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血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇一

1,、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作,，建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程,，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險,。

2、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,，做到布局合理,、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚,，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求,。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室,、辦公室等,。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室,、水處理間,、候診區(qū)、接診區(qū),、儲存室,、污物處理區(qū)；開展透析器復(fù)用的,，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間,。

4、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）透析治療區(qū),、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定iii類環(huán)境的要求,。

（二）患者使用的床單、被套,、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換,。

（三）患者進(jìn)行血液透析治療時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū),，配備專門治療用品和相對固定的工作人員,，用于對需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

5,、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,，并達(dá)到以下要求：

（一）進(jìn)入患者組織,、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平,；

（二）接觸患者皮膚,、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平,；

（三）各種用于注射,、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌,。

血液透析室使用的消毒藥械,、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械,、器具不得重復(fù)使用,。

6,、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面,、物品表面進(jìn)行擦拭消毒,，對透析機進(jìn)行有效的水路消毒，對透析單元地面進(jìn)行清潔,，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭,。

7,、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測,。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測定管路中消毒液殘留量,，確保安全。

8,、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服,、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范,，在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無菌操作技術(shù)。

9,、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,，對所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,、梅毒,、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次,。

10,、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機血液透析,，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用,。

11,、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用,。

12,、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測,。發(fā)現(xiàn)問題時,，應(yīng)當(dāng)及時分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改,。

13,、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告,。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇二

血液凈化科年終工作總結(jié)

2011年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,，在科室主任和護(hù)士長的支持幫助下，我們血液凈化科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,，在工作上積極主動,，不怕苦，不怕累,，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,，結(jié)合血液凈化科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作,，求真務(wù)實,，踏實苦干，較好地完成了本科各項護(hù)理工作任務(wù),，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行,。取得了滿意的成績，現(xiàn)將2010年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一,、政治方面

我科全體護(hù)理人員在政治上樹立正確的世界觀,、人生觀、價值觀,，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通,，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評,。

二,、技能方面

全科護(hù)理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,，工作中互相支持,，互相理解，分工明確,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實,，克服人手少,、護(hù)理任務(wù)繁重,、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班,，服藥班每日查對2次,，每日護(hù)士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危,，病重一級護(hù)理,，測血壓，各項護(hù)理,，藥物與治療,。并記錄簽字；護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對,；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班,，并嚴(yán)格交接病情,，治療！加強了基礎(chǔ)護(hù)理的落實,，每日晨間護(hù)理,，午間護(hù)理，為患者及時整理和更換床單元,，營造整潔溫馨病區(qū),。

院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng),。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,，并做好記錄,。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理,，并定期檢查督促,。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地,，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜,，并用消毒液擦拭）

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%,；

13,、護(hù)理事故發(fā)生率0；,、消毒隔離合格率98.7%,；

11,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；

4,、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分,；

5、搶救物品管理合格率98.5%,； 褥瘡發(fā)生率0.8,、護(hù)理工作滿意度94.9%

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核,，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點,，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則,，每周、每月制定護(hù)理考核重點,，從護(hù)理表格,、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核,，并認(rèn)真做好記錄,。科室護(hù)理工作日有重點,，周有安排,，月有計劃，并嚴(yán)格按計劃實施,，同時月底有工作總結(jié),。

積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,！提高了護(hù)理人員的素質(zhì)完成了護(hù)理部下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求,，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時，認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,，進(jìn)行每月的理論提問及操作考試,，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論,、操作考試,，合格率為100%.不僅提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使護(hù)理人員觀念上有了更新,，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪朔?wù)”上來,。注重專科理論及操作知識的學(xué)習(xí),，護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高,。專科理論知識的提高,，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高,，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理,，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù),。也增強了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心,。

三,、服務(wù)方面

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,，樹立良好的社會形象,，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心,，在尊重,、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),，尊重病人的人格尊嚴(yán),，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,。

首先,，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊,，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對病人做到七知道,，將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點。了解和關(guān)注病人的心理,、生活狀態(tài)與需求,，把親情化服務(wù)納入工作之中?？剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,，為病人提供生活用品，幫助困難患者排憂解難,。加強心理護(hù)理,，用充滿仁愛的親情去慰藉患者,，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù),。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通,、交流，以不歧視,，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任,。科室注重服務(wù)細(xì)節(jié),，加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，落實護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),，文明用語,。倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣,、食,、住、行,、治方面提供舒適與安全的照顧,；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,，為他們傳授疾病康復(fù)知識,，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,，提醒增減衣服，每逢節(jié)日期間如教師節(jié),、建軍節(jié),、老人節(jié)、兒童節(jié),，護(hù)士都不忘問候病人,，有的送賀卡，有的還在出院病人發(fā)放連心卡,，將親情服務(wù)延伸,，表達(dá)美好的祝愿。正是護(hù)士親切,、貼心的話語,、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人,。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,，有的病人家屬為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意,。根據(jù)結(jié)果統(tǒng)計今年共收到表揚信40余封，錦旗

面,，被點名表揚的護(hù)士達(dá)50多人次,。以病人為中心，提倡人性化服務(wù),，加強護(hù)患溝通,，科室定期舉辦與患者及家屬座談會，征求病人及家屬意見,，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足,。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊,，以及通過護(hù)士的言傳身教,，板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,，護(hù)理及自我保健常識等知識。合理安排治療,，護(hù)理,。陪同護(hù)送患者拍片，做b超,、心電圖,，ct,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù),，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水,。定期的電話回訪,。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

存在問題

（1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高,，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。

（2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高,。

（3）個別護(hù)理人員危機感不強,，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

（4）年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯的發(fā)生,，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強,。

（5）整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強,。

一年來護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量,、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善,。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇三

血液凈化科質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

一,、服務(wù)質(zhì)量（10分）：對病人應(yīng)態(tài)度熱情，禮貌待人,，一項不符扣1分,，發(fā)生一起病人中肯投訴經(jīng)查實后扣5分。

二,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）：參照“醫(yī)務(wù)人員八不準(zhǔn)”執(zhí)行,，一項違反扣2分。

三,、工作量（10分）：因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā),，曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理；未在要求時間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)一次扣1分,，若為責(zé)任意識不強造成之一次扣3分,；每加班一次加1分。

四,、勞動紀(jì)律（10分）：按時上下班并堅守崗位為達(dá)標(biāo),，遲到、早退,、上班時間干私活,、脫崗離位，一次扣1分,，同時按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理,；故意不在要求時間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)或拒不執(zhí)行科室分配之相關(guān)任務(wù)，一次扣5分,，情節(jié)嚴(yán)重的上報醫(yī)院,。

五、儀表儀態(tài)（5分）：按照醫(yī)院文件要求著裝,，一次一處不合格扣1分,。

六、環(huán)境衛(wèi)生含控?zé)煟?分）：物表,、地面干凈,，物品放置有序，污染物分開放置,，一項不符扣1分,，發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)有抽煙行為而未及時制止者一次扣1分，本科工作人員在科室內(nèi)抽煙一次扣2分。

七,、醫(yī)療質(zhì)量（5分）：醫(yī)療文書書寫,、相關(guān)同意書及溝通記錄要及時、準(zhǔn)確,、規(guī)范,，一項不合格扣1分。

八,、護(hù)理質(zhì)量（10分）：參見《血液凈化科護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》,，一項不符扣1分。

九,、院內(nèi)感染控制（10分）：根據(jù)血液凈化科院內(nèi)感染的相關(guān)要求,，一項不合格扣相關(guān)人員1分。

十,、合理用藥（5分）：出現(xiàn)一例不合理用藥扣相關(guān)人員1分,。

十一、核心制度(10分)：核心制度一處未落實或不熟知扣1分,。

十二,、醫(yī)保管理（5分）：出現(xiàn)一處醫(yī)保管理方面相關(guān)失誤扣相關(guān)人員1分。

十三,、外聯(lián)（5分）：外聯(lián)一名病人加1分,。

注：以上1分相對績效工資1﹪，扣分項目該項目總分扣完為止