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對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的意義篇一

一、產(chǎn)前一般護理常規(guī)

1,、每日測體溫脈搏一次，胎膜早破,、放水囊,、體溫在37、5℃以上者,，q4h測體溫,，高熱者按高熱護理常規(guī)。

2,、囑孕婦左側(cè)臥位,；計數(shù)胎動，早,、中,、晚各一次，每次1小時,；遵醫(yī)囑給予孕婦吸氧,，每日2次，每次30分鐘,；每2小時聽胎心1次或遵醫(yī)囑,，每次1分鐘。

3,、收集血,、尿標本，送常規(guī)檢查,。

4,、每周過體重一次,。

5,、記錄大便次數(shù),，3日無大便者給緩瀉劑。

6,、嚴密觀察病情變化及治療反應(yīng),，發(fā)現(xiàn)陰道流液、出血,、下腹部疼痛等異常情況及時通知大夫,。陰道出血、流液者保留排出物及會陰墊以留觀察,。

7,、生活不能自理者，如陰道出血,、流液,、發(fā)燒、重度貧血,、腹部術(shù)后及長期保留導(dǎo)尿管時,，每日清潔外陰2次。

8,、危重昏迷者,，按重病及昏迷護理常規(guī)。

9,、臨產(chǎn)時送待產(chǎn)室,，如有早破膜，若胎兒先露未入盆,；臀位而胎膜已破者用平車送至待產(chǎn)室,。宮口開大3cm以上者應(yīng)禁止灌腸。

二,、第一產(chǎn)程護理常規(guī)

【概念】

又稱宮頸擴張期,。指從臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴張即開全為止?！咀o理評估】

1,、預(yù)產(chǎn)期、孕產(chǎn)史等,。

2,、生命體征及二便情況。

3,、胎兒宮內(nèi)情況,。

4、宮縮,、宮口擴張,、胎先露下降,、胎膜破裂等產(chǎn)程進展情況。

5,、心理狀況及疼痛耐受性,。【護理措施】

1,、潛伏期1-2小時,、活躍期每15-30分鐘聽胎心一次，每次數(shù)一分鐘,。聽胎心在宮縮停止15秒后開始,。小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒窘迫，應(yīng)立即給予吸氧,、變換體位(左側(cè)位)通知醫(yī)生,。

2、潛伏期每1-2小時,、活躍期每15-30分鐘摸一次宮縮,注意宮縮強度,持續(xù)時間與間隔時間,。

3、監(jiān)測記錄生命體征,，每4小時測體溫,、脈搏、呼吸,、血壓一次,。若有異常酌情增加測量次數(shù)。

4,、潛伏期每4小時查陰道一次,，活躍期每間隔2小時查一次并及時畫產(chǎn)程圖。如有異常,，及時檢查并通知醫(yī)生,。

5、破膜后立即聽胎心,，注意羊水性質(zhì),、色、量,、并記錄,。

6、鼓勵產(chǎn)婦少量多餐,易消化,高熱量食物,、保持液體量,。

7、鼓勵產(chǎn)婦每2-4小時排尿一次,避免膀胱充盈,影響宮縮及胎先露下降,。

8,、初產(chǎn)婦宮口擴張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm可行溫肥皂水灌腸,。

9、做好心理護理,。

三、第二產(chǎn)程護理常規(guī)

【概念】

又稱胎兒娩出期,，從宮口開全到胎兒娩出的全過程,。【護理評估】

1,、胎先露下降和胎兒宮內(nèi)情況,。

2、會陰局部條件,。

3,、心理狀態(tài)?！咀o理措施】

1,、密切監(jiān)測胎心，每5-10分鐘聽一次胎心,必要時持續(xù)胎兒監(jiān)護,，發(fā)現(xiàn)異常,及時吸氧并通知醫(yī)生,。

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,、做好心理護理,使產(chǎn)婦建立自己分娩的信心,。

3、做好接產(chǎn)準備,初產(chǎn)婦宮口開全,、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm,，送至分娩室，注意無菌操作,。

4,、建立一條靜脈通道。

5,、接產(chǎn)（按接產(chǎn)操作常規(guī)）,。

四、第三產(chǎn)程護理常規(guī)

【概念】

又稱胎盤娩出期,，從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出,，即胎盤剝離和娩出的全過程?！咀o理評估】

1,、新生兒評分、體重等,。

2,、胎盤胎膜是否完整,。

3、軟產(chǎn)道有否裂傷,。

4,、宮縮陰道流血情況。

5,、產(chǎn)婦身心狀態(tài),。【護理措施】

1,、做好新生兒護理,，清理呼吸道、保暖,、斷臍,、肌注維生素k1、按腳印,、系腕帶,、按母親手印。

2,、協(xié)助胎盤胎膜娩出,，檢查胎盤及胎膜是否完整。

3,、檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷,發(fā)現(xiàn)裂傷立即縫合,，如有異常及時匯報醫(yī)生。

4,、按摩子宮預(yù)防產(chǎn)后出血,。

5、產(chǎn)后母嬰觀察2小時,，每隔15分鐘,、30分鐘、1小時,、2小時觀察記錄產(chǎn)婦血壓,、脈搏、子宮收縮,、宮底,、陰道流血量、是否膀胱充盈,、會陰陰道血腫等情況,。新生兒生命活力、臍帶有否滲血、大小便情況,。

6,、及時更換會陰墊、協(xié)助產(chǎn)婦進飲食,。

7,、協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進行皮膚接觸和早吸吮。

8,、填寫各種表格,，護送產(chǎn)婦和新生兒回病房。

五,、妊娠期高血壓護理常規(guī)

【概念】

是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓,、子癇前期,、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓,?！咀o理評估】

1、妊娠20周后高血壓,、水腫,、蛋白尿。

2,、有無頭疼,、視力改變、上腹不適等癥狀,。

3,、有無抽搐、昏迷,?！咀o理措施】

1、臥床休息,，取左側(cè)臥位,，保持病室安靜，必要時置暗室,，避免一切刺激,。

2、給予高蛋白,、高維生素飲食,。

3、密切監(jiān)護母兒狀態(tài)，有無頭疼,、視力改變,、上腹不適等癥狀，每日測體重,。

4,、按醫(yī)囑準確記錄出入量、測血壓,、胎兒監(jiān)護等,。

5、間斷吸氧,。

6,、應(yīng)用硫酸鎂嚴格控制滴速，備好10%葡萄糖酸鈣,。注意有無鎂離子中毒癥狀,。如腱反射減弱或消失，呼吸<16次/分,，尿量<600ml/日,，三項中出現(xiàn)一項癥狀或?qū)е绿訙p弱或消失，應(yīng)停止用藥,，通知醫(yī)生,。

7、嚴密觀察宮縮,、胎心情況,，有產(chǎn)兆時送待產(chǎn)室。警惕胎盤早剝及胎兒宮內(nèi)窒息發(fā)生,?！窘】抵笇?dǎo)】

1、低鹽高蛋白飲食,。

2,、注意休息，以左側(cè)臥位為主,。

3,、加強胎兒監(jiān)護，自數(shù)胎動,，定期產(chǎn)檢,。

六、胎膜早破護理常規(guī)

【概念】

臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂,，稱為胎膜早破,。【護理評估】

1、妊娠周數(shù),。

2,、胎膜破裂時間。

3,、是否有宮縮及感染征象,。

4、胎兒宮內(nèi)情況及羊水狀況,?！咀o理措施】

1、按產(chǎn)前一般護理常規(guī)

2,、胎先露未銜接的孕婦絕對臥床,，抬高臀部，保持外陰清潔,，平車移動病人,。

3、監(jiān)測胎心,，胎動,，做好孕婦的心理護理,。

4,、q4h測體溫、脈搏,。

5,、密切觀察產(chǎn)婦宮縮、陰道流液性狀和血白細胞計數(shù),。

6,、破膜12小時以上者給予抗生素，預(yù)防感染,；足月妊娠胎膜早破12小時未臨產(chǎn),，予以藥物引產(chǎn)。

7,、注意孕婦尿潴留的發(fā)生,。【健康指導(dǎo)】

1,、重視妊娠期衛(wèi)生保健,，積極參與產(chǎn)前保健指導(dǎo)活動。

2,、妊娠后期禁止性交,；避免負重及腹部碰撞。

3、宮頸內(nèi)口松弛者,，臥床休息,，于14-16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4,、補充足量的維生素及鈣,、鋅、銅等微量元素,。

七,、妊娠期糖尿病護理常規(guī)

【概念】

妊娠期首次發(fā)病或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被診斷的病人,?！咀o理評估】

1、有無糖尿病史和糖尿病家族史,。

2,、有無糖代謝紊亂綜合征。

3,、孕期血糖控制情況,。

4、有無霉菌性陰道炎,。

5,、有無腎臟、心血管系統(tǒng)及視網(wǎng)膜病變等合并癥情況,。

6、估計胎兒大小,?！咀o理措施】

1、加強圍產(chǎn)期保健,，及早發(fā)現(xiàn),。實行飲食控制與胰島素治療，控制血糖水平,。教會產(chǎn)產(chǎn)婦如何注射胰島素并能自覺控制飲食,。

2、加強對產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)測,，防止胎死宮內(nèi)，教會產(chǎn)婦自測胎動的方法,。

3,、分娩時行胎心監(jiān)測，注意巨大兒和難產(chǎn)兒,，警惕產(chǎn)后出血出血的發(fā)生,，定時觀察產(chǎn)婦的子宮收縮和出血情況,。

4,、產(chǎn)時和產(chǎn)后需根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素用量,。使用胰島素應(yīng)嚴格核查制度，防止低血糖的發(fā)生,。

5,、根據(jù)需要使用地塞米松促進胎肺成熟,，做好新生兒的搶救準備工作,。

6、糖尿病患抵抗力差,，易受細菌和真菌感染,，保持良好的修養(yǎng)環(huán)境，產(chǎn)時產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染,，并注意口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生,。

7、加強新生兒的觀察與護理,，注意呼吸情況,，保暖,，加強哺乳,，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

8,、鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),，可降低產(chǎn)后血糖水平?！窘】抵笇?dǎo)】

因妊娠期糖尿病患者易發(fā)生糖尿病,，建議產(chǎn)婦產(chǎn)后于內(nèi)科隨診，便于及早發(fā)現(xiàn)及早治療,。

八,、子癇護理常規(guī)

【概念】

在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷,?！咀o理評估】

1,、發(fā)作狀態(tài)、頻率,、持續(xù)時間,、間隔時間及神智情況。

2,、有無唇舌咬傷,、摔傷甚至骨折、窒息或吸入性肺炎,?！咀o理措施】

1、取平臥位,，頭偏向一側(cè),。取出活動假牙，及時吸凈呼吸道分泌物和口腔內(nèi)嘔吐物,，保持呼吸道通暢,。備好搶救物品，置于床旁卓上備用,。

2,、專人護理，密切觀察病情變化,，做好病情記錄,。各種護理、治療要集中一次做完,，操作時動作要輕柔,，減少對病人的刺激。

3,、昏迷時暫禁飲食,，做好口腔護理。備好床擋,，防止發(fā)生意外,。

4、嚴密病情變化,，如體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、觀察抽搐次數(shù)及持續(xù)時間，間隔時間,，嚴格記錄出入量,。

5,、應(yīng)用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意有無中毒癥狀,。

6,、觀察宮縮、胎心及陰道流血情況,，慎防發(fā)生胎盤早剝,。

7、為終止妊娠做好準備,，并做好母子搶救準備,。【健康指導(dǎo)】

1,、掌握識別不適癥狀及用藥后不適反應(yīng),。

2、做好家屬的健康教育,。

九,、前置胎盤護理常規(guī)

【概念】

孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,，其位置低于胎兒先露部時,，稱為前置胎盤?！咀o理評估】

1,、孕期有無無痛性、無誘因,、反復(fù)陰道流血癥狀,。

2、患者的一般情況與出血量的關(guān)系,，如面色,、脈搏、血壓 【護理措施】

1,、按產(chǎn)科一般護理常規(guī)

2,、保證休息,，減少刺激,，絕對臥床，間斷吸氧,，禁做陰道檢查和肛診,。

3、糾正貧血,，多食高蛋白及含鐵豐富的飲食,。

4,、監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化,。

5,、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。

6,、按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目,，并交叉配血備有。

7,、預(yù)防產(chǎn)后出血和感染,。【健康指導(dǎo)】

1,、指導(dǎo)圍孕期婦女避免吸煙,、酗酒等不良習(xí)慣。

2,、避免多次刮宮,、引產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染。

3,、減少子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎,。

十、產(chǎn)后出血護理常規(guī)

【概念】

指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml者,。常見于子宮收縮乏力,、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素,、凝血功能障礙,。【護理評估】

1,、與產(chǎn)后出血相關(guān)的健康史,、孕產(chǎn)史等。

2,、正確評估產(chǎn)后出血量,。（常用稱重法、容積法,、面積法）

3,、生命體征與中心靜脈壓?！咀o理措施】

1,、若有產(chǎn)后出血應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)師搶救,。

2,、立即建立兩條或兩條以上有效靜脈通道,，用套管針，備好搶救物品,，遵醫(yī)囑給予宮縮止血劑,，按摩子宮。監(jiān)測血壓,、脈搏,，尋找出血原因，預(yù)防休克,。

3,、必要時配血、備血,。

4,、積極預(yù)防產(chǎn)后出血。

（1）胎兒娩出后給產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素20u,。（2）檢查胎盤胎膜完整性,。

（3）有宮頸或軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)積極配合醫(yī)師縫合,。（4）產(chǎn)前做好凝血功能檢查,。

（5）產(chǎn)后加強巡視,，發(fā)現(xiàn)陰道出血多,，報告醫(yī)師及時處理,。

5、預(yù)防感染,，應(yīng)用抗生素,，保持外陰清潔。

6,、加強營養(yǎng),，糾正貧血，增強抵抗力,。

7,、加強生活護理，預(yù)防暈倒摔傷,?！窘】抵笇?dǎo)】

1、觀察子宮復(fù)舊及惡露情況,，明確產(chǎn)后復(fù)查的時間,、目的和意義。

2,、提供避孕指導(dǎo),，產(chǎn)褥期禁止盆浴，禁止性生活,。

十一,、胎盤早剝護理常規(guī)

【概念】

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前,，部分或全部從子宮壁剝離,。【護理評估】

1,、陰道流血情況,。

2、腹痛的程度,、性質(zhì),，孕婦的生命體征和一般情況?！咀o理措施】

1,、按產(chǎn)科一般護理常規(guī)。

2,、協(xié)助產(chǎn)婦取臥位,，開放靜脈通道，配血,，吸氧,，測血壓、脈搏,，聽胎心,，檢查凝血功能及腎功能。

3,、注意腹痛,、出血情況，觀察腹痛性質(zhì),、程度,，用有色筆在腹部標出宮底位置，指示宮底高度變化,，了解內(nèi)出血情況,，保留會陰墊以查看陰道出血量及凝血功能。

4,、監(jiān)測生命體征,，注意休克早期癥狀，應(yīng)密切觀察全身出血傾向，準備充足的搶救物品及藥品,，警惕dic的發(fā)生,。

5、密切觀察產(chǎn)程進展及胎心情況,，做好急診手術(shù)準備及新生兒搶救準備工作,。

6、預(yù)防感染,，保持外陰清潔,，合理使用抗生素。

7,、關(guān)心體貼產(chǎn)婦,，給予心理支持，消除其恐懼,、緊張心理,，配合治療與護理?！窘】抵笇?dǎo)】

1,、加強營養(yǎng)，糾正貧血,。

2,、保持外陰清潔，預(yù)防感染,。

3,、根據(jù)產(chǎn)婦情況給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

十二,、早產(chǎn)護理常規(guī)

【概念】

是指妊娠滿28周至不滿37足周之間的分娩者,。【護理評估】

1,、評估可致早產(chǎn)的高危因素

2,、宮縮頻率、強度,、持續(xù)時間,。宮頸管長度?！咀o理措施】

1,、加強孕期檢查，避免重體力勞動,，積極治療妊娠并發(fā)癥,，宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)與妊娠14-16周做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),，妊娠晚期避免性生活。

2,、臥床休息,，一般取左側(cè)臥位，如已破水,，先露未定,，應(yīng)抬高床尾,。破膜12小時應(yīng)給與抗生素,，預(yù)防感染。

3,、避免刺激和干擾,，盡量不做或少做陰道、肛門,、腹部檢查,，必要時動作輕柔。

4,、應(yīng)用抑制宮縮藥物,。

5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生非透明膜病,，可在分娩前地塞米松6mg,，q12h,連用2日。

6,、加強飲食調(diào)理,，給予高營養(yǎng)、高熱量,、易消化飲食,。

7、臨產(chǎn)后通知兒科醫(yī)師,，準備輻射床,、氣管插管及其它搶救用品。

8,、分娩時應(yīng)做會陰側(cè)切,，縮短第二產(chǎn)程，預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血,，胎兒娩出后立即肌肉注射維生素k1,。

9、做好產(chǎn)婦的心理護理和健康宣教,。

10,、嬰兒按早產(chǎn)兒護理常規(guī),。【健康指導(dǎo)】

丈夫及家人給予提供心理支持,，保持良好的心態(tài),。

十三、過期妊娠護理常規(guī)

【概念】

凡平時月經(jīng)周期規(guī)則,，妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn),，稱為過期妊娠?！咀o理評估】

1,、了解病史。

2,、了解胎動,、胎兒監(jiān)護情況?！咀o理措施】

1,、立即住院，取左側(cè)臥位,，吸氧,。

2、仔細核對預(yù)產(chǎn)期,，判斷胎盤功能,，根據(jù)胎盤功能及胎兒情況決定終止妊娠的方法，做好引產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的準備,。

3,、做好搶救新生兒準備工作。

4,、臨產(chǎn)后嚴密監(jiān)護胎兒宮內(nèi)安危,，注意宮縮強弱及頻率，注意催產(chǎn)素用量及滴速,，可預(yù)防性吸氧,，有羊水及胎兒變化時盡快結(jié)束分娩?！窘】抵笇?dǎo)】

加強產(chǎn)科有關(guān)知識的宣傳教育,。

十四、危重患者護理常規(guī)（詳見第二十六章）

對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的意義篇二

高齡經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后護理

隨著生育政策的改變,，社會的變遷,，生育觀念的改變，經(jīng)產(chǎn)婦有逐年上升的趨勢,，但是觀察發(fā)現(xiàn)她們兩次分娩間隔平均7.4+2.3年,。這種生育間隔造成許多生育第二胎時往往已經(jīng)年過35歲,。這就是所謂的高齡產(chǎn)婦。年齡大于等于35歲的產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦,，包括高齡初產(chǎn)婦和高齡經(jīng)產(chǎn)婦,。

在妊娠及產(chǎn)后經(jīng)常會發(fā)生一些并發(fā)癥如胎盤早剝·妊娠高血壓·產(chǎn)后出血等等，這些并發(fā)癥是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥,。在妊娠期以及產(chǎn)后采取一些預(yù)防措施,，還是可以大大減少這些并發(fā)癥的危險性的。對于經(jīng)產(chǎn)婦特別是高齡經(jīng)產(chǎn)婦,，這些并發(fā)癥的發(fā)病率更高,，這些產(chǎn)婦可稱為高危產(chǎn)婦。那么對于這類人群圍產(chǎn)期的護理要有針對性,。

2011年01月01日—2011年10月01日我科門診產(chǎn)檢以及收入院的高齡經(jīng)產(chǎn)婦共有291例,，其中80%來自農(nóng)村,。由于他們文化程度低,，陳舊的生育觀念，對于妊娠及產(chǎn)后知識匱乏,，這使我們在產(chǎn)科門診及病房產(chǎn)后的健康教育工作加大了難度,。

孕期護理

1.健康宣教將高齡產(chǎn)婦列入高危門診范疇進行建卡，建立詳細可行的產(chǎn)前檢查計劃,；專門建卡和存檔,，將某些妊娠并發(fā)癥的表現(xiàn)及危害性告知孕婦，尤其是妊娠高血壓綜合征,，使其增長知識,，加強自我監(jiān)護；建議孕婦于懷孕16～20 周時要進行唐氏篩查,懷孕20 周以后要做羊水穿刺檢查,；將孕期的基本知識,、起居生活和注意要點告知孕婦及其家屬，使其安全,、順利地度過孕期,，減少高危因素。

指導(dǎo)其定期進行產(chǎn)前檢查,，詳細詢問既往孕產(chǎn)史,；準確評估，加大健康教育力度,。通過圖片宣教,，多媒體等形式向孕婦提供經(jīng)產(chǎn)婦孕期生理衛(wèi)生，飲食營養(yǎng)和自我生理變化特點及現(xiàn)代產(chǎn)科進展的知識,，讓他們了解產(chǎn)科的先進技術(shù),，感到安全有保障,，將孕期容易發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)知識告訴孕婦。從孕婦28w開始指導(dǎo)孕婦進行自我監(jiān)護活動,；堅持左側(cè)臥位休息,。如胎動次數(shù)變化明顯，妊娠后期下肢水腫,，平均每周體重增加0.5kg以上,，頭暈等則出現(xiàn)了妊娠并發(fā)癥。指導(dǎo)孕婦應(yīng)比一般孕婦更加注意營養(yǎng)和休息,，給予高蛋白高熱量飲食,，補充足夠的維生素.鈣劑及各種氨基酸；保證充足的睡眠,。進行必要的遺傳咨詢,，行產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷；特別是多胎妊娠或伴有出現(xiàn)缺陷的孕婦,，適時行超聲檢查,，進行胎兒畸形篩查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,。

2.心理護理根據(jù)不同的孕婦的個性特點,，有針對性的給予心理溝通和指導(dǎo)，使其在認知情緒和態(tài)度等方面更好地適應(yīng)環(huán)境,。保持身心健康,，定期開展孕婦課堂讓她們正確了解孕產(chǎn)知識；并介紹分娩方面良好的病例,。同時對配偶進行教育讓他們給予孕婦更多的關(guān)愛.安慰.支持和理解,。特別是要消除新生兒性別歧視以解除孕婦心理負擔。

3.病情監(jiān)測預(yù)防并發(fā)癥在孕中期常規(guī)進行血壓監(jiān)測有異常情況下指導(dǎo)其適當運動,，進食低鹽富含蛋白質(zhì).維生素等飲食并增加新鮮蔬菜水果的攝入,。重視其頭暈，目眩,，眼花等癥狀,，發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院就診并給與處理。

產(chǎn)后護理高齡經(jīng)產(chǎn)婦多次妊娠分娩,，子宮肌壁結(jié)締組織相對增多,，子宮肌纖維受損，肌纖維復(fù)舊能力差,，產(chǎn)后出血的幾率高,。因此，產(chǎn)

后應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊.陰道出血量及生命體征,，尤其是產(chǎn)后2小時內(nèi),，每小時一次評估上述內(nèi)容,；另外高齡經(jīng)產(chǎn)婦緊張焦慮，及對新生兒性別不滿意等原因也是產(chǎn)后出血一大原因針對以上情況采取以下護理,。

1.觀察子宮復(fù)舊情況分娩后每小時按摩宮底地一次,，觀察陰道流血量及宮底高度。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后四小時內(nèi)排尿,，防止膀胱過度充盈影響子宮收縮,。產(chǎn)后半小時進行母乳喂養(yǎng)，嬰兒吸允乳房也可促進子宮收縮,。如子宮如子宮底過高,，陰道流血量大于毫升，說明子宮收縮不好及時采取措施按摩宮底,，遵醫(yī)囑注射縮宮素,，必要時肛門塞米索前列醇。嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征,，宮底上方放置沙袋加壓,，遵醫(yī)囑輸血輸液。

2.心理護理經(jīng)產(chǎn)婦往往對新生兒有性別的期盼,，如果遂其所愿當然心情很好,；如果不滿意心情會很低落或者脾氣很暴躁，什么事情都不合心意,。這就需要我們的護士能夠細心開導(dǎo)，觀察入微,；例如“你看您的孩子長得可真漂亮,，眼睛特別向您”；“您看您的孩子您一抱就不哭了,，還是女兒貼心吧".經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮肌纖維受損,，宮縮痛相對初產(chǎn)婦要痛的多，很多產(chǎn)婦認為是異常的很擔心,。我們要告訴她們這種疼痛是正常的而且會持續(xù)三到五天,，教會產(chǎn)婦按摩子宮的方法以緩解疼痛。如情況允許減少縮宮素的應(yīng)用,。

3.健康宣教產(chǎn)婦應(yīng)進食高蛋白高熱量富含維生素的湯類食物,，以補充產(chǎn)婦在分娩中消耗的能量。指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法,，告知其母乳喂養(yǎng)的好處,。告訴產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生的重要性，并可通過文字圖片,，幻燈等形式,，讓產(chǎn)婦及家屬了解科學(xué)”做月“的方法,，使其改掉以往的舊風(fēng)俗。讓我們的產(chǎn)婦都能做一位健康漂亮的新時代的媽媽,！

經(jīng)過我們近一年的統(tǒng)計,，通過加大對經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查以及產(chǎn)后的悉心護理，高齡經(jīng)產(chǎn)婦的危險性大大降低,，新生兒的并發(fā)癥也大大降低,。

對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的意義篇三

女性產(chǎn)后身體的狀態(tài)

1.生殖器官逐漸恢復(fù)，約需6周時間,。

2.乳房分泌乳汁,，產(chǎn)后3天左右有盈感。

3.呼吸深而慢,，脈搏也較慢,。

4.體溫略高，但一般不會超過38℃,。

5.出汗較多,，以睡覺醒來較為明顯。

6.產(chǎn)后尿量增多,。

7.腸蠕動減慢,，常有便秘現(xiàn)象。

8.部分產(chǎn)婦有情緒變化,。

產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)早知道

1,、心理：

產(chǎn)婦要保持快樂的心情，以家人的關(guān)愛,、自我的調(diào)節(jié)來預(yù)防產(chǎn)后焦慮及抑郁,。多尋求醫(yī)護幫助，勿過多擔心,。

2,、房屋及環(huán)境：

每天保持空氣新鮮，最好每天通風(fēng)2次,，勿吹穿堂風(fēng),。

室溫在20-25℃左右，洗澡時在50％-60％,。

3新媽媽的飲食：

原則：飲食結(jié)構(gòu)要均衡,，主食多樣化，以高蛋白,、高維生素,、易消化的飲食為主。如肉類、蛋類谷類,、蔬菜,、水果、海產(chǎn)品等

生冷及酸辣少吃

因產(chǎn)后出汗及小便多,，血容量急劇減少,，股需適當飲水，進各種湯汁,。

產(chǎn)后前3天少量活血飲食,，如桂圓、紅糖,、黃酒等,。

4個人衛(wèi)生

正常梳頭、刷牙,、洗臉,。

洗澡：開始時可以用溫水擦浴，在體力可支傷口愈合的情況下可以淋浴,。

會陰清洗：2次∕日,，溫水或1:5000高錳酸鉀溶液。產(chǎn)后7天,，會陰有水腫,、疼痛，可坐浴,。會陰清洗方法：每次清洗會陰前都應(yīng)先洗手,。清洗順序為從里向外，由前而后,，避免在一處反復(fù)清洗,，不要洗陰道。大便后正確揩擦,，不要污染會陰部。

會陰坐浴方法：先小便,，溫水清洗會陰,，坐于1:5000高錳酸鉀水中15-20分鐘，水溫38-40度,。

5,、惡露排出：產(chǎn)后惡露是經(jīng)陰道排出的分泌物，內(nèi)含血液,、殘留的蛻膜組織及粘液等,。分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露,。產(chǎn)后1周內(nèi)有陣發(fā)性下腹痛（宮縮）,，為正?，F(xiàn)象。如會陰側(cè)切者,，多采取右側(cè)臥位,。

惡露在產(chǎn)后2-3周排凈。

惡露異常：流血量大（超過月經(jīng)量）,、性狀異常,、惡露量多、膿性并伴有異味或體溫升高,，持續(xù)時間長,，應(yīng)及時就醫(yī)。

6,、內(nèi)衣,、內(nèi)褲要常暴曬。

休息與臥位

養(yǎng)成與嬰兒同步休息的習(xí)慣,，利于體力恢復(fù)及乳汁分泌,。產(chǎn)后盡量左右側(cè)臥位，每天應(yīng)有1-2次俯臥位,，預(yù)防子宮后位發(fā)生,。

運動：

1、早下床活動有利于宮腔積血排出,，有利于子宮縮復(fù),。有利于預(yù)防下肢靜脈血栓形成；有

利于促進腸蠕動,，增進食欲,，減少便秘。

2,、產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練目的：促進全身血液循環(huán),，促進各器官功能恢復(fù)；促進盆底及腹部肌肉恢

復(fù),；預(yù)防血栓性靜脈炎及子宮脫垂,；消除身體疲勞。

3,、注意事項：根據(jù)個人身體耐受力來增減活動量,，循序漸進。避免過于疲勞,。受體內(nèi)松弛

素的影響,，產(chǎn)后運動及日常活動時應(yīng)動作輕柔，避免受傷,。

性生活及避孕

1,、過早性生活容易發(fā)生陰道損傷；容易造成逆行感染,；

2,、42天體驗正常后可開始性生活；

3,、哺乳期婦女以工具避孕為主（月經(jīng)恢復(fù)前可以受孕）,。

母乳喂養(yǎng)的好處：

1、母乳營養(yǎng)豐富,，含有嬰兒需要的所有基本營養(yǎng)成分,，易吸收。

2,、母乳含有抗體,，可以幫助嬰兒抵御胃腸炎之類的常見感染。

3,、母乳喂養(yǎng)能促使子宮收縮,，有利于母親身體健康。也有一些證據(jù)表明哺乳的婦女較少患

乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥,。

4,、母乳喂養(yǎng)可以增進母嬰之間的感情。

多長時間喂一次孩子：

按需哺乳,。不按鐘點喂養(yǎng),，孩子餓了就喂，媽媽奶脹了就可以喂,。

哺乳的體位及姿勢：

1,、體位舒適：母親可采取坐位、側(cè)臥位,、仰臥位等姿勢,，全身肌肉放松。母嬰身體緊密相

貼,。胸貼胸,、腹貼腹、下頜貼乳房,。

2、正確含接姿勢：哺乳時,，先用乳頭觸碰嬰兒的嘴唇誘發(fā)其覓食反射,。當嬰兒張大口時，迅速將母親的乳頭及大部分的乳暈放入嬰兒口中，這樣才能使嬰兒吸吮充分,。

如何保持有充足的乳汁：

產(chǎn)后30分鐘內(nèi)就開始早接觸,；早吸吮；24小時母嬰同室,；實行按需哺乳,；勤喂養(yǎng)，多吸吮（每天喂養(yǎng)次數(shù)在8次以上）,、乳母營養(yǎng)均衡及充足的睡眠,、做到與嬰兒同步休息，心情愉悅,，每個健康的產(chǎn)婦都能分泌足夠的乳汁,。

正確的擠奶方法：

洗干凈手，身體前傾,，大拇指和食指分別放在距乳頭根部1公分左右,，固定不滑動，用指腹的力量向胸壁方向擠壓,，一擠一松,，依各個方向?qū)⑷楦]中乳汁排空。

新生兒護理常識

新生兒應(yīng)存在的生理反射：

吸吮反射,、覓食反射,、擁抱反射、驚嚇反射,。

新寶寶主要觀察：

吃奶,、反應(yīng)、面色,、體溫,、哭聲、二便,、增重情況,。

新生兒出生后48小時內(nèi)，易吐少量白色粘液或羊水,，隨著吸允次數(shù)的增加會消失,。女嬰出生1周內(nèi)，陰道有白帶或血性分泌物流出,，屬生理現(xiàn)象,。

大小便：

出生24小時內(nèi)應(yīng)排一次大便，1-2天為黑綠色粘稠胎便,，2天后逐漸變黃,。母乳喂養(yǎng)的寶寶為金黃色大便,，混合或人工喂養(yǎng)的寶寶大便較干、色淡,。第一天可能沒有尿,，第二天以后應(yīng)小便次數(shù)，顏色微黃,，偶帶磚紅色,。

乳房腫大與分泌：

出生3-5天出現(xiàn)，是生理現(xiàn)象,。早產(chǎn)兒無此現(xiàn)象,，不必處理，2-3周自行消失,，嚴禁擠壓,，以免繼發(fā)感染。

生理性體重下降：

新生兒2-4天,，體重比出生時下降,，5-6天降至最低，為6%-9%,，一般不超過10%,。7-10

天恢復(fù)至出生時體重，之后每天增重30-50克,。

生理性黃疸：

50%-80%在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,，第4-6天達高峰，10-14天左右消退,。

小提示：多喂養(yǎng),，促進排泄。如果黃疸程度重或持續(xù)時間長,，正常兒超過二周,，早產(chǎn)兒超過三周，應(yīng)及時就醫(yī),。

新生兒睡眠

每日有18-22小時睡眠,，分深睡眠和淺睡眠狀態(tài)，淺睡眠時寶寶有吸吮,、笑,、哭等面部表情或呼吸淺促。

臍帶護理：

臍帶一般3-7天脫落,，需每日用75%乙醇消毒,，保持干燥，預(yù)防臍炎,。

防止新生兒溢奶方法：

因新生兒的胃水平位,，噴門括約肌松弛而幽門括約肌緊,，加上吃奶時乙烯如空氣，所以喂完奶后易容易溢奶,。

1）喂完奶后，將嬰兒直立抱起,，頭靠在母親肩上,，輕拍其后背，到打嗝圖出空氣,。

2）讓嬰兒上身抬高45度右側(cè)臥位,，這樣可讓奶流到胃部尾端，并讓吸入的空氣上升

到奶液面之上再從食道排出,。

流程：更換尿布→洗手→喂奶→直立抱氣→打嗝→右側(cè)臥位

新生兒洗澡

每天給寶寶沐浴,，使寶寶清潔、舒適,，促進血液循環(huán),。不僅保護皮膚，預(yù)防感染,。還可以促進新陳代謝,。有利于寶寶的生長，促進食欲,，提高寶寶的睡眠質(zhì)量,。

用物：嬰兒浴盆、洗澡三角護網(wǎng),、嬰兒無淚配方洗發(fā)精及沐浴露,、小毛巾、大浴巾,，換洗的干凈衣物,、尿布、母嬰保健盒等,。

洗澡前準備：關(guān)好門窗,，室溫在25-28℃，準備好用物,，為避免寶寶燙傷,，應(yīng)先放好冷水，再放熱水于浴盆（可用水溫計測量水溫,，控制在38-40℃）

注意事項：給嬰兒洗澡前,，家長應(yīng)先洗手，嬰兒不要過飽或過餓,，家庭氛圍和諧安靜,，最好

有輕柔的音樂作背景,，洗澡時間5分鐘左右，不宜過長,。

新生兒撫觸的好處：

1}促進母嬰交流,。

2）有利于身體健康及發(fā)育。

3）減少嬰兒哭鬧,，增加睡眠,。

新生兒游泳的好處：

通過嬰兒在水中自由的活動，能促進嬰兒消化,，呼吸,，循環(huán)，骨骼,，肌肉等系統(tǒng)的生長和發(fā)育,，也是對新生兒生理、心里需要的補充,，使嬰兒更健康的生長,。

新生兒的預(yù)防接種

1、預(yù)防接種：足月新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗,。

2,、接種適應(yīng)證：體重＞2500g，體溫＜37.5℃的健康嬰兒,。

3,、乙肝疫苗（右側(cè)上臂三角肌下段）共接種三針：出生24小時內(nèi)第一針（在出生醫(yī)院接

種），1個月第二針,，出生第6個月第三針（在建證處接種）,。

4、卡介苗（左側(cè)上臂三角肌中段）接種2~3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié),，隨之中間開始逐漸軟化

成小膿包,，可自行吸收或穿破成潰瘍，可以不做任何處理,，一般8-12周結(jié)痂,，痂脫落后留凹陷性疤痕。

怎樣建立預(yù)防接種證?

新生兒出生24小時內(nèi)接種卡介苗及乙肝疫苗后,，家長持《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》及戶口薄15日內(nèi)到戶口所在地(各區(qū)市)建立預(yù)防接種證,，建證后，疫苗接種時請到建證處接種,。(各區(qū)建證處詳細電話見：《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》)

新生兒疾病篩查

1,、新生兒出生72小時后，統(tǒng)一篩查先天性疾?。罕奖虬Y,、先天性甲狀腺功能低

下癥,、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,。

2,、步驟；采足跟血3滴,，你的寶寶需喂足奶后采血,，如使用抗生素的寶寶需停止抗生

素48小時，以免影響診斷結(jié)果,。采血前醫(yī)護人員要登記聯(lián)系人地址、電話,，目的是當發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果時及時通知復(fù)查,，以排除或確定診斷；如結(jié)果正常不在另行通知,，如果異常市篩查中心將寫信或打電話在兩個月內(nèi)通知復(fù)查,。(110)

新生兒聽力篩查

1、根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《國務(wù)院婦女兒童發(fā)展綱要》目標,，出

生3天后的新生兒全部進行聽力測試普查,，可篩查兒童先天性聽力損失，進行

早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),、早治療。（25）

辦理出生證明

家屬辦理完出院結(jié)賬后,，持出院借宿那單和嬰兒父母身份證到4樓護士站領(lǐng)取嬰兒“出生醫(yī)學(xué)記錄”,。出院后請你填寫好新生兒姓名，一個月內(nèi)到戶口所在區(qū)的婦幼保健所辦理兒童出生證明,。

產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)

1,、修養(yǎng)環(huán)境：情節(jié)安靜，室內(nèi)空氣新鮮,。注意冬天預(yù)防感冒,，夏天預(yù)防中暑。

2,、活動和休息：應(yīng)保證充足的睡眠,，并應(yīng)在室內(nèi)隨意走動，做產(chǎn)后保健及力所能及的家務(wù),，如護理嬰兒,，簡單的收拾室內(nèi)衛(wèi)生，并每天適當?shù)脑黾踊顒恿?。臥床休息時注意經(jīng)常變換體位,，避免因習(xí)慣性仰臥位而造成子宮后傾,。產(chǎn)褥期不宜站過久，少做蹲位及手提重物等使腹壓增加的勞動,，以預(yù)防子宮脫垂,。

3、飲食：產(chǎn)后飲食要富于營養(yǎng),、清淡易消化,，韓幼娘足量的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素個纖

維素,，不偏食,。

4、個人衛(wèi)生：產(chǎn)后4周內(nèi)禁止盆浴,，應(yīng)沐浴,。每日用溫水從前向后清洗外陰部，應(yīng)用清潔

衛(wèi)生紙墊,，每日更換內(nèi)褲,。產(chǎn)褥期禁止性生活。

5,、避孕指導(dǎo)：產(chǎn)后42天開始采取避孕措施,。哺乳期不宜援用藥物避孕。月經(jīng)來潮后,，選

擇合適時間放置避孕環(huán)（月經(jīng)干凈后3天）,。

育兒知識指導(dǎo)

1、室內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境清潔,，光線充足,，空氣流通，室溫一般以20-24度為宜,，溫度維持在55%-65%,。

2、合理喂養(yǎng)：按需哺乳,，每次哺乳前換尿布,，哺乳后豎起嬰兒輕拍背部，并行右側(cè)臥位,。

堅持純母乳喂養(yǎng)4-6個月,，后開始添加輔食。添加輔食后仍應(yīng)堅持以母乳喂養(yǎng)為主,，并堅持到1-2歲斷奶,。

3、酒精從臍根部由內(nèi)向外涂擦干凈，如果臍周紅腫,，應(yīng)抱起嬰兒來醫(yī)院診察,。

4、保持嬰兒皮膚清潔,，臍部護理：保持臍部清潔干燥,。嬰兒內(nèi)衣經(jīng)常更換，并保持柔軟,、寬松,。每日用75%是嬰兒舒適：夏天每日洗澡2-3次，冬天有條件者可每2-3天洗澡一次,，無條件者每日用溫濕毛巾擦洗嬰兒頸部,、腋窩、臀部及皮膚皺折處,，并保持干燥,。

5、添加輔食：由稀到稠,，由細到粗，由少量到多量,，由一種到多種,，循序漸進，營養(yǎng)豐富,，容易消化,。

6、4-6個月嬰兒輔食制作方法

◆ 蛋黃泥：

將雞蛋一只洗凈,，放入冷水中煮20分鐘,。剝?nèi)サ皻ぃサ鞍?，取出蛋黃,。根據(jù)需要，將蛋黃壓碎,，用米湯調(diào)成糊狀,，加糖或鹽少許，用小匙喂養(yǎng)之,。

◆ 菜泥：

將青菜或菠菜約150克洗凈備用,。先將水煮沸，然后將菜用手折斷,，放入沸水中約煮10分鐘,，將菜煮爛。用干凈的銅絲篩將煮爛的菜過濾，除去菜中的渣滓,，篩下的泥狀物即菜泥,。起油鍋，將菜泥放入炒片刻,，加少許鹽即成,，用小匙喂食之。

◆ 胡蘿卜泥：

將胡蘿卜洗凈,，削去外皮并切掉中間的硬心,，切成小塊，加水煮爛,，用匙壓成泥,。或用生的胡蘿卜在銅絲網(wǎng)上擦刮取泥,。起油鍋,，將胡蘿卜泥放入炒片刻，加少許鹽,，用小匙喂食之,。

◆ 魚泥：

將青魚、帶魚或鯉魚去鱗去內(nèi)臟并洗凈,。切段后放入碗中加油,、蔥、姜,、料酒少許去腥,，并加食鹽少許，隔水蒸20分鐘后取出,，去皮,、去骨，留下的魚肉用匙子壓成泥狀即成魚泥,，根據(jù)需要可與米糊,、粥同食。

◆ 水果泥：

將香蕉或蘋果洗凈后剝?nèi)ネ馄?，用匙輕輕刮肉成泥狀,，邊刮邊喂。嬰兒腹瀉時,，可將蘋果蒸熟后刮泥喂食,。

對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的意義篇四

產(chǎn)前護理常規(guī)

1.做好入院指導(dǎo)，通知主管醫(yī)生,，測生命體征,。

2.遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦飲食，左側(cè)臥位，注意休息,。

3.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑,，抽血并及時送檢。

4.準備會陰皮膚,，做藥物過敏試驗,。

5.聽胎心7次/日，胎心監(jiān)護2次/日,，必要時隨時監(jiān)測胎心情況,，出現(xiàn)異常時及

時給予氧氣吸入，即刻通知醫(yī)生及時處理,。

6.指導(dǎo)產(chǎn)婦自我監(jiān)護的方法,，早中晚各數(shù)胎動一小時。12小時＜10 次及時通知

醫(yī)護人員,。

7.嚴密觀察臨產(chǎn)癥狀,，規(guī)律宮縮伴宮口已開者及時送產(chǎn)房并嚴格交接班。

8.剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)前做好個人衛(wèi)生處置,，按腹部手術(shù)常規(guī)備皮,，導(dǎo)尿，建立靜脈通

路,，做好心里護理,。

對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的意義篇五

專科護理常規(guī) 產(chǎn)后護理常規(guī)目錄

一,、母嬰同室護理

二、產(chǎn)后護理

三,、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理

四,、子癇護理

五、產(chǎn)后出血護理

一,、母嬰同室護理

1.按產(chǎn)后護理常規(guī)接待新產(chǎn)婦,。

2.實行母嬰同室，發(fā)放母乳喂養(yǎng)的宣傳資料,，入室即刻哺乳,，第一次哺乳護理人員在旁指導(dǎo)正確哺乳姿勢。

3.宣傳母乳喂養(yǎng)好處,，樹立母乳喂養(yǎng)信心,，要求產(chǎn)后24小時內(nèi)至少讓新生兒吸吮8~10次。

4.給予高熱量,、高維生素,、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物,。

5.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動,，了解母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確估計奶的攝入量,。6.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手,、清潔乳頭，教會產(chǎn)婦正確擠奶姿勢,，做好乳房異常情況的護理（如乳頭破裂,、奶脹等），指導(dǎo)哺乳中可能碰到的一些問題及解決方法,。

7.向產(chǎn)婦宣教新生兒一些常見生理現(xiàn)象及新生兒護理常規(guī)（喂養(yǎng),、沐浴等）。8.加強產(chǎn)后宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生及產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo),。

二,、產(chǎn)后護理

1.產(chǎn)婦分娩后觀察2小時送入病房。護士熱情接待,，并進行產(chǎn)后指導(dǎo),，注意保暖。

2.給予高熱量,、高維生素,、高蛋白、多湯的軟食,。避免辛辣刺激性及麥芽類食物,。

3.產(chǎn)后24小時內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況，尤其是產(chǎn)后4~6小時,，出血多者,，按摩子宮壓出積血，或注射催產(chǎn)素,、麥角等,。如發(fā)現(xiàn)會陰部疼痛劇烈，有排便感,、下垂感要及時報告醫(yī)生,。

4.產(chǎn)后4~6小時鼓勵產(chǎn)婦排尿，如排尿困難可誘導(dǎo)排尿,，無效時導(dǎo)尿,。5.會陰擦洗一日二次，保持會陰部清潔,。

6.測體溫,、脈搏,、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次,。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測試,。

7.產(chǎn)后出汗多，勤換內(nèi)衣,，防止受涼,，病室定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮,。8.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手,、清潔乳頭，喂奶后將余奶擠空,。凹陷乳頭應(yīng)經(jīng)常牽拉,，乳頭皸裂處涂予后奶。

9.注意陰道惡露量,、性狀,、會陰部傷口等情況，如有異常及時匯報醫(yī)生,。

三,、剖宮產(chǎn)術(shù)護理

1.接到手術(shù)室通知后，準備麻醉床,、各種監(jiān)護儀器及護理用物等,。2.接硬膜外術(shù)后常規(guī)護理。認真做好分級護理,。3.去枕平臥6小時,，禁食禁飲6小時。

4.定期觀察記錄脈搏,、呼吸,、血壓，根據(jù)醫(yī)囑決定監(jiān)護時間的長短,。5.注意觀察切口出血情況，按宮底并觀察陰道出血量,、性狀,，危重護理記錄寫滿三班。

6.術(shù)后六小時給流質(zhì)飲食,，忌牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物,，腸功能恢復(fù)后予半流質(zhì)飲食。

7.根據(jù)醫(yī)囑留置導(dǎo)尿時間,，保持導(dǎo)尿管通暢,。

8.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動,，會陰擦洗一日二次，保持會陰部清潔,。

9.正確記錄術(shù)后24小時尿量,，有妊高征及內(nèi)科合并癥者記錄24小時出入量。

四,、子癇護理

妊高征患者血壓≥21.3/14.6kpa（160/110mmhg）,，蛋白尿≥5g/24h，出現(xiàn)頭痛,、眼花,、惡心、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇,。在上述嚴重征象的基礎(chǔ)上進而有抽搐發(fā)生,，或伴有昏迷，則稱為子癇,。

1.患者置暗室,，戴墨鏡避光。床旁備子癇搶救盤,，吸痰器,。

2.氧氣吸入，保持呼吸道通暢,，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入氣管,，有假牙者取下假牙。

3.特級護理,，禁食,，防止墜地。

4.密切觀察血壓,、呼吸,、脈搏和尿量，正確記錄24小時出入量,。5.正確記錄子癇抽搐時間,、次數(shù)、持續(xù)時間及狀況,。6.子癇發(fā)作時防止舌咬傷或舌后縮堵塞氣道,。7.及時正確收集和送檢各種標本。

8.嚴密觀察產(chǎn)程進展和陰道流血情況,，警惕有無胎盤早剝,、早產(chǎn)及臨產(chǎn)征象。產(chǎn)后注意有無軟產(chǎn)道,、會陰血腫或產(chǎn)后出血現(xiàn)象,。

9.保持安靜,，治療及護理操作用輕柔，集中進行,，盡量減少對孕產(chǎn)婦刺激,。注意保暖，少動,。10.禁用麥角注射液,。

五、產(chǎn)后出血護理

產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量達500毫升以上為產(chǎn)后出血,，可因胎盤滯留或殘留,、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂,、凝血功能障礙引起,。

1.子宮收縮乏力者，立即腹部按摩子宮,，按摩必須待子宮收縮好轉(zhuǎn),，出血控制后才能停止，及時建立靜脈通路,，靜脈滴注縮宮素,。

2.若子宮收縮良好仍有出血，應(yīng)進一步檢查軟產(chǎn)道是否損傷,，及時尋找出血原因,，對癥處理。

3.準備輸液,，配血,、輸血及急救物品，正確測量出血量,。4.產(chǎn)婦平臥,，吸氧，注意保暖,。

5.嚴密觀察心率,、呼吸、血壓及陰道出血等,，及時補充血容量,。

6.如發(fā)現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降,、呼吸急促、面色蒼白等現(xiàn)象,，立即報告醫(yī)生,，根據(jù)醫(yī)囑及時給藥,。

7.血止后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時，隨時注意觀察宮縮,，陰道流血及全身一般情況,，送休養(yǎng)室床邊交接班，繼續(xù)觀察24小時出血量,。8.產(chǎn)后增加營養(yǎng),，酌情糾正貧血，遵醫(yī)囑給予抗感染藥物,。