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門診部各項規(guī)章制度篇一
明確工作范圍,，落實工作責(zé)任,。
二.范圍
適用于門診辦工作人員。
三.內(nèi)容
1.門診辦公室在院長和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作,。
2.負(fù)責(zé)門診病人診治及工傷殘鑒定、醫(yī)學(xué)鑒定等行政管理工作,。
3.門診實行固定門診醫(yī)師和專家出診時間的門診制度,，門診大廳led屏滾動顯示當(dāng)日出診專家醫(yī)師一覽表，以供病人選擇,。
4.嚴(yán)守工作崗位,，每日檢查開診情況，每月進(jìn)行總結(jié)分析,，針對具體情況提出整改措施,，以便提高門診醫(yī)療服務(wù)水平。
5.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,，以達(dá)到改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量之目的。
做好門診環(huán)境和秩序管理,，達(dá)到環(huán)境整潔,、舒適、安全、有序,。
6.按照上級部門要求,，每半年進(jìn)行門診病人滿意度調(diào)查一次，并進(jìn)行統(tǒng)計分析,。
7.負(fù)責(zé)做好門診病人的健康教育工作,。
8.做好各科日常、節(jié)假日工作安排,，以方便廣大患者就診,。
9.及時處理門診患者投訴并做好登記。
10.定期下科室,，了解對口科室運(yùn)轉(zhuǎn)情況，協(xié)助處理存在問題,，并做好記錄,。
11.定期對門診樓多媒體機(jī)及自助繳費(fèi)機(jī)進(jìn)行巡回檢查并簽字，確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn),。
12.定期對門診科室進(jìn)行安全檢查,，并要求各科負(fù)責(zé)人簽字，以落實責(zé)任,。
13.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員“九不準(zhǔn)”要求,，加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),，提高服務(wù)水平,。
14.做好其它事務(wù)性工作。
一,、專家門診準(zhǔn)入制度:
1,、專家門診必須由具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師承擔(dān)。
2,、專家門診需由個人申請,、科主任審核、門診辦核準(zhǔn)后,，方可承擔(dān),。
3、專家門診出診期間應(yīng)嚴(yán)格遵守《門診工作制度》,、《門診醫(yī)師崗位職責(zé)》,、《門診會診制度》、《專家門診停復(fù)診制度》等與門診診療有關(guān)的規(guī)定,，按照醫(yī)療常規(guī)認(rèn)真診查每一個患者，避免誤診、漏診;認(rèn)真書寫門診病歷,，合理檢查,、合理用藥。
二,、專家門診停復(fù)診管理制度:
1,、專家門診排班一般不得隨意變動或停診，出診專家應(yīng)安排好出診當(dāng)天的其他工作,，包括查房,、會議、教學(xué),、科研等,，不得因其他事項影響按時出診。
2,、如有特殊情況(如上級行政部門,、醫(yī)院臨時的指令性任務(wù)，其他突發(fā)性事件)不能準(zhǔn)時出診,，必須提前24小時向科主任提出,，科主任應(yīng)積極調(diào)度人員，安排其他相同專業(yè),、相同或更高職稱的專家替診,，并及時通知門診部更改排班信息，預(yù)約服務(wù)人員負(fù)責(zé)聯(lián)系已預(yù)約的患者更改預(yù)約時間或取消預(yù)約,。
3,、以下情況可暫停專家門診資格三個月:半年內(nèi)發(fā)生因服務(wù)態(tài)度被患者投訴3次以上;專家門診無故停診3次以上;違反門診工作制度及診療常規(guī)發(fā)生醫(yī)療糾紛;受醫(yī)院或上級行政部門行政處分。
4,、因違反醫(yī)院規(guī)定被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子暫停專家門診資格的醫(yī)生,，在暫停資格期滿后，當(dāng)事人需提出恢復(fù)資格申請,，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后批準(zhǔn),，由門診辦公室辦理開通手續(xù)。因其他各種原因(如出差,、進(jìn)修等)較長時間停診者,，復(fù)診時需提前一周通知門診部予以確認(rèn)，門診部及時更改專家出診信息,、開放預(yù)約,。
三、專家門診退出制度:
根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求,，結(jié)合專家的出診情況,、患者投訴等對專家進(jìn)行綜合測評。出現(xiàn)下列情況者，可退出專家門診:
1,、暫停專家門診資格三個月后,，恢復(fù)專家門診資格，仍出現(xiàn)類似情況,，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論,，予退出專家門診。
2,、半年內(nèi)專家門診每日號次少于5號,，且有同科室其他專家門診，經(jīng)本人申請,，門診辦審核后可退出專家門診,。
3、具有專家門診資格的我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師在退休,、調(diào)離或聘任期結(jié)束后,，專家門診的資格自動終止。
四,、專家門診日常管理制度:
1、專家門診醫(yī)生接受門診辦公室和本科室的雙重管理,，由門診辦與各科主任協(xié)商確定專家門診時間,，由門診辦公室統(tǒng)一掛牌，掛號室負(fù)責(zé)分診掛號;每個專家的門診時間應(yīng)保持相對固定,，方便患者就醫(yī),，如因特殊原因不能按時應(yīng)診，按照《專家門診停復(fù)診管理制度》辦理,。
2,、出診專家要合理安排好病房查房、教學(xué),、科研等工作,，按排班時間準(zhǔn)時出診，不得途離崗,。
3,、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé),，檢查耐心細(xì)致,，用藥合理，認(rèn)真書寫門診病歷,、處方等醫(yī)療文書,。
4、門診部在門診大廳公布專家介紹及專家門診時間表，以便患者選擇專家,。
5,、我院實行多種形式(電話、現(xiàn)場)的分時段預(yù)約掛號服務(wù),，并逐漸增加預(yù)約掛號號數(shù),。
6、為保證專家門診醫(yī)療質(zhì)量,，對專家門診應(yīng)診人數(shù)實行限號控制,，一般半個工作日限號40人。
7,、門診辦公室加強(qiáng)專家出診管理,，定期通報和公布遲診現(xiàn)象嚴(yán)重、隨意停診,、離診的醫(yī)生并按相應(yīng)規(guī)定予以獎罰,。
一、處方使用 ：
必須按照藥品類別使用專用處方 ,。
二,、藥品用量 ：
1、急性病 3 天量;2,、慢性病 7 天量;3,、行動不便者兩周量;4、慢性病不超過1月量;5,、出院帶藥不得超過一周量,。6、急性病嚴(yán)格3天量,，超出的,，由科主任簽字把關(guān)。
三,、 開藥原則 ：
1,、不得重復(fù)開藥。(兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥),。
2,、不得分解處方。[同一天開兩張(含兩張)以上處方的同一種藥〕
3,、用藥必須與診斷相符,。
4、不得超醫(yī)師級別開藥,。
四,、處方金額管理 ：
每張門急診處方平均藥費(fèi)定額(醫(yī)保不超50元,，留觀處方不超100元;農(nóng)保不超38元)。不得出現(xiàn)大額處方,，特殊情況需審批蓋章,。
五、 處方書寫 ：
l,、一張?zhí)幏街幌揲_5種藥(補(bǔ)液除外),。
2、處方內(nèi)不得缺項,。
3,、書寫處方的劑量用法要規(guī)范
4、診斷必須用中文書寫,。
六,、醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：
(一)印制格式不合格
1,、前記中“費(fèi)別,、患者姓名、性別,、年齡,、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號,、臨床診斷,、開具日期”等欄目有缺項。麻-醉-藥品,、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號和代辦人姓名,、性別,、年齡、身份證明編號”等有缺項,。
2,、處方正文無病情診斷。
3,、后記中“醫(yī)師簽名以及審核,、調(diào)配、核對,、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項,。
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法》和《麻-醉-藥品,、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求,。
(二)處方書寫不合格
1,、醫(yī)師未簽全名，或只有醫(yī)師簽章沒有簽名;
2,、處方后記審核,、調(diào)配、核對,、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,，或調(diào)劑、復(fù)核非雙簽名;
3,、書寫不規(guī)范的商品名,，不寫通用名;
4、用不規(guī)范的中文或英文縮寫或代號書寫;
5,、藥品劑量,、單位書寫不正確或不清楚;
6、需進(jìn)行皮試的,，處方上未注明;
7,、開具處方后的空白處未劃斜線;
8、字跡難以辨認(rèn),，或修改處缺簽名,、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者;
9,、其他項目書寫有缺項,。
(三)不合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床診斷不符合的;
2,、藥品間有配伍禁忌;
3,、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5,、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病,、老年病或特殊情況超2周病史用量未加說明。麻-醉-藥品,、精神藥品用量超過《麻-醉-藥品,、精神藥品處方管理規(guī)定》要求;
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》要求;
7,、貴重藥品使用無指征或用法,、用量不合理。
一,、門診部實行主任負(fù)責(zé)制,。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長配合,，負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理,。
二,、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科,、婦產(chǎn)科門診,、中醫(yī)門診、兒科門診,、外科門診行政管理工作,。
三、急診科相對獨(dú)立,，由門診部副主任兼急診科主任分管,。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作,。參加門(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員,，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。
四,、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者,。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配,。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要,。
五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外,，負(fù)責(zé)搶救藥品,、器械等財、物管理,。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組,、抗菌藥物與合理用藥管理小組,、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組,、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組,、消防安全管理小組,，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與,，各自有職責(zé),，有活動，有記錄,，有檢查,，有分析評價和持續(xù)改進(jìn)措施,。
七,、急診科實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度,。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,，對病人進(jìn)行規(guī)范診療,。按照輕重緩急判斷評估,，仔細(xì)問診,，耐心查體,，合理檢查,，合理治療,，果斷處置,。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道,。
八,、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者,，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看,。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,，要向科主任匯報,，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診,。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院
九,、對傷殘軍人、復(fù)員軍人,、現(xiàn)役軍人,、高燒病人、重病人,、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人,，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十,、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷,、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方,。做好門診日志等各種登記記錄,。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十一,、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案,。
十二,、門診部,、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況,，有計劃地收容病人住院治療,。
十三、加強(qiáng)檢診與分診工作,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡,。做好疫情報告,。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四,、門急診標(biāo)示清晰明白,，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入,，態(tài)度和藹,，有禮貌，耐心地解答問題,。盡量簡化手續(xù),，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施,。并做好相關(guān)記錄,。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,，改善候診環(huán)境,。
十六、利用多種形式開展健康教育工作,。醫(yī)師在口頭健康教育的同時,，及時填寫健康教育記錄。
十七,、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治,，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八,、做好慢病監(jiān)測,、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作,。
十九,、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時溝通,，牢記總值班電話,，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生,。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。
二十,、門診部實行無節(jié)假日門診,。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班,。
一,、制度制訂的原則
(一)在保障住院和門診大病的基礎(chǔ)上低水平起步，逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);
(二)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源,，嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本,，提高基金使用效率;
(三)全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一經(jīng)辦管理,。
二、普通門診制度設(shè)計
(一)建立居民普通門診統(tǒng)籌基金,。普通門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)(含一般診療費(fèi))從居民基本醫(yī)療保險基金中劃轉(zhuǎn),，實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一核算,，分級管理,。參保人員不另外繳費(fèi)。
(二)普通門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn),、報銷比例和最高支付限額根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況,、居民醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況和上級有關(guān)規(guī)定適時調(diào)整。
(三)普通門診統(tǒng)籌實行簽約制,，參保人員應(yīng)在普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇一家進(jìn)行簽約,。
(四)普通門診統(tǒng)籌金支付實行“總額控制、按月?lián)芨?、年終清算,，超支不補(bǔ)”的支付方式。
三,、門診特殊慢性病制度設(shè)計
(一)市一(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、站)、二,、三級居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，均可作為門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)合并原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的14種門診特殊慢性病病種和新農(nóng)合的13種病種,，居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種設(shè)定為28種,。
(三)參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時，須攜帶社保卡,、診療證,、身份證等有效證件辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。
(四)門診特殊慢性病根據(jù)病種設(shè)定不同的有效期,。根據(jù)病種設(shè)定不同的年度最高支付限額和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫(yī)保基金年度最高支付限額,。
(一)門診部工作制度
1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
2. 經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,，加強(qiáng)信息反饋,，提高服務(wù)質(zhì)量。
3. 做好門診環(huán)境管理和秩序管理,，達(dá)到環(huán)境整潔,、舒適、安全,、工作有序,。
4. 經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。并及時向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施,。
5. 健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。
6. 嚴(yán)守工作崗位,。每日檢查開診情況,。
7. 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),，搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查,，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平,。
8. 協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,，加強(qiáng)門診專科建設(shè),。
(二)門診診療制度
1. 門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證診治質(zhì)量,，并盡量縮短候診時間,，并注意做到“三首,、四輕、五個一”,。
2. 熱情接待患者,，根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查及必要的輔助檢查,，做到早期診斷，及時治療,，迅速處理,。
3. 根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項,，采用特殊療法時,，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。
4. 遇有疑難或不能處理的疾病,，或兩次復(fù)診尚未確診者,，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或邀請會診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
5. 應(yīng)隨時警惕早期腫瘤,，防止漏診,、誤診。
6. 檢查患者后應(yīng)洗手,，發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理,，并填寫傳染病報告卡片。
7. 幼兒及老,、弱,、病、殘者優(yōu)先就診,。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理,，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查,，認(rèn)真書寫門診病歷,，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。
8. 注意保護(hù)性醫(yī)療,。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病,，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細(xì)交待病
情及預(yù)后,。
9. 在診療過程中注意保護(hù)患者隱私,，落實遮隔措施，對患者進(jìn)行體檢,、影像檢查,、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施;文明就診，做到“一人一診室”;妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息,。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱,、復(fù)印相關(guān)規(guī)定,，防止患者信息泄露。
(三)專家,、特需門診管理制度
1. 我院專家,、特需門診由已經(jīng)取得主任(副)醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
2. 專家,、特需門診由門診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班,。預(yù)檢處,、掛號室負(fù)責(zé)分診,、掛號。
3. 專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé),，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎,，病歷記錄應(yīng)符合要求,，在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外,，要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo),。
4. 普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號,。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,，可囑病員下次門診時掛專家號就診。
5. 專家門診時間一般不得隨意變動,。如因故不能按時應(yīng)診,，必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內(nèi)通知停診,，門診辦公室將不予受理,。特殊及緊急情況例外。
6. 各專家原則上不能停診,。如因外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)、出國等原因而必須長期停專家門診的,，必須提前兩周(十個工作日)至門診辦公室登記備案,，并經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可停診,。
7. 專家因?qū)W術(shù)活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位,、活動時間,、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診,。
8. 若有專家自愿退出專家門診的,，需提出書面申請說明原因，并提前兩周(十個工作日)報人事科,、醫(yī)務(wù)科,、門辦,。
9. 若不按規(guī)定執(zhí)行者,，按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理,。
