時間流逝得如此之快,，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的計劃嗎,？以下是小編收集整理的工作計劃書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

科室質量與安全管理工作計劃康復科 科室質量與安全管理工作計劃老年科篇一

全科醫(yī)護人員要加強學習,，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律,、法規(guī),，增強法律意識、安全意識和自我保護意識,。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育,，提高全員質量管理意識,，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

要逐步強化科室的風險管理,，成立醫(yī)療護理質量風險基金,。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識,，有效調動醫(yī)護人員的積極性和責任心,，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛,、差錯及事故,。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護,。

完善醫(yī)療,、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設,，加強對醫(yī)療,、護理、藥事,、輸血,、院感的質控工作。定期組織檢查,，及時將檢查情況反饋,，同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤,，持續(xù)改進醫(yī)療質量,。充分發(fā)揮科室質量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題,，提出整改措施,，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。組織要定期召開醫(yī)療質量管理會議,，將安全生產納入會議主要議程 ,。

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口,，打不還手,，為病人提供溫馨、細致,、耐心的服務,。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診,、首問醫(yī)生負責制,、三級查房制度、疑難病例討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度,、病案書寫基本規(guī)范與管理制度,、技術準入制度、查對制度,、分級護理制度,、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等,。通過落實制度,，始終把醫(yī)療質量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心,。

加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練,，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識,、基本理論,、基本技能，嚴肅的態(tài)度,、嚴格的要求,、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓,，不斷提高醫(yī)護技術質量,。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術鑒定,、司法鑒定,、判明是非、分清責任的依據(jù),。同時醫(yī)學模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求,，加強醫(yī)療文書的內在質量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的,，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險,，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施,。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險,，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字,，在治療中要精益求精,，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式,、方法、藥物,、護理措施的同時,，要對家屬講清利弊，充分征求意見,，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權,。

醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估,，嚴把醫(yī)療技術準入關,。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量考核,，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截,，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務,。

科室質量與安全管理工作計劃康復科 科室質量與安全管理工作計劃老年科篇二

全科醫(yī)護人員要加強學習,，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律,、法規(guī),，增強法律意識、安全意識和自我保護意識,。自覺認真履行崗位職責,，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識,，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點,。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質量風險基金,。通過風險管理,，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調動醫(yī)護人員的積極性和責任心,，促進科室采取有效措施加強管理,，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故,。要經常組織典型案例進行討論,，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護,。

完善科室醫(yī)療質量管理小組體系的建設,，加強對醫(yī)療、護理,、用藥,、輸血、院感的質控工作,。定期組織檢查,，及時

發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施,，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套,。質控小組要定期召開醫(yī)療質量管理會議,，將醫(yī)療質量與安全納入會議主要議程。

臨床工作要堅持以病人為中心,，為病人提供溫馨,、細致、耐心的服務,。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療制度,，如：首診醫(yī)生負責制、三級查房制度,、疑難病例討論制度,、會診制度、危重患者搶救制度,、死亡病例討論制度,、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度,、查對制度,、分級護理制度、醫(yī)囑制度,、交接班制度,、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度,，始終把醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。（相關制度學習計劃見附件）

加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練,，重點是“三基三嚴”訓練,，即基本知識、基本理論,、基本技能,；嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求,、嚴密的方法,；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫(yī)護技術質量,。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,，有很強的書證作用；在醫(yī)療糾紛中,，是進行技術鑒定,、司法鑒定、判明是非,、分清責任的依據(jù),。同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求,，加強醫(yī)療文書的內在質量管理,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的,，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險,，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施,。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險,，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒,，正確對待家屬對治療操作同意的簽字,，在治療、手術中要精益求精,，盡可能避免發(fā)生意外,。醫(yī)生在選擇治療方式、方法,、藥物,、措施的同時，要對家屬講清利弊,，充分征求意見,，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

要加強對臨床科室開展的新技術,、新項目進行嚴格的可行性研究,、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術準入關,。同時,，要加強對科室進行每月或季度的質量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截,，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。

科室質量與安全管理工作計劃康復科 科室質量與安全管理工作計劃老年科篇三

1,、進行檢驗科的制度建設,，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施,，要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習,，對各個崗位上的操作人員明確責任，各就其職,，定期進行考核,，檢查執(zhí)行情況,。

2、通過完善科室內細節(jié)管理,，增強安全意識,，操作流程規(guī)范化。 使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處,，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié),。

1、檢驗科科室質量控制目標,，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質控工作,。完善臨檢各常規(guī)項目的質控，做到有記錄,、有失控原因分析,，有整改措施。

2,、對檢驗項目的質控結果納入對科室的質量考核指標,，提高檢驗的準確性，將科室的化驗出錯率降到最低點,。

做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作,，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能,，嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器,，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決,，保證本科

室各類儀器的正常運行,，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率,。

1,、標本量，20xx年底計劃完成30萬人次,。

2,、業(yè)務收入，20xx年底計劃完經濟收入4000萬,。

20xx年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合,，積極宣傳開展新目，方便患者就醫(yī)診斷,，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù),。

檢驗科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化,。全年開展各種形式的業(yè)務學習,。做到每周一題,，學有筆記。

檢驗科全體工作人員,，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻,，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力,。

科室質量與安全管理工作計劃康復科 科室質量與安全管理工作計劃老年科篇四

全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神,，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律,、法規(guī)，增強法律意識,、安全意識和自我保護意識,。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育,，提高全員質量管理意識,，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

要逐步強化科室的風險管理,，通過風險管理,，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調動醫(yī)護人員的積極性和責任心,，促進科室采取有效措施加強管理,，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故,。要經常組織典型案例進行討論,，在保障病人安全的同時加強自我保護。

完善科室質量與安全管理小組體系的建設,，加強對醫(yī)療,、護理、藥事,、輸血,、院感的質控工作。定期組織檢查,，及時將檢查情況反饋,，做到有效持續(xù)改進醫(yī)療質量。充分發(fā)揮科室質量體系的監(jiān)督作用,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，提出整改措施，保障安全措施與科室發(fā)展相適應和配套,。組織要定期召開科室醫(yī)療質量安全管理會議,，將質量與安全納入會議主要議程,。

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口,，打不還手,，為病人提供溫馨、細致,、耐心的服務,。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診負責制,、三級查房制度,、疑難病例討論制度、會診制度,、危重患者搶救制度,、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度,、技術準入制度,、查對制度、分級護理制度,、醫(yī)囑制度,、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等,，通過落實制度,，始終把醫(yī)療質量、醫(yī)療安全放在科室管理的核心,。

加強醫(yī)護人員的業(yè)務訓練,，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識,、基本理論,、基本技能；嚴肅的態(tài)度,、嚴格的要求,、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓,，不斷提高醫(yī)護技術質量,。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用,；在醫(yī)療糾紛中,，是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非,、分清責任的依據(jù),。同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求,，加強醫(yī)療文書的內在質量管理,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的,，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險,，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施,。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險,，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒,，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精,，盡可能避免發(fā)生意外,。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法,、藥物,、護理措施的同時，要對家屬講清利弊,，充分征求意見,，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權，保密患者隱私權,。

科室應加強對開展的新技術,、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估,，嚴把醫(yī)療技術準入關,。同時，要加強對科室進行每月或季度的質量考核,，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截,，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務,。

醫(yī)療質量管理是科室管理的核心,，為使醫(yī)療質量管理落實到位，不斷持續(xù)改進,。通過科學的質量管理,，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，促進醫(yī)療技術水平，管理水平,，不斷發(fā)展,。

1、加強科室醫(yī)療質量管理控制,。

（1）管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會的指導下,，對本科室醫(yī)療質量進行經常性檢查。重點是質量上的薄弱環(huán)節(jié),、不安全因素以及診療操作常規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況,。根據(jù)檢查情況提出獎懲意見,。督促、落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會對本科提出的醫(yī)療質量存在問題的整改意見,。每季度至少一次對科室醫(yī)療質量進行分析探討科內醫(yī)療質量狀況,、存在問題以及改進措施，做好會議記錄,。

（2）實施措施：組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度,、相關法律、法規(guī),、崗位職責,、診療護理操作常規(guī)等，使醫(yī)護人員能夠熟知熟記,，嚴格執(zhí)行,；根據(jù)科室具體情況，對容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作,、技術項目等制定有針對性的防范,、處理措施和應急預案，形成書面文字,，經常性地組織學習,；對醫(yī)療、護理工作進行隨時監(jiān)控,，不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并加以改進。

2,、環(huán)節(jié)質量實時檢查控制管理辦法,。環(huán)節(jié)質量實時檢查控制是醫(yī)療質量管理控制的重點,，是預防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛,、全面提高醫(yī)療質量的重要手段,。醫(yī)療質量實時控制方法如下；

（一）控制方式

（1）,、現(xiàn)場控制：通過住院病人的動態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差,。

（2）、前饋控制：通過住院病人的有關檢查信息,，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差,，及時糾正。

（3）,、反饋控制：通過各項診療活動結果的分析,，總結經驗教訓，不斷提高診療水平,。

（二）檢查手段

（1）,、病歷檢查：每月組織質控小組，對全科運行病歷書寫情況進行督導,、檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并上報質管部,。

（2）、邏輯功能檢查,。通過邏輯功能檢查評價病案質量等,。如手術病人應有術前討論、手術記錄,、切口愈合等級,、手術費等；疑難病例,、死亡病例應有討論記錄等,。

3、實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進

（1）,、嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范,、常規(guī)和標準，加強基礎醫(yī)療質量,、環(huán)節(jié)醫(yī)療質量和終末醫(yī)療質量管理,；認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度；切實落實和督查首診負責制,、三級醫(yī)師查房制度,、疑難病例討論制度,、會診制度、危重病人搶救制度,、手術分級制度,、術前討論制度、死亡病例討論制度,、分級護理制度,、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,、交接班制度,、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質量管理中及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患并進行動態(tài)監(jiān)控,。

（2）,、通過檢查、反饋,、評價,、整改等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量,。切實加強醫(yī)療技術規(guī)范管理,。

①完善醫(yī)療技術準入、應用,、監(jiān)督,、評價制度，并完善醫(yī)療技術意外處置預案和醫(yī)療技術風險預警機制,，定期檢查,、督導及落實，堅決杜絕未經批準或安全性和有效性未經臨床實踐證明的醫(yī)療技術在我院應用,。

②嚴格審核與新開展的醫(yī)療技術或項目相適應的技術力量,、設備與設施，實施確保病人安全的方案,，并建立相應的管理制度,，對新開展的醫(yī)療技術的安全、質量,、療效,、費用等情況進行全程追蹤管理和評價。

③新開展的醫(yī)療技術,，必須符合倫理道德規(guī)范,，充分尊重病人的知情權和選擇權，特別注意病人安全的保護,。

科室質量與安全管理工作計劃康復科 科室質量與安全管理工作計劃老年科篇五

1,、完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會,，下設5個護理質控小組，明確工作職責,，落實工作內容,。護理質量控制小組分為護理管理組（包括安全管理、急救管理,、消毒隔離,、特殊科室管理）、基礎護理,、分級護理質控組,、護理文件書寫質控組、優(yōu)質護理服務質控組,、護理服務（滿意度）質控組,。

2、落實各?？谱o理小組技術指導的職責,，專科護理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組,、靜脈治療護理小組等,。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導，規(guī)范護理行為,，確保護理安全,。

3、護士長為科室護理質量管理的第一責任人,，成立相應護理質量控制小組,，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查,。

4、采取以科室自控為核心,，院控為重點的二級質控模式,，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

1,、護理質量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,，并在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質量評價標準,。各項質量標準以目標管理為導向,，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準,，護理管理組增加護理核心制度檢查等,。

2,、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果,、原因分析,、整改措施、效果評價融為一體,，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果,。

1、基礎護理合格率≥90％

2,、特,、一級（危重患者）護理合格率≥90％

3、急救物品完好率100%

4,、消毒滅菌合格率100％

5,、護理文書書寫合格率≥95％

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7,、護理“三基”考試合格率100%

8,、手術安全核查率100%

9、健康宣教覆蓋率100%,，患者知曉率≥90%

10,、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

11、壓瘡風險評估率100%

12,、非難免壓瘡發(fā)生率0

13,、跌倒、墜床風險評估率100%

14,、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%,。

15、手術室術前訪視率≥70%,，術后訪視率100%,。

1、各科室制訂年度質量控制計劃,，重點解決本科室存在的突出問題,，針對問題進行原因分析、整改,，年終有總結,。

2、制訂合理的質量控制目標,，定期質量檢查,，質量改進效果力求數(shù)據(jù)化。

1,、每月行政查房及不定期督查,。查房重點是督查危重病人護理,、科室管理、護理安全,、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等,，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見,，護理部不定期督查重點問題的落實情況,。要求每次行政查房內容不少于2項。

2,、晚夜查房及節(jié)假日查房,。護理部安排護士長每周輪流進行晚夜查房及節(jié)假日查房，夜班查房時間為晚10后,，重點督查核心制度的落實,、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等,。

3,、月護理質量檢查。檢查內容根據(jù)年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題,，重點督查1～2個重點項目,，由相應的質量小組長負責落實，并和護理部交流檢

查情況,，在全院護士長會上通報檢查結果,，提出整改措施及下一步工作思路。

4,、季度護理質量檢查,。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排,，各組長負責本組護理質量督查落實,，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果,，提出整改措施及下一步工作思路,。

5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查,，由各組長安排檢查的人員,、內容及時間,，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導,。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果,，提出整改措施及下一步工作思路,。

6,、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調查、外科醫(yī)生對手術室工作滿意度調查,、各臨床科室對供應室工作滿意度調查,，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查,，針對調查中存在的問題持續(xù)改進,。

7、落實護理質量持續(xù)改進,。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實,，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動,。

8,、每季度召開護理質量及安全分析會議，每年召開全院護理人員安全會議1—2次,。每次檢查后及時下發(fā)護理質量與安全通報,，通報全院護理質量、護理安全,、滿意度,、護理考試、日常工作考評等情況,。

9,、落實及完善科室質量自控?？剖页闪①|控小組,，設立數(shù)名組長，明確職責,，充分發(fā)揮質控人員的作用,。科室每月有自查,，對存在問題提出切實可行的整改建議,，并適時反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質量分析會議,，質控人員在會上應有相應的發(fā)言。每季度科室質量控制成員應召開1～2次會議,，總結階段工作,，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長,?？剖裔槍Ψ磸痛嬖趩栴}開展品管圈活動，每年至少完成一例品管圈活動,，并取得成效,。