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最新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文精選6篇一
1時(shí)代進(jìn)步要求醫(yī)務(wù)人員有更高的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)
隨著社會(huì)的進(jìn)步,,單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式,國民素質(zhì)的提高促進(jìn)了公民自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),,特別是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),,傳統(tǒng)的義務(wù)論、美德論受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),,帶來了如何協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系中服務(wù)與公益,、醫(yī)際關(guān)系中協(xié)作與競(jìng)爭、醫(yī)社關(guān)系中經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等諸多問題,。這些問題不僅要求提高醫(yī)生的技術(shù)素質(zhì),,而且更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的倫理素質(zhì)。
同時(shí),,在醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天,,醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和實(shí)際選擇正遭遇越來越多的道德難題,其醫(yī)療決策也必然受到認(rèn)識(shí)主體道德決斷能力和認(rèn)識(shí)水平的制約,。由于當(dāng)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),,行醫(yī)遠(yuǎn)比以往要復(fù)雜得多。不僅牽涉到病人的生命安危,,關(guān)系國家衛(wèi)生資源如何用,,同時(shí)也關(guān)系醫(yī)生的信譽(yù),方方面面都需要做出倫理決策,。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)己滲入到醫(yī)療行為的每一個(gè)環(huán)節(jié)中,。這無形中要求未來的醫(yī)務(wù)工作者必須具備符合社會(huì)需求的素質(zhì),尤其在倫理方面的素質(zhì)要達(dá)到更高的水準(zhǔn)。
然而,,現(xiàn)實(shí)的情況又是怎樣呢,?衛(wèi)生部副部長王隴德在一次采訪中也承認(rèn),目前我國的醫(yī)務(wù)工作者存在著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)和人文社科知識(shí)缺乏的現(xiàn)象,,這對(duì)我國的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),、醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善都帶來了很大的制約,。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天,這個(gè)問題更顯得突出,。
2目前醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)不高的原因
1999年5月召開的中美醫(yī)學(xué)倫理學(xué)比較國際研討會(huì)上,,有一個(gè)引人注目的議題:中國醫(yī)學(xué)生在校期間接受的倫理價(jià)值觀,為何沒有最大程度地轉(zhuǎn)化為職業(yè)行為道德準(zhǔn)則,?經(jīng)過研討,,與會(huì)者認(rèn)為:首先,它說明我們社會(huì)的倫理道德建設(shè)還存在問題,,缺乏合乎規(guī)律的層次銜接,,能為多數(shù)人接受、且適應(yīng)現(xiàn)實(shí)狀況的道德觀念與教育的局面,,還未得到足夠的重視和建立,。其次,它表明僅靠在校期間的倫理教育還不夠,,還必須加強(qiáng)走上工作崗位以后的道德教育以及相關(guān)的倫理,、法律之規(guī)范和制約。
醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育基地,,沒有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼續(xù)教育,,絕大部分醫(yī)院都將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育等同于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。其次,,教學(xué)方法與形式不能滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的要求,。醫(yī)院往往跟隨衛(wèi)生行政部門的要求而制訂計(jì)劃。繼續(xù)沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下那一套思政治工作的傳統(tǒng)做法,,內(nèi)容單調(diào)枯燥,,形式僵化呆板,以至收效甚微,。例如,,衛(wèi)生部在某個(gè)時(shí)期號(hào)召醫(yī)務(wù)人員學(xué)做“白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者”,醫(yī)院便針對(duì)這個(gè)主題召開大會(huì),、小會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳教育,,并評(píng)選“白求恩式先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者”。過了一段時(shí)間,衛(wèi)生部又提出推廣“以病人為中心”的服務(wù)模式,,醫(yī)院便又針對(duì)這個(gè)主題開展教育,。教育還停留在淺層次的說教,期待大家立竿見影地增強(qiáng)醫(yī)德意識(shí),。隨著醫(yī)務(wù)人員的文化層次,、認(rèn)識(shí)水平的提高,這種淺層次的說教顯然不能適應(yīng),。再次,,教育的層次性缺乏。由于各單位,、各個(gè)人的知識(shí),、智能、素質(zhì),、覺悟水平存在差異,,只采取這種同一內(nèi)容、同一標(biāo)準(zhǔn),、同一方法的教育,,沒有依循其層次水平,提出實(shí)際,、具體的要求,、教育效果必然不理想。
綜上所述,,以往醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育存在不完善和實(shí)效差的弱點(diǎn),,不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生改革和21世紀(jì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的新需要。
3建立符合時(shí)代要求的醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理教育新模式
醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,,是屬于繼續(xù)教育的一個(gè)內(nèi)容,,因而方法方式、內(nèi)容側(cè)重等應(yīng)有別于學(xué)校,。醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校合作開展教學(xué)研宄,,避免簡單重復(fù)學(xué)校教過的課程,在內(nèi)容的廣度和深度上達(dá)到更高的層次,;臨床實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)相結(jié)合,,注重能力的培養(yǎng),使臨床基地的教育與學(xué)校教學(xué)融為一體,。
3.1營造醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的良好氛圍
3.1.1醫(yī)院實(shí)行倫理化管理醫(yī)院在制定規(guī)章制度,、落實(shí)管理目標(biāo)、協(xié)調(diào)搶救措施和進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的過程中,,必須運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的觀點(diǎn),、原理和方法,,創(chuàng)造一個(gè)重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的良好氛圍。同時(shí),,在醫(yī)院文化的建設(shè)中,,要注意融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理念,促使其成為醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心認(rèn)同的價(jià)值觀,。
3.1.2醫(yī)院管理者的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)醫(yī)院的倫理化管理要求醫(yī)院管理者具有較高的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì),。醫(yī)院管理者在醫(yī)療活動(dòng)中肩負(fù)著決策、領(lǐng)導(dǎo),、指揮,、服務(wù)等使命,醫(yī)院管理者的道德水平直接影響著其所轄部門的道德狀況,,同時(shí)也是制定,、實(shí)施行之有效的醫(yī)德規(guī)范以及客觀考核的保證。醫(yī)院管理者的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)如何,、對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重視程度如何,也會(huì)直接影響到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的效果,。因此,,應(yīng)注意不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理者的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,提高其道德素養(yǎng),,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院倫理化管理,、促使醫(yī)務(wù)人員重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。具體的做法是:設(shè)置對(duì)醫(yī)院管理者選擇,、升迀的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核關(guān):建立健全對(duì)管理干部的道德監(jiān)督制約機(jī)制,;對(duì)醫(yī)院管理者進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)等。
3.2實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的主體——醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)醫(yī)院倫理委 www.niubb.net 員會(huì)應(yīng)成為醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的主體機(jī)構(gòu)并負(fù)責(zé)具體實(shí)施,。因?yàn)?
(1)醫(yī)院倫理委員會(huì)能把醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)緊緊地結(jié)合在一起,,使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)根植于醫(yī)學(xué)實(shí)踐,避免了理論與實(shí)踐的脫節(jié),;
(2)醫(yī)院倫理委員會(huì)的組成人員包括醫(yī)學(xué)專家,、倫理學(xué)家、律師,、熱心倫理的病人代表等,,由他們聯(lián)合起來進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育是最合適不過的;
(3)醫(yī)院倫理委員會(huì)有足夠的教學(xué)科研力量,,并且他們處于臨床第一線,,了解醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中的倫理教育需求,開展教學(xué)研宄,,提高教學(xué)質(zhì)量和實(shí)效性,。在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,,無論是國外還是國內(nèi),時(shí)間都不是很長,,經(jīng)驗(yàn)還不夠,,要使醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育納入正規(guī)化、科學(xué)化的軌道,,加強(qiáng)教育理論研宄尤為重要,,以醫(yī)院倫理委員會(huì)這一常設(shè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的、多種形式的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,,還可以避免過去醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的一些弊端,,并且在營造醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理氛圍方面發(fā)揮作用。
在醫(yī)院倫理委員會(huì)下設(shè)立專門的教學(xué)小組,,負(fù)責(zé):
(1)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論研宄,。針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理的新問題、新矛盾和需要解決的新課題展開研宄,,尋找對(duì)策,,為醫(yī)務(wù)人員做出指引。
(2)與醫(yī)學(xué)院校合作開展教學(xué)研宄,,以使醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)與學(xué)校教學(xué)相銜接,。
(3)根據(jù)社會(huì)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐要求,針對(duì)不同層次醫(yī)務(wù)人員的特點(diǎn)和實(shí)際需要,,編寫醫(yī)學(xué)倫理學(xué)繼續(xù)教育的教材,。
(4)教學(xué)實(shí)施。
(5)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核,,有關(guān)考核結(jié)果交醫(yī)院管理部門,,作為醫(yī)務(wù)人員晉升、獎(jiǎng)懲等的參考依據(jù),。
3.3醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的內(nèi)容和教學(xué)方法
過去的醫(yī)院倫理建設(shè)主要集中在對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提倡和宣傳上,,事實(shí)上醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的建設(shè)內(nèi)涵比職業(yè)道德的建設(shè)要豐富得多。醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是從醫(yī)者解決醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題的認(rèn)知,、判斷,、價(jià)值決策、情感,、作風(fēng),、破解難題能力、優(yōu)化選擇智慧等綜合醫(yī)倫素養(yǎng)和品質(zhì),。而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主要是指醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng),。其主體和內(nèi)涵顯然只是醫(yī)倫素質(zhì)的一部分。因此醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容要拓展,,以實(shí)用性為主,,盡量貼近臨床,、社會(huì)需求、注意與學(xué)校的教育相銜接,,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)學(xué)倫理觀,、生命倫理學(xué)等。
教學(xué)方法可以參考學(xué)校的方法,,采用以問題為基礎(chǔ)的方法為主,,著重能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與臨床專業(yè)技能的學(xué)習(xí)相結(jié)合,,把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與臨床診療過程,,把倫理判斷與醫(yī)療技術(shù)決策有機(jī)結(jié)合起來。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,,要在講解各項(xiàng)技術(shù)內(nèi)容的同時(shí),,向?qū)W生提出各種技術(shù)應(yīng)用中可能遇到的倫理社會(huì)問題及應(yīng)有的對(duì)策。此外,,要針對(duì)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐中遇到的倫理問題,,定期上小課、召開座談會(huì),、討論會(huì),、答疑解惑。
3.4教育的層次性,。
醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育對(duì)象構(gòu)成較醫(yī)學(xué)院校要復(fù)雜。由于個(gè)人素質(zhì)的多層次性,,教育基礎(chǔ),、文化構(gòu)成的差異性以及所從事工作的特性不同,決定了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的層次性,。必須區(qū)別不同年齡,、不同文化程度、不同工作分工的醫(yī)務(wù)人員的差別,,在不同層次上采取不同的醫(yī)學(xué)倫理教育,,既有體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的先進(jìn)性,也要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的廣泛性,。
3.4.1住院醫(yī)生,。住院醫(yī)生是臨床醫(yī)生成長的關(guān)鍵階段,他們剛離開學(xué)校,,有較系統(tǒng)的理論知識(shí),,缺少的是書本知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。針對(duì)住院醫(yī)生的特點(diǎn)及需要掌握的倫理技能,,制訂教學(xué)計(jì)劃,,定期以課堂講授,、案例分析、小組討論等方式幫助他們學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)患關(guān)系,、臨床倫理,、生命倫理等方面的知識(shí),以培養(yǎng)倫理推理和決策能力為主,。住院醫(yī)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,,列為繼續(xù)教育必修課。在住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的各科室輪轉(zhuǎn)過程中,,學(xué)習(xí)各臨床學(xué)科在診治過程中可能遇到的臨床倫理問題和處理醫(yī)患關(guān)系,。并在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生指導(dǎo)下,形成良好的臨床工作習(xí)慣,,建立臨床思維及增強(qiáng)處理復(fù)雜倫理問題的能力,。
此外,住院醫(yī)生又是去帶教(實(shí)習(xí)生,、見習(xí)生)的理想和現(xiàn)實(shí)的人選,,因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療工作比較繁忙,住院醫(yī)生的帶教能力往往被忽視,。為了改善這種情況,,使住院醫(yī)生的帶教能力真正作為一個(gè)重要方向來培養(yǎng),必須加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)帶教技能學(xué)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)和管理,。由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資臨床帶教老師組織專門講座示范有關(guān)將臨床實(shí)踐與教學(xué)結(jié)合起來的技能,,并將此種技能的考核也納入規(guī)范化培訓(xùn)的要求中去。
3.4.2中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員,。教育要注重理論性,,深刻性。在形式上應(yīng)盡量將理論學(xué)習(xí)與研討活動(dòng)相結(jié)合,,自學(xué)和講座相結(jié)合,,內(nèi)容以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新興領(lǐng)域以及由此引發(fā)的倫理問題、生命倫理學(xué)等為主,,使他們的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)水平提高到一個(gè)更高的層次,。同時(shí)根據(jù)中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中又是施教者的特點(diǎn),還要注重培養(yǎng)他們的教師的意識(shí),,讓他們認(rèn)識(shí)到自身的品德和醫(yī)術(shù)直接影響下級(jí)醫(yī)務(wù)人員的成長,,以便在日常的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中充分發(fā)揮其傳、幫,、帶的作用,,使優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)通過各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng),潛移默化地影響,、教育下級(jí)醫(yī)務(wù)人員,。
最新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文精選6篇二
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象期望值的升高,社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了更高要求,。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)如何搭建與臨床醫(yī)務(wù)及科研人員職業(yè)要求相匹配的生命倫理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)平臺(tái),,已成為醫(yī)院管理者、倫理委員會(huì)或政府管理部門面臨的問題,。為此,,筆者從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)知現(xiàn)狀出發(fā),對(duì)醫(yī)院如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育進(jìn)行實(shí)證研究,。
1.對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
對(duì)某三甲綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)及科研人員進(jìn)行問卷調(diào)查,。調(diào)查涉及臨床科室30個(gè),醫(yī)技科室7個(gè),,臨床研究所4個(gè),,藥學(xué)研究室1個(gè),臨床研究室13個(gè),。研究樣本覆蓋該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有部門,,具有較強(qiáng)的代表性。
1.2方法
采用自行設(shè)計(jì)的“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理認(rèn)知狀況”問卷對(duì)臨床醫(yī)務(wù)及科研人員進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查,。所有數(shù)據(jù)以Excel2003錄入計(jì)算機(jī),,并使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.結(jié)果
2.1基本情況
共發(fā)放調(diào)查問卷600份,,回收549份,,有效回收率91.50%。其中男性占31.33%,,女性占68.67%,;≤30歲占45.00%,31~50歲占48.52%,,≥51歲占6.48%;文化程度:碩士及以上占42.25%,,本科占38.74%,,大專及以下占19.01%;職稱:初級(jí)職稱占51.87%,,中級(jí)職稱占33.58%,,副高及以上占14.55%。
2.2醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)狀
參與調(diào)查的549人中,,24.12%的人表示在學(xué)校及工作期間參加過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),,51.95%的人表示只在學(xué)校期間接受過相關(guān)培訓(xùn),15.21%的人表示只在工作期間接受過相關(guān)培訓(xùn),,8.72%的人表示沒有接受過相關(guān)培訓(xùn),。
關(guān)于“在過去3年中,,您參加的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)”的調(diào)查結(jié)果顯示,≥3次占12.64%,,
2.3醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)的態(tài)度與感受
2.3.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療實(shí)踐的作用
調(diào)查結(jié)果顯示,,61.50%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療實(shí)踐具有指導(dǎo)作用,29.34%的人認(rèn)為可能有指導(dǎo)作用,,認(rèn)為無指導(dǎo)作用和未思考過的人分別占1.50%和7.66%,。說明絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在維護(hù)患者權(quán)利、規(guī)范醫(yī)療行為,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、指導(dǎo)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展中的重要作用。
2.3.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)方式的效果評(píng)價(jià)
調(diào)查結(jié)果顯示,,培訓(xùn)效果從高到低依次為:案例分析與討論,、外出培訓(xùn)研討、專題講座,、科室組織學(xué)習(xí),、醫(yī)患溝通座談會(huì)、倫理查房,、知識(shí)競(jìng)賽,。表明醫(yī)務(wù)人員最愿意接受能結(jié)合身邊實(shí)例,多方位,、多角度的培訓(xùn)方式,。
2.4醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的認(rèn)知情況
2.4.1對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理原則的掌握情況
在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和研究中應(yīng)遵循的醫(yī)學(xué)倫理基本原則包括不傷害原則、有利原則,、公正原則和自主性原則,。調(diào)查結(jié)果顯示,71.61%的人知道全部內(nèi)容,,但理解不深刻,;24.54%的人知道部分內(nèi)容;還有3.85%的人表示不清楚,。
2.4.2對(duì)倫理相關(guān)制度規(guī)范的認(rèn)知情況
醫(yī)務(wù)人員對(duì)《赫爾辛基宣言》《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定》《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等制度規(guī)范的認(rèn)知情況見表1,。
2.4.3對(duì)臨床倫理和研究中倫理的認(rèn)知情況
調(diào)查結(jié)果顯示,47.48%的人不理解患者知情同意權(quán)的含義,。面對(duì)“您認(rèn)為與患者或家屬交談時(shí),,應(yīng)選擇的方法”,77.61%的人會(huì)選擇避免一些難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語,,使患者了解并配合即將采取的醫(yī)療方案,;10.26%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)術(shù)語是難以避免的,對(duì)醫(yī)療方案不宜做詳細(xì)的分析解釋,以免患者或家屬產(chǎn)生疑慮,;12.13%的人認(rèn)為應(yīng)根據(jù)患者或家屬的文化程度,,可對(duì)醫(yī)療知識(shí)接受程度高的患者或家屬做詳細(xì)解釋。面對(duì)“哪些范圍的項(xiàng)目應(yīng)提交倫理審查申請(qǐng)報(bào)告”,,一些人對(duì)哪些項(xiàng)目需提交倫理審查報(bào)告,,哪些項(xiàng)目不需提交倫理審查報(bào)告認(rèn)知不足。對(duì)“在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和研究過程中,,跟蹤審查包括哪些方面”的回答顯示,,有些醫(yī)務(wù)人員不清楚跟蹤審查范圍,有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為倫理審查有利于患者而不利于醫(yī)學(xué)科研的開展,。
3.討論與建議
3.1統(tǒng)一思想,,提高醫(yī)院整體意識(shí)
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究優(yōu)良醫(yī)學(xué)道德規(guī)范制定和實(shí)現(xiàn)的科學(xué),是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科,,是認(rèn)識(shí)并處理醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間,、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間倫理道德關(guān)系的科學(xué)。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是必修課,。調(diào)查結(jié)果顯示,僅39.33%的人表示在繼續(xù)教育中接受過醫(yī)學(xué)倫理教育,,僅4.76%的人表示很了解《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》,,僅5.32%的人表示很了解《赫爾辛基宣言》。說明目前醫(yī)務(wù)人員缺少醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),,而相關(guān)培訓(xùn)缺乏是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)知不足的重要因素之一,。醫(yī)務(wù)人員對(duì)倫理相關(guān)制度規(guī)范和權(quán)利義務(wù)認(rèn)知不足,將直接影響其醫(yī)療行為和醫(yī)療實(shí)踐,,增加醫(yī)患糾紛,。醫(yī)院管理層要充分認(rèn)識(shí)到我國三甲綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前雖已基本建成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系,醫(yī)療保障能力也已達(dá)到一定水平,,但醫(yī)患矛盾卻有不斷升溫態(tài)勢(shì),。忽略其他社會(huì)因素,,導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因之一是醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理的進(jìn)步遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,。醫(yī)院管理層應(yīng)在醫(yī)學(xué)倫理方面形成整體意識(shí),,將醫(yī)學(xué)倫理工作與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理結(jié)合起來,,建立健全醫(yī)學(xué)倫理制度,,開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),,激勵(lì)全體職工積極參與,,相關(guān)職能部門相互配合,在提高醫(yī)院整體意識(shí)上下功夫,。
3.2建立健全醫(yī)學(xué)倫理教育體系
我國醫(yī)學(xué)倫理教育起步較晚,,目前雖已在各醫(yī)學(xué)院校開展,,但多為階段性學(xué)習(xí),一般安排在大二或大三理論學(xué)習(xí)階段,,學(xué)習(xí)期間學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)掌握較好,。但隨著時(shí)間的推移,學(xué)生容易逐漸淡忘相關(guān)知識(shí),,并無法與實(shí)際工作相聯(lián)系,。而醫(yī)院也沒有把醫(yī)學(xué)倫理教育作為繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。研究顯示,,51.95%的人表示只在學(xué)校接受過醫(yī)學(xué)倫理教育,,8.72%的人表示沒有接受過任何醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),說明醫(yī)學(xué)倫理教育存在盲點(diǎn),,一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理教育的重視程度不夠,,致使他們經(jīng)常處于倫理困境中。建議:醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)倫理課程設(shè)為必修科目和臨床實(shí)習(xí)期間的教學(xué)重點(diǎn),,實(shí)施連貫性教育,,使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中接受醫(yī)學(xué)倫理教育,并內(nèi)化為自身道德標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)院是學(xué)校教育的延續(xù),,要充分利用崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育,、職業(yè)準(zhǔn)入,、職稱晉升等平臺(tái)開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并將培訓(xùn)參加情況納入績效考核,,使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)習(xí)貫穿醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯全程,,為其形成較高倫理素養(yǎng)打下基礎(chǔ)。
3.3靈活多樣,、因材施教開展醫(yī)學(xué)倫理教育
醫(yī)學(xué)倫理教育包括醫(yī)學(xué)倫理思想,、醫(yī)學(xué)倫理基本原則和醫(yī)學(xué)職業(yè)道德規(guī)范要求。如何運(yùn)用有效教學(xué)方法,,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握,,是提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)實(shí)效的關(guān)鍵。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的4項(xiàng)原則是醫(yī)學(xué)倫理教育的重要內(nèi)容,,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療實(shí)踐有重要影響,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員對(duì)4項(xiàng)原則的掌握情況并不理想,。事實(shí)上,,4項(xiàng)原則的表述過于抽象、操作性不強(qiáng),提示在相關(guān)培訓(xùn)時(shí)應(yīng)配合相應(yīng)案例展開討論,,使醫(yī)務(wù)人員理解4項(xiàng)原則在臨床實(shí)踐中的指導(dǎo)意義,,提高運(yùn)用能力。“對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)方式的效果評(píng)價(jià)”的調(diào)查結(jié)果顯示,,65.98%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)案例分析與討論給予好評(píng),,認(rèn)為其反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)方式的訴求。在今后的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)中,,應(yīng)將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,,加強(qiáng)案例分析,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員倫理思維能力,、倫理判斷能力,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同形式與內(nèi)容的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)能在潛移默化中培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員倫理思維,。針對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為的繁重的醫(yī),、教、研任務(wù)壓縮和限制了培訓(xùn)時(shí)間的情況,,醫(yī)院倫理委員會(huì)可考慮在不額外增加其負(fù)擔(dān)的情況下,,將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容分層次地納入新入職員工崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育和中層干部培訓(xùn)中,;可通過制作,、發(fā)放宣教小冊(cè)子,將臨床與科研中的典型倫理案例,、研討內(nèi)容及課件上傳至醫(yī)院倫理委員會(huì)網(wǎng)頁等方式,,解決因客觀因素而影響培訓(xùn)的難題。
因材施教是幫助臨床醫(yī)務(wù)人員快速提高認(rèn)識(shí),、處理臨床倫理難題的有效方法,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中倫理問題的認(rèn)知不足,,不了解哪些項(xiàng)目需提交倫理審查報(bào)告,,有些醫(yī)務(wù)人員直到研究結(jié)束、發(fā)表論文,、雜志社需要倫理審查批件時(shí),,才聯(lián)系倫理委員會(huì);一些醫(yī)務(wù)人員不清楚跟蹤審查范圍,,混淆了初始審查,、研究進(jìn)展審查、研究完成審查,,有些醫(yī)務(wù)人員通過初始審查拿到倫理批件后就不再與倫理委員會(huì)聯(lián)系了,,研究過程中發(fā)生方案修改,、不依從/違背方案、嚴(yán)重不良事件等情況時(shí),,不主動(dòng)遞交倫理審查報(bào)告,也不主動(dòng)向倫理委員會(huì)遞交年度/定期跟蹤審查報(bào)告,。這在一定程度上影響了醫(yī)學(xué)研究質(zhì)量和對(duì)研究風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,。因此,醫(yī)院倫理委員會(huì)在發(fā)揮倫理審查職能的同時(shí),,還應(yīng)履行對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行生命倫理教育的職能,,通過開設(shè)專題講座,宣傳倫理相關(guān)制度規(guī)范和國際倫理準(zhǔn)則中的具體內(nèi)容與知識(shí),,組織倫理委員會(huì)成員,、秘書參加相關(guān)繼續(xù)教育培訓(xùn)和全國專項(xiàng)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),組織醫(yī)學(xué)倫理查房等,,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員倫理意識(shí),。此外,不能僅靠醫(yī)院倫理委員會(huì)開展醫(yī)學(xué)倫理教育,,應(yīng)形成全方位,、多層次的立體式教育網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院科研處,、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)臨床科研課題研究人員與臨床試驗(yàn)項(xiàng)目研究人員開展GCP,、受試者保護(hù)、知情同意和研究利益沖突等方面培訓(xùn),;教學(xué)處應(yīng)結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,,落實(shí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員開展患者知情同意權(quán),、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療保密制度等方面培訓(xùn),。各部門因地制宜,、因材施教,才能使醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與實(shí)踐水平,,將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床倫理規(guī)范操作,,進(jìn)而從容分析、處理可能面臨的各種倫理沖突,,彰顯醫(yī)學(xué)倫理學(xué)價(jià)值,。
最新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文精選6篇三
對(duì)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年的發(fā)展進(jìn)行歷史性回顧,將其放到邏輯與歷史關(guān)系的視域中去討論和反思,,可能會(huì)讓我們發(fā)現(xiàn)該學(xué)科在中國興起和發(fā)展30年來成就頗豐的同時(shí),,也看到這個(gè)學(xué)科在演進(jìn)過程中的彎路和由此形成的慣性所帶來的種種問題,。我們不能奢望一個(gè)學(xué)科在幾十年的發(fā)展中就成熟到理論和實(shí)踐上完備和完美,但是對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這樣一個(gè)具有多重性質(zhì)的學(xué)科進(jìn)行審視,,必須將其放到歷史與邏輯的統(tǒng)一這樣一個(gè)內(nèi)史—外史架構(gòu)上去分析和認(rèn)識(shí),。這樣認(rèn)識(shí)的目的就在于,讓我們從該學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程中看到它在過去30年中,,內(nèi)史(邏輯)和外史(歷史)逐步走向統(tǒng)一的過程,,從而認(rèn)清和選擇更有利于學(xué)科發(fā)展的方向和路徑。
1.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年:逐步走向邏輯與歷史統(tǒng)一的過程
歷史與邏輯的統(tǒng)一之所以能夠作為考察一個(gè)具有哲學(xué)特性的學(xué)科建構(gòu)的根據(jù),,是因?yàn)槿祟愃鶚?gòu)建的任何邏輯體系必須與人類認(rèn)識(shí)史和人類發(fā)展史相統(tǒng)一才可能是正確的和合理的,。
30年中國改革開放的歷史過程所提供給中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)步的基礎(chǔ)和條件,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐伴隨中國改革進(jìn)程的加快而出現(xiàn)的多方面前所未有的現(xiàn)象和問題,,比如社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下的中國醫(yī)療衛(wèi)生逐步脫離原有公益化道路向市場(chǎng)化的邁進(jìn),,導(dǎo)致諸如“看病難,看病貴”等現(xiàn)代新的醫(yī)療危機(jī)初現(xiàn)端倪,;生命和健康受到由于社會(huì)有限衛(wèi)生資源不合理分配導(dǎo)致的不公平日益加?。唤?jīng)濟(jì)利益強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力量導(dǎo)致的醫(yī)師職業(yè)精神的缺失也成為新形勢(shì)下一種醫(yī)療行業(yè)的頑疾,;科學(xué)主義和技術(shù)主義盛行導(dǎo)致的人文精神的缺失給醫(yī)療行業(yè)蒙上了一層“醫(yī)學(xué)非人學(xué)”的陰影,,如此等等。二是生命科學(xué)和技術(shù)在中國的快速發(fā)展,,不斷產(chǎn)生與30年前的美國同樣的或者類似的生命倫理問題和難題,,這些問題不僅對(duì)醫(yī)務(wù)界和生命科學(xué)界是一個(gè)巨大的道德沖擊,而且對(duì)整個(gè)中國社會(huì)的生命道德和生命道德心理都帶來不可忽視的影響,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界過去只是在學(xué)術(shù)信息和理論層面所了解的問題突然變成了身邊不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)問題和難題,,中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界不能不去面對(duì)。三是中國社會(huì)政治改革進(jìn)程和法治進(jìn)程的加快,,帶來了整個(gè)社會(huì)民主意識(shí)的進(jìn)步和權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng),,這種民主和權(quán)利意識(shí)從社會(huì)層面向醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的延伸和演化,所導(dǎo)致的直接結(jié)果就是患者自主意識(shí),、維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)的提升,,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)
準(zhǔn)提出了前所未有的高要求。醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱以及患者群體文化和道德素養(yǎng)的參差不齊,,帶來醫(yī)患關(guān)系不和諧局面的凸顯,。四是中國城鄉(xiāng)、區(qū)域政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡帶來的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理問題大量出現(xiàn),。五是公共衛(wèi)生事件和公害事件,、環(huán)境污染和生態(tài)破壞帶來的公眾健康受損,公共健康倫理成為不可忽視的倫理問題,。六是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的磕磕絆絆和社會(huì)的漫長等待,,讓公眾面對(duì)“看病難,,看病貴”的問題表現(xiàn)出的無奈和無助引發(fā)的管理層面和政策層面的倫理問題突出。七是生命科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域研究進(jìn)程和速度的加快,,帶來的各類研究和試驗(yàn)對(duì)受試對(duì)象的保護(hù)等一系列倫理問題,,甚至從人與自然關(guān)系視角引發(fā)的對(duì)動(dòng)植物生命關(guān)注的倫理問題,都成為生命倫理學(xué)的課題,??偠灾?lsquo;30年前中國的社會(huì)現(xiàn)實(shí)沒有給中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的產(chǎn)生提供孕育和生長的條件。而30年后的今天,,中國社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型中所出現(xiàn)的問題,同樣讓社會(huì)產(chǎn)生了一種對(duì)醫(yī)學(xué)道德的強(qiáng)烈需求,,因?yàn)楫?dāng)年發(fā)生在美國社會(huì)的很多問題,,同樣出現(xiàn)在今天的中國。醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)化的問題,、現(xiàn)代醫(yī)療危機(jī)的問題,、醫(yī)患關(guān)系的問題、臨床醫(yī)療中各種矛盾和利益沖突的問題,、醫(yī)療科研商業(yè)化的問題,、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革問題等等。加上當(dāng)代生命科學(xué)技術(shù)在中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展和應(yīng)用,,帶來的生命倫理問題就顯得異常突出和尖銳,。當(dāng)然還要看到,中國社會(huì)具有自身特色的政治制度,、經(jīng)濟(jì)制度和社會(huì)制度,,其社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中會(huì)產(chǎn)生包括當(dāng)年的美國社會(huì)在內(nèi)的其他社會(huì)形態(tài)可能不會(huì)出現(xiàn)的新問題,如社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡導(dǎo)致的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配懸殊過大而產(chǎn)生的不公平問題,。如果說30年前的中國沒有提供讓中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在理論和實(shí)踐上迅速成長和不斷成熟的條件,,中國今天的社會(huì)現(xiàn)實(shí),不僅給中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出了層出不窮的課題和問題,,而且從中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身到整個(gè)學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍的不斷優(yōu)化,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界未來也許沒有理由再把學(xué)科發(fā)展的責(zé)任推給歷史。
在中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的30年中,,學(xué)科自身的演化呈現(xiàn)出了以下幾個(gè)特點(diǎn):一是不斷探索醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身的邏輯結(jié)構(gòu)和學(xué)科框架,。盡管這個(gè)問題到現(xiàn)在還是沒有能夠解決好,但是很多學(xué)者在這方面的積極努力和大膽嘗試,,也許初衷并未是建立完備的學(xué)科體系,,但是厘清了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多方面的基本問題和基本概念,對(duì)學(xué)科的基本建設(shè)不無裨益,。二是研究方法呈多樣化發(fā)展態(tài)勢(shì),。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的最初階段,,在研究方法上呈單一化和簡單化,一方面是深受馬克思主義倫理學(xué)研究方法的深刻影響,;另一方面零散編譯國外學(xué)者相關(guān)的研究成果,,介紹國外一些主要的觀點(diǎn)和問題,因?yàn)楫?dāng)時(shí)國外的生命倫理學(xué)研究同樣起步不久,,很多學(xué)術(shù)成果尚在形成過程中,,一些有重要影響的著作—162和思想尚不能系統(tǒng)和全面介紹。中國式的研究和對(duì)國外相關(guān)思想的介紹構(gòu)成當(dāng)時(shí)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的主要方法形態(tài),。
20世紀(jì)80年代到90年代的學(xué)科發(fā)展過程中,,中國社會(huì)的轉(zhuǎn)型和生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展帶來的醫(yī)學(xué)倫理和生命倫理問題曰益凸顯,原有方法無法解釋和不能給出令人信服的答案,,加之國外學(xué)者的思想和一些重要著作的系統(tǒng)翻譯引進(jìn),,在中國對(duì)該領(lǐng)域的研究也不斷擴(kuò)展,多個(gè)學(xué)科和不同領(lǐng)域的學(xué)者開始關(guān)注這個(gè)學(xué)科的進(jìn)展,,根據(jù)個(gè)人興趣和知識(shí)結(jié)構(gòu)以及工作環(huán)境而選擇的研究角度和方法開始進(jìn)入多樣化和系統(tǒng)化的階段,。甚至可以認(rèn)為,中國學(xué)界因?yàn)檠芯糠绞竭x擇上的不同,,開始出現(xiàn)地域性的和學(xué)術(shù)共同體性的學(xué)術(shù)性初期分化,,從問題出發(fā)的研究開始形成一種學(xué)術(shù)力量,特別是與國際學(xué)界聯(lián)系密切的一些學(xué)者和組織,,完全采用與國外研究同步的方法,,研究國內(nèi)的問題和力求解決國內(nèi)的問題。也有學(xué)者注重理論層面的學(xué)科基礎(chǔ)性建設(shè),,大膽探索具有自身特色的學(xué)科思想基礎(chǔ)和尋求本體論承諾,,將學(xué)術(shù)研究的重心放在學(xué)科得以成立的文化精神和哲學(xué)根據(jù)的構(gòu)建和探索上,這些學(xué)者并沒有完全脫離對(duì)中國現(xiàn)實(shí)問題的關(guān)注,,但是試圖能夠從區(qū)別于現(xiàn)代西方生命倫理學(xué)思想的哲學(xué)根據(jù)的中國思想傳統(tǒng)中尋求思路與方法,。
中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究不斷走向繁榮,也需要多種研究路徑的選擇和相互間的協(xié)同與交流,。三是研究內(nèi)容的不斷拓展和不斷深化,。經(jīng)過30年的努力,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在研究內(nèi)容上日益豐富和廣泛,,學(xué)科已經(jīng)發(fā)展到可以用倫理視角和醫(yī)學(xué)道德尺度觀察和衡量所有與生命和醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題,,從國家政策層面到個(gè)體的行為層面,從醫(yī)療衛(wèi)生的外圍要素到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部運(yùn)行,,從精神,、思想和理論的形而上層面到醫(yī)學(xué)倫理的可操作層面,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無不加以滲透和深入,。
正如筆者在總結(jié)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展30年成就所認(rèn)為的那樣,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這個(gè)學(xué)科因?yàn)橐韵聨讉€(gè)方面的特性,,可以被認(rèn)為具有了初步的學(xué)科形態(tài)。一是從對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)與道德關(guān)系的關(guān)注,,擴(kuò)展為對(duì)醫(yī)學(xué)與倫理,、生命與倫理關(guān)系的研究,這種研究不僅統(tǒng)攝在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這個(gè)學(xué)科概念下,,而且力求建立邏輯自洽的學(xué)理性的認(rèn)識(shí)和知識(shí)體系,。二是不斷探索和試圖形成完整的形而上學(xué)承諾,力求建立一整套能夠作為學(xué)科體系的哲學(xué),、道德哲學(xué)支撐的本體論,、認(rèn)識(shí)論等形而上的理念、精神和思想系統(tǒng),。從學(xué)科發(fā)展過程看,,這種生命倫理文化構(gòu)建和理論上的終極承諾所獲得的進(jìn)步在不同階段表現(xiàn)為不同程度。三是中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一直力求建立自身的倫理公理,,并把這種公理用醫(yī)學(xué)倫理原則的形式通過學(xué)科體系表現(xiàn)出來,,最大化地讓原則滲透到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)各層面所關(guān)注和研究的問題中去,。盡管這些原則構(gòu)建更多的是移植和借鑒,,但是對(duì)完善中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論系統(tǒng)具有重要的過程性價(jià)值。四是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從沒有放棄建立與形而上學(xué)承諾統(tǒng)一起來的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方法論的努力,。但是因?yàn)槿缜八龅男味蠈W(xué)承諾本身尚存差距,,加之當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)注范圍的不斷擴(kuò)大和研究重心向生命倫理現(xiàn)實(shí)問題的下沉,方法論對(duì)層出不窮的具體研究方法的統(tǒng)攝作用不斷被突破,,方法論的形成總是處在一個(gè)過程之中而尚未構(gòu)建成理論系統(tǒng),。五是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在發(fā)展中越發(fā)凸顯其應(yīng)用性,對(duì)醫(yī)學(xué)及整個(gè)生命科學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)實(shí),、具體問題的審視和關(guān)注更加深入,,涉及生命科學(xué)和技術(shù)操作的諸多制度和規(guī)范越來越多地體現(xiàn)出倫理精神,諸如倫理審查委員會(huì),、醫(yī)院倫理委員會(huì)等機(jī)構(gòu)如雨后春筍般的建立,,都是對(duì)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)的肯定。此外,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年間,,這個(gè)學(xué)科的教學(xué)已經(jīng)在各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校擁有了一定的學(xué)科地位;學(xué)術(shù)組織,、學(xué)術(shù)共同體,、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)刊物等標(biāo)志學(xué)科建設(shè)的社會(huì)性要素都不斷成熟,;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念和醫(yī)學(xué)倫理問題越來越受到更廣泛的關(guān)注,,醫(yī)學(xué)界和生命科學(xué)界特別是有些具有人文情懷和哲學(xué)思想的學(xué)者對(duì)這個(gè)學(xué)科的作用有了較強(qiáng)烈的認(rèn)同感,,媒體能從醫(yī)學(xué)倫理角度報(bào)道相關(guān)的新聞事件和典型個(gè)案;公眾對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)特別是有關(guān)案例通過各種信息傳播方式也開始有所了解和參與討論,。所有這一切都表明,,30年歷史造就的中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已經(jīng)基本上構(gòu)成了相對(duì)成熟的學(xué)科形態(tài),1而這種相對(duì)的成熟,,正是邏輯與歷史不斷趨于統(tǒng)一的過程使然,。
2.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界需要正視學(xué)科發(fā)展過程中存在的問題
如何衡量中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的成就這一問題本身就需要討論,因?yàn)檫@個(gè)學(xué)科是一個(gè)跨度大而涉及面廣的學(xué)科,,可以設(shè)定不同的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),。我們可以因?yàn)檫@個(gè)學(xué)科是具有應(yīng)用特性的學(xué)科,而從其對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際作用上衡量這個(gè)學(xué)科的成就如何,;但是又應(yīng)該看到,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的道德哲學(xué)特性還決定了對(duì)它的評(píng)價(jià)不能只是具體和實(shí)際作用上的,還應(yīng)該正視其思想和精神這個(gè)層面的無形價(jià)值和長遠(yuǎn)意義,。“因?yàn)獒t(yī)學(xué)倫理學(xué)在中國的發(fā)展,,從倫理文化、倫理精神層面到自身的形而上學(xué)承諾,,再到對(duì)現(xiàn)實(shí)生命倫理問題的認(rèn)識(shí),、判斷和解決,空間跨度之大和歷史縱深之長,,是很多學(xué)科無法比擬的,。中國社會(huì)改革開放30年,不斷地將很多的社會(huì)責(zé)任和科學(xué)責(zé)任賦予這個(gè)學(xué)科,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的`哲學(xué)本性和應(yīng)用特性,,決定了這個(gè)學(xué)科必須背負(fù)生命倫理理性和倫理精神構(gòu)建的重任,也要將這種形而上學(xué)承諾連接到可觸摸的現(xiàn)實(shí)生命倫理難題和問題上來,。130年中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)術(shù)研究成就和學(xué)科的社會(huì)和科學(xué)作用值得充分肯定,,確有很多極具學(xué)術(shù)和應(yīng)用價(jià)值的成果問世,活躍在這個(gè)領(lǐng)域的學(xué)者和專家,,對(duì)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的任何一點(diǎn)貢獻(xiàn),,學(xué)科發(fā)展史都會(huì)銘記。但是整體地分析中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r,,必須承認(rèn)還有太多不盡如人意的方面,。實(shí)際上,這些問題也是中國社會(huì)新的歷史條件下,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身邏輯上需要調(diào)整和糾偏的一些問題,。中國社會(huì)30年改革開放的歷史進(jìn)程為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和條件,學(xué)界應(yīng)該更多地從自身尋找問題和原因以及思考未來發(fā)展的一些問題。
筆者對(duì)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)發(fā)展過程中存在的問題提出過這樣幾個(gè)方面的看法,,概括起來說就是三方面問題和四種能力的不足,。
首先,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特別是生命倫理學(xué)的研究整體上視野受限,、思維不夠開闊,。造成這種狀況的原因是多方面的,其中重要的原因是延續(xù)了沉淀在中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界多年的思維方式和研究方法的結(jié)果,,以及生命倫理學(xué)最初介紹引進(jìn)時(shí)所形成的零散乃至碎片化對(duì)待生命倫理學(xué)方式的慣性,,導(dǎo)致中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一直沒有能夠形成比較雄厚的研究基礎(chǔ)和本土化特征。甚至可以說中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界并沒有能夠形成一種對(duì)這個(gè)學(xué)科比較準(zhǔn)確和全面的把握與定位,。這與中國學(xué)界從事這個(gè)領(lǐng)域研究的主體構(gòu)成有直接的關(guān)系,。筆者認(rèn)為,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界有兩種學(xué)術(shù)力量,,一是沒有受到過中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究傳統(tǒng)影響的哲學(xué),、倫理學(xué)乃至其他人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科的學(xué)者對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的關(guān)注,這些學(xué)者大多從事哲學(xué),、倫理學(xué)或者史學(xué)研究,,他們是因?yàn)樽陨淼难芯可婕吧鼈惱韺W(xué)或者研究興趣偶然轉(zhuǎn)向這個(gè)領(lǐng)域,表現(xiàn)出對(duì)某些生命倫理問題的關(guān)注和研究,。這個(gè)群體分散于中國的綜合性大學(xué)或者研究機(jī)構(gòu),,絕大多數(shù)人并不把主要精力放在醫(yī)學(xué)和生命倫理領(lǐng)域的研究上。他們的研究往往局限在形而上學(xué)的層面,,對(duì)生命倫理具體問題的研究,,更多地注重理論論述和抽象地把握,,因?yàn)樗麄冎械亩鄶?shù)人對(duì)醫(yī)學(xué),、生命科學(xué)沒有全面和深入的研究,也不具備與實(shí)踐對(duì)象直接接觸的條件和能力,。但是這些學(xué)者的研究,,對(duì)于完善中國生命倫理學(xué)的哲學(xué)和思想層面的研究具有觀念的、精神的和理論的價(jià)值,。再就是一批從中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多年的學(xué)術(shù)共同體走來的學(xué)者們,,很多人的醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)背景以及中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究形成的思維局限和慣性,,使得他們極少關(guān)注生命倫理學(xué)這個(gè)概念之外的任何背景知識(shí)和學(xué)術(shù)信息,,他們拘泥于對(duì)生命倫理學(xué)中具體問題的關(guān)注,不能將這些具體問題置于一個(gè)廣闊的社會(huì),、人文和哲學(xué)背景中去思考和分析,,他們的研究往往集中在他們所掌握的生命倫理學(xué)構(gòu)成的主體要素和概念上。
其次,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)只是作為學(xué)科而沒有躍升至文化層面加以認(rèn)識(shí)和研究,。因此也就不能確立其在中國應(yīng)有的文化意義上的地位,。所以中國生命倫理學(xué)在把外來生命倫理文化與該領(lǐng)域的中國化或者本土化的研究很好地結(jié)合起來并沒有取得顯著的進(jìn)展和成就。中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多年來并沒有被作為一種文化現(xiàn)象得到應(yīng)有的關(guān)注和研究,,學(xué)界對(duì)知識(shí)性和學(xué)理性的強(qiáng)調(diào),,弱化了對(duì)它的文化意義的認(rèn)識(shí)和地位,這也是該領(lǐng)域研究視野受到局限的重要原因之一,。生命倫理學(xué)的文化特征決定了這個(gè)學(xué)科本土化研究是學(xué)科發(fā)展的必然要求,,這個(gè)領(lǐng)域只有作為中國社會(huì)倫理文化的構(gòu)成才能完成學(xué)科的真正構(gòu)建和從學(xué)科到社會(huì)作用的真正發(fā)揮,。對(duì)于這個(gè)問題,,中國學(xué)界并不是沒有完全意識(shí)到,但是這個(gè)領(lǐng)域自身的成熟程度和影響力尚不足以以一種能夠影響社會(huì)和科學(xué)的力量被社會(huì)和科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域認(rèn)可,,也沒有足夠能力在應(yīng)有的文化層面擁有話語權(quán),,也沒有與相關(guān)文化領(lǐng)域開展對(duì)話的能力,導(dǎo)致社會(huì)整體文化對(duì)其認(rèn)同上還有距離,。
再次,受到上述兩個(gè)方面即思維方式缺陷和文化層面研究缺失的直接影響,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所形成的帶有較大慣性的“學(xué)術(shù)范式”對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展和學(xué)科教育等都產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。
討論
中國生命倫理學(xué)發(fā)展中存在的這些問題,,并不是否定中國生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)成就;而是學(xué)界要清楚地認(rèn)識(shí)到學(xué)科發(fā)展還存在的諸多方面的問題,,以便確立起未來努力的方向。筆者認(rèn)為,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一個(gè)走近而沒有走進(jìn)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)狀態(tài),,至少應(yīng)該認(rèn)為還沒有完全走進(jìn)醫(yī)學(xué),。應(yīng)該說走進(jìn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的,但是走不進(jìn)醫(yī)學(xué),,不能把責(zé)任推給醫(yī)學(xué)本身的不接納,,還是要從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身幾種對(duì)話能力不足尋求原因。從學(xué)科或者從領(lǐng)域整體上說,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在學(xué)科建設(shè)上主要表現(xiàn)為這樣幾種對(duì)話能力上的不足,。一是缺少能夠與哲學(xué)、倫理學(xué)進(jìn)行直接對(duì)話的能力,。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)畢竟在出身上具有無法擺脫的哲學(xué),、道德哲學(xué)和倫理學(xué)的血統(tǒng),醫(yī)學(xué)和整個(gè)生命科學(xué)領(lǐng)域中的問題無論多么具體而微,,只要具有道德訴求和納入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)視野,,哲學(xué)就一定會(huì)通過與之相連的胳帶向它輸送養(yǎng)分和提供‘‘生命”的支持。中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在自身不能構(gòu)建起完整的形而上學(xué)承諾的情況下,,就必須學(xué)會(huì)與哲學(xué)和倫理學(xué)對(duì)話,。與哲學(xué)的對(duì)話本質(zhì)上是文化意義上的對(duì)話。二是欠缺流暢地與醫(yī)學(xué)直接對(duì)話的能力,。中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須承認(rèn)自己是應(yīng)用倫理學(xué)的構(gòu)成部分,。而應(yīng)用倫理學(xué)只有把“應(yīng)用”作為自己的最終目標(biāo),將自身的人文特性通過解決實(shí)際問題體現(xiàn)出來,,這個(gè)學(xué)科才有精神見之于現(xiàn)實(shí)的實(shí)在價(jià)值,。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須直面現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)和生命道德問題并試圖對(duì)與這些問題相關(guān)的決策和行動(dòng)產(chǎn)生影響,所以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的這一實(shí)踐追求使其在社會(huì)生活中所發(fā)揮的作用,,又與傳統(tǒng)的倫理學(xué)相比不可同日而語,,已日益成為人們進(jìn)行醫(yī)學(xué)生活抉擇的理智力量。
與醫(yī)學(xué)能夠真正對(duì)話對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生存具有重要意義,。三是缺少與社會(huì)對(duì)話的能力,。與社會(huì)公眾的對(duì)話、與科學(xué)界的對(duì)話,、與政府的對(duì)話,、與各級(jí)決策機(jī)構(gòu)的對(duì)話、與高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)話,、與媒體的對(duì)話等等,,這種對(duì)話本質(zhì)上是一種學(xué)科依靠自身的能力與社會(huì)政治、社會(huì)管理和各種權(quán)力的對(duì)話,,也是一種社會(huì)文化對(duì)話,。在一定意義上說,,在中國進(jìn)行這種對(duì)話甚至比與哲學(xué),、與醫(yī)學(xué)的學(xué)科和領(lǐng)域間對(duì)話更具挑戰(zhàn)性和復(fù)雜性,讓一個(gè)學(xué)科來承載這樣多的責(zé)任似乎顯得不切實(shí)際也不合情理,,但這也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有的應(yīng)用性決定的它具有的責(zé)任倫理特征的一種社會(huì)賦予,,因?yàn)獒t(yī)學(xué)倫理學(xué)同任何應(yīng)用倫理學(xué)的分支領(lǐng)域一樣,它的任務(wù)在于分析現(xiàn)實(shí)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生和生命科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)的各種問題的倫理維度“為這些問題所引起的道德悖論的解決創(chuàng)造一種對(duì)話的平臺(tái),,從而為贏得相應(yīng)的社會(huì)共識(shí)提供倫理上的支持,,同時(shí)也力求使道德決斷在一種嚴(yán)密的集體性的理性決策程序中獲得質(zhì)量保障。目的就在于探討如何使道德要求通過社會(huì)整體的行為規(guī)則與行為程序得以實(shí)現(xiàn)”。1四是缺少與國際學(xué)術(shù)界對(duì)話的能力,。這種能力是指整體對(duì)話能力,,而不是指?jìng)€(gè)別有能力的學(xué)者的能力。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)話能力的問題,,是一個(gè)與對(duì)話對(duì)象聯(lián)系在一起的復(fù)雜問題。無論是作為學(xué)科的哲學(xué)和醫(yī)學(xué),,還是中國社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域以及國際學(xué)術(shù)界,,都不是單純依靠中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身能力的提升就能完全解決對(duì)話的通暢、理解,、互動(dòng),、采納、融入等所有問題的,。然而,,所有的對(duì)話,又都是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)依靠自己的精神力量,、道德力量,、學(xué)術(shù)價(jià)值、評(píng)價(jià)能力等對(duì)對(duì)話對(duì)象的一種滲透,、說服,、教育乃至征服。
任何學(xué)科都沒有確定的標(biāo)準(zhǔn)去衡量需要多久的歷史才能讓一個(gè)學(xué)科成熟,,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年的發(fā)展能夠取得如此的收獲和成就,,還是非常值得欣慰的,第一代中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)者群體對(duì)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)歷史不會(huì)忘卻,,他們留給這個(gè)學(xué)界的精神和傳統(tǒng)以及豐富的思想資源都將載入史冊(cè),。對(duì)學(xué)科發(fā)展的30年進(jìn)行反思和總結(jié),目的在于通過對(duì)學(xué)科發(fā)展過程的審視,,看到成就,,認(rèn)清不足,明確發(fā)展方向,,爭取學(xué)科的更大進(jìn)步和發(fā)揮更大的作用,。
最新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文精選6篇四
【摘要】為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)效果,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,、解決實(shí)際問題的能力,,把實(shí)踐課引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中。實(shí)踐表明:在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,,設(shè)置實(shí)踐課的教學(xué)方法可提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,,加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的理解和記憶,,利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)倫理學(xué),;教學(xué)方法,;教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德的一門理論科學(xué),同時(shí)它又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,,強(qiáng)調(diào)用醫(yī)德理論,、醫(yī)德原則指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德實(shí)踐。所以,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)道德感,,使學(xué)生樹立全心全意為人民身心健康服務(wù)的思想,同時(shí)帶給學(xué)生一種現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理念,、科學(xué)的醫(yī)學(xué)思想,、全新的醫(yī)學(xué)意識(shí)和良好的醫(yī)學(xué)倫理思辯能力。使醫(yī)學(xué)生不但能夠遵從行醫(yī)規(guī)范及行醫(yī)準(zhǔn)則,,而且能夠端正醫(yī)學(xué)認(rèn)知,,啟迪學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)及指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。為提高教學(xué)效果,,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,、解決實(shí)際問題的能力,我們?cè)?006年~2007年對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)嘗試性地進(jìn)行了改革,,把實(shí)踐課引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,。
一、對(duì)象與方法
1,、對(duì)象
以計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)專業(yè)2003班,、2004班作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。
2,、方法
計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)專業(yè)2003班采取傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法(對(duì)照組),,計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)專業(yè)2004班采取課堂教學(xué)及實(shí)踐課相結(jié)合的教學(xué)方法(試驗(yàn)組),研究的具體方法是把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)要求告訴學(xué)生,,然后,,在臨床專業(yè)課程的臨床見習(xí)時(shí)由帶教老師簡單講解臨床工作中的醫(yī)學(xué)倫理問題,同時(shí)要求學(xué)生收集有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的問題,,結(jié)合這些問題,,運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析、討論,。對(duì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行了相同內(nèi)容的測(cè)驗(yàn),,對(duì)成績進(jìn)行對(duì)比分析,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)方法的問卷調(diào)查,。
3,、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用卡方檢驗(yàn),P
二,、結(jié)果
1,、兩組不同教學(xué)方法班級(jí)考試成績對(duì)比分析
兩組測(cè)驗(yàn)成績對(duì)比分析表明,采取課堂教學(xué)及實(shí)踐課相結(jié)合的教學(xué)方法(試驗(yàn)組)的班級(jí)考試成績比采取傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法(對(duì)照組)的班級(jí)好,,二個(gè)分?jǐn)?shù)段的比較差異有顯著性(P
2,、兩組不同教學(xué)方法班級(jí)對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)
問卷調(diào)查的結(jié)果表明,采取傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法(對(duì)照組)與采取課堂教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法(試驗(yàn)組)的班級(jí)對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)同無明顯差異,。
三,、討論
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是課堂講授,由于課時(shí)的限制及教師的專業(yè)限制(非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師),,開設(shè)實(shí)踐課相當(dāng)困難,,學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的興趣不大,教學(xué)效果難以令人滿意,。針對(duì)這些問題,,我們?cè)谡n堂的教學(xué)方法及手段上都進(jìn)行了一些改革,如采取案例分析,、專題辯論,、角色互換法的教學(xué)方法,課堂教學(xué)方法的改革改變了“滿堂灌輸”的枯燥,,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及主動(dòng)性,,對(duì)提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)效果有明顯作用[1]。但是,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容包括了醫(yī)德理論,、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德實(shí)踐和醫(yī)德難題四部分,,不同的章節(jié),、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)要求均不同,如醫(yī)德實(shí)踐和醫(yī)德難題部分,,沒有實(shí)踐,,學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題的思考就不會(huì)深入,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題的能力培養(yǎng)也不利,。這就要求醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)應(yīng)該設(shè)置實(shí)踐課。
在我們的教學(xué)嘗試中,,采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法(對(duì)照組)與采用課堂教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法(試驗(yàn)組)的班級(jí)的測(cè)驗(yàn)成績對(duì)比分析結(jié)果來看,,盡管成績?cè)?0分以上及60~69分這兩個(gè)分?jǐn)?shù)段的比較無明顯差異(P>0.05),但在70~79分及80~89分這兩個(gè)分?jǐn)?shù)段有明顯差異(P
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容包括醫(yī)德理論,、醫(yī)德規(guī)范,、醫(yī)德實(shí)踐和醫(yī)德難題4部分,,每一部分都有其特點(diǎn),醫(yī)德實(shí)踐這部分內(nèi)容實(shí)踐性強(qiáng),,課堂上應(yīng)用案例分析,、角色互換法能加深學(xué)生的印象,對(duì)提高實(shí)踐能力有一定幫助,。但缺乏真實(shí)的情景,、真實(shí)的案例對(duì)學(xué)生思想、道德觀念的沖擊,,對(duì)引起學(xué)生的注意方面也不夠至于醫(yī)德難題部分,,由于是目前面臨的有爭議的倫理問題,還沒有唯一的正確答案,,這部分內(nèi)容應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,,采取專題辯論或分組討論的形式進(jìn)行,使學(xué)生學(xué)會(huì)思考問題及解決問題的能力,。案例分析,、專題辯論的教學(xué)法在課程導(dǎo)入、引起學(xué)生的注意方面有其獨(dú)到之處,,而且能較好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,,調(diào)動(dòng)教學(xué)主體的積極性和主動(dòng)性,達(dá)到教學(xué)相長的目的,。但它與任何一種教學(xué)方法一樣,,也不是萬能的。教學(xué)方法,、學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,,絕不意味著用一種方式代替另一種方式。在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容,,采用不同教學(xué)方法,,只有這樣,才能夠收到滿意的教學(xué)效果,,完成教學(xué)目標(biāo),。
【參考文獻(xiàn)】
[1]錢聚標(biāo),朱永湘,,王華,。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索[J]。廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),,2005,21(4):417.
最新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文精選6篇五
1.引言
醫(yī)院對(duì)工作人員的培養(yǎng)中,,不僅要注重理論知識(shí),更要求其拓展視野,,并針對(duì)其特點(diǎn)達(dá)到人才培養(yǎng)的需求,,使他們擁有健康,、科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論以及道德知識(shí),使信息化人才得到全面發(fā)展,。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以道德教育為基石,,專門研究和解決在醫(yī)院以及各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系,,為醫(yī)務(wù)工作者制定了行為準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn),,它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對(duì)我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,,探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性,,并探索出能夠良好開展的策略。
2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中重要性的體現(xiàn)
2.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施,,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?/p>
醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí),,決定了醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量,人們的健康是醫(yī)學(xué)存在的目的,。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說,,可見“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準(zhǔn)則中是最重要的,更是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的基本準(zhǔn)則,。醫(yī)學(xué)理論教育的特點(diǎn)不僅在于對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的注重,,對(duì)醫(yī)學(xué)信息化人才道德的教育更是其突出的重點(diǎn)。由此可見,,醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì),,決定著醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施,,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?,是推進(jìn)醫(yī)學(xué)行業(yè)健康發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。
2.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識(shí)來解決醫(yī)患問題
在目前我國醫(yī)院的管理中,,由于對(duì)于醫(yī)務(wù)人員疏于嚴(yán)格管理,,因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差,使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化,;以及在對(duì)患者的治療過程中沒有對(duì)患者的自主權(quán)加強(qiáng)重視,,沒有遵守知情、同意的準(zhǔn)則,,因此患者對(duì)其不理解,,也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾;有些醫(yī)務(wù)工作者沒有責(zé)任心,,在對(duì)患者進(jìn)行身體檢查時(shí),,疏于認(rèn)真,對(duì)問題的處理上不及時(shí),、不恰當(dāng),,也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生,;更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟(jì)效益,故意要求患者多花費(fèi),,患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛,。由此可見,醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故,,都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”,。而二則之間是相互依存著的,倫理學(xué)教育中醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ),,醫(yī)德又是醫(yī)學(xué)技術(shù)得以實(shí)施的基礎(chǔ)保障,。因此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識(shí)來解決醫(yī)患問題,,是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員富有責(zé)任感,,減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障
醫(yī)院工作進(jìn)行的主題的醫(yī)療,,醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ),。而“仁”與“術(shù)”決是整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低,。二則密不可分,、相互依存,是對(duì)醫(yī)學(xué)信息化人才培養(yǎng)的核心,。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備,、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過分注重經(jīng)濟(jì)效益而屬于醫(yī)德的建設(shè),,會(huì)使醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療水平下降,,對(duì)醫(yī)院的長期、健康,、良好,、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此,,在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障,。
3.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的現(xiàn)狀
3.1醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的忽視。醫(yī)學(xué)信息化人才的道德,、人生,、價(jià)值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個(gè)環(huán)節(jié)。由此可見,,信息化人才在從事醫(yī)學(xué)工作時(shí)必須擁有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí),。而我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培養(yǎng)的重要性有正確的認(rèn)識(shí),。
3.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的忽視,。由于,很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)不夠重視,,認(rèn)知程度低,,因此失去學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性,因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性,。
3.3醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容的落后,。信息基礎(chǔ)知識(shí)與技能是對(duì)信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求,對(duì)心理學(xué),、倫理學(xué),、社會(huì)等人文化知識(shí)都是教育的范疇,。但是現(xiàn)今在醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容依舊很落后,,不能夠與社會(huì)現(xiàn)實(shí)接軌,嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的實(shí)施,。
4.在息化人才培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育良好開展的策略
4.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則的建立,。加強(qiáng)吸收世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的先進(jìn)水平,制定出符合我國國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則,。
4.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容的加強(qiáng),。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容,制定合理科學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)[2],。以問題,、案例為核心,開展互動(dòng)式,、小組討論式的教育,。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念。那么今后的工作中,,學(xué)會(huì)及時(shí)運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)來約束自身行為,。
4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ),。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的,。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中,人文素質(zhì)必須要加強(qiáng)重視,,可利用直觀教育,、樹立先進(jìn)典型、大力宣傳h等方式,,用實(shí)際中的案例去感染,、教育信息人員,樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象,加大醫(yī)院的影響力度,,為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化人才團(tuán)隊(duì)的設(shè)立。
4.4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多樣化的開展,。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實(shí)際性,、針對(duì)性,在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上更要有層次,。結(jié)合信息人員文化程度,、崗位職責(zé)、自身身體和思想情況的不同,,來制定出不同的教育方針,、教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教育中,,具有針對(duì)性以及廣泛性,。教學(xué)方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會(huì),、研討會(huì),、展覽會(huì)、演講比賽,、知識(shí)問答互動(dòng)等方式,,引起和加強(qiáng)信息化人才的思想共鳴,促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)發(fā)展,,以及教育形式多樣化的開展,。
4.5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理和培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理中不僅要重視和加強(qiáng)倫理文化的深入,,更要對(duì)倫理學(xué)教育管理進(jìn)行加強(qiáng),,利用多鐘形式進(jìn)行培訓(xùn)。不定時(shí)的更新學(xué)習(xí)信息資源,,增進(jìn)交流和學(xué)習(xí),。
5.總結(jié)
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會(huì)信息的發(fā)展,,醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上,,不僅要全面更要與實(shí)際信息社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合,培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),,又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3],。因此,學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用,。
參考文獻(xiàn):
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最新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文精選6篇六
教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素,因此也受到了人們的重視,,教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié),,除了課堂講授,我們還應(yīng)用目的啟發(fā),、案例分析,、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式,以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力,,并取得一定成效。
1.更新教學(xué)觀念
沒有科學(xué)的教學(xué)理念,,就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果,。所以,必須更新教學(xué)觀念,,扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面,,努力實(shí)現(xiàn)既教書又育人的目的,使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動(dòng)的教學(xué)過程中,。掌握知識(shí),、提高能力、開發(fā)潛能,、自主學(xué)習(xí)的能力和個(gè)性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮,,并強(qiáng)調(diào)把理論與實(shí)踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用,、知與行有機(jī)結(jié)合起來,。
2.多樣化的教學(xué)方法
(1)目的啟發(fā)式教學(xué)法對(duì)在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為,,以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生,,主要看專業(yè)課的成績,,而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課,學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒有直接關(guān)系,。所以,,在講授本門課之前,我們從職業(yè)特點(diǎn)入手,,列舉事例,,讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性,為上好這門課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
(2)有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護(hù)倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜,,學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以,,課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí),,課堂講授時(shí)再采取多種形式,如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”,,由經(jīng)過預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺(tái)主講,,再由其他學(xué)生補(bǔ)充的方法,活躍課堂氣氛,。例如,,在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前,請(qǐng)學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容,,并要求其查閱相關(guān)資料,,特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡,在課堂上再到講臺(tái)上講“故事”,,然后讓學(xué)生分別發(fā)言,,談自己的感受和看法,并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良傳統(tǒng),。這樣,,一堂相對(duì)枯燥的大道理課頓時(shí)變得生動(dòng)活潑,學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育,。
(3)案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對(duì)性的,、典型、真實(shí)的臨床案例,,在教師的指導(dǎo)下,,組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析,以激發(fā)學(xué)生的形象思維,,傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容,,引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強(qiáng)化記憶,,避免了抽象說教和空洞的議論,。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實(shí)踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實(shí),,使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實(shí)作用。
(4)榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的,。在講授護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范時(shí),,我們可以穿插護(hù)理界模范人物的事例,講授她們的高尚情操及一些動(dòng)人事跡,,以提高教學(xué)效果,。如,在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡,,就深深打動(dòng)了學(xué)生的心,。
(5)專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對(duì)某一醫(yī)學(xué)倫理問題進(jìn)行分析及討論,目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性,,使學(xué)生在爭辯中鞏固理論知識(shí),,培養(yǎng)道德情感,也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問題,,有利于進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容及方法,,并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
(6)PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí),,基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué),,以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo),,圍繞臨床問題,,編制課程,由教師事先設(shè)計(jì)一個(gè)臨床案例,,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析,,并提出處理問題和解決問題的方案,達(dá)到學(xué)習(xí)新知識(shí)的目的,。
(7)創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景,以啟發(fā)學(xué)生對(duì)自己及他人行為,、信念,、價(jià)值的認(rèn)識(shí)。例如,,我們可以采用角色扮演的方式來讓學(xué)生加深對(duì)該課程的理解,。由幾個(gè)學(xué)生分別模擬一位行動(dòng)不方便、有點(diǎn)耳聾的孤寡老年病人,,一位耐心負(fù)責(zé)的護(hù)士和一位不負(fù)責(zé)任的護(hù)士,。學(xué)生在看的過程中,注意力高度集中,,學(xué)生一會(huì)兒嘆氣,,一會(huì)兒憤慨,,一會(huì)兒捧腹大笑。通過角色扮演,,學(xué)生理解了老年人生理和心理特點(diǎn),,認(rèn)識(shí)到護(hù)理孤寡老年病人時(shí)應(yīng)理解和關(guān)心,尊重病人,,并細(xì)致觀察病情,,這樣會(huì)使教學(xué)收到非常好的效果。
(8)多媒體課件教學(xué)把每項(xiàng)內(nèi)容都設(shè)計(jì)成“重點(diǎn)掌握”“難點(diǎn)解析”“一般了解”三部分,。在“重點(diǎn)掌握”的內(nèi)容上,,主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來,以引起學(xué)生注意,,從而達(dá)到加深理解和記憶的目的,。在“難點(diǎn)解析”的內(nèi)容上,運(yùn)用動(dòng)畫的形式,,并配有悅耳的音樂和相關(guān)知識(shí)的解說,,使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點(diǎn)問題。同時(shí),,利用人—機(jī)互動(dòng)的特點(diǎn),,反復(fù)多次播放和講解重點(diǎn)和難點(diǎn),直至學(xué)生理解,、融會(huì)貫通為止,。此外,在制作多媒體課件時(shí),,一方面將相似內(nèi)容的異同點(diǎn)加以比較,,列出表格,另一方面通過鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識(shí),,使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶,。最后,還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容,。教學(xué)效果在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進(jìn)多媒體,,是對(duì)教學(xué)原則、教學(xué)過程,、教學(xué)方法和教學(xué)管理進(jìn)行的全面優(yōu)化,,它是科學(xué)而且先進(jìn)的。生動(dòng),、豐富的畫面,,美妙動(dòng)聽的音樂效果,使教學(xué)者,、教學(xué)媒介和學(xué)生達(dá)到了三位一體,,取得了很好的效果,。
通過教學(xué)方法的改革和應(yīng)用,我們的教學(xué)收到了很好的效果,,教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受,,課堂活躍,實(shí)效性增強(qiáng),,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程,,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
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