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超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇一

1、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)食品安全法》,、《中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條列》等法律、法規(guī)的規(guī)定,，承擔(dān)食品安全的第一責(zé)任，建立食品安全管理制度,。

2、保證依法取得食品流通許可證,，并憑許可證辦理工商登記，領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照,。

3、保證有與食品流通相適應(yīng)的食品安全管理人員,，從業(yè)人員取得健康證明后從事食品流通經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，每年進(jìn)行健康檢查,。

4,、保證建立并執(zhí)行食品進(jìn)貨查驗(yàn)及記錄制度，查驗(yàn)記錄保存期限不少于二年,。

5、保證依照法律,、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)從事食品流通活動(dòng)，保證食品安全，接受社會(huì)監(jiān)督,。

6,、保證食品流通經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的壞境,、設(shè)備,、設(shè)施、符合與食品流通相適應(yīng)的要求,。

7、保證建立并執(zhí)行定期查驗(yàn)及退市制度,，及時(shí)清理變質(zhì)、超過(guò)保存期及其他不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品,，主動(dòng)將其退出市場(chǎng)，通知相關(guān)生產(chǎn)者和消費(fèi)者,，做好記錄，并將有關(guān)情況報(bào)告轄區(qū)工商行政管理機(jī)關(guān),。

8,、主動(dòng)向消費(fèi)者提供銷售憑證，自覺履行不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品更換,、退貨等義務(wù),。

9,、保證食品廣告內(nèi)容的真實(shí)性,，不含有虛假或者夸大的.內(nèi)容，不涉及疾病預(yù)防,、治療功能。

10,、及時(shí)制定食品安全事故處置方案,，定期檢查本單位各項(xiàng)食品安全防范措施落實(shí)情況,，及時(shí)消除食品安全事故隱患。

本超市積極配合工商部門,，消委處理消費(fèi)者投訴,。

承諾單位(蓋章)：

承 諾 人(簽名)：

日期：____年____月____日

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇二

為認(rèn)真履行餐飲服務(wù)食品安全責(zé)任，積極配合餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門的監(jiān)督管理,，保證餐飲服務(wù)食品安全，現(xiàn)向廣大消費(fèi)者作出以下承諾：

一,、認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),，依法承擔(dān)餐飲服務(wù)食品安全主體責(zé)任，嚴(yán)格做好食品的運(yùn)輸,、貯存、加工等環(huán)節(jié),，保證食品安全。

二,、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)食品安全法》第三十九條,、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》第十二條等規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)食品及食品添加劑采購(gòu)索證驗(yàn)收管理制度,，確保所購(gòu)食品、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),。

三,、嚴(yán)格規(guī)范食品添加劑采購(gòu)和使用行為，執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》第二十八條規(guī)定,，不采購(gòu)和使用食品添加劑以外的任何可能危害人體健康的物質(zhì),，不采購(gòu)和使用標(biāo)識(shí)不規(guī)范的,、來(lái)源不明的食品添加劑,。

四,、本承諾從簽訂之日起生效。如我單位違反以上承諾,，愿主動(dòng)承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

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20xx年xx月xx日

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇三

為保證食品安全,，保障公眾身體健康和生命安全，遵照《中華人民共和國(guó)食品安全法》,、《中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條例》及《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》的規(guī)定，我單位承諾：

一,、嚴(yán)格遵守《食品安全法》第二十七條應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)要求和第二十八條關(guān)于禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品的規(guī)定。

二,、建立健全本單位的食品安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)職工食品安全知識(shí)的培訓(xùn),，配備專職或者兼職食品安全管理人員，做好對(duì)所經(jīng)營(yíng)食品的檢驗(yàn)工作,，依法從事食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng),。

三,、建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度?；加辛〖病?、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核,、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作,。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員每年進(jìn)行健康檢查,，取得健康證明后方可參加工作。

四,、采購(gòu)食品，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)供貨者的許可證和食品合格的證明文件,。建立食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度，如實(shí)記錄食品的名稱,、規(guī)格、數(shù)量,、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期,、供貨者名稱及聯(lián)系方式,、進(jìn)貨日期等內(nèi)容。食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄真實(shí),，保存期限不得少于二年。從事食品批發(fā)業(yè)務(wù)的,，做到如實(shí)記錄批發(fā)食品的名稱,、規(guī)格、數(shù)量,、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期,、購(gòu)貨者名稱及聯(lián)系方式、銷售日期等內(nèi)容,，或者保留載有相關(guān)信息的銷售票據(jù)。記錄,、票據(jù)的保存期限不得少于2年。

五,、按照保證食品安全的要求貯存食品，定期檢查庫(kù)存食品,，及時(shí)清理變質(zhì)或者超過(guò)保質(zhì)期的食品。

六,、貯存散裝食品,，在貯存位置標(biāo)明食品的名稱、生產(chǎn)日期,、保質(zhì)期,、生產(chǎn)者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容,；銷售散裝食品，在散裝食品的容器,、外包裝上標(biāo)明食品的名稱、生產(chǎn)日期,、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容,。

七、按照食品標(biāo)簽標(biāo)示的警示標(biāo)志,、警示說(shuō)明或者注意事項(xiàng)的要求，（重大火災(zāi)隱患整改承諾書）銷售預(yù)包裝食品,。

八、發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的食品不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),，立即停止經(jīng)營(yíng)，通知相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者,，并記錄停止經(jīng)營(yíng)和通知情況。食品生產(chǎn)者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)召回的,，應(yīng)當(dāng)立即召回,。如有銷售明知是不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)食品的行為，承諾賠償消費(fèi)者損失,，并支付價(jià)款十倍的賠償金。

九,、不銷售無(wú)商品名稱、無(wú)廠名,、無(wú)廠址,、無(wú)生產(chǎn)日期的食品,。

十,、食品經(jīng)營(yíng)條件發(fā)生變化,，不符合食品經(jīng)營(yíng)要求的，立即采取整改措施,；有發(fā)生食品安全事故的潛在風(fēng)險(xiǎn)的,，立即停止食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，并向所在地縣級(jí)工商行政管理部門報(bào)告；需要重新辦理許可手續(xù)的,，依法辦理,。

十一、根據(jù)公司運(yùn)營(yíng)管理總體發(fā)展計(jì)劃和工作目標(biāo),，組織實(shí)施，確保完成公下達(dá)的經(jīng)營(yíng)責(zé)任指標(biāo),。

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇四

為加強(qiáng)學(xué)校飲食衛(wèi)生安全管理,，確保師生身體健康及生命安全,，作如下承諾：

一、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)食品安全法》,、《食品安全法實(shí)施條例》、《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及學(xué)校食品衛(wèi)生管理規(guī)定從事食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營(yíng),。

二、健全組織機(jī)構(gòu),，配置專管人員。學(xué)校校長(zhǎng)是學(xué)校食堂食品衛(wèi)生安全的第一責(zé)任人,，校領(lǐng)導(dǎo)要將學(xué)校食堂食品衛(wèi)生安全列入學(xué)校重要議事日程，不定期召開會(huì)議,，專題研究工作;建立健全食堂食品衛(wèi)生管理制度及崗位責(zé)任制度與責(zé)任追究制,，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查;制訂切實(shí)可行的群體性食物中毒突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，保證在事故發(fā)生時(shí),，能夠科學(xué),、有序的處置;將食堂食品安全工作納入學(xué)校日常管理，全面落實(shí)學(xué)校食堂食品安全的各項(xiàng)法律法規(guī),。

三,、飲食原料及貨物購(gòu)進(jìn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，落實(shí)索證索票制度,，按要求詳細(xì)登記食品進(jìn)貨臺(tái)賬,。采購(gòu)的大宗食品必須是通過(guò)正當(dāng)渠道進(jìn)購(gòu)并經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門鑒定檢驗(yàn)認(rèn)證的產(chǎn)品,。嚴(yán)禁使用散裝食用油,。肉類必須經(jīng)過(guò)檢疫,。進(jìn)購(gòu)發(fā)票如實(shí)填寫銷售人詳細(xì)居住地址、姓名,。禁止進(jìn)購(gòu)無(wú)商標(biāo)、無(wú)出廠日期,、無(wú)廠名的假冒偽劣產(chǎn)品,。

四、食堂及倉(cāng)庫(kù)內(nèi)外,，必須保持清潔衛(wèi)生，應(yīng)采取必需的滅(防)蠅,、防鼠,、防其他有害昆蟲措施。食堂的貯藏室內(nèi)禁止貯放有毒有害物品,。各操作間必須有相應(yīng)的消毒,、防腐,、防塵,、防蠅、防鼠,、污水排放、垃圾存放等設(shè)施,，嚴(yán)防食品污染。

五,、禁止非食堂工作人員進(jìn)入操作間和庫(kù)房。

六,、食堂的設(shè)備和用具,，餐具消毒由專人負(fù)責(zé)，餐具每餐后都必須進(jìn)行嚴(yán)格的洗刷和消毒,。 七,、做好潲水油的流向登記

八、保證所出售的食品衛(wèi)生安全,。完善食品留樣制，不采購(gòu)過(guò)期,、霉?fàn)€,、變質(zhì)或不新鮮的食物和三無(wú)產(chǎn)品原料;四季豆類、野生菌類,、出芽洋芋,、青西紅柿等蔬菜堅(jiān)決不進(jìn)入食堂;不出售涼菜和剩菜剩飯，不加工或使用感官狀異常的食品和原料,。禁止向師生出售腐變過(guò)期食品及國(guó)家明令禁止的帶毒帶污染的食品。

九,、加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的管理,，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰制度。定期組織食堂工作人員學(xué)習(xí)有關(guān)制度和規(guī)定及食品加工常識(shí),，并留有記錄。建立學(xué)校食堂食品安全管理檔案,。

十,、接受和配合上級(jí)教育行政部門或食品監(jiān)督部門對(duì)本單位的食品衛(wèi)生進(jìn)行檢查監(jiān)督,，如實(shí)提供有關(guān)情況,，并對(duì)提出的整改意見認(rèn)真落實(shí)。

十一,、發(fā)生學(xué)生食物中毒事件，要立即上報(bào)并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),，不得隱瞞。凡違反國(guó)家政策法規(guī)的,，由行政執(zhí)法部門依法處理。

凡造成后果的,，由國(guó)家司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任人所有民事及刑事責(zé)任,。

食堂管理人是食堂安全的主要責(zé)任人，對(duì)食堂的安全負(fù)全部責(zé)任，必須嚴(yán)格執(zhí)行以上各條規(guī)定,。

承諾單位(簽章):

20xx年xx月17日

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇五

餐飲服務(wù)提供者是食品安全第一責(zé)任人，對(duì)其經(jīng)營(yíng)食品的安全負(fù)責(zé),，應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，誠(chéng)信自律，對(duì)社會(huì)和公眾負(fù)責(zé),，接受社會(huì)監(jiān)督，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,。

為嚴(yán)格履行食品的安全主體責(zé)任，本單位承諾：

一,、依法取得《食品安全經(jīng)營(yíng)許可證》后，按照許可證范圍實(shí)施經(jīng)營(yíng)活動(dòng),。

二,、建立保證食品安全的管理制度,，并有效實(shí)施。

三,、配備實(shí)施人員，并經(jīng)考核合格后方可上崗,。

四、嚴(yán)格實(shí)施人員健康管理和人員衛(wèi)生操作管理,，開展人員培訓(xùn)，不聘用被限定人員,。

五、絕不采購(gòu),、使用、加工和售賣《食品安全法》第三十四條規(guī)定的相關(guān)食品、添加藥品的食品,、亞硝酸鹽、河豚魚等,。

六,、嚴(yán)格實(shí)施進(jìn)貨查驗(yàn)和索證索票管理,。

七、嚴(yán)格執(zhí)行《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》對(duì)食品安全管理,、硬件和過(guò)程控制等具體操作性要求。

八,、定期開展食品安全自查，糾正不規(guī)范行為,，消除食品安全隱患。

九,、如發(fā)生食品安全事故立即采取措施防止事故擴(kuò)大，并及時(shí)報(bào)告監(jiān)管部門,。

十,、配合監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查和抽檢。

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20xx年xx月xx日

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇六

為了保證食品安全,，接受社會(huì)監(jiān)督、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,，根據(jù)《食品安全法》等法律法規(guī)的規(guī)定，承諾如下：

一,、保證辦理食品流通許可證提供的材料真實(shí)可靠。

二,、在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置懸掛《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《食品流通許可證》等有效的相關(guān)法定證照,。保持經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所布局合理,、環(huán)境整潔、人員健康。

三,、嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)制度,，檢驗(yàn)供貨商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,、許可證和食品合格的證明文件。

四,、嚴(yán)格落實(shí)食品進(jìn)貨檢查記錄制度,，如實(shí)記錄食品的名稱,、規(guī)格,、數(shù)量,、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期,、供貨者名稱及聯(lián)系方式,、進(jìn)貨日期等內(nèi)容,。保證食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄真實(shí),，保存期限不得少于二年。

五,、絕不經(jīng)銷未經(jīng)進(jìn)貨查驗(yàn)的食品。

六,、絕不經(jīng)銷“三無(wú)”、過(guò)期,、變質(zhì)及其它不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品。

七,、嚴(yán)格執(zhí)行食品召回制度，發(fā)現(xiàn)所經(jīng)營(yíng)的食品不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),，立即停止銷售,，通知相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者,，并記錄停止經(jīng)營(yíng)和通知情況，同時(shí)將有關(guān)情況報(bào)告轄區(qū)工商行政管理機(jī)關(guān),。

八、嚴(yán)格依照食品安全法和其他相關(guān)法律,、法規(guī)的規(guī)定從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，如銷售出去的食品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,，我們?cè)敢獬袚?dān)一切法律責(zé)任。

承諾單位(人)：xxxxxxxxxxx有限公司

xxxx年xx月xx日

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇七

為認(rèn)真履行食品經(jīng)營(yíng)者第一責(zé)任人,，切實(shí)保證食品安全，依照相關(guān)法律法規(guī),，做出如下承諾：

一,、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)食品安全法》等法規(guī)和要求，落實(shí)食品安全各項(xiàng)管理制度,。

二、保證依法取得《食品流通許可證》后從事食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，食品從業(yè)人員持合法有效的健康證，并按規(guī)定進(jìn)行食品安全知識(shí)培訓(xùn),。

三、加強(qiáng)食品安全管理,，定期對(duì)食品安全狀況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，對(duì)問(wèn)題食品和不合格食品,，及時(shí)下架退市，召回已售食品,，減少社會(huì)危害。

四,、認(rèn)真履行進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù)查驗(yàn)供貨者的許可證和食品出廠檢驗(yàn)合格證或者其他合格證明，建立臺(tái)賬,，做到賬實(shí)相符。

五,、保證按照食品標(biāo)簽標(biāo)注的條件儲(chǔ)存銷售食品,，及時(shí)清理變質(zhì)或超過(guò)保質(zhì)期的食品,，不進(jìn)行引人誤解的虛假宣傳,。

六、認(rèn)真處理消費(fèi)者有關(guān)食品質(zhì)量安全投訴,，維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

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20xx年xx月xx日

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇八

根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》的相關(guān)規(guī)定,，本超市在食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,，作如下承諾：

一、經(jīng)營(yíng)者對(duì)場(chǎng)內(nèi)提供的食品,，應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)的規(guī)定作如下承諾：所經(jīng)營(yíng)的食品符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，在保持期限內(nèi),，無(wú)腐爛變質(zhì)，包裝標(biāo)識(shí)符合要求,，標(biāo)識(shí)內(nèi)容屬實(shí)，票證合法齊全,。

二,、如果出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,，按照國(guó)家規(guī)定或者與消費(fèi)者的約定，承擔(dān)包換,、包退或者其他責(zé)任的,，應(yīng)當(dāng)履行責(zé)任。

三,、對(duì)市場(chǎng)內(nèi)出售食品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的投訴，只要消費(fèi)者提出的理由是正當(dāng)充分,，應(yīng)當(dāng)按照消費(fèi)者投訴處理辦法先行處理。當(dāng)食品經(jīng)營(yíng)者或供貨商無(wú)法立即處理時(shí),，應(yīng)由市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者先行賠付，然后再由市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者向食品經(jīng)營(yíng)者或供貨商進(jìn)行賠償,。

四,、食品經(jīng)營(yíng)者要對(duì)所購(gòu)進(jìn)或出售的食品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查,，確保其出售的食品在保質(zhì)期內(nèi)：產(chǎn)地清晰;證件合法齊全、有效;外包裝無(wú)毒無(wú)害質(zhì)地良好,。

五,、對(duì)食品質(zhì)量低劣,、標(biāo)識(shí)不明、證件不齊食品,，堅(jiān)決下架退貨，不予銷售,。

六、食品經(jīng)營(yíng)者出售食品要明碼標(biāo)價(jià),，按照規(guī)定和消費(fèi)者要求開具信譽(yù)卡，保證出售食品不蒙騙,、欺詐消費(fèi)者。

七、對(duì)未兌現(xiàn)承諾,，出售假冒偽劣食品，損害消費(fèi)者利益的行為,，接受有相關(guān)部門法律處罰。

承諾單位(蓋章)：

承 諾 人(簽名)：

日期：____年____月____日

超市食品安全承諾書 超市食品安全承諾書篇九

為認(rèn)真履行餐飲服務(wù)食品安全主體責(zé)任,，保障學(xué)生飲食安全，我校鄭重承諾：

一,、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)食品安全法》等法律、法規(guī)和規(guī)章,，規(guī)范從事餐飲服務(wù)活動(dòng),，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),，保證食品安全。

二,、完善食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案,。

依法取得餐飲服務(wù)許可證,，并亮證亮照經(jīng)營(yíng)。

三,、建立食品安全管理制度，保證落實(shí)食堂食品安全管理人員,，從業(yè)人員取得健康證明后從事餐飲服務(wù)活動(dòng)，定期進(jìn)行健康檢查和食品安全知識(shí)培訓(xùn),。

四、嚴(yán)把食品原料采購(gòu)和進(jìn)貨驗(yàn)收關(guān),，建立食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度,，進(jìn)貨時(shí)查驗(yàn)供貨方的許可證和相關(guān)證明文件并建立食品采購(gòu)與進(jìn)貨驗(yàn)收臺(tái)賬,，不采購(gòu)變質(zhì)、有毒,、有害〃來(lái)歷不明臨期食品及原料。

查驗(yàn)記錄保存期限不變少于二年,。

五、食品制作過(guò)程規(guī)范并符合安全要求,，在食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中確保不使用非食品原料加工食品(不使用工業(yè)鹽代替食用鹽)。

不超量使用添加劑,，不使用過(guò)期變質(zhì)和被污染的食品，不使用非食品用具及容器,，包裝材料,，不使用未經(jīng)消毒合格的餐飲具,、工具、容器(不使用塑料薄膜,，編織袋代替籠布蒸制食品)。

六,、嚴(yán)格落實(shí)餐(飲)具清洗,，消毒及保潔制度。

按照規(guī)范流程洗消餐(飲)具,，未經(jīng)消毒的餐飲具不得提供顧客使用。

七,、必須落實(shí)校長(zhǎng)為食品安全第一責(zé)任人意識(shí)，落實(shí)餐飲服務(wù)各項(xiàng)食品安全管理制度,。

如因提供的食物損害師生健康，自愿按照《中華人民共和國(guó)食品安全法》等法律法規(guī)的規(guī)定接受處理,。

本承諾書全縣所有中小學(xué)、幼兒園全部簽訂,，一式5份，學(xué)校,、中心校各一份,、上交體衛(wèi)站3份，然后報(bào)食安辦,、食藥局各一份

學(xué) 校(蓋章)：

學(xué)校校長(zhǎng)(簽字)：

承諾日起：20xx年 月 日