通過村級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和村級(jí)健康教育,、健康管理,、村級(jí)健康調(diào)查,、健康體檢、慢病管理等形式,，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級(jí),，送到家庭，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度,。以下是小編整理的2023家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃范文,，供大家參考閱讀。
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃 篇1
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，進(jìn)一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務(wù),，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)目標(biāo),，特制定本工作計(jì)劃：
一,、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標(biāo),，針對(duì)本中心工作任務(wù)重,、公共衛(wèi)生服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學(xué),、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,，建設(shè)村級(jí)衛(wèi)生家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關(guān)口前移,，重心下沉”，不斷提高村級(jí)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量,。
二,、工作目標(biāo)
通過村級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和村級(jí)健康教育、健康管理,、村級(jí)健康調(diào)查,、健康體檢、慢病管理等形式,，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級(jí),，送到家庭，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度,。力爭(zhēng)早日實(shí)現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生,，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。
三,、工作內(nèi)容
（一）優(yōu)化組織,、分工協(xié)作
根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員特長(zhǎng)、工作崗位,、資質(zhì)等實(shí)際情況不斷對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行優(yōu)化,，按每個(gè)團(tuán)隊(duì)覆蓋≤10000人的原則，配置1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名縣級(jí)專家,、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護(hù)師,、1名公共衛(wèi)生人員及村級(jí)工作,，以便更好的服務(wù)于廣大居民，更進(jìn)一步提高居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)工作的信任度,、滿意度,。
（二）簽約服務(wù)
為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅(jiān)持“充分告知,、重點(diǎn)突出,、自愿簽約,、規(guī)范服務(wù)”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務(wù)協(xié)議的方式,，建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系,，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式,、期限和權(quán)利義務(wù)等款項(xiàng),，家庭醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)的形式，按照約定內(nèi)容向居民提供集預(yù)防,、保健,、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性,、連續(xù)性服務(wù),。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不少于一年,，期滿后根據(jù)居民的意愿,，自動(dòng)續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對(duì)象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人,、孕產(chǎn)婦,、0-36個(gè)月兒童、高血壓患者,、糖尿病患者,、嚴(yán)重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人,、計(jì)生特殊家庭,、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務(wù)需求的健康人群,。
（三）提供基本醫(yī)療服務(wù)
1,、常見病、多發(fā)病的預(yù)約,、診療服務(wù)。
2,、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù),。為簽約居民優(yōu)先提供上級(jí)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù),，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平,。
（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約
居民可在享受《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2017版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，享受到以健康管理為主要內(nèi)容,、熱情,、周到的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)：
1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案,，并根據(jù)居民個(gè)人健康信息,，對(duì)首次簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，制訂個(gè)性化的健康計(jì)劃,，使居民及時(shí)了解自身健康狀況,。并及時(shí)更新，保證健康檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性,，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任,。
2、健康教育和健康咨詢服務(wù),。對(duì)簽約重點(diǎn)人群的健康狀況制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃和開展健康教育服務(wù),。
3、老年人健康管理服務(wù),。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務(wù),，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo),；提供1次中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識(shí),、生活方式和健康狀況評(píng)估,、中醫(yī)干預(yù)等。
4,、慢性病患者管理服務(wù),。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行治療,、行為干預(yù),、監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估，提供定期隨訪,、用藥指導(dǎo),、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次,，每次隨訪高血壓患者要詢問病情,、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食,、運(yùn)動(dòng),、心理等健康指導(dǎo)，為2型糖尿病患者,，每年進(jìn)行4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè),；每年進(jìn)行一次較全面的免費(fèi)健康體檢,。
5、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù),。對(duì)居家知情同意的嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪,、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)患者家屬進(jìn)行培訓(xùn),，每季度不少于1次,；每年提供1次健康體檢。
6,、特殊人群保健,，對(duì)所轄區(qū)域的殘疾人、失獨(dú)家庭,、孤寡老人進(jìn)行健康管理服務(wù),。每年不少于一次隨訪和健康教育。
7,、傳染病管理,。對(duì)居家的傳染病患者進(jìn)行至少1次訪視及治療管理。
8,、咨詢服務(wù),。對(duì)在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議,。
9,、上門服務(wù)。為行動(dòng)不便,、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民,，提供上門訪視、診療等服務(wù),。
五,、工作措施
1、組織,、鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)外出學(xué)習(xí),，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)力度，每季度至少開展一次,，培訓(xùn)活動(dòng)以團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)根據(jù)村級(jí)簽約居民需求進(jìn)行培訓(xùn),，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力,、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力,，提高群眾滿意度,。
2,、進(jìn)一步優(yōu)化團(tuán)隊(duì)，完善相關(guān)制度,、流程,、人員崗位職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)制定本團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃,，進(jìn)行人員合理分工,，明確目標(biāo)，每月召開家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)議,，分享工作中的做法,、取得的成績(jī)、不足之處,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，部署下月工作安排，同時(shí)進(jìn)一步加大考核力度,，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)對(duì)績(jī)效考核方案進(jìn)行修訂,，著重在滿意度、真實(shí)性上下功夫,，對(duì)考核結(jié)果及時(shí)進(jìn)行通報(bào),。
3、明確對(duì)象,，優(yōu)先簽約,，有效服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為本轄區(qū)常住居民,，簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群,，根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置有償服務(wù)包,，提升居民簽約積極性,。
4、充分發(fā)揮“村級(jí)家庭醫(yī)生工作站”的作用,，真正做到一站式簽約服務(wù),。
5、逐步健全完善簽約激勵(lì)約束機(jī)制,，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展有償服務(wù)包簽約,。
6、加大宣傳力度,。利用村級(jí)宣傳欄,、村級(jí)活動(dòng)、健康宣傳日等,，積極主動(dòng)與村級(jí)居民溝通,，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作宣傳,，逐步提高村級(jí)居民簽約率。
7,、各團(tuán)隊(duì)及時(shí)進(jìn)行資料歸檔,，對(duì)每次村級(jí)活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行資料收集、整理,、匯總,，對(duì)當(dāng)月工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量,。
六、評(píng)價(jià)方法
按照文件要求,，按時(shí)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核,，重點(diǎn)考核工作量、真實(shí)性,、居民滿意度,，按工作量及考核得分進(jìn)行績(jī)效發(fā)放。
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃篇2
——計(jì)劃生育特殊家庭“三個(gè)全覆蓋”制度落實(shí)情況工作總結(jié)
**街道針對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育特殊家庭人數(shù)多,、居住地不集中的特點(diǎn),，為了讓每戶計(jì)劃生育特殊家庭真正知曉“三個(gè)全覆蓋”制度，提升扶助關(guān)懷工作水平,做到應(yīng)扶盡扶,、精準(zhǔn)幫扶,、親情關(guān)愛、責(zé)任到人,，對(duì)我街道現(xiàn)有失獨(dú)家庭138人,，傷殘209人進(jìn)行宣傳和幫扶救助，同時(shí)聯(lián)系街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，三年來累計(jì)簽約688人次,。
一、落實(shí)雙崗聯(lián)系人制度
1,、實(shí)現(xiàn)聯(lián)系人制度全覆蓋,，使特殊家庭（被聯(lián)系人）遇到困難能夠及時(shí)溝通聯(lián)系人，開展聯(lián)系人制度宣傳活動(dòng),。
2,、為每一戶計(jì)劃生育特殊家庭配備了一名街道領(lǐng)導(dǎo)干部和一名社區(qū)專干作為幫扶“雙崗”聯(lián)系人,并鼓勵(lì)志愿者或者被聯(lián)系對(duì)象的親朋好友作為社區(qū)聯(lián)系人,建立“二對(duì)一”或者“多對(duì)一”的聯(lián)系幫扶模式。要求每一位聯(lián)系人每周至少與聯(lián)系對(duì)象通過登門走訪,、電話聯(lián)絡(luò)或者網(wǎng)絡(luò)溝通一次,每月至少登門走訪一次,特別是在重大節(jié)日期間,更要登門走訪,以聯(lián)系對(duì)象易于接受的方式開展慰問關(guān)懷,。在2019年金秋九月喜迎新中國成立70周年的日子，先進(jìn)街道計(jì)生協(xié)沒有忘記轄區(qū)的特殊家庭，聯(lián)合樂易家政為轄區(qū)的8戶特殊家庭,、行動(dòng)不便的老人免費(fèi)收拾衛(wèi)生,、擦玻璃……為特殊家庭送去實(shí)實(shí)在在的公益服務(wù),。
3,、為每戶特殊家庭都發(fā)放聯(lián)系人卡片，上面有三名以上的聯(lián)系人的姓名,、電話,、住址，以確保聯(lián)系對(duì)象在緊急情況下能夠聯(lián)系到其聯(lián)系人,。每個(gè)月最少和特殊家庭人員溝通一次,，了解他們?cè)谏钪械膶?shí)際困難，幫助排憂解難,。元旦春節(jié)期間為街道40周歲以上的失獨(dú)家庭送去每戶800元的撫慰金,；“5.29”為傷殘家庭送去每戶500元的撫慰金；還有不定期地為他們送去米面油等生活用品,。在解決特殊家庭實(shí)際生活困難的同時(shí),，也送去了黨和政府的關(guān)心和關(guān)愛。
4,、“聯(lián)系人制度”全覆蓋,。我街道對(duì)原有的特殊家庭聯(lián)系卡進(jìn)行維護(hù)和更新信息，為新增人員發(fā)放了聯(lián)系卡,，做到特殊家庭聯(lián)系卡每人一份,，覆蓋率100%。聯(lián)系卡上詳細(xì)記載了“雙崗聯(lián)系人”的工作電話和個(gè)人手機(jī)號(hào)碼,，做到隨時(shí)聯(lián)絡(luò),、隨時(shí)暢通。在對(duì)被聯(lián)系人的走訪過程中,，對(duì)我省關(guān)于特殊家庭扶助關(guān)懷政策進(jìn)行了進(jìn)一步的宣講與解讀,，包括今年的特扶標(biāo)準(zhǔn)（傷殘家庭每年每人6360元，死亡家庭每人每年8520元）及扶助金是否發(fā)放到個(gè)人賬戶,、雙崗聯(lián)系人制度內(nèi)容,、護(hù)理保險(xiǎn)內(nèi)容和理賠渠道等相關(guān)內(nèi)容，力所能及地幫助解決或協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決聯(lián)系對(duì)象在日常生活中遇到的突出困難和問題,。
二,、暢通綠色通道
1、為了將特殊家庭服務(wù)工作做實(shí)做細(xì),，社區(qū)及時(shí)為計(jì)劃生育特殊家庭扶助對(duì)象發(fā)放《特殊家庭就醫(yī)綠色通道服務(wù)卡》,，并告知每戶家庭成員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，持《遼寧省計(jì)劃生育家庭特別扶助證》實(shí)行掛號(hào),、就診,、轉(zhuǎn)診,、取藥、收費(fèi),、綜合診療優(yōu)先等就醫(yī)綠色通道,，為計(jì)生特殊家庭提供便利醫(yī)療服務(wù)。
2,、社區(qū)計(jì)生委員通過走訪,、電話的溝通方式，為不同年齡段的家庭進(jìn)行有針對(duì)性的通知：為49歲以上已享受獎(jiǎng)扶的特殊家庭強(qiáng)調(diào)聯(lián)系人制度卡的聯(lián)系人和溝通方式,；為新增的特殊家庭告知了特扶金標(biāo)準(zhǔn)（傷殘家庭每年每人6360元,，死亡家庭由每人每年8520）；告知就醫(yī)綠色通道內(nèi)容及定點(diǎn)醫(yī)院名稱,，向他們普及計(jì)劃生育特殊家庭優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)惠政策,；重復(fù)強(qiáng)調(diào)了護(hù)理保險(xiǎn)內(nèi)容和理賠渠道、家庭醫(yī)生簽約等,。同時(shí)也詢問了有無困難,，有何困難等，并做了記錄,，以便于日后開展有針對(duì)性的服務(wù),。
三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃篇3
為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),，深入貫徹落實(shí)《衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》,，我院責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
一,、高度重視,，積極部署
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則,、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討,，統(tǒng)一了思想,，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ),。
二,、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心,，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí),，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅,、宣傳欄,。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ),。
三,、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中,，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn),、慢性病管理,、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù),、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診,、送藥上門、家庭護(hù)理等),。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四,、明確對(duì)象,，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋,。我團(tuán)隊(duì)組成由“醫(yī)生,、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立公示牌,，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員,、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間,、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群,，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人,、殘疾人,、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五,、優(yōu)先簽約,，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案,、電話咨詢,、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù),。目前,，已電子簽約的社區(qū)居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人,，一般人群數(shù)已簽2601人,，達(dá)標(biāo)6071×30%=1821，現(xiàn)已達(dá)到43%,；重點(diǎn)人群已簽約2602人,，達(dá)標(biāo)數(shù)為2600×70%=1820，現(xiàn)已達(dá)到100%,。
取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng),。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率,，健康教育、預(yù)防保健,、康復(fù),、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng),。在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,。
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃篇4
玉門市衛(wèi)計(jì)黨工委共有委員11名,，設(shè)書記1名,，副書記1名。轄1個(gè)（黨委）,，14個(gè)黨支部（其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部6個(gè)）,，共有正式黨員199名（其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨員53名），預(yù)備黨員11名,，入黨積極分子15名,。
近年來，玉門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局按照“圍繞扶貧抓黨建,、抓好黨建促脫貧”的思路,，聚焦“因病致貧、因病返貧”問題,，凝聚各方力量,，以“鐵人先鋒”行動(dòng)引領(lǐng)健康玉門發(fā)展，使健康扶貧工作取得了階段性成效,。
1,、高度重視，打造健康扶貧新模式,。成立了由局黨組成員、各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位負(fù)責(zé)人,、黨支部書記,、黨員業(yè)務(wù)骨干組成的衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了健康扶貧工作動(dòng)員會(huì),、健康扶貧工作推進(jìn)會(huì)和健康扶貧政策培訓(xùn)會(huì),，明確目標(biāo)，理清職責(zé),，分解任務(wù),，夯實(shí)責(zé)任，建立了以“局領(lǐng)導(dǎo)+股室+縣級(jí)醫(yī)療隊(duì)+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的黨建+健康扶貧掛鉤聯(lián)系制度新模式,，局黨組稱員分片指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)切實(shí)抓好健康扶貧工作,，確保政策落地100%，貧困戶覆蓋100%,。
2,、強(qiáng)化宣傳，提高扶貧政策知曉率,。一是使健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一制作授課PPT,，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展縣處級(jí)掛鉤領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部和駐村工作隊(duì)員,、市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行政策培訓(xùn),，培訓(xùn)場(chǎng)次達(dá)20余場(chǎng),，培訓(xùn)人員達(dá)6500多人次。先后印發(fā)了玉門市扶貧政策宣傳折頁,、宣傳品等10萬余冊(cè),。同時(shí)，通過基層干部和駐村工作隊(duì)員走村入戶,、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門服務(wù),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院患者的面對(duì)面宣傳，讓貧困群眾了解健康扶貧相關(guān)政策,，做到家喻戶曉,、深入人心，重點(diǎn)讓群眾記住“打針看病不發(fā)愁,、醫(yī)療保險(xiǎn)政府交,；住院不用交押金、出院基本全報(bào)銷,；家庭醫(yī)生上門來,，送醫(yī)送藥送健康”3句話，記住包掛干部,、工作隊(duì)員和家庭醫(yī)生3類貼心人,。將健康扶貧政策普及到千家萬戶，不斷提高貧困戶的知曉率和滿意度,。二是深入開展健康扶貧冬季暖心服務(wù)活動(dòng),，抽調(diào)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位專家組建了12支健康扶貧小分隊(duì)，把健康扶貧工作作為衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)黨組織活動(dòng)主題,，深入全市12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康扶貧工作及相關(guān)政策宣傳,，累計(jì)開展義診130次，免費(fèi)送醫(yī)送藥價(jià)值3萬余元,，服務(wù)人次達(dá)1.5萬人,。三是多措并舉，全方位抓實(shí)抓好信息宣傳工作,，挖掘黨建工作的進(jìn)展和成效,，進(jìn)行廣泛、全面的宣傳報(bào)道,，進(jìn)一步提高群眾的政策知曉率和關(guān)注度,，積極引導(dǎo)貧困人口科學(xué)合理就醫(yī)。
3,、夯實(shí)基礎(chǔ),，提升基本醫(yī)療承載力。根據(jù)《甘肅省健康扶貧30條措施》“三個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,，制定下發(fā)了《玉門市脫貧攻堅(jiān)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施方案》,，市人民政府多方籌資182萬元,，實(shí)施了6個(gè)非貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，為13個(gè)村衛(wèi)生室配備了健康一體機(jī),。9個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)均已建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,，均有1名以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。市第一人民醫(yī)院和市中醫(yī)院成功創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院,，總投資3.4億元的市第一人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目已全面完成并投入使用,。
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃篇5
關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；計(jì)生,；養(yǎng)老
該市五年來的養(yǎng)老幫扶工作的探索實(shí)踐,，經(jīng)歷了以下兩個(gè)階段：
一、首創(chuàng)“張家港模式”,，探索全面生活幫扶,，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”
2011年8月，張家港在全國率先出臺(tái)了《張家港市計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老幫扶工作實(shí)施意見》（張政辦【2011】39號(hào)）,，拉開了計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老幫扶行動(dòng)的實(shí)踐序幕,；當(dāng)年還先后下發(fā)《張家港市獨(dú)生子女傷殘死亡家庭社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼辦法》（張人口計(jì)生【2011】29號(hào)）和《張家港市計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老幫扶行動(dòng)方案》，初步形成了“五個(gè)一”的計(jì)生家庭養(yǎng)老幫扶模式,，“五個(gè)一”的主要內(nèi)容是：建立一個(gè)基金,、明確一個(gè)補(bǔ)貼、落實(shí)一個(gè)優(yōu)惠,、實(shí)行一個(gè)減免,、形成一個(gè)機(jī)制。
2012年6月,，該市對(duì)全部“失獨(dú)”家庭進(jìn)行了一次“生育關(guān)懷?愛心大走訪”活動(dòng)，此舉促進(jìn)了計(jì)生養(yǎng)老幫扶行動(dòng)的第一次深化,，到2013年初全市圍繞計(jì)生特扶對(duì)象的需求,，推出了“五項(xiàng)新舉措”。此舉當(dāng)年獲得了江蘇省第二屆人口計(jì)生綜合改革創(chuàng)新獎(jiǎng),。“五項(xiàng)新舉措”的主要內(nèi)容有：開發(fā)養(yǎng)老幫扶軟件,、實(shí)施養(yǎng)老援助服務(wù)、投保住院護(hù)工保險(xiǎn),、落實(shí)春節(jié)走訪慰問,、創(chuàng)設(shè)連心服務(wù)載體，到2015年計(jì)生,、衛(wèi)生合并前,，全市在“老有所養(yǎng)”方面形成“舉措”：
1、一次性救助制度,。對(duì)獨(dú)生子女傷殘三級(jí)及以上的家庭,，給予一次性救助金3000元,；對(duì)獨(dú)生子女死亡的家庭，其母親年滿49周歲的給予一次性救助1萬元,，不滿49周歲的給予3000-5000元救助,。2、特別扶助金制度,。扶助標(biāo)準(zhǔn)開始為獨(dú)生子女傷殘的每人每月80元,、獨(dú)生子女死亡的每人每月100元。經(jīng)過3次提標(biāo)到2016年,，獨(dú)生子女傷殘的提高到60歲以上每人每月400元,、獨(dú)生子女死亡的提高到60歲以上每人每月500元。3,、社保,、養(yǎng)老補(bǔ)貼制度。對(duì)領(lǐng)取特別扶助金的夫妻,，未到法定退休年齡,，按靈活就業(yè)人員方式參加城保的，按每人每年3000元給予社保補(bǔ)貼,。4,、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)惠減免制度。享受計(jì)生特扶金的老人,，需進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的,，按屬地原則優(yōu)先安排進(jìn)入戶籍地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位費(fèi)及護(hù)理費(fèi)享受優(yōu)惠,，獨(dú)生子女傷（?。埡退劳龅姆謩e下浮15%和20%。5,、居家養(yǎng)老政府援助服務(wù)制度,。計(jì)生特扶對(duì)象居家養(yǎng)老的，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng),、民政部門評(píng)審認(rèn)定,，該援助對(duì)象日常生活必須實(shí)行介助（半護(hù)理）或介護(hù)（全護(hù)理）的，享受居家養(yǎng)老政府援助服務(wù),。介助的每人每月享受最高850元服務(wù)補(bǔ)貼,，介護(hù)的每人每月享受最高1150元的服務(wù)補(bǔ)貼。6,、虛擬養(yǎng)老院服務(wù)制度,。從2013年起，計(jì)生特扶家庭中60周歲及以上的老人納入市“親情”虛擬養(yǎng)老院,，作為政府優(yōu)先援助的B類對(duì)象,，每人每月享受200元的的家政便民,、物業(yè)維修、生活配送等38項(xiàng)免費(fèi)服務(wù),。7,、重大節(jié)日走訪慰問制度。2012年起計(jì)生特扶家庭全面納入全市春節(jié)大走訪慰問體系,，慰問金每戶不少于1000元,，由是生育P懷資金列支。8,、住院護(hù)工服務(wù)保險(xiǎn)制度,。2013年3月由政府出資為計(jì)生特扶對(duì)象團(tuán)購住院護(hù)工服務(wù)保險(xiǎn)，計(jì)生特扶對(duì)象每年可享受100元/天住院護(hù)工服務(wù)補(bǔ)貼,，每年累計(jì)最高不超過180天,。當(dāng)年新患重大疾病保險(xiǎn)金賠付1萬元。
二,、充分利用資源,，解決“病有所醫(yī)”，打造“張家港模式”2.0版
2015年11月,，蘇州市計(jì)生協(xié)出臺(tái)了《蘇州市“連心家園”示范點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》,，明確了“連心家園”示范點(diǎn)項(xiàng)目的“六有、五關(guān)懷”標(biāo)準(zhǔn),。除了上述八項(xiàng)制度的運(yùn)行外,，對(duì)計(jì)生特殊家庭的“病有所醫(yī)”幫扶上，初步探索出“二大舉措”,，具體內(nèi)容是：
1,、免費(fèi)健康體檢制度。2016年,，全市出臺(tái)《衛(wèi)生計(jì)生十二項(xiàng)便民惠民舉措》為65周歲以下的計(jì)生特殊困難家庭父母免費(fèi)提供一次就近健康體檢,，當(dāng)年有1036人可以享受該項(xiàng)優(yōu)惠，原來65歲以上居民已經(jīng)享受市政府免費(fèi)健康體檢待遇,，這樣所有計(jì)生特困家庭的免費(fèi)體檢實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,。2017年開始，所有計(jì)生特殊困難家庭納入“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”范圍,，免費(fèi)享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的“四個(gè)一”的服務(wù),，全面解決好該群體的就醫(yī)綠色通道和健康保健服務(wù)問題。
上述十大系列政策和優(yōu)惠,，其中養(yǎng)老幫扶軟件系統(tǒng)的開發(fā)運(yùn)用,、一次性救助,、虛擬養(yǎng)老服務(wù)、社保養(yǎng)老補(bǔ)貼,、免費(fèi)健康體檢,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等內(nèi)容是張家港市所獨(dú)有，僅去年全市十大系列制度所用資金2000多萬元,。
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃篇6
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),；家庭醫(yī)生；社區(qū)居民,；簽約
中圖分類號(hào)：C91 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）11-0046-02
一,、家庭醫(yī)生式服務(wù)相關(guān)概念界定
家庭醫(yī)生式服務(wù)又稱家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是以全科醫(yī)生為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),，通過與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系,，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)的健康責(zé)任制管理[1],。其借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的縱向協(xié)作服務(wù)平臺(tái),，通過簽約式服務(wù)，因地制宜地為簽約對(duì)象提供連續(xù),、綜合,、有效、個(gè)性化的全面健康管理服務(wù),，逐步引導(dǎo)建立社區(qū)首診,、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的服務(wù)格局,。我國自2006年起開始家庭醫(yī)生式服務(wù)的探索工作,，首先在北京、上海,、青島,、深圳等地開展試點(diǎn)工作。2011年7月2日國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》,，在該意見中明確指出建立分級(jí)診療模式,，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人,，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向,，也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。
開展家庭醫(yī)生式服務(wù)有以下幾個(gè)理念：一是該項(xiàng)服務(wù)以社區(qū)居民與家庭醫(yī)生建立的契約關(guān)系為基礎(chǔ),，通過良好的服務(wù)關(guān)系,，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)居民改變就醫(yī)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，逐步形成良好的健康管理服務(wù)互動(dòng)體系,。二是全科醫(yī)生是家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心,，做好全科醫(yī)生的培養(yǎng)和資格認(rèn)定工作、逐步提高全科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)意識(shí)是關(guān)鍵,。三是健康問題涉及個(gè)人,、家庭與社會(huì)三個(gè)方面，要強(qiáng)化個(gè)人的參與意識(shí),，提高醫(yī)生的責(zé)任意識(shí),，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的發(fā)展。四是做好家庭醫(yī)生服務(wù)與日常社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的銜接,，明確家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容,，形成預(yù)防保健為主、醫(yī)療服務(wù)為輔的健康管理模式,。
家庭醫(yī)生式服務(wù)往往由一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來負(fù)責(zé),，該團(tuán)隊(duì)主要包括全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生,、預(yù)防保健及護(hù)理康復(fù)人員等3到5名醫(yī)療工作者,，其中全科醫(yī)生是該團(tuán)隊(duì)的核心，主要負(fù)責(zé)組織,、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)人員針對(duì)簽約居民進(jìn)行健康診斷評(píng)估,、制定個(gè)性化健康服務(wù)計(jì)劃并保證實(shí)施、服務(wù)計(jì)劃后續(xù)追蹤及調(diào)整等工作,。團(tuán)隊(duì)工作人員分工協(xié)作,，醫(yī)生做好簽約患者的病情診斷的首診工作，對(duì)于超出自身治療范圍的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療,，預(yù)防保健人員負(fù)責(zé)簽約居民的常規(guī)體檢及普及健康保健知識(shí)工作,，護(hù)理康復(fù)人員負(fù)責(zé)患者日常科學(xué)運(yùn)動(dòng),、健康飲食,、慢性病護(hù)理等內(nèi)容的指導(dǎo)，這樣即充分利用了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療資源,，同時(shí)也提高了社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率,。
家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)保障社區(qū)居民健康具有積極作用。一是加強(qiáng)了常見病,、多發(fā)病的預(yù)防,，家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立的契約服務(wù)關(guān)系可以拉近醫(yī)患之間的距離，家庭醫(yī)生可以通過對(duì)簽約居民的定期走訪了解居民的健康狀況并有針對(duì)性的提供健康指導(dǎo),，而居民也可以隨時(shí)與自己的簽約醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢，及時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的健康問題，將病癥控制在初發(fā)階段,。二是促進(jìn)社區(qū)健康教育功能的實(shí)現(xiàn),，家庭醫(yī)生可以利用與簽約居民之間的融洽關(guān)系這一有利條件，不僅可以了解轄區(qū)居民日常生活中存在的不健康生活方式,，同時(shí)也有利于健康教育活動(dòng)的開展,，提高居民的健康素質(zhì)。三是合理的分流了患者,，家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,，對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行簽約服務(wù)可以促進(jìn)社區(qū)首診工作的開展，也促使慢性病患者的康復(fù)工作向社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)移,，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,，減輕了患者的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),，有助于“首診在社區(qū),，康復(fù)在社區(qū)”的合理醫(yī)療格局的形成,。四是促進(jìn)了社區(qū)居民健康檔案的建立健全,，通過家庭醫(yī)生與群眾建立的簽約服務(wù)關(guān)系,，將群眾的健康檔案管理工作落實(shí)到個(gè)人,，對(duì)簽約居民的檔案進(jìn)行及時(shí)更新管理,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享,，可以有效提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和工作效率，為居民健康保駕護(hù)航,。
二,、我國開展家庭醫(yī)生式服務(wù)存在的問題
由于我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作較晚，家庭醫(yī)生式服務(wù)的試點(diǎn)更是在近幾年才開始廣泛推行,，因此難免會(huì)出現(xiàn)不盡如人意的地方，具體表現(xiàn)在,。
（一）醫(yī)療服務(wù)人才缺口較大
當(dāng)前我國全科醫(yī)生數(shù)量相對(duì)不足，尚不能滿足全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求,，進(jìn)而也影響到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展。從目前我國全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)來看,，全科醫(yī)生需要經(jīng)過5年的專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及3年的臨床學(xué)習(xí)才能夠取得全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,，培養(yǎng)周期長(zhǎng)、數(shù)量有限,，導(dǎo)致很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站臨時(shí)聘任大中型醫(yī)院退休醫(yī)生擔(dān)任全科醫(yī)生崗位，甚至有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有具有相關(guān)資質(zhì)的全科醫(yī)生,，其服務(wù)質(zhì)量可想而知,。
（二）居民對(duì)家庭醫(yī)生的認(rèn)知存在誤區(qū)
限于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置情況，我們當(dāng)前開展的家庭醫(yī)生式服務(wù)的主要內(nèi)容是提供免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)為主的健康管理服務(wù),，還不足以滿足大多數(shù)居民的醫(yī)療需求。同時(shí),，家庭醫(yī)生式服務(wù)作為一個(gè)新興事物，社區(qū)人民群眾對(duì)其服務(wù)模式,、內(nèi)容,、流程等還不熟悉,，在社區(qū)推廣該服務(wù)時(shí)就存在很多居民對(duì)其持懷疑態(tài)度甚至是抵制態(tài)度的情況,，還有部分居民將家庭醫(yī)生等同于私人醫(yī)生,，認(rèn)為既然已經(jīng)簽約，家庭醫(yī)生就應(yīng)該滿足自己的醫(yī)療需求,，隨叫隨到,。由此可見,，群眾對(duì)家庭醫(yī)生的認(rèn)知仍有待提高。
（三）資金支持不到位
當(dāng)前大部分開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要的經(jīng)費(fèi)來源主要是國家對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政支出,，也有部分試點(diǎn)向簽約居民收取少量服務(wù)費(fèi),，但總體來說，這部分資金無法保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的高質(zhì)量完成,。一方面,，部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備,，需要投入大量資金來購買配齊；另一方面,，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作人員的工資及福利待遇也需要不少的資金補(bǔ)貼,，因此，如何解決好資金問題是擺在我們面前的一個(gè)重大難題,。
（四）缺乏長(zhǎng)效機(jī)制
在家庭醫(yī)生式服務(wù)工作試點(diǎn)初期,，社會(huì)各界對(duì)此比較關(guān)注，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門也高度重視,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作包括簽約居民常規(guī)體檢,、健康檔案建立、健康教育開展及家庭醫(yī)生上門走訪等工作進(jìn)行的比較順利,，但是后期工作的跟進(jìn)卻動(dòng)力不足，缺乏長(zhǎng)效機(jī)制,，導(dǎo)致家庭醫(yī)生式服務(wù)流于形式,，損害了簽約居民的合法權(quán)益。
三,、推動(dòng)我國家庭醫(yī)生式服務(wù)發(fā)展的對(duì)策建議
（一）加強(qiáng)宣傳力度
當(dāng)前家庭醫(yī)生式服務(wù)還處于起步階段,，廣大的社區(qū)居民甚至是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員對(duì)家庭醫(yī)生還不是十分了解，同時(shí),，群眾中間還存在迷信大醫(yī)院,，不信任社區(qū)醫(yī)院的風(fēng)氣，要想使社區(qū)居民逐步認(rèn)可社區(qū)醫(yī)院,，了解家庭醫(yī)生并積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，離不開我們政府和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門的大力宣傳。一方面,，要積極宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)的理念及內(nèi)涵,，并重點(diǎn)講解與私人醫(yī)生的區(qū)別，避免因認(rèn)知方面的缺失而導(dǎo)致簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生的誤解,，另一方面,，也要在推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)的同時(shí)做好健康教育、健康管理的宣傳工作,，引導(dǎo)居民自覺的改變不健康的生活方式,，提高健康保健意識(shí)。
（二）拓寬資金來源渠道
公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到我們每個(gè)人的切身利益,，它需要政府的財(cái)政支持,，但是當(dāng)前的實(shí)際情況是政府的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出尚不能夠完全滿足公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，這就需要匯聚我們社會(huì)和個(gè)人的力量來保證其良性發(fā)展,。一是可以適當(dāng)降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)入門檻,，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下引進(jìn)社會(huì)力量辦社區(qū)醫(yī)療,，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療資源配置；二是將家庭醫(yī)生式服務(wù)的經(jīng)費(fèi)支出加入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，北京等地已經(jīng)開始了該項(xiàng)工作的試點(diǎn)并取得了令人滿意的效果,；三是在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上形成家庭醫(yī)生式服務(wù)的收費(fèi)機(jī)制，向簽約居民收取一定的服務(wù)費(fèi)用,，用以彌補(bǔ)公共衛(wèi)生資金缺口,。
（三）加強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
家庭醫(yī)生的數(shù)量和質(zhì)量是提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。一方面要通過多渠道引進(jìn)人才,，充分利用好上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)專家資源及離退休醫(yī)學(xué)專家資源,，另一方面也要注重對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，通過全科規(guī)范化培訓(xùn),、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、進(jìn)修以及繼續(xù)教育等形式擴(kuò)充家庭醫(yī)生隊(duì)伍，提高家庭醫(yī)生隊(duì)伍服務(wù)水平,，培養(yǎng)家庭醫(yī)生在患者,、家庭和社會(huì)中扮演重要角色，在面臨復(fù)雜醫(yī)學(xué)問題時(shí)敏銳的判斷和處理能力[2],。
（四）完善績(jī)效考核機(jī)制
科學(xué)的績(jī)效考核是促進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵措施,，要順利的開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，就必須有一套規(guī)范的績(jī)效考核體系及嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制,，有考核,、有評(píng)估、有獎(jiǎng)懲,，才可以讓家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)高效的運(yùn)轉(zhuǎn)起來,，切實(shí)的做好本職工作，保障簽約居民的健康權(quán)益,。建立完善的績(jī)效考核體系,，將簽約居民數(shù)量、服務(wù)治療及群眾滿意度等因素綜合納入到考量中來形成量化積分考核標(biāo)準(zhǔn),，將家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作人員的薪資待遇與績(jī)效考核結(jié)果聯(lián)系起來,，對(duì)服務(wù)水平高、簽約群眾滿意的醫(yī)護(hù)人員給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的人員采取扣發(fā)獎(jiǎng)金甚至退出家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的懲罰措施,，保證家庭醫(yī)生的整體活力及服務(wù)水平。
（五）拓展服務(wù)方式
積極推行便民利民的服務(wù)方式,，讓家庭醫(yī)生真正走進(jìn)社區(qū)居民的心中,。借鑒西方發(fā)達(dá)國家開展家庭醫(yī)生服務(wù)成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)際,，探索適合我們自己的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式,。例如可以改坐診為巡診,，考慮到社區(qū)醫(yī)院家庭醫(yī)生數(shù)量不足的情況，可有針對(duì)性的選擇巡診對(duì)象,，對(duì)孕婦,、嬰幼兒、老年慢性病患者實(shí)施上門服務(wù),；針對(duì)一般簽約群眾,，可實(shí)行電話隨訪服務(wù)，通過電話聯(lián)系實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與簽約群眾的交流溝通,，為群眾提供健康指導(dǎo),；建立家庭醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，將現(xiàn)代通信技術(shù)與家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)相結(jié)合,，方便簽約群眾獲得快捷的醫(yī)療服務(wù),。
參考文獻(xiàn)：
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃篇7
人才缺口極大
不少醫(yī)療行業(yè)人士都愿意給家庭醫(yī)生加上定語，比如“中國式”家庭醫(yī)生或者家庭醫(yī)生式服務(wù),，因?yàn)榕c歐美的私人醫(yī)生不同,，我國家庭醫(yī)生服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)的簽約居民，定期對(duì)他們進(jìn)行健康評(píng)估,，提供有針對(duì)性的基本醫(yī)療服務(wù)。按規(guī)定,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式,，主要由家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）、社區(qū)護(hù)士,、公衛(wèi)醫(yī)師等組成,，但根據(jù)目前試點(diǎn)家庭醫(yī)生的城市情況來看，全科醫(yī)生短缺制約政策落地,。
根據(jù)意見,，2016年，將在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn),。“我實(shí)在很難想象，到2020年能夠?qū)崿F(xiàn)家庭醫(yī)生全覆蓋,，因?yàn)樯鐓^(qū)基層的家庭醫(yī)生不僅數(shù)量少,，流動(dòng)性還大，”海淀區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，“為了把醫(yī)生留在基層,，我們努力幫助外地醫(yī)生落戶，但拿到戶口就走的情況在過去幾年中時(shí)常出現(xiàn),。”
早在2010年,，北京就在全國率先推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式,。但現(xiàn)實(shí)推行中，醫(yī)療人才短缺,，成為“家庭醫(yī)生”面臨的主要困境之一,。長(zhǎng)期從事醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)服務(wù)的北京安網(wǎng)沐澤信息技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)余立新介紹，該公司曾做過調(diào)研,，發(fā)現(xiàn)以甘家口社區(qū)為例,，該社區(qū)有15萬左右居民，還有3萬外來人口,，但只有數(shù)十名社區(qū)醫(yī)生,，其中全科醫(yī)生只有30人。
“按照北京市的相關(guān)規(guī)定,，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以負(fù)責(zé)600戶家庭,，每戶以2.5個(gè)人來算，可以服務(wù)1500人,，這樣一天的工作量都非常大,，如果未來要覆蓋更多數(shù)人群，則可能會(huì)導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降,，但要想在幾年間增加幾十萬家庭醫(yī)生則較為困難,，預(yù)計(jì)未來國家還會(huì)進(jìn)一步出臺(tái)細(xì)化政策。”前述海淀社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人說,。 8萬封頂薪酬將成歷史
其實(shí),，人才短缺的背后，收入少是重要原因,。不少業(yè)內(nèi)人士反映,，長(zhǎng)期以來，家庭醫(yī)生式服務(wù)沒有一套完整的價(jià)格體系,，雖然醫(yī)療保險(xiǎn)可支付藥費(fèi),，但并未將家庭醫(yī)生提供的健康管理和咨詢服務(wù)納入付費(fèi)范圍。另外,，以北京為例,，不少區(qū)都規(guī)定，社區(qū)家庭醫(yī)生的年收入不能超過8萬元,，這樣的薪酬封頂制,，讓很多醫(yī)生缺乏工作積極性。“對(duì)于家庭醫(yī)生來說,，干得越多,，面臨的風(fēng)險(xiǎn)就越大，再加上沒有激勵(lì)機(jī)制，誰也不愿意多出力,。”隆福醫(yī)院副院長(zhǎng)王元利表示,。
對(duì)此，意見明確要建立簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平。同時(shí),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)基金,。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。由此家庭醫(yī)生8萬元封頂薪酬將成歷史,。
王元利認(rèn)為,，有了上述激勵(lì)機(jī)制，可以調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,，另外,，因?yàn)榧彝メt(yī)生屬于國家明確鼓勵(lì)的發(fā)展方式，所以各區(qū)政府也更有底氣支持這一服務(wù)新模式,。據(jù)透露,，東城區(qū)計(jì)劃在17個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站嘗試，以打包的形式購買家庭醫(yī)生服務(wù),，如果區(qū)政府能夠加大資金扶植力度,，則可以大大緩解家庭醫(yī)生長(zhǎng)期遭遇的“財(cái)”荒。 20多萬家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)受刺激
同樣值得關(guān)注的是,，家庭醫(yī)生新政中提出,，鼓勵(lì)符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策,，且隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍,。“這一表態(tài)對(duì)全國20多萬家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一大利好,。”北京市非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)趙錫銀表示。
家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃篇8
包括醫(yī)療改革在內(nèi)的民生領(lǐng)域改革持續(xù)見效,，帶給群眾實(shí)
實(shí)在在的獲得感,。
“在省醫(yī)院幾個(gè)月都掛不上的專家號(hào)，沒想到在資陽當(dāng)天就掛上了,。”自四川省人民醫(yī)院和資陽市人民醫(yī)院試行新合作模式后,，資陽當(dāng)?shù)鼗颊呒娂姼锌樘剿鞒啥?、資陽兩地醫(yī)療一體化,，去年8月，資陽市人民醫(yī)院增掛“四川省人民醫(yī)院資陽醫(yī)院”牌子，標(biāo)志著四川省人民醫(yī)院正式托管資陽市人民醫(yī)院,。
這樣的合作,，是在省衛(wèi)計(jì)委支持下，推行分級(jí)診療,、力促優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉的有益嘗試,。自2014年10月四川在全省全域啟動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)以來，各項(xiàng)工作有序開展,，醫(yī)療資源下沉,、群眾看病就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用控制和醫(yī)保資金安全等相關(guān)指標(biāo)不斷改善,，形成了分級(jí)診療制度建設(shè)的“四川經(jīng)驗(yàn)”,，其中的雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生,、醫(yī)療聯(lián)合體等做法是“四川經(jīng)驗(yàn)”中的亮點(diǎn),。
? “移動(dòng)轉(zhuǎn)診平臺(tái)就是方便”
“您這可能是膽結(jié)石，需要轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院才行,，我馬上給您預(yù)約,。”3月17日10點(diǎn)20分，資中縣蘇家灣鎮(zhèn)小河村61歲的何宗仙因身體不適找到村醫(yī)陳秀花,，被初步診斷為膽結(jié)石,。經(jīng)過陳秀花在手機(jī)移動(dòng)轉(zhuǎn)診平臺(tái)預(yù)約，僅僅一個(gè)半小時(shí)后,，何宗仙就在縣醫(yī)院辦完了入院手續(xù)順利住了院,。“以前轉(zhuǎn)診到這里，總要等很久才能入院?，F(xiàn)在一到醫(yī)院就有床位,，太方便了。”何宗仙高興地說,。
雙向轉(zhuǎn)診是分級(jí)診療的基礎(chǔ),。2014年，四川在全域全行業(yè)推進(jìn)分級(jí)診療制度,，是全國較早全面實(shí)施分級(jí)診療的省份,。其后，為更好推行分級(jí)診療制度,，又在全國率先出臺(tái)康復(fù)科等11個(gè)?？?08個(gè)病種的雙向轉(zhuǎn)診指南，構(gòu)建十大區(qū)域醫(yī)療“作戰(zhàn)區(qū)”和遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,，制定分級(jí)診療重點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案,，并選取6個(gè)市作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)地區(qū),。
不過，雙向轉(zhuǎn)診在實(shí)施初期,，由于轉(zhuǎn)診單都是醫(yī)生手寫的,，就出現(xiàn)了患者拿著轉(zhuǎn)診單到醫(yī)院，需重新掛號(hào),、檢查和等待入院等問題,。由于信息不對(duì)稱，接診醫(yī)院不知道當(dāng)天有多少患者轉(zhuǎn)入,，是什么病轉(zhuǎn)入,，使得轉(zhuǎn)診患者掛不上號(hào)、做不了檢查,、入不了院的情況不時(shí)發(fā)生,。
為使轉(zhuǎn)診更便民，省衛(wèi)計(jì)委建設(shè)了移動(dòng)轉(zhuǎn)診平臺(tái),，去年11月開始在資中縣等地試點(diǎn),。通過移動(dòng)轉(zhuǎn)診平臺(tái)實(shí)時(shí)傳遞轉(zhuǎn)診信息、當(dāng)天安排接診醫(yī)生,，資中等地的病人轉(zhuǎn)診不盲目,，醫(yī)院接診有準(zhǔn)備，患者上門就看病,，醫(yī)患都叫好,。
? 尋常百姓有了家庭醫(yī)生
“家門口就能看醫(yī)生，干嘛還去大醫(yī)院擠呢,？”72歲的鄔善城是成都武侯區(qū)玉林社區(qū)居民,，自去年與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議》后，鄔善城就擁有了自己的家庭醫(yī)生,。不用花一分錢,，鄔善城就可以享受到家庭醫(yī)生提供的建立健康檔案、進(jìn)行健康評(píng)估,、制定健康計(jì)劃等服務(wù),。不僅如此，中心每年還提供一次體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù),。“家庭醫(yī)生太方便了,，我們也要約,。”社區(qū)居民紛紛表示,。
當(dāng)前，隨著慢性病患者的增加以及健康需求多樣化等,，發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”作用,，讓患者獲得長(zhǎng)期、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，成為實(shí)現(xiàn)“基層首診,、分級(jí)診療”的關(guān)鍵,。
各地結(jié)合實(shí)際，從多方面著力,，切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,。廣元市把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為關(guān)愛群眾健康的民心工程來抓，目前初步形成以居民為對(duì)象,、家庭醫(yī)生為主體的“片區(qū)包干,、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式,。
綿陽市由鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)牽頭，聯(lián)合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等共同參與組建簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),，初步建立起了“3+2+X”家庭醫(yī)生簽約模式。
據(jù)省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),，截至到2016年底,，全省家庭醫(yī)生簽約率已達(dá)40.16%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到59.88%,，全省3200多萬人擁有了自己的家庭醫(yī)生,，四川基層“家庭醫(yī)生”制度逐漸建立。
今年,，為加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《四川省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》。根據(jù)該《意見》,，2017年四川將全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到70%以上。88個(gè)貧困縣建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%,。2020年,，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到所有人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋,。
? “大手牽小手”――醫(yī)聯(lián)體來了
2016年10月，資陽市人民醫(yī)院完成了一臺(tái)難度系數(shù)較高的肝臟腫瘤切除手術(shù),，手術(shù)由四川省人民醫(yī)院肝膽腫瘤專家鄧小凡完成,。
據(jù)資陽市人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生黃學(xué)偉說，以前在資陽并無切除肝膽腫瘤手術(shù)的條件,，就算到了成都也需要有經(jīng)驗(yàn)的專家才敢做手術(shù),，“關(guān)鍵是成都各項(xiàng)花費(fèi)要達(dá)到8萬―10萬元,，馬先生在資陽只花了兩萬元。”這樣節(jié)約時(shí)間和資金,，是建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉以后對(duì)患者最大的福利。
“大醫(yī)院門庭若市,，小醫(yī)院門可羅雀,。”這是對(duì)醫(yī)療資源配置不均衡的鮮明刻畫。針對(duì)這樣的問題,，我省不少地方以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn),，構(gòu)建不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,。醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn),，承擔(dān)了資源“二次分配”的重任――通過大型公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“抱團(tuán)”，前者派出技術(shù)骨干到基層坐診,、指導(dǎo),，從而“強(qiáng)壯”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；同時(shí)通過雙向轉(zhuǎn)診,，讓部分患者轉(zhuǎn)到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療,，緩解大型醫(yī)院的就診壓力。
以資陽市人民醫(yī)院的情況為例,，自從被四川省人民醫(yī)院托管以后,，醫(yī)院發(fā)展呈現(xiàn)出一派新氣象。資陽市人民醫(yī)院多個(gè)科室新設(shè)學(xué)科主任,，這里不僅有定期出診的省人民醫(yī)院專家,，還有9名專家常駐資陽。這樣的模式不僅方便了患者就醫(yī),，也給這些專家入駐的科室醫(yī)生們提供了更多觀摩學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。
除了人員素質(zhì)的提升，在設(shè)備技術(shù)上的更新也是重頭戲,。2017年,，資陽的20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將接入四川省人民醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。到時(shí)候,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不能解決的疑難雜癥,，通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)向資陽市人民醫(yī)院求助，專家兩小時(shí)內(nèi)響應(yīng)會(huì)診,；市級(jí)醫(yī)院解決不了,，再向省醫(yī)院求助，同樣兩個(gè)小時(shí)內(nèi)有響應(yīng),。