為了確保我們的努力取得實(shí)效，就不得不需要事先制定方案,，方案是書面計(jì)劃,，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn),。怎樣寫方案才更能起到其作用呢,？方案應(yīng)該怎么制定呢？接下來(lái)小編就給大家介紹一下方案應(yīng)該怎么去寫,，我們一起來(lái)了解一下吧。

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度內(nèi)容篇一

為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物,，防止傳染性疾病通過(guò)醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家,、省、市,、區(qū)的有關(guān)要求,，制定本計(jì)劃如下：

一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作,，統(tǒng)一協(xié)調(diào),、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。

二,、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃

1,、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi),。

2,、在盛裝醫(yī)療廢物前，對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無(wú)破損,、滲漏或其他缺陷。

3,、對(duì)感染性廢物,、病理性廢物、損傷性廢物,、藥物性廢物,、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明,。

4、廢棄的麻醉,、精神,、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,，依照有關(guān)法律,、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

5,、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理,。

6,、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理,。

7,、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險(xiǎn)廢物,，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,，然后按感染性廢物處理。

8,、做到定位收集,、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集,、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物,。

9、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn),，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn),。

10、生活垃圾區(qū),，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn),、定時(shí)清洗,、定期消毒,、保持清潔。

三,、制度建設(shè)

1,、培訓(xùn)制度,。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送,、處置等工作人員和管理人員,，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)教育,。

2,、醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識(shí)塑料袋盛裝,、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝,，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

3,、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度,。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接,，并做好記錄,。登記資料至少保存3年。

4,、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū),、醫(yī)療廢物貯存區(qū),，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾,。

5,、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記,。

6,、處罰制度,。嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào),，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰,。

7、警報(bào)制度,。發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施,，并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門。

三,、培訓(xùn)計(jì)劃

1,、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集,、運(yùn)送的正確方法和操作程序,。

2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí),、專業(yè)技術(shù),，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。

3,、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施,。

**衛(wèi)生院

二0一二年四月二十六日

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度內(nèi)容篇二

馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年醫(yī)療質(zhì)量管理

為認(rèn)真貫徹上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí),，堅(jiān)持以病人為中心,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)水平，提高診療質(zhì)量,，特制定2011年醫(yī)療質(zhì)量年度計(jì)劃如下：

一,、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有序開(kāi)展工作

由衛(wèi)生院長(zhǎng)任組長(zhǎng),，工作具體分工,，按照工作要求，認(rèn)真開(kāi)展

工作,，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點(diǎn)問(wèn)題,，認(rèn)真處理，及時(shí)改進(jìn),，做到在發(fā)展中找問(wèn)題,，在問(wèn)題中求發(fā)展。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，依法執(zhí)業(yè)

衛(wèi)生院加強(qiáng)職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，建立健全衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度,，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動(dòng),。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。

三,、

衛(wèi)生安全，責(zé)任重于泰山,，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機(jī)制,，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，保障病人就醫(yī)安全,，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí),，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作,。

四,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平

制定職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的計(jì)劃,，開(kāi)展集中學(xué)習(xí)及自學(xué),，以常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療為學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容,。醫(yī)務(wù)人員必須每月至少集中學(xué)習(xí)一次,。醫(yī)務(wù)人員一定要熟悉臨床三基的基本操作，不斷提高自身的工作計(jì)劃

業(yè)務(wù)水平,，滿足病人的需要,。

五、全面實(shí)行新醫(yī)改政策,，做到責(zé)任到人,、分工明確，按質(zhì)保量完

成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,。

六,、全面實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行全面網(wǎng)

上采購(gòu)制度,。

馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年1月25日

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度內(nèi)容篇三

xx衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，更好地為廣大患者服務(wù),，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心,，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng),、敬業(yè),、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本,，努力提高全員素質(zhì),；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,；以安全治理為重點(diǎn),，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線,，強(qiáng)化治理力度,。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二,、目標(biāo)與任務(wù)

(一)院內(nèi)感染管理

院內(nèi)感染控制工作,，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑,，是以病人為中心,、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1,、成立院感控制機(jī)構(gòu),，完善制度，狠抓落實(shí),。

2,、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí),。

3,、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,。

4,、以“治療室、換藥室,、產(chǎn)房”為突破口,，抓好重點(diǎn)科室的治理。

5,、規(guī)范抗生素的合理使用,。

（二）、醫(yī)療安全管理

1 隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò),、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本,。

1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,。

2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3,、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書,，確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人,、新入院病人,、危重的病人治理。

4,、堅(jiān)持會(huì)診制度,，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診,。

5,、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的管理，急危重病人病情急,，癥狀重,，隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè),，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄,。

6,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè),、樂(lè)于奉獻(xiàn),、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想,，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛,。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量管理

2 醫(yī)療質(zhì)量管理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織,、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,，為廣大患者服務(wù)。

1,、建立健全質(zhì)控職能,，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，做到分工明確，責(zé)任到人,，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,，定期召開(kāi)例會(huì)，匯總檢查結(jié)果,，找出問(wèn)題,，及時(shí)整改。

2,、不斷完善質(zhì)量控制體系,，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式,。

3,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,。

（1）,、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷,、處方,、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量,。

（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書,、門診登記,、傳染病登記,、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記,。

（3）,、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性,、病情診斷的科學(xué)性,、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性,。

（4）,、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組,，搞好病案歸檔工作,，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

（四）,、護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn),。

1,、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展全院的護(hù)理工作,。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,，定期督導(dǎo)落實(shí),，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，

總結(jié)

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,，認(rèn)真填寫五種表格,，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

4,、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試,。

5,、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),，勤檢查,，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛,。

（五）,、醫(yī)技質(zhì)量管理

加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段,。

1,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn),，不斷提高診斷水平,。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備,，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值,。

3,、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù),。

4,、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù),，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,，以滿足臨床的需要。

5,、認(rèn)真做好各種檢查的登記,、報(bào)表工作。

（六）藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1,、加強(qiáng)藥品管理,，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé),。

2,、堅(jiān)持從三統(tǒng)一配送公司購(gòu)進(jìn)藥品。

3,、藥品管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù),，確實(shí)搞好藥品管理,，杜絕藥品過(guò)期,、失效、霉?fàn)€,、變質(zhì)的事件發(fā)生,。

4、毒,、劇,、麻、精神藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度,。

5,、藥品采購(gòu)人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥,。