)一致,。嘗試個(gè)人掌握家庭、個(gè)人健康檔案,，了解個(gè)人及家庭成員健康狀況,，并積極與家庭醫(yī)生互動(dòng)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康,、合理飲食的宣傳指導(dǎo),，促使個(gè)人健康意識(shí)及個(gè)人健康管理技能的提高與應(yīng)用。

6,、呼和浩特市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)制訂糖尿病中（蒙）西醫(yī)結(jié)合診療指南或?qū)＜夜沧R(shí),，并開(kāi)展試點(diǎn)試用。

7,、各級(jí)衛(wèi)生健康委,、宣傳、廣電局加強(qiáng)糖尿病健康教育工作,，提高全社會(huì)對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí),。采取多種形式組織開(kāi)展聯(lián)合國(guó)糖尿病日主題宣傳活動(dòng)。

8,、各級(jí)體育局,、衛(wèi)生健康委倡導(dǎo)科學(xué)運(yùn)動(dòng)。倡導(dǎo)群眾糖尿病患者遵守科學(xué)的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法并及時(shí)做出必要的調(diào)整,，每周至少有5天,、每天半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng)，適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有走步,、游泳,、太極拳、廣場(chǎng)舞等,。運(yùn)動(dòng)時(shí)需防止低血糖和跌倒摔傷,，血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥時(shí),，不宜采取運(yùn)動(dòng)療法,。

1,、健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)負(fù)責(zé)《健康呼和浩特行動(dòng)》的組織實(shí)施，統(tǒng)籌政府,、社會(huì),、個(gè)人參與健康呼和浩特行動(dòng)，協(xié)調(diào)全局性工作,，指導(dǎo)各旗縣區(qū)根據(jù)本地實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案,，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調(diào)落實(shí)，組織開(kāi)展行動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)估和考核評(píng)價(jià),。

2,、專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作組負(fù)責(zé)推動(dòng)落實(shí)有關(guān)任務(wù)。各相關(guān)部門(mén)通力合作,、各負(fù)其責(zé),。

3、各旗縣區(qū)將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程,，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,，針對(duì)本地區(qū)威脅居民健康的主要健康問(wèn)題，研究制定具體行動(dòng)方案,，分階段,、分步驟組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),。

4,、監(jiān)測(cè)評(píng)估工作由推進(jìn)委員會(huì)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作組負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施,。在推進(jìn)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作組圍繞行動(dòng)提出的目標(biāo)指標(biāo)和行動(dòng)舉措，健全指標(biāo)體系,，制定監(jiān)測(cè)評(píng)估工作方案,，對(duì)主要倡導(dǎo)性指標(biāo)和預(yù)期性指標(biāo),、重點(diǎn)任務(wù)的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)評(píng)估,。

按照健康內(nèi)蒙古行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)制訂的考核評(píng)估實(shí)施方案開(kāi)展考核評(píng)估，各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作組根據(jù)監(jiān)測(cè)情況每年形成各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報(bào)告,，推進(jìn)委員會(huì)辦公室形成總體監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告,，經(jīng)推進(jìn)委員會(huì)同意后上報(bào)呼和浩特市政府并通報(bào)各有關(guān)部門(mén)和各旗縣區(qū)黨委、政府,。

2型糖尿病的治療方案篇二

糖尿病是一組由多病因引起,，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,，是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所致。當(dāng)患者處于糖尿病初期時(shí),，主要治療方案包括健康教育管理,、生活方式干預(yù)等。如果患者通過(guò)上述方式,，血糖控制不理想,，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥物治療。

使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),，學(xué)習(xí),、掌握初期自我管理能力。通過(guò)教育管理,，能提高患者的健康素養(yǎng),，提高依從性，促進(jìn)臨床干預(yù)效果,，達(dá)到行為上轉(zhuǎn)變,，最終改善臨床結(jié)局、健康狀況和生活質(zhì)量的目的,。

1,、飲食控制：初期糖尿病的患者，需對(duì)全天進(jìn)食熱量進(jìn)行總體控制,，按照標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)進(jìn)行計(jì)算,，標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式是標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105，每公斤體重每天給予30kcl熱量,，由此計(jì)算飲食所需,。患者應(yīng)少吃高油,、高糖,、高脂、高蛋白食物,，如肥肉,、含糖量較高的水果等，注意多吃膳食纖維豐富的五谷雜糧,，如玉米等,，每天主食大約占到總熱量的50%，每天中的一餐用雜糧,、粗糧代替較好,；

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性,，達(dá)到降低血糖的效果,?？崭寡鞘軗p、糖耐量異常以及初發(fā)糖尿病的患者,，如果血糖數(shù)值較低,，經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制后，多數(shù)患者血糖基本可以恢復(fù)正常,。對(duì)于空腹血糖受損,，以及糖耐量異常患者,，經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制后,，可使糖尿病發(fā)生時(shí)間推后。

經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制后,，血糖仍然不達(dá)標(biāo)的患者可以加用部分藥物進(jìn)行治療,，但由于各類(lèi)藥物作用機(jī)制不同，因此療效也不同,，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用,。

1、空腹血糖受損患者,，以及糖耐量異?；颊撸蛇x擇糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物,，例如阿卡波糖,；

2、體重超標(biāo)的患者可選用二甲雙胍進(jìn)行治療,；

3,、正常體重的患者可選擇磺脲類(lèi)藥物進(jìn)行治療，如格列美脲,、格列齊特,；

4、餐后血糖較高的患者可選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑進(jìn)行治療,，如阿卡波糖,；

5、血糖波動(dòng)較大的患者應(yīng)先糾正不良的生活習(xí)慣,，如飲食量過(guò)多,、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、情緒緊張,、悲觀等,。如果在糾正不良生活習(xí)慣后,，血糖波動(dòng)仍然較大,，可使用胰島素進(jìn)行治療,；

6、血糖控制不佳的患者可使用胰島素進(jìn)行治療,。

糖尿病屬于終身性疾病,，只能控制，不能根治,，患者不要依靠偏方進(jìn)行治療,，以免延誤病情。建議初期糖尿病患者定期檢查空腹血糖,、餐后2小時(shí)血糖,，盡量將血糖控制達(dá)標(biāo)，嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制,，防止血糖進(jìn)一步升高,。

2型糖尿病的治療方案篇三

根據(jù)湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《湖南省國(guó)家糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控中心和標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診建設(shè)試點(diǎn)方案》的通知（湘衛(wèi)基層發(fā)〔20xx〕14號(hào)）、《關(guān)于開(kāi)展深化城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的通知》（湘醫(yī)保函〔20xx〕9號(hào)）及湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層高血壓,、糖尿病醫(yī)防融合重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）》的通知（湘衛(wèi)函〔20xx〕229號(hào)）、《岳陽(yáng)市人民政府關(guān)于健康岳陽(yáng)行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》（岳政發(fā)〔20xx〕8號(hào)）的要求,，為加快推進(jìn)全市糖尿病醫(yī)防融合工作,，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，特制定本實(shí)施方案,。

在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控中心（nationaldiabetespreventionandcontrolcenter,，以下簡(jiǎn)稱(chēng)dpcc）和標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診建設(shè)，開(kāi)創(chuàng)“全人群覆蓋,、全病程管理,、全因素分析”的國(guó)家糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控管理新模式，實(shí)現(xiàn)糖尿病防治“五個(gè)一”目標(biāo),，即為每一位糖尿病患者提供一個(gè)明確診斷,、一張適宜處方、一些基本藥物,、一項(xiàng)健康咨詢(xún)和跟蹤服務(wù),、一條轉(zhuǎn)診綠色通道。

（一）完成目標(biāo)任務(wù)

20xx年12月底前,，力爭(zhēng)完成dpcc市級(jí)中心,、縣級(jí)中心規(guī)范化建設(shè)及基層標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診建設(shè)工作。做好全市35周歲以上常住人口糖尿病篩查,、確診和管理工作,。實(shí)現(xiàn)全市糖尿病知曉率、治療率、控制率,、基層患者門(mén)診就診人次及糖尿病患者規(guī)范管理率逐年穩(wěn)步提高;醫(yī)療,、醫(yī)保費(fèi)用支出比例逐年穩(wěn)步降低；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間規(guī)范轉(zhuǎn)診率逐年穩(wěn)步提高,。

（二）建立體制機(jī)制

各縣市區(qū)要建立政府主導(dǎo),、部門(mén)協(xié)作、專(zhuān)家指導(dǎo),、機(jī)構(gòu)落實(shí),、居民參與的糖尿病防治工作機(jī)制;建立衛(wèi)健行政部門(mén)組織監(jiān)管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全程健康管理,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療管理,、疾控機(jī)構(gòu)管理指導(dǎo)的糖尿病醫(yī)防融合聯(lián)合防治工作體系。

（三）提升能力效果

全面提升全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)糖尿病管理能效,，充分整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)與醫(yī)保資金、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)及以上公立醫(yī)院資源,，提升糖尿病防治成效,。

（一）規(guī)范機(jī)構(gòu)建設(shè)

1.規(guī)范基層標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)糖尿病專(zhuān)病門(mén)診,；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn),?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合高血壓專(zhuān)病門(mén)診和血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)實(shí)際，加掛糖尿病專(zhuān)病門(mén)診或者血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)標(biāo)識(shí),。

2.規(guī)范市級(jí),、縣市區(qū)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化防控中心建設(shè)。確定一家市級(jí)醫(yī)院,、各縣市區(qū)確定一家縣市區(qū)級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為dpcc市級(jí),、縣級(jí)中心。并按照dpcc市級(jí),、縣級(jí)中心關(guān)于人員,、場(chǎng)地、設(shè)備,、網(wǎng)絡(luò)及軟件的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行規(guī)范化建設(shè),。

（二）完善防治模式

依托全省dpcc信息平臺(tái)，以市,、縣市區(qū)級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市,、縣市區(qū)級(jí)中心,，向下輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等基層糖尿病專(zhuān)病門(mén)診（血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn)）。建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式,，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉為重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng),。實(shí)現(xiàn)岳陽(yáng)市域“全人群,、全病程”糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控管理。

（三）規(guī)范防治流程

各縣市區(qū)要以糖尿病患者為中心,，建立分級(jí)診療,、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理機(jī)制。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和危險(xiǎn)因素分層,。為糖尿病患者提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，規(guī)范開(kāi)展糖尿病患者健康咨詢(xún)和跟蹤服務(wù)。血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn)（村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）主要負(fù)責(zé)人群篩查,、疑似轉(zhuǎn)診、規(guī)律隨訪及健康指導(dǎo)和教育等,。糖尿病專(zhuān)病門(mén)診（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）主要負(fù)責(zé)診斷、并發(fā)癥篩查,、初步治療方案制定,、遠(yuǎn)程會(huì)診和重癥轉(zhuǎn)診、規(guī)律隨訪及健康指導(dǎo)和教育等,。市級(jí),、縣級(jí)防控中心主要負(fù)責(zé)綜合代謝評(píng)估、篩查并發(fā)癥,、綜合治療方案制定,、遠(yuǎn)程會(huì)診和重癥轉(zhuǎn)診、規(guī)律隨訪及健康指導(dǎo)和教育,。

（四）落實(shí)醫(yī)保政策

各縣市區(qū)要嚴(yán)格落實(shí)城鄉(xiāng)居民糖尿病門(mén)診用藥保障政策和門(mén)診慢特病政策,。已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，不再進(jìn)行“兩病”門(mén)診用藥資格審查和審核,，及時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療保障范圍,。經(jīng)確診同時(shí)患有高血壓、糖尿病,，并同時(shí)使用降血壓,、降血糖藥品的，可按照湘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕34號(hào)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)享受高血壓,、糖尿病門(mén)診用藥專(zhuān)項(xiàng)保障政策,；符合特殊疾病門(mén)診納入標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)按規(guī)定辦理特殊門(mén)診醫(yī)保手續(xù),。

（五）強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障

各縣市區(qū)要按照糖尿病門(mén)診診療規(guī)范,，優(yōu)先采購(gòu)和配備使用國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中選藥品、醫(yī)保甲類(lèi)藥品和基本藥物,。督促配送企業(yè)落實(shí)糖尿病藥品配送服務(wù),，切實(shí)解決藥品保障供應(yīng)不足問(wèn)題。

（六）提升醫(yī)防服務(wù)能力

按照全省統(tǒng)一的糖尿病診治和健康管理教材,，開(kāi)展對(duì)縣域糖尿病專(zhuān)病門(mén)診和血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員的同質(zhì)化培訓(xùn)和糖尿病醫(yī)防知識(shí)在線考試,，不斷提升診療能力。開(kāi)展糖尿病專(zhuān)病門(mén)診和血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量感染防控與合理用藥的監(jiān)督檢查,，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn),，并督促整改到位。

（七）提高健康素養(yǎng)水平

各縣市區(qū)要不斷創(chuàng)新健康教育工作方式,，開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)“進(jìn)學(xué)校,、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭”活動(dòng)。利用糖尿病專(zhuān)病門(mén)診患教室,，播放患教視頻,、發(fā)放科普患教宣傳資料和糖尿病教育食材磨具，切實(shí)提高糖尿病患者和普通居民健康意識(shí)及管理能力,。

（八）開(kāi)展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)

各縣市區(qū)結(jié)合工作實(shí)際,，全力組織落實(shí)dpcc各級(jí)中心糖尿病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、藥品保障和醫(yī)保支撐,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)健康,、基層服務(wù)能力建設(shè)、跟蹤與健康咨詢(xún)服務(wù),。開(kāi)展縣域內(nèi)糖尿病并發(fā)癥評(píng)審,，并對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥進(jìn)行匯總。制定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效管理方案時(shí)結(jié)合糖尿病醫(yī)防融合規(guī)范管理內(nèi)容進(jìn)行實(shí)施,，全面優(yōu)化購(gòu)買(mǎi)服務(wù)辦法,，組織開(kāi)展效果評(píng)價(jià)，推動(dòng)項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展,。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣市區(qū)要成立糖尿病醫(yī)防融合工作專(zhuān)班,，細(xì)化責(zé)任分工,，明確實(shí)施計(jì)劃，制定工作方案,。加強(qiáng)過(guò)程管理,，掌握工作進(jìn)度，開(kāi)展督導(dǎo)培訓(xùn),，強(qiáng)化績(jī)效評(píng)估,，確保工作取得實(shí)效。

（二）落實(shí)工作職責(zé)

衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前移糖尿病防治關(guān)口,，開(kāi)展個(gè)性化診治和應(yīng)急性救治,，實(shí)施全生命周期健康管理。醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)藥品保障,，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,，發(fā)揮醫(yī)保政策在糖尿斌防治過(guò)程中的支撐引領(lǐng)作用,。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)培訓(xùn)

各縣市區(qū)要不斷完善工作方案和制度,，充分整合基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行,、醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)共體建設(shè),、高血壓醫(yī)防融合、dpcc等工作,，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展篩查,、診療、隨訪和轉(zhuǎn)診工作,，依托dpcc市級(jí)和縣（市,、區(qū)）級(jí)中心專(zhuān)家委員會(huì)資源，切實(shí)加強(qiáng)工作督導(dǎo)和培訓(xùn),，確保糖尿病防控中心和糖尿病門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化,、同質(zhì)化。

（五）做好輿論宣傳

各縣市區(qū)要充分做好輿論宣傳,，通過(guò)廣播,、電視、報(bào)紙,、微信,、微視頻等媒介及發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片,、舉辦健康知識(shí)講座等方式進(jìn)行廣泛宣傳,，引導(dǎo)群眾積極參與糖尿病醫(yī)防融合工作。要大力宣傳糖尿病醫(yī)防融合工作先進(jìn)典型,，提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度,。

2型糖尿病的治療方案篇四

近年來(lái),，由于生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變,，日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素,，全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速，糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤,、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病,。目前全球糖尿病患者已超過(guò)1.2億人，我國(guó)患者人群居世界第二,，1994年就已達(dá)20xx萬(wàn),。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到20xx年,，全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億,，而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)將達(dá)到4000萬(wàn)，未來(lái)50年內(nèi)糖尿病仍將是中國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,。

目前,，勝采轄區(qū)人口老齡化嚴(yán)重，患有糖尿病的患者人數(shù)也在每年都有所增加,，并且出現(xiàn)年輕化趨勢(shì),，針對(duì)糖尿病患者，制定如下干預(yù)方案：

1,、病人就診或入戶(hù)體檢隨訪時(shí),，進(jìn)行一對(duì)一糖尿病健康知識(shí)教育。

2,、利用社區(qū)活動(dòng)開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng),，印刷有關(guān)糖尿病知識(shí)的宣傳材料及健康教育處方，到人口密集的場(chǎng)所進(jìn)行發(fā)放,。

3,、張貼宣傳圖片，制作糖尿病健康教育宣傳版面,，在各社區(qū)及衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行知識(shí)宣傳,。

4、利用各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行糖尿病等健康知識(shí)宣講,。

5,、舉辦有關(guān)糖尿病健康教育知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病知識(shí)及必要的糖尿病健康技能,。

通過(guò)健康教育使大多數(shù)患者能比較全面的掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí),，能正確的進(jìn)行自我保健。大多數(shù)患者能根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的健康教育處方堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)和控制飲食,。轉(zhuǎn)變不良生活方式,，提高自我管理能力,，包括監(jiān)測(cè)血糖、尿糖,，合理運(yùn)動(dòng),、胰島素注射和足部、皮膚護(hù)理等自我保健知識(shí),，學(xué)會(huì)日常飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,，口服降糖藥及胰島素劑量計(jì)算和皮下注射技術(shù)，并通過(guò)心理干預(yù),，糾正患者對(duì)疾病的態(tài)度,，穩(wěn)定情緒和行為，改善抑郁癥狀,，使患者達(dá)到最佳狀態(tài),。

1、心理教育指導(dǎo)：部分患者缺乏耐心,，擔(dān)心壽命縮短,，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理,，這些不良情緒可刺激生長(zhǎng)激素,、胰高血糖素,、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,，引起血糖升高。同時(shí)產(chǎn)生對(duì)抗胰島素的作用,，不利于病情好轉(zhuǎn),。應(yīng)給予安慰、鼓勵(lì)和正確疏導(dǎo),，解除患者的恐懼,、憂慮情緒，保持樂(lè)觀向上的良好心態(tài),，積極主動(dòng)參與和配合治療,。

2、飲食知識(shí)教育：根據(jù)患者的身高,、體重,、活動(dòng)強(qiáng)度、年齡,、血糖值計(jì)算每天學(xué)藥的總熱量,，按“三高二低”規(guī)則進(jìn)食，避免飽食,。

3,、運(yùn)動(dòng)療法教育：其作用在于增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性,，消除胰島素抵抗，促進(jìn)肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,。根據(jù)患者的病情,、身體狀況、個(gè)人愛(ài)好等選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式,、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間,，以有氧運(yùn)動(dòng)為宜。

4,、藥物治療教育：糖尿病是終身疾病,，絕大多數(shù)患者在家治療，患者用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持上期,、規(guī)律用藥,，不可擅自改藥或停藥，指導(dǎo)患者掌握用藥時(shí)間,、劑量,、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

5,、低糖識(shí)別及防治指導(dǎo)：低血糖常見(jiàn)癥狀為疲乏,、饑餓感、頭暈,、出虛汗,、心悸、面色蒼白,、脈速等,。對(duì)于低血糖的處理，明確提出分兩步,，第一步給予能快速吸收的單糖,，如6粒果凍、一顆糖,、一匙蜂蜜等,，第二部給與吸收較慢的淀粉類(lèi)食物，如饅頭,、餅干,、面包等，仍無(wú)改善,，立即送醫(yī)院治療,。

6、足部及皮膚方面的指導(dǎo)：教會(huì)患者檢查足部的方法,，每天細(xì)心檢查足部及趾間有無(wú)水泡及皮膚損傷,，觀察足趾的顏色,、溫度，如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或紫紺,，皮溫較低,，應(yīng)注意保暖。

通過(guò)這種健康干預(yù)活動(dòng),，人們的生活方式發(fā)生了變化,，大家應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)多參加些有關(guān)健康的活動(dòng)。

2型糖尿病的治療方案篇五

及時(shí)更新,、規(guī)范糖尿病教育內(nèi)容,，為臨床提供糖尿病教育的新動(dòng)向、新信息,，為全院各護(hù)理單元提供信息支持和技術(shù)指導(dǎo),，開(kāi)展疑難個(gè)案的護(hù)理會(huì)診，提高糖尿病教育的有效性,，最終使患者提高自我照顧能力,，達(dá)到行為改變。

組長(zhǎng)：王瑞蓉

成員：米雪,、付鳳霞,、王秀鳳、賈曉靜,、何亞琴,、馬晉平、溫云,、李霞,、張茹,、王虹,、秦梅、楊柳

1,、對(duì)患者進(jìn)行糖尿病教育,、糖尿病自我管理技能和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，從而為患者制定個(gè)體化的`教育計(jì)劃和隨訪日程安排,。在初次評(píng)估中應(yīng)考慮患者的學(xué)習(xí)障礙,、教育和專(zhuān)業(yè)背景、當(dāng)前所患其他疾病,、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備就緒狀態(tài),、家庭和社會(huì)支持程度等情況。

2,、以一對(duì)一或小組教育形式,，在門(mén)診或醫(yī)院以循證醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ),，為糖尿病患者提供糖尿病教育。

3,、與糖尿病管理小組的其他成員交流,，必要時(shí)向患者推薦其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，以便為患者提供進(jìn)一步的糖尿病教育,、咨詢(xún),、社會(huì)服務(wù)或家庭護(hù)理。

４,、設(shè)置教育課程,，包括教育內(nèi)容與日程安排。

５,、記錄患者的代謝控制指標(biāo)結(jié)果和行為改變情況,。

６、隨訪與跟蹤,。

2型糖尿病的治療方案篇六

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,，其并發(fā)癥累及血管、眼,、腎,、足等多個(gè)器官，致殘,、致死率高,，嚴(yán)重影響患者健康，給個(gè)人,、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),。ⅱ型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型。肥胖是型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素,，糖尿病前期人群接受適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生,。20xx年，全縣18歲及以上居民糖尿病患病總數(shù)為4870人,。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《“健康寧夏20xx”發(fā)展規(guī)劃》,，深入推進(jìn)健康同心建設(shè)，根據(jù)《健康寧夏行動(dòng)（20xx—20xx年）》和《健康同心行動(dòng)實(shí)施方案》（同政辦發(fā)［20xx］30號(hào)）,，特制定《糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案（20xx-20xx年）》,。

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生,、大健康”理念,，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點(diǎn),，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策,，聚焦重點(diǎn)人群,，實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)，政府,、社會(huì),、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系,，引導(dǎo)居民建立正確健康觀,，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,，提高人民健康水平,。

堅(jiān)持健康教育先行。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提,，根據(jù)糖尿病高危因素與疾病特點(diǎn),，有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓健康知識(shí),、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力,，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。

堅(jiān)持人人參與行動(dòng),。倡導(dǎo)每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念,，激發(fā)居民熱愛(ài)健康、追求健康的熱情,，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式,，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒,、心理平衡，實(shí)現(xiàn)健康生活少生病,。

堅(jiān)持全社會(huì)協(xié)同推進(jìn),。強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位,、社區(qū)、家庭,、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái),，對(duì)主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與,、個(gè)人自主自律的良好局面,，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。

到20xx年和20xx年,，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上,；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到83%及以上和85%及以上；糖尿病治療率,、糖尿病控制率,、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測(cè)1次空腹血糖,，糖尿病前期人群每6個(gè)月檢測(cè)1次空腹或餐后2小時(shí)血糖,。

——個(gè)人和家庭：

1、全面了解糖尿病知識(shí),，關(guān)注個(gè)人血糖水平,。健康人40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖。具備以下因素之一,，即為糖尿病高危人群：超重與肥胖,、高血壓、血脂異常,、糖尿病家族史,、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史,。6.1mmol/l≤空腹血糖（fbg）＜7.0mmol/l,，或7.8mmol/l≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hpg）＜11.1mmol/l，則為糖調(diào)節(jié)受損,，也稱(chēng)糖尿病前期,，屬于糖尿病的極高危人群。

2,、糖尿病前期人群可通過(guò)飲食控制和科學(xué)運(yùn)動(dòng)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),，建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。同時(shí)密切關(guān)注其他心腦血管危險(xiǎn)因素,，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,。建議超重或肥胖者使體重指數(shù)（bmi）達(dá)到或接近24kg/㎡，或體重至少下降7%,，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal,，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下，中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150分鐘/周,。

3,、糖尿病患者加強(qiáng)健康管理,。如出現(xiàn)糖尿病典型癥狀（“三多一少”即多飲、多食,、多尿,、體重減輕）且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l，或空腹血糖≥7.0mmol/l,，或糖負(fù)荷2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l,，可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂,，控制飲食,，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒,，遵醫(yī)囑用藥,，定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查。

4,、注重膳食營(yíng)養(yǎng),。糖尿病患者的飲食可參照《中國(guó)糖尿病膳食指南》，做到：合理飲食,，主食定量（攝入量因人而異）,，建議選擇低血糖生成指數(shù)（gi）食物，全谷物,、雜豆類(lèi)占主食攝入量的三分之一,；建議餐餐有蔬菜，兩餐之間適量選擇低gi水果,；每周不超過(guò)4個(gè)雞蛋或每?jī)商?個(gè)雞蛋,，不棄蛋黃；奶類(lèi)豆類(lèi)天天有,，零食加餐可選擇少許堅(jiān)果,；烹調(diào)注意少油少鹽；推薦飲用白開(kāi)水,，不飲酒,；進(jìn)餐定時(shí)定量，控制進(jìn)餐速度,，細(xì)嚼慢咽,。進(jìn)餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類(lèi),、最后吃主食,。

5、科學(xué)運(yùn)動(dòng),。糖尿病患者要遵守合適的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法并及時(shí)作出必要的調(diào)整,。每周至少有5天,，每天半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng),，適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有走步,、游泳、太極拳,、廣場(chǎng)舞等,。運(yùn)動(dòng)時(shí)需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運(yùn)動(dòng),。血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí),，不宜采取運(yùn)動(dòng)療法。

——社會(huì)和政府：

1,、依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，做實(shí)基層糖尿病患者管理。承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù),，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè),，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。對(duì)ⅱ型糖尿病高危人群進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,。完善醫(yī)保支付政策,，鼓勵(lì)家庭簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展糖尿病患者健康管理服務(wù)。(縣衛(wèi)健局牽頭,，財(cái)政局,、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2、落實(shí)糖尿病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位為糖尿病患者開(kāi)展飲食控制指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo),，對(duì)患者開(kāi)展自我血糖監(jiān)測(cè)和健康管理進(jìn)行指導(dǎo)。（縣衛(wèi)健局牽頭,，文廣局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3,、促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn),、規(guī)范化診療和治療能力,。及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害,、糖尿病足等并發(fā)癥,，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和致死率,。（縣衛(wèi)健局牽頭,，財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4、加強(qiáng)信息化建設(shè),，助推糖尿病行動(dòng),。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”服務(wù),，充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段，創(chuàng)新健康服務(wù)模式,，對(duì)糖尿病患者健康狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí),、連續(xù)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)在線實(shí)時(shí)管理,、預(yù)警和行為干預(yù),，提高管理效果；運(yùn)用健康大數(shù)據(jù)不斷掌握糖尿病及其危險(xiǎn)因素流行情況,，提高糖尿病防治的科學(xué)性,。（縣衛(wèi)健局牽頭，發(fā)改局,、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5,、加強(qiáng)糖尿病健康知識(shí)傳播。動(dòng)員各種社會(huì)力量廣泛參與糖尿病健康知識(shí)普及工作,，將糖尿病健康知識(shí)普及列入社區(qū)和單位對(duì)居民和職工健康教育的重要內(nèi)容,。利用電視、網(wǎng)絡(luò)以及微信等媒體,，廣泛開(kāi)展多種形式的,、面向公眾的健康科普融媒體中心活動(dòng)和培訓(xùn)工作。（縣衛(wèi)健局牽頭,，宣傳部,、文廣局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h健康同心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)糖尿病防治行動(dòng)的組織實(shí)施,，統(tǒng)籌政府、社會(huì),、個(gè)人參與糖尿病防治行動(dòng),，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調(diào)落實(shí)。進(jìn)一步完善健康同心建設(shè)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì),，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐,，及時(shí)提出行動(dòng)調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范,。各單位要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程,，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際制定具體行動(dòng)方案,，分階段,、分步驟組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),。

（二）強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作,。相關(guān)部門(mén)要通力合作,、按照職責(zé)各負(fù)其責(zé)，有效整合資源,，形成工作合力,，確保行動(dòng)實(shí)效。

（三）開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估,。行動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),，牽頭部門(mén)負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施,，每年形成行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報(bào)告,，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（四）完善考核評(píng)價(jià),。將糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施情況作為健康同心建設(shè)考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,，強(qiáng)化各有關(guān)部門(mén)的落實(shí)責(zé)任，每年開(kāi)展一次專(zhuān)項(xiàng)考核,。建立激勵(lì)機(jī)制,，對(duì)工作突出的予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)進(jìn)度滯后,、工作不力單位通報(bào)批評(píng)并督促整改,。各相關(guān)責(zé)任部門(mén)每年向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告工作進(jìn)展。

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),。要編制群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的解讀材料和文藝作品,，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式,。加強(qiáng)正面宣傳,、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)的普遍認(rèn)知,，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,。廣大醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，做好糖尿病防治的健康促進(jìn)與健康教育工作,。

2型糖尿病的治療方案篇七

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家,、省關(guān)于解決城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“兩病”）門(mén)診用藥保障決策部署,，扎實(shí)推進(jìn)“兩病”門(mén)診用藥保障工作，根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展深化城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的通知》（湘醫(yī)保函〔20xx〕9號(hào)）和懷醫(yī)保發(fā)〔20xx〕12號(hào)文件精神,，結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定本方案,。

全面落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院,、省委、省政府和市委,、市政府有關(guān)決策部署,，堅(jiān)持以人民健康為中心，著眼促進(jìn)基層健康管理,，優(yōu)化管理服務(wù),，提升保障質(zhì)量，增強(qiáng)人民群眾的獲得感,、幸福感,，減輕患者門(mén)診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

通過(guò)開(kāi)展“兩病”門(mén)診用藥保障和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),，在20xx年12月31日前,，實(shí)現(xiàn)我市城鄉(xiāng)居民參保人群中納入衛(wèi)生健康部門(mén)規(guī)范化管理的“兩病”患者全部按政策享受待遇。

成立“兩病”門(mén)診用藥保障工作和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)我市“兩病”門(mén)診用藥保障工作和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),，研究解決工作中的重大問(wèn)題。

組長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xxx

成員：xx

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局待遇保障股,，由易芳任辦公室主任,，負(fù)責(zé)制定工作方案并組織實(shí)施，督導(dǎo)工作進(jìn)展,，總結(jié)工作情況等,。

1.底數(shù)摸排到位（4月30日前）。將衛(wèi)健部門(mén)3.0系統(tǒng)內(nèi)納入規(guī)范化管理的“兩病”患者人員名單逐一摸排,，分類(lèi)標(biāo)識(shí)職工參保,、居民參保和未參保，厘清職工參保人員享受特殊病種名單,，居民參保享受“兩病”人員名單和特殊病種名單,，動(dòng)員未參保人員全部參保。

2.試點(diǎn)覆蓋到位（5月31日前）,。選擇龍船塘鄉(xiāng)開(kāi)展“兩病”門(mén)診用藥保障全覆蓋試點(diǎn),，在1個(gè)月內(nèi)將試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)所有“兩病”患者納入保障范圍，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理人數(shù)全覆蓋,，購(gòu)藥率100%,。全面總結(jié)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面,，推進(jìn)“兩病”用藥保障工作,，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)“兩病”患者用藥保障全覆蓋。

3.系統(tǒng)開(kāi)通到位（5月31日前）。衛(wèi)健部門(mén)應(yīng)為村衛(wèi)生室電腦硬件及人員培訓(xùn)提供保障,；醫(yī)療保障部門(mén)要主動(dòng)加強(qiáng)與系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)商溝通,，將符合條件的村衛(wèi)生室全部安裝醫(yī)保系統(tǒng)，確?！皟刹　被颊呖梢跃徒憬葙?gòu)藥結(jié)算,。

4.藥品配備到位（5月31日前）。各縣市區(qū)醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)統(tǒng)計(jì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“兩病”常用藥品需求情況,，積極引導(dǎo)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集中招標(biāo)采購(gòu)藥品,、國(guó)家基本藥物，保障“兩病”門(mén)診藥品開(kāi)得出,，用得上,。

5.待遇保障到位（12月30日前）。一是及時(shí)將基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理的且未納入特殊病種門(mén)診范圍的城鄉(xiāng)居民參保高血壓,、糖尿病患者整體納入保障范圍,，不再進(jìn)行“兩病”門(mén)診用藥資格申請(qǐng)和審核，確保不漏一人,，應(yīng)享盡享；二是參保人員經(jīng)確診同時(shí)患有高血壓,、糖尿病并同時(shí)使用降血壓,、降血糖藥品的，同時(shí)享受高血壓,、糖尿病門(mén)診用藥專(zhuān)項(xiàng)保障待遇,。三是因病情需要，在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療高血壓,、糖尿病的相關(guān)藥品費(fèi)用,，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

6.家庭醫(yī)生服務(wù)到位（12月30日前）,。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，進(jìn)行“兩病”患者入戶(hù)篩查，進(jìn)行健康知識(shí)教育,，引導(dǎo)“兩病”患者購(gòu)藥服藥,，提升患者依從性，增強(qiáng)患者疾病干預(yù)意識(shí),，開(kāi)展送藥下鄉(xiāng),、送藥上門(mén)服務(wù)，確?！皟刹　被颊哂盟幈Ｕ系轿?。醫(yī)保部門(mén)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)“兩病”患者實(shí)際保障及重點(diǎn)人群（老年人、精神病患者、結(jié)核病患者和其他慢病患者）的簽約履約情況,，按人頭支付簽約履約服務(wù)費(fèi),，衛(wèi)生健康部門(mén)將該項(xiàng)工作納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核。

7.費(fèi)用結(jié)算到位（12月30日前）,。按照《懷化市醫(yī)療保障局懷化市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好高血壓,、糖尿病門(mén)診用藥保障工作的通知》（懷醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔20xx〕2號(hào)）文件要求，將“兩病”用藥費(fèi)用和家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)費(fèi)及時(shí)結(jié)算并撥付到位,。

1.提高思想認(rèn)識(shí),。要高度重視，充分認(rèn)識(shí)“兩病”門(mén)診用藥保障和健康管理工作的重要性,，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求狠抓各項(xiàng)工作落實(shí),，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病患者全部納入“兩病”門(mén)診用藥保障,。

2.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。明確工作職責(zé)，構(gòu)建主要負(fù)責(zé)同志親自抓,、分管負(fù)責(zé)同志具體抓,，分工負(fù)責(zé)、層層落實(shí)的責(zé)任機(jī)制,，為推進(jìn)“兩病”門(mén)診用藥保障工作提供堅(jiān)強(qiáng)保障,。

3.強(qiáng)化督查考核。衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)做好“兩病”患者的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和用藥規(guī)范,，將“兩病”門(mén)診用藥保障工作納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,；醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)督促“兩病”門(mén)診用藥保障工作具體落實(shí)，將“兩病”門(mén)診用藥保障落實(shí)情況納入對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度目標(biāo)考核,。市醫(yī)保局和市衛(wèi)健局將對(duì)區(qū)域內(nèi)“兩病”門(mén)診用藥保障工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估,，全面排查消除工作落實(shí)不到位、服務(wù)不到位等情況,，確?！皟刹　遍T(mén)診用藥保障和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)圓滿(mǎn)完成。

4.做好政策宣傳,。要充分利用廣播,、電視、微信公眾號(hào)等媒體廣泛宣傳“兩病”門(mén)診用藥政策,；統(tǒng)一印制“兩病”宣傳資料,，廣泛發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村支兩委和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳活動(dòng),，讓社會(huì)公眾充分了解政策精神,，做到戶(hù)戶(hù)知曉、人人知情。

2型糖尿病的治療方案篇八

（一）總體目標(biāo)

全面建立高血壓,、糖尿病等重點(diǎn)慢性病綜合防控服務(wù)體系和工作機(jī)制,，基于高血壓、糖尿病的早期篩查,、健康管理,、綜合干預(yù)能力明顯增強(qiáng)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成,，居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)感受度顯著提升,。

（二）具體指標(biāo)

1、高血壓,、糖尿病的知曉率不低于60%,；規(guī)范管理率不低于60%；控制率高于全省平均水平5%,；因心腦血管疾?。ê哐獕海⑻悄虿?dǎo)致的過(guò)早死亡率降低10%,。

2,、20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到60%,，20xx年,，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到90%；

3,、20xx年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、經(jīng)培訓(xùn)合格且能較規(guī)范開(kāi)展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫(yī)生分別不少于2名和1名,。

轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群,，重點(diǎn)關(guān)注35歲及以上常住居民,。

（一）高危人群和患者發(fā)現(xiàn)

1、高血壓高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）高血壓高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列1項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者,，即為高血壓高危人群：

①正常高值血壓（收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmhg）,。

②超重或肥胖（體重指數(shù)bmi≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm，女性腰圍≥85cm）,；

③高血壓家族史（一,、二級(jí)親屬）；

④長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次）,；

⑤長(zhǎng)期膳食高鹽,；

⑥男性≥55歲，更年期后的女性。

（2）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

①在未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次測(cè)量高血壓,，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。

②患者既往有高血壓史,，目前正在使用降壓藥物,，目前血壓雖然低于140/90mmhg，也診斷為高血壓,。

2,、糖尿病高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）糖尿病高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列任1項(xiàng)條件者，即為糖尿病高危人群：

①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者,；

②有糖尿病家族史者（一級(jí)親屬）,；

③肥胖或超重者（bmi≥24kg/m2）；

④有妊娠糖尿病史或巨大兒（出生體重≥4kg）分娩史者,；

⑤高血壓患者（血壓≥140/90mmhg）和/或心腦血管病變者,；

⑥高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/l）和/或甘油三酯升高（≥200mg/dl,，即2.22mmol/l）者,；

⑦年齡45歲及以上者；

（2）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

1）典型糖尿病癥狀（多飲,、多尿、多食,、體重下降）加上下列1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者,，即視為糖尿病患者。

①隨機(jī)靜脈血糖檢測(cè)≥11.1mmol/l,。

②空腹靜脈血糖檢測(cè)≥7.0mmol/l,。空腹血糖指至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量,。

③葡萄糖負(fù)荷后2h靜脈血糖檢測(cè)≥11.1mmol/l,。

2）無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查,。

3,、發(fā)現(xiàn)途徑

（1）機(jī)會(huì)性篩查。通過(guò)日常診療,、居民健康檔案建檔,、簽約家庭醫(yī)師入戶(hù)診療或隨訪時(shí)，識(shí)別高危人群,，發(fā)現(xiàn)和確診患者,。

（2）健康體檢,。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的健康管理中心（體檢門(mén)診）建立高血壓、糖尿病篩查制度,，對(duì)所有前來(lái)接受健康檢查（含預(yù)防性健康檢查）的居民必須常規(guī)開(kāi)展血壓,、血糖檢測(cè)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)有血壓,、血糖異常者,，及時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行高血壓、糖尿病診斷,。

（3）重點(diǎn)人群篩查,。在全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立并有效實(shí)施35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度，對(duì)血壓異常的居民要指導(dǎo)其到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行確診,，篩查出高血壓患者或者高危人群,；對(duì)所有住院患者常規(guī)開(kāi)展空腹靜脈血糖檢測(cè)，篩查出糖尿病患者或者高危人群,。

4,、登記與報(bào)告

（1）信息報(bào)告。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含各級(jí)各類(lèi)健康管理中心）建立高血壓,、糖尿病信息報(bào)告制度,，即每月10日前匯總上報(bào)機(jī)構(gòu)內(nèi)診斷發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者的電子信息至縣疾病預(yù)防控制中心,，疾病預(yù)防控制中心將電子信息按現(xiàn)住址分發(fā)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于患者信息核對(duì)和追蹤管理,。患者的電子信息具有隱私性和保密性,，未經(jīng)授權(quán)不得用于患者管理以外的翻閱和利用,。

（2）建檔立卡?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各種途徑檢出的高危人群進(jìn)行登記造冊(cè),，填寫(xiě)《株洲市社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群登記表》（附件1-1,，1-2）。對(duì)各種途徑檢出的疑似高血壓（即收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg）,、疑似糖尿病患者（即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l）應(yīng)及時(shí)做進(jìn)一步確診或轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,。對(duì)各種途徑發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者（包括新確診和既往確診患者）,，應(yīng)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求建立居民健康檔案,，進(jìn)行隨訪評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)。

（二）健康管理

1,、患者隨訪管理,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)高血壓患者危險(xiǎn)分層（和）血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥/合并癥情況,，做出治療決策,，并且通過(guò)門(mén)診、上門(mén)服務(wù),、患者俱樂(lè)部,、自我管理小組等多種形式,，按照“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）”要求開(kāi)展患者隨訪管理,。

根據(jù)患者臨床評(píng)估和危險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化干預(yù)方案,，隨訪時(shí)開(kāi)具“健康教育處方”（附件2-1,，2-2）,。規(guī)范填寫(xiě)“高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄”,；及時(shí)掌握死亡,、遷出、失訪,、拒絕等終止管理患者信息,，在居民健康檔案中注明終止管理時(shí)間和原因，分類(lèi)存放檔案,。對(duì)隨訪管理的高血壓,、糖尿病患者每季度進(jìn)行1次血壓、血糖控制效果評(píng)估,，在隨訪服務(wù)記錄中填寫(xiě)控制效果等級(jí),。對(duì)符合轉(zhuǎn)診指征（見(jiàn)附件5-1，5-2）的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診,。

2,、實(shí)施簽約服務(wù)制度。依托（縣域）醫(yī)療中心,，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建由專(zhuān)科醫(yī)師,、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生為主體的“1+1+1”居民簽約服務(wù)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),，制定居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范,，明確服務(wù)內(nèi)容和工作流程；以轄區(qū)居民高血壓,、糖尿病患者及高危人群為對(duì)象,，全面實(shí)施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，有效提供患者自我管理技術(shù),、就醫(yī)及用藥指導(dǎo),、就診及轉(zhuǎn)診綠色通道等套餐式健康管理與服務(wù),。到20xx年底，患者簽約率達(dá)到60%以上,，到20xx年,，患者簽約率達(dá)到90%以上。探索在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理中心（體檢門(mén)診）推行居民健康管理簽約服務(wù),，對(duì)高血壓,、糖尿病患者及高危人群提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)銜接,。

要推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,，面向區(qū)域共同提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生簽約任務(wù)職責(zé)要進(jìn)一步落實(shí)縣公立醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院,、婦幼保健醫(yī)院,，以醫(yī)聯(lián)體等為載體，激勵(lì)這些機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)生下沉到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，主動(dòng)參加簽約服務(wù),。

在大力推進(jìn)高血壓、糖尿病患者簽約服務(wù)制度的基礎(chǔ)上,，以縱向醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體為載體，全面推動(dòng)高血壓,、糖尿病分級(jí)診療制度建設(shè),，包括構(gòu)建功能定位明確的縣級(jí)醫(yī)療中心（含中醫(yī)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓,、糖尿病診療服務(wù)體系,，制定高血壓、糖尿病雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)規(guī)范及流程制度,，逐步建立基于高血壓,、糖尿病的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

3,、推行患者自我管理。有機(jī)銜接居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,，在家庭醫(yī)生（簽約服務(wù)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)）的指導(dǎo)與組織下,，在轄區(qū)高血壓,、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統(tǒng)化、規(guī)范化的患者自我管理技術(shù),，指導(dǎo)村衛(wèi)生室工作人員和高血壓,、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識(shí)技能，激發(fā)自身責(zé)任和潛能,，建立患者尤其是康復(fù)者在高血壓,、糖尿病防治經(jīng)驗(yàn)分享機(jī)制，有效地幫助患者及高危人群進(jìn)行血壓血糖控制,、預(yù)防和控制并發(fā)癥,，改變其行為生活方式，進(jìn)而緩解臨床壓力,，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,，提高生活質(zhì)量。

（三）綜合干預(yù)

1,、健康教育,。建設(shè)健康教育陣地。在縣級(jí)媒體開(kāi)設(shè)健康教育專(zhuān)題欄目,，在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）,、縣級(jí)黨校、勞務(wù)技能培訓(xùn)班常規(guī)開(kāi)設(shè)健康教育課程,，在行政機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位道德講堂開(kāi)設(shè)健康教育大課堂，在居民（村民）活動(dòng)中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室,。開(kāi)展群體性健康教育,。

縣疾控健康教育科實(shí)施核心健康信息發(fā)布制度，組織并指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu)利用健康教育陣地開(kāi)展群體性健康宣傳,，廣泛普及高血壓,、糖尿病防治知識(shí)，引導(dǎo)居民形成健康生活方式,。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育主導(dǎo)作用,。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須發(fā)揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用,，要把健康教育列為常規(guī)醫(yī)療規(guī)范內(nèi)容并貫穿至整個(gè)診療行為中,；在級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面建立健康教育處方制度，醫(yī)生對(duì)高血壓,、糖尿病患者在門(mén)診,、住院、出院等診療環(huán)節(jié)必須開(kāi)具針對(duì)性的健康教育處方,；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把高血壓,、糖尿病健康教育作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容,，利用各種渠道（如口頭交流、專(zhuān)題講座,、宣傳咨詢(xún),、設(shè)置咨詢(xún)室、標(biāo)語(yǔ),、櫥窗,、板報(bào)、專(zhuān)欄,、播放錄像,、張貼或發(fā)放健康教育材料等），對(duì)轄區(qū)居民普及高血壓,、糖尿病防治知識(shí)及技能,。

2、危險(xiǎn)因素控制,。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高危人群和患者進(jìn)行戒煙限酒,、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng),、低鹽飲食,、控制體重、心理平衡等咨詢(xún)和勸導(dǎo)服務(wù),，給予有針對(duì)性的生活方式指導(dǎo)（參見(jiàn)附件3-1,，3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預(yù)》）,?？h疾控中心要指導(dǎo)并組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、糖尿病高危人群定期進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估,，高血壓高危人群要求每半年測(cè)量一次血壓,，糖尿病高危人群要求每年測(cè)量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗(yàn)（ogtta）。

3,、支持性環(huán)境建設(shè),。以全民健康生活方式行動(dòng)為抓手，推進(jìn)健康步道,、健康小屋等支持性環(huán)境建設(shè),、開(kāi)展健康家庭（單位、學(xué)校,、食堂,、餐廳/酒店）創(chuàng)建。到20xx年，以縣為單位健康步道,、健康小屋數(shù)量不少于3個(gè),，健康單位、學(xué)校,、食堂/酒店每類(lèi)不少于10個(gè)，開(kāi)展健康家庭活動(dòng)的健康社區(qū)不少于30%,。

（四）統(tǒng)籌開(kāi)展其他重點(diǎn)慢性病干預(yù)

1,、組織開(kāi)展慢性病監(jiān)測(cè)

全面開(kāi)展高血壓、2型糖尿病,、惡性腫瘤（農(nóng)村婦女兩癌）等重點(diǎn)慢性病和死因監(jiān)測(cè),，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)信息分析與利用，及時(shí)了解完整,、準(zhǔn)確的株洲縣居民高血壓,、糖尿病、結(jié)核病,、嚴(yán)重精神障礙患者,、惡性腫瘤（兩癌）等重點(diǎn)慢性疾病發(fā)病情況，動(dòng)態(tài)分析慢性病的變化趨勢(shì),，為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學(xué)依據(jù),。

2、組織開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)

（1）農(nóng)村婦女兩癌篩查和干預(yù),。依托株洲縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心對(duì)我縣35歲-64歲適齡婦女進(jìn)行乳腺癌和宮頸癌篩查,，提高早期診斷率、早期治療率,、早期干預(yù)率,，提高廣大婦女健康保健意識(shí)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,。

（2）結(jié)核病早診,、早治、篩查信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。建立定點(diǎn)醫(yī)院（株洲縣第一人民醫(yī)院）,、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室上下聯(lián)動(dòng)的結(jié)核病綜合防控體系,，加大患者發(fā)現(xiàn)力度，提供規(guī)范化的患者管理服務(wù),，提高結(jié)核病患者的治療依從性,。

（3）嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目。建立完善綜治、衛(wèi)生計(jì)生,、公安,、民政、司法,、殘聯(lián)等多部門(mén)參與的精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組,。依托精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做好嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查,、診斷,、報(bào)告、治療和管理,，落實(shí)分片包干和基本公共衛(wèi)生服務(wù),，切實(shí)提高全縣嚴(yán)重精神障礙患者的規(guī)范管理率和服藥率。

（一）組織領(lǐng)導(dǎo),?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立由王宇平局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管基本公衛(wèi),、醫(yī)政的王松良副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防控工作的組織,、實(shí)施和協(xié)調(diào),。工作辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局公衛(wèi)股，由分管公衛(wèi)的副局長(zhǎng)王松良兼任辦公室主任,，公衛(wèi)股股長(zhǎng)李志娜為副主任,，負(fù)責(zé)日常工作協(xié)調(diào)調(diào)度、組織督導(dǎo)考核與評(píng)價(jià),。

（二）技術(shù)保障

1,、在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別設(shè)立高血壓,、糖尿病的臨床指導(dǎo)中心和中醫(yī)臨床指導(dǎo)中心,，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要求每年培訓(xùn)人員不少于150人次,；臨床中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年覆蓋率達(dá)100%,，臨床指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋達(dá)100%。

2,、縣疾病預(yù)防控制中心必須設(shè)置慢性病防治科,，專(zhuān)職負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病防控的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理,；由縣疾控慢病科牽頭,，組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師,、臨床醫(yī)師組成的縣級(jí)健康管理講師團(tuán)，負(fù)責(zé)集中和巡回講座,、高危因素干預(yù)及患者自我管理技術(shù)培訓(xùn),，要求每年培訓(xùn)不少于2次，培訓(xùn)人數(shù)不少于150人,。

（三）經(jīng)費(fèi)保障,。縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局將積極爭(zhēng)取同級(jí)政府及財(cái)政部門(mén)重視和支持,，對(duì)落實(shí)高血壓,、糖尿病綜合防治各項(xiàng)任務(wù)提供專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。

（四）宣傳發(fā)動(dòng),。各醫(yī)療單位要大力開(kāi)展對(duì)實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳,，讓各級(jí)政府及部門(mén),、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界了解高血壓,、糖尿病等重點(diǎn)慢性病危害的嚴(yán)重性和推進(jìn)綜合防控的重要性,、緊迫性，在全社會(huì)層面形成廣泛共識(shí),，促進(jìn)政府主導(dǎo),、部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會(huì)氛圍的形成,。

縣衛(wèi)計(jì)局將高血壓,、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫(yī)改和衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作任務(wù)，實(shí)施績(jī)效管理,?？h疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定工作制度,、運(yùn)行流程和質(zhì)量控制程序，進(jìn)行內(nèi)部考核與評(píng)估,?？h衛(wèi)計(jì)局每年至少組織2次督導(dǎo)、考核評(píng)估,，并及時(shí)上報(bào)與反饋考核評(píng)估報(bào)告,。

2型糖尿病的治療方案篇九

20xx年11月14日是第x個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，糖尿病是威脅我國(guó)居民健康的主要慢性病,，預(yù)防控制糖尿病是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容,。為提高轄區(qū)居民對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，普及糖尿病防治知識(shí)宣傳，特制定20xx年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)方案：

xxxx

衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于做好第x個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”健康咨詢(xún)活動(dòng)的通知》,，在該通知中特別提出要體現(xiàn)出舉辦本次活動(dòng)的機(jī)構(gòu)名稱(chēng),、活動(dòng)的標(biāo)語(yǔ)、宣傳主題標(biāo)語(yǔ),。因此,，在11月14日第7個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日即將到來(lái)之時(shí)，我站積極參與到糖尿病管理工作中來(lái),，喚起全社會(huì)對(duì)糖尿病人群的重視,，舉全社會(huì)之力應(yīng)對(duì)糖尿病。

20xx年11月14日

楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站前

（1）免費(fèi)為糖尿病患者體檢建檔及定期隨訪,。

（2）設(shè)立糖尿病咨詢(xún)活動(dòng)服務(wù)臺(tái)及糖尿病健康知識(shí)講座等,。

（3）開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座一次。

本次活動(dòng)由本站全體醫(yī)務(wù)人員參加,，成立“糖尿病日”宣傳活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，人員組成及分工如下：

組長(zhǎng)：xx

成員 : xx

利用宣傳展版、發(fā)放宣傳資料及成立宣傳咨詢(xún)臺(tái)等方式,，對(duì)本轄區(qū)居民進(jìn)行糖尿病有關(guān)的健康知識(shí)進(jìn)行宣傳,。

2型糖尿病的治療方案篇十

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》《浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康浙江行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》，結(jié)合我市糖尿病防治工作實(shí)際情況,，制定本實(shí)施方案,。

堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主,、防治結(jié)合,、中西醫(yī)并重，依托醫(yī)共體/醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，醫(yī)防融合,，有效發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，推進(jìn)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變,，有效降低糖尿病帶來(lái)的危害,，增進(jìn)群眾健康福祉，為共建共享健康臺(tái)州奠定基礎(chǔ),。

（一）總體目標(biāo)

建立健全政府主導(dǎo),、部門(mén)合作、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé),、全社會(huì)積極參與的糖尿病防治體系與工作機(jī)制,，提高人群糖尿病防控知識(shí)技能水平，控制糖尿病主要危險(xiǎn)因素,，遏制糖尿病快速上升趨勢(shì),，提供全人群生命全周期的糖尿病防治管理服務(wù),，降低因糖尿病及其并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡和傷殘，提高人群健康水平,。

（二）具體目標(biāo)

到2022年,，18歲及以上糖尿病知曉率達(dá)到55%；糖尿病高危人群健康管理人數(shù)達(dá)到15萬(wàn),；糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到66%,，血糖控制率達(dá)到60%，血糖血壓血脂控制綜合達(dá)標(biāo)率,、糖尿病治療率,、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高，各縣（市,、區(qū)）開(kāi)展糖尿病全周期健康管理,。

（一）實(shí)施糖尿病篩查行動(dòng)（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.提高血糖檢測(cè)的可及性。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)血糖檢測(cè)能力,、規(guī)范居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用,、將血糖檢測(cè)納入各類(lèi)常規(guī)體檢項(xiàng)目、設(shè)立自助式健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)等,，為群眾提供方便、可及的血糖檢測(cè)服務(wù),。倡導(dǎo)35歲及以上健康人每年檢測(cè)1次空腹血糖,，提高人群血糖年度檢測(cè)率和血糖知曉率。

2.規(guī)范開(kāi)展糖尿病篩查,。通過(guò)各類(lèi)健康體檢途徑,，利用信息化手段自動(dòng)采集日常診療、血糖測(cè)量點(diǎn)等血糖篩查信息,，開(kāi)展糖尿病機(jī)會(huì)性篩查,。加強(qiáng)對(duì)35歲及以上肥胖、高血壓,、糖尿病家族史,、血脂異常等重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)篩查和健康咨詢(xún)，識(shí)別糖尿病高危人群和患者,。強(qiáng)化對(duì)管理糖尿病高危人群的隨訪監(jiān)測(cè),，及早發(fā)現(xiàn)和確診糖病患者。

（二）實(shí)施危險(xiǎn)因素控制行動(dòng)（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.規(guī)范高危人群健康管理,。以糖調(diào)節(jié)受損者,、肥胖、高血壓,、血脂異常者為重點(diǎn),，全面落實(shí)糖尿病高危人群篩查,、登記與隨訪管理，定期開(kāi)展危險(xiǎn)因素評(píng)估,，每年檢測(cè)1次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,，提高高危人群規(guī)范管理率。

2.積極開(kāi)展危險(xiǎn)因素干預(yù),。開(kāi)展以肥胖,、不健康飲食、運(yùn)動(dòng)不足等為重點(diǎn)的危險(xiǎn)因素干預(yù),，促成健康生活方式,，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注血壓,、血脂等心腦血管病危險(xiǎn)因素,，采取干預(yù)措施。利用中醫(yī)中藥對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行調(diào)理,。

（三）實(shí)施糖尿病診療規(guī)范化行動(dòng)（市衛(wèi)生健康委牽頭,，市醫(yī)保局按照職責(zé)負(fù)責(zé)）

1.推進(jìn)糖尿病綜合管理。落實(shí)《浙江省糖尿病社區(qū)綜合防治工作規(guī)范》,，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為平臺(tái),，規(guī)范實(shí)施糖尿病患者分級(jí)隨訪管理，指導(dǎo)患者開(kāi)展自我血糖監(jiān)測(cè)和健康管理,；為糖尿病患者開(kāi)具醫(yī)療和健康“雙處方”,，提高規(guī)范用藥率和健康處方率。在基層推廣糖化血紅蛋白檢測(cè),，定期監(jiān)測(cè)血糖,、血壓和血脂，采取降糖,、降壓,、調(diào)脂及抗血小板治療等綜合管理措施，逐步提高血糖,、血壓,、血脂控制綜合達(dá)標(biāo)率。

2.加強(qiáng)診療規(guī)范化管理,。全面實(shí)施臨床路徑管理,，規(guī)范診療行為，注重中西醫(yī)結(jié)合,，促進(jìn)基層糖尿病診療規(guī)范化,；依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體，落實(shí)分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，為患者提供全周期的診療服務(wù),。促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn),、規(guī)范化診療和治療能力,，及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害等并發(fā)癥,。

3.促進(jìn)相關(guān)疫苗接種,。鼓勵(lì)對(duì)糖尿病患者開(kāi)展流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗接種，探索多種渠道保障低收入人群接種,，以有效預(yù)防嚴(yán)重感染的發(fā)生,。

（四）實(shí)施糖尿病防治體系強(qiáng)化行動(dòng)（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.強(qiáng)化糖尿病防治融合。建立健全衛(wèi)生健康行政部門(mén),、疾控機(jī)構(gòu),、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的工作機(jī)制,。市及各縣（市,、區(qū)）在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立糖尿病防治機(jī)構(gòu)（辦公室），強(qiáng)化其公共衛(wèi)生職能,，發(fā)揮防治機(jī)構(gòu)在醫(yī)共體與疾控機(jī)構(gòu)間的橋梁紐帶作用,，明確職責(zé)、分工協(xié)作,，推進(jìn)防,、治、管整體融合發(fā)展,。

2.加強(qiáng)糖尿病防控隊(duì)伍建設(shè)。建立糖尿病專(zhuān)業(yè)防治隊(duì)伍,，開(kāi)展健康教育,、糖尿病篩查與診斷技術(shù)、生活方式干預(yù),、規(guī)范用藥,、監(jiān)測(cè)技術(shù)、自我管理等內(nèi)容的培訓(xùn)和指導(dǎo),，提高糖尿病綜合防治能力,。依托醫(yī)共體或醫(yī)聯(lián)體加強(qiáng)糖尿病防治實(shí)用復(fù)合型人才培養(yǎng)，提升基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治能力和水平,。

（五）實(shí)施健康教育行動(dòng)（市衛(wèi)生健康委,、市教育局、市廣電集團(tuán)負(fù)責(zé)）

1.糖尿病防治核心知識(shí)權(quán)威發(fā)布,。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)制定糖尿病健康教育指南,，通過(guò)信息和知識(shí)權(quán)威發(fā)布平臺(tái),，定期發(fā)布糖尿病防治核心信息，指導(dǎo)科學(xué)開(kāi)展人群糖尿病健康宣教活動(dòng),，提高人群糖尿病防控核心知識(shí)知曉率,。

2.加強(qiáng)大眾媒體宣傳教育。將糖尿病防治知識(shí)宣傳納入互聯(lián)網(wǎng)和公益宣傳計(jì)劃,，衛(wèi)生健康部門(mén)配合廣電,、新聞出版等部門(mén)，組織主要媒體設(shè)立健康專(zhuān)欄,，科學(xué)傳遞糖尿病防治知識(shí)技能,。

3.加強(qiáng)公共場(chǎng)所和社區(qū)宣傳教育。在各類(lèi)公共場(chǎng)所廣泛開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)宣傳,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期組織健康巡講,、防病知識(shí)講座、“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”等宣傳活動(dòng),，普及糖尿病防治知識(shí)技能,。

4.加強(qiáng)工作場(chǎng)所和學(xué)校宣傳教育。機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位要結(jié)合自身特點(diǎn),，為員工普及糖尿病防治知識(shí)技能。組織健康教育專(zhuān)家團(tuán),、講師團(tuán)和志愿者宣傳團(tuán),，深入工作場(chǎng)所開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)宣教活動(dòng)。教育部門(mén)要將糖尿病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育教學(xué)內(nèi)容,，為師生普及糖尿病防治知識(shí),。

（六）實(shí)施糖尿病防治信息化提升行動(dòng)（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

1.提升糖尿病監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量。建立糖尿病發(fā)病,、患病,、死亡及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，定期開(kāi)展糖尿病及危險(xiǎn)因素專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,。建立糖尿病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,。

2.提升糖尿病管理信息化水平。加強(qiáng)糖尿病健康管理信息的采集,、分析和利用,，充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段，提高基層診療管理效率和效果,。鼓勵(lì)有條件的縣（市,、區(qū)）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療管理服務(wù)，創(chuàng)新快捷,、高效,、智能的診療服務(wù)和全程,、實(shí)時(shí)、互動(dòng)的健康管理模式,。

（七）開(kāi)展臺(tái)州市糖尿病家系隊(duì)列研究項(xiàng)目,。

優(yōu)化糖尿病防治策略，組織開(kāi)展臺(tái)州市糖尿病家系隊(duì)列研究項(xiàng)目,，計(jì)劃于2022年前完成研究對(duì)象納入和基線調(diào)查,。通過(guò)此項(xiàng)研究可獲得家系成員均一的遺傳背景和豐富的遺傳資料，開(kāi)展基因-基因,、基因-環(huán)境交互作用分析,，更加精準(zhǔn)地預(yù)測(cè)t2dm及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，盡早篩選高危人群并及時(shí)干預(yù),，延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展,。

（一）組織動(dòng)員階段（20xx年12月底前）

各地各有關(guān)單位要做好相關(guān)工作摸底調(diào)查，了解掌握工作基線水平,，結(jié)合實(shí)際制定細(xì)化實(shí)施方案,，進(jìn)一步明晰目標(biāo)任務(wù)，合理安排工作進(jìn)度,，盡快制定年度工作計(jì)劃,，細(xì)化工作措施，抓好思想發(fā)動(dòng),，層層分解落實(shí),，并作好行動(dòng)部署。

（二）推進(jìn)實(shí)施階段（20xx年1月—2022年3月）

各地各有關(guān)單位要認(rèn)真組織實(shí)施,，因地制宜推進(jìn)任務(wù)落實(shí),，重點(diǎn)圍繞危險(xiǎn)因素控制、高危人群管理,、患者綜合控制達(dá)標(biāo)等方面內(nèi)容,，落實(shí)重點(diǎn)行動(dòng)任務(wù)。

（三）鞏固提升階段（2022年4月—2022年8月）

要開(kāi)展行動(dòng)“回頭看”,，以查缺補(bǔ)漏、補(bǔ)齊短板為目的,，鞏固工作成效,。針對(duì)存在的問(wèn)題，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定整改方案和計(jì)劃,，進(jìn)行整改提升并做好驗(yàn)收,，持續(xù)深化行動(dòng)，確保高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)目標(biāo),。

（四）總結(jié)評(píng)估階段（2022年9月—2022年12月）

各地各有關(guān)部門(mén)對(duì)糖尿病防治行動(dòng)三年實(shí)施過(guò)程及效果,，要組織開(kāi)展綜合評(píng)估,，做好行動(dòng)終期總結(jié)工作。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)要切實(shí)提高認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，精心組織，營(yíng)造良好氛圍,，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處,。市級(jí)有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)地方的監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)各領(lǐng)域重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處,。各縣（市,、區(qū)）政府要強(qiáng)化主體責(zé)任，明確責(zé)任分工和完成時(shí)限,，結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí),。

（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

建立糖尿病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，衛(wèi)生健康部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，積極謀劃推進(jìn),，糖尿病防治行動(dòng)與慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃等相關(guān)政策文件有機(jī)銜接，確保目標(biāo)任務(wù)一致,；要將糖尿病防控工作與日常工作有機(jī)結(jié)合,，形成合力共同推進(jìn)。

（三）落實(shí)工作保障

各地要加強(qiáng)政策支持,，加大財(cái)政投入,，在糖尿病高危人群干預(yù)及患者治療、管理,、康復(fù)等給予支持,。探索包括糖尿病在內(nèi)的慢性病預(yù)防、治療,、管理,、康復(fù)的保障政策和措施。

（四）強(qiáng)化督查考核

各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織做好本地區(qū)防治工作目標(biāo)任務(wù)的督促落實(shí),。市衛(wèi)生健康委將定期開(kāi)展調(diào)研督導(dǎo),，了解各地相關(guān)工作目標(biāo)落實(shí)情況及工作進(jìn)度，對(duì)工作滯后的予以通報(bào),，并督促整改,。對(duì)防治工作成效突出的，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法廣泛宣傳和推廣,。

2型糖尿病的治療方案篇十一

關(guān)注糖尿病,，從預(yù)防控制、健康飲食做起

11月10日~13日

主辦：市衛(wèi)生計(jì)生委、市疾控中心,、市糖尿病學(xué)會(huì),、市健教所、長(zhǎng)治日?qǐng)?bào)社

承辦：上黨晚報(bào)·健康周刊

1,、舉辦“我的抗糖生活”征文大賽,，體裁不限，要求圍繞糖尿病患者生活,，以清新活潑,、昂揚(yáng)向上的文字，與讀者分享抗糖經(jīng)驗(yàn),，展示自己或他人樂(lè)觀進(jìn)取的態(tài)度,。不得抄襲。字?jǐn)?shù)在800-1000字為佳,。截止時(shí)間：11月8日,。優(yōu)秀稿件將刊發(fā)在11月10日《上黨晚報(bào)·健康周刊》。比賽將評(píng)出一,、二,、三等獎(jiǎng)若干篇。

2,、11月10日,，《上黨晚報(bào)·健康周刊》出版《關(guān)注糖尿病：預(yù)防控制健康飲食——紀(jì)念聯(lián)合國(guó)糖尿病日》特刊,。主要內(nèi)容有：

a,、知識(shí)普及：認(rèn)識(shí)糖尿病，防控,、治療糖尿病科普知識(shí);

b,、專(zhuān)家訪談：走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨(dú)到見(jiàn)解的專(zhuān)家。

c,、科室推介：推介5-10個(gè)在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室,。

d、專(zhuān)科在線：推介若干家糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院,，向廣大“糖友”介紹他們的防治經(jīng)驗(yàn)和效果,。

e、藥品介紹：介紹防治糖尿病相關(guān)藥品,，幫助糖友正確選擇,。

f、“我的抗糖生活”優(yōu)秀征文選,。

3,、11月13日(周五)在市區(qū)英雄中路(市政府大樓前兩側(cè))舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診咨詢(xún)活動(dòng)。

a,、參加單位:市直,、駐市醫(yī)院，各醫(yī)療機(jī)構(gòu),，疾控機(jī)構(gòu),，專(zhuān)科醫(yī)院等，現(xiàn)場(chǎng)為患者義務(wù)診療,，并提供部分免費(fèi)服務(wù),。

b、相關(guān)聯(lián)的糖尿病藥品,、器械,、保健品等的展示與宣傳。

4,、參與單位可布置現(xiàn)場(chǎng)宣傳展牌,、宣傳條幅，可發(fā)放相關(guān)聯(lián)的宣傳單,、宣傳冊(cè),。

5、現(xiàn)場(chǎng)為群眾發(fā)放《上黨晚報(bào)·健康周刊》《關(guān)注糖尿?。侯A(yù)防控制健康飲食——紀(jì)念聯(lián)合國(guó)糖尿病日》特刊,，大力宣傳防治糖尿病知識(shí)。

2型糖尿病的治療方案篇十二

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔20xx〕13號(hào)),、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)健康中國(guó)重慶行動(dòng)實(shí)施方案的通知》(渝府發(fā)〔20xx〕29號(hào))和健康中國(guó)重慶行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)健康中國(guó)重慶行動(dòng)(20xx—20xx年)的通知》(渝健推委辦〔20xx〕1號(hào))要求,，深入開(kāi)展糖尿病防治工作，特制定本方案,。

到20xx年,、20xx年和20xx年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到43%,、50%和60%及以上;糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到67%,、69%和75%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率,、糖尿病并發(fā)癥篩查率逐步提高,。

(一)實(shí)施危險(xiǎn)因素控制，預(yù)防糖尿病的發(fā)生

1.開(kāi)展全民健康教育,，普及糖尿病防治知識(shí),。采取各種宣傳方式積極開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)宣傳，提高居民對(duì)糖尿病防治的知曉率和參與度,。

2.在全社會(huì)倡導(dǎo)合理膳食,、控制體重,、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽,、控?zé)?、限酒、心理平衡的健康生活方式,，提高居民糖尿病防治意識(shí),。開(kāi)展高危人群篩查，提倡40歲及以上人群每年至少檢測(cè)1次空腹血糖,，糖尿病前期人群每6個(gè)月檢測(cè)1次空腹或餐后2小時(shí)血糖,。同時(shí)密切關(guān)注其他心腦血管危險(xiǎn)因素，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,。建議超重或肥胖者使體重指數(shù)達(dá)到或接近24kg/㎡,，或體重至少下降7%，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal,，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下,，中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150分鐘/周。

(二)實(shí)施早診早治推廣,，完善篩查長(zhǎng)效機(jī)制

1.高危人群干預(yù),。對(duì)ii型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖,，并開(kāi)展對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo),。視情況對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行藥物干預(yù)，嚴(yán)格控制血糖,，強(qiáng)化血壓,、血脂控制及藥物治療。

2.指導(dǎo)高危人群自我管理,。根據(jù)《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》,，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建糖尿病管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)篩查出來(lái)的高危人群進(jìn)行自我管理指導(dǎo),。通過(guò)組織開(kāi)展小組活動(dòng)提升高危人群的自我管理能力,。

(三)實(shí)施疾病診療規(guī)范化，提升管理服務(wù)水平

1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中ⅱ型糖尿病患者開(kāi)展持續(xù)的血糖,、血壓、血脂控制措施,。依據(jù)分層管理的原則,，對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)、老年,、已經(jīng)發(fā)生過(guò)心血管疾病的2型糖尿病患者,，繼續(xù)采取綜合管理措施,，降低心血管疾病及微血管并發(fā)癥反復(fù)發(fā)生和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

2.將生活方式干預(yù)貫穿于糖尿病治療始終,。對(duì)初診血糖輕度增高的糖尿病患者,，根據(jù)病情及患者意愿采取單純生活方式干預(yù)，包括控制體重,、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙,、限酒、限鹽,、心理平衡等,。鼓勵(lì)糖尿病患者堅(jiān)持保持健康的生活方式?？刂蒲?、血壓、血脂達(dá)標(biāo),，減少并發(fā)癥的發(fā)生,，降低致殘率和早死率

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥者的相關(guān)專(zhuān)科治療。開(kāi)展規(guī)范治療評(píng)價(jià),，逐步提高基層治療能力,。

(四)實(shí)施疾病防治能力提升，完善防治服務(wù)體系

1.加強(qiáng)糖尿病治療專(zhuān)科建設(shè),。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院糖尿病專(zhuān)科建設(shè),，通過(guò)規(guī)范治療能力提升工程、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),、城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等,，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病的篩查、治療和管理能力,。

2.強(qiáng)化糖尿病一級(jí)預(yù)防,，動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與糖尿病防治工作，縣疾控中心積極開(kāi)展糖尿病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),。鼓勵(lì)建立醫(yī)供體等多種形式的糖尿病專(zhuān)科聯(lián)合體,，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在宣傳教育、健康咨詢(xún)及指導(dǎo),、高危人群篩查,、健康管理等方面的能力。積極發(fā)揮個(gè)人,、家庭,、社會(huì)支持系統(tǒng)在糖尿病自我管理中的作用,，倡導(dǎo)健康生活方式，將符合條件的糖尿病納入門(mén)診特殊慢性病管理,。

(五)實(shí)施信息化建設(shè),，健全監(jiān)測(cè)制度

1.健全糖尿病登記報(bào)告制度?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)糖尿病管理隨訪工作,，轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行登記報(bào)告職責(zé)。

2.促進(jìn)信息資源共享利用,。依托健康監(jiān)測(cè)信息平臺(tái),，做好居民自測(cè)、健康體檢,、臨床診斷,、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、效果評(píng)價(jià)等工作,。加強(qiáng)資源信息共享,，推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，提升數(shù)據(jù)信息分析能力,。規(guī)范信息管理,，保護(hù)患者隱私和信息安全。

(六)加強(qiáng)科學(xué)研究與交流合作

1.加強(qiáng)糖尿病防治科研及成果的推廣應(yīng)用,。加快基礎(chǔ)前沿研究成果在臨床和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的應(yīng)用,。著力推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)化推廣，探索糖尿病科研成果推廣和產(chǎn)業(yè)化有效途徑,。

2.開(kāi)展糖尿病防治技術(shù)的推廣培訓(xùn),。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌(糖尿病)專(zhuān)科醫(yī)生為主要對(duì)象開(kāi)展防治指南和工作規(guī)范的輪訓(xùn),，逐步提高診治管理技能,。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)糖尿病防治工作的重視程度，根據(jù)行動(dòng)重點(diǎn)任務(wù),，逐項(xiàng)抓好落實(shí),。建立通報(bào)制度，依據(jù)健康重慶行動(dòng)考核實(shí)施細(xì)則,，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估,，對(duì)考評(píng)結(jié)果好的單位，予以通報(bào)表?yè)P(yáng)并積極推廣有效經(jīng)驗(yàn),，對(duì)進(jìn)度滯后,、工作不力的單位，及時(shí)督促整改,。

2型糖尿病的治療方案篇十三

糖尿病初期的治療主要可以靠運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)理來(lái)控制血糖,。如血糖控制不好的,，則應(yīng)配合一些藥物來(lái)治療，可選擇口服藥物控制血糖,，如雙胍類(lèi)制劑,、糖苷酶抑制劑，還有胰島素增敏劑等,，都可在糖尿病早期使用,，甚至可在糖尿病前期使用，以防止糖尿病加重而造成更大的危害,。

糖尿病初期的治療主要以生活方式治療為主,，生活方式治療包括飲食控制，運(yùn)動(dòng)鍛煉這兩方面,。而如果生活方式治療控制不好的，則可配合一些藥物來(lái)治療,，以更好的控制血糖的升高,。下面一起來(lái)了解一下糖尿病初期的治療方法。

糖尿病初期的患者要注意控制好每天攝入的總熱卡,，總熱卡的攝入量可根據(jù)自身的身高,、體重，還有勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)決定,。要注意合理分配碳水化合物還有蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量,，注意保證膳食纖維的攝入，應(yīng)低膽固醇飲食,?？傮w來(lái)說(shuō)，糖尿病初期的患者應(yīng)選擇低鹽,、低脂,、清淡類(lèi)食物，不要選擇過(guò)于油膩的食物和糖分含量高的食物,，對(duì)于垃圾食品以及碳酸飲料也應(yīng)禁忌,。

多數(shù)糖尿病患者都屬于超重或肥胖體型，因此在飲食調(diào)理的同時(shí),，還要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，以控制體重。建議可在餐后一小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，可選擇快走,、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)大于半個(gè)小時(shí),，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間要大于五天,。

如果糖尿病初期通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖效果不好的,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來(lái)治療，可選擇的藥物有多種,，包括雙胍類(lèi)制劑,、糖苷酶抑制劑，還有胰島素增敏劑等,，這些藥物都適用于糖尿病早期,，甚至在糖尿病前期也可使用。具體藥物的選擇,，可根據(jù)自身情況聽(tīng)從醫(yī)囑來(lái)決定,。

糖尿病初期的患者在治療的同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)血糖,，包括空腹和餐后兩小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等,，以了解病情變化。

以上就是糖尿病初期的治療方法,。其中有不少患者通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)調(diào)理是就可得到控制,，因此在出現(xiàn)糖尿病初期的時(shí)候，建議患者要注意保持理想體重,，保持正常的血壓,、血脂、血液黏稠度等,，以更好的控制血糖,。如血糖控制不好的，則可配合藥物來(lái)治療,。具體的療法,，建議可聽(tīng)從醫(yī)囑來(lái)選擇。

2型糖尿病的治療方案篇十四

為貫徹落實(shí)《江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)深化城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)）的有關(guān)要求,，進(jìn)一步優(yōu)化我市城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“兩病”）門(mén)診用藥保障機(jī)制,，現(xiàn)就有關(guān)方案如下。

參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，經(jīng)規(guī)范診斷,，確診為高血壓、糖尿病且需要長(zhǎng)期采取藥物治療的患者,，納入我市城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥保障范圍,。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)明確為：

(一)高血壓診斷

1.以診室血壓測(cè)量結(jié)果為主要診斷依據(jù):首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。建議在4周內(nèi)復(fù)查兩次,非同日3次測(cè)量均達(dá)到上述診斷界值,即可確診；若首診收縮壓≥ 180mmhg和/或舒張壓≥110mmhg,伴有急性癥狀者建議轉(zhuǎn)診,；無(wú)明顯癥狀者,排除其他可能的誘因,并安靜休息后復(fù)測(cè)仍達(dá)此標(biāo)準(zhǔn),即可確診,。

2.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”,有條件的可結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓輔助診斷。動(dòng)態(tài)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):白天收縮壓≥135mmhg和/或舒張壓≥85mmhg,夜間收縮壓≥120mmhg和/或舒張壓≥70mmhg,24小時(shí)收縮壓≥130mmhg和/或舒張壓≥80mmhg,。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn):收縮壓≥135mmhg和/或舒張壓≥85mmhg,。

(二)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.具有典型糖尿病癥狀(煩渴多飲、多尿,、多食,、不明原因的體重下降)且隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/l,或空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/l,或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(0gtt)2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/l；即可確診,。

2.無(wú)典型糖尿病癥狀,需改日復(fù)查空腹靜脈血漿葡萄糖或葡萄糖負(fù)荷后2h血漿葡萄糖加以確認(rèn),有需要的可以進(jìn)一步進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查,。

3.空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量。隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間,一天中任意時(shí)間的血糖,不能用來(lái)診斷空腹血糖異?；蛱悄土慨惓?。急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時(shí)性血糖增高,若沒(méi)有明確的糖尿病病史,不能依此診斷糖尿病,須在應(yīng)激消除后復(fù)查,再確定糖代謝狀態(tài),。

在普通門(mén)診統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,，將最新版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)、直接用于降血壓,、降血糖的乙類(lèi)治療性藥品納入基金支付范圍,。及時(shí)做好新增“兩病”藥品目錄維護(hù),。醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)具處方時(shí),，應(yīng)當(dāng)優(yōu)選目錄內(nèi)甲類(lèi)藥品、國(guó)家基本藥物,、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種及集中招標(biāo)采購(gòu)中選藥品,，減輕“兩病”參保患者用藥負(fù)擔(dān),。

一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi),，對(duì)“兩病”患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用和普通門(mén)診統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),，基金支付比例為50%，最高支付限額為1000元,。同時(shí)患有“兩病”的參?；颊撸粋€(gè)統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為1200元,?！皟刹　眳⒈；颊叩拈T(mén)診用藥待遇和普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇不得同時(shí)享受,。門(mén)診特定項(xiàng)目和“兩病”門(mén)診用藥待遇起付標(biāo)準(zhǔn),、基金支付分別計(jì)算,。同屬于門(mén)診特定項(xiàng)目和“兩病”門(mén)診保障用藥診療項(xiàng)目范圍的，按照門(mén)診特定項(xiàng)目享受待遇,。

（一）明確評(píng)估流程

1.申請(qǐng),。已簽約家庭醫(yī)生的居民醫(yī)保“兩病”患者,直接向本人的'家庭醫(yī)生提交城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障申請(qǐng)表(詳見(jiàn)附件),。未簽約家庭醫(yī)生的居民醫(yī)?！皟刹　被颊?先申請(qǐng)簽約家庭醫(yī)生,完成家庭醫(yī)生簽約后,再向簽約家庭醫(yī)生提交申請(qǐng)表。

2.受理,。家庭醫(yī)生接收申請(qǐng)材料,并對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審,。每周定期將符合要求的申請(qǐng)表統(tǒng)一匯總后報(bào)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,同步完善申請(qǐng)人居民電子健康檔案。

3.評(píng)估,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立臨床評(píng)估小組,由3名以上醫(yī)師組成,其中至少有1名中級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師,；每月定期組織集中臨床評(píng)估,在臨床評(píng)估結(jié)束后,一周內(nèi)將臨床評(píng)估結(jié)果報(bào)參保地衛(wèi)健委備案，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成參保人員待遇標(biāo)識(shí),。確保符合條件的居民醫(yī)?！皟刹　被颊叽卧缕鹣硎堋皟刹　遍T(mén)診用藥待遇保障。

4.質(zhì)控,。參保地衛(wèi)健委組織二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家成立臨床評(píng)估質(zhì)量控制專(zhuān)家組,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床評(píng)估工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),、指導(dǎo)和隨機(jī)抽查；對(duì)臨床評(píng)估結(jié)果存在異議的,根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng)開(kāi)展復(fù)核工作,。

（二）明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)

對(duì)于經(jīng)規(guī)范診斷確診為高血壓,、糖尿病已納入基層規(guī)范化管理且需要長(zhǎng)期采取藥物治療的“兩病”患者，由實(shí)施規(guī)范化管理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者需求,、按照評(píng)估流程于20xx年8月底前,，在醫(yī)保信息系統(tǒng)上完成待遇標(biāo)識(shí)。對(duì)于新增的“兩病”患者且需要長(zhǎng)期采取藥物治療的,，先納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理后按上述流程操作,。

（三）明確工作要求

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確,，不得把沒(méi)有確診,、不需要長(zhǎng)期采取藥物治療的患者維護(hù)進(jìn)系統(tǒng)。堅(jiān)持完善醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,，將“兩病”門(mén)診用藥保障服務(wù)納入?yún)f(xié)議管理,。

各地衛(wèi)生健康部門(mén)要壓實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)“兩病”人群規(guī)范化管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核,，保證“兩病”數(shù)據(jù)規(guī)范,、真實(shí)、完整。切實(shí)做好“兩病”患者的全流程服務(wù),，加強(qiáng)“兩病”患者的健康教育和健康管理,，積極推動(dòng)“醫(yī)防融合”。

完善“兩病”門(mén)診用藥長(zhǎng)期處方制度,，確保根據(jù)臨床需要配得齊,、開(kāi)得出“兩病”門(mén)診用藥保障范圍內(nèi)的藥品。探索將符合條件的定點(diǎn)零售藥店的“兩病”藥品納入門(mén)診用藥保障范圍,，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充,，充分滿(mǎn)足群眾就近拿藥需求。

醫(yī)療保障部門(mén),、衛(wèi)生健康部門(mén)要協(xié)同推進(jìn)對(duì)“兩病”患者的規(guī)范化管理及待遇標(biāo)識(shí)維護(hù)工作,，建立考核監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析,。醫(yī)療保障部門(mén)要強(qiáng)化智能審核監(jiān)控信息系統(tǒng)應(yīng)用,，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，嚴(yán)禁重復(fù)配藥,、超量配藥等違規(guī)行為,，杜絕超范圍用藥等不規(guī)范診療行為，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,。

2型糖尿病的治療方案篇十五

圍繞“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳主題

全年,、11月14日開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)

暫定、“糖尿病患者的自我管理”等

有針對(duì)性地對(duì)可預(yù)防糖尿病的健康生活方式知識(shí)進(jìn)行宣傳,，指導(dǎo)群眾合理飲食,，做到粗細(xì)搭配、暈素搭配,，盡量減少食用高熱量,、高鹽食物,；要加強(qiáng)體育鍛煉,，避免體重過(guò)快增長(zhǎng)；如已出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象,，則要及時(shí)就醫(yī),，并運(yùn)用飲食療法，嚴(yán)格控制含糖食物的攝取量,，以免加重病情,；開(kāi)設(shè)微信x眾號(hào)，讓群眾能通過(guò)微信掃碼形式很方便的了解糖尿病小常識(shí)與糖尿病自我管理知識(shí),。

1,、11月11日，制定“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)實(shí)施方案。制作宣傳橫幅一條,、展牌2塊,，宣傳單若干。

2,、11月14日,，指導(dǎo)當(dāng)?shù)丶部亍⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在xx市xx區(qū)（縣）地點(diǎn)顯眼位置,，懸掛宣傳橫幅,、擺放展牌、發(fā)放宣傳單,，進(jìn)行糖尿病防治知識(shí)宣傳,，以達(dá)到預(yù)期的宣傳效果。使廣大居民提高了對(duì)糖尿病及其危險(xiǎn)因素的知曉程度,，掌握了預(yù)防糖尿病的相關(guān)知識(shí),，對(duì)人們積極主動(dòng)預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。

3,、以展板,、網(wǎng)站等形式公布微信x眾號(hào)，全年不定期更新糖尿病健康知識(shí),、自我管理知識(shí),，并能與患者及家屬互動(dòng)。