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材料真實(shí)性保證書篇一

我單位申請《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》開辦,，提交如下材料：

1.《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（開辦）申請表》一式三份；

2.工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件兩份,；

3.法定代表人,、負(fù)責(zé)人的身份證明、學(xué)歷證明,、職稱證明復(fù)印件及簡歷兩份,；

4.生產(chǎn)、質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu),、技術(shù)負(fù)責(zé)人的身份證明件,、學(xué)歷證明、職稱證明和簡歷兩份,；

5.相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,、技術(shù)工人登記表兩份；

6.高級,、中級,、初級技術(shù)人員的比例情況表兩份；

7.生產(chǎn)場地的場地證明文件及廠區(qū)總平面圖復(fù)印件兩份,；

8.主要生產(chǎn)設(shè)備和檢驗設(shè)備目錄兩份,；

9.生產(chǎn)質(zhì)量管理文件目錄兩份；

10.擬生產(chǎn)產(chǎn)品簡介和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)兩份,；

11.擬生產(chǎn)產(chǎn)品的工藝流程圖復(fù)印件兩份,；

12.申報材料真實(shí)性保證聲明兩份；

13.授權(quán)委托書三份,。

我單位保證以上提交的材料內(nèi)容真實(shí),、有效！

法定代表人簽字： 企業(yè)公章 20xx年xx月xx日

材料真實(shí)性保證書篇二

本人申報 專業(yè)技術(shù)資格,，所提供各種表格,、相關(guān)證書,、業(yè)績成果、論文等材料真實(shí)可靠,。如有任何不實(shí),，愿按專業(yè)技術(shù)資格評審的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申報人：

年 月 日

茲保證 同志確系本單位職工,，所報材料審核屬實(shí),。如有隱瞞，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。

單 位（蓋?。?/p>

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年 月 日

—1—

附件2

寧波市市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生晉升職稱前到農(nóng)村(社區(qū))服務(wù)情況登記表

重要任務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)生廳（浙衛(wèi)發(fā)〔20xx〕95號）和寧波市衛(wèi)生局（甬衛(wèi)發(fā)〔20xx〕131號）等文件規(guī)定,，臨床醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師以前,，每個階段到農(nóng)村（社區(qū)）服務(wù)的累計時間在2個月以上，這是晉升高一級職稱的必備條件,。

2,、有關(guān)單位和人員須對上述登記情況的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

3,、此表與浙江省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期工作鑒定表一并上交,。

—2—

附件3

公示結(jié)果函

寧波市衛(wèi)生局： （單位）于二○○八年 月 日至 月 日對 等 位同志進(jìn)行了七天公示，公示結(jié)果如下：

聯(lián)系人： ,，聯(lián)系電話：

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附件4

上報材料要求

一,、各單位應(yīng)提交的評審材料

1．“高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評審管理系統(tǒng)”上報數(shù)據(jù)盤1個；

2．評審對象資格審查花名冊一式3份（a3紙規(guī)格）,；

3．高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評審名單表一式2份（a3紙規(guī)格）,；

4．各專業(yè)評審人數(shù)統(tǒng)計表1份；

二,、個人應(yīng)提交的材料及裝訂要求（不需要制訂成冊的材料）

1．推薦評審高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格人員情況綜合表正高一式40份、副高一式30份（a3紙規(guī)格）,；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表副高一式3份,，正高一式四份；

3．外語（醫(yī)古文）免試審核表或外語（醫(yī)古文）考試成績審定表一式2份,；

4．破格推薦高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審定表3份

5．外語合格成績單原件或合格證書原件1份

三,、需要制訂成冊的材料a4紙規(guī)格

第一冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份；

2．專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審材料真實(shí)性保證書1份

3．學(xué)歷（學(xué)位）證書復(fù)印件（單位人事部門必須核對原件,，同時經(jīng)辦人在復(fù)印件上簽字,，并加蓋公章，下同）1份,；

4．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件1份,； —4—

5．任現(xiàn)職專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格聘任書復(fù)印件1份；

6．報臨床專業(yè)人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書復(fù)印件1份；

7,、外語（醫(yī)古文）考試合格證書復(fù)印件1份,；

8．計算機(jī)應(yīng)用能力考核合格證書復(fù)印件或符合免試條件人員的審核表1份；

9．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書原件,、復(fù)印件(須按年份裝訂) 1份,；

10．破格推薦高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格審批表1份；

11．前5年年度考核登記表1套,；

12．晉升前下農(nóng)村情況證明1份,；

13．個人獲得的有關(guān)榮譽(yù)證書復(fù)印件1份；

14．個人其他材料1份,。

第二冊（按以下次序裝訂）

1．本冊材料清單1份,；

2．論著、論文原件和復(fù)印件各1份,；

3．科研成果及有關(guān)獲獎證書（證明）復(fù)印件各1份,；

4．其他反映本人學(xué)術(shù)水平的材料各1份；

第三冊（按以下次序裝訂）

1．畢業(yè)證書復(fù)印件,；

2．資格證書復(fù)印件,；

3．外語考試合格證書復(fù)印件；

4．計算機(jī)考試合格證書復(fù)印件,；

5．聘書復(fù)印件,；

6．年度考核表復(fù)印件。

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篇四：材料真實(shí)性保證書

材料真實(shí)性保證書

本人（單位）申請衛(wèi)生許可證所提交的材料真實(shí)有效,，并對申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),。

材料提交單位：

材料提交人（簽名）：

年 月 日

材料真實(shí)性保證書篇三

北京市藥品監(jiān)督管理局宣武分局：

北京信海康醫(yī)藥有限責(zé)任公司福云堂分店,；

申請增加《醫(yī)療器械經(jīng)營許可范圍》事項,，提交以下材料：

1、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》項目變更表

2,、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》正本復(fù)印件和副本原件及復(fù)印件,。

3、工商《營業(yè)執(zhí)照》副本原件及,、復(fù)印件

4,、擬經(jīng)營產(chǎn)品的注冊證復(fù)印件

5、儲存設(shè)施設(shè)備目錄

6,、北京市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）

7,、質(zhì)量管理員身份證明、畢業(yè)證,、職稱證原件和復(fù)印件,、個人簡歷

8,、申報材料真實(shí)性的自我保證聲明

9、授權(quán)委托書2份

我保證以上提供的材料內(nèi)容真實(shí),、有效,，并對申請材料實(shí)質(zhì)的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假愿承擔(dān)法律責(zé)任,。

法定代表人簽字：企業(yè)公章

20xx年x月x日

材料真實(shí)性保證書篇四

材料真實(shí)性保證書

致鎮(zhèn)江市藥管辦：

我公司鄭重保證：在此次辦理藥品,、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)準(zhǔn)入進(jìn)場手續(xù)中，所提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí),、合法,，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任,，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果,。

特此聲明

公司名稱

（蓋章）

年 月 日