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血液凈化??谱o(hù)士考試題 血液凈化??圃囶}題庫篇一
第一周
1.熟悉工作環(huán)境
2.熟悉工作人員工作流程及崗位職責(zé) 3.掌握血液透析的基本原理 4.掌握血液透析的適應(yīng)癥
5.了解透析機(jī)的工作原理及消毒程序,透析液的成分 6.掌握血液透析感染控制相關(guān)制度與規(guī)范
第二周
1.掌握血路管的組成和安裝 2 熟悉抗凝劑的應(yīng)用 掌握機(jī)器面板按鍵及屏幕顯示內(nèi)容 4 初步了解機(jī)器報(bào)警內(nèi)容 5 了解血管通路應(yīng)用
第三周
1,、鞏固之前所學(xué)的內(nèi)容
2,、對常見的機(jī)器報(bào)警能基本處理
3、掌握血管通路的選擇和護(hù)理
4,、掌握下機(jī)技術(shù)
第四周
1,、熟練處理機(jī)器報(bào)警
2、掌握上機(jī)技術(shù)
3,、掌握急性并發(fā)癥的處理
4,、了解hp的基本操作原理
第五周至第八周
1、熟練上,、下機(jī)操作
2,、熟練長期血透病人的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的護(hù)理
3、能獨(dú)立處理透析并發(fā)癥和機(jī)器報(bào)警
4,、健康宣教
5,、了解床旁機(jī)的基本操作原理
第九周至第十二周
1、熟練hp的操作及并發(fā)癥的處理
2,、掌握各種??频膽?yīng)急預(yù)案、流程
3,、熟練掌握床旁機(jī)的操作
4,、熟悉相關(guān)的法律法規(guī)
5、考核
血液凈化??谱o(hù)士考試題 血液凈化??圃囶}題庫篇二
血液凈化科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
分級護(hù)理是患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活能力,,確定并實(shí)施的不同級別的護(hù)理,。分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理,、三級護(hù)理,。
(一)、特級護(hù)理
1,、適用對象
(1)病情危重,,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者
(2)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者(3)實(shí)施血液灌流(hp)治療,并需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者(4)實(shí)施血漿置換(pe)治療,,并需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者
2,、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
(1)設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察機(jī)器的各項(xiàng)指標(biāo)及患者病情變化,,監(jiān)測生命體征,,監(jiān)測crrt機(jī)的壓力變化(2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療方案(3)根據(jù)醫(yī)囑,,準(zhǔn)確配置置換液
(4)根據(jù)患者各種化驗(yàn)結(jié)果,,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并根據(jù)醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整治療方案(5)根據(jù)患者病情,,正確實(shí)施血液凈化管路的護(hù)理,,保證患者治療的順利進(jìn)行,及時(shí)準(zhǔn)確書寫血液凈化記錄單,,嚴(yán)格床頭交接班
3,、專科服務(wù)項(xiàng)目
(1)觀察患者生命體征情況及管路凝血情況(2)每小時(shí)記錄一次治療參數(shù),、生命體征(3)及時(shí)補(bǔ)充肝素溶液(4)及時(shí)配置置換液及更換(5)及時(shí)倒空廢液袋(6)及時(shí)更換管路及濾器(7)熟練迅速地解除報(bào)警
(8)做好血管通路的觀察及護(hù)理(9)做好患者安全管理及心理護(hù)理
(二),、一級護(hù)理
1、適用對象
(1)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥的維持性血液透析患者(2)有肢體功能障礙的維持性血液透析患者(3)高齡維持性血液透析患者
(4)視覺功能障礙維持性血液透析患者
(5)血鉀≥5.5mmol/l或血鉀≤3.5mmol/l的患者
2,、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
(1)每小時(shí)巡視患者,,詢問患者主訴,觀察患者病情變化,,記錄透析機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)
(2)根據(jù)患者病情,及時(shí)測量生命體征
(3)根據(jù)醫(yī)囑,,正確實(shí)施治療方案,、給藥措施
(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和血液透析管路護(hù)理(5)嚴(yán)密觀察血管通路情況,,及時(shí)準(zhǔn)確書寫血液凈化記錄單
3,、專科服務(wù)項(xiàng)目
(1)協(xié)助患者取舒適臥位,,必要時(shí)抬高床頭(2)協(xié)助患者定時(shí)翻身,,必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng),做好預(yù)防壓瘡、跌倒,、墜床的護(hù)理
(3)做好有特殊需求患者的生活護(hù)理如進(jìn)食,、排便及更衣(4)做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理
(5)做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理,保證透析治療的順利進(jìn)行(6)做好患者的安全管理及心理護(hù)理(7)做好患者的健康指導(dǎo)
(二),、二級護(hù)理
1,、適用對象
(1)病情相對穩(wěn)定的維持性血液透析患者(2)生活部分自理的患者
2、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
(1)觀察患者病情變化,,每小時(shí)測量生命體征(2)根據(jù)醫(yī)囑,,正確實(shí)施治療、給藥措施(3)根據(jù)自理情況協(xié)助進(jìn)行部分生活護(hù)理
(4)根據(jù)患者病情,,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施
3,、專科服務(wù)項(xiàng)目
(1)協(xié)助患者取舒適臥位
(2)協(xié)助部分有特殊要求的患者完成如進(jìn)食,、排便等活動(dòng)(3)做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理
(4)做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理,,保證透析治療的順利進(jìn)行(5)做好患者的安全管理及心理護(hù)理(6)做好患者的健康指導(dǎo)
(三)、三級護(hù)理
1,、適用對象
(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
(2)生活完全自理且能積極配合治療的患者
2,、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
(1)觀察患者病情變化,每小時(shí)測量生命體征(2)根據(jù)醫(yī)囑,,正確實(shí)施治療,、給藥措施(3)做好患者安全管理
(4)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)
3、??谱o(hù)理項(xiàng)目
(1)做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理
(2)做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理,,保證透析治療的順利進(jìn)行(3)做好患者的健康指導(dǎo)
血液凈化專科護(hù)士考試題 血液凈化??圃囶}題庫篇三
血液凈化科護(hù)士分級考試題01
血液凈化科護(hù)士分級考題,;
一、單項(xiàng)選擇題,;
1,、血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(d);a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d以上都是,;
2,、配液間應(yīng)設(shè)在(a);a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d半污染區(qū),;
3,、水處理間應(yīng)設(shè)在(a);a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d半污染區(qū),;
4,、患者的候診室應(yīng)設(shè)在:(c),;a清潔區(qū)b半清潔區(qū)c污染區(qū)d半污染區(qū);
5,、透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)設(shè)在:(b)
血液凈化科護(hù)士分級考題
一,、單項(xiàng)選擇題
1、血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(d)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 以上都是
2,、配液間應(yīng)設(shè)在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
3,、水處理間應(yīng)設(shè)在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在:(c)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
5,、透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)設(shè)在:(b)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
6,、透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
7、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍(c)a 2倍 b 1倍c 1.5倍 d 2.5倍
8,、血液透析室(中心)的清潔庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
9,、三級醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。(c)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
10,、三級醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士擔(dān)任,。(b)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,,護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到:
(a)
a護(hù)理人員應(yīng)相對固定,,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
b護(hù)理人員無需專門固定
c照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者,。d只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者,。
12、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備:(d)a 水池,、非接觸式水龍頭 b 消毒洗手液,、速干手消毒劑、c 干手物品或設(shè)備 d 以上都是
13,、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝,、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查,。(a)
a 對于hbv抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測 b 對于hcv抗體陽性的患者無需進(jìn)一步行hcv-rna及肝功能指標(biāo)的檢測
c hiv陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療 d 對于hbv抗原陽性患者無需進(jìn)一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測
14,、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套:(a)
a 深靜脈插管,、靜脈穿刺 b 注射藥物,、抽血、處理血標(biāo)本c 處理插管及通路部位 d 以上都是
15,、對長期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次,;并保留原始記錄并登記:(a)
a 6個(gè)月 b 3個(gè)月 c 2個(gè)月 d12個(gè)月
16,、工作人員遇針刺傷后,,錯(cuò)誤的處理方法:(b)a輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液 b不可以用流動(dòng)水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)
c填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,,交醫(yī)院感染管理辦公室備案 d被hbv或hcv陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷,推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白
17,、透析器,、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放,,庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(gb15982-1995)中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求:(d)
a ⅰ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境 c ⅳ類環(huán)境 d ⅲ類環(huán)境
18,、遇乙型和丙型肝炎患者進(jìn)行透析治療時(shí),因嚴(yán)格做好隔離透析工作,,不正確的方法:(d)
a 分區(qū)分機(jī)隔離透析 b 配備專門的透析操作用品車 c 護(hù)理人員相對固定,。d 分機(jī)不分區(qū)透析
19、在何種情況下,,透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒,,消毒后的機(jī)器方可使用:(a)
a 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 b 機(jī)器報(bào)警c 靜脈壓升高 d 電導(dǎo)度報(bào)警 20,、工作人員被hbv陽性患者血液,、體液污染銳器刺傷后,一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查:(a)
a 24小時(shí) b 12小時(shí) c 一周 d三天
21,、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到:(d)
a 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,。b 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套,離開透析單元時(shí),,應(yīng)脫下手套,。
c 在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元,、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套,。
d 以上都對
22、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,,如病毒檢測陰性,,需過多少時(shí)間后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物:(a)
a 1~3月 b 1個(gè)月c 半年 d 1年
23、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括(c)
a,、供氧裝置 b,、負(fù)壓抽吸裝置 c、心彩超機(jī) d,、搶救車 e,、心電監(jiān)護(hù)儀 f、除顫儀
24,、每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:(d)
a,、電源插座組 b,、反滲水供給接口 c、廢透析液排水接口 d,、血壓計(jì)
25,、血液凈化室的手術(shù)室,如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,,不能進(jìn)行(b)等操作
a,、中心靜脈導(dǎo)管置管 b、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) c拔管 d,、換藥 e,、拆線
26、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準(zhǔn)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)制定的透析登記管理要求,。必須配備(c),。透析病歷由醫(yī)療
機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存。
a,、電腦及記錄員 b,、透析病歷車 c、電腦及上網(wǎng)條件 d,、電子病歷
27,、新入血液透析患者要進(jìn)行(c)感染的相關(guān)檢查。a,、甲型肝炎病毒,、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 b,、乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒、梅毒 c,、乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病 d,、甲型肝炎病毒,、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,、艾滋病
28,、透析管路預(yù)沖后必須(b)內(nèi)使用。a,、2小時(shí) b,、4小時(shí) c、6小時(shí) d,、8小時(shí)
29,、(b)臺以上透析機(jī)的血液凈化室(中心)應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員1名,。
a、10 b,、20 c、30 d,、40 30,、工程技術(shù)人員需要具有(b)以上學(xué)歷。a,、初中 b,、中專 c、大專 d,、本科 31過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn),。(c)
a 縣級或縣級以上 b 市級或市級以上c 省級或省級以上 d 部級
32、以下關(guān)于血透室布局要求描述不正確的是(d)
a,、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室 b,、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置 c,、地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏
d,、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管,、拔管,、換藥和拆線等操作
33、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的(c)類環(huán)境
a,、ⅰ類環(huán)境 b,、ⅱ類環(huán)境 c、ⅲ類環(huán)境 d,、ⅳ類環(huán)境
34,、透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括(d)a、心電監(jiān)護(hù)儀 b,、除顫儀 c,、簡易呼吸器 d、以上都是
35,、對于哪個(gè)指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測(b)a,、hbsab陽性 b、hbv抗原陽性c,、hbeab陽性 d,、hcv抗原陽性
36、對于哪個(gè)指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步行hcv-rna及肝功能指標(biāo)的檢測 d a,、hbsag陽性 b,、hbsab陽性c,、hbeab陽性 d、hcv抗體陽性
37,、長期血液透析的患者多長時(shí)間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志(c)a,、每1個(gè)月 b、每3個(gè)月 c,、每6個(gè)月 d,、每1年
38、長期血液透析的患者多長時(shí)間復(fù)查梅毒和hiv感染指標(biāo)(c)a,、每1個(gè)月 b,、每3個(gè)月 c、每6個(gè)月 d,、每1年
39,、關(guān)于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯(cuò)誤的是(d)a、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件
b,、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護(hù)士并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件
c,、透析室工作人員均應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗
d、具備醫(yī)生護(hù)士執(zhí)照的醫(yī)護(hù)人員能擔(dān)任血液凈化室工作人員 40,、建立長期血管通路的手術(shù)必須(b)醫(yī)院,、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行
a一級及以上 b二級及以上c三級及以上 d具備醫(yī)生執(zhí)照,任何級別的醫(yī)院均可
41,、關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是(d)a,、需具有中專以上學(xué)歷,應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識及一定的醫(yī)療知識
b,、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能,、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù),,并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)
c,、負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測及所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記
d、以上都是
42,、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(xiàng)(d)a,、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析 b、感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療 c,、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車 d,、以上都是
43、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護(hù)理人員(a)a,、應(yīng)相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者
b,、應(yīng)相對固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,也能照顧丙肝患者 c、應(yīng)相對固定,,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,,也能照顧丙肝患者,但不能照顧非肝炎患者
d,、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車,、病歷。血壓計(jì),、聽診不必隔離 e,、hiv陽性患者使用過的機(jī)器不能給hiv陰性患者使用
44、血透中心工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴描述錯(cuò)誤的是(d)a工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心
b工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備,,如手套、口罩,、工作服等,。
c醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手,。d為減少不必要的洗手,,處理醫(yī)療污物或廢棄物時(shí)要戴手套。
45,、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,,以下描述錯(cuò)誤的是(d)a在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手 b醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套,離開透析單元時(shí),,應(yīng)脫下手套
c在接觸不同患者,、進(jìn)入不同治療單元時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 d清洗不同機(jī)器時(shí)不必洗手和更換手套
46、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,,操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套(d)a深靜脈插管,、靜脈穿刺 b注射藥物、抽血,、處理血標(biāo)本 c處理插管及通路部位,、處理傷口 d以上都是
47、在血透中心特別強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(e)a脫去個(gè)人保護(hù)裝備后
b從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) c接觸患者粘膜,,破損皮膚及傷口前后
d接觸患者血液,、體液、分泌物,、排泄物,、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 e以上都是
48、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)描述錯(cuò)誤的是(a)a治療車確保不接觸患者的情況下,,才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用
b不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)
c不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管
d護(hù)士按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品
49,、透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒,可采用的含氯消毒劑濃度為(b)a 250mg/l的含氯消毒劑 b 500mg/l的含氯消毒劑 c 1000mg/l的含氯消毒劑 d 2000mg/l的含氯消毒劑
50,、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)血液指標(biāo)檢測(a)a hbv-dna和hcv-rna定量檢查 b hcv-rna和hcv-dna定量檢查 c hcv-dna定量檢查 d hiv定量檢查
51,、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范描述正確的是(a)a對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測 b對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測 c對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗 d對所有工作人員建議注射乙肝疫苗
52、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 d a輕輕擠壓傷口,,盡可能擠出損傷處的血液 b再用流動(dòng)水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)c75%的酒精進(jìn)行消毒,,并包扎傷口 d以上都是
53、醫(yī)務(wù)人員在血透中心被hbv或hcv陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷,,處理方法包括(d)a在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白
b進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者于1~3月后再檢查 c血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 d以上都是 54.血液透析機(jī)應(yīng)該(b)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對。a 每3個(gè)月 b 每半年 c 每年 d 每2年 55.濃縮液配制室應(yīng)位于透析室(d)a清潔區(qū) b半污染區(qū)c半污染區(qū)內(nèi)相對獨(dú)立區(qū)域 d清潔區(qū)內(nèi)相對獨(dú)立區(qū)域
56.濃縮液配置桶濾芯,,(a)至少更換一次,。a 每周 b每2周 c每月 d每2月
57.透析液盛裝桶應(yīng)該至少(b)更換一次。a每天 b每周 c每月 d每年 58.以下說法正確的是(d)a 濃縮液配制室應(yīng)該每天消毒一次,。
b 為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長,,降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格,常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉,,密封,,使用前,用軟水溶解,。
c 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用,。
d 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次,,并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液,。配制桶消毒時(shí),須在桶外懸掛“消毒中”警示牌,。59.密閉式預(yù)沖生理鹽水的流向?yàn)椋╝)
血液凈化??谱o(hù)士考試題 血液凈化專科試題題庫篇四
血液凈化科護(hù)士分級考題
一,、單項(xiàng)選擇題
1,、血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(d)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 以上都是
2、配液間應(yīng)設(shè)在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
3,、水處理間應(yīng)設(shè)在(a)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
4,、患者的候診室應(yīng)設(shè)在:(c)
a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
5、透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)設(shè)在:(b)a 清潔區(qū) b 半清潔區(qū)c 污染區(qū) d 半污染區(qū)
6,、透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
7,、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍(c)a 2倍 b 1倍c 1.5倍 d 2.5倍
8、血液透析室(中心)的清潔庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(gb15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(a)
a ⅲ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境c ⅳ類環(huán)境 d ⅰ類環(huán)境
9,、三級醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,。(c)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
10、三級醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士擔(dān)任。(b)
a 初級 b 中級 c 副高 d 正高
11,、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,,護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到:(a)
a護(hù)理人員應(yīng)相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者,。
b護(hù)理人員無需專門固定
c照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者,。d只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。
12,、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備:(d)a 水池,、非接觸式水龍頭 b 消毒洗手液、速干手消毒劑,、c 干手物品或設(shè)備 d 以上都是
13,、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝,、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查,。(a)
a 對于hbv抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測
b 對于hcv抗體陽性的患者無需進(jìn)一步行hcv-rna及肝功能指標(biāo)的檢測 c hiv陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療
d 對于hbv抗原陽性患者無需進(jìn)一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測
14、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,,操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套:(a)
a 深靜脈插管、靜脈穿刺 b 注射藥物,、抽血,、處理血標(biāo)本c 處理插管及通路部位 d 以上都是
15、對長期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝,、丙肝病毒標(biāo)志物1次,;并保留原始記錄并登記:(a)
a 6個(gè)月 b 3個(gè)月 c 2個(gè)月 d12個(gè)月
16、工作人員遇針刺傷后,,錯(cuò)誤的處理方法:(b)a輕輕擠壓傷口,,盡可能擠出損傷處的血液
b不可以用流動(dòng)水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)
c填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理辦公室備案
d被hbv或hcv陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷,,推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白
17、透析器,、管路,、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放,庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(gb15982-1995)中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求:(d)
a ⅰ類環(huán)境 b ⅱ類環(huán)境 c ⅳ類環(huán)境 d ⅲ類環(huán)境
18,、遇乙型和丙型肝炎患者進(jìn)行透析治療時(shí),,因嚴(yán)格做好隔離透析工作,不正確的方法:(d)
a 分區(qū)分機(jī)隔離透析 b 配備專門的透析操作用品車 c 護(hù)理人員相對固定,。d 分機(jī)不分區(qū)透析
19,、在何種情況下,透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒,消毒后的機(jī)器方可使用:(a)a 發(fā)生破膜,、傳感器滲漏 b 機(jī)器報(bào)警c 靜脈壓升高 d 電導(dǎo)度報(bào)警
20,、工作人員被hbv陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后,,一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查:(a)
a 24小時(shí) b 12小時(shí) c 一周 d三天
21,、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到:(d)
a 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。
b 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套,,離開透析單元時(shí),,應(yīng)脫下手套。
c 在接觸不同患者,、進(jìn)入不同治療單元,、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。d 以上都對
22,、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,,如病毒檢測陰性,需過多少時(shí)間后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物:(a)
a 1~3月 b 1個(gè)月c 半年 d 1年
23,、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括(c)
a,、供氧裝置 b、負(fù)壓抽吸裝置 c,、心彩超機(jī) d,、搶救車 e、心電監(jiān)護(hù)儀 f,、除顫儀
24,、每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:(d)
a、電源插座組 b,、反滲水供給接口 c,、廢透析液排水接口 d、血壓計(jì)
25,、血液凈化室的手術(shù)室,,如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進(jìn)行(b)等操作 a,、中心靜脈導(dǎo)管置管 b,、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) c拔管 d、換藥 e,、拆線
26,、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準(zhǔn)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)制定的透析登記管理要求。必須配備(c),。透析病歷由醫(yī)療 機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存,。
a,、電腦及記錄員 b、透析病歷車 c,、電腦及上網(wǎng)條件 d,、電子病歷
27、新入血液透析患者要進(jìn)行(c)感染的相關(guān)檢查,。a,、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒 b,、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,、梅毒
c,、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,、梅毒及艾滋病
d,、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒,、艾滋病
28、透析管路預(yù)沖后必須(b)內(nèi)使用,。a,、2小時(shí) b、4小時(shí) c,、6小時(shí) d、8小時(shí)
29,、(b)臺以上透析機(jī)的血液凈化室(中心)應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員1名,。a、10 b,、20 c,、30 d、40 30,、工程技術(shù)人員需要具有(b)以上學(xué)歷,。a、初中 b,、中專 c,、大專 d、本科
31過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn),。(c)
a 縣級或縣級以上 b 市級或市級以上c 省級或省級以上 d 部級
32,、以下關(guān)于血透室布局要求描述不正確的是(d)
a,、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室 b、應(yīng)配備供氧裝置,、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置 c,、地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏
d、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,,不能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管,、拔管、換藥和拆線等操作
33,、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的(c)類環(huán)境 a,、ⅰ類環(huán)境 b、ⅱ類環(huán)境 c,、ⅲ類環(huán)境 d,、ⅳ類環(huán)境
34、透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括(d)a,、心電監(jiān)護(hù)儀 b,、除顫儀 c、簡易呼吸器 d,、以上都是
35,、對于哪個(gè)指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測(b)a、hbsab陽性 b,、hbv抗原陽性c,、hbeab陽性 d、hcv抗原陽性
36,、對于哪個(gè)指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進(jìn)一步行hcv-rna及肝功能指標(biāo)的檢測 d a,、hbsag陽性 b、hbsab陽性c,、hbeab陽性 d,、hcv抗體陽性
37、長期血液透析的患者多長時(shí)間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志(c)a,、每1個(gè)月 b,、每3個(gè)月 c、每6個(gè)月 d,、每1年
38,、長期血液透析的患者多長時(shí)間復(fù)查梅毒和hiv感染指標(biāo)(c)a、每1個(gè)月 b,、每3個(gè)月 c,、每6個(gè)月 d、每1年
39,、關(guān)于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯(cuò)誤的是(d)a,、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件
b,、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護(hù)士并已通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件
c、透析室工作人員均應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗 d,、具備醫(yī)生護(hù)士執(zhí)照的醫(yī)護(hù)人員能擔(dān)任血液凈化室工作人員
40,、建立長期血管通路的手術(shù)必須(b)醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行
a一級及以上 b二級及以上c三級及以上 d具備醫(yī)生執(zhí)照,,任何級別的醫(yī)院均可
41,、關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是(d)a、需具有中專以上學(xué)歷,,應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識及一定的醫(yī)療知識
b,、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu),、工作原理和維修技術(shù),,并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)
c、負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測及所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記 d,、以上都是
42,、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項(xiàng)(d)a、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析
b,、感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療 c,、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車 d、以上都是
43,、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護(hù)理人員(a)a,、應(yīng)相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者 b、應(yīng)相對固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,,也能照顧丙肝患者
c,、應(yīng)相對固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,,也能照顧丙肝患者,,但不能照顧非肝炎患者
d、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車,、病歷。血壓計(jì),、聽診不必隔離 e,、hiv陽性患者使用過的機(jī)器不能給hiv陰性患者使用
44、血透中心工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴描述錯(cuò)誤的是(d)a工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心
b工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備,,如手套,、口罩、工作服等,。
c醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套,、勤洗手,。d為減少不必要的洗手,處理醫(yī)療污物或廢棄物時(shí)要戴手套,。
45,、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,以下描述錯(cuò)誤的是(d)a在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手
b醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套,,離開透析單元時(shí),,應(yīng)脫下手套
c在接觸不同患者,、進(jìn)入不同治療單元時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 d清洗不同機(jī)器時(shí)不必洗手和更換手套
46、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套(d)a深靜脈插管,、靜脈穿刺
b注射藥物、抽血,、處理血標(biāo)本 c處理插管及通路部位,、處理傷口 d以上都是
47、在血透中心特別強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有(e)a脫去個(gè)人保護(hù)裝備后
b從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) c接觸患者粘膜,,破損皮膚及傷口前后
d接觸患者血液,、體液、分泌物,、排泄物,、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后 e以上都是
48、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)描述錯(cuò)誤的是(a)a治療車確保不接觸患者的情況下,,才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用 b不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)
c不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管 d護(hù)士按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品
49,、透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒,,可采用的含氯消毒劑濃度為(b)a 250mg/l的含氯消毒劑 b 500mg/l的含氯消毒劑 c 1000mg/l的含氯消毒劑 d 2000mg/l的含氯消毒劑
50,、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)血液指標(biāo)檢測(a)a hbv-dna和hcv-rna定量檢查 b hcv-rna和hcv-dna定量檢查 c hcv-dna定量檢查 d hiv定量檢查
51、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范描述正確的是(a)a對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測 b對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測 c對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗 d對所有工作人員建議注射乙肝疫苗
52,、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 d a輕輕擠壓傷口,,盡可能擠出損傷處的血液
b再用流動(dòng)水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)c75%的酒精進(jìn)行消毒,并包扎傷口 d以上都是
53,、醫(yī)務(wù)人員在血透中心被hbv或hcv陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷,處理方法包括(d)a在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白
b進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者于1~3月后再檢查
c血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 d以上都是
54.血液透析機(jī)應(yīng)該(b)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對,。a 每3個(gè)月 b 每半年 c 每年 d 每2年 55.濃縮液配制室應(yīng)位于透析室(d)a清潔區(qū) b半污染區(qū)c半污染區(qū)內(nèi)相對獨(dú)立區(qū)域 d清潔區(qū)內(nèi)相對獨(dú)立區(qū)域 56.濃縮液配置桶濾芯,,(a)至少更換一次。a 每周 b每2周 c每月 d每2月
57.透析液盛裝桶應(yīng)該至少(b)更換一次,。a每天 b每周 c每月 d每年 58.以下說法正確的是(d)a 濃縮液配制室應(yīng)該每天消毒一次,。
b 為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長,降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格,,常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉,,密封,,使用前,用軟水溶解,。
c 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用,。
d 濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次,,并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液,。配制桶消毒時(shí),須在桶外懸掛“消毒中”警示牌,。59.密閉式預(yù)沖生理鹽水的流向?yàn)椋╝)a.動(dòng)脈端→透析器→靜脈端 b.動(dòng)脈端→靜脈端→透析器 c.靜脈端→透析器→動(dòng)脈端 d.透析器→動(dòng)脈端→靜脈端 60.內(nèi)瘺穿刺時(shí),,動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離(c)以上為宜。a.5cm b.8cm c.10cm d.12cm 61.血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到(a)為宜,。a.1.0~1.2g/kg體重 b.1.2~1.5g/kg體重 c.1.5~1.8g/kg體重 d.1.8~2.0g/kg體
62.在血液透析濾過過程中,,為防止跨膜壓報(bào)警,置換量的設(shè)定需根據(jù)(b)來調(diào)整,。a 靜脈壓 b 血流速度 c 透析液流速 d 動(dòng)脈壓 63.為避免體外循環(huán)凝血,,透析中應(yīng)避免輸注(b)a.鐵劑 b.脂肪乳 c.白蛋白 d.生理鹽水
64.在透析治療中抽血化驗(yàn),應(yīng)設(shè)定超濾速度為(c)a.最小 b.最大 c.0 d.不改變
65.密閉式回血下機(jī)血液流量應(yīng)調(diào)為(b)
a.20~50ml/min b.50~100ml/min c.100~150ml/min d.150~180ml/min 66.血液透析濾過(hdf)的透析液流速為(c)
a.300~400ml/min b.400~500ml/min c.500~800ml/min d.800~1000ml/min 67,、血透過程中需密切觀察患者,,內(nèi)容包括(d)
a 生命體征 b 穿刺部位有無滲血 c 穿刺針有無脫落 d 以上都是 68、內(nèi)瘺成熟至少需要(c)周 a2周 b4周 c6周 d8周
69.下列有關(guān)內(nèi)瘺術(shù)后的說法錯(cuò)誤的是(d)
a適當(dāng)抬高患肢,,以利減輕水腫 b保持袖口寬松,,避免受壓;c術(shù)側(cè)禁止測量血壓 d可在術(shù)側(cè)輸液,,抽血
70.內(nèi)瘺成熟不良或發(fā)育不全的指征包括(d)
a 術(shù)后8周靜脈未充分?jǐn)U張 b 血流量<600ml/min c 透析血流量不足 d 以上都是 71.股靜脈置管時(shí)病人體位最常見于(c)
a半坐位 b完全坐位 c仰臥屈膝大腿外展 d側(cè)臥位 72.血液灌流的原理是(d)a.對流 b.超濾 c.彌散 d.吸附
73.一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí),,病人采取的臥位是(d)a去枕平臥 b向右側(cè) c 半臥位 d左側(cè)臥位、頭低腳高 74.對于透析穩(wěn)定的病人,,kt/v的評估至少(c)
a每月一次 b每二月一次 c每三月一次 d每半年一次 75.透析病人使用抗凝劑應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑首劑量(c)
a 從動(dòng)脈一次性注射 b 從血路管泵前輸液口注射c 從靜脈一次性注射 d從血路管泵后注射
76.由于灌流器吸附能力和飽和度,,故行血液灌流治療時(shí)間一般不超過(c)a 1小時(shí) b 2小時(shí) c 3小時(shí) d 4小時(shí)
77.開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過縣級或縣級以上(c)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并通過該級(c)定期校驗(yàn),。
a.行政部門;行政部門 b.行政部門,;衛(wèi)生行政部門 c.衛(wèi)生行政部門;衛(wèi)生行政部門 d.質(zhì)監(jiān)局,;衛(wèi)生局
78.每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:(d)a,、電源插座組 b、反滲水供給接口 c,、廢透析液排水接口 d、血壓計(jì)
79.血液凈化室的手術(shù)室,,如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,,不能進(jìn)行(b)等操作 a,、中心靜脈導(dǎo)管置管 b、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) c拔管 d,、換藥 e,、拆線
80.水處理機(jī)的自來水供給量應(yīng)滿足要求,入口處安裝(c)表,,(c)應(yīng)符合 設(shè)備要求,。
a、流量,;流量 b,、溫度 溫度 c、壓力;壓力 d,、水表,;水表
二填空題
1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé),,落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施,,保障血液透析治療安全、有效地開展,。
2,、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對集中,且數(shù)量不超過5名透析患者,。
3,、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,,制定嚴(yán)格的接診制度,,實(shí)行患者實(shí)名制管理。
4,、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度,,確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。
5,、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測。
6,、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測定管路中消毒液殘留量,,確保安全。
7,、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。
8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度,,開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測,。
9、定期檢測透析用水 細(xì)菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度,。
10,、當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí),應(yīng)對水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理,。
11,、血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行破膜試驗(yàn),如空氣壓力試驗(yàn),。
12,、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到ⅲ類環(huán)境要求,地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏,。
13,、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風(fēng)條件,。
14,、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)<10 cfu/cm。
15,、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到 <10cfu/cm 的標(biāo)準(zhǔn),。
16、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng) 提高檢測頻度,。
17,、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期,超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒
22或作為廢品處理,。
18,、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5~6 臺透析機(jī)的操作及觀察,。
19,、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療,。
20,、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套,處理以后要洗手,。
21,、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。
22,、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,,如病毒檢測陰性,,在1~3月后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物。
23,、對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測,。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
24,、被hbv 或hcv 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,,推薦在24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。
25,、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類,,一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng),另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng),。
26,、水處理設(shè)備的精密過濾器,一般2 個(gè)月更換1 次,,反滲透膜每2~3 年更換1 次,。
27、透析用水的ph 值應(yīng)維持在5~7 的正常范圍,。
28,、透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次,要求細(xì)菌數(shù)< 200 cfu/ml,;采樣部位為反滲水輸水管路的末端,。
29、透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測定1 次,,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行1 次,。
30、連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng),,每隔12 個(gè)月必須對機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查,,其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。
31,、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次,;每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次,并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液,。配制桶消毒時(shí),,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次
32,、血液透析時(shí),濃縮b液應(yīng)在配制后24 小時(shí)內(nèi)使用,。
33,、一臺透析機(jī)與一張透析床(或椅)稱為一個(gè) 透析單元。
34,、透析治療室應(yīng)當(dāng)具備 雙路 電力供應(yīng),。
35、濃縮液容器 每周 至少更換1次或消毒1次,。
36,、常用透析液鈉離子濃度為 135~145 mmol/l。
終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向,。常用透析液鈣離子濃度一般 1.5 mmol/l,。
37、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一,,主要有單腔,、雙腔 和三腔導(dǎo)管,目前 雙腔 導(dǎo)管最常用,。
38,、中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選:右側(cè)頸內(nèi)靜脈。
39,、每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于 0.8m,。
40、透析用水的化學(xué)污染物情況至少 每年 測定1次,。