心得體會是指一種讀書,、實踐后所寫的感受性文字,。心得體會對于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢,？接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,，我們一起來看一看吧,。

教學查房的心得體會篇一

日期：2012-06-21 主持人：張小花 地點：27區(qū)醫(yī)生辦公室

參加人員：楊莉

葉海英

王永珍

李靜

韋小芳

王敏

張小花

王文雅

桂黎靜

孫玲

孫露 責任護士：張小花 病人資料

5床丁一，男，25歲，住院號000000 患者因發(fā)現(xiàn)反復皮膚瘀點瘀斑一年,，再發(fā)2周，于2012年4月9日9：00入院,，經(jīng)各項檢查診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜

護理查體：患者神志清,，精神良好，步入病房,，發(fā)育正常,，營養(yǎng)中等，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,。測t:36.8℃,、p：84次／分、r：18次／分,、bp：110／70mmhg實驗室檢查：wbc：8.37x109/l,，hgb：149g/l，plt：2x109/l 入院診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜

治療：完善相關(guān)輔助檢查,，根據(jù)結(jié)果予以糖皮質(zhì)激素治療

護理診斷,，目標，措施,，效果評價

一有損傷的危險：出血.與血小板減少有關(guān),。護理目標 ：

病人住院期間不發(fā)生出血或減少出血。

護理措施：1.監(jiān)測出血情況。二級護理,，每2小時巡視一次,，重點觀察病人的血壓，心率,，面色,，意識，瞳孔情況,。監(jiān)測嘔吐物,、尿液糞

便的顏色。觀察患者皮膚出血點情況,，是否有新增出血點2.預(yù)防或避免加重出血,。

（1）皮膚出血的預(yù)防和護理

①在靜脈注射或其他穿刺部位加壓止血。盡量避免肌內(nèi)注射,、皮下注射,，提高穿刺準確度,，穿刺針頭宜選小號的,，減小穿刺次數(shù)。動作輕柔,。

②勤剪指甲,，不搔抓皮膚

③ 沐浴或清洗時避免水溫過高和過于用力擦洗皮膚 ④休息活動：多休息,，注意防護,，避免創(chuàng)傷引起出血 ⑤衣服應(yīng)柔軟,、寬松,，以免加重皮膚紫癜。

（2）預(yù)防消化道出血 ：飲食以高蛋白,、高維生素及易消化軟食為主,。避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,，以免誘發(fā)消化道出血。多食含維生素c的食物,。

（3）預(yù)防腦出血 :血小板計數(shù)小于20～30×109／l 時,，則有腦出血危險,，應(yīng)臥床休息，注意觀察有無頭痛,、惡心,、嘔吐等腦出血先兆。預(yù)防便秘,、劇烈咳嗽引起顱內(nèi)壓升高,，誘發(fā)腦出血，所以多食高纖維高的食物,，便秘時要用瀉藥或開塞露,，可用抗生素及鎮(zhèn)咳藥積極治療咳嗽。

(4)消除恐懼心理,?；颊邔η秩胄灾委煟鲅爸寡夹g(shù)操作可能產(chǎn)生懼怕,，表現(xiàn)躁動,、不合作使出血加重。所以在操作前講明道理,，消除恐懼心理,，轉(zhuǎn)移他的注意力，爭取患者配合,。

3.用藥的護理：①避免使用引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如

阿司匹林等 ② 使用丙種球蛋白：觀察藥物副反應(yīng),。效果評價： 患者血小板恢復正常,，未出現(xiàn)出血現(xiàn)象。二潛在并發(fā)癥：內(nèi)臟及顱內(nèi)出血可能與小板減少有關(guān),。

護理目標：住院期間不發(fā)生腦出血,，若發(fā)生可得到及時有效的治療。護理措施：1.預(yù)防：略,。2.密切觀察神志,、瞳孔變化及肢體活動、嘔吐,、頭痛等情況,，如患者由安靜轉(zhuǎn)為煩躁、意識恍惚,、頭痛加重,、血壓增高、脈搏緩慢，呼吸不規(guī)律,、瞳孔大小不等,，光反射遲鈍或消失、肢體活動異常,、頻繁嘔吐,，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時處理,。3.建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑給予利尿脫水劑，止血敏,，維生素k1等治療,。效果評價： 患者未發(fā)生顱內(nèi)出血，且血小板計數(shù)已恢復正常,。三恐懼： 與多次穿刺侵入治療有關(guān) 護理目標：減輕患者恐懼

護理措施：①提高穿刺技術(shù),，一針成功，減少痛苦 ②態(tài)度親切,，建立信任,。③操作時轉(zhuǎn)移其注意力 護理評價：患者恐懼減輕能配合治療。四知識的缺乏：與缺乏與疾病相關(guān)的知識,。

護理目標：患者了解疾病原因,，表現(xiàn)，日常護理的注意事項,，預(yù)后與相關(guān)治療手段,。

護理措施：①提供一個安靜沒有干擾的環(huán)境。主要以解釋講解,，討論等方式進行,。

②講解有關(guān)itp的相關(guān)知識，讓其了解疾病的病因,，表現(xiàn)方式,，治療方法，并發(fā)癥,，預(yù)后結(jié)果及注意事項等方面的知識,。

護理評價：病人大致可以說出疾病原因，較好地掌握疾病臨 五有感染的危險 ： 與應(yīng)用皮質(zhì)激素,、免疫功能下降且病房病菌較多易發(fā)生交叉感染有關(guān),。

護理目標：患者在住院期間不發(fā)生感染。

護理措施：1.保持病室內(nèi)空氣清新,，減少家屬探視和樓道走動,，避免交叉感染,，病房每天紫外線消毒。2.做好口腔,、皮膚護理,，保持皮膚清潔干燥3.密切觀察體溫情況。4.嚴格執(zhí)行無菌操作,。5.遵醫(yī)囑使用抗生素,，觀察用藥后的療效和不良反應(yīng) 護理評價 患者體溫正常平穩(wěn)，未發(fā)生感染,。

討論：護士長說：今天我們通過個案護理查房掌握了特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn),，實驗室檢查特征及常見的護理問題，在日常護理工作中,，我們要側(cè)重消除病人的心里障礙,，熱情幫助，關(guān)心病人,，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，結(jié)合每個病人不同的病情和需要，制定護理計劃,，并嚴格按護理計劃實施各項護理措施,，以取得最佳的護理效果。

教學查房的心得體會篇二

護理教學查房（剖宮產(chǎn)術(shù)）

患者姓名：宋鳳陽

性別：女

床號：25

手術(shù)前診斷：珍貴兒

孕2產(chǎn)1孕40+1w待產(chǎn)loa 主持人：張盼

主題：剖宮產(chǎn)前后的護理 參與成員：張盼

張文文

楊曉晴

季延妍

張盼：很有幸能有機會在在產(chǎn)科進行一次剖宮產(chǎn)的護理查房,，今天我們的查房對象是25 床,。下面我們來簡單看下25床的病情。

孕婦宋鳳陽,，女,，29歲，徐州人,，因：停經(jīng)39+6w,入院,。查體：一般情況好，血壓110/70mmhg,，心肺聽診未及明顯異常，腹膨隆,，產(chǎn)科查：宮高33cm 腹圍103cm 胎方位：loa 胎心140次/分

胎心位置：右臍下 強度：中

先露：頭

位置：0-3 銜接：未入

宮頸位置：中

宮頸長度：2cm 宮頸擴張：未開 骨軟產(chǎn)道未及明顯異常,。彩超：單胎頭位存活，臍血流未見明顯異常,，胎頭雙頂徑9.5cm,羊水深度：3.2cm,因珍貴兒,，孕婦及家屬要求行剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥：

1）絕對指征：頭盆不稱,、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻,、橫位,、臍帶脫垂等無陰道分娩可能，必須剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,。

2）相對指征：指剖宮產(chǎn)比經(jīng)陰道分娩對母子更安全,。如妊娠合并心臟病、糖尿病,、腎病,、重度妊高征、前置胎盤,、過期妊娠,、引產(chǎn)失敗、有剖宮產(chǎn)史等母體因素,，再如胎兒窘迫,、臀位。

剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥：

1.產(chǎn)褥期感染增加 2.子宮切口愈合不良 3.剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血 4.腸梗阻 5.盆腔,、下肢靜脈血栓栓塞 6.圍生期子宮切除發(fā)生率增加 7.剖宮產(chǎn)對母體的遠期影響 護理診斷：1.疼痛：與術(shù)后切口疼痛有關(guān)

2.知識缺乏：與對產(chǎn)后生活護理不了解有關(guān)

3.有感染的危險：與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)

4舒適的改變 與術(shù)后留置導尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)

護理措施：

張盼--疼痛：與術(shù)后切口疼痛有關(guān)

1.減輕心理壓力應(yīng)關(guān)心體貼病人,，以安慰鼓勵的語言和舉止消除病人的緊張情緒，減輕病人的心理壓力,。

2.轉(zhuǎn)移注意力 讓產(chǎn)婦想象做母親的自豪與偉大,。

3.藥物止痛 如病人耐受力差，經(jīng)濟條件又允許的條件下,，可予以鎮(zhèn)痛泵止痛,；輕度疼痛可予以止痛劑。

張文文--知識缺乏

1,、手術(shù)后6小時去枕平臥,、暫禁食6小時后可飲白開水或流質(zhì)食品。暫禁糖,、奶類,，以免引起腹脹，排氣后給,。半流質(zhì)的飲食,。

2、鼓勵病人勤翻身,，24小時下床活動,，可促進腸蠕動利于排氣，利于惡露排出,。

3,、術(shù)后第一天排除尿管，注意多飲水,，及時排尿,。

4,、注意宮縮及陰道出血情況。

5,、一般在手術(shù)后第五六天拆線,。皮內(nèi)縫線者術(shù)后不用拆線。

楊曉晴--.有感染的危險：與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)

會陰護理:每天2次擦洗會陰,，避免引起陰道或泌尿道的上行感染

尿管的護理：保持尿管固定,，引流通暢，觀察尿量,。囑咐產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)褲,，保持會陰的清潔。24小時拔出尿管后應(yīng)盡快排尿,。

季延研--舒適的改變 與術(shù)后留置導尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)

.改善環(huán)境保持病室通風良好,，光線柔和并避免噪音，保持床單被褥的整潔,、干燥,、避免受涼體位護理將病人置于舒適體位，避免關(guān)節(jié),、肌肉疲勞,，保持尿管通暢，防止翻折扭曲,。六小時后可以在床上坐踝部運動和輕度的翻身以利于產(chǎn)婦盡快排氣,。健康教育--如何正確的指導產(chǎn)婦喂奶—楊曉晴、季延研

1.在給寶寶喂奶時,，讓寶寶靠近媽媽,，臉面對媽媽的乳房，鼻子正對著乳頭,，讓寶寶舒服地吮吸,。。三貼一線,，胸貼胸,，腹貼腹，下頜貼乳頭,。

2.寶寶吮吸完一側(cè)乳汁后,，豎直抱起他，輕輕拍后背幫助寶寶排氣,，然后再順勢換至另一側(cè)乳房。

3.同時要注意,，媽媽們在喂奶時一定要經(jīng)常用手指按壓乳房,，以c字型托奶以便寶寶能夠順利吸奶,，同時不讓他的小鼻子被堵住。

4.如果寶寶咬合力量不足無法吮吸出乳汁,，或者有些媽媽乳腺不發(fā)達,、乳汁稀少，這時候,，就需要使用吸乳器來收集乳汁,。

5.除了要保證母乳的足量，還要保證母乳的高質(zhì)量,！媽媽們一定要在自己的飲食中多添加健腦食品,，比如魚、蝦,、核桃等等,，保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)！6.如果奶汁不夠?qū)殞毘钥梢杂梦唐骰蜃寣殞毝辔币源碳と橹置?。平時可以多喝些雞湯魚湯或者鴿子湯之類的鮮湯來增加乳汁,，但要注意不可過于油膩，吃之前要把油脂去掉才可進飲,。

以上是我們的護理查房內(nèi)容,。

教學查房的心得體會篇三

護理查房在臨床護理

教學

思南縣民族中醫(yī)院--張琴

摘要：目的研究護理查房在護理教學中的作用。方法

2014年6月到2015年2月對36名護生運用護理查房教學方法實施護理教學,。結(jié)果

36名護生的考核成績?nèi)珵閮?yōu),。結(jié)論

護理查房對內(nèi)科護理教學起到了直接的指導和促進作用。

關(guān)鍵詞：

護理查房

臨床內(nèi)科

護理教學

護士的技術(shù)和能力的不斷提高是促進護患的良好關(guān)系關(guān)鍵,，提高護理效率的重要前提,；也是促進護理隊伍的新力量和護理事業(yè)壯大和發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一個基礎(chǔ)理論知識與臨床技能相輔相成,、緊密結(jié)合的過程,，教學查房作為一種教學富有民主多彩、參

①與性強,，能成功地使學生積極投入教育過程中,。

我院內(nèi)科運用護理查房教學方法進行護理教學。結(jié)果護理查房教學促進了各個層次的護士把理論知識向?qū)嵺`轉(zhuǎn)換,，調(diào)動學生的思維評判力和自學能力,，也提高帶教老師的教學能力及水平。因此護理查房對臨床內(nèi)科護理教學起到了直接的指導和促進作用?，F(xiàn)

總結(jié)

1.資料與方法 1.1資料：收集2014年6月至2015年2月對在我院輪轉(zhuǎn)學習的36名護生的成績進行詳細研究,。

1.2方法：在臨床教學中運用護理查房進行教學，由有經(jīng)驗的老護士擔任帶教老師,。 2.結(jié)果

36名護生的考核成績?nèi)珵閮?yōu),。3.教學過程

3.1 教學方案：在我院內(nèi)科每周組織一次全科性查房,，每月組織一次全院性查房。年初護士長和主管護師及以上職稱的護理人員共同制定出查房計劃確定查房形式和內(nèi)容,。把任務(wù)落實到科室,，要求科室護士長作好充分的查房準備和預(yù)案。全科性查房的人員要求為全科護理人員及護生,，全院性查房的人員要求為護理院長,、護理主任、全院的護士長及本科全體護理人員及護生,。在查房過程中參與查房人員積極提出問題進行答疑,，最后由護士長或主持查房護士作出總評。（2）查房準備：以個案或病種為主要內(nèi)容,，結(jié)合?？评碚摵蛯？萍夹g(shù),，傳授系統(tǒng)的理論知識和護理實踐經(jīng)驗,。要求新護士認真準備、積極參與,，有問有答,，既活躍了學習氣氛又鍛煉了他們的思維能力和語言表達能力，鞏固理論知識,，提高解決護理實際問題的能力,。（3）在查房過程中盡可能地讓新護士發(fā)言談及他們對查房中各種病種的了解和處理方法，然后由老護士或帶教老師表揚和糾正他們的優(yōu)點及不足,。護士長或主管護士總結(jié)本次查房的結(jié)果,。（4）每位護生轉(zhuǎn)科結(jié)束進行出科考核，帶教老師根據(jù)考核成績總結(jié)評定,。（5）護生學習結(jié)果后進行全院性總評考核,。

3.2 個案查房

是常見用的查房形式，也是我院常用的查房方法,。在病例選擇上,，結(jié)合目前專科特點,，注意普遍性和尖端性,。因查房計劃是年初由護士長或主管護師以上職稱的護士制定的查房計劃，在教學中既要結(jié)合科室要求,，又要結(jié)合護理查房教學的要求,，帶教老師必須做好充分的查房準備，同時指導學生學習知識的普遍性和全面性及實際性。

3.3重危急癥查房:為了規(guī)范急癥搶救程序,，提高搶救成功率,。帶教老師必須具備知識的全面性和過硬性。要求帶教老師在組織查房前認真學習搶救知識,，確保教學知識的正確性和實際性，老師要對各種搶救技術(shù)知識進行透徹理解,，合理運用,，結(jié)合實踐指導學生。在查房過程中讓學生積極參與講解,、討論,、提問、分析,、回答,。培養(yǎng)實習生積極提問、分析,、回答,、②提出護理不足的專科精神,，是樹立護理專業(yè)實習生自信,，自強、愛崗敬業(yè)的具體體現(xiàn),。

4.體會

新護士要想提高護理質(zhì)量,，提高同事對自身的肯定，只有反復學習,，理論和實踐相結(jié)合,，提高學習的主動性和工作積極性。在準備護理查房過程中,，為能正確提出護理問題和解決護理問題,，就帶教老師和學生必須認真查閱資料，收集文獻同時向有經(jīng)驗的老護士學習,，取長補短,。通過參與查房過程的不斷增加，對學生課后的自學起到了強有力的督促作用,，既充分

發(fā)揮學生學習的主觀能動性,，確保積極主動完成學習任務(wù)。又督導老師鞏固實踐經(jīng)驗,，促進其對新知識的吸收,。因帶教老師自身特點不同，在護理管理、業(yè)務(wù)水平,、科研能力也不同,，各有側(cè)重。通過各種形式的全護理查房,，促進護士之間的相互學習,，取長補短，共同進步,，從而提高新老護士的工作積極性,，推動的教學質(zhì)量。

我們選擇的查房內(nèi)容方面雖然做得較好,，但還存在一些難以解決的護理教學難題,，如護理查房中對各種疾病的健康教育、護理文書的書寫,、護理科研實施過程中的技術(shù)問題等,，通過護理查房時大家集思廣益，提出大量建議,，科室總結(jié),。既解決了護理中的難題，又確保了護理工作的開展及護理質(zhì)量的提高,，還讓護生得到了很好的護理學習機會,，同時解決了護理教學中的難題。

在查房過程中發(fā)言人必須具有良好的心理素質(zhì)和一定的語言表達能力,，才能在護理查房中正確提出問題和解答別人提出的護理問題,。因為護理人員自己組織并實施，促使組織護士在查房前收集大量的文獻資料,，做好心理準備,。查房時的精彩發(fā)言對參與查房的護理人員是一種激勵。通過查房,，護理人員由理論到實踐的各種建設(shè)性建議及一些問題的不同見解進行剖析,，促使他們在護理新理論和臨床實踐中不斷探索。

綜上所述,，護理查房提高了帶教老師的臨床教學水平,，促使教師不斷完善自我臨床教學的榜樣，也促使帶教老師成為護生的具體指導者,。帶教老師不僅給護生傳授知識,，還能不斷學習，鍛煉和提高自己在護理查房中的指導者,、組織者,、誘導者的角色,。因此護理查房在臨床護理教學中起到直接的指導和促進作用。

③參考文獻：

① 周許輝.淺談如何提高討論式教學查房時課堂的和諧性.中國保健營養(yǎng)2014.24:1609,。② 朱衛(wèi)紅.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室實習生帶教的體會.中國保健營養(yǎng)2014.24:1604 ③ 馬嘉.互動式教學在《護理管理學》教學中的應(yīng)用.中國保健營養(yǎng):2014.24:1610

教學查房的心得體會篇四

護理查房心得體會

護理查房心得體會

只要熱愛,，就有未來！

-------題記

初來神外實習時,，**老師就告訴我們要進行一次護理查房,，聽到這個通知后，我心里其實挺擔心的,，因為以前沒有做過,，怕做不好。不過也挺納悶的,，你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識，病人及家屬會不會更擔驚受怕,？事實證明,，是我想太多。最出乎意料的是,，由于事務(wù)變動,，昨天護士長通知我們今天下午要進行護理查房，可是我們還沒有準備好,，時間緊迫,，倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。

都說人的潛能是被激發(fā)出來的,，這話還真不假,。雖然時間緊迫，但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識,，并建立了一個討論組,。在討論組里，大家互提問題,，互相解答,，然后分工合作，一人負責一部分,，最后再進行匯總,。

在籌備這次查房中，大家都很認真的在準備,，并請教了老師護理查房的模式及相關(guān)知識,，相信大家都獲益頗豐吧。我在準備這次護理查房的內(nèi)容時,，首先是翻看書籍,，然后找度娘幫忙,，全面了解該疾病相關(guān)知識后，然后再重點掌握我所負責的部分,。印象最深刻的是,，當我在把大家準備的資料匯總時，發(fā)現(xiàn)有一個護理問題沒有寫護理措施,，我在添寫護理措施的過程中突然卡殼了,，明明很熟悉，但記憶卻有點模糊了,，真是“三天不練手生,、三天不念口生”啊,！這書,，扔不得。

來醫(yī)院實習已經(jīng)一個多月了,，這是第一參加護理查房,。我覺得護理查房的開展可以使我們收獲更多，不但可以督促我們勤翻書,，把知識掌握得更牢靠,；還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關(guān)情況，做出及時準確的護理,。

來到神外科實習特別是這次護理查房后,，我最大的感受就是要好好看書、多看書,，掌握更多的知識,。當病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時，當病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關(guān)知識和情況時,，當我們周圍的朋友,、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴不嚴重,、該怎么治療時,，你有沒有覺得自己掌握的知識很有限？有沒有一種“書到用時方很少”的切身感受,？反正我有,，我相信只要我努力，不說超越別人,，但我會超越自我,！我相信，只要熱愛,，就有未來,！

最后,，感謝老師們的指導與幫助?！案锩形闯晒?，同志仍需努力”，我會繼續(xù)加油,！