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自閉癥 百科篇一
對被稱為“特殊兒童之王”的自閉癥兒童進行教育干預,,是一項極為艱巨的工作。國外與我國的教育工作者都在努力摸索出一些行之有效的教育干預模式,。
一,、自閉癥幼兒的早期融合保教
所謂融合保教,是指將有特殊教育需要的學前兒童安置于一般的托幼機構中,,與正常兒童一起接受保育和教育的形式,。我國目前對自閉癥幼兒實施早期的融合保教主要著重于以下四個方面:
1.家庭、幼兒園,、社區(qū)的融合保教模式:在團體合作的基礎上,,動員有關的力量對兒童進行早期的診斷、評估,,制定和實施干預訓練計劃,。
2.在綜合評估基礎上,建立個別化,、結構化的保教計劃:即利用綜合評估和直接觀察的資料,,確定融合保教的目標、實施方法和發(fā)展性評估方法,。
3.在融合保教內(nèi)容上,,強調(diào)發(fā)展自閉癥兒童的社會交往:要特別強調(diào)發(fā)展自閉癥兒童的社會交往、語言溝通和互動能力,,應安排大量的能提高注意力,、模仿和游戲能力的訓練,培養(yǎng)兒童與人分享,,表達情感的能力,。
4.滲透性的干預方法,保持一定量的個別化訓練:是讓自閉癥兒童在自然的社會生態(tài)環(huán)境中,,由父母或教師這些熟悉的人在專業(yè)工作人員的指導下,,按照個別化教育計劃所進行的日常訓練,。通過這樣的訓練,效果得到鞏固,。在矯正自閉癥的行為方式和培養(yǎng)社會交流,提高社會適應能力等方面,,都能取得比較明顯的效果,。
二、學齡階段的教育教學方法
1.制定個別化的教育教學方案:在制定的過程中,,要時刻想到,,這些教育教學是否能提高兒童的自然認識和社會認知的能力;是否能促進兒童的語言溝通能力,,動作技能和職業(yè)技能,;是否會提高他們的社會適應能力。一般來講,,教育者都是根據(jù)功能性或?qū)嵱眯栽瓌t,、兒童的年齡特征以及發(fā)展水平、自閉的特點和程度來制定個別化的教育教學方案,。
2.采用多種感官進行教學:由于自閉癥兒童注意的指向性不確定,,又可能伴隨著“過度選擇”,使他們不能將注意力集中到學習的內(nèi)容,。如一個對音樂和律動都比較敏感的孩子,,可以采用音樂來教自閉癥兒童學會乘法口訣。
3.采用結構式教學法:運用行為分析原則,,在綜合評估的基礎上確定教學目標和教學方式,,制定個別教育計劃。爭取家長的積極參與和社區(qū)的配合,,教會家長從事一定的教育教學工作,,讓兒童所在的社區(qū)了解和配合自閉癥兒童的教育。
4.采用密集教育的方法:對自閉癥兒童每周進行15-30個小時密集性的訓練,,鞏固訓練的成果多采用類化學習的方法(類化學習是一種靈活性很強的利用生態(tài)環(huán)境進行教學的方法),。它充分強調(diào)利用教室內(nèi)外,家庭內(nèi)外和幼兒園內(nèi)外的環(huán)境等不同的環(huán)境展示刺激物的多樣性,,提高學生的學習興趣和參與的積極主動性,。
課程設計強調(diào)社會互動及溝通技巧的發(fā)展。在教學內(nèi)容上,,盡可能安排培養(yǎng)與他人交往和溝通的能力,,了解團體規(guī)范和提高社會參與能力。提高教育教學人員的專業(yè)水平,,加強監(jiān)督檢查,。通過定期檢查和監(jiān)督來保證自閉癥兒童個別計劃的實施和及時地商討在教育教學中出現(xiàn)的問題,,保證教育教學的有效性和可持續(xù)性。運用多種學習理論和訓練方法,。
三,、運動治療和干預
原則:通過醫(yī)學檢查和運動體能評估,確定自閉癥兒童的運動治療和干預方案,,制定個別化的運動治療和干預計劃,。
控制運動和干預計劃的運動量,根據(jù)兒童的身心情況制定控制運動和干預的個人計劃,,確定自閉癥兒童運動治療和干預時間和強度,,避免難以恢復的勞累。
遵循循序漸進的原則,,采取少量多次的方法,,從少到多地增加運動量。
配合使用其他的方法,,喚起自閉癥兒童的主動性,,鞏固運動治療和干預的效果實施步驟,進行醫(yī)學檢查和運動體能評估,。
確定運動治療和干預的具體目標是為了安定情緒還是改善運動技巧,。
選擇運動治療的類型,包括放松運動,、呼吸運動,、伸展運動、耐力運動等,。
確定運動治療的時間,、頻率、運動量,。
方法:被動運動治療和干預,,包括按摩和牽引。
主動運動治療和干預,,主要為徒手運動(韻律操,、治療體操、拳術)和機械運動(桿上運動,、球類運動,、滑板運動等)。
大量的臨床研究表明,,通過運動治療和干預,,有可能使自閉癥兒童不正確的和無效的發(fā)射動作得到控制,使個體有正常的感覺輸入,,使輸入的信息能達到相應的神經(jīng)通道,,在有效的整合中作正確和有效的反應,,由此促進兒童身心的成熟。我國對自閉癥兒童的教育干預研究
四,、學前融合保教模式的構筑與實踐:由團長負責制下的團隊模式,;將集體活動和個別化訓練相結合的組合模式;與社區(qū)和康復機構攜手的聯(lián)合模式,。
康復教育訓練的探索與檢驗,。
感覺統(tǒng)合與音樂療法的嘗試與證明。
自閉癥兒童的心理特征
從身體發(fā)育和外表上來看,,自閉癥兒童和正常兒童幾乎沒有什么差異,但在認知,、情緒和行為方式等方面都有比較明顯的特點,。1 認知特點
眼神的接觸:那些患有自閉癥的嬰兒從出生的第一月起就可以看出他們無法和父母或撫養(yǎng)人進行眼神接觸。對人的臉型也不感興趣,,有的觀察表明,,三個月的自閉癥嬰兒尚不能區(qū)分人臉。
共同注意:共同注意是一種使用感官與他人分享喜悅的社交能力,,對正常兒童來說,,大約8-12月的嬰兒會顯示出共同注意這一社會能力。但大多數(shù)的自閉癥兒童表現(xiàn)出定向發(fā)射的遲鈍,,缺乏對一定對象的指向和集中,,注意的組織和維持作用差,也不能產(chǎn)生共同注意,。另外,,自閉癥兒童在注意方面的表現(xiàn)往往是矛盾的,有時對外界的刺激表現(xiàn)出漠不關心,,有時又出現(xiàn)明顯的過度選擇,,即面對多種刺激時,只能專注于其中的某一個刺激,,僅能對這一刺激作出反應,。比較而言,自閉癥兒童更傾向于對物的注意而不是對人的注意,。
智力:一般來講,,自閉癥兒童常伴隨著智力偏低或輕度智力障礙,但有的又會在空間知覺,、機械記憶,、計數(shù)、藝術和操作等方面表現(xiàn)出超凡的能力,,這種單項突出的認知能力常使人感到困惑,。
語言:在語言方面,,尤其是語言溝通方面,自閉癥兒童明顯的表現(xiàn)出落后和無能,。rutter在他的早期研究中就指出,,大約有一半的自閉癥兒童不具備實用性語言。他們經(jīng)過早期訓練,,一般會在6歲前開始說話,,若到十歲都沒有開始講話,他就很有可能出現(xiàn)口語,,甚至終身保持緘默,。自閉癥兒童的音質(zhì)、音量,、音調(diào)方面常顯示出與正常兒童不同,。2.情緒表現(xiàn)特點
情緒冷淡是自閉癥兒童最明顯的特征之一。他們經(jīng)常避免與他人的眼神接觸,,表示出茫然和冷漠,。不主動與他人接觸,也不愿意和父母親近,,對一些群情激憤的集體感情,,也不能引起他們應有的共鳴。對新奇的事物也缺乏應有的興趣,。自閉癥兒童有時又會表現(xiàn)出極不適宜的,、異常的、激烈的情感反應,。3.行為特點
刻板行為:感官的刻板行為表現(xiàn)在,,可能反復地聽同一種聲音或同一首歌曲,注視,、撫摩同一樣東西,,認定某一種顏色或樣式的衣服。
自我刺激性行為:他們一般拒絕他人的關懷和接觸,,但會無意地產(chǎn)生許多的行為方式,。例如,搖頭,、轉(zhuǎn)頭等頭部的自我刺激,,不斷地搓手、擺手,、洗手等手部自我刺激,。
自傷行為:自己撞擊自己,自己咬傷自己。吃煙頭,、廢紙等事物的自傷性行為,。
攻擊性和破壞性行為:自閉癥兒童適應性差,有明顯的抗拒性行為,,有的自閉癥兒童伴有打人,、抓人、咬人等攻擊性行為,,也有撕毀教科書等破壞性行為,。
自閉癥 百科篇二
兒童孤獨癥
同義詞 自閉癥(發(fā)育障礙類疾病)一般指兒童孤獨癥
兒童孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,,以男性多見,,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙,、人際交往障礙,、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。
英文名稱:autistic disorder 就診科室:精神心理科,,兒科 多發(fā)群體:嬰幼兒
常見癥狀:人際交往和情感交流障礙 病因尚不清楚,,可能與以下因素有關:
1.遺傳
遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了,。2.圍生期因素
圍生期各種并發(fā)癥,,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多,。3.免疫系統(tǒng)異常
發(fā)現(xiàn)t淋巴細胞數(shù)量減少,,輔助t細胞和b細胞數(shù)量減少、抑制-誘導t細胞缺乏,、自然殺傷細胞活性減低等,。4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)
與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關。研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者的單胺系統(tǒng),,如5-羥色胺(5-ht)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導致5-ht,、內(nèi)啡肽增加,,促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)分泌減少。
臨床表現(xiàn)
1.語言障礙
語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,,是大多數(shù)兒童就診的主要原因,。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,,甚至完全喪失,,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙,。2.社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關系,。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,,缺乏期待父母和他人擁抱,、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,,甚至對父母和別人的擁抱,、愛撫予以拒絕。分不清親疏關系,,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度,。不能與父母建立正常的依戀關系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關系,,例如,,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍,;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲,、玩具都不感興趣,,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,,或觀察轉(zhuǎn)動的電風扇等,,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感,。對玩具的主要特征不感興趣,,卻十分關注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日常活動程序不變,,如上床睡覺的時間,、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等,。若這些活動被制止或行為模式被改變,,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜涂贪鍎幼?,如反復拍手、轉(zhuǎn)圈,、用舌舔墻壁,、跺腳等。4.智能障礙
在孤獨癥兒童中,,智力水平表現(xiàn)很不一致,,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙,。國內(nèi)外研究表明,,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),,25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),,25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥,。
診斷
通過采集全面詳細的生長發(fā)育史,、病史和精神檢查,若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會交往障礙,、興趣范圍狹窄和刻板重復的行為方式等典型臨床表現(xiàn),,排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯,、asperger綜合征、heller綜合征和rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙,,可做出兒童孤獨癥的診斷,。少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)不典型,只能部分滿足孤獨癥癥狀標準,,或發(fā)病年齡不典型,,例如在3歲后才出現(xiàn)癥狀??蓪⑦@些患者診斷為非典型孤獨癥,。應當對這類患者繼續(xù)觀察隨訪,最終做出正確診斷,。
治療
1.訓練干預方法
雖然目前孤獨癥的干預方法很多,,但是大多缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,,最佳的治療方法應該是個體化的治療,。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法,。目標是促進患者語言發(fā)育,,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能,。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,,而在家庭、特殊教育學校,、醫(yī)療機構中接受教育和訓練,。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校,。
目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,,這些主流方法主要有
(1)應用行為分析療法(aba)主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調(diào)高強度,、個體化,、系統(tǒng)化。(2)孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(teacch)訓練 該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內(nèi)容,,對患兒語言,、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境,、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從,。
(3)人際關系訓練法 包括地板時光療法(floor time)、人 際 關 系 發(fā) 展 干 預 療 法(relationship development intervention,,rdi),。上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,,但還需要進一步研究論證,。2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動,、沖動行為,、攻擊行為、自傷和自殺行為,、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,,有利于維護患者自身或他人安全,、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動癥狀者,。常用藥物是哌醋甲酯,。(2)抗精神病藥物 應小劑量、短期使用,,在使用過程中要注意藥物副作用,,特別是錐體外系副作用
①利培酮 對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊,、激越,、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,。②氟哌啶醇 對沖動,、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn),、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,,據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑,、奎硫平,、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效,。
(3)抗抑郁藥物 能減輕重復刻板行為,、強迫癥狀,改善情緒問題,,提高社會交往技能,,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙,、抽動等也有一定效果,。
選擇性5-ht再攝取抑制劑(ssris)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者,。
自閉癥 百科篇三
99自閉癥在線簡介
99自閉癥在線()創(chuàng)立于2011年陽春3月(雷鋒月),是由自閉的愛網(wǎng)絡志愿者公益聯(lián)盟主辦的自閉癥門戶網(wǎng)站,,是自閉癥家長自助,、互助、求助的專業(yè)網(wǎng)站,,是志愿者關注,、關愛自閉癥的愛心網(wǎng)站。它旨在為家長搭建尋求幫助的平臺,、為專家名師搭建展示自我的平臺,、為機構搭建展現(xiàn)實力的平臺,、為志愿者搭建傳遞愛心的平臺,通過志愿者,、家長,、專家名師、機構之間的互動交流和幫扶,,達到讓全社會關注,、關愛自閉癥,讓自閉癥能早日融入社會的目的,。
該網(wǎng)站吸收了同類網(wǎng)站的辦站經(jīng)驗,,組織精干的技術力量,對網(wǎng)站進行精雕細琢,,力求做到功能強大,、技術先進、操作方便,、簡單實用,。時刻把家長的利益放在首位,把志愿者的責任放在肩頭,,堅持網(wǎng)站的公益性和互動性,。降低進入門檻,節(jié)約宣傳成本,,促進機構之間的和諧和良性競爭,,為自閉癥患者提供最優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務。網(wǎng)站的主要特點如下:
1.國內(nèi)業(yè)界領先的網(wǎng)絡咨詢平臺
面臨自閉癥挑戰(zhàn),,專家名師和患者家長需要建立同盟關系,,雙方之間平等、互動,、真誠的交流愈發(fā)顯得重要,。來自全國各地的數(shù)百名專家名師活躍在這一平臺上,免費接受著廣大患者家長的咨詢,,幫助他們掌握訓練方法,,使孩子遠離孤獨。
2.國內(nèi)領先的診察經(jīng)驗分享系統(tǒng)
網(wǎng)站擁有中立客觀的就醫(yī)診斷,、訓練經(jīng)驗發(fā)布平臺,,患者家長可
以為自己喜愛的專家名師投票,寫感謝信,。分享如何選擇訓練師,、機構、交流訓練經(jīng)驗,,共同對抗自閉癥,。
3.業(yè)界領先的“知道”欄目
網(wǎng)站設立的“知道”欄目,,為患者家長咨詢了解自閉癥患者在診斷、訓練,、康復,、教育、就業(yè),、托管,、養(yǎng)老的過程中遇到的疑惑開辟了“問問題”的窗口,同時為專業(yè)愛心人士回答這些問題,、分享專業(yè)經(jīng)驗開辟了通道,,實現(xiàn)了供與需完美的結合。
4.自閉癥門戶網(wǎng)中首套微博系統(tǒng)
微博已經(jīng)成為人們?nèi)粘I钪蟹窒斫涣鞯闹匾脚_,。在自閉癥領域只是在新浪網(wǎng),,搜狐網(wǎng)上有所使用,而在專業(yè)門戶網(wǎng)上還一直沒有跟上時代發(fā)展的脈搏,,如中國孤獨癥網(wǎng)等,。99自閉癥在線卻站在時代的前沿,主動傾聽患者家長及專業(yè)人士,、愛心人士的心聲,,填補了這項空白,滿足了廣大網(wǎng)友的心愿,。
5.自助式的免費宣傳展示平臺
各專業(yè)機構,,各位專家名師,這里有專門屬于你們的宣傳展示平臺,,只要你們敲擊鍵盤,,單位的形象、名師的風采,、最好的產(chǎn)品,、最周到的服務都會在第一時間內(nèi)傳遍千家萬戶,將凝聚著共同愛的心聲伴隨著孩子一同成長!
來自各專業(yè)機構的認可,、各專家名師的信賴,、全國數(shù)百萬患者親友的信任、社會各界志愿者的支持,,更讓99自閉癥在線從誕生的那一天起就深感責任重大,。借世界自閉癥日愛的春風。我們會誠實守信,,從點滴做起承擔起愛的責任,,希望能通過我們的愛喚回自閉癥患者康
復的春天,。
自閉癥 百科篇四
什么是自閉癥,?
自閉癥簡介:兒童孤獨癥(又稱“自閉癥”)是一種兒童廣泛性地發(fā)育障礙性疾病,。他們像天上的星星一樣孤獨地閃著微弱的光芒,因此被稱作星星的孩子,!往往在3歲以前起病,,主要表現(xiàn)為在語言、社會互動,、溝通交流以及興趣行為等多方面的缺陷,。在4到5歲時癥狀最為明顯,男女發(fā)病比例約為5:1,。大約3/4的患兒合并有精神發(fā)育遲滯,,半數(shù)左右的患兒在青春期可能合并癲癇發(fā)作。由于患兒在社會交往,、溝通,,尤其是行為方面存在嚴重的障礙,父母往往只能在手足無措之余,,添加對孩子未來命運的擔憂,。
病因暫時不詳,可能與以下因素有關:
1.遺傳,,遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,,但具體的遺傳方式還不明了。2.圍產(chǎn)期因素,,圍產(chǎn)期各種并發(fā)癥,,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多,。3.免疫系統(tǒng)異常,,發(fā)現(xiàn)t淋巴細胞數(shù)量減少,輔助t細胞和b細胞數(shù)量減少,、抑制-誘導t細胞缺乏,、自然殺傷細胞活性減低等。
4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì),,與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關,。研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-ht)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,,導致5-ht、內(nèi)啡肽增加,,促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)分泌減少
臨床表現(xiàn):
1.語言障礙,,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,,在2~3歲以前有表達性語言,,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言,。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。2.社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關系,。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱,、愛撫的表情或姿態(tài),,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱,、愛撫予以拒絕,。分不清親疏關系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度,。不能與父母建立正常的依戀關系,,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關系,例如,,在幼兒園多獨處,,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望,。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,,而喜歡玩一些非玩具性的物品,,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風扇等,,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘,、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,,卻十分關注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒映绦虿蛔儯缟洗菜X的時間,、所蓋的被子都要保持不變,,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,,甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復刻板動作,,如反復拍手,、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁,、跺腳等。4.智能障礙
在孤獨癥兒童中,,智力水平表現(xiàn)很不一致,,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙,。國內(nèi)外研究表明,,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),,25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),,25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥,。
我國對自閉癥兒童的關注現(xiàn)狀:
2006年我國將自閉癥列為精神殘疾,,自閉癥者被納入相關的保障體系。目前我國自閉癥人數(shù)保守估計已經(jīng)超過150萬,。
現(xiàn)狀1:起步晚,。我國對兒童孤獨癥的認識比先進國家晚了將近40年。1938年,,leo kanner教授(美國)在國際上最早提出兒童孤獨癥概念并做出系統(tǒng)研究,,我國直到1982年才由南京的陶國泰教授首次報告提出。國外早在60年代就已經(jīng)對“行為與教育途徑的干預(以下稱‘干預’)”這一措施進行了有益的嘗試,,并持科學研究的態(tài)度做出系統(tǒng)性報告,;而我國僅僅在90年代中期以來才開始經(jīng)驗式地摸索與模仿。認識的落后,,絕不僅僅限于對其醫(yī)學知識方面的知之甚少,,而是對整個體系性質(zhì)的認識模糊,也就是說對孤獨癥的干預缺乏深度的理論理解與循證層面上的操作經(jīng)驗,。
現(xiàn)狀2:患病率上升,,對干預需求的呼聲越來越大。不管是相關的專業(yè)人員,,還是普通老百姓,,亦或是媒體,孤獨癥越來越成為一個公共的話題,。其患病率由最初的極為罕見,,到萬分之幾,到而今的千分之幾,雖然從來沒有一個比較穩(wěn)定而公信的數(shù)據(jù),,但是患病率的一路走高確實是不爭的事實,。多數(shù)結論認為,asd(孤獨癥普系障礙)在新生兒中的比例達3/1000,,典型孤獨癥不低于1/1000,,以此推算,國內(nèi)asd(孤獨癥普系障礙)將不低于400萬,,典型孤獨癥不低于100萬,。雖然良莠不齊的訓練機構如雨后春筍般涌現(xiàn),卻仍然滿足不了市場的需求,。
現(xiàn)狀3:患兒回歸主流社會困難大,。治療自閉癥的黃金階段是1-3歲,錯過了這個階段,,恢復健康的困難就很大,,病情還極有可能反彈,如果不能及時的進行康復訓練,,一旦他們失去父母的依靠,,將很難在社會上生存下去。那些攻擊意識強烈的患者,,還可能造成社會危害,。自閉癥被國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)生定義為不治之癥。自閉癥兒童家長十分希望孩子實現(xiàn)生活自理,,在家長去世后可有親朋好友,、托養(yǎng)機構接收他們。
此外,,中國廣袤的農(nóng)村對自閉癥了解甚少,,難有家庭愿意向調(diào)查人員報告孩子患有自閉癥。他們情愿養(yǎng)自閉癥孩子一輩子,,并生一個健康孩子陪伴他終老,。公眾對自閉癥缺乏認識將給社會帶來沉重負擔。
現(xiàn)狀4:干預體系不健全,,干預水平整體低下,。主要體現(xiàn)為以下幾點:(1)、在醫(yī)療系統(tǒng)中,,開展asd診治工作的醫(yī)院屈指可數(shù),,多數(shù)醫(yī)生對asd的認識欠缺,只有少數(shù)醫(yī)院的少數(shù)醫(yī)生能診斷asd,,就連衛(wèi)生部規(guī)劃的五年制與七
(八)年制兒科教材均未涉及asd,。醫(yī)院也只是以診斷、評估及個別訓練為主,多以小時為單位進行訓練,,而且收費較貴,,大部分家長望而卻步。(2),、目前我國asd干預是以民辦機構為主,,手段以全天訓練及少數(shù)機構培訓家長為主,由于資金不足,、場地不夠等限制,,導致其規(guī)模小,管理不夠規(guī)范,。(3)、以殘聯(lián)系統(tǒng)為主的公立機構才剛剛啟動,,缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性,,訓練的針對性較差。(4),、我國大多數(shù)asd兒童因其社交障礙及行為問題以及特殊教育資源缺乏而無法在主流學校隨班就讀,,同時又基于其特殊的思維及學習方式以及某些超常的能力而不適合在智障學校就讀。
特殊教育和康復訓練是目前國內(nèi)對自閉癥康復所主要采用的方法,,目前國內(nèi)大大小小的康復訓練服務機構大概有400家,,其中約90%是孤獨癥兒童的父母自己籌辦的。與此同時,,從事這方面特殊教育的師資力量及經(jīng)費也都嚴重匱乏,,機構經(jīng)營舉步維艱。
比較系統(tǒng)規(guī)范且有一定規(guī)模的只有少數(shù)的幾家,,且方法各異,,對于目前國內(nèi)自閉癥的現(xiàn)狀只能是杯水車薪,大多數(shù)是小作坊式的,,缺乏專業(yè)的指導和資金支持,。對自閉癥的整體治療效果不甚人意。亟待政府相關機構能夠加大資源投入和行業(yè)的規(guī)范以及優(yōu)化
現(xiàn)狀5:相關專業(yè)人員嚴重缺乏,。能認識與診斷asd的臨床醫(yī)生缺乏,,社工(義工)也缺乏,特殊教育及康復人員更是缺乏,。與美國相比,,中國的特教專業(yè)人員總人數(shù)為3.1萬,美國特教專業(yè)人員為38萬人,,而且34萬已獲得資格認證,。同時供需也極不平衡,市場需求大,行業(yè)競爭少,,致使許多短平快的短線訓練機構產(chǎn)生,,但從業(yè)人員普遍素質(zhì)卻不高。機構的負責人也很少有人愿意花錢為員工們做系統(tǒng)的素質(zhì)培訓,,直接影響了執(zhí)業(yè)操守與執(zhí)業(yè)素質(zhì),,使得孤獨癥康復訓練行業(yè)極端不規(guī)范。
現(xiàn)狀6:相關政策與法規(guī)才初步建立,。隨著人們對孤獨癥及其干預工作認識的逐漸深入,,孤獨癥兒童康復教育問題越來越多地引起全社會的關注,也引起政府有關部門及中國殘疾人聯(lián)合會的高度重視,。2007年1月1日,,中殘聯(lián)已把孤獨癥的康復納入到精神病康復,整合資源,,建立省級孤獨癥兒童康復訓練機構,,選擇了31個試點城市,發(fā)揮現(xiàn)在婦幼保健,、特殊教育網(wǎng)絡和有關社會力量的作用,,探索建立孤獨癥兒童早期篩查、早期診斷,、早期康復訓練的干預體系,。與此同時,編寫統(tǒng)一康復訓練教材,,開展孤獨癥兒童康復訓練及篩查,、診斷專業(yè)人員培訓。
我們能為自閉癥做些什么:
日本自閉癥專家白崎研司曾總結:“治療自閉癥非常關鍵的一點是要將自閉癥患者作為正常人來對待,,換句話說,,就是要尊重患者的人格?!痹诖饲暗氖澜缣岣咦蚤]癥意識日致辭中,,聯(lián)合國秘書長潘基文也多次呼吁人們采取行動,努力建設一個更包容的社會,。
正確看待自閉癥患者,,尊重和理解他們的人格和個性,幫助他們參與社會活動,、融入社會生活,,這些是人人都可參與的行動,此外,,我們還能夠積極行動起來,,向社會宣傳自閉癥,,呼吁更多的社會認識來了解自閉癥,來關心愛護幫助自閉癥患者,,進而使他們更好的融入社會,。