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執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識題庫 執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識記憶口訣篇一

一,、醫(yī)師資格考試的性質：

??? 醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的行業(yè)準入形式，也是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師管理制度的核心內容。

??? 執(zhí)業(yè)資格是專業(yè)技術人員依法獨立工作或開業(yè)所必需的,，由國家認可和授予的個人學識,、技術和能力的資質證明。資格考試是國家行業(yè)準入制度成熟完善的標志,。實行執(zhí)業(yè)資格考試制度也是我國社會管理法制化,、規(guī)范的社會主義市場經濟的必然選擇。

??? 執(zhí)業(yè)資格考試是檢驗應試者是否具備從事某一特定行業(yè)所必須的資格,、是否達到從事某一特定崗位工作的最基本要求,。它要求應試者通過考試后，能直接勝任該崗位的大多數工作,，并具有該行業(yè)特有的基本經驗,。

??? 1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，從法律上規(guī)定了國家實行醫(yī)師資格考試制度,。

??? 目前我國已經有十幾個行業(yè)開始實行執(zhí)業(yè)資格考試,，但在法律上明確規(guī)定由行業(yè)主管部門獨立組織實施的只有醫(yī)師資格考試，其他行業(yè)執(zhí)業(yè)資格考試都是由行業(yè)主管部門與國家人事部共同組織實施,。這體現了立法機構對衛(wèi)生行政部門的高度信任和對醫(yī)學考試高度專業(yè)性的尊重,，同時也給醫(yī)師資格考試提出了更高的要求。???

二,、考試分級與分類與實施形式：

??? 醫(yī)師資格考試分為兩級四類,，即醫(yī)師和助理醫(yī)師兩級；每級分為臨床,、中醫(yī)（包括中醫(yī),、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）,、口腔,、公共衛(wèi)生四類?？荚嚪绞椒譃閷嵺`技能考試和醫(yī)學綜合筆試,。中醫(yī)師資格考試由國家中醫(yī)藥管理局組織實施。???

三,、考試內容與科目：

??? 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測試基礎科目,、專業(yè)科目和公共科目三部分。??? 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測試基礎醫(yī)學綜合,、專業(yè)科目和公共科目三部分,。

??? 考試全部采用客觀性選擇題，書面考試,，主要題型為a,、b型題，a型題中包含a1、a2,、a3（a4）型題,，助理醫(yī)師適當減少或不采用a3型題。醫(yī)師資格考試總題量為640題,，助理醫(yī)師資格考試總題量為330題。

??? 醫(yī)師資格考試的內容,、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據,。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧綜述 ?

??? 本指導的目的是強化考試技能，幫助考生順利通過考試為目的,，對于知識掌握幫助相對較小,。在此聲明。

概述：根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統計,，及格分數在50-60分之間,，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大,。臨床實踐技能考試分三部分,，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作,，第三站為聽診,、心電圖、x線及今年新增加的ct等,。在這三站中,，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分,，第二站40分,，這兩站加起來就可達到75分，已足夠通過考試,，最后一站內容雜,，分值小，答錯了也不用太擔心,，下面重點介紹一下一,、二站答題技巧? ??? 第一站考試：

（一）病史采集

病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽,?；卮鸷苡屑记桑谶M行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,，即可得80%的分值,。

1． 問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因

◎主要癥狀的特點

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)

◎診療經過

2． 即往史

◎相關病史

◎藥物過敏史,、手術史（一定要提及,，每年的的評分標準都有此項）

3． 問診中一定要條理性強，想好了再寫,，不要過后再亂加,，因此失分

4． 圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的,，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結核的可能性較大,，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別,，這些還是要靠知識積累的,，總知，采集時如按照上面的方式,，大部分分值已到手

今年的考試增加了幾個癥狀：

皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病

便秘與腹瀉：則為腫瘤,、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等

腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊

其它不再細述

（二）病歷分析

一般會有60個病歷供考生選擇,，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷,、診斷依據和進一步檢查。

1． 診斷 一定要寫全,，要主次有序,。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統中的疾病并不多,，很容易判斷出來,，特別是外科及婦產科，病種更少,，一但抽到,，則立刻可斷定是什么疾病?？傊?，診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道,，如血鉀低,，則在診斷中應加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的,，如膈下游離氣體,，則為消化道穿孔；外傷后出現昏迷及中間清醒期,，則為硬膜外血腫,，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現,，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血,，可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀,，要加以注意。

2． 診斷依據：一定要用病史及輔檢中給的資料,，按診斷的順序對應列出,。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。

3． 鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,，一般有三,、四種，如果你真是不了解,，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

4．近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：

胃癌：進一步作ct（看一下肝,、腹腔轉移）,；胸片（有無肺轉移）

心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂)：腹腔穿刺,、腹部b超,、腹部x線

5．治療：重點寫治療原則，也要有主次,。注意不要忘記支持治療,，及一些預防復發(fā)、健康教育等項目

??? 第二站考試：

（一）體格檢查：現談一下各項檢查中應注意的一些問題 呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài) 脈搏：注意檢測位置,，時間要超過半分鐘 血壓：檢測前要注意檢查血壓計,，看是否打開 淺表淋巴結：

1）注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū) 等等 2）描述，要用常見物品,，如雞蛋大小等等

3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌,、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝,、滑車上淋巴結腫大見于什么? 頸部淋巴結腫大破潰見于什么? 皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤,、光潔度、彈性,、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義,？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血,、氣,、液胸）

血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點,；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供,。胸部：

視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：增加了乳房觸診,，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查

胸部觸診要注意：1）用指側緣2）震顫測定要對稱進行，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴張度,。要了解：一側呼吸運動減弱說明什么：一側語顫增強/減弱說明什么,？

叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么,；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大,，會聽不清

2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音,、支-肺泡呼吸音,、干羅音、喘鳴音,、濕羅音,、捻發(fā)音、胸膜摩擦音,?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用,。心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷

心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置,，變化范圍，什么叫異常搏動,？在哪些情況下會出現,。叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間,，考官少問你點問題 ：-）1）確定鎖骨中線 2）順序要清楚

3）特殊心形的意義要了解 聽診：

1）聽診區(qū)的位置和順序

2）心臟雜音,，要反復聽，可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點 3）舒張期/收縮期雜音的意義 4）奔馬律的意義 腹部檢查： 視診：

1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別

2）看腹壁靜脈（上腔阻塞,、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）

3）腹部膨隆,、凹陷、不對稱說明什么,？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同 觸診：重點在肝脾觸診 1）手法

2）要與患者配合好,，囑其呼吸 3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：○1肝大○2肝位置下移）日期：2004-8-21 新聞來源：網友提供 作者： 新聞閱讀次數：? ? 聽診：移動性濁音出現說明什么,？脊肋角叩擊痛說明什么,？ 神經檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點

肛門直腸：先試擴約肌松緊度,，再檢測四壁,，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點,，何時應用何體位,。

（二）操 作

1)消毒：重點了解甲狀腺,、闌尾手術和胃切除的消毒范圍；了解會陰,、小兒皮膚,、粘膜處用何消毒。

2)戴手套：一定要掌握

3)電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全,，旁人不要接觸 4)簡易呼吸器的使用：注意放置位置,，加壓的頻率和周期

5)心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了（電極顏色相對應）

6)換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法,；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）,；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

7)手術衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分,；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法 8)手術區(qū)輔巾法：要會拿法,，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū) 9)吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化,；吸氧流量（4-5l）10)吸痰：先將管口關閉,，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒 11)胃管：要知道適應癥,；胃管插入多深；如何斷定進入胃內

12)導尿：知道男女尿道長度,；消毒不能用普通消毒劑,；先關閉尿管，插入膀胱后再開放尿管,；了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管 ??? 第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及ct片特點,，檢驗結果分析不考。

??? 總之,，只要用心學習并掌握一些考試技巧,，實踐技能考試是很容易通過的? ? 2005年最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作之病例分析

相似于醫(yī)療會診，每份病例分析題均提供病例摘要,，根據摘要內容進行分析,、討 論。要得出正確答案,，首先要有基本的臨床醫(yī)學知識和實踐經驗,，但要在十幾分 鐘內做出診斷，口述回答,，還需要有一定的技巧,，實際上就是正確的邏輯思維方 法。應試醫(yī)師應按四個步驟分析病例,，簡要回答相關問題:

一,、診斷及診斷依據

（一）診斷

這是最難的一項,，也是最關鍵的第一步。在每份病例摘要中,，主要有三個部 分:主訴,、病史、查體和輔助檢查,，應循序閱讀,、分析。

1.主訴?主訴很簡短,，往往只有

一,、兩句話，但這是病例的主要癥狀表現,，是濃縮的病歷,。讀完主訴后應試醫(yī)師對本例病人所患疾病會有初步了解和一個大致 的范圍。例如,，“反復發(fā)作性右上腹痛半年”,，應聯想到引起右上腹痛的各種病 變:消化性潰瘍、肝膽系疾病,、右半結腸病變和右尿路疾患等;若主訴是“胸痛,、咳嗽、咯血2個月”,，自然首先考慮是呼吸系統病變;又如主訴是“排便次數增加,，大便帶血3個月”，就會想到下消化道疾患,，注意結腸和直腸的相應表現;有“ 尿頻,、尿急、尿痛伴發(fā)熱1天”主訴的病例,，尿路感染的可能性就很大,。所以閱讀完主訴后，對本例疾病的可能部位,，性質等要有初步的了解,。主訴前的性別，年齡也有一定的參考意義,。2.病史?是對主訴的進一步描述和說明,，使可疑診斷范圍縮小。例如,，右上腹 痛病例,，半年前初次發(fā)作是由一次油膩飲食引起，繼而有黃疸,、發(fā)熱,，則疑診的 范圍集中到膽道系統了,。若右上腹痛與季節(jié)有關，伴有反酸,、胃灼熱,，夜間或饑 餓時明顯，則應想到消化性潰瘍,。在其他醫(yī)院的檢查,，治療情況，也是有助于診 斷的,。

3.查體和輔助檢查?是診斷的具體客觀指標,，如便次增加，便中帶血病例,，查 體觸及右下腹包塊,，大便潛血（+），血紅蛋白過低,，則很可能是結腸腫瘤了,。有一點應予說明，病例摘要中輔助檢查多不全,，只能提供旁證,。若輔助檢查很全面，即可直接明確診斷,，就不需要進一步檢查了,。根據上述三項內容，應試醫(yī)師應該能夠對所分析的病例,，做出初步診斷，完成關鍵的一步,。

（二）診斷依據

就是把做出診斷的理由和根據,，按癥狀、體征和各項支持初步診斷的輔助檢 查順序列出,。

二,、鑒別診斷

將你在病例分析過程中曾疑及并排除，或還不能完全排除的疾患逐一列出,，并簡要闡明需要鑒別的原因和可初步排除的理由,。例如潰瘍病穿孔病例，應與其他急腹癥如急性膽囊炎,，急性胰腺炎,，腸梗阻或急性闌尾炎等相鑒別。

三,、進一步檢查

是指為了鑒別診斷和明確診斷以及擬訂治療方案所需做的檢查,。例如,，初步診斷是胃癌，但尚需與胃潰瘍病,、胃息肉,、胃炎相鑒別，則應進一步作胃鏡檢查,?？人浴⒖┭?、發(fā)熱病例,。已攝x線胸片疑為肺癌，尚需與肺結核,，肺炎,，氣管炎或良性腫物鑒別，則需作痰液檢查（包括細菌學和細胞學檢查）,、胸部ct以及氣管鏡檢查等,。

四、治療原則

根據診斷及病情,，列出藥物,，手術等內外科治療原則和簡單的方案，如:應用抗生素,、抗感染治療;輸血,、輸液、抗休克治療;開腹探查,，闌尾切除和骨折復位,，石膏托外固定等，逐一列出,。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試（臨床類）病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點

試題編號：001? 簡要病史：女性,，60歲，4天來發(fā)熱伴牙痛? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：牙周膿腫? 評分要點：(總分15分)

一,、問診內容(13分)?(一)、現病史(10分)?

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)? 1 試表體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ 2分 牙痛的性質和特點：包括自發(fā)性痛,、陣發(fā)性痛,、疼痛強度、是否放射,，與冷熱或咀嚼的關系,，疼痛部位 2分? 3發(fā)病誘因、伴隨癥狀 2分? 4 飲食,、睡眠,、二便、體重變化情況 2分

2,、診療經過（2分）

①是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 ②治療情況如何,？ 1分?(二)相關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：既往是否有齲齒,、牙齒松動,、牙齦腫等病史 2分

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：002 簡要病史：男性,，25歲，2天來發(fā)熱伴咽痛

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：急性化膿性扁桃體炎? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內容(13分)(一)、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 2咽痛性質及與吞咽的關系 3發(fā)病誘因及伴隨癥狀 2分 有無打噴嚏、鼻堵,、流清涕,、咳嗽、頭痛和聲嘶,？ 2分 5 飲食,、睡眠、二便和體重變化情況 2分

2、診療經過（2分）是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？ 1分 2 服3 用過何種藥物？效果如何,？ 1分?(二)其他有關病史（3分）

1,、藥物過敏史 1.5分?

2、與該病有關的其他病史：既往類似病史,，耳鼻喉 科疾病史 1.5分

二,、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：003? 簡要病史：男性,，20歲,，2天來發(fā)熱伴鼻塞? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性上呼吸道感染? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 鼻塞的性質和鼻分泌物情況 2分 發(fā)病誘因及有無打噴嚏,、咳嗽、咽痛,、頭痛 等其他伴隨癥狀 2分 5 飲食,、睡眠、二便 6 體重變化情況 2分

2,、診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？函 1分 2 用過何種藥物及其他治療,、效果如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1.5分?

2,、與該病有關的其他病史：既往耳鼻喉科病史 1.5分

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：004 簡要病史：男性,，20歲,，發(fā)熱5天，左耳道有異常分泌物2天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性化膿性中耳炎? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 外耳道分泌物的量,、色澤、氣味和性質 4 疼痛 和聽力 2分 5 發(fā)病誘因 有無頭痛和其他伴發(fā)癥狀 2分? 7飲食,、二便,、睡眠、體重變化 2分

2,、診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：既往耳鼻喉科病史,、顱底骨折或中耳手術史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：005? 簡要病史：女性,，30歲,，高燒伴尿痛1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：急性泌尿系感染? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 有無尿頻、尿急和排尿困難 4 尿色 尿痛的性質(灼痛、刺痛)及與排尿時間的關系,？ 2分 6 發(fā)病可能誘因及有無腰痛等伴隨癥狀 2分 7 飲食,、二便、睡眠,、體重變化 2分

2,、診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 服用過何種藥物,？效果如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其病史：尿路手術、外傷,、結 核病,、糖尿病及婦科病史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：006 簡要病史：女性,，25歲，高熱2天伴腰痛? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：急性腎盂腎炎? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內容(13分)?(一)、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 腰痛的部位、范圍,、程度,、性質 4 與彎腰活動的關系 2分 5 小便情況 6 包括尿色 有無尿頻、尿痛,、尿急和排尿 困難 2分 8 發(fā)病誘因及伴隨癥狀 1分 大便,、睡眠、飲食,、體重變化情況 1分

2,、診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)?

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：外傷,、泌尿系手術,、結核病、糖尿病,、骨科疾病,、月經和婚育史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：007? 簡要病史：男性,，62歲，發(fā)熱1個月,，左頸部腫塊15天

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：惡性淋巴瘤? 評分要點：(總分15分)?

一、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)? 1 體溫多少度？熱型,？是否寒戰(zhàn),？ 1分 左頸部腫塊情況的問診：是否伴疼痛？是否進行 性增大,？其他部位還有無腫塊,？ 2分? 3 有無局部外傷？感染,？有無咽痛,、流涕和咳嗽？ 2分 4 發(fā)病誘因及盜汗和消瘦等伴隨癥狀 2分 5 飲食,、二便,、睡眠情況 1分

2、診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1.5分

2,、與該病有關的其他病史：結核病史,，腫瘤病史 1.5分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：008? 簡要病史：男性,，42歲，高熱2天,，膿血便1天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性細菌性痢疾? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 每日排便次數及大便性狀：以膿為主還是以血為 主, 量多少 氣味 2分 4 是否伴腹痛和里急后重,？便后腹痛是否緩解？ 2分 5 發(fā)病誘因 有無惡心和嘔吐及食欲變化等伴隨癥狀,？2分

2,、診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往類似病史,，流行 病學史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：009? 簡要病史：男性,，40歲，發(fā)熱1周,，納差,、尿黃3天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：急性病毒性肝炎? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 2 納差情況：是否厭油膩，3 每日進食量 2分 4 二便性質,、顏色,、次數變化 2分 發(fā)病誘因及有無惡心、嘔吐,、乏力,、腹部不6 適和 皮膚瘙癢等伴隨癥狀 2分 2.診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往肝炎史,，不潔飲 食和肝炎病人接觸史，手術,、輸血,、注射史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：010? 簡要病史：男性,，2歲，高熱伴頭痛,、嘔吐2天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：流行性脊髓膜炎(簡稱流腦)? 評分要點：(總分15分)?

一、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)?

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn)？ 1分 頭痛的性質,、程度及發(fā)生的時間和持續(xù)時間,，4 是否 伴意識變化 ？ 2分? 5 嘔吐是否噴射性,？偶發(fā)還是頻發(fā)及嘔吐物的性質 2分 發(fā)病誘因及有無耳痛,、上感,、皮膚粘膜瘀斑和出血 點等伴隨表現？2分 7 飲食,、二便,、睡眠變化 1分

2、診療經過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：流行病學史，結核病及耳鼻 喉科病史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：011 簡要病史：男性,，15歲,，顏面水腫2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性腎小球腎炎評分要點：(總分15分)

一,、問診內容(13分)(一),、現病史(10分)①、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、顏面部水腫發(fā)生的時間(晨起時),，2、是否下肢或全身水腫,？2分

3,、尿的變化，4,、包括少尿,、血尿等2分

5、發(fā)病誘因及有無腰痛,、心慌,、氣短等伴隨表現？2分

6,、飲食,、睡眠、大便,、體重變化情況2分 ②,、診療經過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何？1分(二),、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2、有關的其他病史：心,、肝,、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況2分

二,、問診技巧(2分)(一),、條理性差、不能抓住重點-0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四)、暗示性問診0.5分

試題編號：012 簡要病史：男性,，30歲,，心悸一年，雙下肢水腫一個月

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：風濕性心臟病,，心力衰竭 評分要點：(總分15分)

一、問診內容(13分)(一),、現病史(10分)①,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、發(fā)生心悸的時間(勞力時),，心悸時的脈搏情況,，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難和高枕臥位？2分

2,、雙下肢水腫情況：對稱,、可凹性，早晚有無差別,；其余部位有無水腫,？2分

3、發(fā)病誘因及有無咳嗽、咳痰,、咯血,、發(fā)熱、關節(jié)痛等其他伴隨癥狀2分

4,、飲食,、二便、睡眠,、體重變化2分 ②,、診療經過(2分)

1、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2、治療情況如何,？1分(二),、其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：既往風濕性關節(jié)炎病史,，心、肝,、腎、高血壓,、貧血和甲狀腺疾病史2分

二,、問診技巧(2分)(一)、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：013 簡要病史：男性,，50歲，腹脹一個月,，下肢水腫半個月

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：肝硬化腹水

評分要點：(總分15分)

一、問診內容(13分)(一),、現病史(10分)①,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、腹脹發(fā)展情況及其影響因素，有無腹痛,、腹瀉等,？2分

2、下肢水腫發(fā)生的快慢及程度,，可凹性,，何時重？其余部位水腫情況,？2分

3,、有無食欲不振、嘔血,、黑便,、肝區(qū)疼痛和黃疸？2分

4,、誘發(fā)因素及有無心悸,、氣短、少尿,、尿黃及體重變化等伴隨癥狀,？2分 ②、診療經過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？1分

2,、治療情況如何,？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史及用藥史1分

2,、與該病有關的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史,，心,、腎、營養(yǎng)不良病史,，飲酒史2分

二,、問診技巧(2分)(一)、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：014 簡要病史：男性,，60歲,，間歇性左胸疼痛一個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：冠心病,，心絞痛 評分要點：(總分15分)

一,、問診內容(13分)(一)、現病史(10分)①,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后),，2,、疼痛性質，3,、放射部位,，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率,，發(fā)作誘因及緩解因素3分

4,、胸痛與呼吸、咳嗽,、體位的關系,，5、與吞咽的關系2分

6,、有無發(fā)熱,、咳嗽、咳痰,、咯血,、呼吸困難及頭痛,、頭暈,？2分

7、飲食,、二便,、睡眠、體重變化1分 ②,、診療經過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：高血壓、高血脂,、糖尿病史及吸煙,、飲酒情況2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：015 簡要病史：女性，70歲,，心前區(qū)疼痛伴呼吸困難6小時

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：急性心肌梗死 評分要點：(總分15分)

一、問診內容(13分)(一),、現病史(10分)①,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、心前區(qū)疼痛范圍,、性質,、程度和持續(xù)時間，放射部位,，誘發(fā)和緩解因素3分

2,、呼吸困難程度，有無咳嗽,、氣喘,、咯粉紅色泡沫樣痰？2分

3,、發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等伴隨表現,？2分

4、飲食,、睡眠和二便情況1分 ②,、診療經過(2分)

1、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何,？1分(二),、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2、與該病有關的其他病史：高血壓,、高血脂,、糖尿病、冠心病史及吸煙,、飲酒情況2分

二,、問診技巧(2分)(一)、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：016 簡要病史：男性,，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽一周要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷

要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：支氣管哮喘

評分要點：(總分15分)

一,、問診內容(13分)(一)、現病史(10分)①,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、呼吸困難發(fā)作情況，2誘發(fā)和緩解因素,、持續(xù)時間3分

3,、咳嗽是否伴有咳痰、咯血,、紫紺,、發(fā)熱等？2分

4,、有無心慌,、胸痛,、水腫,、夜間端坐呼吸等？2分

5,、飲食,、睡眠,、二便，6,、體重變化情況1分 ②,、診療經過(2分)

1、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2、治療情況如何,？如何能使呼吸呼吸困難緩解,？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏及其他過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié),，心臟病史,，家族史2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：017 簡要病史：男性，25歲,，低熱,、右側胸痛半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：右側胸膜炎

評分要點：(總分15分)

一,、問診內容(13分)(一),、現病史(10分)①、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、低熱有無規(guī)律,，2、體溫多少度,？2分

3,、右側胸痛性質，4,、與呼吸,、咳嗽,、體位、吞咽,、體力活動的關系,？緩解方式？2分

5,、發(fā)病誘因及有無乏力,、盜汗、咳嗽,、咳痰等伴隨癥狀,？2分

6、飲食,、睡眠,、二便、體重變化情況2分 ②,、診療經過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何？1分(二),、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2、與該病有關的其他病史：結核病,、風濕病史,，流行病學史2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：018 簡要病史：男性，20歲,，反復咳嗽,、咳痰一年，咳大量膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：支氣管擴張癥 評分要點：(總分15分)

一,、問診內容(13分)(一)、現病史(10分)①,、主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、咳嗽的性質，2,、咳嗽出現的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇),，3、咳嗽的音色2分

4,、痰的顏色,、性狀、痰量,、氣味及與體位的關系3分

5,、發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛,、咯血和呼吸困難等伴隨癥狀,？2分

6、飲食,、二便,、睡眠、體重變化1分 ②,、診療經過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何？如何能使呼吸困難緩解,？1分(二),、其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：百日咳,、支氣管肺炎、結核病史,，咯血史,，吸煙史2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問-0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分 試題編號：019 簡要病史：女性,，40歲，高熱,、咳嗽半個月,，膿痰5天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：肺膿腫

評分要點：(總分15分)

一,、問診內容(13分)(一),、現病史(10分)①、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？1分

2,、咳嗽的性質、咳嗽出現的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇),，咳嗽的音色2分

3,、痰的顏色、性狀,、痰量,、氣味及與體位的關系，4,、咳出膿痰后體溫是否下降,？2分

5、發(fā)病誘因及有無咯血,、胸痛,、呼吸困難等伴隨癥狀2分

6、飲食,、二便,、睡眠、體重變化1分 ②,、診療經過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病及手術史，吸煙史2分

二,、問診技巧(2分)(一),、條理性差、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：020 簡要病史：女性,，30歲，多食,、消瘦伴心悸3周

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：甲狀腺機能亢進癥 評分要點：(總分15分)

一、問診內容(13分)(一),、現病史(10分)①,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、體重下降多少,？是否明顯,？飲食每日多少？比平時增加多少,？是否與體力活動增加或妊娠有關,？3分

2、心悸發(fā)生時間與活動的關系,，3,、脈率快慢和是否規(guī)整，4,、睡眠時脈率如何,？2分

5、發(fā)病誘因及有無出汗,、怕熱,、心煩易怒、頸部變粗,、手顫,、多飲、頭痛等伴隨表現2分

6、二便,、睡眠變化1分 ②,、診療經過(2分)

1、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2、治療情況如何,？1分(二),、其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：結核病,、腫瘤病、糖尿病史,，月經婚育史,，家族史2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：021? 簡要病史：男性，45歲,，消瘦,、多尿半個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：糖尿病? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 體重下降多少,？是否明顯,？飲食每日多少？比平時 增加多少,？體重與飲食的關系 3分 2 每日尿量多少,？(多尿指每日尿量多于2500ml)? 3 多 尿與飲水的關系如何？ 2分 誘發(fā)因素及有無心悸,、怕熱,、性情改變等伴隨癥狀 2分 5 大便,、睡眠情況 1分

2、診療經過(2分)① 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史及家族史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：022? 簡要病史：男性,，30歲，間歇性心悸1年,，再次發(fā)作半小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：陣發(fā)性室上性心動過速? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 心悸發(fā)作間隔時間和持續(xù)時間,？發(fā)作誘因 發(fā)作時 脈率和脈律,？發(fā)作時伴隨癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛,、乏 力,、呼吸困難等)，是否突發(fā)突止,？如何恢復(如大吸 氣后憋住用力呼氣或惡心,、壓眼球等)？血壓如何,？ 4分 3 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同 ,？ 2分 4 飲食、二便,、睡眠,、體重變化 2分

2、診療經過(2分)① 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？ 1分 ② 治療情況如何,？每次如何緩解,？ 1分(二),、相關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：高血壓病,、心臟病、甲狀 腺機能亢進癥等病史和精神應激史,，吸煙及飲酒情況 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：023? 簡要病史：女性，35歲,，面色蒼白半年,，心悸1個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：缺鐵性貧血? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內容(13分)?(一)、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 面色蒼白是自己突然發(fā)現還是家人或同事發(fā)現？能 否勝任平時的工作,？有無心悸,、乏力、頭暈,、氣短及吞 咽困難,？ 3分 有無慢性失血？(如月經過多,、便血及黑便,、尿血、鼻出血)飲食情況包括納差,、偏食,、異食癖 3分 有無腹痛、大便習慣改變,？ 1分 4 小便,、睡眠,、體重變化 1分?

2、診療經過(2分)① 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？ 1分 ② 治療情況如何？如何能使呼吸困難緩解,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：胃腸,、肝病史,，鉤蟲病 史，月經婚育史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點? 試題編號：024? 簡要病史：男性，21歲,，多尿,、煩渴2個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：尿崩癥? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 每日尿量多少,？(多尿指每日尿量多于2500ml)晝 夜變化？是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿,？ 3分 尿量與煩渴多飲的關系,，每日飲水量 2分? 3 有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩,、多食,、消瘦、低鉀,、高鈣等伴隨癥狀,？ 2分? 4 大便、睡眠變化 1分

2,、診療經過(2分)① 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 ② 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：顱內腫瘤或全身腫瘤病 史，慢性腎臟病史,，家族遺傳病史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：025? 簡要病史：男性,，65歲,，輸血后腰痛、無尿6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：急性輸血性溶血反應致急性腎衰? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內容(13分)?(一)、現病史(10分)

1,、向有關醫(yī)務人員詢問以下病史(8分)1 輸血原因及輸入血量(一般10-20ml),？有無突然煩 燥不安、胸悶,、頭脹痛,，繼而腰背劇烈疼痛、呼吸 困難,、惡心,、冷汗、紫紺,、發(fā)熱,、寒戰(zhàn)等？ 3分 2 尿量,、尿色變化 2分 發(fā)病因素：血型是否相合,、采血日期及血液儲存情 況等 3分

2、診療經過(2分)① 發(fā)病后作過哪些檢查,？ 1分 ② 發(fā)病后處理情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、用藥史,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：輸血史(注意abo、rh血型),，腎病史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：026? 簡要病史：女性, 30歲,，農民,，晨起發(fā)現昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：一氧化碳中毒? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 昏迷發(fā)生前病人情況?；杳园殡S表現(如發(fā)熱,、嘔吐、口唇 2 櫻桃紅色,，提示一氧化碳中毒),，發(fā)現昏迷時的現場和周圍情況(如室內煤火爐，藥瓶,，嘔吐物等)4 有無同時發(fā)病者,？ 4分 5有無中毒或自殺可能？ 2分 有無二便失禁和外傷情況,？ 2分

2,、診療經過(2分)① 是否請急救站看過？ 1分 ② 是否給氧治療? 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作情況？ 肝病,、腎病,、糖尿病、高血壓等病史,，外傷史,，精神異常和吸毒史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：027? 簡要病史：男性，2歲,，高熱2天,，驚厥發(fā)作半小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：上呼吸道感染,，高熱驚厥,，單純型? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內容(13分)?(一)、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 2 驚厥表現(全身抽搐)3 發(fā)作時間(常在體溫聚升 的24小時內),，發(fā)作持續(xù)時間(一般10-15分鐘)，發(fā)作過后意識狀況(很快恢復),，共發(fā)作次數（1-2次）,。2分 4 發(fā)病誘因,有無呼吸系統和消化系統等感染癥狀？ 3分 生長發(fā)育,、喂養(yǎng)狀況 1分

2,、診療經過(2分)① 到醫(yī)院檢查情況如何？ 1分 ② 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：既往驚厥病史,，傳染病 接觸史,，接種史，生產情況,。2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：028 簡要病史：女性,，65歲,，突然頭痛、昏迷4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：急性腦出血? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內容(13分)?(一)、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 昏迷起病方式(突然發(fā)生)2 昏迷前癥狀(如頭痛)? 3 昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐,、抽搐、二便失禁和咬破舌等)4分 4 發(fā)病誘因及發(fā)燒,、心悸等其他伴隨癥狀 3分 5 飲食,、二便、睡眠 1分

2、診療經過(2分)① 是否請急救站看過,？ 1分 ② 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作,？ 高血壓動脈硬化、心肝腎疾病,、糖尿病病史,煙酒嗜好 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：029? 簡要病史：女性,，35歲,，農民，昏迷伴嘔吐,，嘔吐物大蒜味4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：有機磷農藥中毒? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內容(13分)?(一),、現病史(10分)

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(8分)1 昏迷起病方式(被人發(fā)現)2 昏迷發(fā)生前病人情 況，昏迷伴隨癥狀(如嘔吐,、出汗,、呼吸急促 等)，昏迷時的現場和周圍情況(如農藥瓶,、衣 物及呼吸氣味)4分 3 有無自殺意圖 毒物來源,、品種、數量及中毒途徑 3分 5 有無二便失禁和外傷情況 1分

2,、診療經過(2分)① 是否請急救站看過,？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往有無類似情況，精神異常 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：030? 簡要病史：男性，56歲,，鞏膜、皮膚黃染一個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。汗Ｗ栊渣S疸(胰頭癌)? 問診要點：(總分15分)

一,、問診內容(10分)?(一)、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 有無肝炎接觸史,，藥物中毒史 2分 ② 是否伴有腹痛或腰背痛 2分

③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況 2分 ④ 是否伴有皮膚瘙癢,、二便顏色 1分

2,、診療經過(3分)① 內科、傳染科診療情況 2分 ② 影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 肝炎,、肝硬變史 1分? ② 膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：031? 簡要病史：女性,，56歲，左膝關節(jié)痛,，反復發(fā)作,，加重3年

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。鹤笙ス顷P節(jié)炎? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內容(10分)?(一)、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 疼痛性質,，誘因，與活動,、氣候變化的關系 2分 ② 有無關節(jié)功能受限及程度 2分

③ 有無關節(jié)僵硬,、局部紅腫、活動時伴響聲 或磨擦感 2分 ④ 是否伴有低燒盜汗,，消瘦乏力等 1分

2,、診療經過(3分)① 影像學檢查和化驗檢查結果 1分 ② 全身或局部用藥情況及效果 1分? ③ 局部理療情況 1分?(二)、相關病史(3分)① 膝關節(jié)外傷史,，手術史 1分? ② 結核病史 1分? ③ 風濕或類風濕病史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：032 簡要病史：男性,8歲, 突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴右膝關節(jié)腫痛三天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。河蚁セ撔躁P節(jié)炎? 問診要點：(總分15分)

1、問診內容(10分)?(一),、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 有無右膝外傷史 2分

② 發(fā)熱高度，有無其他部位感染性疾病 2分

③ 右膝關節(jié)疼痛程度,，與關節(jié)姿勢和活動的關系 2分 ④ 有無游走性關節(jié)疼痛 1分

2,、診療經過(3分)① 實驗室檢查情況：血常規(guī), 血培養(yǎng), 關節(jié)液檢查等 1分 ② 影像學檢查：膝x線片 1分 ③ 治療經過，用藥及療效 1分?(二),、相關病史(3分)① 結核病及接觸史 1分? ② 風濕或類風濕病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：033 簡要病史：女性,54歲,鞏膜皮膚進行性黃染一個月,陶土色大便10天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。汗Ｗ栊渣S疸? 問診要點：(總分15分)?

一、問診內容(10分)?(一),、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史 2分 ② 是否伴有腹痛或腰背痛及發(fā)熱史 2分 ③ 是否伴有皮膚瘙癢,，尿色發(fā)黃 2分 ④ 食欲,，體重和睡眠情況 1分

2、診療經過(3分)① 內科,、傳染科診療情況 2分 ② 影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 肝膽系統疾病史 1分? ② 胃十二指腸病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：034? 簡要病史：女性,，44歲，右上腹痛,，伴黃疸發(fā)燒2天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。耗懣偣芙Y石并發(fā)感染? 問診要點：(總分15分)?

一、問診內容(10分)?(一),、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 腹痛發(fā)作情況(部位,，性質是否向右肩部放射)2分 ② 是否伴有惡心,、嘔吐、皮膚瘙癢和二便顏色 改變 2分 ③ 發(fā)熱類型,、程度,，是否伴有寒戰(zhàn) 2分 ④ 有無肝炎接觸史，藥物中毒史 1分

2,、診療經過(3分)① 急診診治情況 1分

② 血尿便與黃疸有關的檢查結果 1分 ③ 影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 肝膽系統疾病史 1分? ② 有無上腹部手術史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：035? 簡要病史：男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。杭毙砸认傺? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內容(10分)?(一),、現病史

1、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 腹痛發(fā)作情況：部位及放射部位、性質、程度 2分 ② 有無進食油膩飲食或飲酒史 2分

③ 是否伴有惡心,、嘔吐,、發(fā)熱,、黃疸、腹脹 2分 ④ 二便情況 1分

2,、診療經過(3分)① 內科診治過程 1分

② 血常規(guī),、淀粉酶檢查結果 1分 ③ 影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 膽道系統疾患史 1分? ② 胃炎和潰瘍病史 1分? ③ 酒精性肝病史及藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：036? 簡要病史：男性,，40歲,，反復上腹部疼痛，伴返酸,，燒心2年,，突發(fā)上腹劇痛4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。簼儾〈┛? 問診要點：(總分15分)?

一、問診內容(10分)?(一),、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)1 疼痛部位及放射部位,、性質,、程度,、與進食 間的關系 2分 2 劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及 伴發(fā)癥狀 2分 3 飲食,、睡眠,、體重、二便等情況 2分 4近日上腹部癥狀有無加重 1分

2,、診療經過(3分)① “胃痛”診療情況 2分

② x線診斷和胃鏡檢查所見 1分?(二),、相關病史(3分)① 高血壓、胃腸疾病及家族史 1分? ② 膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：037? 簡要病史：女性，30歲,，右下腹痛伴惡心一天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：急性闌尾炎? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內容(10分)?(一),、現病史

1、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)1 腹痛部位及放射部位,、性質,、程度 2 有無轉 移性腹痛 2分

② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心,、嘔吐）2分

③ 二便（有無腹瀉,、尿頻、尿急,、尿痛）及 月經情況 2分 ④ 有無類似發(fā)作史 1分

2,、診療經過(3分)① 其他科室診療情況 2分 ② 血、尿,、便常規(guī)結果 1分?(二),、相關病史(3分)① 胃腸道病史 1分? ② 尿路結石史 1分? ③ 婦科病史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：038? 簡要病史：女性,，29歲，陰道少量出血，間歇性下腹劇痛6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。寒愇蝗焉? 問診要點：(總分15分)?

一、問診內容(10分)?(一),、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)1 腹痛部位及放射、性質,、程度,、發(fā)作情況 2 有無下墜感等 2分

② 月經、婚姻生產史,，末次月經情況 2分

③ 誘發(fā)因素及有無頭暈,、乏力、惡心,、出汗等 伴隨癥狀 2分 ④ 進食和二便情況 1分

2,、診療經過(3分)① 內外科診療情況 1分 ② 是否作過婦科檢查 1分 ③ 腹部影像學診斷情況 1分?(二)、相關病史(3分)① 有無急腹癥史 1分? ② 潰瘍病及膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：039? 簡要病史：男性，25歲,，急性腹痛,，嘔吐，停止排便排氣2天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：腸梗阻(粘連性,，完全性)? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內容(10分)?(一)、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 疼痛部位,、程度及性質 2分 ② 是否伴有腹脹、腸鳴 2分

③ 有無脫水,、少尿,、發(fā)熱、感染癥狀 2分 ④ 有無腹部手術史 1分

2、診療經過(3分)① 急診診療情況 2分

② 腹部影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 胃腸道病史,、蛔蟲感染史 2分? ② 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：040 簡要病史：男性,，63歲，右上腹間歇疼痛6年,，加重2周? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：膽囊結石? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內容(10分)?(一),、現病史

1、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)① 疼痛發(fā)作時間,，誘因,，是否飽食后發(fā)作 2分 ② 疼痛程度、性質,，是否向腰背部放射 2分 ③ 是否伴有黃疸,、發(fā)熱、惡心,、嘔吐等 2分 ④ 食欲,、二便、體重有無變化 1分

2,、診療經過(3分)① 發(fā)作后診療情況 2分 ② 影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 胃十二指腸潰瘍病史 1分? ② 肝及泌尿系疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：041? 簡要病史：60歲,，上腹隱痛不適2個月，嘔血1天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。何赴? 問診要點：(總分15分)?

1、問診內容(10分)?(一),、現病史?

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)1 嘔血誘因,、性質、量,，2 是否與胃液相混 2分? ② 隱痛性質,、程度、放射,，是否與進食有關 2分 ③ 是否伴有食欲不振,、消瘦、乏力 2分? ④ 飲食習慣,、二便情況,，有無黑便史 1分?

2、診療經過(3分)① 內科診治情況 2分

② 影像學檢查和內鏡檢查結果 1分?(二),、相關病史(3分)? ① 潰瘍病和胃腸道疾病史 1分 ② 肝膽胰等上腹部臟器疾病史 1分 ③ 用藥情況及藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：042? 簡要病史：男性,，42歲,，反復上腹脹滿2個月，伴嘔吐2周

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。河拈T梗阻(胃十二指腸潰瘍并發(fā))? 問診要點：(總分15分)?

一、問診內容(10分)?(一),、現病史

1,、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)1 嘔吐時間、次數及與腹脹關系 2 嘔吐物的性質,、氣味和容量 3分 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴,、尿少、乏力,、手足搐搦等）3分 ③發(fā)病后進食,，睡眠，二便及體重改變情況 1分

2,、診療經過(3分)① 上消化道造影，胃鏡檢查結果 2分 ② 內科治療情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 胃,、肝、膽病史 2分? ② 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：043? 簡要病史：女性,50歲,腹脹伴輕度黃疸半年，大量嘔血1天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。焊斡沧冮T脈高壓,，食管靜脈曲張破裂出血? 問診要點：(總分15分)?

執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識題庫 執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識記憶口訣篇二

上海云黎企業(yè)管理咨詢有限公司

考前輔導協議

2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將于2011年9月17、18日舉行,，上海云黎企業(yè)管理有限公司所屬云黎培訓網特設“執(zhí)業(yè)醫(yī)師vip班”,，學員自愿參加云黎培訓網2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師vip班學習。雙方就相關事宜達成如下協議：

甲方：上海云黎企業(yè)管理有限公司（以下簡稱甲方）

乙方：

第一條,、vip班合作事項

一,、培訓項目及費用

培訓項目: 2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

費用總計: ￥6000（大寫:陸仟圓整）

二、支付方式

簽訂協議時支付全款：￥6000（大寫:陸仟圓整）

第二條:甲方權利和義務

1,、甲方在收取乙方費用時可以應乙方要求出示相關票據證明,；

2、甲方為了保證培訓內容不外泄在培訓期間要求乙方作出以下規(guī)定：

①乙方在參加甲方培訓時須嚴格遵守甲方的培訓有關規(guī)定

②乙方必須對培訓內容保密,，不得通過任何形式將培訓內容告知第三方,；

第三條:乙方權利和義務；

1,、乙方有權在甲方收取乙方費用時索取相關票據,；

2、乙方如果在法定有效時間內沒有通過考試有權向甲方要求來年免費重學,。

3,、如果是因甲方提供的資料有問題導致乙方沒有通過考試的話，乙方有權向甲方要求退款,。

3,、乙方必須遵守甲方第二條第二款的有關保密規(guī)定，不得違反如有違反按違約處理,。

第四條：保密條款

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1上海云黎企業(yè)管理咨詢有限公司

1：甲方不得向任何第三方泄露乙方的個人信息,。

2：乙方不得向任何第三方泄露甲方的培訓資料信息。

第五條:合同生效,、糾紛解決

1,、本協議經甲、乙雙方代表人或授權代理人簽字生效后,，即具有法律效力,；

2、在本協議執(zhí)行過程中,，若發(fā)生糾紛,，由雙方友好協商,。

3、本協議未盡事宜,，由甲,、乙雙方協商解決，并另行簽定補充協議,，其補

充協議與本合同具有同等法律效力,；

4、本協議正本兩頁,，一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：上海云黎企業(yè)管理有限公司乙方：簽約代表：

聯系電話：聯系電話：

日期:：年月日日期：年月日

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識題庫 執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識記憶口訣篇三

述職報告

尊敬的各位領導,、同志們,，大家好：

一年來，在上級領導的精心指導下,，在各位同事的積極幫助下,，我積極開展各項工作，較為圓滿完成了上級交給的各項任務,。下面就一年來的工作情向大家作簡單匯報,，不足之處敬請大家批評指正。

一,、強化學習,，不斷提高自身的思想政治水平

在日常工作學習中，我能夠認真學習黨和國家的各項路線,、方針,、政策，深入貫徹落實黨的十八大全會精神,，時刻與領導,、計生辦保持高度一致，解放思想,，實事求是,，堅持科學的發(fā)展觀，不斷提高自身的思想政治素質,。

二,、理論聯系實際，不斷提高自身的業(yè)務能力

我能夠堅持不懈的學習《安徽省人口與計劃生育條例》各項法律法規(guī),，認真貫徹落實,，增強顧全大局、服務群眾的意識,，充分認識穩(wěn)定低生育水平的長期性和艱巨性,，增強以科學發(fā)展觀統領新時期人口和計劃生育工作的政治意識大局意識和責任意識，始終站在對國家,、對人民,、對歷史負責的高度，堅持不懈地把我計生辦人口和計劃生育工作抓緊抓好,，確保各項計生數據的準確性,、及時性和整性，不斷提高自身的業(yè)務能力和工作水平,。

三,、盡職盡責，竭盡全力做好本職工作

1.認真做好統計工作,，以微機指導工作,，提高統計準確率，使今年的報表統計質量有明顯提高,，統計數據能如實反映全社區(qū)人口形勢,，使我計生辦統計工作上了新的臺階。

2.加強統計管理,，鞏固提高統計質量,。將失誤減到最低，準確,、可靠地統計信息及統計數據為領導決策提供充分有力的參考依據,。

四、存在的問題

1,、對于自己的某些不足雖然也能夠發(fā)現,、能夠認識，但是都因缺乏持之以恒的態(tài)度沒有長期堅持下來,，收效較小,。

2、工作上缺乏主動性和創(chuàng)造性,，缺乏鉆研精神,，按部就班，目光不開拓,，造成工作的被動,。

瞻望未來，我們的任務依然艱巨,。為圓滿完成領導交給的任務,，我一定會克服不足，自增壓力,，銳意創(chuàng)新,，再創(chuàng)佳績,。

張晶晶

2013年8月13日