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衛(wèi)生院寒假實(shí)踐報(bào)告(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-03-20 17:37:40
衛(wèi)生院寒假實(shí)踐報(bào)告(三篇)
時(shí)間:2024-03-20 17:37:40     小編:zdfb

在現(xiàn)在社會(huì),,報(bào)告的用途越來越大,,要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式,。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢,?下面是小編幫大家整理的最新報(bào)告范文,僅供參考,,希望能夠幫助到大家,。

衛(wèi)生院寒假實(shí)踐報(bào)告篇一

現(xiàn)階段我國(guó)正在積極醞釀新醫(yī)療體制改革制度,從已經(jīng)公布的討論方案中我們可以明確看到,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在繼習(xí)總書記在xx大報(bào)告中提出后,,又一次被寫進(jìn)了將影響我國(guó)新時(shí)期醫(yī)療體制的文件中。社區(qū)衛(wèi)生體系將更加明細(xì)進(jìn)行新一輪的改革,。為了將專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,,我們將深入服務(wù)現(xiàn)場(chǎng),以了解目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理模式,、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的反映和認(rèn)識(shí),,并且掌握大家對(duì)于新一輪醫(yī)療體制中各方面年人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系改革的建議和展望。

二,、實(shí)習(xí)單位背景

水果湖街小洪山社區(qū)人口分布如下:總?cè)丝?701人,,總戶數(shù)935戶,其中男性1347人,,女性1354人,,60歲以上老人有428人。

社區(qū)中各類慢性病分布情況如下:高血壓病患者242人,、糖尿病患者72人,、冠心病患者32人,、腦卒中患者5人,、惡性腫瘤患者4人,、精神及殘廢3人

水果湖街位于武漢市武昌區(qū)東部,,為湖北省委、省政府所在地,,轄區(qū)陸地面積12.5平方公里,,居民4萬余戶,,常住人口16萬人,流動(dòng)人口4萬余人,,分轄兩個(gè)公安派出所,,共有27個(gè)社區(qū)居委會(huì)。

水果湖地區(qū)是湖北省政治,、經(jīng)濟(jì),、科研、文化的中心,,省委,、省政府及各廳委辦局,、中央駐漢單位,、大型廠礦企業(yè)、高校學(xué)府,、科研院所300余家單位密集于此,。

水果湖地區(qū)是中南地區(qū)的鐵路、電力,、通信指揮中心,,轄區(qū)內(nèi)有武漢鐵路分局、華中電力集團(tuán)公司,、武漢市電信局,。

科室設(shè)置:全科診室、輸液室,、康復(fù)理療室,、中醫(yī)理療室、治療室,、處置室,、洗手間、醫(yī)療垃圾存放處,。

人員設(shè)置包括醫(yī)生2人,、護(hù)士3人、會(huì)計(jì)1人,,共6人(注:除1人為中專畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè),,其中醫(yī)生都經(jīng)過全科醫(yī)生培訓(xùn),能診治大部分全科基礎(chǔ)疾病,,并能做相關(guān)心理健康輔導(dǎo)和促進(jìn),。)。

工作輪值:一般每天1位醫(yī)生和2名護(hù)士當(dāng)班,,每日輪換,。

工作時(shí)間:8:00-19:00,,節(jié)假日休息。

三,、實(shí)習(xí)方式

本次實(shí)習(xí)主要采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和訪談的形式進(jìn)行

四,、實(shí)習(xí)內(nèi)容與討論

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理體制

1.實(shí)習(xí)內(nèi)容:主要是查閱現(xiàn)階段國(guó)家有關(guān)部門和省政府、市政府的有關(guān)文件,,了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的管理要求和職能轉(zhuǎn)變,。并制作出訪談提綱,訪談對(duì)象主要是衛(wèi)生站站長(zhǎng),。

1.1.行政管理

經(jīng)訪談知道與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在行政關(guān)系的主要包括:省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、市衛(wèi)生局及市藥監(jiān)局、市cdc,。

服務(wù)站工作人員的人事關(guān)系在省直門診,,工作人員養(yǎng)老等保障由省直門診負(fù)責(zé),中心負(fù)責(zé)服務(wù)站醫(yī)療器材的配備;中心對(duì)服務(wù)站進(jìn)行業(yè)績(jī)考核——主要指標(biāo)為收入,,中心通過再分配決定服務(wù)站的收入,。工作任務(wù)由中心制定并傳達(dá),中心承擔(dān)服務(wù)站人員的培訓(xùn),,定期在社區(qū)開展專家講座,,暫未實(shí)行專家坐診。嚴(yán)重病例首選的轉(zhuǎn)診醫(yī)院,。如遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由,,中心安排任務(wù),聽從中心指揮調(diào)遣,。省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生服務(wù)站的直屬上級(jí)機(jī)構(gòu),,擁有服務(wù)站的人事任免、收入分配等諸多權(quán)力,,權(quán)力集中,,容易滋生腐敗。在管理時(shí)只與上級(jí)聯(lián)系,,而不注重收集勞動(dòng)者意見與建議,,容易出現(xiàn)決策與工作實(shí)際不符的情況。

市衛(wèi)生局的聯(lián)系對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行工作檢查和確定政府補(bǔ)貼金額,,同時(shí)管轄武漢市內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心的職能,,是服務(wù)站的間接上級(jí),擁有按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情況的完成情況,,發(fā)放政府補(bǔ)貼的權(quán)力,,掌握著衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存的經(jīng)濟(jì)命脈。但未提供其他的支持,如技術(shù)支持等,。

市藥監(jiān)局,、市cdc主要是負(fù)責(zé)檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作,扮演評(píng)審小組的角色,,但是未提供技術(shù)和業(yè)務(wù)上的支持,。

1.2.站內(nèi)工作管理

該部分主要涉及到站長(zhǎng)的權(quán)利和職責(zé)、人才引進(jìn),、收入分配以及對(duì)外交流,。

站長(zhǎng)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里面的管理人員只有決定站內(nèi)工資分配和安排工作時(shí)間權(quán)力。除了管理站內(nèi)的日常事務(wù),、后勤以外,,主要擔(dān)任全科醫(yī)生職務(wù)。沒有專業(yè)人員從事管理,,也沒有獨(dú)立的管理者職位,。衛(wèi)生服務(wù)站自主權(quán)力有限,工作人員只管完成上級(jí)制定的工作任務(wù),,不參與衛(wèi)生服務(wù)站的管理,,不考慮衛(wèi)生服務(wù)站以后的發(fā)展道路,沒有充分發(fā)揮底層勞動(dòng)者的智慧,。人才引進(jìn)方面主要是采用招聘制,由上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心集中招聘,,然后根據(jù)需求分配給衛(wèi)生服務(wù)站,。

人員收入是一個(gè)比較敏感的問題,但是在交談中站長(zhǎng)還是很爽快回答了我們的提問,。工資的高低最根本的決定因素是服務(wù)站門診收入,,門診收入交與上級(jí)中心,中心再分配給衛(wèi)生服務(wù)站,。收入的組成部分包括基本工資和獎(jiǎng)金兩方面,。獎(jiǎng)金是根據(jù)業(yè)績(jī)統(tǒng)一發(fā)放到站長(zhǎng)手中,由站長(zhǎng)根據(jù)大家的工作情況進(jìn)行分配,。但是作為一個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍,,大家一致能貫徹多勞多得的思想,大家的獎(jiǎng)金基本是平均分配,,只有負(fù)責(zé)人比其他人高5-6%,。雖然沒有以經(jīng)濟(jì)利益為基礎(chǔ)的激勵(lì)制度,但是衛(wèi)生服務(wù)站工作人員較少,,大家輪換上班,,每個(gè)崗位上值班的人員最多不超過兩個(gè),不存在偷懶的可能,另外,,還存在道德上的約束和相互之間的監(jiān)督,,故此種分配模式比較可取。

對(duì)外交流是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)和提高的有效手段,。除了每年年底總結(jié)開會(huì)總結(jié)工作及安排來年的工作外,,就僅僅有到上級(jí)的省直門診培訓(xùn),與其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少交流,。缺少有關(guān)同級(jí)部門發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)的信息來源交流也是局限發(fā)展的一個(gè)重要原因,。與病人交流較多,與不在服務(wù)站就診的其他社區(qū)居民交流不夠,。但是作為社區(qū)與病人交流較多,,病人反映的需要是延長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作時(shí)間,一般大家下班的時(shí)候想去看病,,服務(wù)中心也下班了,,對(duì)上班族來不是很便利。

1.3.政府補(bǔ)貼:

政府補(bǔ)貼主要涉及有對(duì)公民的“五減六免”政策和房租補(bǔ)貼,。

“五減六免”是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為了吸引居民所采取的措施,,費(fèi)用的補(bǔ)貼按患者簽字情況由市衛(wèi)生局補(bǔ)貼。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋租金靠其本身的收入是無法有能力支付的,,現(xiàn)在大部分經(jīng)費(fèi)是由市政府下?lián)艿?,他們認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該在這方面給予以一定補(bǔ)償。通過訪談了解到作為站內(nèi)人員對(duì)政府的優(yōu)惠政策都不是很了解,,那么也就導(dǎo)致居民在享受服務(wù)時(shí)難以感受到社區(qū)帶來的便利,,同時(shí)對(duì)沒到位的補(bǔ)貼也無能為力。

1.4.藥品管理

兼顧了用藥安全和病人的經(jīng)濟(jì)承受能力,,減少了“以藥養(yǎng)醫(yī)”可能,,緩解了由此而引發(fā)的醫(yī)患矛盾。藥品由藥監(jiān)局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),,配給給中心,,服務(wù)站從中心領(lǐng)取,藥物價(jià)格比藥店高,,允許患者就診后自行去藥店買藥,,對(duì)安全性較高口服藥,采取自愿原則,,有錢的買好藥,、高質(zhì)量保證的藥品,經(jīng)濟(jì)有困難的病人可以去藥店買較低廉的藥品,。但是這也是造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收入難以提高的原因,,雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是服務(wù)性較強(qiáng)的單位,但仍需要資金來供給自身需要。對(duì)注射用藥因其危險(xiǎn)性,,控制嚴(yán)格,,全部采用集中配送的方式,另外只有省直門診,、中南,、人民、同濟(jì),、協(xié)和的藥物給予注射,,其他來源的外來藥物均不予注射,但仍需患者簽字,。

2.實(shí)習(xí)討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的最底層單位,,因此各項(xiàng)制度的落實(shí)最終還是要著眼于他們,同時(shí)能否達(dá)到預(yù)期公共衛(wèi)生服務(wù)體系的作用,,衛(wèi)生服務(wù)站的管理建設(shè)是不可忽視的,。但實(shí)習(xí)發(fā)現(xiàn),其獨(dú)立性較弱,,并且沒有可自由支配的資金,。甚至有一些因領(lǐng)導(dǎo)安排而工作的舊思想觀念。

在站內(nèi)管理方面,,無專業(yè)管理,,管理理念落后,效率低下,。工作人員的服務(wù)態(tài)度還未完全轉(zhuǎn)變,,雖然與傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)有所區(qū)別,還是沒有真正做到“走出去”,。藥品管理現(xiàn)行制度較為可取,但是要警惕統(tǒng)一招標(biāo)的公正性,、公平性和透明度,。

3.建議

根據(jù)以上實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)討論,同時(shí)也結(jié)合站長(zhǎng)自我陳述,,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在管理上提出以下幾點(diǎn)建議:

(1)適當(dāng)增加衛(wèi)生服務(wù)站的自主權(quán),,充分調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者積極性,上下協(xié)商制定工作策略,,提高工作效率,。

(2)改變只對(duì)上負(fù)責(zé)的方式,注重下面的意見,,不能滿足的意見應(yīng)說明原因,,這樣才能消除誤解、相互理解。比如衛(wèi)生服務(wù)站要根據(jù)病人和社區(qū)居民反饋的信息,,及時(shí)調(diào)整工作方法,,盡量按照消費(fèi)者的需要改進(jìn)服務(wù),不能決定的反饋給上級(jí),。衛(wèi)生服務(wù)中心在制定決策的時(shí)候應(yīng)該充分考慮服務(wù)站工作人員的意見,。

(3)資源整合:對(duì)已經(jīng)退休的老醫(yī)生、老專家要鼓勵(lì)并引導(dǎo)他們進(jìn)社區(qū),,發(fā)揮余熱,。對(duì)大醫(yī)院而言已經(jīng)落后的儀器設(shè)備,可配置給衛(wèi)生服務(wù)站,,既能緩解設(shè)備緊缺,,又不至于增加額外投入,變廢為寶,。

(4)多于外界交流,,包括向上交流、平級(jí)交流和向下交流,。與上級(jí)交流工作建議和顧客的意見,,向其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和操作技術(shù),與社區(qū)居民多交流,,真正落實(shí)走出去,、為健康服務(wù)的理念。

(5)社區(qū)衛(wèi)生站人員較少,,不便配備專業(yè)管理人員,,應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專業(yè)專職的管理人員和社會(huì)工作者,管理中心和下屬個(gè)服務(wù)站的工作,,提高整個(gè)中心的工作效率,。

(二)居民和患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)和展望

在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,我們遇到了幾位在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液的阿姨,,本小組在向他們說清本次實(shí)習(xí)目的后,,根據(jù)訪談提綱對(duì)他們進(jìn)行了訪談。訪談中主要涉及到健康教育,、健康檔案,、慢性病防治、雙向轉(zhuǎn)診,、公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助,、醫(yī)療保險(xiǎn)及發(fā)展意見等內(nèi)容。

1.實(shí)習(xí)內(nèi)容和討論

1.1.健康教育

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要職能,,通過區(qū)域劃分能夠針對(duì)本社區(qū)的特點(diǎn)進(jìn)行有方向性的健康宣傳,,進(jìn)行疾病的一級(jí)預(yù)防,。在訪談中我們能夠看到大家主要是通過主動(dòng)咨詢的方式來獲得相關(guān)知識(shí),并且衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員的態(tài)度很熱情,。但是現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)站還不能夠做到有規(guī)劃性的健康教育工作,,比如進(jìn)行定期的健康講堂、宣傳欄的建立和定期更新,。與此同時(shí),,我們了解到大家關(guān)心的健康內(nèi)容多為自己有該方面不健康變化,大家講到“醫(yī)院是個(gè)不吉利的地方,,大家誰喜歡沒病往這里跑啊!”,,較多處在有病醫(yī)病的階段。

從衛(wèi)生服務(wù)站的基本情況,,我們也可以認(rèn)識(shí)到剛剛成立的衛(wèi)生服務(wù)站還存在:人員較少,,不能設(shè)置專人進(jìn)行健康教育宣傳,多數(shù)工作為團(tuán)隊(duì)合作:資金落實(shí)不是很明確,,還沒有??钸M(jìn)行這方面工作。因此,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育的職能并沒有很好的發(fā)揮,,并且居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也需要提高。

1.2.健康檔案

健康檔案是政府為每個(gè)人制定的健康手冊(cè),,其目的是監(jiān)測(cè)公民的健康狀況,,以達(dá)到對(duì)不同的人群進(jìn)行不同的疾病預(yù)防工作,有助于社區(qū)工作的計(jì)劃性和資金的合理利用,。在訪談中,,我們了解到大家對(duì)健康檔案的建立已經(jīng)從拒絕轉(zhuǎn)向接受。但是仍存在相當(dāng)多的年輕人對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí),,大家認(rèn)為這只是一個(gè)形式,,并沒有多大的實(shí)質(zhì)作用。通過管理人員我們了解到健康檔案的登記是在每年的夏天,,相當(dāng)于在限定時(shí)期更新,,更多的是為了確定需要定期隨訪居民。因此,,年輕人就容易產(chǎn)生前面說的誤解。

在實(shí)習(xí)期間我們沒有見到健康檔案的樣本,,只是看到空白的健康檔案冊(cè),。內(nèi)容十分全面,對(duì)于人群的長(zhǎng)期健康是很有幫助的,。但是現(xiàn)階段仍存在居民的認(rèn)識(shí)問題,,對(duì)于工作開展帶來不便;衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員數(shù)量有限,,難以進(jìn)行工作量較大的健康信息更新。

1.3.慢性病防治

慢性病在人群中的發(fā)病率已經(jīng)明顯的增長(zhǎng),,而且出現(xiàn)了發(fā)病的年輕化,,成為不可忽視的人類殺手。慢病的防治,,更需要知識(shí)的宣傳,,從而改變大家得不健康行為。然而在訪談中,,我們了解到現(xiàn)階段并沒有很好的慢性病防治知識(shí)宣傳,,而且大家也不會(huì)關(guān)心,甚至有些人比較厭惡,。大家更多的是進(jìn)行主動(dòng)咨詢,,但是這些人多數(shù)已經(jīng)成為患者。衛(wèi)生服務(wù)站的人員已經(jīng)做到了對(duì)慢病患者的隨訪,,比如根據(jù)高血壓患者的等級(jí)不同,,要求大家進(jìn)行不同頻率的血壓測(cè)量。一級(jí)約為一周一次,、二級(jí)約為四天一次,、三級(jí)約為兩天一次。這樣對(duì)病情的監(jiān)測(cè)有利于幫助治療計(jì)劃的改進(jìn),。

我們可以看到主要問題還是居民的認(rèn)識(shí)不足,,衛(wèi)生服務(wù)站的工作難以開展。居民對(duì)慢性病的危害不夠清楚,,居民現(xiàn)階段還是處在有病醫(yī)病的思想階段,,健康行為的改變改善也就難以實(shí)現(xiàn)。站內(nèi)有較多的慢性病宣傳冊(cè)但是僅僅有老年人閱讀,。面對(duì)慢性病的年輕化,,大家的預(yù)防意識(shí)缺乏是令人擔(dān)憂的。

1.4.醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助

國(guó)家在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革之時(shí),,已經(jīng)從05年開始對(duì)居民進(jìn)行了專項(xiàng)補(bǔ)助,,到今年已經(jīng)達(dá)到了每人26元。雖然這不是很大的一筆錢,,但是滿足一個(gè)健康人的進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)已經(jīng)足夠了,。在訪談中被訪問者均不清楚專項(xiàng)補(bǔ)助的來源及其用途,甚至有人都不知道存在專項(xiàng)補(bǔ)助,。居民認(rèn)為該部分錢可能是與保險(xiǎn)的形式差不多,,有人認(rèn)為這部分錢已經(jīng)在工資里面發(fā)放了。另外像雙向轉(zhuǎn)診可以免除在大醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)用等等,,為大家提供便利和優(yōu)惠的制度也沒有人了解,??梢姶蠹覍?duì)自己的權(quán)利并不是很關(guān)注,同時(shí)服務(wù)中心也沒有做好宣傳和說明的作用,。

為了緩解大醫(yī)院的壓力,,同時(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做到醫(yī)治小病,宣傳健康知識(shí),。各級(jí)政府都在完善人群的健康保障制度,,但是我們并沒有看到大家充分利用資源,也反映出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吸引力不夠,。因此政府在為人民提供便利的時(shí)候,,應(yīng)該通過更加廣泛的渠道讓大家了解和掌握這些信息。

2.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的展望(建議)

(1)社區(qū)服務(wù)功能組要提高:比如可以增加b超,、心電圖等等服務(wù)內(nèi)容,。

(2)社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)模有待擴(kuò)大:前面所提到的健康教育等內(nèi)容,居民認(rèn)為現(xiàn)在的人員只能夠滿足對(duì)大家進(jìn)行常見病的診治,,更大的項(xiàng)目的開展需要人員的增加,。或者可以進(jìn)行服務(wù)中心和服務(wù)站的工作結(jié)合,。

(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方向有待改進(jìn):進(jìn)行疾病的一級(jí)預(yù)防和檢測(cè),,需要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來改變大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),尤其是像慢性病這種與健康生活行為相關(guān)的疾病

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作重心

該部分實(shí)習(xí)內(nèi)容是在通過對(duì)站內(nèi)全科醫(yī)生的訪談,,了解目前全科醫(yī)生能夠完成的工作,,以及難以實(shí)現(xiàn)的工作和存在的困難。

1.實(shí)習(xí)內(nèi)容和討論

1.1.公共衛(wèi)生服務(wù)

1.1.1.衛(wèi)生信息管理:建立健全水果湖街小洪山社區(qū)健康檔案,,主要是夏天時(shí)挨家挨戶地上門建立,,也可以在居民就診時(shí)建立、更新,,但就目前而言全體更新存在困難,,主要是人員不足。健康檔案的建立采取自愿原則,。

1.1.2.健康教育:主要通過宣傳單,、宣傳欄和講座。宣傳單主要是關(guān)于一些日常飲食,、運(yùn)動(dòng)的知識(shí),,一般放在服務(wù)站內(nèi),病人求診時(shí)順便拿回去;宣傳欄在服務(wù)站門旁,,一般2-3月更新一次,,去時(shí)主要宣傳中國(guó)居民膳食寶塔和糖尿病的早期診斷。

1.1.3.傳染病預(yù)防控制:按規(guī)定上報(bào)各類傳染病病例及傳染病卡,。

1.1.4.慢性病預(yù)防控制:定期請(qǐng)??漆t(yī)生到社區(qū)進(jìn)行相關(guān)慢性病的專題講座,就診時(shí)給與慢性病患者相關(guān)預(yù)防知識(shí),。

1.1.5.精神衛(wèi)生服務(wù):建立精神病患者檔案,,但沒有給與社區(qū)人員相關(guān)的服務(wù),屬于較為空白的內(nèi)容,。

1.1.6.老年保?。憾ㄆ陂_展健康促進(jìn)活動(dòng)。

1.1.7.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo):每年在宣傳欄發(fā)放宣傳單,,并提供免費(fèi)避孕藥具,。

1.1.8.婦幼保健:主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在做,,而服務(wù)站尚未開展此方面的工作,。

1.1.9.協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)其他公共衛(wèi)生服務(wù):如禽流感、食物中毒等等,。

該服務(wù)站所服務(wù)的社區(qū)居民一般都是省直機(jī)關(guān)的家屬,,享受醫(yī)保的人較少,中老年人口較多,,故該站工作重心是以慢性疾病的防治,,老年保健為主。公共衛(wèi)生工作在居民中開展還是有一定的困難,,大家的認(rèn)識(shí)還需要提高甚至像健康檔案仍有部分居民不是很合作,,那么主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的健康宣傳就更難以保證了,其次資金的短缺是另外一個(gè)難以開展人群預(yù)防教育的限制條件,。

1.2.基本本醫(yī)療服務(wù)

1.2.1.一般常見病,、多發(fā)病診治:工作重點(diǎn),每天平均門診量為40例,。

1.2.2.家庭出診,、護(hù)理、病床等家庭醫(yī)療服務(wù):如果患者要求而且實(shí)在是不能來服務(wù)站的可出診,,但一般只進(jìn)行提一些診斷性的意見,,不打針。沒有設(shè)立家庭病床,??傮w而言,走出去并不多,。

1.2.3.轉(zhuǎn)診服務(wù):就診患者可享受“五減六免”政策,。如果是重大疾病該衛(wèi)生站會(huì)安排患者轉(zhuǎn)診去省直機(jī)關(guān)醫(yī)院,中南醫(yī)院,,人民醫(yī)院等幾個(gè)較大的醫(yī)院,?;颊咿D(zhuǎn)診后業(yè)享受五減六免政策。

1.2.4.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和現(xiàn)場(chǎng)急救較少開展

1.2.5.政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù):基本上沒有,。

社區(qū)還是能滿足常見病的治療,,并能夠?yàn)椴∪说暮笃诳祻?fù)提供一定的幫助,做到了其醫(yī)療職能,,但是仍有部分人首選大型醫(yī)院就診,,這主要因?yàn)樗麄儗?duì)社區(qū)的醫(yī)療水平存在質(zhì)疑,同時(shí)目前的醫(yī)保政策沒有給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供很好的優(yōu)勢(shì),,大家在看病時(shí)其中報(bào)銷相差的一部分幾乎可以不計(jì),,或許可以采取差別更大的報(bào)銷比列這樣可以顯示出社區(qū)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)。

1.3.中醫(yī)藥服務(wù)

中醫(yī)理療室是水果湖街小洪山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一大特點(diǎn),,專門設(shè)置了一個(gè)中醫(yī)理療室為患者進(jìn)行康復(fù)及保健服務(wù),。

2.建議

2.1.社區(qū)服務(wù)站硬件設(shè)施條件差:設(shè)備十分簡(jiǎn)陋。就檢查儀器上說,,僅有體重稱和血糖檢測(cè)儀,,人員配備太少

2.2.高額房租:每月房租為5000,但因未有上級(jí)補(bǔ)貼,,比較困難

2.3.社區(qū)人員醫(yī)療:小洪山社區(qū)居民整體收入水平相對(duì)較高;公費(fèi)醫(yī)療多,,醫(yī)保少;中老年人居多;周圍有省直機(jī)關(guān)醫(yī)院和中南醫(yī)院

2.4.工作時(shí)間:社區(qū)人員普遍反應(yīng)需要延長(zhǎng)衛(wèi)生服務(wù)站工作時(shí)間,要求節(jié)假日不休息,,但對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)狀來說不容易實(shí)現(xiàn),。

2.5.自主性差:一切計(jì)劃及工作內(nèi)容都由上級(jí)制定,衛(wèi)生站并沒有對(duì)社區(qū)進(jìn)行有針對(duì)性分析,,并且由下向上反饋的機(jī)會(huì)很少,,只需要完成指標(biāo)和相關(guān)任務(wù)。

五,、實(shí)習(xí)總結(jié)

本次水果湖街小洪山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí),,讓我們通過深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)場(chǎng)、更深刻的實(shí)踐活動(dòng),,對(duì)所學(xué)到的知識(shí)有更全面和理智的認(rèn)識(shí),。

現(xiàn)階段全國(guó)都在相應(yīng)xx大報(bào)告中有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),但是在建設(shè)中我們?nèi)源嬖诤芏嗟牟蛔阒?。社區(qū)衛(wèi)生人員的主要問題凸顯在:社區(qū)“全科醫(yī)生”的水平難以達(dá)到真正全科醫(yī)生的要求,,大多數(shù)醫(yī)生還是從專科醫(yī)生參加幾個(gè)月培訓(xùn)轉(zhuǎn)變過來的;社區(qū)衛(wèi)生職員沒有適應(yīng)當(dāng)前要求的工作思路,,仍然是延續(xù)以前的被動(dòng)咨詢和坐堂行醫(yī)的觀點(diǎn),,沒有將“治病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮懿 ?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所受的制約還是很多的,沒有足夠的獨(dú)立性,因此更多的還是僅僅完成上級(jí)的任務(wù),,難以發(fā)揮基層人的能動(dòng)性和創(chuàng)造力,。

另外我們當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的有些目標(biāo)在當(dāng)前人民對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療的認(rèn)識(shí)的前提下難以實(shí)現(xiàn)。首先病人并沒感覺到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的吸引力,,群眾對(duì)政府保障的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有通過有效的渠道了解,,同時(shí)醫(yī)保制度對(duì)人民來講并沒有顯示出社區(qū)衛(wèi)生的優(yōu)惠,兩者的差距在很多人看來可以忽略掉;其次居民的健康意識(shí)仍舊停留在“有病醫(yī)病”的階段,,沒有健康意識(shí)的提高就難以做到疾病從社區(qū)的一級(jí)預(yù)防工作,這也是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生醫(yī)療體系需要解決的,。

當(dāng)然也有很多的進(jìn)步我們可以看到,,最重要的是社區(qū)的老年人已經(jīng)開始關(guān)心健康教育,尤其是慢性病患者能夠開始自覺對(duì)自己的健康進(jìn)行監(jiān)測(cè);其次健康檔案的逐步完善,,能從最基本的社區(qū)單位開始進(jìn)行疾病的預(yù)防,,有利于對(duì)人群疾病譜的掌握,對(duì)公共衛(wèi)生政策的制定有幫助,。

我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系處于初步建立的階段,,肯定會(huì)遇到困難與挑戰(zhàn),對(duì)既定的目標(biāo)要堅(jiān)定的追求,,同時(shí)不斷的結(jié)合我們的國(guó)情進(jìn)行修善,,我們的為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系一定會(huì)顯示它的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮它為人民健康的可持續(xù)性幫助,。

衛(wèi)生院寒假實(shí)踐報(bào)告篇二

大學(xué)生活即將結(jié)束,,見習(xí)實(shí)習(xí)接踵而至,讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性,。對(duì)于一個(gè)大學(xué)生生而言,,敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質(zhì)。雖天氣嚴(yán)寒,,寒風(fēng)呼嘯,,我毅然踏上了社會(huì)實(shí)踐的道路。短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么,,也許不能改變什么,,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度,,待人接物的方式,。

這次社會(huì)實(shí)踐對(duì)我意義非凡.雖然在實(shí)踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分,可以說基本不上手,,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,,學(xué)生聽講,理論占主體,而我對(duì)知識(shí)也能掌握,,本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來,,但是在實(shí)際操作中并沒有想象的那么容易,平時(shí)在學(xué)校數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去,,但是在實(shí)際臨床中,,錯(cuò)了可不是這么簡(jiǎn)單的問題。

一旦犯錯(cuò),,可不是追究你的責(zé)任,,糾正你的錯(cuò)誤這么簡(jiǎn)單,你的一個(gè)小小的失誤,,也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因,。因此,嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì),。

下面我將闡述一下在這次實(shí)踐過程中的心得體會(huì):

個(gè)人方面:.

1.待人真誠(chéng),,學(xué)會(huì)微笑

2.一切以病人為核心。讓病人盡早擺脫病魔,。

3.在上班期間把手機(jī)調(diào)成靜音,。

4.在休息的時(shí)候多看醫(yī)學(xué)方面的書籍。

5,、踏踏實(shí)實(shí),,不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力,。

我也隨醫(yī)生和護(hù)士去了衛(wèi)生服務(wù)站,,看到實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y(cè)體溫,,做一些基本的護(hù)理,,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。

醫(yī)院的制度方面:

制度嚴(yán)格,。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,,了解病人情況,聆聽病人主訴,,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,。在言語方面,必須親和友善,,不能命令不能冷淡,,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問,。

查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案,。在這期間,,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,,給予他們溫暖和信心,。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,,從來沒有見到過,。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,,真的讓人感動(dòng),。

醫(yī)生的道德品行:

我認(rèn)為作為一名醫(yī)生最重要的是好的品德。從這幾天的實(shí)踐觀察中,,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,,都深深地打動(dòng)著我,。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。

雖然現(xiàn)在社會(huì)上風(fēng)氣不好,,甚至有很多人崇尚金錢至上,,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。在這里真的讓我感受到救死扶傷的真正含義,。

學(xué)習(xí)的這段時(shí)間還讓我學(xué)會(huì)了處理各種人事關(guān)系,,科室里面醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生與醫(yī)生的關(guān)系,,護(hù)士之間的關(guān)系,,醫(yī)生與病人及家屬的關(guān)系等等。最大的體會(huì)就是不要把自己看的太了不起,,做人低調(diào)做事高調(diào),。所謂三人行必有我?guī)煟覀円獙W(xué)會(huì)學(xué)習(xí),。

短短10幾天的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了,,但是我所要學(xué)習(xí)的東西卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束,真正的醫(yī)學(xué)之路才剛剛開始,。

在這次實(shí)踐中,,雖然我實(shí)質(zhì)的東西沒有學(xué)會(huì)什么,但是從中我學(xué)會(huì)了比知識(shí)技術(shù)更重要的東西,,那就是對(duì)工作認(rèn)真的態(tài)度,,讓我充分的意識(shí)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的圣神與重要,更讓我深深的體會(huì)到實(shí)踐的重要性。不僅是一次實(shí)踐,,還是一次人生經(jīng)歷,,是一生寶貴的財(cái)富。

衛(wèi)生院寒假實(shí)踐報(bào)告篇三

大三結(jié)束的假期我在衛(wèi)生局信息科實(shí)習(xí),。這段時(shí)間我在衛(wèi)生局學(xué)到了很多,,很高興自己在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技巧可以真正的在現(xiàn)實(shí)生活和工作中得到應(yīng)用。

在我實(shí)習(xí)的兩年前,,就被國(guó)家衛(wèi)生部指定為全國(guó)衛(wèi)生信息化的重要試點(diǎn),,全面實(shí)現(xiàn)看病,就診信息化,,這是近兩年的研究方向和工作重點(diǎn),。在國(guó)家的的大力支持下,信息化建設(shè)在如火如荼進(jìn)行中,,而現(xiàn)在已經(jīng)取得了不少的成效,。而我在實(shí)習(xí)期間,又被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)被群島新區(qū),,更加突出了信息化建設(shè)的重要和急迫性,。

實(shí)習(xí)伊始,科室主任先給我介紹了下現(xiàn)在信息化建設(shè)的內(nèi)容讓我有大體上的了解,,在主任的介紹下,,讓我覺的教室里學(xué)的東西太少太少了,在醫(yī)院信息應(yīng)用的太廣泛了,。好多都是所不熟知的?,F(xiàn)在信息化建設(shè)在做的工作主要有區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、區(qū)域電子健康檔案與傳染病專項(xiàng)電子檔案系統(tǒng),、區(qū)域醫(yī)院系統(tǒng)(his系統(tǒng)),、區(qū)域體檢協(xié)同共享平臺(tái)、區(qū)域健康體檢管理平臺(tái),、區(qū)域pacs系統(tǒng),、責(zé)任醫(yī)生移動(dòng)隨訪、移動(dòng)門診輸液室管理系統(tǒng),、“健康面對(duì)面”ip科室電話,、決策統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)、健康門戶,、區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診,、績(jī)效考核管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)共享接口改造,、社區(qū)藥物使用監(jiān)控系統(tǒng),、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),、電子病歷與臨床路徑、血液監(jiān)管系統(tǒng),、平臺(tái)配套硬件建設(shè),。除了這些主任先讓我自己去熟悉這些系統(tǒng)和軟件的內(nèi)容和管理模式。

主要收獲:

1,、各系統(tǒng)完成驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的閱讀

實(shí)習(xí)開始的一段時(shí)間里閱讀了很多衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的完成驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,。主要文獻(xiàn)有:《xx市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心詳細(xì)設(shè)計(jì)檔案》、《個(gè)人電子檔案信息系統(tǒng)分析說明》,、《區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)設(shè)計(jì)分析》,、《區(qū)域pacs信息系統(tǒng)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》通過對(duì)于這些文獻(xiàn)的閱讀,我對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的項(xiàng)目有了大概的了解,,知道了衛(wèi)生信息化建設(shè)要實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容,,在將來會(huì)給老百姓就醫(yī)帶來的方便和醫(yī)生看病的時(shí)候的簡(jiǎn)便。而且懂得了這些軟件在設(shè)計(jì)的時(shí)候考慮到的問題,。讓我對(duì)軟件設(shè)計(jì)需求分析有了更廣闊的認(rèn)識(shí),。

2、程序軟件的熟悉與應(yīng)用

當(dāng)然在看了一些項(xiàng)目的建設(shè)設(shè)計(jì)后,,也開始對(duì)軟件的應(yīng)用和設(shè)計(jì)進(jìn)行了操作,。因?yàn)樾畔⑾到y(tǒng)軟件都是以外包的形式的。所以很多軟件不是自己設(shè)計(jì)寫的,,而做出來的軟件是不是符合我們的的需求和系統(tǒng)的可操作性需要自己的實(shí)驗(yàn)和操作,所以我和科室里的前輩一起對(duì)已經(jīng)完成的系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的操作,。比如萬鼎公司的電子健康信息檔案,、健康銀行等系統(tǒng)。在我們操作的過程中發(fā)現(xiàn)了不少的問題,,有程序設(shè)計(jì)的漏洞,,有操作的不規(guī)范也有邏輯上的問題!更多的是因?yàn)楣緦?duì)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的流程不了解所導(dǎo)致的錯(cuò)誤,。我們通過自己的操作發(fā)現(xiàn)問題后,,與設(shè)計(jì)公司聯(lián)系,然后他們的程序員過來對(duì)軟件進(jìn)行改進(jìn)并進(jìn)行更新,。我在操作這些軟件的過程中更好的了解設(shè)計(jì)這些軟件的思路和醫(yī)療所需要的是什么樣的軟件,。與程序員溝通的過程對(duì)專業(yè)知識(shí)有了更加進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和鞏固,也學(xué)到了更多小技巧,,這些技巧都是實(shí)打?qū)嵉挠糜谡嬲笮统绦蛟O(shè)計(jì)時(shí)候用的,。

3、城市信息化建設(shè)管理的認(rèn)識(shí)

xx市衛(wèi)生信息化建設(shè)是以區(qū)域化建設(shè)為主題的,。然后按分級(jí)分步的形式發(fā)展衛(wèi)生信息化,。作為全國(guó)的衛(wèi)生信息化試點(diǎn),,發(fā)展的過程都是自己一步一步摸索出來的,中間有過困難,,有過曲折,。但在領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)下,還是發(fā)展的很成功的,。8月26日下午,,全國(guó)衛(wèi)生信息化工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在杭州召開。**市基于一卡通和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)健康檔案共建共享,,以及遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療等衛(wèi)生信息化建設(shè)成果,,通過網(wǎng)絡(luò)視頻和現(xiàn)場(chǎng)系統(tǒng)操作演示的方式在大會(huì)上進(jìn)行了實(shí)景直播。新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診間,、**醫(yī)院住院醫(yī)生工作站和icu重癥病房參與現(xiàn)場(chǎng)展示,。會(huì)后,展示的內(nèi)容得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和全國(guó)參會(huì)廳局長(zhǎng)的高度評(píng)價(jià),,衛(wèi)生信息化被稱為“典范”和“看到了信息化的未來”,。近年來,在衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點(diǎn)和“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”樣板示范區(qū)項(xiàng)目的有力推動(dòng)下,,我市衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程不斷加快,,重點(diǎn)在標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)服務(wù)、新型醫(yī)療服務(wù),、新式公衛(wèi)服務(wù),、新穎公眾服務(wù)、創(chuàng)新衛(wèi)生管理等方面進(jìn)行了探索,,信息化應(yīng)用水平快速提升,,呈現(xiàn)了以地市為建設(shè)區(qū)域,一卡通加數(shù)據(jù)中心為共享架構(gòu),、全面實(shí)施互聯(lián)共享,,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化率較高,健康檔案和電子病歷共建共享,,遠(yuǎn)程會(huì)診全面覆蓋,,農(nóng)合制度市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)跨縣區(qū)實(shí)時(shí)結(jié)算,區(qū)域系統(tǒng)優(yōu)先推行,,公眾服務(wù)廣泛重視,、衛(wèi)生管理手段創(chuàng)新等鮮明的特點(diǎn)。群島新區(qū)衛(wèi)生信息建設(shè)初具規(guī)模,,全市衛(wèi)生信息化率達(dá)到較高水平,,建設(shè)速度處于全省前列,衛(wèi)生信息化發(fā)揮了助推醫(yī)改,、服務(wù)健康的重要作用,。

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