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道路交通事故協(xié)議書篇一
乙方:_____,,女,,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人,。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧,。20__年_月__日,,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。
二,、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元,、誤工費(fèi)___元,、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___元,、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,,合計(jì)_____元。
三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四,、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,___大隊(duì)備案一份,。
甲方(簽字):__年__月__日乙方(簽字):__年__月__日
道路交通事故協(xié)議書篇二
時(shí)間
地點(diǎn)
天氣
當(dāng)事人
姓名
駕駛證號(hào)及身份證住址
機(jī)動(dòng)車牌號(hào)
車型
保險(xiǎn)公司名稱及保單號(hào)
a:
b:
事故形態(tài):
a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行
駛,因 ,致使a車 部位
與b車 部位相撞,造成車物損壞的交通事故.
事故責(zé)任:□a全部責(zé)任,b無(wú)責(zé)任;□a無(wú)責(zé)任,b全部責(zé)任;□a,b各負(fù)同等責(zé)任.(在□內(nèi)打√選擇)
協(xié)議賠償數(shù)額及處理方式:
□1,不需要保險(xiǎn)理賠的,由 方當(dāng)場(chǎng)賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元( : )完結(jié)此案.
□2,事故各方需要辦理保險(xiǎn)索賠的,立即向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并持本《協(xié)議書》按照保險(xiǎn)公司的指引,馬上或在保險(xiǎn)公司約定的時(shí)間內(nèi),共同到就近的廣州市交通事故保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)中心服務(wù)點(diǎn)辦理定損等理賠事宜.暫時(shí)沒有服務(wù)點(diǎn)的,按保險(xiǎn)公司的有關(guān)指引辦理理賠事宜.
當(dāng)事人簽名a: 當(dāng)事人簽名b:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
備注:1,輕微事故是指機(jī)動(dòng)車在道路上發(fā)生沒有人員傷亡,過(guò)失造成機(jī)動(dòng)車輕微碰凹,刮花,機(jī)件損壞等損失金額在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額以內(nèi)的交通事故.當(dāng)事人故意制造交通事故騙取錢財(cái)?shù)?將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
2,發(fā)生輕微交通事故后,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即將車輛移至安全和不影響交通的地點(diǎn),互相查驗(yàn)駕駛證,行駛證,身份證,保險(xiǎn)憑證后,根據(jù)事故基本事實(shí)如實(shí)填寫本《協(xié)議書》,自行協(xié)商事故損害賠償數(shù)額和賠償方式.當(dāng)事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
3,廣州市交通事故保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)中心各服務(wù)點(diǎn)的地址和服務(wù)電話如下:
(反面)
《當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故責(zé)任確定規(guī)則》
(一)一方當(dāng)事人有以下交通違法行為的承擔(dān)事故全部責(zé)任
1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發(fā)生事故的;3,倒車,溜后發(fā)生交通事故的;4,從路外或非機(jī)動(dòng)車道駛?cè)霗C(jī)動(dòng)車道發(fā)生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號(hào)燈控制的路口轉(zhuǎn)彎車未讓直行車的;6,進(jìn)入環(huán)行路口的車未讓駛出或在環(huán)行路口內(nèi)行駛的車輛的;7,跨越道路中心實(shí)線或者隔離實(shí)線發(fā)生事故的;8,逆向行駛的;9,右側(cè)超車發(fā)生交通事故的;10,超越前方前方正常掉頭,左傳彎,超車的車輛時(shí)發(fā)生碰刮的;11,沖紅燈發(fā)生交通事故的;12,有禁止掉頭標(biāo)志,標(biāo)線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發(fā)生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關(guān)車門造成交通事故的;15,機(jī)動(dòng)車進(jìn)出停車場(chǎng)或停車泊位時(shí)與正常行駛的車輛發(fā)生事故的;16,單方發(fā)生交通事故.
(二)雙方當(dāng)事人都有上述違法行為或沒有證據(jù)證實(shí)一方當(dāng)事人負(fù)事故全部責(zé)任的,各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任.
注意事項(xiàng):
(一)有以下情形之一的,車輛可以移動(dòng)的,當(dāng)事人應(yīng)立即撤除現(xiàn)場(chǎng),將車輛移至不影響交通安全的地方報(bào)警,等候交通警察到場(chǎng)處理:
1,機(jī)動(dòng)車無(wú)號(hào)牌,無(wú)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)志或商業(yè)性第三者責(zé)任保險(xiǎn)憑證,無(wú)檢驗(yàn)合格標(biāo)志;
2,駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C(jī)動(dòng)車駕駛證的;
3,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)孙嬀?服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;
4,碰撞建筑物,公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;
5,發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;
6,財(cái)產(chǎn)損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額,當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)和成因無(wú)爭(zhēng)議的;
7,機(jī)動(dòng)車在外省市保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)的;
8,當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí),發(fā)現(xiàn)對(duì)方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.
(二)有以下情形之一的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,并做好現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),等候交通警察到場(chǎng)處理:
1,財(cái)產(chǎn)損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額,當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)和成因有爭(zhēng)議的;
2,造成人員傷亡的.
(三)本《協(xié)議書》可復(fù)印使用,自行協(xié)商時(shí)當(dāng)事人各自保留一份.
(四)無(wú)本《協(xié)議書》的,可按本《協(xié)議書》的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄,需要保險(xiǎn)理賠的,按有關(guān)保險(xiǎn)快速理賠的規(guī)定立即向車輛所投保的保險(xiǎn)公司電話報(bào)案.
(五)三方以上當(dāng)事人的輕微交通事故,自行協(xié)商處理時(shí),參照本《協(xié)議書》的內(nèi)容進(jìn)行記錄.
道路交通事故協(xié)議書篇三
甲方:___(駕駛員),,男,___年_月,,___族,,手機(jī)號(hào)______
___(車主),,女,___年_月,,___族,,手機(jī)號(hào)________
乙方:___,男,,___年___月,,___族
乙方代理人:___(___),男,,___年___月,,___族,手機(jī)號(hào)______
甲乙雙方因___年___月___日__:__左右在_______________因____________,,造成____________
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、___
二、___
三,、甲方同意乙方的要求,,一次性付給乙方___元人民幣整(大寫:___),此費(fèi)用含營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等所有費(fèi)用,。
四,、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的費(fèi)用為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái),、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部數(shù)額,。
五、乙方收到上述費(fèi)用后,,甲,、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,,交警部門備案一份,。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效,。
七,、雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),,交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q,。
甲方: (身份證 )
(身份證 )
乙方: (身份證 )
乙方代理人: (身份證 )
道路交通事故協(xié)議書篇四
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
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丁方(保險(xiǎn)公司):___________________
一,、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故,。后____交-警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查,。
2、___交-警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交-警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,,作出如下認(rèn)定,。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無(wú)責(zé)任,。
二,、甲乙丙丁四方根據(jù)交-警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交-警隊(duì)的主持下,,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1,、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元,。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘賠償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元,。
2,、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,,計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元,。
3,、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4,、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清,。
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5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書,、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5,、本協(xié)議履行完畢后,,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求,。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),,超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),,1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書,、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),,可另行找甲乙責(zé)任方賠付,,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三,、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四,、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,,可先協(xié)商,協(xié)商不成,,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁,。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁(yè),,一式五份,,協(xié)議各方各一份,______交-警隊(duì)一份存檔備查,。
甲方:_____ 乙方:_____
__年__月__日 __年__月__日
丙方:__ 丁方(公章):__
__年__月__日 __年__月__日
道路交通事故協(xié)議書篇五
甲方:___
乙方:___,___,___,___,___
事件概括:20__年7月3日22時(shí)35分,,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時(shí),車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的___相撞,,造成___搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:一,、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、老人贍養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi),、喪葬費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。
二,、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。同時(shí),,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。 八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式___份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表: 年 月 日
道路交通事故協(xié)議書篇六
甲方: ,,性別 ,民族 ,,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系
電話:
乙方: ,,性別 ,民族 ,,身份證號(hào)碼 ,,
聯(lián)系電話:
年 月 日 點(diǎn) 分,甲方乙方在 路發(fā)生交通事故,,甲方駕駛的 車在轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)將乙方駕駛的車撞倒,,致使乙方人身受損,。在交-警和保險(xiǎn)公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,,甲方積極配合交-警部門的處理工作,,全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi),、聘請(qǐng)護(hù)工費(fèi)用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院,。甲,、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費(fèi)用(計(jì):元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、誤工費(fèi),、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金,、交通費(fèi)等合計(jì) 元人民幣,。乙方不支付任何費(fèi)用。
二,、甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠期間,,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三,、甲,、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議書一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
甲方:
乙方:
年 月 日
道路交通事故協(xié)議書篇七
委托人:(下稱甲方)
代理人:(下稱乙方)
甲方因機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任糾紛一案,委托乙方的律師為代理人,,經(jīng)雙方協(xié)商同意,,訂立協(xié)議如下:
一、乙方指派律師擔(dān)任甲方一審,、二審,、執(zhí)行代理人,參與上述案件的調(diào)解、訴訟,、執(zhí)行工作,。
二、乙方律師必須依照法律規(guī)定,,認(rèn)真負(fù)責(zé)地維護(hù)甲方的合法權(quán)益,,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權(quán)要求賠償,。
三,、甲方必須如實(shí)向乙方承辦律師陳述案情、提供證據(jù),,積極配合乙方完成代理任務(wù),。 乙方已告知甲方本案的訴訟風(fēng)險(xiǎn),并將訴訟風(fēng)險(xiǎn)告知書送達(dá)甲方,。
四,、本合同為不可撤銷合同(但甲方損傷經(jīng)鑒定達(dá)不到傷殘等級(jí)的除外),任何一方均不得單方面解除合同的,,否則,,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,,還須賠償損失,。
五、甲方委托乙方代理之權(quán)限為:特別授權(quán),,詳見授權(quán)委托書,。
六、本案在甲方未評(píng)定傷殘前,,乙方參與協(xié)助甲方與車方及車方保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)解賠償,。如調(diào)解賠償成功,甲方即時(shí)付乙方律師費(fèi)20__元整,,本案終結(jié);未調(diào)解成功,,本案由乙方繼續(xù)走司法程序。
七,、收費(fèi)方法
風(fēng)險(xiǎn)收費(fèi)(按成果計(jì)付報(bào)酬):自本協(xié)議簽訂之日起,,本案無(wú)論通過(guò)調(diào)解、訴訟或自行和解等方式結(jié)案,,凡取得的成果甲方均承認(rèn)屬于乙方的服務(wù)成果,,并保證無(wú)條件地按下列標(biāo)準(zhǔn)和方式向乙方支付律師費(fèi):
1、甲方須在簽訂本協(xié)議之日支付基礎(chǔ)費(fèi)用/元;2,、甲方須在本案結(jié)案之日(賠償款到賬之日)起三日內(nèi)按判決或調(diào)解獲賠金額的10%支付律師費(fèi)(但若通過(guò)乙方的代理工作使甲方的賠償標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償,,則律師費(fèi)用提成比例調(diào)整為12%,,注:打回來(lái)的醫(yī)療費(fèi)不提律師費(fèi));3、甲方若未按前述期限前述標(biāo)準(zhǔn)支付律師費(fèi),,則須按日千分之五標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付違約金,。
八、合同期限:自本協(xié)議簽訂之日起至本案執(zhí)行終結(jié)時(shí)止,,但若案涉事故分兩次起訴的,,則合同期限至最后一次起訴的案件執(zhí)行終結(jié)時(shí)止(包括訴訟調(diào)解、案外和解,、執(zhí)行和解,、撤訴等形式)。
九,、因本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成的,,任何一方均可向__x人民法院起訴,。
十,、本合同一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字或蓋章之日起生效,,若有其他合同與本代理合同內(nèi)容不一致的,最終以本合同內(nèi)容為準(zhǔn),。
甲方(簽名): 乙方:
簽約代表:
年 月 日 年 月 日
道路交通事故協(xié)議書篇八
甲方:,,男,身份證號(hào)碼:,,住址,,以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方:,,男,,身份證號(hào)碼:,住址,,以下簡(jiǎn)稱乙方,。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,,合理合法,以人為本的原則,,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___(小寫:___元)。
二,、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任,。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助*機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),,不得相互設(shè)置障礙,。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
五,、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在*大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和*大隊(duì)各持一份,。
甲方簽字:
乙方簽字:
*部門:
xx年xx月xx日
道路交通事故協(xié)議書篇九
甲 方: 身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
乙 方: 身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年月日,甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故,,造成乙方之子(張?jiān)聡?yán))受傷,。由巴中市公安局交通警—察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣20__。00元,,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000,。00元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額8000,。00元人民幣(捌仟元整人民幣),。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,以后雙方再無(wú)任何糾紛,。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故協(xié)議書最新3
甲方:
乙方:射陽(yáng)為民交通事故理賠服務(wù)有限公司
甲方與乙方射陽(yáng)為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,,一致達(dá)成以下協(xié)議:
1,、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2,、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費(fèi)用,,此代理費(fèi)甲方分得三分之二,乙方分得三分之一,。
3,、在簽訂協(xié)議時(shí)甲方先行墊付 待事故理賠結(jié)束后支付。
4,、 乙方收到甲方的墊付款后,,應(yīng)承擔(dān)該墊付款的一切風(fēng)險(xiǎn),如傷者反悔及墊付款被騙等情況,,均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任,,并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。
5,、 本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
20__年 月 日
道路交通事故協(xié)議書篇十
甲方(賠償義務(wù)人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號(hào)碼____工作單位____系贛ay____車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號(hào)碼____系被損害人
____年____月____日,,甲方____駕駛贛ay____號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方____發(fā)生碰撞,,至受害人____________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果),。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛ay____車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,,該車在____保險(xiǎn)公司____支公司投保了____________(保險(xiǎn)種類),。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》,、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》,、《人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)____元(小寫____元)整,。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);
二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任,。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三,、本協(xié)議簽訂后,,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四,、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;
五,、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請(qǐng)求,,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,,出具相關(guān)的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;
七,、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
八,、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元整;
九,、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽字,、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;
十,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改,、涂改的文本為準(zhǔn),。
甲方:__乙方:__
交警部門:__x
__年__月__日
道路交通事故協(xié)議書篇十一
賠償義務(wù)人(甲方):___________
身份證號(hào):________
賠償權(quán)利人(乙方):___________
身份證號(hào):________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系),。
___年___月___日___時(shí)___分,,乙方駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方駕駛的貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療,。對(duì)此交通事故,,___縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,,________對(duì)過(guò)錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,________對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金,、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整,。
二,、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利,,所得賠償款全部歸乙方所有,。
三、本協(xié)議簽訂后,,本起交通事故引起民事,、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,。
四,、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書,。
五,、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六,、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,,公安機(jī)關(guān)備案一份,。
賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________
見證人:________
____年___月___日
道路交通事故協(xié)議書篇十二
甲方,男,,西濱鎮(zhèn)際后村人,。
乙方:,女,,梅仙鎮(zhèn)丁地村人,。
年月日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧,。年月日,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一,、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元,誤工費(fèi) 元,,鑲牙費(fèi) 元,,復(fù)查費(fèi) 元,合計(jì) 元,。
三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任,。
四,、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,,交警大隊(duì)備案一份,。
甲方(簽字):
道路交通事故協(xié)議書篇十三
本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。
甲方:__________公民身份證號(hào)碼:____________
乙方:__________公民身份證號(hào)碼:____________
乙方擔(dān)保人:_______公民身份證號(hào)碼:____________
____年____月____日____時(shí)許,,甲方駕駛機(jī)動(dòng)車與乙方騎電動(dòng)車帶人因爭(zhēng)搶機(jī)動(dòng)車道發(fā)生了糾紛,,甲方與乙方在發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中發(fā)生打斗,乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷,。
______年______月______日乙方的出院小結(jié):
______年______月______日法醫(yī)對(duì)乙方傷情的鑒定結(jié)論:
有鑒于此,,現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,,在公平公正的原則下,,乙方提出和解,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好地協(xié)商,,一致自愿達(dá)成以下和解條款,,定立協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1,、甲方為乙方造成的損害,,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,,乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解,。
2、甲方已承擔(dān)乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi),。
3,、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費(fèi)、傷害賠償金,、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費(fèi)用,、財(cái)產(chǎn)損失等)合計(jì)人民幣_(tái)_________萬(wàn)元(大寫:__________整),。
4、乙方向甲方出具收條,,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項(xiàng),。
乙方指定下列帳戶收款:
戶名:________________________________;開戶行:________________________________;帳號(hào):________________________________;
5、甲方履行上述賠償義務(wù)后,,雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止,,雙方?jīng)]有其它任何爭(zhēng)議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請(qǐng)求,,乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利,。乙方出院之后無(wú)論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療,、復(fù)查等)均與甲方無(wú)關(guān),,由乙方自行負(fù)責(zé)。
6,、雙方本著化解矛盾的態(tài)度,,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,,不再請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政,、刑事責(zé)任。
7,、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬(wàn)元整,。
8,、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá)。
9,、甲,、乙雙方經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項(xiàng),以本和解協(xié)議書之條款為準(zhǔn),。
10,、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò))提供或披露。
11,、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人,,與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。
12,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效(每頁(yè)簽字),。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,,呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份,。
甲方:________ 乙方:_______ 乙方擔(dān)保人:_________
_____年____月____日
附件:甲、乙方,、乙方擔(dān)保人身份證復(fù)印件,。
道路交通事故協(xié)議書篇十四
甲方:
甲方委托代理人:
身份證號(hào):
乙 方 :
身份證號(hào):
乙方委托代理人:
身份證號(hào):
20____年 月 日7時(shí)50分,甲方駕駛轎車由 嶺去 ,,行至 縣公路101km+700m處時(shí),,與橫過(guò)公路的行人相撞,撞后,,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),,造成人員受傷,車輛損壞的交通事故,。事故發(fā)生后,,乙方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)no,。0000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,,就甲方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一,、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,,是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,。
二,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣,,包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣,。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償,。本協(xié)議簽字時(shí),,乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),,甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系,。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條,,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條,,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,,收條原件留存于乙方處,,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任,。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分,。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,,雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí)、不可解除,、不可撤銷的民事合同,,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元,。
五,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份,。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人:
聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間:
乙方簽字(手印):
乙方委托代理人:
聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間:
道路交通事故協(xié)議書篇十五
交通事故發(fā)生后,,事故當(dāng)事人可以選擇多種解決方式,和解是多數(shù)事故當(dāng)事人樂意選擇的解決方式之一,。肇事方希望盡快解決這次觸霉頭的事件,,受害方也想早點(diǎn)獲得賠償款,雙方一致同意私了來(lái)解決雙方之間的糾紛,。但如果涉及到后續(xù)的賠償問題,,筆者不建議受害人進(jìn)行私了。
通常,,事故雙方當(dāng)事人協(xié)商一致后,,就會(huì)達(dá)成一份和解協(xié)議書。以下就是交通事故和解協(xié)議書的范本,,僅供參考,。
甲方(賠償義務(wù)人):姓名,性別,,出生年月,,民族,,身份證號(hào)碼,地址,,聯(lián)系電話,。
乙方(賠償權(quán)利人):姓名,性別,,出生年月,,民族,身份證號(hào)碼,,地址,,聯(lián)系電話。
針對(duì)____年__月__日在__路段發(fā)生的交通事故,,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方自愿賠償乙方共計(jì)__萬(wàn)元賠償款,,其中各項(xiàng)賠償項(xiàng)目與數(shù)額如下:醫(yī)療費(fèi)__元,,護(hù)理費(fèi)__元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__元,,伙食費(fèi)__元,,誤工費(fèi)__元,交通費(fèi)__元,,住宿費(fèi)__元,,伙食費(fèi)__元,殘疾賠償金__元,,精神損害撫慰金__元……
扣除已經(jīng)支付的__元賠償款,,現(xiàn)還需支付__萬(wàn)元賠償款。
2,、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金,。
3,、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無(wú)關(guān),,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
4,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
5、 本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日