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工傷賠償仲裁書 大連市篇一

被申請人：_____________公司

法定代表人：______________

委托代理人：_________________有無都可

請求事項(xiàng)：

依法認(rèn)定申請人_________________的受傷為工傷

事實(shí)及理由：

____________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作,。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致陳___________________,，造成申請人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷,。

此致

________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請人：______________

____年__________月__________日

工傷賠償仲裁書 大連市篇二

您好,！根據(jù)你問的工傷賠償申請仲裁答辯范文如下

答辯人：_____________有限公司

公司住址：_________________市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)_______________路_______________號，電話：_____________

法定代表人：______________

委托代理人：______________,，___________________有限公司________________(擔(dān)任職務(wù))

被答辯人：______________,，女，19__________年1月1日出生,，漢族,。

住址：_________________省__________縣__________鄉(xiāng)__________村_____組,。

答辯請求

1、請求貴委駁回被答辯人提出的仲裁請求,。

事實(shí)與理由

被答辯人_______________于1999年9月1日進(jìn)入答辯人單位工作,。雙方最近一次簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間是20__年3月1日，期限為5年,，即20__年3月1日至20__年2月29日,。

被答辯人于20__年3月18日，向其所在生產(chǎn)部門主管請假,，期限為一個(gè)月,，即20__年3月16日至20__年4月17日。請假期限到期后,，被答辯人未到答辯人單位上班,，或再辦理請假手續(xù)，一直到同年12月23日,，被答辯人才再次出現(xiàn)在答辯人單位,，聲稱自己患病回家治療。答辯人要求被答辯人出具相關(guān)的治療和病休證明資料,，被答辯人無法出具,。答辯人要求被答辯人補(bǔ)齊相關(guān)治療和病休證明，被答辯人不但不去補(bǔ)齊相關(guān)證明,，還到答辯人生產(chǎn)車間無理大肆吵鬧,，已嚴(yán)重影響到了答辯人的正常生產(chǎn)，也造成了部分損失,。

由于20__年3月19日起至20__年12月23日這段時(shí)間,，答辯人四處找尋也沒有找到被答辯人，使被答辯人的工資無法支付,。被答辯人于20__年12月23日來答辯人單位后,，答辯人要求向被答辯人支付上述工資，也被被答辯人嚴(yán)詞拒絕,。

被答辯人的社會(huì)保險(xiǎn),，由答辯人一直繳納至今，并未中斷,。并且答辯人至今為止,，從未向被答辯人口頭通知，或者書面通知,，或者暗示,，要與被答辯人解除勞動(dòng)合同。

綜上所述，答辯人與被答辯人的勞動(dòng)合同并未終止或解除,，被答辯人的申訴事實(shí)純屬捏造,，子虛烏有。請求貴委依法仲裁,，予以駁回,。

此致

__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

答辯人：_____________有限公司

20__年2月4日

工傷賠償仲裁書 大連市篇三

申請人：______________，性別_____,，年齡_____,，工作單位：_________________，住所_____________,，聯(lián)系方式：______________,。

被申請人：_________________有限公司，地址：_________________,。

法定代表人：_________________,，職務(wù)：_________________,。

申請請求：

一,、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二,、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元,。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的,，賠償損失,。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元,。

五,、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)________元。

六,、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元,。

事實(shí)與理由：

申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時(shí)許,，申請人在工作過程中,，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指,，經(jīng)________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為________級傷殘,。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《________工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇,。另外,，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷,、醫(yī)療,、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作________個(gè)小時(shí),，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假,。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動(dòng)合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日