心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法,。那么我們寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢,？接下來(lái)我就給大家介紹一下如何才能寫(xiě)好一篇心得體會(huì)吧,，我們一起來(lái)看一看吧,。

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇一

20xx年7月,，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,，來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,，互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,，而后期的隨訪,，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,，作為一名內(nèi)科醫(yī)生,，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方,，比如早上的查房,；收病人時(shí)問(wèn)病史、查體,、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程,；出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：

1,、作為教學(xué)醫(yī)院,，每天的講座很多。只要你肯學(xué),，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí)，最新進(jìn)展,，病歷討論等,。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí)，期間由科室提供免費(fèi)的午餐,，如披薩,、漢堡等，大家邊吃邊聽(tīng),，真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神,。每周三下午是fellow（專科培訓(xùn)醫(yī)師,，有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師）的講座，既有?？婆嘤?xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,，也有高年資attending（主治醫(yī)生，更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生）的講座及點(diǎn)評(píng)，時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課,。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,，周四以基礎(chǔ)研究為主,，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality,，即每周一個(gè)病歷討論,，涉及臨床各主要科室。

2,、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì),。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力,。比如,，美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,，可以在醫(yī)生診治病人之前,，先與病人交談，問(wèn)病史,，查體,，開(kāi)具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力,。的工作也十分到位,，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開(kāi)具醫(yī)囑,，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國(guó)內(nèi),，醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì),，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力,。另外,，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù),。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn),，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí)，會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,，還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談,，現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者,，打消患者的顧慮,。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,，包括了醫(yī)生,、護(hù)士、技師,、藥師等,。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,，3分鐘之內(nèi),，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口；5分鐘之內(nèi),，精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診,。讓人感到，在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂,。

3,、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,，醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談,，用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情；另一方面,，大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好,，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó),，巨大的工作量（每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面,，醫(yī)患矛盾很尖銳。

4,、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó),。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

5,、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,，那里的醫(yī)生覺(jué)得病人的病情嚴(yán)重,，需要進(jìn)一步治療時(shí),，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院,，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi),。而且，美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度,，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,，不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生,。

當(dāng)然，美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,，比如,，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少,；醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見(jiàn)到的病人,、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó),。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,，也存在著過(guò)度醫(yī)療,，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等,?？股貫E用的問(wèn)題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素,。國(guó)內(nèi)很少見(jiàn),，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人,。

另外,，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言,。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話語(yǔ)速極快,，voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞，standardenglish是每分鐘140個(gè)詞,，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,，比我在這里聽(tīng)的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候,?？赡芩麄兲?，又非常認(rèn)真、敬業(yè),，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,，所以說(shuō)話特別地快。除了快之外,，就是縮寫(xiě)特別多,。

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇二

非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望,。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,，學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),，使自己開(kāi)闊了視野,，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能,?？偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的`印象,。這里的工作節(jié)奏快而有序,，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚,。

通過(guò)在呼吸內(nèi)科,、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科,、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見(jiàn)病,、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本了解支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,，講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違反原則的分歧,。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí),，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí),、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解,，豁然開(kāi)朗。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺(jué)得,，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,，只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

在科室工作時(shí),，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,，極大的開(kāi)闊了我的視野,，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù),。

4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,，但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究,。在進(jìn)修的日子里,，學(xué)習(xí)過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容,。我回首這段時(shí)光,，審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè),。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階,。

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇三

四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史,、開(kāi)放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬(wàn),、年出院患者12.3萬(wàn),、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,，是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,，擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，而骨科也在其列,。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),，下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科,、上肢創(chuàng)傷,、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤,、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,，年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,，華西骨科做到了"零投訴零糾紛",，在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中，醫(yī)療,、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。

1,、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),，有大約10例行急診手術(shù),，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時(shí)交班,，由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),，由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報(bào)包括患者一般情況,、手術(shù)情況,、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,，各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8：10左右,，住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,，安放牽引床,，消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房;每天教授早查房一次,，下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,，解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引,。

2,、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話,。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表,、抗菌藥物使用記錄表,、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū),、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表,。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn),，都詳細(xì)解釋，術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解,。

3,、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,，無(wú)任何輔助用藥,，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

4,、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,，其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況,，可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題,。

5、加快床位周轉(zhuǎn),，對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),，對(duì)醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院,，在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),，對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,，如需再次手術(shù)治療時(shí),，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,，方便患者就醫(yī),，避免因床位引起的糾紛,。

6、各亞專業(yè)組分工明確,，加強(qiáng)協(xié)作,。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者,，下肢組收治行下肢骨折手術(shù),，必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出,，本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé),。

二、科研方

華西醫(yī)院近年來(lái)在nature,、science,、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國(guó)家973,、863,、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái),，經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來(lái)訪,。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,，碩士生20余名，培訓(xùn)進(jìn)修生50余名,。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),，每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,，由副教授以上親授,。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量,、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先,，主要在以下三個(gè)方面突出：

1、告知義務(wù),，即患者知情同意權(quán),，無(wú)論病情變化、特殊檢查,、術(shù)前談話,、特殊材料,、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者,。為此,，華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書(shū)，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中,。2,、注意義務(wù)，是指對(duì)患者病情的觀察,，監(jiān)護(hù),，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)診治,，避免延誤病情,，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外，每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題,。3,、救治義務(wù)，是工作重心,，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),，從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。

通過(guò)這三月的學(xué)習(xí),，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,，在今后的實(shí)際工作中，我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量,。

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇四

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科,，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,，講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病,、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室,、病理科,、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解,，豁然開(kāi)朗。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。

進(jìn)修體會(huì)及建議：1,、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大,，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,，必須要走專科化建設(shè)道路,，學(xué)科門類齊全,，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻,，學(xué)科門類越分越細(xì),，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。

2、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,，提高醫(yī)院的知名度。

3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示,，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農(nóng)村占第3位,，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位,，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況,，為了爭(zhēng)取這部分病員,，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開(kāi)展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,，更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命,，延長(zhǎng)生命,，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_(kāi)展呼吸機(jī)治療,。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室,，合并撤銷輸液室,，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定,，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,，如有不妥,，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,，院興我榮,，我愛(ài)醫(yī)院。

時(shí)間很快,，已在xx麻醉科三個(gè)月,，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少,，學(xué)到了很多以前沒(méi)有的東西,，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷,。

xx醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海,，愛(ài)心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化,、服務(wù)個(gè)性化,、工作程序化、環(huán)境溫馨化,、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸,。

實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的,，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子,，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見(jiàn)解與體會(huì),，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書(shū)本上所欠缺的,，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足,，而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多,，學(xué)會(huì)很多,，而且也避免了許多。徐元紅,、余云蘭,、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師，對(duì)于生活的態(tài)度,，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任,，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事,，一出就是大事,，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記,，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng),。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能,，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人,，同事負(fù)責(zé)。我覺(jué)得做人起碼要有一份責(zé)任心,，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè),。

麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),，確保病人手術(shù)無(wú)痛,、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能,，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù),、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定,，保證病人的安全,。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì),，這才是干麻醉的必要前提,，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。

短短的三個(gè)月我們不可能變得老練,，不可能獨(dú)當(dāng)一面,，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處,，理論知識(shí)不夠扎實(shí),，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情,，活到老學(xué)到老,，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,，我們要學(xué)的還很多,，要走的路也還很長(zhǎng)。

工作上我能夠認(rèn)真,、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開(kāi)朗,，樂(lè)于與他人溝通,，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,，和同事之間能夠通力合作,，關(guān)系相處融洽而和睦。

在xx醫(yī)院上班的日子里,，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方,，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長(zhǎng)成材,，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工,，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多,，今后我會(huì)繼續(xù)努力,，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己,，為了自己的明天,，xx的明天作出一番成績(jī),。

已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺(jué)應(yīng)該注意的寫(xiě)一下,，但總是不知道從哪說(shuō)起,，就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)我的一點(diǎn)感受吧，也許對(duì)后來(lái)者有點(diǎn)用處,，僅供參考,。

我是從xx市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年,?？偟母杏X(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好,，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題，后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí),。

實(shí)習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要,，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,，真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài),。

記得剛到泌尿外科（第一站）的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因,，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右,，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí),，感覺(jué)能學(xué)到很多東西,，那時(shí)候什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是隨著時(shí)間的推移,，加上得復(fù)習(xí)考研,，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的,，{疲沓}了,，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了,，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn),，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的,。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位,，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要,，但是堅(jiān)持更為重要,。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣,，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的,，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題,。

面子問(wèn)題

不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子，恰恰相反,，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象,。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性,，會(huì)自傲,，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句,?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多,，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái),。所以，不要抹不開(kāi)面,，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的,，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次,。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子,，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了,，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了,，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎？總之,，練就一張厚臉皮,，學(xué)到n多真知識(shí)。

貴在堅(jiān)持

那句俗話：說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,。一句話,，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多,，得到的太少,。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)

說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁?，不需要干什么,，怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了,，做事情就開(kāi)始毛毛操操了,，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師甚至主任的批評(píng),，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象,，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩,，老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎？另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研,，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題,。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西,，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研,，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得,，在目前找工作如此難的情況下,，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了,，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的,，比如說(shuō)對(duì)考研有用的，臨床用處很大的,，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了,，相信應(yīng)該能夠輕松搞定,。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了（還有找工作的）,，這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度,。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了,。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次,，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。

科室選擇

說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí),?？赡芎髞?lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥,。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí),，這幾個(gè)科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措,。教訓(xùn)?。∥夷菚r(shí)候皮膚科總共就去了一天,，還只是忙著給老師抄方了,，啥都沒(méi)有學(xué)到,，后來(lái)想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理,。我放射科也沒(méi)怎么去,，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的,，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下,。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺(jué)還是太少,，水平不高,，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段,。