人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,,寫作可以彌補記憶的不足,,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,,也便于保存一份美好的回憶,。相信許多人會覺得范文很難寫,?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,歡迎大家分享閱讀,。
高齡產(chǎn)婦的護理問題篇一
1.生殖器官逐漸恢復,,約需6周時間,。
2.乳房分泌乳汁,產(chǎn)后3天左右有盈感,。
3.呼吸深而慢,,脈搏也較慢。
4.體溫略高,但一般不會超過38℃,。
5.出汗較多,,以睡覺醒來較為明顯。
6.產(chǎn)后尿量增多,。
7.腸蠕動減慢,,常有便秘現(xiàn)象。
8.部分產(chǎn)婦有情緒變化,。
產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)早知道
1,、心理:
產(chǎn)婦要保持快樂的心情,以家人的關(guān)愛,、自我的調(diào)節(jié)來預防產(chǎn)后焦慮及抑郁,。多尋求醫(yī)護幫助,勿過多擔心,。
2,、房屋及環(huán)境:
每天保持空氣新鮮,最好每天通風2次,,勿吹穿堂風,。
室溫在20-25℃左右,洗澡時在50%-60%,。
3新媽媽的飲食:
原則:飲食結(jié)構(gòu)要均衡,,主食多樣化,以高蛋白,、高維生素,、易消化的飲食為主。如肉類,、蛋類谷類,、蔬菜、水果,、海產(chǎn)品等
生冷及酸辣少吃
因產(chǎn)后出汗及小便多,,血容量急劇減少,股需適當飲水,,進各種湯汁,。
產(chǎn)后前3天少量活血飲食,如桂圓,、紅糖,、黃酒等。
4個人衛(wèi)生
正常梳頭,、刷牙,、洗臉。
洗澡:開始時可以用溫水擦浴,在體力可支傷口愈合的情況下可以淋浴,。
會陰清洗:2次∕日,,溫水或1:5000高錳酸鉀溶液。產(chǎn)后7天,,會陰有水腫,、疼痛,可坐浴,。會陰清洗方法:每次清洗會陰前都應先洗手,。清洗順序為從里向外,由前而后,,避免在一處反復清洗,,不要洗陰道。大便后正確揩擦,,不要污染會陰部,。
會陰坐浴方法:先小便,溫水清洗會陰,,坐于1:5000高錳酸鉀水中15-20分鐘,,水溫38-40度。
5,、惡露排出:產(chǎn)后惡露是經(jīng)陰道排出的分泌物,,內(nèi)含血液、殘留的蛻膜組織及粘液等,。分為血性惡露,、漿液性惡露和白色惡露。產(chǎn)后1周內(nèi)有陣發(fā)性下腹痛(宮縮),,為正?,F(xiàn)象。如會陰側(cè)切者,,多采取右側(cè)臥位,。
惡露在產(chǎn)后2-3周排凈。
惡露異常:流血量大(超過月經(jīng)量),、性狀異常,、惡露量多、膿性并伴有異味或體溫升高,,持續(xù)時間長,,應及時就醫(yī),。
6,、內(nèi)衣、內(nèi)褲要常暴曬。
休息與臥位
養(yǎng)成與嬰兒同步休息的習慣,,利于體力恢復及乳汁分泌,。產(chǎn)后盡量左右側(cè)臥位,每天應有1-2次俯臥位,,預防子宮后位發(fā)生,。
運動:
1、早下床活動有利于宮腔積血排出,,有利于子宮縮復,。有利于預防下肢靜脈血栓形成;有
利于促進腸蠕動,,增進食欲,,減少便秘。
2,、產(chǎn)婦康復訓練目的:促進全身血液循環(huán),,促進各器官功能恢復;促進盆底及腹部肌肉恢
復,;預防血栓性靜脈炎及子宮脫垂,;消除身體疲勞。
3,、注意事項:根據(jù)個人身體耐受力來增減活動量,,循序漸進。避免過于疲勞,。受體內(nèi)松弛
素的影響,,產(chǎn)后運動及日常活動時應動作輕柔,,避免受傷,。
性生活及避孕
1、過早性生活容易發(fā)生陰道損傷,;容易造成逆行感染,;
2、42天體驗正常后可開始性生活,;
3,、哺乳期婦女以工具避孕為主(月經(jīng)恢復前可以受孕)。
母乳喂養(yǎng)的好處:
1,、母乳營養(yǎng)豐富,,含有嬰兒需要的所有基本營養(yǎng)成分,易吸收,。
2,、母乳含有抗體,,可以幫助嬰兒抵御胃腸炎之類的常見感染。
3,、母乳喂養(yǎng)能促使子宮收縮,,有利于母親身體健康。也有一些證據(jù)表明哺乳的婦女較少患
乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥,。
4,、母乳喂養(yǎng)可以增進母嬰之間的感情。
多長時間喂一次孩子:
按需哺乳,。不按鐘點喂養(yǎng),,孩子餓了就喂,媽媽奶脹了就可以喂,。
哺乳的體位及姿勢:
1,、體位舒適:母親可采取坐位、側(cè)臥位,、仰臥位等姿勢,,全身肌肉放松。母嬰身體緊密相
貼,。胸貼胸,、腹貼腹、下頜貼乳房,。
2,、正確含接姿勢:哺乳時,先用乳頭觸碰嬰兒的嘴唇誘發(fā)其覓食反射,。當嬰兒張大口時,,迅速將母親的乳頭及大部分的乳暈放入嬰兒口中,這樣才能使嬰兒吸吮充分,。
如何保持有充足的乳汁:
產(chǎn)后30分鐘內(nèi)就開始早接觸,;早吸吮;24小時母嬰同室,;實行按需哺乳,;勤喂養(yǎng),多吸吮(每天喂養(yǎng)次數(shù)在8次以上),、乳母營養(yǎng)均衡及充足的睡眠,、做到與嬰兒同步休息,心情愉悅,,每個健康的產(chǎn)婦都能分泌足夠的乳汁,。
正確的擠奶方法:
洗干凈手,身體前傾,,大拇指和食指分別放在距乳頭根部1公分左右,,固定不滑動,,用指腹的力量向胸壁方向擠壓,一擠一松,,依各個方向?qū)⑷楦]中乳汁排空。
新生兒護理常識
新生兒應存在的生理反射:
吸吮反射,、覓食反射,、擁抱反射、驚嚇反射,。
新寶寶主要觀察:
吃奶,、反應、面色,、體溫,、哭聲、二便,、增重情況,。
新生兒出生后48小時內(nèi),易吐少量白色粘液或羊水,,隨著吸允次數(shù)的增加會消失,。女嬰出生1周內(nèi),陰道有白帶或血性分泌物流出,,屬生理現(xiàn)象,。
大小便:
出生24小時內(nèi)應排一次大便,1-2天為黑綠色粘稠胎便,,2天后逐漸變黃,。母乳喂養(yǎng)的寶寶為金黃色大便,混合或人工喂養(yǎng)的寶寶大便較干,、色淡,。第一天可能沒有尿,第二天以后應小便次數(shù),,顏色微黃,,偶帶磚紅色。
乳房腫大與分泌:
出生3-5天出現(xiàn),,是生理現(xiàn)象,。早產(chǎn)兒無此現(xiàn)象,不必處理,,2-3周自行消失,,嚴禁擠壓,以免繼發(fā)感染,。
生理性體重下降:
新生兒2-4天,,體重比出生時下降,,5-6天降至最低,為6%-9%,,一般不超過10%,。7-10
天恢復至出生時體重,之后每天增重30-50克,。
生理性黃疸:
50%-80%在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,,第4-6天達高峰,10-14天左右消退,。
小提示:多喂養(yǎng),,促進排泄。如果黃疸程度重或持續(xù)時間長,,正常兒超過二周,,早產(chǎn)兒超過三周,應及時就醫(yī),。
新生兒睡眠
每日有18-22小時睡眠,,分深睡眠和淺睡眠狀態(tài),淺睡眠時寶寶有吸吮,、笑,、哭等面部表情或呼吸淺促。
臍帶護理:
臍帶一般3-7天脫落,,需每日用75%乙醇消毒,,保持干燥,預防臍炎,。
防止新生兒溢奶方法:
因新生兒的胃水平位,,噴門括約肌松弛而幽門括約肌緊,加上吃奶時乙烯如空氣,,所以喂完奶后易容易溢奶,。
1)喂完奶后,將嬰兒直立抱起,,頭靠在母親肩上,,輕拍其后背,到打嗝圖出空氣,。
2)讓嬰兒上身抬高45度右側(cè)臥位,,這樣可讓奶流到胃部尾端,并讓吸入的空氣上升
到奶液面之上再從食道排出,。
流程:更換尿布→洗手→喂奶→直立抱氣→打嗝→右側(cè)臥位
新生兒洗澡
每天給寶寶沐浴,,使寶寶清潔、舒適,,促進血液循環(huán),。不僅保護皮膚,,預防感染。還可以促進新陳代謝,。有利于寶寶的生長,,促進食欲,提高寶寶的睡眠質(zhì)量,。
用物:嬰兒浴盆,、洗澡三角護網(wǎng)、嬰兒無淚配方洗發(fā)精及沐浴露,、小毛巾,、大浴巾,,換洗的干凈衣物,、尿布、母嬰保健盒等,。
洗澡前準備:關(guān)好門窗,,室溫在25-28℃,準備好用物,,為避免寶寶燙傷,,應先放好冷水,再放熱水于浴盆(可用水溫計測量水溫,,控制在38-40℃)
注意事項:給嬰兒洗澡前,,家長應先洗手,嬰兒不要過飽或過餓,,家庭氛圍和諧安靜,,最好
有輕柔的音樂作背景,洗澡時間5分鐘左右,,不宜過長,。
新生兒撫觸的好處:
1}促進母嬰交流。
2)有利于身體健康及發(fā)育,。
3)減少嬰兒哭鬧,,增加睡眠。
新生兒游泳的好處:
通過嬰兒在水中自由的活動,,能促進嬰兒消化,,呼吸,循環(huán),,骨骼,,肌肉等系統(tǒng)的生長和發(fā)育,也是對新生兒生理,、心里需要的補充,,使嬰兒更健康的生長,。
新生兒的預防接種
1、預防接種:足月新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗,。
2,、接種適應證:體重>2500g,體溫<37.5℃的健康嬰兒,。
3,、乙肝疫苗(右側(cè)上臂三角肌下段)共接種三針:出生24小時內(nèi)第一針(在出生醫(yī)院接
種),1個月第二針,,出生第6個月第三針(在建證處接種),。
4、卡介苗(左側(cè)上臂三角肌中段)接種2~3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié),,隨之中間開始逐漸軟化
成小膿包,,可自行吸收或穿破成潰瘍,可以不做任何處理,,一般8-12周結(jié)痂,,痂脫落后留凹陷性疤痕。
怎樣建立預防接種證?
新生兒出生24小時內(nèi)接種卡介苗及乙肝疫苗后,,家長持《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》及戶口薄15日內(nèi)到戶口所在地(各區(qū)市)建立預防接種證,,建證后,疫苗接種時請到建證處接種,。(各區(qū)建證處詳細電話見:《新生兒首針乙肝疫苗及卡介苗接種登記卡》)
新生兒疾病篩查
1,、新生兒出生72小時后,統(tǒng)一篩查先天性疾?。罕奖虬Y,、先天性甲狀腺功能低
下癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,。
2、步驟,;采足跟血3滴,,你的寶寶需喂足奶后采血,如使用抗生素的寶寶需停止抗生
素48小時,,以免影響診斷結(jié)果,。采血前醫(yī)護人員要登記聯(lián)系人地址、電話,,目的是當發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果時及時通知復查,,以排除或確定診斷;如結(jié)果正常不在另行通知,如果異常市篩查中心將寫信或打電話在兩個月內(nèi)通知復查,。(110)
新生兒聽力篩查
1,、根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《國務院婦女兒童發(fā)展綱要》目標,出
生3天后的新生兒全部進行聽力測試普查,,可篩查兒童先天性聽力損失,,進行
早發(fā)現(xiàn)、早干預,、早治療,。(25)
辦理出生證明
家屬辦理完出院結(jié)賬后,持出院借宿那單和嬰兒父母身份證到4樓護士站領(lǐng)取嬰兒“出生醫(yī)學記錄”,。出院后請你填寫好新生兒姓名,,一個月內(nèi)到戶口所在區(qū)的婦幼保健所辦理兒童出生證明。
產(chǎn)婦產(chǎn)后康復指導
1,、修養(yǎng)環(huán)境:情節(jié)安靜,,室內(nèi)空氣新鮮。注意冬天預防感冒,,夏天預防中暑,。
2,、活動和休息:應保證充足的睡眠,,并應在室內(nèi)隨意走動,做產(chǎn)后保健及力所能及的家務,,如護理嬰兒,,簡單的收拾室內(nèi)衛(wèi)生,并每天適當?shù)脑黾踊顒恿?。臥床休息時注意經(jīng)常變換體位,,避免因習慣性仰臥位而造成子宮后傾。產(chǎn)褥期不宜站過久,,少做蹲位及手提重物等使腹壓增加的勞動,,以預防子宮脫垂。
3,、飲食:產(chǎn)后飲食要富于營養(yǎng),、清淡易消化,韓幼娘足量的蛋白質(zhì),、礦物質(zhì)及維生素個纖
維素,,不偏食。
4,、個人衛(wèi)生:產(chǎn)后4周內(nèi)禁止盆浴,,應沐浴。每日用溫水從前向后清洗外陰部,應用清潔
衛(wèi)生紙墊,,每日更換內(nèi)褲,。產(chǎn)褥期禁止性生活。
5,、避孕指導:產(chǎn)后42天開始采取避孕措施,。哺乳期不宜援用藥物避孕。月經(jīng)來潮后,,選
擇合適時間放置避孕環(huán)(月經(jīng)干凈后3天),。
育兒知識指導
1、室內(nèi)應保持環(huán)境清潔,,光線充足,,空氣流通,室溫一般以20-24度為宜,,溫度維持在55%-65%,。
2、合理喂養(yǎng):按需哺乳,,每次哺乳前換尿布,,哺乳后豎起嬰兒輕拍背部,并行右側(cè)臥位,。
堅持純母乳喂養(yǎng)4-6個月,,后開始添加輔食。添加輔食后仍應堅持以母乳喂養(yǎng)為主,,并堅持到1-2歲斷奶,。
3、酒精從臍根部由內(nèi)向外涂擦干凈,,如果臍周紅腫,,應抱起嬰兒來醫(yī)院診察。
4,、保持嬰兒皮膚清潔,,臍部護理:保持臍部清潔干燥。嬰兒內(nèi)衣經(jīng)常更換,,并保持柔軟,、寬松。每日用75%是嬰兒舒適:夏天每日洗澡2-3次,,冬天有條件者可每2-3天洗澡一次,,無條件者每日用溫濕毛巾擦洗嬰兒頸部、腋窩,、臀部及皮膚皺折處,,并保持干燥,。
5、添加輔食:由稀到稠,,由細到粗,,由少量到多量,由一種到多種,,循序漸進,,營養(yǎng)豐富,容易消化,。
6,、4-6個月嬰兒輔食制作方法
◆ 蛋黃泥:
將雞蛋一只洗凈,放入冷水中煮20分鐘,。剝?nèi)サ皻?,去蛋白,取出蛋黃,。根據(jù)需要,,將蛋黃壓碎,用米湯調(diào)成糊狀,,加糖或鹽少許,,用小匙喂養(yǎng)之。
◆ 菜泥:
將青菜或菠菜約150克洗凈備用,。先將水煮沸,,然后將菜用手折斷,放入沸水中約煮10分鐘,,將菜煮爛,。用干凈的銅絲篩將煮爛的菜過濾,,除去菜中的渣滓,,篩下的泥狀物即菜泥。起油鍋,,將菜泥放入炒片刻,,加少許鹽即成,用小匙喂食之,。
◆ 胡蘿卜泥:
將胡蘿卜洗凈,,削去外皮并切掉中間的硬心,切成小塊,,加水煮爛,,用匙壓成泥?;蛴蒙暮}卜在銅絲網(wǎng)上擦刮取泥,。起油鍋,將胡蘿卜泥放入炒片刻,加少許鹽,,用小匙喂食之,。
◆ 魚泥:
將青魚、帶魚或鯉魚去鱗去內(nèi)臟并洗凈,。切段后放入碗中加油,、蔥、姜,、料酒少許去腥,,并加食鹽少許,隔水蒸20分鐘后取出,,去皮,、去骨,留下的魚肉用匙子壓成泥狀即成魚泥,,根據(jù)需要可與米糊,、粥同食。
◆ 水果泥:
將香蕉或蘋果洗凈后剝?nèi)ネ馄?,用匙輕輕刮肉成泥狀,,邊刮邊喂。嬰兒腹瀉時,,可將蘋果蒸熟后刮泥喂食,。
高齡產(chǎn)婦的護理問題篇二
專科護理常規(guī) 產(chǎn)后護理常規(guī)目錄
一,、母嬰同室護理
二,、產(chǎn)后護理
三、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理
四,、子癇護理
五,、產(chǎn)后出血護理
一、母嬰同室護理
1.按產(chǎn)后護理常規(guī)接待新產(chǎn)婦,。
2.實行母嬰同室,,發(fā)放母乳喂養(yǎng)的宣傳資料,入室即刻哺乳,,第一次哺乳護理人員在旁指導正確哺乳姿勢,。
3.宣傳母乳喂養(yǎng)好處,樹立母乳喂養(yǎng)信心,,要求產(chǎn)后24小時內(nèi)至少讓新生兒吸吮8~10次,。
4.給予高熱量、高維生素,、高蛋白,、多湯的軟食,。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。
5.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動,,了解母乳喂養(yǎng)情況,,指導產(chǎn)婦正確估計奶的攝入量。6.指導產(chǎn)婦哺乳前洗手,、清潔乳頭,,教會產(chǎn)婦正確擠奶姿勢,做好乳房異常情況的護理(如乳頭破裂,、奶脹等),,指導哺乳中可能碰到的一些問題及解決方法。
7.向產(chǎn)婦宣教新生兒一些常見生理現(xiàn)象及新生兒護理常規(guī)(喂養(yǎng),、沐浴等),。8.加強產(chǎn)后宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生及產(chǎn)后營養(yǎng)指導。
二,、產(chǎn)后護理
1.產(chǎn)婦分娩后觀察2小時送入病房,。護士熱情接待,并進行產(chǎn)后指導,,注意保暖,。
2.給予高熱量、高維生素,、高蛋白,、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物,。
3.產(chǎn)后24小時內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況,,尤其是產(chǎn)后4~6小時,出血多者,,按摩子宮壓出積血,,或注射催產(chǎn)素、麥角等,。如發(fā)現(xiàn)會陰部疼痛劇烈,,有排便感、下垂感要及時報告醫(yī)生,。
4.產(chǎn)后4~6小時鼓勵產(chǎn)婦排尿,,如排尿困難可誘導排尿,,無效時導尿。5.會陰擦洗一日二次,,保持會陰部清潔,。
6.測體溫,、脈搏,、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次,。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測試,。
7.產(chǎn)后出汗多,勤換內(nèi)衣,,防止受涼,,病室定期開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,。8.指導產(chǎn)婦哺乳前洗手,、清潔乳頭,喂奶后將余奶擠空,。凹陷乳頭應經(jīng)常牽拉,,乳頭皸裂處涂予后奶。
9.注意陰道惡露量,、性狀,、會陰部傷口等情況,如有異常及時匯報醫(yī)生,。
三,、剖宮產(chǎn)術(shù)護理
1.接到手術(shù)室通知后,準備麻醉床,、各種監(jiān)護儀器及護理用物等,。2.接硬膜外術(shù)后常規(guī)護理。認真做好分級護理,。3.去枕平臥6小時,,禁食禁飲6小時。
4.定期觀察記錄脈搏,、呼吸,、血壓,根據(jù)醫(yī)囑決定監(jiān)護時間的長短,。5.注意觀察切口出血情況,,按宮底并觀察陰道出血量、性狀,,危重護理記錄寫滿三班,。
6.術(shù)后六小時給流質(zhì)飲食,忌牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物,,腸功能恢復后予半流質(zhì)飲食,。
7.根據(jù)醫(yī)囑留置導尿時間,保持導尿管通暢,。
8.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動,,會陰擦洗一日二次,,保持會陰部清潔。
9.正確記錄術(shù)后24小時尿量,,有妊高征及內(nèi)科合并癥者記錄24小時出入量,。
四、子癇護理
妊高征患者血壓≥21.3/14.6kpa(160/110mmhg),,蛋白尿≥5g/24h,,出現(xiàn)頭痛、眼花,、惡心,、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇。在上述嚴重征象的基礎(chǔ)上進而有抽搐發(fā)生,,或伴有昏迷,,則稱為子癇。
1.患者置暗室,,戴墨鏡避光,。床旁備子癇搶救盤,吸痰器,。
2.氧氣吸入,,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入氣管,,有假牙者取下假牙,。
3.特級護理,禁食,,防止墜地,。
4.密切觀察血壓、呼吸,、脈搏和尿量,,正確記錄24小時出入量。5.正確記錄子癇抽搐時間,、次數(shù),、持續(xù)時間及狀況。6.子癇發(fā)作時防止舌咬傷或舌后縮堵塞氣道,。7.及時正確收集和送檢各種標本,。
8.嚴密觀察產(chǎn)程進展和陰道流血情況,警惕有無胎盤早剝,、早產(chǎn)及臨產(chǎn)征象,。產(chǎn)后注意有無軟產(chǎn)道、會陰血腫或產(chǎn)后出血現(xiàn)象,。
9.保持安靜,,治療及護理操作用輕柔,集中進行,,盡量減少對孕產(chǎn)婦刺激,。注意保暖,少動,。10.禁用麥角注射液,。
五、產(chǎn)后出血護理
產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量達500毫升以上為產(chǎn)后出血,,可因胎盤滯留或殘留,、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂,、凝血功能障礙引起,。
1.子宮收縮乏力者,立即腹部按摩子宮,,按摩必須待子宮收縮好轉(zhuǎn),,出血控制后才能停止,及時建立靜脈通路,,靜脈滴注縮宮素,。
2.若子宮收縮良好仍有出血,應進一步檢查軟產(chǎn)道是否損傷,,及時尋找出血原因,,對癥處理。
3.準備輸液,,配血,、輸血及急救物品,正確測量出血量,。4.產(chǎn)婦平臥,,吸氧,注意保暖,。
5.嚴密觀察心率,、呼吸、血壓及陰道出血等,,及時補充血容量,。
6.如發(fā)現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降,、呼吸急促,、面色蒼白等現(xiàn)象,立即報告醫(yī)生,,根據(jù)醫(yī)囑及時給藥,。
7.血止后應在產(chǎn)房觀察2小時,,隨時注意觀察宮縮,陰道流血及全身一般情況,,送休養(yǎng)室床邊交接班,,繼續(xù)觀察24小時出血量。8.產(chǎn)后增加營養(yǎng),,酌情糾正貧血,,遵醫(yī)囑給予抗感染藥物。
高齡產(chǎn)婦的護理問題篇三
產(chǎn)前護理常規(guī)
1.做好入院指導,,通知主管醫(yī)生,,測生命體征。
2.遵醫(yī)囑指導孕婦飲食,,左側(cè)臥位,,注意休息。
3.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑,,抽血并及時送檢,。
4.準備會陰皮膚,做藥物過敏試驗,。
5.聽胎心7次/日,,胎心監(jiān)護2次/日,必要時隨時監(jiān)測胎心情況,,出現(xiàn)異常時及
時給予氧氣吸入,,即刻通知醫(yī)生及時處理。
6.指導產(chǎn)婦自我監(jiān)護的方法,,早中晚各數(shù)胎動一小時,。12小時<10 次及時通知
醫(yī)護人員。
7.嚴密觀察臨產(chǎn)癥狀,,規(guī)律宮縮伴宮口已開者及時送產(chǎn)房并嚴格交接班,。
8.剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)前做好個人衛(wèi)生處置,按腹部手術(shù)常規(guī)備皮,,導尿,,建立靜脈通
路,做好心里護理,。
高齡產(chǎn)婦的護理問題篇四
產(chǎn)前護理常規(guī)
一,、產(chǎn)前一般護理常規(guī)
1、每日測體溫脈搏一次,,胎膜早破,、放水囊、體溫在37、5℃以上者,,q4h測體溫,,高熱者按高熱護理常規(guī)。
2,、囑孕婦左側(cè)臥位,;計數(shù)胎動,,早,、中、晚各一次,,每次1小時,;遵醫(yī)囑給予孕婦吸氧,每日2次,,每次30分鐘,;每2小時聽胎心1次或遵醫(yī)囑,每次1分鐘,。
3,、收集血、尿標本,,送常規(guī)檢查,。
4、每周過體重一次,。
5,、記錄大便次數(shù),3日無大便者給緩瀉劑,。
6,、嚴密觀察病情變化及治療反應,發(fā)現(xiàn)陰道流液,、出血,、下腹部疼痛等異常情況及時通知大夫。陰道出血,、流液者保留排出物及會陰墊以留觀察,。
7、生活不能自理者,,如陰道出血,、流液、發(fā)燒,、重度貧血,、腹部術(shù)后及長期保留導尿管時,每日清潔外陰2次。
8,、危重昏迷者,,按重病及昏迷護理常規(guī)。
9,、臨產(chǎn)時送待產(chǎn)室,,如有早破膜,若胎兒先露未入盆,;臀位而胎膜已破者用平車送至待產(chǎn)室,。宮口開大3cm以上者應禁止灌腸。
二,、第一產(chǎn)程護理常規(guī)
【概念】
又稱宮頸擴張期,。指從臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴張即開全為止?!咀o理評估】
1,、預產(chǎn)期、孕產(chǎn)史等,。
2,、生命體征及二便情況。
3,、胎兒宮內(nèi)情況,。
4、宮縮,、宮口擴張,、胎先露下降、胎膜破裂等產(chǎn)程進展情況,。
5,、心理狀況及疼痛耐受性?!咀o理措施】
1,、潛伏期1-2小時、活躍期每15-30分鐘聽胎心一次,,每次數(shù)一分鐘,。聽胎心在宮縮停止15秒后開始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒窘迫,,應立即給予吸氧,、變換體位(左側(cè)位)通知醫(yī)生。
2,、潛伏期每1-2小時,、活躍期每15-30分鐘摸一次宮縮,注意宮縮強度,持續(xù)時間與間隔時間,。
3、監(jiān)測記錄生命體征,,每4小時測體溫,、脈搏、呼吸,、血壓一次,。若有異常酌情增加測量次數(shù)。
4,、潛伏期每4小時查陰道一次,,活躍期每間隔2小時查一次并及時畫產(chǎn)程圖。如有異常,,及時檢查并通知醫(yī)生,。
5、破膜后立即聽胎心,,注意羊水性質(zhì)、色,、量,、并記錄。
6,、鼓勵產(chǎn)婦少量多餐,易消化,高熱量食物,、保持液體量。
7,、鼓勵產(chǎn)婦每2-4小時排尿一次,避免膀胱充盈,影響宮縮及胎先露下降,。
8、初產(chǎn)婦宮口擴張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm可行溫肥皂水灌腸,。
9,、做好心理護理。
三,、第二產(chǎn)程護理常規(guī)
【概念】
又稱胎兒娩出期,,從宮口開全到胎兒娩出的全過程?!咀o理評估】
1,、胎先露下降和胎兒宮內(nèi)情況。
2,、會陰局部條件,。
3、心理狀態(tài),?!咀o理措施】
1,、密切監(jiān)測胎心,每5-10分鐘聽一次胎心,必要時持續(xù)胎兒監(jiān)護,,發(fā)現(xiàn)異常,及時吸氧并通知醫(yī)生,。
2、指導產(chǎn)婦用力,、做好心理護理,使產(chǎn)婦建立自己分娩的信心,。
3、做好接產(chǎn)準備,初產(chǎn)婦宮口開全,、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm,,送至分娩室,注意無菌操作,。
4,、建立一條靜脈通道。
5,、接產(chǎn)(按接產(chǎn)操作常規(guī)),。
四、第三產(chǎn)程護理常規(guī)
【概念】
又稱胎盤娩出期,,從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出,,即胎盤剝離和娩出的全過程?!咀o理評估】
1,、新生兒評分、體重等,。
2,、胎盤胎膜是否完整。
3,、軟產(chǎn)道有否裂傷,。
4、宮縮陰道流血情況,。
5,、產(chǎn)婦身心狀態(tài)?!咀o理措施】
1,、做好新生兒護理,清理呼吸道,、保暖,、斷臍、肌注維生素k1,、按腳印,、系腕帶,、按母親手印。
2,、協(xié)助胎盤胎膜娩出,,檢查胎盤及胎膜是否完整。
3,、檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷,發(fā)現(xiàn)裂傷立即縫合,,如有異常及時匯報醫(yī)生。
4,、按摩子宮預防產(chǎn)后出血,。
5、產(chǎn)后母嬰觀察2小時,,每隔15分鐘,、30分鐘、1小時,、2小時觀察記錄產(chǎn)婦血壓,、脈搏、子宮收縮,、宮底,、陰道流血量、是否膀胱充盈,、會陰陰道血腫等情況。新生兒生命活力,、臍帶有否滲血,、大小便情況。
6,、及時更換會陰墊,、協(xié)助產(chǎn)婦進飲食。
7,、協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進行皮膚接觸和早吸吮,。
8、填寫各種表格,,護送產(chǎn)婦和新生兒回病房,。
五、妊娠期高血壓護理常規(guī)
【概念】
是妊娠期特有的疾病,,包括妊娠期高血壓,、子癇前期、子癇,、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓,?!咀o理評估】
1、妊娠20周后高血壓,、水腫,、蛋白尿。
2,、有無頭疼,、視力改變、上腹不適等癥狀,。
3,、有無抽搐、昏迷,?!咀o理措施】
1、臥床休息,,取左側(cè)臥位,,保持病室安靜,必要時置暗室,,避免一切刺激,。
2、給予高蛋白,、高維生素飲食,。
3、密切監(jiān)護母兒狀態(tài),,有無頭疼,、視力改變、上腹不適等癥狀,,每日測體重,。
4、按醫(yī)囑準確記錄出入量,、測血壓,、胎兒監(jiān)護等。
5,、間斷吸氧,。
6、應用硫酸鎂嚴格控制滴速,,備好10%葡萄糖酸鈣,。注意有無鎂離子中毒癥狀。如腱反射減弱或消失,,呼吸<16次/分,,尿量<600ml/日,,三項中出現(xiàn)一項癥狀或?qū)е绿訙p弱或消失,應停止用藥,,通知醫(yī)生,。
7、嚴密觀察宮縮,、胎心情況,,有產(chǎn)兆時送待產(chǎn)室。警惕胎盤早剝及胎兒宮內(nèi)窒息發(fā)生,?!窘】抵笇А?/p>
1、低鹽高蛋白飲食,。
2,、注意休息,以左側(cè)臥位為主,。
3,、加強胎兒監(jiān)護,自數(shù)胎動,,定期產(chǎn)檢,。
六、胎膜早破護理常規(guī)
【概念】
臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂,,稱為胎膜早破,。【護理評估】
1,、妊娠周數(shù),。
2、胎膜破裂時間,。
3、是否有宮縮及感染征象,。
4,、胎兒宮內(nèi)情況及羊水狀況?!咀o理措施】
1,、按產(chǎn)前一般護理常規(guī)
2、胎先露未銜接的孕婦絕對臥床,,抬高臀部,,保持外陰清潔,平車移動病人,。
3,、監(jiān)測胎心,,胎動,做好孕婦的心理護理,。
4,、q4h測體溫、脈搏,。
5,、密切觀察產(chǎn)婦宮縮、陰道流液性狀和血白細胞計數(shù),。
6,、破膜12小時以上者給予抗生素,預防感染,;足月妊娠胎膜早破12小時未臨產(chǎn),,予以藥物引產(chǎn)。
7,、注意孕婦尿潴留的發(fā)生,。【健康指導】
1,、重視妊娠期衛(wèi)生保健,,積極參與產(chǎn)前保健指導活動。
2,、妊娠后期禁止性交,;避免負重及腹部碰撞。
3,、宮頸內(nèi)口松弛者,,臥床休息,于14-16周行宮頸環(huán)扎術(shù),。
4,、補充足量的維生素及鈣、鋅,、銅等微量元素,。
七、妊娠期糖尿病護理常規(guī)
【概念】
妊娠期首次發(fā)病或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被診斷的病人,。【護理評估】
1,、有無糖尿病史和糖尿病家族史,。
2、有無糖代謝紊亂綜合征。
3,、孕期血糖控制情況,。
4、有無霉菌性陰道炎,。
5,、有無腎臟、心血管系統(tǒng)及視網(wǎng)膜病變等合并癥情況,。
6,、估計胎兒大小?!咀o理措施】
1,、加強圍產(chǎn)期保健,及早發(fā)現(xiàn),。實行飲食控制與胰島素治療,,控制血糖水平。教會產(chǎn)產(chǎn)婦如何注射胰島素并能自覺控制飲食,。
2,、加強對產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)測,防止胎死宮內(nèi),,教會產(chǎn)婦自測胎動的方法,。
3、分娩時行胎心監(jiān)測,,注意巨大兒和難產(chǎn)兒,,警惕產(chǎn)后出血出血的發(fā)生,定時觀察產(chǎn)婦的子宮收縮和出血情況,。
4,、產(chǎn)時和產(chǎn)后需根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素用量。使用胰島素應嚴格核查制度,,防止低血糖的發(fā)生,。
5、根據(jù)需要使用地塞米松促進胎肺成熟,,做好新生兒的搶救準備工作,。
6、糖尿病患抵抗力差,,易受細菌和真菌感染,保持良好的修養(yǎng)環(huán)境,,產(chǎn)時產(chǎn)后給予抗生素預防感染,,并注意口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生。
7、加強新生兒的觀察與護理,,注意呼吸情況,,保暖,加強哺乳,,預防低血糖的發(fā)生,。
8、鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),,可降低產(chǎn)后血糖水平,。【健康指導】
因妊娠期糖尿病患者易發(fā)生糖尿病,,建議產(chǎn)婦產(chǎn)后于內(nèi)科隨診,,便于及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
八,、子癇護理常規(guī)
【概念】
在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作,,或伴昏迷?!咀o理評估】
1,、發(fā)作狀態(tài)、頻率,、持續(xù)時間,、間隔時間及神智情況。
2,、有無唇舌咬傷,、摔傷甚至骨折、窒息或吸入性肺炎,?!咀o理措施】
1、取平臥位,,頭偏向一側(cè),。取出活動假牙,及時吸凈呼吸道分泌物和口腔內(nèi)嘔吐物,,保持呼吸道通暢,。備好搶救物品,置于床旁卓上備用,。
2,、專人護理,密切觀察病情變化,,做好病情記錄,。各種護理、治療要集中一次做完,操作時動作要輕柔,,減少對病人的刺激,。
3、昏迷時暫禁飲食,,做好口腔護理,。備好床擋,防止發(fā)生意外,。
4,、嚴密病情變化,如體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、觀察抽搐次數(shù)及持續(xù)時間,,間隔時間,嚴格記錄出入量,。
5,、應用硫酸鎂治療時,應注意有無中毒癥狀,。
6,、觀察宮縮、胎心及陰道流血情況,,慎防發(fā)生胎盤早剝,。
7、為終止妊娠做好準備,,并做好母子搶救準備,。【健康指導】
1,、掌握識別不適癥狀及用藥后不適反應,。
2、做好家屬的健康教育,。
九,、前置胎盤護理常規(guī)
【概念】
孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,,其位置低于胎兒先露部時,,稱為前置胎盤?!咀o理評估】
1,、孕期有無無痛性,、無誘因、反復陰道流血癥狀,。
2、患者的一般情況與出血量的關(guān)系,,如面色,、脈搏、血壓 【護理措施】
1,、按產(chǎn)科一般護理常規(guī)
2,、保證休息,減少刺激,,絕對臥床,,間斷吸氧,禁做陰道檢查和肛診,。
3,、糾正貧血,多食高蛋白及含鐵豐富的飲食,。
4,、監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,。
5,、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。
6,、按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目,,并交叉配血備有。
7,、預防產(chǎn)后出血和感染,。【健康指導】
1,、指導圍孕期婦女避免吸煙,、酗酒等不良習慣。
2,、避免多次刮宮,、引產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染。
3,、減少子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎,。
十、產(chǎn)后出血護理常規(guī)
【概念】
指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml者,。常見于子宮收縮乏力,、軟產(chǎn)道裂傷,、胎盤因素、凝血功能障礙,?!咀o理評估】
1、與產(chǎn)后出血相關(guān)的健康史,、孕產(chǎn)史等,。
2、正確評估產(chǎn)后出血量,。(常用稱重法,、容積法、面積法)
3,、生命體征與中心靜脈壓,。【護理措施】
1,、若有產(chǎn)后出血應保持鎮(zhèn)靜,,積極配合醫(yī)師搶救。
2,、立即建立兩條或兩條以上有效靜脈通道,,用套管針,備好搶救物品,,遵醫(yī)囑給予宮縮止血劑,,按摩子宮。監(jiān)測血壓,、脈搏,,尋找出血原因,預防休克,。
3,、必要時配血、備血,。
4,、積極預防產(chǎn)后出血。
(1)胎兒娩出后給產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素20u,。(2)檢查胎盤胎膜完整性,。
(3)有宮頸或軟產(chǎn)道裂傷,應積極配合醫(yī)師縫合,。(4)產(chǎn)前做好凝血功能檢查,。
(5)產(chǎn)后加強巡視,發(fā)現(xiàn)陰道出血多,,報告醫(yī)師及時處理,。
5,、預防感染,應用抗生素,,保持外陰清潔,。
6、加強營養(yǎng),,糾正貧血,,增強抵抗力。
7,、加強生活護理,預防暈倒摔傷,?!窘】抵笇А?/p>
1、觀察子宮復舊及惡露情況,,明確產(chǎn)后復查的時間,、目的和意義。
2,、提供避孕指導,,產(chǎn)褥期禁止盆浴,禁止性生活,。
十一,、胎盤早剝護理常規(guī)
【概念】
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,,部分或全部從子宮壁剝離,。【護理評估】
1,、陰道流血情況,。
2、腹痛的程度,、性質(zhì),,孕婦的生命體征和一般情況?!咀o理措施】
1,、按產(chǎn)科一般護理常規(guī)。
2,、協(xié)助產(chǎn)婦取臥位,,開放靜脈通道,配血,,吸氧,,測血壓,、脈搏,聽胎心,,檢查凝血功能及腎功能,。
3、注意腹痛,、出血情況,,觀察腹痛性質(zhì)、程度,,用有色筆在腹部標出宮底位置,,指示宮底高度變化,了解內(nèi)出血情況,,保留會陰墊以查看陰道出血量及凝血功能,。
4、監(jiān)測生命體征,,注意休克早期癥狀,,應密切觀察全身出血傾向,準備充足的搶救物品及藥品,,警惕dic的發(fā)生,。
5、密切觀察產(chǎn)程進展及胎心情況,,做好急診手術(shù)準備及新生兒搶救準備工作,。
6、預防感染,,保持外陰清潔,,合理使用抗生素。
7,、關(guān)心體貼產(chǎn)婦,,給予心理支持,消除其恐懼,、緊張心理,,配合治療與護理?!窘】抵笇А?/p>
1,、加強營養(yǎng),糾正貧血,。
2,、保持外陰清潔,預防感染,。
3,、根據(jù)產(chǎn)婦情況給予母乳喂養(yǎng)指導,。
十二、早產(chǎn)護理常規(guī)
【概念】
是指妊娠滿28周至不滿37足周之間的分娩者,?!咀o理評估】
1、評估可致早產(chǎn)的高危因素
2,、宮縮頻率,、強度、持續(xù)時間,。宮頸管長度,。【護理措施】
1,、加強孕期檢查,,避免重體力勞動,積極治療妊娠并發(fā)癥,,宮頸內(nèi)口松弛者應與妊娠14-16周做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),妊娠晚期避免性生活,。
2,、臥床休息,一般取左側(cè)臥位,,如已破水,,先露未定,應抬高床尾,。破膜12小時應給與抗生素,,預防感染。
3,、避免刺激和干擾,,盡量不做或少做陰道、肛門,、腹部檢查,,必要時動作輕柔。
4,、應用抑制宮縮藥物,。
5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生非透明膜病,,可在分娩前地塞米松6mg,,q12h,連用2日。
6,、加強飲食調(diào)理,,給予高營養(yǎng),、高熱量、易消化飲食,。
7,、臨產(chǎn)后通知兒科醫(yī)師,準備輻射床,、氣管插管及其它搶救用品,。
8、分娩時應做會陰側(cè)切,,縮短第二產(chǎn)程,,預防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血,胎兒娩出后立即肌肉注射維生素k1,。
9,、做好產(chǎn)婦的心理護理和健康宣教。
10,、嬰兒按早產(chǎn)兒護理常規(guī),。【健康指導】
丈夫及家人給予提供心理支持,,保持良好的心態(tài),。
十三、過期妊娠護理常規(guī)
【概念】
凡平時月經(jīng)周期規(guī)則,,妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn),,稱為過期妊娠?!咀o理評估】
1,、了解病史。
2,、了解胎動,、胎兒監(jiān)護情況?!咀o理措施】
1,、立即住院,取左側(cè)臥位,,吸氧,。
2、仔細核對預產(chǎn)期,,判斷胎盤功能,,根據(jù)胎盤功能及胎兒情況決定終止妊娠的方法,做好引產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的準備。
3,、做好搶救新生兒準備工作,。
4、臨產(chǎn)后嚴密監(jiān)護胎兒宮內(nèi)安危,,注意宮縮強弱及頻率,,注意催產(chǎn)素用量及滴速,可預防性吸氧,,有羊水及胎兒變化時盡快結(jié)束分娩,。【健康指導】
加強產(chǎn)科有關(guān)知識的宣傳教育,。
十四,、危重患者護理常規(guī)(詳見第二十六章)
高齡產(chǎn)婦的護理問題篇五
高齡經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后護理
隨著生育政策的改變,社會的變遷,,生育觀念的改變,,經(jīng)產(chǎn)婦有逐年上升的趨勢,但是觀察發(fā)現(xiàn)她們兩次分娩間隔平均7.4+2.3年,。這種生育間隔造成許多生育第二胎時往往已經(jīng)年過35歲,。這就是所謂的高齡產(chǎn)婦。年齡大于等于35歲的產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦,,包括高齡初產(chǎn)婦和高齡經(jīng)產(chǎn)婦,。
在妊娠及產(chǎn)后經(jīng)常會發(fā)生一些并發(fā)癥如胎盤早剝·妊娠高血壓·產(chǎn)后出血等等,這些并發(fā)癥是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥,。在妊娠期以及產(chǎn)后采取一些預防措施,還是可以大大減少這些并發(fā)癥的危險性的,。對于經(jīng)產(chǎn)婦特別是高齡經(jīng)產(chǎn)婦,,這些并發(fā)癥的發(fā)病率更高,這些產(chǎn)婦可稱為高危產(chǎn)婦,。那么對于這類人群圍產(chǎn)期的護理要有針對性,。
2011年01月01日—2011年10月01日我科門診產(chǎn)檢以及收入院的高齡經(jīng)產(chǎn)婦共有291例,其中80%來自農(nóng)村,。由于他們文化程度低,,陳舊的生育觀念,對于妊娠及產(chǎn)后知識匱乏,,這使我們在產(chǎn)科門診及病房產(chǎn)后的健康教育工作加大了難度,。
孕期護理
1.健康宣教將高齡產(chǎn)婦列入高危門診范疇進行建卡,建立詳細可行的產(chǎn)前檢查計劃,;專門建卡和存檔,,將某些妊娠并發(fā)癥的表現(xiàn)及危害性告知孕婦,尤其是妊娠高血壓綜合征,使其增長知識,,加強自我監(jiān)護,;建議孕婦于懷孕16~20 周時要進行唐氏篩查,懷孕20 周以后要做羊水穿刺檢查;將孕期的基本知識,、起居生活和注意要點告知孕婦及其家屬,,使其安全、順利地度過孕期,,減少高危因素,。
指導其定期進行產(chǎn)前檢查,詳細詢問既往孕產(chǎn)史,;準確評估,,加大健康教育力度。通過圖片宣教,,多媒體等形式向孕婦提供經(jīng)產(chǎn)婦孕期生理衛(wèi)生,,飲食營養(yǎng)和自我生理變化特點及現(xiàn)代產(chǎn)科進展的知識,讓他們了解產(chǎn)科的先進技術(shù),,感到安全有保障,,將孕期容易發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)知識告訴孕婦。從孕婦28w開始指導孕婦進行自我監(jiān)護活動,;堅持左側(cè)臥位休息,。如胎動次數(shù)變化明顯,妊娠后期下肢水腫,,平均每周體重增加0.5kg以上,,頭暈等則出現(xiàn)了妊娠并發(fā)癥。指導孕婦應比一般孕婦更加注意營養(yǎng)和休息,,給予高蛋白高熱量飲食,,補充足夠的維生素.鈣劑及各種氨基酸;保證充足的睡眠,。進行必要的遺傳咨詢,,行產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷;特別是多胎妊娠或伴有出現(xiàn)缺陷的孕婦,,適時行超聲檢查,,進行胎兒畸形篩查,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,。
2.心理護理根據(jù)不同的孕婦的個性特點,,有針對性的給予心理溝通和指導,使其在認知情緒和態(tài)度等方面更好地適應環(huán)境,。保持身心健康,,定期開展孕婦課堂讓她們正確了解孕產(chǎn)知識,;并介紹分娩方面良好的病例。同時對配偶進行教育讓他們給予孕婦更多的關(guān)愛.安慰.支持和理解,。特別是要消除新生兒性別歧視以解除孕婦心理負擔,。
3.病情監(jiān)測預防并發(fā)癥在孕中期常規(guī)進行血壓監(jiān)測有異常情況下指導其適當運動,進食低鹽富含蛋白質(zhì).維生素等飲食并增加新鮮蔬菜水果的攝入,。重視其頭暈,,目眩,眼花等癥狀,,發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院就診并給與處理,。
產(chǎn)后護理高齡經(jīng)產(chǎn)婦多次妊娠分娩,子宮肌壁結(jié)締組織相對增多,,子宮肌纖維受損,,肌纖維復舊能力差,產(chǎn)后出血的幾率高,。因此,,產(chǎn)
后應嚴密觀察產(chǎn)婦子宮復舊.陰道出血量及生命體征,尤其是產(chǎn)后2小時內(nèi),,每小時一次評估上述內(nèi)容,;另外高齡經(jīng)產(chǎn)婦緊張焦慮,及對新生兒性別不滿意等原因也是產(chǎn)后出血一大原因針對以上情況采取以下護理,。
1.觀察子宮復舊情況分娩后每小時按摩宮底地一次,,觀察陰道流血量及宮底高度。指導產(chǎn)婦產(chǎn)后四小時內(nèi)排尿,,防止膀胱過度充盈影響子宮收縮,。產(chǎn)后半小時進行母乳喂養(yǎng),嬰兒吸允乳房也可促進子宮收縮,。如子宮如子宮底過高,,陰道流血量大于毫升,說明子宮收縮不好及時采取措施按摩宮底,,遵醫(yī)囑注射縮宮素,必要時肛門塞米索前列醇,。嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征,,宮底上方放置沙袋加壓,遵醫(yī)囑輸血輸液,。
2.心理護理經(jīng)產(chǎn)婦往往對新生兒有性別的期盼,,如果遂其所愿當然心情很好;如果不滿意心情會很低落或者脾氣很暴躁,,什么事情都不合心意,。這就需要我們的護士能夠細心開導,觀察入微;例如“你看您的孩子長得可真漂亮,,眼睛特別向您”,;“您看您的孩子您一抱就不哭了,還是女兒貼心吧".經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮肌纖維受損,,宮縮痛相對初產(chǎn)婦要痛的多,,很多產(chǎn)婦認為是異常的很擔心。我們要告訴她們這種疼痛是正常的而且會持續(xù)三到五天,,教會產(chǎn)婦按摩子宮的方法以緩解疼痛,。如情況允許減少縮宮素的應用。
3.健康宣教產(chǎn)婦應進食高蛋白高熱量富含維生素的湯類食物,,以補充產(chǎn)婦在分娩中消耗的能量,。指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法,告知其母乳喂養(yǎng)的好處,。告訴產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生的重要性,,并可通過文字圖片,幻燈等形式,,讓產(chǎn)婦及家屬了解科學”做月“的方法,,使其改掉以往的舊風俗。讓我們的產(chǎn)婦都能做一位健康漂亮的新時代的媽媽,!
經(jīng)過我們近一年的統(tǒng)計,,通過加大對經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查以及產(chǎn)后的悉心護理,高齡經(jīng)產(chǎn)婦的危險性大大降低,,新生兒的并發(fā)癥也大大降低,。