計劃是提高工作與學習效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成,。寫計劃的時候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,,方便大家學習,。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇一
1、繼續(xù)深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式,,針對護理工作中存在的難點,、焦點問題,及時調(diào)整工作重點,,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節(jié),。
2、堅持院科二級管理,,做好護士長管理工作的檢查,、監(jiān)督,要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況,,并以此評價護士長管理,。
3,、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護理服務方式,條件成熟準備以醫(yī)護優(yōu)化組合服務小組模式增加醫(yī)護服務的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求,。
4,、試行主管護士資格認證制度,以期達到兩個目的,,一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,,以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”;二是以此實現(xiàn)護理隊伍分層管理,有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗,,從機制上調(diào)動護理人員工作學習的積極性,、主動性。
5,、微機管理要使護理服務在三地方得以方便,、快捷,一是幫助病人及時查詢住院費用,,讓病人“知道消費”;二是藥械物的使用計劃明確,,下送到科,進一步保障了護理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務的時間;三是爭取協(xié)調(diào)部分護理表格的電子化處理,,在清晰、及時,、原始,、客觀、準確上深入一步,,增高護理記錄的法律價值,。
6、針對住院病人基礎護理,、特一級護理質(zhì)量醫(yī)學,,保證局限、服務不到位等長期存在的問題,,準備試行護工制度,,以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題,,使病人在享受護理專業(yè)技術服務的同時,,有“如家”感覺。
7,、在護理人員配置上,,力爭保障80%床位的護理人員編制,以保證護理隊伍的穩(wěn)定,,其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決,,以避免造成護理資源的浪費,,同時有利于專科培訓的正常連續(xù)進行和??品盏馁|(zhì)量,。
8、護理隊伍規(guī)范化培訓工作繼續(xù)開展:①以集中授課,、強化禮儀形體動作規(guī)范等方式,,塑造文明禮貌的接人待物護理形象;②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導內(nèi)容,結合臨床實例,,進行護理安全教育,、規(guī)章制度學習,強化護理人員的法律意識,,從身邊事,,手邊事做起,兩地方結合進行護理隊伍的規(guī)范化培訓工作,,以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務的護理專業(yè)隊伍,。
9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化,,可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學習,、交流、參觀,,使護理管理人員在把高效,、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務服務突出專業(yè)效果地方有機結合上作出合理、積極的探索和思考,,進而逐步方式合理的管理方法,。
10、總結歷年聘用護士管理經(jīng)驗,,進一步完善管理體制,,以期達到進一步調(diào)動人員工作積極性,保證護理隊伍相對穩(wěn)定,,利于護理專業(yè)技術程度建設的目的,。
1、進一步深化整體護理理念,,在管理方式上追求“以病人需求為服務導向”,,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法,、守法,、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者,、教育者,、照料者和研究者角色,。
2、強化護士長查房效果,,要求護士長在行政管理和業(yè)務培訓上加強對新入院病人,、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處,,對照實例耐心幫教,,切實增高護理人員學以致用的能力,增高護理隊伍的綜合素質(zhì),,引導和培養(yǎng)護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力,。
3、調(diào)整護理查房時間和方式,、內(nèi)容,,認真開展查房后小結和病歷(例)講析,有重點查房,,及時修正工作上的問題,,調(diào)整工作重心。
4,、業(yè)務學習,、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的重點放在理論結合實際,學以致用上,,在疾病護理常規(guī),、專科護理,、急救技能、基本操作技術等地方展開目標明確的業(yè)務培訓以“缺哪些學哪些”,、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強化護理學習效果,。
5、病案管理上堅持三級質(zhì)控,,重點放在二級質(zhì)控上,,利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性,在護理記錄客觀,、及時,、原始上多下功夫,加強護理病歷的性,、可靠性,、科學性。
6,、引導護理人員對護理新技術,、新項目的了解,,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累材料,,撰寫護理論文,。
7、鼓勵護理人員在職培訓,,通過自學考試等辦法增高學歷,,增高知識層次,改善護理隊伍智能結構,。
1,、圍繞臨床常用知識、技能,,“缺哪些,,學哪些”是學習原則,護士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務培訓(學習)計劃,,適時,、重點突出地組織業(yè)務學習,注重每次學習的效果而不是方式,。
2,、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規(guī)范化培訓,特別作好新員工及臨時用工的培訓;②常用急救技能;③健康教育中涉及的康復技巧和技術,。
3,、以“綜合能力考察”主管護士資格,以“認證”工作為契機調(diào)動護理人員學習的自覺主動積極性,。
4,、對口支援:產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè),心內(nèi)科專業(yè)
5,、院外進修:安排外一科,、急診科二名護理人員,參加急癥急救專業(yè)進修三個月,。
6,、通過對口支援和院外進修項目的開展,力爭使醫(yī)院護理在重癥監(jiān)護和心電圖識別上有實質(zhì)性的增高,。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇二
在全院護理人員的共同努力下,,護理部順利完成了20xx年上半年護理任務。下半年工作即將開始,,護理部將緊圍繞醫(yī)院中心重點工作,,根據(jù)年度工作目標,開展各項護理工作。現(xiàn)制訂20xx年下半年護理部工作計劃如下:
一,、繼續(xù)強化安全意識,,確保病人安全
(一)組織患者安全、法律法規(guī)等全員培訓與考核,,使護理人員對強化安全意識,。
(二)繼續(xù)加強對重點部門(急診室、手術室,、血液透析中心,、腔鏡室,、icu,、產(chǎn)房,、口腔兒科,、供應室等)、關鍵環(huán)節(jié)(危急重患者管理,、圍手術期管理,、輸血與藥物管理,、有創(chuàng)診療操作等)和護理服務流程的檢查與評估,,排除安全隱患,。
(三)完善不良事件上報制度,鼓勵護理人員積極上報不良事件,,減少差錯的發(fā)生和不良影響,。護理部及時收集安全信息,隨時向臨床護理人員發(fā)出預警信息,,指導臨床護理工作安全開展,。
二、持續(xù)改進護理質(zhì)量,,提高護理服務水平
繼續(xù)規(guī)范開展三級質(zhì)控活動,,深入門診病房,加強護理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制,。遵循pdca步驟,,加強護理文件書寫、整體護理等的檢查力度,,敦促護士持續(xù)提高護理質(zhì)量。
三,、提高護理人員??谱o理水平
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標,選派精神科,、神經(jīng)外科等科室護士外出后進修,。指導各專科小組開展活動,完善護理會診制度,。
四,、提高護理科研能力
舉辦“護理科研培訓班”,邀請專家到我院授課,,派骨干外出學習以增強護理人員的科研意識和能力,。完善護理科研組織結構,制定科研激勵政策,,進一步鼓勵護理人員積極開展科研工作,,提高護理科研水平。
五,、以三級醫(yī)院綜合評審細則指導護理管理工作
(一)深入學習《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準與評審細則(20xx)》和評審方法,。以《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準與評審細則(20xx)》為標桿,對醫(yī)院的每一項工作進行詳細分析,。
(二)加強護士長管理能力培訓,,強化護士長的管理意識和大局意識,切實提高護理管理水平,。
下半年,,護理部將繼續(xù)確保所有護理工作以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導向,做好護理服務工作,,及時優(yōu)質(zhì)滿足患者需求,,保持與其他部門的密切合作,共同實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標.
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇三
xx下半年,,為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨,,強化基礎護理,全面落實護理責任制,,整體提升護理服務水平,,提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關精神結合我科實際,,制定本計劃,。
一、加強護理安全管理,,完善護理風險防范措施,,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì),、安全有序的護理服務,。
1,、不斷強化安全意識教育,,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,,從中吸取教訓,,使安全警鐘常鳴。
2,、加強重點時段的管理,,如夜班,、中班、節(jié)假日等,,實行彈性排班制,,合理搭配老、中,、青值班人員,,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
3、加強重點病兒的管理,,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,,達成共識,,引起各班的重視。
4,、完善護理文件記錄,,減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄,,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,,即客觀、真實,、準確,、及時、完整”,,
5、完善護理緊急風險預案,,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,,提高護士對突發(fā)事件的反應能力,。
二、以病人為中心,,提倡人性化服務,,加強護患溝通,提高病人滿意度,,避免護理糾紛,。
1,、辦公班護士真誠接待新入院病兒,,把病兒送到床前,,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2,、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,,包括健康教育,、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸,、生活需求、用藥后的效果及反應等,,認真執(zhí)行各項護理操作告知程序,,尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。
3,、每月召開工休座談會,,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,,對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育,。
三、深入開展“人本位”整體護理工作,。細化工作流程,,明確崗位責任。
1,、對各班職責進行修訂,,改變排班模式,,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),,明確護理分工,,力求新的職責更合理實用。
2,、抓好基礎護理,、專科護理,,實行責任護士負責制,。為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,,隨時與患者溝通,,做好患者的生活護理、基礎護理,,保障患者安全,,體現(xiàn)人性化的護理關懷。
3,、深化護士分層使用,,依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,,危重患者由年資高,、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應,。
四,、護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,,按勞分配,,兼顧公正、公平,。
分配依據(jù):病人滿意度,、工作量、存在的風險,、護理質(zhì)量,、責任心,。
五,、加強患者健康教育
1,、由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī),、特殊飲食,、疾病的自我預防,、用藥的注意事項,,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,,提供心理護理,。
2,、每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想,。每月進行病人滿意度調(diào)查,,認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議,。對存在的問題及時反饋,,提出整改措施,,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度,。
六、新業(yè)務,、新技術
1,、重點發(fā)展小兒康復保健,選派1-2名護士進修小兒康復保健
2,、增強科研意識,,力爭年內(nèi)開展新技術1-2項。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇四
xx年,,無論從管理,、服務、還是追求質(zhì)量上,,我們都力爭邁上一個新臺階,認清形勢,,統(tǒng)一思想,,樹個人形象,樹科室形象,,樹醫(yī)院品牌,,從自身做起,高標準,、嚴要求,,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,,轉(zhuǎn)變服務理念,,強化服務意識。我們堅信,,有各級領導大力支持,有醫(yī)院,、護理部正確領導,,更有全科護理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,,使患兒及家長真正放心滿意,。
1、不斷強化安全意識教育,,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,,醫(yī)學全在線搜集整理使護理人員充分認識護理差錯因素新情況,、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班,、節(jié)假日等,實行彈性排班制,,合理搭配老,、中,、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的相關條款,,以強化護士良好的職業(yè)認同感,,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4,、加強重點病兒的管理,,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,,達成共識,引起各班的重視,。
6,、對重點員工的管理,如實習護士,、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理,。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,,培養(yǎng)學生的溝通技巧,、臨床操作技能等。
7,、完善護理文件記錄,,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,,規(guī)范護理文件記錄,,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀,、真實,、準確,、及時、完整”,,避免不規(guī)范的書寫,,如漏字、涂改不清,、前后矛盾,,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化,。
9,、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,,對每項應急工作都要做回顧性評價,,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力,。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇五
一,、計劃要盡量全面學習計劃是指學習的具體安排。要想真正完成好學習計劃,,在考慮計劃的時候,,一定要對自己的學習生活做出全面的安排。應包括社會工作時間,、為集體服務時間,、鍛煉時間、睡眠時間及娛樂活動時間等,。這樣,,在學習時間內(nèi)才可能精力充沛地學習。
二,、安排好常規(guī)學習時間和自由學習時間學習時間可以分為兩部分:一是常規(guī)學習時間,,主要用來完成當天老師布置的學習任務,消化當天所學的知識,。二是自由學習時間,,是指完成了老師布置的學習任務后所剩下的時間。這部分時間一般可以用來補課或提高深造,。學習較差的同學,,隨著學習水平的提高,應經(jīng)歷常規(guī)學習時間逐漸減少,自由時間逐漸增加的.過程,。凡是體會到因為抓住了自由學習時間而給學習的全局帶來好處的同學,就會努力去提高常規(guī)學習時間內(nèi)的學習效率,,以便增加自由學習時間,,使學習的主動權越來越大。
三,、長計劃和短安排長計劃和短安排是指在一個比較長的時間內(nèi),,應有個大致計劃。由于實際的學習生活往往無法預測,,所以,,長計劃不可能太具體,不可能把每天干什么都列出來,。但是,,在學習上計劃要解決哪些問題,心中應當有數(shù),。應把一個在短期內(nèi)無法完成的學習任務分到每周,、每天去。這樣,,在每天學習時,,就會明白今天的學習在學習全局中的地位。有了具體的短安排計劃,,長計劃中的任務可以逐步得到實現(xiàn);有了長計劃,,就可以在完成具體學習任務時具有明確的學習目的。
四,、從實際出發(fā)來制訂計劃在訂計劃的時候,,不要脫離了學習的實際情況。主要指以下幾方面:1.自己知識和能力2.每個階段的學習時間3.學習上的缺欠和漏洞4.老師教學的實際進度從實際出發(fā)還要注意的一點是不要平均使用力量,,要抓住重點,。
五、計劃要留有余地計劃終歸不是現(xiàn)實,,而只是一種可能性,。要想把計劃完成現(xiàn)實,還要經(jīng)過一段很長的努力過程,,在這個過程中自己的思想會發(fā)生變化,,學習的各種條件也會發(fā)生變化,計劃訂得再實際,,也不免出現(xiàn)估計不到的情況,。所以,為了保證計劃的實現(xiàn),訂計劃時就不要太滿,、太死,、太緊,要留出機動時間,。
六,、提高時間的利用率早晨和晚上,或者說一天學習的開頭和結尾部分的時間,,可以安排著重看記憶的科目,,如外語等;當心情比較愉快,注意力比較集中,,時間又比較長,,這時候可安排比較枯燥,或自己又不太喜歡的科目;零星的時間,,注意力不容易集中的時間,,可以安排做習題或去學習自己最感興趣的學科。除此以外,,還要注意學習時間和體育活動要交替安排,,文科和理科要交替安排,相近的學習內(nèi)容不要集中在一起學習,,等等,。這樣安排,在同樣多的時間內(nèi),,由于安排了合適的內(nèi)容,,就會收到較好的效果。
七,、注重效果,,不斷調(diào)整在計劃執(zhí)行到一個階段之后,就應當檢查一下效果如何,,如效果不好,,應找到原因,及時調(diào)整,。
主要檢查以下這些內(nèi)容:計劃提出的學習任務是否已經(jīng)完成?自己是否基本按計劃實施?學習效果如何?沒有完成計劃的原因?
通過檢查,,立即采取相應的措施,及時改變計劃中的不合理部分,。
科學的,、實際的個人學習計劃,只要認真去執(zhí)行,,必將促進你的學習,,培養(yǎng)你的意志,增強你的信心。請你試一試吧!
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇六
在院領導和護理部及護士長的領導,、幫助和指點下,,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,,完成了護理部布置的各項護理工作,,現(xiàn)將工作情況總結如下:
針對方便患者為患者提供優(yōu)質(zhì)服務采取以下措施:
1、制定了護理人員職責,,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2,、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,,每周護士長參加總核對1次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
3)堅持填寫輸液卡,,半年來未發(fā)生大的護理差錯,。
3,、認真落實婦產(chǎn)科護理常規(guī),。
4,、堅持床頭交接班制度及晨間護理,,預防了并發(fā)癥的發(fā)生,。
根據(jù)護士長手冊訂出的科室的年計劃,、季安排,、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,。
1、每月召開護理業(yè)務查房對護理診斷,、護理措施進行了探討,,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的,。
2,、堅持了護士長例會制度:每月召開病區(qū)護士例會一次,,內(nèi)容為:安排本月工作重點,總結上月工作中存在的優(yōu)缺點,,并提出相應的整改措施,,向護士反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習相關資料,。
3,、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,,不斷提高護士業(yè)務水平,。
繼續(xù)開展健康教育以及母乳喂養(yǎng)的好處及方法,并對產(chǎn)婦的滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,,評選出了最佳護士,。 每月科室定期召開工休座談會一次,征求產(chǎn)婦的意見,,對病人提出的要求給予最大程度的滿足,。 對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育,、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識,、??浦R、護理技術操作考核,、母乳喂養(yǎng)的18個小時培訓及科室3個小時的培訓,,合格者給予上崗。
每個季度對病區(qū)治療室進行空氣培養(yǎng),??剖覉猿至嗣刻鞂χ委熓疫M行紫外線消毒,并記錄,,每周對紫外線燈管用75%酒精進行除塵處理,,并記錄,每半年對紫外線強度進行監(jiān)測,。定于每周一科室大掃除,。
堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨,,深入開展了以病人為中心的健康教育及母乳喂養(yǎng)的好處及方法,通過發(fā)放健康教育手冊,,以及通過護士的言傳身教,,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫(yī)療,,護理及自我保健等知識,。病區(qū)固定了責任護士、使病員得到了周到的服務,。
半年來護理工作由于護理部的重視,、支持和幫助,內(nèi)強管理,,外塑形象,,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,,但也存在一定缺點;1.個別護士素質(zhì)不高,,無菌觀念不強,不善溝通 ,。2,、護理書寫欠規(guī)范,。 3,、未按護理分級制度巡視病人,。 4,、護士長及帶教組長忙于日常事務,,疏于病房管理尚不盡人意。5,優(yōu)質(zhì)護理服務還有待提高,。下半年計劃如下:
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,,下半年將把精力放在日常質(zhì)控工作,,從小事抓起,,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,,減少懶散心理及應付心理,,真正從方便工作,,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,,有效提高自我管理意識,,提高科室管理的效率。經(jīng)常深入病房檢查,、督導考評,。以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施,。,、
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,,真正選取科室疑難病歷,,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑,、難點護理問題,,集思廣義,提出解決問題的辦法,,達到提高業(yè)務水平,,解決護理問題的目的。同時,,討論的過程也是學習的過程,,學習專科疾病的知識,,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),,每規(guī)范一種專科疾病,,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,,逐步提高護理工作的規(guī)范性,。
1,、組織科內(nèi)業(yè)務學習知識,以提高專業(yè)知識,。
2,、每周晨間提問1次,內(nèi)容為基礎理論知識和護理常規(guī)知識及母乳喂養(yǎng)知識,。
3.帶教組長每月不定時抽查護理文書書寫情況,,反復出現(xiàn)的問題召開護理分析會,提出整改措施,。強化理論和操作技術的學習,,每月帶領組員認真練習護理部的各項操作培訓,做到每位組員零補考,。
1.責任護士要全面履行護理職責,,每個護士均負責一定數(shù)量的患者,每名患者均有相應固定的責任護士對其負責,,為患者提供整體護理服務,,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)生溝通,,隨時與患者溝通,,對患者開展個體化全程的健康教育,幫助患者認識疾病,,恢復自知力,,提供支持性的心理護理,做好患者的基礎護理2.分管護士到新入院病人床前主動自我介紹,,并介紹主管醫(yī)師,、護士長、同病室的病友,;示范床頭燈,、呼叫器及床的使用方法;向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境,,包括護士站,、醫(yī)生辦、開水房,、洗漱間,、廁所等具體位置,。住院須知、探視,、陪伴制度,、病房有關規(guī)章制度、操作,、檢查注意事項,、疾病的康復知識、心理護理,、出院指導等,。
良好的護患溝通,能使護士感到工作順利,,心情舒暢,,能使病人因感到心情舒暢而利于溝通,更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。因此,,在下一步的工作中,我們將進一步學習溝通技巧,,加強護患溝通,,特別是對于那些不善于溝通的護士,將著重指導,。
1. 新進人員及輪轉(zhuǎn)護士必須有帶教組長親自帶教,,制定相應帶教計劃,定期,、不定期進行基礎知識及基本操作的考核,。
2、日常工作中加強監(jiān)督,,發(fā)現(xiàn)問題,,及時指出,令其改正,。3,、年資高的護士做好傳、幫,、帶工作,。 4、加強思想教育,,促進其對護理工作的認知,。
下半年,我愿意付出努力來達到更高的目標,,護理工作瑣碎,、重復,,護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇七
在醫(yī)院黨委的關心和支持下,,兒科病房的設施得到了很大的改善,。下半年,隨著科室條件的改善,,對護理工作提出了更高的要求,。我們應以此為契機,,狠抓護理服務質(zhì)量,,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,深化整體護理,,加強業(yè)務和技術培訓,,建設一支高素質(zhì)的護理隊伍。
詳細目標:
組織學習醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,,認真履行職責,,激發(fā)護理人員的服務熱情,提高護理服務質(zhì)量,。
實施措施:
1,、組織全體護理人員認真學習《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護理工作,。
2,、在護理工作中,應以病人為親人,,以“一切為了病人,,一切為了病人,一切為了病人”為工作指導,,認真履行護士職責,,增強護士的服務意識,激發(fā)護士的工作熱情,。
3,、組織全體護理人員認真學習護士素養(yǎng)和禮儀,強化服務意識,。堅持上班前的服裝整理儀式,,讓護士在工作中保持干凈、優(yōu)雅,、端莊,、大方,,為患者提供舒適的服務打好基礎。
詳細目標:
繼續(xù)開展整體護理,,規(guī)范護理程序,,提高整體護理病歷質(zhì)量,豐富健康教育內(nèi)容,,更好地為患者提供整體護理,。
實施措施:
1、組織學習《兒科學》,,熟悉疾病的病因,、病理和發(fā)病機理,豐富健康教育內(nèi)容,。責任護士深入病房,,加強對患兒家屬的健康教育,提高通過護理手段解決問題的能力,,促進患兒早日康復,。
2、讓有經(jīng)驗的老護士給新護士講課,,傳授整體護理經(jīng)驗,。在概念模糊的情況下,我們一起討論解決問題,。
3,、每月組織教學查房,分析存在的問題,,提出改進措施,。
4、電子病歷及時評價,,護士長堅持每周檢查2—3次,,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知主管護士,防止類似問題再次發(fā)生,。
詳細目標:
立足《兒科護理學》,,不斷學習業(yè)務知識。加強十五項護理技能和急救能力培訓,,提高護理質(zhì)量,,培養(yǎng)一支專業(yè)技能過硬、素質(zhì)較高的護理隊伍,。
實施措施:
1,、制定下半年的年度培訓計劃,每月組織專題講座。鼓勵護士自學,,做好讀書筆記,。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練,,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,,增高技術程度。
3,、高年資護士加強應急,、急救能力訓練,。工作中給低年資護士做好表率,,言傳身教,讓兒科團結,、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大,。
4,、大力表揚星級護士及“512”優(yōu)秀護士,,激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情,,更好的為病人提供愛心服務,。
5、加強護理人員法律意識,,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,,并靈活運用到工作中去。
詳細目標:
建立健全各項規(guī)章制度,,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化,、制度化,、規(guī)范化,、標準化,。
實施措施:
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,,病房空氣消毒,,嚴防醫(yī)源性感染。
2,、嚴格執(zhí)行早班制度,。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位,。保持患兒床單位清潔整齊,,環(huán)境溫馨、舒適。
3,、嚴格執(zhí)行床頭交接制度,。對病人病情做到九明白,在交接班時向下班護士做具體報告,。
4,、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,,保持病區(qū)清潔整齊,;每周二次對病人滿意度進行調(diào)查,確保服務質(zhì)量,。
5,、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房,、雙休日查房等制度,,確保各項護理指標達到三級甲等醫(yī)院標準。
詳細目標:
依據(jù)本科護理人員的科研能力,,制定本年科研計劃,,爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實施措施:
1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件,,安排到圖書閱覽室學習,,查閱文獻材料,營造良好的學術氛圍,,力爭有高程度的論文發(fā)表,。
2、采用激勵機制,,對有學術論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮,。
詳細目標:
在較短時間內(nèi)醫(yī)學,,培養(yǎng)全科護理人員控制嬰兒撫觸技術。
實施措施:
1,、完善嬰兒撫觸室的配套設施,,燈光、環(huán)境,、溫濕度符合標準要求,。
2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,,盡快控制撫觸技巧,,讓這項護理技術為我科帶來良好的經(jīng)濟效益。
3、組織全科護理人員認真學習醫(yī)院相關規(guī)章制度及科室相關規(guī)定,,注重服務態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成,。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇八
一、xx下半眼來臨了,,神經(jīng)外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了,,xx下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。
二,、圍繞優(yōu)質(zhì)護理示范工作為中心,,感動服務,深化細節(jié)護士,。
三,、護士基本理論培訓計劃:每周科內(nèi)業(yè)務學習一次,并邀請教授及科主任講課,,內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖,,顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救,,顱內(nèi)血腫的簡單ct和mri的影像診斷,,危重病人的營養(yǎng)支持,水電解質(zhì),,酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃,。
有效溝通技巧,提高患者滿意度
四,、加強患者以及陪護人員的溝通,,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,,建立有效地溝通橋梁,,更重要是非語言交流的能力,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流,。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力,,學會放松技巧,保持健康心態(tài),。
加強院內(nèi)感染知識的培訓,。
五、院內(nèi)感染知識掌握并應用于臨床,,建立專項感染指控人員,,建立持續(xù)改進措施。
臨床應急預案的培訓及實施,。
六,、突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德,,加強應急預案的學習,并組織演練,,提高護士的應急能力,。
護理安全防范意思的培訓。
七,、根據(jù)責任制分工,,明確職責,嚴格排查安全隱患,。并將護理缺陷進行討論分析,。
培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。
八,、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,,培養(yǎng)主人翁意思,樹立正確的人生觀,,激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情,。,更新組合新的護士角色,,突出??铺厣瑢ふ议W光點,。
打造具有??铺厣闹匕Y監(jiān)護。
我科重視對神經(jīng)外科護士能力的培養(yǎng)和培訓,,并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設備,,對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測,,治療和護理,,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,,降低了致殘率,。人員選配:首先選擇身體素質(zhì)好,思維敏捷,,有責任感,事業(yè)心,,敬業(yè)精神強,,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理,。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,,交通事故不斷增加,,使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經(jīng)外科急,、危,、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,,使醫(yī)生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高,。今后,我們要不斷加強業(yè)務學習,,加強培訓及訓練,,不斷掌握神經(jīng)外科新的護理技術和科學的管理方法,使神經(jīng)外科更加成熟,,更加現(xiàn)代化,,向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇九
以一名黨員的高標準嚴格要求自己,,增強自己的責任感,,把自己的熱情投入到為病人的服務中去。
努力完成護理本科階段的學習,,不斷提高自己的業(yè)務素質(zhì)和綜合能力,。爭取明年發(fā)表科研論文,考過護師資格證,。
向年長的老師學習與人溝通技巧,,學會與病人、同事,、朋友的溝通與交流,,創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境。
及時總結發(fā)現(xiàn)自身的缺點與不足,,不斷學習,,不斷改進。
一根筷子易折斷,,十根筷子抱成團,。我相信,只要我們齊心協(xié)力,,泌尿外科更出色,,新區(qū)醫(yī)院更美好!
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇十
人事制度改革是方向、是出路,,改革要面臨許多困難,,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn),。護理部首先要明確這一觀點,,找準合理的定位,,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革,。應當好領導的參謀,,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,,信任與支持,。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,,統(tǒng)一思想,,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理,。以改革為契機,,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,,又增強服務意識和質(zhì)量意識,,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高,。
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,,樹立自強、上進,、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力,。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫,?啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍,。護理部將采取多種渠道,,為護理人員提供學習機會。
1,、鼓勵中,、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%,。
2、鼓勵護理人員參加護理本科,、研究生學習,,到年底本科學歷人員達6人。
3,、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,,以管理知識、??浦R進展為主,。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,,新業(yè)務新技術,,專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次,,護理查房1次,,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,,提升查房質(zhì)量,,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
1,、護理單元推廣護理工作量化考核,。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核,。各護理單元認真組織實施,進行考核,,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,,增強奉獻意識,主動服務意識,,質(zhì)量意識,,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高,。
2,、以過細、過精,、過實,、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點,。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理,。
3、堅持三級質(zhì)控組每季,、月護理質(zhì)量檢查,,考核,,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,,形成科室間的相互競爭,,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰,。
4,、護理部針對xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度,。
5,、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,,結果應達標。同時,,作好隨時消毒,、疫源地消毒、終末消毒,、日常消毒工作,。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理,、使用,、處理。
護理安全工作長抓不懈,,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,,充分利用三級護理管理體系,各司其職,,層層把關,,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,,保障病人就醫(yī)安全,。
1、護理部做好宏觀管理,,補充完善護理安全管理措施,,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查,。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品,、搶救藥品,、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),,保持搶救物品良好率達100%,。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入,、新畢業(yè),、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待,、重點跟班,,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院,、新轉(zhuǎn)入,,危重、大手術后病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促,、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日,、雙休日,、工作繁忙、易疲勞時間,、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理,。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液,、輸血,、各種過敏試驗,手術前準備等,。雖然是日常工作,,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,,應作為護理管理中監(jiān)控的重點,。
1、通過學習,,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,,把病人的滿意作為第一標準,。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,,應全盤考慮,綜合計劃,,集醫(yī)院,、家庭、社會等各方面力量,,對病室實施全身心,、全方位,全過程,、多渠道的系統(tǒng)護理,。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓,。
3,、5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,,轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念,,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務,。
4,、在全院開展評選服務明星活動。
1,、全院各護理單元實行彈性排班,。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面,。全院護理人員做到工作需要時,,隨叫隨到,無需要時即休假,。
2,、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,,想辦法,,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,,也是參與者,,應對科室物資成本核算工作,進行認真,、準確的統(tǒng)計,,做到計劃與控制,核算與分析并存,,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,,又能提高經(jīng)濟效益,,增加個人收入。
1,、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2,、特,、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3,、急救物品完好率達100%,。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分),。
5,、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6,、一人一針一管一用滅菌合格率達100%,。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。
8,、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%,。
9,、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇十一
一,、人員方面增加科室人員,,壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名,、護士兩名,,以提高科室服務能力。
二、完善科室布局及相關制度在現(xiàn)有基礎上增加檢查室一間(放置眼a/b超,、角膜曲率計,、非接觸眼壓計),治療室一間,,病房兩間六張病床,,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),,并制定眼科門診工作制度,、住院部工作制度、科主任職責,、住院醫(yī)師職責,、眼科手術工作制度等。
三,、改善手術室環(huán)境眼科手術室還不夠規(guī)范,,要有專人負責。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào),,眼科大部分為老年人,,改善天冷手術環(huán)境,保證手術安全,。
四,、擴大眼科醫(yī)療業(yè)務范圍,增加手術項目多參加各種學術會議,,不斷學習,,多于同行交流,提高業(yè)務理論水平,??剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g比較少,如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術,、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術,,及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,,計劃在xx年上淚囊鼻腔吻合,、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術,、虹膜周切術),,這些手術眼科來說是比較常見的,在目前出去進修還不可行的情況下,,我們可將這部分病人預約好,,請外院專家來院手術,,逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術。
五,、增加白內(nèi)障手術可選擇性增加人工晶體種類,,國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體,,不同種類,、價格,可供患者選擇,,滿足患者不同的需求,。如需高端手術(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術+人工晶植入術),可請中山眼科中心專家來院手術,,費用可由病人負擔,,即滿足患者需求,又提高醫(yī)院知名度,。
六,、完善免費白內(nèi)障復明手術就診程序進一步完善免費白內(nèi)障復明手術就診流程(附流程圖),使此項惠民工程更順利,、安全,、快捷,更深入民心,。
七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎上,,進一步加強醫(yī)院宣傳,,利用各種形式,采取各種辦法,,把醫(yī)院宣傳出去,,使醫(yī)院知名度越來越高。
八,、我們的目標在做好以上工作的基礎上,,我們要將手術量和業(yè)務收入提上一個新的臺階,爭取比過去的一年做得更多,、做得更好,,希望領導給予更多的支持和幫助,我們會做得更好,。
護士下半年工作計劃和目標 護士下半年工作計劃500字兒的篇十二
關于我20xx年的下半年兒科護士工作計劃如下:
(1)評估相關因素,,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染,,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物,。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物,。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,,收集糞便送檢,。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住,。食具,、衣物、尿布應專用,,護理患兒前后要洗手,,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣,、被進行消毒處理,,防止交叉感染。
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染,;嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥,。
(2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水
口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者,。累積損失量按輕度脫水50m1/kg,、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完,;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定,。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用,。若嘔吐,,可停10min再喂,每2~3min喂5ml,、注意事項:
①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水,,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,,應停止服用ors液,,改用白開水;
③新生兒或心,、腎功能不全,,休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。
靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒,。
①定量:補液總量包括三部分,,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量,。以上三部分合計液量,,在禁食情況下,,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg,、上述補液量適用于嬰幼兒,。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液,;等滲性脫水用1/2張溶液,;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理,。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定,。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,,以迅速擴充血容量,,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體,。低滲性脫水時輸液速度應稍快,,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,,滴速約為每小時8~10m1/kg,、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,,滴速為每小時5m1/kg,、在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項:
a,、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,,速度過慢脫水不能及時糾正。
b,、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性,、眼窩凹陷情況及尿量,,若補液合理,3~4h應排尿,,表明血容量恢復,。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正,。若尿量多而脫水未糾正,,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,,說明電解質(zhì)溶液比例過高,。
c,、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液,、紅腫,。
d、準確記錄第一次排尿時間,、24h出入量,,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度,。
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,,待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng),。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食,;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多,、少量多餐,,可等量米湯、水稀釋牛奶,、米粥或面條,。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳,。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,,每天加餐一次,共2周,,可趕上正常生長水平,。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間,。
選用清潔,、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,,每次便后用溫水清洗臀部,,蘸干,涂油,,保持會某及肛周皮膚干燥,,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,,可采用烤燈,、理療促使創(chuàng)面干燥愈合,。
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn),;遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀,、鈣,、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,,氯化鉀的濃度不超過0.3%,,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,,以免引起心跳驟停,。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,,時間不得少于10min,、鎂劑需深部肌肉注射。
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,,遵醫(yī)囑采集動脈血,、補充堿性溶液。
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤角膜,,點眼藥膏,,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,,體溫過高應給予物理或藥物降溫,,應及時擦干汗液,,更換潮濕衣被,多飲水,,做好口腔及皮膚護理,。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,,轉(zhuǎn)移患兒注意力,,嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙,、鎮(zhèn)痛藥物,。