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高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)內(nèi)容 產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)篇一
1.生殖器官逐漸恢復(fù),約需6周時(shí)間,。
2.乳房分泌乳汁,產(chǎn)后3天左右有盈感,。
3.呼吸深而慢,脈搏也較慢,。
4.體溫略高,,但一般不會(huì)超過38℃,。
5.出汗較多,以睡覺醒來較為明顯,。
6.產(chǎn)后尿量增多。
7.腸蠕動(dòng)減慢,,常有便秘現(xiàn)象。
8.部分產(chǎn)婦有情緒變化,。
產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)早知道
1,、心理:
產(chǎn)婦要保持快樂的心情,,以家人的關(guān)愛,、自我的調(diào)節(jié)來預(yù)防產(chǎn)后焦慮及抑郁,。多尋求醫(yī)護(hù)幫助,,勿過多擔(dān)心,。
2、房屋及環(huán)境:
每天保持空氣新鮮,,最好每天通風(fēng)2次,勿吹穿堂風(fēng),。
室溫在20-25℃左右,洗澡時(shí)在50%-60%,。
3新媽媽的飲食:
原則:飲食結(jié)構(gòu)要均衡,,主食多樣化,,以高蛋白,、高維生素、易消化的飲食為主,。如肉類、蛋類谷類,、蔬菜、水果,、海產(chǎn)品等
生冷及酸辣少吃
因產(chǎn)后出汗及小便多,,血容量急劇減少,,股需適當(dāng)飲水,,進(jìn)各種湯汁。
產(chǎn)后前3天少量活血飲食,,如桂圓、紅糖,、黃酒等,。
4個(gè)人衛(wèi)生
正常梳頭,、刷牙,、洗臉,。
洗澡:開始時(shí)可以用溫水擦浴,,在體力可支傷口愈合的情況下可以淋浴,。
會(huì)陰清洗:2次∕日,,溫水或1:5000高錳酸鉀溶液。產(chǎn)后7天,,會(huì)陰有水腫、疼痛,,可坐浴。會(huì)陰清洗方法:每次清洗會(huì)陰前都應(yīng)先洗手,。清洗順序?yàn)閺睦锵蛲猓汕岸?,避免在一處反?fù)清洗,,不要洗陰道。大便后正確揩擦,,不要污染會(huì)陰部,。
會(huì)陰坐浴方法:先小便,溫水清洗會(huì)陰,,坐于1:5000高錳酸鉀水中15-20分鐘,,水溫38-40度。
5,、惡露排出:產(chǎn)后惡露是經(jīng)陰道排出的分泌物,內(nèi)含血液,、殘留的蛻膜組織及粘液等。分為血性惡露,、漿液性惡露和白色惡露。產(chǎn)后1周內(nèi)有陣發(fā)性下腹痛(宮縮),,為正常現(xiàn)象,。如會(huì)陰側(cè)切者,,多采取右側(cè)臥位。
惡露在產(chǎn)后2-3周排凈,。
惡露異常:流血量大(超過月經(jīng)量)、性狀異常,、惡露量多、膿性并伴有異味或體溫升高,,持續(xù)時(shí)間長,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
6,、內(nèi)衣,、內(nèi)褲要常暴曬。
休息與臥位
養(yǎng)成與嬰兒同步休息的習(xí)慣,,利于體力恢復(fù)及乳汁分泌。產(chǎn)后盡量左右側(cè)臥位,,每天應(yīng)有1-2次俯臥位,,預(yù)防子宮后位發(fā)生,。
運(yùn)動(dòng):
1、早下床活動(dòng)有利于宮腔積血排出,,有利于子宮縮復(fù)。有利于預(yù)防下肢靜脈血栓形成,;有
利于促進(jìn)腸蠕動(dòng),增進(jìn)食欲,,減少便秘。
2,、產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練目的:促進(jìn)全身血液循環(huán),,促進(jìn)各器官功能恢復(fù);促進(jìn)盆底及腹部肌肉恢
復(fù),;預(yù)防血栓性靜脈炎及子宮脫垂,;消除身體疲勞。
3,、注意事項(xiàng):根據(jù)個(gè)人身體耐受力來增減活動(dòng)量,,循序漸進(jìn)。避免過于疲勞,。受體內(nèi)松弛
素的影響,,產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)及日?;顒?dòng)時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔,避免受傷,。
性生活及避孕
1,、過早性生活容易發(fā)生陰道損傷;容易造成逆行感染,;
2,、42天體驗(yàn)正常后可開始性生活;
3,、哺乳期婦女以工具避孕為主(月經(jīng)恢復(fù)前可以受孕),。
母乳喂養(yǎng)的好處:
1、母乳營養(yǎng)豐富,,含有嬰兒需要的所有基本營養(yǎng)成分,,易吸收。
2,、母乳含有抗體,可以幫助嬰兒抵御胃腸炎之類的常見感染,。
3,、母乳喂養(yǎng)能促使子宮收縮,有利于母親身體健康。也有一些證據(jù)表明哺乳的婦女較少患
乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥,。
4、母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母嬰之間的感情,。
多長時(shí)間喂一次孩子:
按需哺乳。不按鐘點(diǎn)喂養(yǎng),,孩子餓了就喂,媽媽奶脹了就可以喂,。
哺乳的體位及姿勢:
1,、體位舒適:母親可采取坐位、側(cè)臥位,、仰臥位等姿勢,全身肌肉放松,。母嬰身體緊密相
貼,。胸貼胸、腹貼腹,、下頜貼乳房。
2,、正確含接姿勢:哺乳時(shí),,先用乳頭觸碰嬰兒的嘴唇誘發(fā)其覓食反射。當(dāng)嬰兒張大口時(shí),,迅速將母親的乳頭及大部分的乳暈放入嬰兒口中,,這樣才能使嬰兒吸吮充分。
如何保持有充足的乳汁:
產(chǎn)后30分鐘內(nèi)就開始早接觸,;早吸吮;24小時(shí)母嬰同室,;實(shí)行按需哺乳,;勤喂養(yǎng),多吸吮(每天喂養(yǎng)次數(shù)在8次以上),、乳母營養(yǎng)均衡及充足的睡眠、做到與嬰兒同步休息,,心情愉悅,每個(gè)健康的產(chǎn)婦都能分泌足夠的乳汁,。
正確的擠奶方法:
洗干凈手,,身體前傾,大拇指和食指分別放在距乳頭根部1公分左右,,固定不滑動(dòng),,用指腹的力量向胸壁方向擠壓,一擠一松,,依各個(gè)方向?qū)⑷楦]中乳汁排空,。
新生兒護(hù)理常識(shí)
新生兒應(yīng)存在的生理反射:
吸吮反射、覓食反射,、擁抱反射、驚嚇反射,。
新寶寶主要觀察:
吃奶、反應(yīng),、面色、體溫,、哭聲、二便,、增重情況。
新生兒出生后48小時(shí)內(nèi),,易吐少量白色粘液或羊水,,隨著吸允次數(shù)的增加會(huì)消失。女嬰出生1周內(nèi),,陰道有白帶或血性分泌物流出,,屬生理現(xiàn)象,。
大小便:
出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排一次大便,1-2天為黑綠色粘稠胎便,,2天后逐漸變黃,。母乳喂養(yǎng)的寶寶為金黃色大便,,混合或人工喂養(yǎng)的寶寶大便較干、色淡,。第一天可能沒有尿,第二天以后應(yīng)小便次數(shù),,顏色微黃,偶帶磚紅色。
乳房腫大與分泌:
出生3-5天出現(xiàn),,是生理現(xiàn)象。早產(chǎn)兒無此現(xiàn)象,,不必處理,2-3周自行消失,,嚴(yán)禁擠壓,,以免繼發(fā)感染。
生理性體重下降:
新生兒2-4天,,體重比出生時(shí)下降,,5-6天降至最低,為6%-9%,,一般不超過10%。7-10
天恢復(fù)至出生時(shí)體重,,之后每天增重30-50克。
生理性黃疸:
50%-80%在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,,第4-6天達(dá)高峰,10-14天左右消退,。
小提示:多喂養(yǎng),促進(jìn)排泄,。如果黃疸程度重或持續(xù)時(shí)間長,正常兒超過二周,,早產(chǎn)兒超過三周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
新生兒睡眠
每日有18-22小時(shí)睡眠,,分深睡眠和淺睡眠狀態(tài),,淺睡眠時(shí)寶寶有吸吮,、笑,、哭等面部表情或呼吸淺促。
臍帶護(hù)理:
臍帶一般3-7天脫落,,需每日用75%乙醇消毒,,保持干燥,預(yù)防臍炎,。
防止新生兒溢奶方法:
因新生兒的胃水平位,噴門括約肌松弛而幽門括約肌緊,,加上吃奶時(shí)乙烯如空氣,所以喂完奶后易容易溢奶,。
1)喂完奶后,,將嬰兒直立抱起,頭靠在母親肩上,,輕拍其后背,到打嗝圖出空氣,。
2)讓嬰兒上身抬高45度右側(cè)臥位,這樣可讓奶流到胃部尾端,,并讓吸入的空氣上升
到奶液面之上再從食道排出。
流程:更換尿布→洗手→喂奶→直立抱氣→打嗝→右側(cè)臥位
新生兒洗澡
每天給寶寶沐浴,,使寶寶清潔、舒適,,促進(jìn)血液循環(huán)。不僅保護(hù)皮膚,,預(yù)防感染。還可以促進(jìn)新陳代謝,。有利于寶寶的生長,促進(jìn)食欲,,提高寶寶的睡眠質(zhì)量。
用物:嬰兒浴盆,、洗澡三角護(hù)網(wǎng)、嬰兒無淚配方洗發(fā)精及沐浴露,、小毛巾,、大浴巾,,換洗的干凈衣物,、尿布,、母嬰保健盒等,。
洗澡前準(zhǔn)備:關(guān)好門窗,,室溫在25-28℃,,準(zhǔn)備好用物,為避免寶寶燙傷,,應(yīng)先放好冷水,再放熱水于浴盆(可用水溫計(jì)測量水溫,,控制在38-40℃)
注意事項(xiàng):給嬰兒洗澡前,,家長應(yīng)先洗手,嬰兒不要過飽或過餓,,家庭氛圍和諧安靜,最好
有輕柔的音樂作背景,,洗澡時(shí)間5分鐘左右,不宜過長,。
新生兒撫觸的好處:
1}促進(jìn)母嬰交流。
2)有利于身體健康及發(fā)育,。
3)減少嬰兒哭鬧,增加睡眠,。
新生兒游泳的好處:
通過嬰兒在水中自由的活動(dòng),能促進(jìn)嬰兒消化,,呼吸,循環(huán),,骨骼,,肌肉等系統(tǒng)的生長和發(fā)育,,也是對新生兒生理,、心里需要的補(bǔ)充,,使嬰兒更健康的生長,。
新生兒的預(yù)防接種
1,、預(yù)防接種:足月新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。
2,、接種適應(yīng)證:體重>2500g,,體溫<37.5℃的健康嬰兒。
3,、乙肝疫苗(右側(cè)上臂三角肌下段)共接種三針:出生24小時(shí)內(nèi)第一針(在出生醫(yī)院接
種),,1個(gè)月第二針,,出生第6個(gè)月第三針(在建證處接種),。
4、卡介苗(左側(cè)上臂三角肌中段)接種2~3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié),,隨之中間開始逐漸軟化
成小膿包,,可自行吸收或穿破成潰瘍,可以不做任何處理,,一般8-12周結(jié)痂,,痂脫落后留凹陷性疤痕,。
怎樣建立預(yù)防接種證?
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗及乙肝疫苗后,,家長持《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》及戶口薄15日內(nèi)到戶口所在地(各區(qū)市)建立預(yù)防接種證,,建證后,,疫苗接種時(shí)請到建證處接種。(各區(qū)建證處詳細(xì)電話見:《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》)
新生兒疾病篩查
1,、新生兒出生72小時(shí)后,,統(tǒng)一篩查先天性疾病:苯丙酮尿癥,、先天性甲狀腺功能低
下癥,、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,。
2,、步驟,;采足跟血3滴,,你的寶寶需喂足奶后采血,如使用抗生素的寶寶需停止抗生
素48小時(shí),,以免影響診斷結(jié)果。采血前醫(yī)護(hù)人員要登記聯(lián)系人地址,、電話,目的是當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果時(shí)及時(shí)通知復(fù)查,,以排除或確定診斷;如結(jié)果正常不在另行通知,,如果異常市篩查中心將寫信或打電話在兩個(gè)月內(nèi)通知復(fù)查。(110)
新生兒聽力篩查
1,、根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《國務(wù)院婦女兒童發(fā)展綱要》目標(biāo),,出
生3天后的新生兒全部進(jìn)行聽力測試普查,,可篩查兒童先天性聽力損失,進(jìn)行
早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),、早治療。(25)
辦理出生證明
家屬辦理完出院結(jié)賬后,,持出院借宿那單和嬰兒父母身份證到4樓護(hù)士站領(lǐng)取嬰兒“出生醫(yī)學(xué)記錄”。出院后請你填寫好新生兒姓名,,一個(gè)月內(nèi)到戶口所在區(qū)的婦幼保健所辦理兒童出生證明。
產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)
1,、修養(yǎng)環(huán)境:情節(jié)安靜,室內(nèi)空氣新鮮,。注意冬天預(yù)防感冒,夏天預(yù)防中暑,。
2、活動(dòng)和休息:應(yīng)保證充足的睡眠,并應(yīng)在室內(nèi)隨意走動(dòng),,做產(chǎn)后保健及力所能及的家務(wù),,如護(hù)理嬰兒,,簡單的收拾室內(nèi)衛(wèi)生,,并每天適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量。臥床休息時(shí)注意經(jīng)常變換體位,,避免因習(xí)慣性仰臥位而造成子宮后傾。產(chǎn)褥期不宜站過久,,少做蹲位及手提重物等使腹壓增加的勞動(dòng),,以預(yù)防子宮脫垂。
3,、飲食:產(chǎn)后飲食要富于營養(yǎng),、清淡易消化,韓幼娘足量的蛋白質(zhì),、礦物質(zhì)及維生素個(gè)纖
維素,,不偏食。
4,、個(gè)人衛(wèi)生:產(chǎn)后4周內(nèi)禁止盆浴,,應(yīng)沐浴,。每日用溫水從前向后清洗外陰部,,應(yīng)用清潔
衛(wèi)生紙墊,,每日更換內(nèi)褲,。產(chǎn)褥期禁止性生活,。
5,、避孕指導(dǎo):產(chǎn)后42天開始采取避孕措施。哺乳期不宜援用藥物避孕,。月經(jīng)來潮后,,選
擇合適時(shí)間放置避孕環(huán)(月經(jīng)干凈后3天)。
育兒知識(shí)指導(dǎo)
1,、室內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境清潔,,光線充足,,空氣流通,,室溫一般以20-24度為宜,溫度維持在55%-65%,。
2,、合理喂養(yǎng):按需哺乳,,每次哺乳前換尿布,,哺乳后豎起嬰兒輕拍背部,,并行右側(cè)臥位,。
堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月,,后開始添加輔食,。添加輔食后仍應(yīng)堅(jiān)持以母乳喂養(yǎng)為主,,并堅(jiān)持到1-2歲斷奶,。
3、酒精從臍根部由內(nèi)向外涂擦干凈,,如果臍周紅腫,應(yīng)抱起嬰兒來醫(yī)院診察,。
4、保持嬰兒皮膚清潔,,臍部護(hù)理:保持臍部清潔干燥。嬰兒內(nèi)衣經(jīng)常更換,,并保持柔軟、寬松,。每日用75%是嬰兒舒適:夏天每日洗澡2-3次,冬天有條件者可每2-3天洗澡一次,,無條件者每日用溫濕毛巾擦洗嬰兒頸部,、腋窩,、臀部及皮膚皺折處,,并保持干燥。
5,、添加輔食:由稀到稠,由細(xì)到粗,,由少量到多量,由一種到多種,,循序漸進(jìn),,營養(yǎng)豐富,容易消化,。
6,、4-6個(gè)月嬰兒輔食制作方法
◆ 蛋黃泥:
將雞蛋一只洗凈,放入冷水中煮20分鐘,。剝?nèi)サ皻?,去蛋白,取出蛋黃,。根據(jù)需要,,將蛋黃壓碎,用米湯調(diào)成糊狀,,加糖或鹽少許,用小匙喂養(yǎng)之,。
◆ 菜泥:
將青菜或菠菜約150克洗凈備用。先將水煮沸,,然后將菜用手折斷,放入沸水中約煮10分鐘,,將菜煮爛。用干凈的銅絲篩將煮爛的菜過濾,,除去菜中的渣滓,,篩下的泥狀物即菜泥。起油鍋,,將菜泥放入炒片刻,,加少許鹽即成,用小匙喂食之,。
◆ 胡蘿卜泥:
將胡蘿卜洗凈,削去外皮并切掉中間的硬心,,切成小塊,,加水煮爛,用匙壓成泥,?;蛴蒙暮}卜在銅絲網(wǎng)上擦刮取泥。起油鍋,,將胡蘿卜泥放入炒片刻,加少許鹽,,用小匙喂食之。
◆ 魚泥:
將青魚,、帶魚或鯉魚去鱗去內(nèi)臟并洗凈。切段后放入碗中加油,、蔥、姜,、料酒少許去腥,,并加食鹽少許,隔水蒸20分鐘后取出,,去皮,、去骨,,留下的魚肉用匙子壓成泥狀即成魚泥,,根據(jù)需要可與米糊,、粥同食。
◆ 水果泥:
將香蕉或蘋果洗凈后剝?nèi)ネ馄?,用匙輕輕刮肉成泥狀,,邊刮邊喂。嬰兒腹瀉時(shí),,可將蘋果蒸熟后刮泥喂食。
高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)內(nèi)容 產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)篇二
產(chǎn)后出血護(hù)理綜述
姓名:曾佳學(xué)號(hào):2011022928
摘要: 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2
小時(shí)至24小時(shí)3段時(shí)間,多發(fā)生在前兩期,。近年來,我國產(chǎn)婦死亡率雖有下降,但產(chǎn)后出
血仍為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,,預(yù)后嚴(yán)重,,休克較重持續(xù)時(shí)
間較長者,即使獲救,,仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,如果產(chǎn)
后出血的預(yù)防工作做得好,便可以顯著降低產(chǎn)婦死亡率和相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)病率,。
1.出血的原因:
1)子宮收縮乏力分為:全身性因素和局部因素,。全身性因素:有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)精神過于緊張,導(dǎo)致子宮收縮力不好,,是造成產(chǎn)后出血的主要原因,。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜
層剝離時(shí),,剝離面的血竇開放,,常見有些出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,,流血迅速減少。但是,如果產(chǎn)婦精神過度緊張及其他原因,,造成子宮收縮不好,,血管
不得閉合,,即可發(fā)生大出血,。如產(chǎn)婦精神過度緊張,,產(chǎn)程過長,,使用過長,使用鎮(zhèn)靜
藥過多,,麻醉過深,,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血,。局部因素:羊水過多,、巨
大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過度膨脹,,使子宮纖維過度伸長,產(chǎn)后也不能很好收復(fù);
生育過多過頻,,使子宮肌纖維有退行性變,結(jié)蒂組織增多,,肌纖維減少而收縮無力等
等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一
2)胎盤因素
胎盤滯留,,也是造成大出血的原因之一,包括胎盤剝落不全,、胎盤粘連等,胎
盤嵌頓,,胎盤胎膜部分殘留,都可造成大出血,。
3)凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病,重癥肝炎,,其后果也很嚴(yán)重,,必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有
條件的醫(yī)院,,以免發(fā)生意外,。所以,產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查,,對有產(chǎn)后出血史,,患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等,,以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦,,應(yīng)提前入院待產(chǎn),查
好血型,,備好血,以防在分娩時(shí)發(fā)生萬一,。產(chǎn)后出血有時(shí)候很難預(yù)先估計(jì),往往突然
發(fā)生,,所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血,,應(yīng)立即按摩子宮,促進(jìn)子宮很快收縮,,或壓迫腹主動(dòng)脈,,以減輕出血量。
4)軟產(chǎn)道損傷
包括會(huì)陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂,。最常見的原因有胎兒過大 分娩時(shí)候保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)或手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng),。預(yù)防措施:
1)子宮收縮劑
許多試驗(yàn)和一些觀點(diǎn)認(rèn)為,在第三產(chǎn)程常規(guī)注射縮宮素可減少超過40%的產(chǎn)后出血,,并且已經(jīng)證實(shí)常規(guī)預(yù)防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用,。在加拿大,縮宮素是目前預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物,。主要益處是縮宮素產(chǎn)生作用快,而且不會(huì)使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強(qiáng)直,。使用縮宮素最大的益處是可以預(yù)防產(chǎn)后出血,而且沒有證據(jù)證實(shí)它增加胎盤滯留或第三產(chǎn)程延長的風(fēng)險(xiǎn),。因此,在第三產(chǎn)程,,胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預(yù)防產(chǎn)后出血。有效的方案包括縮宮素10u im,,5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴,。沒有證據(jù)證實(shí)哪種治療方案更優(yōu)越,包括其治療劑量,、使用途徑,、或使用時(shí)機(jī)。兩個(gè)已發(fā)表的隨機(jī)對照試驗(yàn)研究了米索前列醇對產(chǎn)后出血的預(yù)防作用,。目前正進(jìn)行大樣本的研究,若證實(shí)為有效,,則米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血方面,不僅成本低,,而且經(jīng)腸道用藥。而且同樣重要的是,,尤其對發(fā)展中國家,,米索前列醇可以在室溫下保存很長一段時(shí)間。
2)早發(fā)現(xiàn)
第三產(chǎn)程的處理應(yīng)包括早期臍帶鉗夾,,輕拉臍帶,,宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道,。早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對處理至關(guān)重要,。產(chǎn)婦分娩后,臨床醫(yī)師應(yīng)常規(guī)觀察有無多量出血,。并應(yīng)培訓(xùn)護(hù)士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的存在。當(dāng)預(yù)防措施無效時(shí),,一套已制定好的針對產(chǎn)后出血的處理措施是非常有價(jià)值的。關(guān)鍵在于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須熟悉這些步驟,,提高警惕,,一旦產(chǎn)后出血發(fā)生時(shí),應(yīng)保證正確使用應(yīng)使用的儀器,、藥物及讓應(yīng)到場的醫(yī)務(wù)人員到位。最初的評估和治療當(dāng)臨床醫(yī)師面臨大量出血時(shí),,應(yīng)立即尋找出血的原因,,同時(shí)進(jìn)行有效的復(fù)蘇和適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。為尋找病因,,應(yīng)全面檢查子宮和下生殖道,。同時(shí),進(jìn)行復(fù)蘇搶救:建立靜脈通道大量補(bǔ)液,,面罩吸氧,,監(jiān)測重要的生命體征包括血壓、脈搏,、呼吸和尿量,。輸注晶體,。并考慮是否留置導(dǎo)尿和監(jiān)測血氧飽和度。抽血進(jìn)行凝血功能,、血型檢查并進(jìn)行交叉配血。
3)按摩子宮:
最初階段經(jīng)過以上的初步治療,,僅有一小部分婦女無效。若此時(shí)出血仍得不到解決,,那么很快會(huì)威脅到生命,,需手術(shù)干預(yù)。在安排手術(shù)的同時(shí),,盡可能的控制局部出血,,用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞,。剖宮產(chǎn)術(shù)中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血,。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能,。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動(dòng)脈栓塞術(shù)是有效的,,這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是,,患者的血液動(dòng)力學(xué)和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時(shí)間去組織,、實(shí)施這一操作,。
4)子宮動(dòng)脈/髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)
1979 年血管造影下栓塞術(shù)第一次應(yīng)用于產(chǎn)后出血,。作者報(bào)道了一例病例,,急癥子宮切除和髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎后無法控制出血,,而左陰內(nèi)動(dòng)脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情穩(wěn)定,。vedantham 等最近總結(jié)了一篇綜述,文中引用了例使用栓塞術(shù),,成功控制產(chǎn)后大出血,。此技術(shù)的缺陷在于手術(shù)需耗時(shí)1-2小時(shí),并需要特殊的儀器設(shè)備和技術(shù),,不是所有的醫(yī)療中心都能施行,。然而,它是一種有效的方法,,尤其是對病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術(shù)已經(jīng)無計(jì)可施的病人,。
結(jié)論:每年全世界有數(shù)千名婦女死于產(chǎn)后出血,因此,,產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理指南對孕產(chǎn)婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會(huì)鑒別危險(xiǎn)因素,,逐步預(yù)防pph,,盡可能多的學(xué)習(xí)和掌握本指南中所描述的處理產(chǎn)后出血的方法,。
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【7】
高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)內(nèi)容 產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)篇三
產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)
一、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)
1,、產(chǎn)婦入母嬰同室后立即測體溫、脈搏,、呼吸、血壓,,按摩子宮,觀察惡露,、會(huì)陰傷口等情況,,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,。
2,、為產(chǎn)婦提供一個(gè)空氣清新、舒適,、安靜的環(huán)境,,病房溫度20-24℃,,相對濕度55%-65%,,上下午各通風(fēng)30分鐘,;保持床單元的干凈、整齊,。
3、回病房后進(jìn)半流質(zhì),,后進(jìn)普食,;剖宮產(chǎn)禁食6小時(shí)后進(jìn)米湯等湯類食物,,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐漸進(jìn)普食;進(jìn)食高蛋白,,高熱量,高維生素易消化飲食,,多飲湯類,,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。
4,、產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿,,剖宮產(chǎn)保持尿管引流通暢;多吃蔬菜和含纖維素食物,,保持大便通暢。
5、鼓勵(lì)產(chǎn)后6-12小時(shí)輕微活動(dòng),,于產(chǎn)后第二日室內(nèi)隨意走動(dòng);剖宮產(chǎn)12小時(shí)取半臥位,,24小時(shí)下床活動(dòng),不能長時(shí)間站立及蹲位活動(dòng),。
6、會(huì)陰用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗,,水腫用50%的硫酸鎂濕熱敷,,遵醫(yī)囑給予理療。
7,、乳房護(hù)理:
(1)乳房保持清潔,、干燥、經(jīng)常擦洗。
(2)每次哺乳前洗手,,用清水將乳頭洗凈,,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射,。(3)平坦及凹陷乳頭可以做乳頭伸展及乳頭牽拉練習(xí)。(4)配戴合適棉質(zhì)乳罩,。
(5)產(chǎn)婦因疾病或其他原因不能哺乳時(shí),應(yīng)盡早停止哺乳退奶,,少進(jìn)湯汁,必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥,。
8、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng):(1)母嬰同室,,按需哺乳,。
(2)開始每次吸吮時(shí)間3-5分鐘,,后逐漸延長不超過15-20分鐘,。(3)先吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè),。
(4)每次哺乳后,應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部1-2分鐘,,排出胃內(nèi)空氣以防吐奶,。(5)乳汁確實(shí)不足時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶,。
9、做好心理護(hù)理,。
10、做好健康教育及出院指導(dǎo),。【健康指導(dǎo)】
1,、一般指導(dǎo)。
2,、適當(dāng)活動(dòng)。
3,、喂養(yǎng)指導(dǎo)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。
4,、產(chǎn)后保健操。
5,、計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后3個(gè)月可放環(huán),,剖宮產(chǎn)半年,。
6,、產(chǎn)后42天來院檢查,。
二,、正常新生兒護(hù)理常規(guī)
【概念】
足月新生兒指孕齡滿37周至不足42周,體重≧2500g的新生兒,。【護(hù)理評估】
1,、出生時(shí)評估。
2,、入母嬰同室時(shí)評估健康史及身體評估。
3,、日常評估,?!咀o(hù)理措施】
1,、接待新入新生兒,,核對腕帶,,身份識(shí)別,,嚴(yán)格三查十對,嚴(yán)密觀察生命體征及面色,、哭聲、四肢,、臍部等情況,。
2,、空氣流通,,室溫24-26℃,,相對濕度50-60%,。
3、觀察生命體征,,定時(shí)測體溫,保持呼吸道通暢,,取側(cè)臥位,。每次哺乳后,抱起輕輕拍背1-2分鐘,,避免嘔吐,、窒息。
4,、幫助母乳,、混合或人工喂養(yǎng),。
5,、接觸新生兒前要洗手。
6,、每天用75%酒精擦凈臍輪殘端及周圍。
7,、及時(shí)更換內(nèi)衣、尿布,,大便后用溫水洗凈臀部。
8,、按要求為新生兒進(jìn)行沐浴,撫觸,、游泳,、聽力篩查、疾病篩查,、預(yù)防接種,。
9、做好護(hù)理記錄,。
三、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī)
【概念】
產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化,?!咀o(hù)理評估】
1、健康史,。
2,、身心狀況。
3,、相關(guān)檢查?!咀o(hù)理措施】
1、室內(nèi)安靜,、空氣清新,每日通風(fēng)2次,,保持床單元的干凈整齊,注意保暖,。
2、保證產(chǎn)婦充足休息,,高熱階段病人囑臥床休息。
3,、密切觀察生命體征,尤其觀察體溫,;觀察子宮收縮,惡露的顏色,、性狀、氣味,;及傷口情況,。
4、給予高蛋白,、高熱量、高維生素易消化飲食,,增強(qiáng)免疫力。
5,、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療,。
6、鼓勵(lì)多飲水,,保證足夠的液體攝入,。
7,、高熱者行物理降溫。
8,、做好心理護(hù)理。
9,、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī),。
10、做好健康教育及出院指導(dǎo),?!窘】抵笇?dǎo)】
1、加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教,,保持清潔,加強(qiáng)營養(yǎng),,增強(qiáng)體質(zhì),妊娠晚期避免盆浴,。
2、產(chǎn)后注意休息,。
3,、教會(huì)自我觀察,。
4,、積極治療外陰,、陰道及宮頸炎癥,。
5,、注意產(chǎn)后衛(wèi)生。
四,、產(chǎn)后子宮出血護(hù)理常規(guī)
【概念】
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml?!咀o(hù)理評估】
1,、健康史。
2,、身心狀況。
3,、相關(guān)檢查?!咀o(hù)理措施】
發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí),應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,,匯報(bào)醫(yī)生,爭分奪秒進(jìn)行搶救工作,。
1、迅速建立兩條良好有效的靜脈通路,,做好輸血前準(zhǔn)備工作,加快輸液速度,遵醫(yī)囑輸液,、輸血,。
2,、密切觀察產(chǎn)婦體溫,、呼吸、脈搏,、血壓,、神志的變化;觀察皮膚,、粘膜,、口唇、指甲的顏色,,四肢的溫濕度及尿量。
3,、按摩子宮,,密切觀察子宮收縮情況,準(zhǔn)確收集并測量出血量,,觀察顏色及有無凝血塊等,。
4、密切配合醫(yī)生積極查找出血原因,,及時(shí)準(zhǔn)確抽取、送取標(biāo)本,。
5、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥,。
6,、保持呼吸道通暢,吸氧,,監(jiān)測血氧飽和度,。
7、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿并記錄尿量,。
8,、臥床休息,注意保暖,。
9、做好心理護(hù)理,。
10、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,。
11,、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī),。
12,、做好急救護(hù)理記錄,?!窘】抵笇?dǎo)】
1,、做好心理護(hù)理,。
2、血色素恢復(fù)正常后,鼓勵(lì)下床活動(dòng),。
3、指導(dǎo)進(jìn)行子宮按摩,。
4、禁止盆浴,、性生活及個(gè)人衛(wèi)生,。
五,、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)
【概念】
是妊娠期特有的疾病,,包括妊娠期高血壓、子癇前期,、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓,。【護(hù)理評估】
1,、健康史。
2、身心狀況:初測血壓高者,,需休息1小時(shí)后再測;留取24小時(shí)尿進(jìn)行尿蛋白檢查,;查找水腫的原因,;孕婦出現(xiàn)頭痛、眼花,、胸悶、惡心嘔吐等自覺癥狀高度警惕,;抽搐昏迷是最嚴(yán)重表現(xiàn),。
3、相關(guān)檢查,?!咀o(hù)理措施】
妊娠期高血壓疾病的預(yù)防指導(dǎo)
1、一般護(hù)理:(1)保證休息,。
(2)調(diào)整飲食需攝入足夠的蛋白質(zhì),、蔬菜補(bǔ)充維生素、鐵和鈣,。(3)密切觀察。
2,、用藥護(hù)理,硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物,。硫酸鎂的注意事項(xiàng):(1)用藥前應(yīng)監(jiān)測血壓,。(2)膝反射必須存在,。(3)呼吸不少于16次/分,。
(4)尿量24小時(shí)不少于600ml,每小時(shí)不少于25ml,。一旦中毒用10%葡萄糖酸鈣解毒。
3,、子癇病人的護(hù)理
(1)絕對臥床休息,,住單間,避免聲光刺激,,有專人護(hù)理,。(2)備好急救物品 準(zhǔn)備好舌鉗,、壓舌板、開口器,。
(3)嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏,、呼吸,、血壓;觀察皮膚,、粘膜,、口唇,、指甲的顏色,,四肢的溫濕度及尿量,。
(4)按摩子宮,密切觀察子宮收縮情況,,觀察血顏色及有無凝血塊等,。(5)禁食,補(bǔ)液,,遵醫(yī)囑用藥,。記出入量。(6)保持呼吸道通暢,,必要時(shí)吸氧。
(7)遵醫(yī)囑迅速給予解痙,、降壓,、鎮(zhèn)靜藥等治療(硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度相近,注意檢測指標(biāo)---4個(gè)注意事項(xiàng)),。
(8)除去病人衣帶,、耳環(huán)、假牙,、松解衣服,加床檔以免墜床,。(9)余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī),?!窘】抵笇?dǎo)】
1、飲食指導(dǎo)注意休息,。
2、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),。
3、嚴(yán)格避孕,。
六、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī) 【概念】
妊娠合并心臟?。òㄈ焉锴耙鸦加小⑷焉锖蟀l(fā)現(xiàn)或發(fā)生的心臟?。┦菋D女在圍生期患 有的一種嚴(yán)重的妊娠合并癥,。【護(hù)理評估】
1,、病史,。
2、身心狀況,。
3,、輔助檢查?!咀o(hù)理措施】
1,、盡量住單間,,臥床休息,,注意保暖,,備氧氣,。
2,、密切觀察體溫,、脈搏、呼吸,、血壓的變化,。
3,、觀察子宮收縮情況。
4,、遵醫(yī)囑用藥。
5,、做好會(huì)陰護(hù)理,。
6、進(jìn)低鹽清淡易消化飲食,,少量多餐,,保持大便通暢,。
7,、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),,心功能ⅲ級(jí)以上不宜哺乳,,給予退奶。
8,、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)
9、做好心理護(hù)理及健康宣教,?!窘】抵笇?dǎo)】
1、保證足夠休息,,減少體力勞動(dòng),。
2、情緒穩(wěn)定,。
3,、避免到公共場所,。
七、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)
【概念】
糖尿病是一種全身性慢性代謝性疾病,,由于胰島素的不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,,主要表現(xiàn)三多一少?!咀o(hù)理評估】
1、病史,。
2、身心狀況,。
3、輔助檢查,?!咀o(hù)理措施】
1、密切觀察生命體征變化,。
2,、觀察子宮收縮情況。
3,、遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖及用藥。
4,、做好會(huì)陰護(hù)理,。
5、預(yù)防感染,,病房溫度20-24℃,,相對濕度55%-65%,空氣流通,,上下午各通風(fēng)30分鐘,勤擦浴,,勤換衣褲。
6,、重癥糖尿病不宜哺乳,,應(yīng)退奶。
7,、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)
8、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),。
9、做好心理護(hù)理及健康宣教,?!窘】抵笇?dǎo)】
1,、飲食指導(dǎo),。
2、做好個(gè)人衛(wèi)生,。
八,、妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)
【概念】
是由多種病毒引起的以肝臟為主的傳染性疾病?!咀o(hù)理評估】
1,、病史,。
2,、身心狀況:有無惡心,、嘔吐,、腹脹、全身乏力及發(fā)熱,、皮膚粘膜黃染,。
3、輔助檢查:血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶升高,,血清膽紅素﹥17umol/l,;尿膽紅素陽性等?!咀o(hù)理措施】
1,、觀察生命體征變化,觀察子宮收縮情況,,預(yù)防出血,。
2,、做好會(huì)陰護(hù)理,。
3,、加強(qiáng)營養(yǎng),。
4、防止交叉感染,。
5、必要時(shí)藥物治療,。
6、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),,目前主張只要新生兒接受免疫注射,,母親僅hbsag陽性者可以母乳喂養(yǎng)。不宜哺乳者教會(huì)人工喂養(yǎng)知識(shí)及技巧,。
7,、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。
8,、做好心理護(hù)理?!窘】抵笇?dǎo)】
1,、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。
2,、新生兒1,、6月再次注射乙肝疫苗。
3,、母嬰定時(shí)隨訪,。
高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)內(nèi)容 產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)篇四
??谱o(hù)理常規(guī) 產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)目錄
一、母嬰同室護(hù)理
二,、產(chǎn)后護(hù)理
三,、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理
四、子癇護(hù)理
五,、產(chǎn)后出血護(hù)理
一,、母嬰同室護(hù)理
1.按產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)接待新產(chǎn)婦。
2.實(shí)行母嬰同室,,發(fā)放母乳喂養(yǎng)的宣傳資料,,入室即刻哺乳,第一次哺乳護(hù)理人員在旁指導(dǎo)正確哺乳姿勢,。
3.宣傳母乳喂養(yǎng)好處,,樹立母乳喂養(yǎng)信心,要求產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)至少讓新生兒吸吮8~10次,。
4.給予高熱量,、高維生素、高蛋白,、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物,。
5.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),了解母乳喂養(yǎng)情況,,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確估計(jì)奶的攝入量。6.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手,、清潔乳頭,教會(huì)產(chǎn)婦正確擠奶姿勢,,做好乳房異常情況的護(hù)理(如乳頭破裂,、奶脹等),,指導(dǎo)哺乳中可能碰到的一些問題及解決方法。
7.向產(chǎn)婦宣教新生兒一些常見生理現(xiàn)象及新生兒護(hù)理常規(guī)(喂養(yǎng),、沐浴等)。8.加強(qiáng)產(chǎn)后宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生及產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo),。
二、產(chǎn)后護(hù)理
1.產(chǎn)婦分娩后觀察2小時(shí)送入病房,。護(hù)士熱情接待,,并進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo),注意保暖,。
2.給予高熱量、高維生素,、高蛋白,、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物,。
3.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況,尤其是產(chǎn)后4~6小時(shí),,出血多者,按摩子宮壓出積血,,或注射催產(chǎn)素、麥角等,。如發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部疼痛劇烈,,有排便感,、下垂感要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,。
4.產(chǎn)后4~6小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿,如排尿困難可誘導(dǎo)排尿,,無效時(shí)導(dǎo)尿。5.會(huì)陰擦洗一日二次,,保持會(huì)陰部清潔。
6.測體溫,、脈搏、呼吸每日三次,,三日正常后改每日一次,。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測試。
7.產(chǎn)后出汗多,,勤換內(nèi)衣,防止受涼,,病室定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,。8.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手,、清潔乳頭,喂奶后將余奶擠空,。凹陷乳頭應(yīng)經(jīng)常牽拉,乳頭皸裂處涂予后奶,。
9.注意陰道惡露量、性狀,、會(huì)陰部傷口等情況,,如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
三,、剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理
1.接到手術(shù)室通知后,,準(zhǔn)備麻醉床,、各種監(jiān)護(hù)儀器及護(hù)理用物等,。2.接硬膜外術(shù)后常規(guī)護(hù)理。認(rèn)真做好分級(jí)護(hù)理,。3.去枕平臥6小時(shí),禁食禁飲6小時(shí),。
4.定期觀察記錄脈搏、呼吸,、血壓,根據(jù)醫(yī)囑決定監(jiān)護(hù)時(shí)間的長短,。5.注意觀察切口出血情況,按宮底并觀察陰道出血量,、性狀,,危重護(hù)理記錄寫滿三班。
6.術(shù)后六小時(shí)給流質(zhì)飲食,,忌牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物,腸功能恢復(fù)后予半流質(zhì)飲食,。
7.根據(jù)醫(yī)囑留置導(dǎo)尿時(shí)間,保持導(dǎo)尿管通暢,。
8.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),會(huì)陰擦洗一日二次,,保持會(huì)陰部清潔。
9.正確記錄術(shù)后24小時(shí)尿量,,有妊高征及內(nèi)科合并癥者記錄24小時(shí)出入量,。
四,、子癇護(hù)理
妊高征患者血壓≥21.3/14.6kpa(160/110mmhg),,蛋白尿≥5g/24h,出現(xiàn)頭痛,、眼花、惡心,、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇。在上述嚴(yán)重征象的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)生,,或伴有昏迷,則稱為子癇,。
1.患者置暗室,,戴墨鏡避光,。床旁備子癇搶救盤,吸痰器,。
2.氧氣吸入,,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入氣管,,有假牙者取下假牙,。
3.特級(jí)護(hù)理,禁食,,防止墜地。
4.密切觀察血壓,、呼吸,、脈搏和尿量,正確記錄24小時(shí)出入量,。5.正確記錄子癇抽搐時(shí)間,、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及狀況,。6.子癇發(fā)作時(shí)防止舌咬傷或舌后縮堵塞氣道。7.及時(shí)正確收集和送檢各種標(biāo)本,。
8.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和陰道流血情況,警惕有無胎盤早剝,、早產(chǎn)及臨產(chǎn)征象,。產(chǎn)后注意有無軟產(chǎn)道、會(huì)陰血腫或產(chǎn)后出血現(xiàn)象,。
9.保持安靜,,治療及護(hù)理操作用輕柔,集中進(jìn)行,,盡量減少對孕產(chǎn)婦刺激。注意保暖,,少動(dòng),。10.禁用麥角注射液。
五,、產(chǎn)后出血護(hù)理
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)500毫升以上為產(chǎn)后出血,,可因胎盤滯留或殘留、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂,、凝血功能障礙引起。
1.子宮收縮乏力者,,立即腹部按摩子宮,按摩必須待子宮收縮好轉(zhuǎn),,出血控制后才能停止,及時(shí)建立靜脈通路,靜脈滴注縮宮素,。
2.若子宮收縮良好仍有出血,應(yīng)進(jìn)一步檢查軟產(chǎn)道是否損傷,,及時(shí)尋找出血原因,對癥處理,。
3.準(zhǔn)備輸液,配血,、輸血及急救物品,,正確測量出血量,。4.產(chǎn)婦平臥,,吸氧,注意保暖,。
5.嚴(yán)密觀察心率,、呼吸、血壓及陰道出血等,,及時(shí)補(bǔ)充血容量,。
6.如發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降,、呼吸急促、面色蒼白等現(xiàn)象,,立即報(bào)告醫(yī)生,,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給藥,。
7.血止后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí),,隨時(shí)注意觀察宮縮,,陰道流血及全身一般情況,,送休養(yǎng)室床邊交接班,繼續(xù)觀察24小時(shí)出血量,。8.產(chǎn)后增加營養(yǎng),,酌情糾正貧血,,遵醫(yī)囑給予抗感染藥物,。
高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)內(nèi)容 產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)篇五
高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)
高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn),高齡產(chǎn)婦經(jīng)過十月懷胎,,身體消耗很大,再加上難以承受分娩所帶來的創(chuàng)傷,,高齡產(chǎn)婦普遍存在身體恢復(fù)慢的問題,不少高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后都要經(jīng)歷慢性咳嗽,、便秘、糖尿病和抑郁癥這四重難關(guān)的考驗(yàn),。所以,,高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理和調(diào)養(yǎng)就顯得尤為重要。那么高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)是什么呢.要點(diǎn)一
1,、分娩3月內(nèi)產(chǎn)婦忌多吃味精,。一般而言,成人吃味精是有益無害的,,而嬰兒,,特別是12周內(nèi)的嬰兒,如果在攝入高蛋白飲食的同時(shí),,又食用過量味精則不利。因?yàn)槲毒珒?nèi)的谷氨酸鈉就會(huì)通過母親的乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),,使嬰兒出現(xiàn)味覺差,、厭食,而且還可造成智力減退,,生長發(fā)育遲緩等不良后果,。
2、產(chǎn)婦忌過多吃雞蛋,。醫(yī)學(xué)研究表明,分娩后數(shù)小時(shí)內(nèi),,最好不要吃雞蛋,。因?yàn)樵诜置溥^程中,體力消耗大,,出汗多,體液不足,,消化能力也隨之下降,。若分娩后立即吃雞蛋,,就難以消化,,增加胃腸負(fù)擔(dān),。
3,、產(chǎn)婦忌多吃紅糖。雖然紅糖營養(yǎng)豐富,,釋放能量快,具有溫補(bǔ)性質(zhì),。但因?yàn)榧t糖性溫,,如果產(chǎn)婦在夏季過多喝了紅糖水,必定加速出汗,,使身體更加虛弱,甚至中暑,。要點(diǎn)二:產(chǎn)后宜溫補(bǔ)不宜大補(bǔ)
高齡孕婦產(chǎn)后都很虛弱,,一定要吃些補(bǔ)血的食物,但不能吃紅參等大補(bǔ)之物,,以防虛不受補(bǔ)。比較適合的是桂圓,、烏雞等溫補(bǔ)之物,。此外,要補(bǔ)充蛋白質(zhì),。蛋白質(zhì)可以促進(jìn)傷口愈合,牛奶,、雞蛋,、海鮮等動(dòng)物蛋白和黃豆等動(dòng)物蛋白都應(yīng)該多吃,。對于所懷bb個(gè)頭大的產(chǎn)婦,,由于子宮增大壓迫下肢靜脈,容易引起痔瘡,,所以還應(yīng)多吃水果蔬菜??傮w說來,產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口,、易于消化吸收,,且富有營養(yǎng)及足夠的熱量和水分。而對于高齡孕婦們來說,,由于身體和子宮的恢復(fù)都會(huì)更慢,短期內(nèi)不宜再懷孕,,所以更需要做好避孕措施。要點(diǎn)三:產(chǎn)后42天都要靜養(yǎng)
專家指出,,高齡孕婦產(chǎn)后首先要注意的就是靜養(yǎng)。不僅是剛生完頭幾天要靜養(yǎng),,在整個(gè)產(chǎn)褥期(產(chǎn)后42天)都要在安靜、空氣流通的地方靜養(yǎng),,不宜過早負(fù)重及操勞家務(wù),。高齡孕婦中有60%都是剖腹產(chǎn),,手術(shù)后的第一天一定要臥床休息,。在手術(shù)6小時(shí)后,應(yīng)該多翻身,,這樣可以促進(jìn)淤血的下排,同時(shí)減少感染,,防止發(fā)生盆腔靜脈血栓炎和下肢靜脈血栓炎,。李莉平解釋說,,產(chǎn)婦剛分娩之后,體內(nèi)的凝血因子一般會(huì)增加,,以促進(jìn)子宮收縮和恢復(fù),,也能起到止血的作用。但如果老躺著不動(dòng),,容易引起血流緩慢,,會(huì)導(dǎo)致血栓形成,從而造成下肢壞死和盆腔供血障礙,。
在手術(shù)24小時(shí)后,產(chǎn)婦可下床活動(dòng),,在48到72小時(shí)后,,孕婦還可以走得更多一些,。這樣可促進(jìn)腸蠕動(dòng),,減少腸黏連,、便秘及尿潴留的發(fā)生,。當(dāng)然,到底慢走多久才算合適,,還是要根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況來進(jìn)行調(diào)整。
要點(diǎn)四:謹(jǐn)防慢性咳嗽和便秘
對于順產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦來說,,一旦出現(xiàn)慢性咳嗽和便秘,一定要及時(shí)治療,。原因在于產(chǎn)后盆腔韌帶松弛、盆底肌肉受傷,,咳嗽時(shí)用力,會(huì)造成子宮托垂,、膀胱膨出及直腸膨出,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)”闶Ы?,也不利于盆底肌肉的恢?fù),。比較好的辦法是堅(jiān)持做保健操,,包括吸氣、屏氣,、縮肛運(yùn)動(dòng)。
以上就是對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理四大要點(diǎn)的介紹,,北京466醫(yī)院的專家提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多,易感染病毒及細(xì)菌,,不僅可淋浴,,還應(yīng)勤洗澡,勤換衣服,,勤通風(fēng)。但她也提醒,,高齡孕婦產(chǎn)后體質(zhì)較弱,,抵抗力差,洗浴通風(fēng)的同時(shí)要謹(jǐn)防感冒,。