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合作醫(yī)療工作開展情況篇1
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,在鄉(xiāng)黨委,、政府的正確領導與積極支持下,,在縣合管辦的指導下,緊緊圍繞黨委,、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農合辦”的“服務群眾,、為民辦事,、替民減負”的職能作用,以解決“三農”問題為目標,,以全心全意為人民服務為宗旨,,真抓實干,在緩解農民“看病難,、看病貴,、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用,。
一,、加強政治理論、專業(yè)知識學習
政治上,,堅持學習黨在農村的各項路線,、方針、政策,,認真貫徹落實各項新農合惠民政策;思想上積極追求進步,,以“三個代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導;認真貫徹落實“實踐科學發(fā)展觀”,。業(yè)務上加強專業(yè)知識,、技術學習,,不斷提高自身專業(yè)技術水平,深入學習和認真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,,認真履行自己的工作職責,,全心全意為人民服務的宗旨要求體現到實際工作中。
二,、認真審核,、按時完成每月報賬工作
根據報賬要求,結合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情,,我辦要求**鄉(xiāng)各醫(yī)療機構于每月24日截賬,,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生所根據我鄉(xiāng)報賬日程安排到鄉(xiāng)合管辦報賬,,30日由鄉(xiāng)合管辦累計匯總全鄉(xiāng)總情況上報縣合管辦,。在報賬過程中嚴格審核新農合病歷、處方,,對不符合規(guī)定的均不給予報賬,,損失由各定點醫(yī)療機構承擔。每月在報賬中,,把存在的問題記錄下來,,
在賬后帶著問題下村做入戶調查,加強對各村定點醫(yī)療機構的新農合政策宣傳,、業(yè)務培訓和日常監(jiān)督指導,,提高了醫(yī)務人員對新農合政策的理解和報賬業(yè)務的熟悉。指導定點醫(yī)療機構根據相關規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學,、合理,、具有可操作性的新農合內部管理制度,協助新農合定點醫(yī)療機構加強內部管理和提高新農合服務能力,。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委,、政府和縣合管辦匯報,贏得了農戶的普遍信任,。
在過去的一年里,,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距,。一是自身素質需要進一步提高,,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強,。我決心在以后的工作中,,虛心學習,改進不足,踏實工作,,再接再厲,,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,,做最好的自己,不辜負組織對我的期望,。
合作醫(yī)療工作開展情況篇2
20__年我市新型農村合作醫(yī)療工作,,在政府重視、各部門大力協作下,,基本理順了我市新型農村合作醫(yī)療管理體制,,達到了“政府得民心、農民得實惠,、醫(yī)療機構得發(fā)展”的預期目標,,初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障體系。20__年新型農村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元,,其中中央補助60元,,省級、本級財政補助50元,,農民個人繳費20元,,再從中提取30元作為門診統籌資金。
一,、20__年參合籌資情況
20__年,,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達387366人,,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,,其中個人繳費731.96萬元,,民政資助42.78萬元,省,、本級財政補助1549.46萬元,,中央補助1549.46萬元。
二,、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農民的利益,,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度,,實行定期專項督查與經常性督查相結合,、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度,。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,,經檢查,,1—12月全市定點醫(yī)療機構扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,,回訪率達每月全市上報總人數的2%,。
三、搞好二次補償,,提高參合農民受益程度,。
年內對20__年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元,。年內對20__年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,,共補償金額329.16萬元。
四,、基金的補償情況,。
20__年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,,全市平均實際住院補償比為37.98%,,較去年提高8個百分點。
五,、運行中存在的問題
新型農村合作醫(yī)療是一種新制度,,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:
1,、由于定點醫(yī)院數量多,、分布廣,合作醫(yī)療經辦機構編制少,,人員少,,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,,監(jiān)督工作難以到位,。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩(wěn)定性,、工作連續(xù)性和效率均較差,。
2、合作醫(yī)療籌資難度大,、成本大,。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,,籌資長效機制尚未建立健全,。
3、上級行政部門的干預較多,,如規(guī)定起付線,、增加補償標準等,易導致合作醫(yī)療基金出現政策風險,。
六,、20__年新農合工作安排與打算
(一)圍繞目標,落實責任,,采取措施,,突出抓好20__年新農合門診統籌工作。根據省衛(wèi)生廳,、__市有關文件精神,,20__年新農合門診統籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫(yī)療服務中心早謀劃,、早宣傳,、早發(fā)動、早安排,,切實做好20__年的門診統籌宣傳工作,。加強領導,集中精力,,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項,,為抓好新農合門診統籌信息系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫(yī)療服務中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構的門診統籌軟件培訓工作,,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構高度重視,,加強領導,集中精力,、集中人力,、集中財力抓好本轄區(qū)內村衛(wèi)生站人員新農合門診統籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,,預計20__年4月份實現門診統籌網上審核補償。
(二)從20__年1月起開始實施《關于建立__市新農合基金運行管理評價體系的通知》,,要求各定點醫(yī)療機構按指標比例承擔新型農村合作醫(yī)療基金超支風險,。嚴格執(zhí)行__市新農合住院率、次均住院床日費用,、次均住院費用,、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定,。
(三)加大監(jiān)管力度,,確保基金運行安全,。各定點醫(yī)療機構要堅持因病施治的原則,,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,,20__年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物,、串換藥品等違規(guī)行為造成新農合基金流失,。
(四)加強補償公示,確保新農合補償公平,、公正,。新農合醫(yī)藥費用補償務必堅持公平、公正,、公開和群眾知情原則,,做好公示工作是重要手段之一。20__年各定點醫(yī)療機構要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度,,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng),、村兩級公示,公示時間不少于7天,,以接受農民群眾及社會各界的監(jiān)督,。轉貼于
合作醫(yī)療工作開展情況篇3
今年以來,在市委,、市政府的堅強領導下,,在省、市相關部門關心和支持下,,市合管局按照年初制定的工作計劃,,認真開展各項工作文秘部落,取得了一定成效,,現將上半年工作情況總結匯報如下:
一,、工作開展情況
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,,增大影響力,。宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,,他們才會積極參與和支持,。我們在實際工作開展中,,注重從多方面、多層次做好宣傳工作,。
一是通過傳媒宣傳報道,,擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年,,電視臺,、**人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,,以專版,、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療工作的開展情況。
二是利用受理補償中的實例,,進行廣泛宣傳,。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極,、耐心,、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,,認真解答參合農民提出的各種問題,,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地,。
三是通過新聞媒體、政務公開,、村務公開,、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見,、摸得著的實惠,,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,,積極,、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療,。
四是開展對外交流活動,,開展對外宣傳。今年上半年,,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫(yī)療機構,了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況,,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,,同時,也對我市新型農村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,,為我們不斷改進工作,、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考,。這些對外宣傳和交流工作,,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境,。
(二)強化管理,,努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構工作效率好壞,、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平,。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現問題,。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,,本著公開、公平,、公正的原則,,統一政策,嚴格把關,,有情操作,,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,,當場兌現醫(yī)療補償費用,。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,,門診補償7441人次,,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,,門診補償總額421718.08元,,慢病補償66306.00元),。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達25%左右,,得到20xx元以上補償金967人次,,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元,。
另一方面,,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平,,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,,針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度,、服務質量等相關情況展開督察,,發(fā)現問題,及時書面反饋,,并要求其限期整改,。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為,、合理用藥、因病施治等培訓力度,,受訓醫(yī)生達300余人,,為參合農民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質,、高效,、便捷、價廉的醫(yī)療服務,。今年上半年,,我局開展定點醫(yī)療機構督察共達40余次。同時,,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的 意見和建議,,在設立了監(jiān)督、舉報,、投訴電話的同時,,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫(yī)療的意見和建議,。截止目前,,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益,。
(三)嚴格財務管理,,確保基金運轉安全,。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,,我市新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,,做到專款專用,。建立健全了財務管理制度,,每月定期向市新型農村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢,、投訴與舉報制度,,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,,確?;疬\轉安全。
二,、下一步工作要點
(一)加強就醫(yī),、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制,、優(yōu)化補償報銷工作程序,,積極探索科學、合理,、簡便,、易行的管理模式、服務模式,,取信于民,。
(二)提前謀劃,全力以赴,,做好20xx年籌資各項準備工作,,保證新型農村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康,、穩(wěn)步推進,。
合作醫(yī)療工作開展情況篇4
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和市衛(wèi)生局的支持,、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、各相關部門的努力下,我區(qū)新型農村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,,現將第四周期工作開展情況總結匯報如下:
一,、運行情況:
1,、入保籌資情況
第四期共入保52415人,,入保率達96.5%,,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,,沙文鎮(zhèn)14270人,,都拉5733人,牛場79018人,,按入保檔次分:一檔12264人,,二檔5736人,三檔34415人,。
第五周期共入保57386人,,入保率為96.91%。
2,、資金報銷情況
(1)全區(qū)共報銷2,622,583元,,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元,。
(2)入保農民人均報銷費用為50元,。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元,在區(qū)報銷13.6元,,在市級以上醫(yī)院報銷4.2元,。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農民人均報銷費用的順位為:牛場鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元),、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元,、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元),、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元),。
(4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,,住院報銷1,002,654元,,分別占總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12);村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%,、40.89%,、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點,。
3、就診轉診情況
(1),、共就診222587人,,實際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,,門診就診220909人次,,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,,市級35人次),,門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點,。
(2),、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,,區(qū)級醫(yī)療機構4.59%,,市級以上醫(yī)療機構0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,,其余醫(yī)療機構均下降,。
(3)、本周期共受益44709人,,受益率達86.9%,,門診封頂943人,住院封頂134人,。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點,。
4、醫(yī)療服務情況
(1),、門診次均費用,,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元,,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元,,與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,,下降512元,。
(2)、住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,,上升225元,,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,,下降1010元,。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據《市人民政府辦公廳關于轉發(fā)的通知》精神,,我區(qū)目前已經出臺《白云區(qū)委,、區(qū)政府關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(__年11月1日開始)正式實施,,新周期的基本運行模式如下:
1,、籌資模式:個人、集體,、政府多方籌資,,農民個人繳費不再分三個檔次,統一每人繳納10元,,市,、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10,、15,、10元匹配,共同45元/人,,其中40元作為第一次補償,,提取5元作為大病統籌資金,進行二次補償,。
2,、建立合作醫(yī)療大病統籌基金,每人提5元,,建立大病統籌(二次報銷補償,,在封頂報銷后,自付6000-10000按30%比例,,10000-__0按40%,,__0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年,。);制定了二次報銷細則,,生大病最高可以補償17500元,切實解決農民的“因病致貧,、因病返貧”,。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務于參保農戶,,切實減輕農民的負擔,,同時根據市文件要求,對各定點醫(yī)療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,,尚未建立藥品配送中心,,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經實現村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統一配送。
三,、日常管理工作
1,、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查,對,、區(qū)級醫(yī)療機構,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查,針對存在問題現場進行指正及會議上提出,,并要求整改及落實,。
2、實現合作醫(yī)療網絡化管理工作現況
合作醫(yī)療管理信息網絡中心機房已經建立并開通,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構均已經開通運行,,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關工作,。
四、存在問題
1,、網絡化建設過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網及網絡直報等,,需要一條上互聯網,貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用,,因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,,設在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶,,費用相對過高,。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,,包括日常報銷,、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查,、人員培訓等及其他相應工作,,在區(qū)合作醫(yī)療網絡中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作,。
3,、建立獨立于醫(yī)療機構以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據_要求,區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,,目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設立合作醫(yī)療管理辦公室,,實現“管辦分離”,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調一名醫(yī)務人員組成,,但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員,,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。
4,、由于我區(qū)第五周期按市統一方案進行實施,在對參保農戶減低報銷比例的情況下,,對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度,、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理,、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據(目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,,新周期已經有6人提出申請),對風險控制缺乏相應的分析數據,,也提高了新周期的運行風險,,同時也帶來一些不可預測的因素。
我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作在區(qū)委,、區(qū)政府的領導下,,在區(qū)人大,區(qū)政協的監(jiān)督下,,在市衛(wèi)生局的指導下取得了一定的成效,,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,,我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農村合作醫(yī)療為契機,,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,,協力新農村建設,,實現全面小康。
五,、下步打算
新的周期即已經開始,,我區(qū)農村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,,進一步加大督查的力度和督查的力度,,以確保我區(qū)農村合作醫(yī)療在村,、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2,、在原有基礎上推進網絡化的建設,,真正做到網上錄入,網上審核,,網上報銷,。
3、利用農村遠程教育網絡,,實施農民就診報銷信息微機化管理,。
4、強力推進獨立于醫(yī)療機構的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設工作,。
5,、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度,完善單病種管理,。
合作醫(yī)療工作開展情況篇5
一,、基本情況
我鎮(zhèn)現有總人口11600人,其中農業(yè)人口11490人,,分布在全鎮(zhèn)9個村,、1個居委會。截止20xx年x月x日,,籌集資金114770元,,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數下達各村總任務12540人,,目前完成70%的自繳資金任務,,參合農民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補償657090,。90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,,縣外醫(yī)院56人次,。
二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法
(一)健全組織機構,,加強領導,,明確責任。
鎮(zhèn)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會,、監(jiān)督委員會,、協調指導小組。由黨委副書記任主任,,黨委委員,、紀檢委員任副主任,,成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所,、民政所,、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定,、修改和完善農醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織,、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理,。
(二)廣宣傳,,深動員,提高農民認知度
1,、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策,、進度,、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,,起到了很好的宣傳發(fā)動效果,。
2、印制宣傳單4000張,,農民每戶一單,,免費發(fā)放到戶。
3,、各村利用廣播,、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員,。各村召開支部會,、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動,。在宣傳動員期間,,農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài),。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決,、答復和協調,,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開,。
三,、在具體實施過程中,,還存在以下問題
(一)參保農民期望值較高
1、新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據縣工作方案報帳有關規(guī)定,,農民對不予報銷部分思想準備不足,,造成部分人員不理解。
2,、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用,,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利,。
3,、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,,?!按蟛?住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”,。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性,。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,,技術水平受到一定制約,,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求,。
2,、醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性,醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復,,部分患者家屬不理解,,從而對合作醫(yī)療政策產生了不滿情緒。
四,、今后的具體措施和工作安排
1,、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度,。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”,。
2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》,。加強醫(yī)療機構管理,,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發(fā)病,,用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益,,不斷提高農民的滿意度,。
3、總結經驗,,分析數據,,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注,。我們將不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程,。
合作醫(yī)療工作開展情況篇6
一,、基本情況
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與,、兩縣市接壤,,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,,轄8個行政村,。
XX年8個村委會:xx村、xx村,、xx村,、xx村、xx村,、xx村,、xx村、xx村,。
鄉(xiāng)域總人口39812人,,是典型的農業(yè)鄉(xiāng)。截止XX年12月31日,,籌集資金35萬多元,。
XX年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,,每次人均補助28.34元,。
XX年參合農民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,,人均補償費用370.69元,,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,,藥品自費費用752.66元,,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,,診療自費率3.00%,。
二,、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法
(一)穩(wěn)妥啟動,科學測算,,積極推進,。XX年十月,新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,,鄉(xiāng)政府抽調專人對我鄉(xiāng)8個村的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底,。通過對其他縣區(qū)新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒,結合本鄉(xiāng)實際情況,,鄉(xiāng)黨委,、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭,、醫(yī)療單位,、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,,著重強調了新型農村合作醫(yī)療工作的重要性,。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,,分階段進行了宣傳發(fā)動,、登記造冊、資金收繳,、填寫證書等工作,,保證了新型農村合作醫(yī)療制度從XX年1月1日正式啟動。
(二)健全組織機構,,加強領導,,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會,、監(jiān)督委員會,、協調指導小組。由黨委副書記任主任,,黨委委員,、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦,、財政所,、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成,。擬定,、修改和完善農醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理,。
(三)廣宣傳,深動員,,提高農民認知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策,、進度,、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,,起到了很好的宣傳發(fā)動效果,。各村利用廣播、標語,、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員,。各村召開支部會、黨員會,、村民代表大會進行宣傳發(fā)動,。 在宣傳動員期間,農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài),。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況,。對存在的問題及時給予解決,、答復和協調,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率,。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開,。
(四)啟動資金落實到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,,認真,,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,,真正做到蕙民,,利民,解決農民的實際問題,。
(五)定期業(yè)務培訓,,確保報銷暢通。XX年至XX年,,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現場指點,。完善各項政策,促進工作開展。
(六)控制醫(yī)療費用,,規(guī)范服務行為,。為更好的配合新型農村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求,。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,,帶領醫(yī)務工作者學習新農合文件,,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償,。
合作醫(yī)療工作開展情況篇7
為認真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關部門文件精神,,切實做好我鎮(zhèn)2__年度新型農村合作醫(yī)療保險工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視,,多次召開黨委會議,。制定了各項管理制度、工作制度,。開展工作以來做到了領導到位,、人員到位、措施到位,、工作到位,,完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務,現將各項情況匯報如下:
一,、加強領導,,健全制度
為切實做好2__年度新型農村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內容之一,。成立了以黨委書記,、鎮(zhèn)長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓,、維護群眾健康的“民心工程”,、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。
二,、加大宣傳力度,,釀造良好氛圍
1、黨委會專題研究新型農村合作醫(yī)療保險工作,,鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次,,針對全年目標任務存在的問題,增添可行的工作措施,,有力地促進了全年目標任務的完成,。
2,、認真召開村三職干部以及群眾代表會議,宣傳縣衛(wèi)生局等相關部門的會議精神,,2__年我鎮(zhèn)目標任務,,以及實施方案細則等。想辦法調動群眾積極性,,做到群眾帶動群眾自愿參保,。
3、為進一步做好新型農村合作醫(yī)療保險宣傳力度,,特在鎮(zhèn)社會事務辦公室設立了咨詢處,就城新型農村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋,,方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息,。
三、明確任務,,狠抓落實
根據鎮(zhèn)黨委會議決定,,實行黨政一把手負總責,分管領導具體抓落實,,各村委會領導,、干部包干的工作責任制。做到目標清,、任務明,、措施到位,新型農村合作醫(yī)療保險工作有序的開展,。
我鎮(zhèn)有農民962戶,,總人口為319人,五保人口259人,,低保人口179人,,優(yōu)撫、殘疾人口188人,,2__年參保人口共計28683人,,占總數的94.33%。
四,、存在的問題
1,、部分農民在外地務工,無法聯系,。
2,、其中有一部分是青年人,其購買醫(yī)保意識有待提高,。
五,、今后的打算
新型農村合作醫(yī)療保險工作關系到廣大人民群眾的切身利益,關系到社會和諧穩(wěn)定,是真正實現人人享有基本醫(yī)療保險的目標,,維護社會公平的一項惠民政策,。因此,鎮(zhèn)政府繼續(xù)認真抓好新型農村合作醫(yī)療保險工作,。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關部門的領導下,,針對存在的問題從實際出發(fā),進一步加強我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療保險各項工作,。確實把這項順民心,、得民意的重要工作抓好抓落實。