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血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇一

1,、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作,，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程,，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),。

2、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,，做到布局合理,、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚,，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求,。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域,。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室,、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū),、治療室,、水處理間、候診區(qū),、接診區(qū),、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū),；開展透析器復(fù)用的,，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間,。

4,、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定iii類環(huán)境的要求。

（二）患者使用的床單,、被套,、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。

（三）患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū),。

第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū),，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療,。

5,、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械,、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,，并達(dá)到以下要求：

（一）進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械,、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平,；

（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械,、器具和物品必須達(dá)到消毒水平,；

（三）各種用于注射、穿刺,、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌,。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,。一次性使用的醫(yī)療器械,、器具不得重復(fù)使用。

6,、每次透析結(jié)束后,，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒,，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒,，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液,、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭,。

7、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè),。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全,。

8,、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服,、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范,，在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無(wú)菌操作技術(shù)。

9,、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,、梅毒,、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次,。

10,、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析,，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用,。

11,、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用,。

12,、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè),。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí),，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改,。

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā),，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇二

血液凈化科年終工作總結(jié)

2011年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的支持幫助下,，我們血液凈化科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦,，不怕累,，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合血液凈化科的工作性質(zhì),，圍繞醫(yī)院中心工作,，求真務(wù)實(shí),，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī),，現(xiàn)將2010年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一,、政治方面

我科全體護(hù)理人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀,、價(jià)值觀,，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng),，認(rèn)真開展自我批評(píng),。

二、技能方面

全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,，工作中互相支持，互相理解,，分工明確,，各司其職，各負(fù)其責(zé),，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重,、保證正常護(hù)理工作的順利開展,。堅(jiān)持查對(duì)制度：要求主班，服藥班每日查對(duì)2次,，每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次,，詳細(xì)核對(duì)病危，病重一級(jí)護(hù)理,，測(cè)血壓,，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療,。并記錄簽字,；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；嚴(yán)格病危病重患者,，臥床患者床頭交接班,，并嚴(yán)格交接病情,，治療！加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),，每日晨間護(hù)理,，午間護(hù)理，為患者及時(shí)整理和更換床單元,，營(yíng)造整潔溫馨病區(qū),。

院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng),。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,，并做好記錄,。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理,，并定期檢查督促,。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地,，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜,，并用消毒液擦拭）

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%,；

13,、護(hù)理事故發(fā)生率0；,、消毒隔離合格率98.7%,；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,；

4,、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；

5,、搶救物品管理合格率98.5%,； 褥瘡發(fā)生率0.8、護(hù)理工作滿意度94.9%

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,，定期進(jìn)行檢查考核,，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,，科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn),，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每周,、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn),，從護(hù)理表格,、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核,，并認(rèn)真做好記錄,。科室護(hù)理工作日有重點(diǎn),，周有安排,，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施,，同時(shí)月底有工作總結(jié)。

積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,！提高了護(hù)理人員的素質(zhì)完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí),，認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,，進(jìn)行每月的理論提問(wèn)及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記,。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論,、操作考試，合格率為100%.不僅提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，使護(hù)理人員觀念上有了更新,，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來(lái)。注重?？评碚摷安僮髦R(shí)的學(xué)習(xí),，護(hù)理人員的專科技術(shù)水平有了較大的提高,。?？评碚撝R(shí)的提高,，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理,，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身,、對(duì)科室發(fā)展的信心,。

三、服務(wù)方面

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,，科室堅(jiān)持以病人為中心,，在尊重,、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,，為病人提供溫馨,、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán),，重視病人的人格心理需求,，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先,，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人,，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,，作息時(shí)間,、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道,，將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn),。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,，把親情化服務(wù)納入工作之中,。科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,，為病人提供生活用品,，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理,，用充滿仁愛(ài)的親情去慰藉患者,，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù),。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通,、交流，以不歧視,，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任,。科室注重服務(wù)細(xì)節(jié),，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),，文明用語(yǔ),。倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食,、住,、行、治方面提供舒適與安全的照顧,；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),，送去親人般的安慰,。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,，提醒增減衣服,，每逢節(jié)日期間如教師節(jié)、建軍節(jié),、老人節(jié),、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人,，有的送賀卡,，有的還在出院病人發(fā)放連心卡,，將親情服務(wù)延伸,，表達(dá)美好的祝愿。正是護(hù)士親切,、貼心的話語(yǔ),、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人,。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),，有的病人家屬為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。根據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)今年共收到表?yè)P(yáng)信40余封,，錦旗

面,，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士達(dá)50多人次。以病人為中心,，提倡人性化服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)患溝通，科室定期舉辦與患者及家屬座談會(huì),，征求病人及家屬意見,，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,，通過(guò)制定并發(fā)放健康教育手冊(cè),，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,，護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。合理安排治療,，護(hù)理,。陪同護(hù)送患者拍片，做b超,、心電圖,，ct,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù),，提供一次性紙杯,，幫助無(wú)家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪,。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊,。

存在問(wèn)題

（1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí),。

（2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

（3）個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng),，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象,。

（4）年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng),。

（5）整體護(hù)理,，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

一年來(lái)護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量,、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善,。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇三

血液凈化科質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一,、服務(wù)質(zhì)量（10分）：對(duì)病人應(yīng)態(tài)度熱情，禮貌待人,，一項(xiàng)不符扣1分,，發(fā)生一起病人中肯投訴經(jīng)查實(shí)后扣5分。

二,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）：參照“醫(yī)務(wù)人員八不準(zhǔn)”執(zhí)行,，一項(xiàng)違反扣2分。

三,、工作量（10分）：因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā),，曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理,；未在要求時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)一次扣1分，若為責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)造成之一次扣3分,；每加班一次加1分,。

四、勞動(dòng)紀(jì)律（10分）：按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo),，遲到,、早退、上班時(shí)間干私活,、脫崗離位,，一次扣1分，同時(shí)按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理,；故意不在要求時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)或拒不執(zhí)行科室分配之相關(guān)任務(wù),，一次扣5分，情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)院,。

五,、儀表儀態(tài)（5分）：按照醫(yī)院文件要求著裝，一次一處不合格扣1分,。

六,、環(huán)境衛(wèi)生含控?zé)煟?分）：物表、地面干凈,，物品放置有序,，污染物分開放置，一項(xiàng)不符扣1分,，發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)有抽煙行為而未及時(shí)制止者一次扣1分,，本科工作人員在科室內(nèi)抽煙一次扣2分,。

七,、醫(yī)療質(zhì)量（5分）：醫(yī)療文書書寫、相關(guān)同意書及溝通記錄要及時(shí),、準(zhǔn)確,、規(guī)范，一項(xiàng)不合格扣1分,。

八,、護(hù)理質(zhì)量（10分）：參見《血液凈化科護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，一項(xiàng)不符扣1分,。

九,、院內(nèi)感染控制（10分）：根據(jù)血液凈化科院內(nèi)感染的相關(guān)要求，一項(xiàng)不合格扣相關(guān)人員1分,。

十,、合理用藥（5分）：出現(xiàn)一例不合理用藥扣相關(guān)人員1分。

十一、核心制度(10分)：核心制度一處未落實(shí)或不熟知扣1分,。

十二,、醫(yī)保管理（5分）：出現(xiàn)一處醫(yī)保管理方面相關(guān)失誤扣相關(guān)人員1分。

十三,、外聯(lián)（5分）：外聯(lián)一名病人加1分,。

注：以上1分相對(duì)績(jī)效工資1﹪，扣分項(xiàng)目該項(xiàng)目總分扣完為止